Процесс родоразрешения, к сожалению, практически всегда сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Однако с ними можно и необходимо справиться ради самого прекрасного момента в жизни женщины – рождения ребенка. Существует множество способов уменьшения боли при родах , составляющих две большие группы – немедикаментозные и медикаментозные. При выборе средства следует учитывать не только избавление от ненужных страданий роженицы, но и безопасное появление на свет малыша.

Страх перед болью

Страх перед родовой болью, как правило, возникает после рассказов подруг или в результате собственного не совсем удачного опыта. Во время подготовки к родам на специальных курсах или во врачебных кабинетах этой проблеме также не всегда уделяют достаточно внимания. Женщины боятся задавать вопросы, а врачи и акушерки старательно обходят стороной данную тему, не желая пугать будущих мам. Негативные эмоции неизбежно усиливают боль, но на самом деле мы больше всего боимся неизвестного.

Психологические факторы, оказывающие влияние на способность терпеть болевые ощущения во время родов:

• интенсивность нервного напряжения и страха;
• эмоциональный настрой на роды и ожидания, связанные с ними, воспоминания о предыдущих родах или рассказы знакомых женщин;
• наличие факторов, отвлекающих внимание от болевых ощущений (массаж, водные процедуры);
• осведомленность о том, что происходит с телом женщины во время родоразрешения;
• осознание смысла и цели страданий, через которые проходит роженица.

Труд материнства

Только некоторые женщины рожают, практически не чувствуя боли. Перед вами стоит выбор: либо быть терпеливой и выносливой, либо заранее ознакомиться с имеющимися в арсенале акушеров способами снятия родовой боли и подготовиться к применению медикаментозных методов, если окажется, что боль будет сильнее вас. Зная свои возможности, можно заблаговременно постараться уменьшить ее. К сожалению, невозможно полностью устранить боль.

Боль: знакомая незнакомка

В ожидании первого ребенка трудно представить себе, как могут протекать роды. Женщины, уже прошедшие это испытание, высказываются довольно субъективно. Это и понятно, ведь каждый человек имеет свой собственный порог чувствительности и по-разному реагирует на болевые раздражители. Не бывает двух абсолютно одинаковых родов. Не стоит обращать внимания на истории, от которых мурашки идут по коже. На родовые боли оказывают влияние многие факторы, например, первые ли это роды; были ли у женщины болезненные менструации; пришлось ли применить окситоцин, чтобы вызвать родовую деятельность, и как долго она уже продолжается; как расположен ребенок в матке и т. д. Огромное значение имеют культурные, семейные и общественные традиции, а также психологическая подготовка роженицы. Важна также окружающая атмосфера и поддержка родственников и друзей. Любовь и спокойствие близких людей, которым женщина доверят и на помощь которых надеется, оказывают положительное влияние на ее состояние: если боль не ослабевает, то, по крайней мере, становится гораздо более терпимой.

Что может чувствовать женщина?

В начале родовой деятельности болевые ощущения могут показаться до боли знакомыми, напоминать дисменорею (болезненные менструальные циклы) с той разницей, что будут более интенсивными. Такие ощущения вызваны сокращениями мышц шейки матки, приводящими к ее раскрытию. Позже возникает боль в области живота, сопровождающая схватки. Она непостоянна и скорее похожа на волны, которые нарастают, достигают высшей точки и затем плавно отступают. На пике схватки боль может быть очень сильной, но когда схватка проходит, от болезненных ощущений практически не остается и следа. Иногда, кроме боли в животе, появляются мучительные боли в пояснице, вызванные давлением головки плода на нервные окончания в области копчика. Некоторые женщины образно представляют боль при родах , как сильнейшее сжатие обруча, другие сравнивают ее с болезненными судорогами в икрах. Однако иногда роженицы даже не вспоминают о боли, а говорят, что схватки приводят к необычайному приливу энергии.

Этапы боли

В начале первого периода родовой деятельности сокращения матки не воспринимаются болезненно, женщина может испытывать лишь небольшой дискомфорт. По мере развития родовой деятельности интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между ними уменьшается, неприятные ощущения чувствуются все отчетливее, появляется боль.

Критическим моментом обычно считается конец первого периода родов, при котором к болезненным схваткам присоединяются усталость и желание, чтобы все поскорее закончилось. Второй период, то есть период изгнания плода, кажется более легким в плане болезненных ощущений. Сильные сокращения матки в потужной фазе можно еще более усилить целенаправленными действиями. Когда головка ребенка продвигается вниз по родовому каналу, появляется новое неприятное чувство – распирание и растяжение тканей таза, влагалища и промежности. Сам процесс рождения головки обычно безболезнен, поскольку нервные окончания максимально растянутых тканей промежности уже не в состоянии передавать болевые импульсы. Именно поэтому эпизиотомия (рассечение промежности) не вызывает болезненных ощущений. Изгнание плаценты, обычно через несколько минут после рождения ребенка, тоже не причиняет боли. К сожалению, часто неприятные воспоминания женщин связаны не с самими рода¬ми, а с наложением швов на надрезы или разрывы в области промежности. Полную ответственность за эту боль несут врачи и акушеры, поскольку они должны перед наложением швов применить для обезболивания местную или общую анестезию.

Почему должно быть больно?

Боль при родах вызвана несколькими причинами, ниже мы приведем только основные:

• сокращения мускулатуры матки, которые оказывают давление на нервные окончания, проходящие в мышечных волокнах ее тела, а также ишемия (временный недостаток кровоснабжения) самого органа; в результате роженица чувствует боли, подобные тем, которые испытывают при инфарктах;
• растяжение шейки матки по мере того, как происходит раскрытие родового канала;
• давление головки ребенка на нервные окончания в области копчика, что вызывает болезненные ощущения в области поясницы;
• давление спускающейся вниз головки плода на ткани влагалища и промежности во время второй стадии родов (см. ссылку ниже ).

Как ни странно может показаться на первый взгляд, однако боль, сопровождающую роды, гораздо легче перенести, чем другие болевые ощущения, с которыми нам приходится сталкиваться в нашей повседневной жизни, потому что:

• к родовой боли можно заранее подготовиться в течение беременности, проконсультировавшись со специалистами;
• она не постоянна: появляется и исчезает с определенной периодичностью, что дает возможность роженице передохнуть; наиболее интенсивные боли длятся не дольше 20-30 секунд, а перерывы между ними – несколько минут;
• у нее есть свое назначение и цель, как в прямом, так и в переносном смысле слова. Болевые сигналы дают начало целому ряду гормональных изменений, происходящих в организме женщины и имеющих огромное значение для процесса лактации и установле¬ния прочных связей между матерью и ребенком;
• известно, что она не будет длиться вечно, а в конце вас ожидает чудесная награда.

Боль – это явление не только физиологическое, но и психологическое. Интенсивность болевых ощущений не находится в прямой зависимости от степени разрушения тканей, а скорее прямо пропорциональна уровню переживаемого стресса. Исследования ученых доказывают, что физиологический порог болевой чувствительности у всех примерно одинаков. Однако люди отличаются друг от друга реакцией на болевые раздражители, то есть тем, как они переносят боль, что зависит от индивидуального восприятия каждого человека сложившейся ситуации и многих других психоэмоциональных факторов.

Способы снятия родовой боли

В качестве помощи роженице можно предложить множество способов «усмирения» родовой боли и обезболивающих средств, начиная от естественных и заканчивая медикаментозными, с применением сильнодействующих препаратов и процедур, выполняемых опытным врачом.

Натуральные методы, несмотря на свою безопасность и эффективность, еще не нашли массового применения у нас в стране. Большинство роддомов предлагает только традиционные средства: лекарственные препараты или оперативное вмешательство.

Естественные способы борьбы с болью

Они безопасны и при этом часто высокоэффективны. Перед тем как вы попросите дать вам более сильное средство, стоит попробовать следующие методы:

• массаж – нежное прикосновение может принести облегчение, особенно при болях в спине, а также напряженных мышцах плеч и предплечий; спокойные кругообразные движения помогают роженице избавиться от напряжения мышц. Для выполнения массажа необязательно проходить специальные курсы, достаточно прислушаться к просьбам женщины;
• водные процедуры – ванна или душ – приносят практически незамедлительное облегчение. Можно принять ванну, когда схватки становятся более болезненными и провести в воде почти все роды. Вода способствует более свободным движениям и релаксации, расслаблению мышц, улучшению кровообращения, что приводит к ослаблению боли при схватках и повышает их эффективность. Некоторые женщины, воодушевленные благоприятным воздействием воды, желают оставаться в ней до самого конца. Вода оказывает расслабляющее действие на ткани промежности, поэтому момент рождения ребенка становится практически безболезненным;
• теплые и холодные компрессы – применяемые поочередно, эффективны при болях в спине; можно использовать грелку и мешочек со льдом;
• глубокая релаксация – специальные техники дыхания, гипноз и самовнушение – это отличные средства контролировать боль с помощью своего внутреннего потенциала. Следует учесть, что для их применения требуется предварительная подготовка и работа над собой. Необходимо предупредить медицинский персонал, если вы собираетесь использовать данные методы;
• акупунктура или иглоукалывание – древнейший метод из арсенала традиционной китайской медицины, ведет к уменьшению болей различного происхождения. Применение этого метода возможно только под наблюдением опытного и проверенного специалиста в области рефлексотерапии;
• ароматерапия – способ лечения запахами – до сих пор мало известна у нас, ее использование также связано с профессионализмом специалиста. Попытки самостоятельного обезболивания с помощью вдыхаемых эфирных масел во время беременности могут оказаться особенно опасными;
• гомеопатия – лечение небольшими дозами лекарственных растений и минералов. Сеанс такого обезболивания также должен проводиться только после предварительной консультации с опытным специалистом.

Медикаментозные способы

В случае если немедикаментозные методы лечения болевых синдромов окажутся недостаточными, в арсенале остается широкий спектр анестезирующих препаратов. Большинство роддомов обеспечено эффективными лекарственными средствами обезболивания для рожениц. Если вы планируете прибегнуть к эпидуральной анестезии, к концу беременности необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, чтобы убедиться, нет ли у вас противопоказаний к ее применению. Следует также провести лабораторные анализы крови на свертываемость и сделать ЭКГ.

Сама процедура выполняется анестезиологом и заключается во введении в межпозвоночное пространство в области поясницы тонкого катетера, через который подается обезболивающий препарат. Чтобы предотвратить снижение кровяного давления, одновременно внутривенно вводят соответствующие лекарства. Обез¬боливающее средство блокирует болевые ощущения в нижней части тела, однако женщина реагирует на прикасание, ощущает движения и сама может двигаться, что позволяет ей оставаться активной во время родов и участвовать в потугах. Когда действие лекарства прекращается, возобновляется введение обезболивающего препарата через катетер. Обычно эту анестезию применяют, если шейка матки раскрыта на 4-5 см, а схватки становятся болезненными. Слишком раннее поступление обезболивающих препаратов приводит к торможению родовой деятельности. Для введения катетера пациентка должна принять положение сидя, наклонившись вперед или лежа на боку, сильно вогнув плечи и поджав колени к грудной клетке. Предварительно выполнив местную анестезию, делают прокол иглой в надлежащем месте, и уже по нему подается лекарство. Наличие катетера практически не ощущается женщиной. После родов катетер удаляют.

Медикаментозные способы устранения боли разделяют на:

• сильнодействующие обезболивающие лекарственные препараты (например, доларган) – наркотические средства, вводимые внутримышечно или внутривенно, которые вызывают ослабление реакции на болевые сигналы, иногда сонливость и вялость, снижающие способность женщины адекватно воспринимать происходящее и активно сотрудничать во время родовой деятельности. Препараты проникают через плацентарный барьер, воздействуя на кровеносную систему плода, что может вызывать нарушения дыхания и проблемы с сосанием у новорожденного;
• местная анестезия – введение обезболивающего средства (например, лигнокаина) в месте предполагаемого хирургического вмешательства; часто таким образом обезболи¬вают область промежности, подвергшуюся разрыву или надрезу, перед наложением швов;
• общий наркоз – внутривенное или ингаляционное введение анестезирующего препарата, усыпляющего пациентку, применяется для обширных хирургических вмешательств, таких как кесарево сечение, извлечение плаценты или чистка матки после родов.

Обезболивающие средства, которые могут применяться для снижения боли при родах , становятся все доступнее. Медицина достигла огромных успехов в борьбе с болью. По-прежнему ставя во главу угла рождение здорового ребенка, врачи, тем не менее, все больше внимания уделяют самочувствию роженицы. Несмотря на все более широкую доступность сильных анальгетиков, многие женщины сознательно выбирают естественные роды. Каждая будущая мама по-своему проходит через нелегкое испытание рождения ребенка. Самое важное – это предоставить всем женщинам возможность сделать осознанный и свободный выбор.

Большинство будущих мам с нетерпением ждут приближения дня родов. Но чаще всего это ожидание сопровождается страхом и переживанием - страхом перед нестерпимой болью. Оказывается, что лёгкие роды без боли и анестезии - это реально!

Лёгкие роды без боли

Боль, испытываемая при родах не сравнима ни с чем. Этот стереотип нагоняет страх на всех будущих мам и девушек, планирующих ребёнка. Страх боли при родах иногда даже становится причиной откладывания «на потом» реализации мечты о рождении первенца. Давайте разберёмся, бывают ли естественные роды без боли.

Что сделать, чтобы пережитые во время родов ощущения не отбили желание заводить второго ребёнка. Ответим сразу: лёгкие роды без анестезии и без боли реальны. И это полностью зависит от вас.

Как облегчить боль при родах

Прежде чем ответить на поставленные выше вопросы, давайте выясним, что такое боль.

Боль - сигнал мозгу о том, что в организме происходит какой-то сбой, возникли нарушения работы внутренних систем. Получив этот сигнал, мы должны принять меры по устранению «неполадки». Так задумано природой.

Роды - это физиологический процесс, к которому будущая мама готовится на протяжении нескольких лет. Организм девушки развивается таким образом, чтобы она была готова выносить и родить здоровое потомство. Рождение ребёнка не является сбоем в организме, поэтому боль возникать не должна.

Так почему же подавляющее большинство рожениц испытывает нестерпимые болевые ощущения во время родов? Причиной этому служит несколько факторов, первым из которых является повышенная физическая нагрузка.

Малоподвижный образ жизни современных леди приводит к снижению выносливости, а это, в свою очередь, заставляет организм отвечать болью на повышение физической активности, которая требуется во время родов.

Когда процесс родов уже запущен, боль охватывает тело во время схваток. Что такое схватки? Это интенсивное и очень сильное сокращение продольных мышц матки. Сила напряжения этих мышц непривычна для организма, поскольку он не испытывал ранее таких нагрузок. Облегчение боли при схватках в родах принесут регулярные занятия спортом во время планирования ребёнка и умеренные физические нагрузки и специальные упражнения при беременности.

Второй фактор боли - психологический. Ещё не будучи мамой и даже беременной, мы знаем, что рожать - это очень больно. Это внушается нам окружающими: мамами, бабушками, подругами, знакомыми и незнакомыми. Ожидая рождения малыша, мы уже уверены, что будет больно. Почему бы не развеять этот стереотип собственным опытом, заранее настроив себя на обратное - лёгкие и безболезненные роды. Внушите это себе и своим близким. Настройтесь на позитив, думайте о результате. И не обходите вниманием занятия по подготовке к родам. Помимо физических и дыхательных упражнений, которые помогут в родах, вам окажут психологическую поддержку.

Третьим и не менее важным пунктом в списке причин стоит страх. Будущая мама боится боли, которую ей придётся перенести, переживает, что вдруг что-то пойдёт не так. От этого растёт волнение, тревога, что вызывает напряжение в мышцах, в том числе и в матке. Как это влияет на ход родов? Во время схваток сокращаются продольные мышцы матки, а круговые мышцы шейки матки, которые были на протяжении всей беременности плотно сжаты, наоборот, расслабляются. Чувство страха вызывает напряжение в этих мышцах, не давая им выполнять свою работу. В результате этого, возникает противодействие. Мышцы матки выталкивают ребёнка, а мышцы шейки матки, если они зажаты, не дают ему выйти наружу. Отсюда и возникает боль.

Как вытерпеть боль при родах

Подведём итоги. Как подготовиться, чтобы не пришлось терпеть боль при родах?

1. Взять за правило физическую активность. Если вы планируете ребёнка, уделите спорту хотя бы два дня в неделю. Если вы уже в ожидании малыша, не пренебрегайте йогой, бассейном, фитнесом для беременных и специальными упражнениями, которые помогут подготовить ваш организм к родам. Даже если у вас уже большой срок, поверьте, для вас тоже есть специальные программы.
2. Посещать курсы для будущих родителей. Лучше ходить на такие занятия обоим родителям. Как правило, на курсах будущих мам учат принимать правильные позы в родах и обучают дыхательной гимнастике. А папы научатся делать массаж, который поможет снять боль во время схваток.
3. Настроить себя на позитивный лад и заручиться поддержкой близких. Не стоит читать в интернете страшные истории про роды, слушать рассказы подруг о том, как это больно. У вас всё будет по-другому.
4. Если вы уже в роддоме, следуйте рекомендациям врачей и акушеров. Они тоже заинтересованы, чтобы у вас всё прошло хорошо.
5. Пригласите мужа присутствовать на родах. Когда рядом близкий человек, вызывающий положительные эмоции, роды покажутся не такими уж страшными и болезненными, как мы привыкли их воспринимать.

Беременность – самый непредсказуемый, приятный и волнительный период жизни женщины. Это чувство, когда внутри зарождается новый человек не сравнить ни с чем. Невзирая на частые недомогания, постоянные походы в консультацию и регулярную сдачу анализов, будущие мамы все равно счастливы. Тем не менее их пугают предстоящие трудности в период рождения малыша. Первородящие не знают с чем сравнить боль при родах и насколько она сильная. Чтобы выяснить особенности ощущений в период родоразрешения, требуется разобраться в причинах происхождения болезненности родового акта, ее разновидностях и методах избавления от дискомфорта.

Еще с самого детства девочка понимает, что рожать – это больно, ведь ее мама, бабушка или тетя наверняка хоть раз рассказывали о том, как трудно выдержать процесс появления малыша. В действительности, то насколько болезненным будут ощущения при родах, зависит от болевого порога будущей матери. Так принято называть уровень раздражения, который причиняется нервной системой и вызывает боль у женщины. Болевой порог бывает низким и высоким, его уровень зависит от физического и психического состояния человека.

Почти каждая роженица считает, что она не сможет справиться с болью. На самом деле, это мнение надуманное. В матке, где и происходит процесс деторождения, очень мало болевых рецепторов, точно так же, как и в ее шейке. Их много в перешейке, где обе половые составляющие совмещаются. Следовательно, к этому расположению родовой процесс приходит на стадии раскрытия 4 см. Именно с данного момента медики могут применять обезболивание.

Важно насколько будущая мать готова к родовому действию, это имеет влияние на его течение. Всеми процессами в процедуре рождения ребенка руководит нервная система. Если мать боится и поддается панике, ЦНС перевозбуждается и не дает женщине сосредоточиться, собраться. Как результат, она не может своевременно реагировать на рекомендации медперсонала. Страх снижает порог боли, поэтому очень важно настроиться на позитив и доверять своему акушеру.

В чем измеряется боль при родах? Нет никакого научно выведенного показателя родовой болезненности. Но в социуме единица измерения боли при родах называется децибел(del). Эти термины используются лишь на бытовом уровне, но не на медицинском.

Сколько децибел боли испытывает женщина при родах? Считается, что человек может выдержать около 45 дел, но во время деторождения будущая мать чувствует 51 дел. Такая боль при родах равна одновременному перелому 20 костей. Конечно, это не значит, каждая женщина чувствует именно адские мучения при родоразрешении. Насколько сильна боль зависит от многих факторов, таких как: первые роды или повторные, низкий или высокий порог выносливости, от размеров ребенка, таза.

Причины боли

Как правило, дискомфортные ощущения в состоянии человека говорят о том, что какой-то механизм или система дали сбой. С помощью боли организм дает подсказку, о необходимости принятия мер по устранению неприятностей со здоровьем. То, что женщины чувствуют при родах, отличается от обычной боли, ведь детородный процесс – это не разрушение человеческого тела, это абсолютно естественное мероприятие.

Первый период родовой деятельности – самое болезненное время. На этой стадии схватки учащаются, воздействуя на шейку матки и степень раскрытия. Головка ребенка начинает давить на матку, раздражая ткани. Маточные сокращения стают более болезненными, но они не должны превышать допустимый барьер по шкале.

Можно ли умереть от боли при родах? Да, когда у женщины наступает болевой шок, но это происходит при патологиях родовой деятельности, таких как разрыв матки или яичника, а не из-за схваток, потуг или раскрытия шейки.

Еще одной причиной то, что женщина, когда рожает, чувствует боль является снижение физической активности девушек. То есть если это деревенская роженица, привыкшая к постоянным нагрузкам на организм, ей проще стерпеть родовые боли, чем пассивной городской жительнице, которая ничем не перетруждена. Физическая подготовленность к рождению малыша поможет шейке матки быстрее раскрываться, уменьшая длительность процесса появления ребенка на свет.

Основанием для болезненных родоразрешений являются следующие факторы:

1. болезненность месячных;
2. крупный плод;
3. первый опыт родов;
4. долгий период схваток;
5. начала родов раньше положенного срока;
6. отсутствие подготовки к процессу появления малыша на свет

Самой часто проявляющейся причиной сильной болезненности родовой деятельности является страх неизвестности. Это парализует рассудок роженицы и ей становиться сложно совладать с собой, поэтому будущая мать совершает ошибки, которые влекут патологии. Перед тем, как отправиться в роддом, женщина должна правильно настроиться. Неопытная девушка может взять в родзал партнера: маму, тетю или сестру, которые имеют за плечами собственные роды.

Виды боли

В зависимости от того, почему возникла болезненность, и на каком этапе родоразрешения это произошло, различают несколько ее разновидностей. Эта классификация условная и рассчитана лишь на будущих мам, чтобы им было легче понять.

Какие боли бывают при родах:

• во время схваток;
• при потугах;
• когда выполняют эпизиотомию;
• при разрывах;
• при изгнании детского места

Что самое больное при родах? Сильная боль чувствуется первый период родового акта. Схватки имеют большую продолжительность. На этой стадии спазмы усиливаются, становятся частыми и длинными. Боль приравнивается к перелому костей. На этом этапе важно научиться контролировать себя, чтобы было терпимо. Когда рожаешь, возникает ощущение, что чувствуешь тупую боль без определенной локации, но отдающую в поясницу.

Потуги: больно ли это? Они похожи на состояние при ожогах. Печет в области промежности. То, чему равна боль при родах, в децибелах составляет 50 дел. Согласно со шкалой боли при родах, это пик выносливости человека. Но перед появлением ребенка на свет, организм женщины активирует защитные функции, поэтому роженица чувствует лишь 30% от того, что происходит с ней на самом деле.

Эпизиотомия также вызывает неприятные ощущения у роженицы. Согласно измерению боли, она, конечно, не такая как при схватках, похожа на порез пальца ножом. Дело в том, что на стадии потуг чувствительность матки и промежности значительно снижается. Иногда разрез шьют без наркоза.

Больно ли ребенку во время родов? Однозначного ответа нет. Но, доказано, что малыш при рождении получает колоссальный стресс, который взрослый человек не выдержал бы и умер.
Разрывы не ощущаются. Конечно, неприятно, но это не то же самое. Женщина, когда рожает, чувствует адские муки. Разрывы просто долго заживают.

Рождение последа, в сравнении боли во время потуг, вообще не ощущается. На этом этапе малыш уже находится с мамой. Поэтому то, что больно рожать детей становиться не важным.

Всегда ли роды очень болезненны? Нет, это зависит от женского организма, его подготовленности к деторождению и болевого порога. Психологическое состояние будущей матери также имеет значение. То, насколько больно рожать зависит от размеров плода и своевременности проведения родоразрешения.

Мужчины также интересуются, что собой представляют ощущения во время деторождения. Но они не смогут понять истинное чувство, ведь родовая боль при родах сравнима разве что с множественными переломами костей. Такое мало кто прочувствовал на себе. На данный момент есть специальное оборудование, с помощью которого отец может примерять на себя роль роженицы. Это происходит по его желанию, насильно эксперимент не делается. Тогда родитель будет понимать, уровень боли во время родов равен операционным разрезам без наркоза. Это чувство сложно перенести и совладать собой в нужный момент.

С чем можно сравнить боль при родах:

1. с переломом;
2. с ожогом;
3. хирургическими разрезами без анестезии.

Как уменьшить болезненность родоразрешения

Существует несколько методов, чтобы избежать боли при родах или хотя бы снизить ее интенсивность. Для этого требуется придерживаться определенных правил задолго до поездки в роддом.

Как перетерпеть боль при родах:

• во время беременности много ходить пешком;
• выбрать партнерское родовое действие;
• правильно дышать;
• настроиться позитивно.

Чтобы снизить боль при родах, нужна физическая подготовленность к детородному процессу. Тут придут на помощь пешие прогулки еще на стадии беременности. Эти тренировки укрепляют мышцы влагалища и таза, поэтому женщине легче перенести роды.

Партнерские роды. Иметь надежного помощника под рукой – отличный способ успокоиться и расслабиться. Можно пригласить маму, подругу, сестру, главное, чтобы партнер справлялся со своими обязанностями и поддерживал роженицу.

Правильное дыхание также положительно влияет на интенсивность болевых симптомов. Обычно дыхательной технике обучают еще в школе будущих родителей на последних занятиях. Но, как показывает практика, большинство женщин не в состоянии применить знания в родзале. Тут придет на помощь акушер, который даст рекомендации в нужный момент.

Массаж поясницы немного отвлечет женщину от процесса родоразрешения. Это может делать как сама роженица, так и ее партнер. Выполняют круговые движения в области крестца большими пальцами рук. Так мышцы немного расслабляются, и наступает временное облегчение.

Немаловажен правильный психологический настрой. Это половина успеха процесса появления малыша на свет. Важно научиться держать себя в руках и не паниковать. Тогда будет легче слышать акушера и следовать его подсказкам.
Такие приемы уменьшения боли при родах действенны и не приносят вред малышу. Если женщина сильно мучиться, лучше сообщить об этом врачу.

Медикаментозное обезболивание

В случае, когда роженице не под силу справиться с дискомфортом самостоятельно, подключают лекарства. Назначение делает только врач, ведущий родовой процесс, на основании особенностей организма женщины и интенсивности симптоматики.

Как уменьшить боль при родах:

1. использовать ингаляционное обезболивание;
2. принять анестезию внутримышечно или в вену;
3. применить препараты местного снижения болевого ощущения;
4. ввести региональную анестезию;
5. назначить общий наркоз.

Ингаляция. Эта методика является вдыхание лекарства через маску. Применяется данная процедура на стадии схваток, но не ранее чем 4см. раскрытия шейки матки. Вводят обезболивающее через специальный аппарат, где медикамент смешивают с воздухом. Процедуру проделывают на основе закиси азота (наиболее часто), Трилена или Пантрана. Эти лекарственные средства имеют быстрое действие. Женщина остается в сознании. Положительной стороной использования ингаляционного обезболивания является то, что будущая мать сама решает, когда вдыхать лекарство.

Внутримышечная и внутривенная анестезия - это введение медикамента непосредственно в кровь (мышцу, вену). В этом случае используют наркотические средства (Петидон) вместе с успокаивающими (Фенозепам). Длительность эффекта обезболивания - от 10 до 50 минут. Тем не менее метод имеет прямое влияние на состояние плода.

Местная анестезия – введение лекарства в необходимый участок тела, в результате чего снижается болезненность. Обычно метод применяется в послеродовой период, когда ушивают разрывы или разрезы. Используют Лидокаин, Новокаин, Ультракаин.

Региональная анестезия – это почти то же самое, что и местная, только захватывает намного большую область. Это эпидуральное и спинальное введение катетера с обезболивающими препаратами. Метод считается самым оптимальным для снижения боли при родах. Одним из недостатков являются частые мигрени в послеродовой период.

Общий наркоз используют лишь при кесаревом сечении. Этот способ – самый вредный, ведь влияет на общее состояние ребенка. Такой вариант не применяют при естественных родах, так как роженица находится без сознания.

Боль перед родами как потуги или как переломы костей не должна сниматься опасными препаратами. Это касается дешевых наркотических средств, которые легко купить в аптеке. Они разрушают дыхательные пути ребенка.

Запрещено использовать:

• Морфин;
• Меперидин;
• Фентанил.

Эти вещества ни в коем случае не должны попасть в организм роженицы. Их действие разрушает малыша.

Какую боль испытывают женщины во время родов? Очень сильную, равную 20 переломам, но это того стоит. Ведь в результате появиться ребенок, который будет радовать родителей, и покорять мир.
Если подготовиться к появлению малыша заранее, можно снизить родовую боль. Медикаментозное избавление от мучений также возможно, когда есть показания к этому.

На последних неделях беременности будущие мамы всё чаще начинают задумываться о родах. Естественно, многих интересует вопрос: какая боль при родах, насколько она сильная, можно ли её с чем то сравнить.

Уже рожавшие женщины описывают боль в родах по-разному, некоторым она напоминает боли при месячных, у других мамочек сильно болит спина и так далее. Есть женщины, которые во время рождения ребёнка испытывают лишь лёгкий дискомфорт (см. « » ).

Какая же боль при родах и каковы механизмы её возникновения? Начнём с того, что роды состоят из трёх периодов (схватки, потуги и рождение последа), и ощущения во время каждого из них отличаются.

Какие боли при схватках.

Самый длительный период и самый сложный по мнению многих мам - это схватки или регулярные сокращения матки. Во время них сглаживается и раскрывается шейка матки, чтобы пропустить ребёнка.

Мышцы и связки в области таза имеют много нервных окончаний. Во время интенсивных сокращений матки натягиваются её связки, шейка матки растягивается, передавливаются нервные окончания, что вызывает достаточно сильные ощущения, особенно если окружающие мышцы напряжены.

В этот период женщина обычно испытывает болезненные ощущения в животе, спине и паху. В начале родов схватки не сильные, со временем они нарастают и время между ними сокращается.

Начало схваток может ощущаться как боль внизу живота или пояснице. Во время активных схваток боли могут распространяться на весь живот, нижнюю часть спины, промежность, ягодицы и бёдра. Локализация боли зависит и от положения ребёнка, например, при лицевом предлежании возможны сильные боли именно в пояснице.

Ощущения и восприятие боли у разных женщин сильно отличаются. Многие описывают схватки как боль при месячных или ощущения при диарее, как судороги, другие женщины говорят о тянущей или давящей боли. Некоторым схватки представляются в виде пояса, туго обхватывающего область живота.

Интенсивность боли при схватках зависит от многих факторов: какие по счёту роды, веса и положения ребёнка, психологического состояния женщины. Когда шейка матки раскрывается до 10 сантиметров, начинается следующий период родов - потуги.

Боли во время потуг.

Потуги - это сокращение мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса, которые приводят к рождению ребёнка. В это время головка ребёнка давит на мочевой пузырь, кишечник.

Во время потуг чаще всего ощущается боль в заднем проходе, промежности, влагалище. Ощущения могут быть похожи на желание сходить в туалет по-большому, но гораздо сильнее.

Во время рождения головки женщина может испытывать сильное жжение, так растягиваются мышцы влагалища. Также болью сопровождаются повреждения шейки матки, влагалища, промежности (разрывы, трещины).

Некоторые женщины считают потуги и непосредственное рождение ребёнка наиболее болезненным моментом родов, другие описывают схватки как самый трудный период, а потуги считают терпимыми. Иногда женщина вообще не чувствует потуг и тогда врач подсказывает, когда нужно тужиться.

В основном роженицы лучше переносят потуги, так как знают, что роды скоро закончатся. Тем более, что вторая фаза родов гораздо короче первой и длится обычно 20-40 минут, а у повторнородящих и того меньше.

Потуги воспринимаются более позитивно за счёт того, что мамочка может активно участвует в процессе, в отличие от схваток, которые происходят непроизвольно и роженице остаётся только терпеть.

Третий период родов наиболее спокойный в плане боли, обычно ощущения не интенсивные, порой мама вообще не замечает их, занятая своим ребёнком, которого выкладывают на живот. В основном послед выходит в течение 5-15 минут после рождения ребёнка, иногда врач может попросить маму потужиться.

Причины боле

Стоит признать тот факт, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют объективные причины.

В нашем организме все происходящие изменения, а также все внешние и внутренние воздействия улавливаются рецепторами - специальными клеточными структурами. Болевым может быть любой привычный для организма вид раздражителя. Главная его особенность - это большая интенсивность воздействия, которая вызывает повреждение тканей, влечет за собой изменение всех систем организма.

Самым длительным и самым болезненным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Во время схваток происходит сокращение мышц матки - именно за счет этого она и раскрывается, давая проход ребенку. Головка ребенка оказывает давление на ткани матки, раздражает нервные окончания в них; натягиваются маточные связки, от рецепторов которых также идут болевые импульсы. В самом начале схватки могут напоминать тянущие болезненные ощущения при менструации, с нарастанием интенсивности и длительности схваток усиливаются и болезненные ощущения. Однако в норме естественные процессы не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Эта боль более четко очерчена, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов.

Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена раздражением нервных окончаний, волокон, сплетений в результате сокращений матки и сдавлением предлежащей частью плода (обычно - головкой) мягких тканей, растяжением связочного аппарата матки, промежности. Ведь в организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система. Роль антиболевой системы в человеческом организме - торможение чрезмерного потока болевых импульсов, поступающих в спинной и головной мозг, и, тем самым, охрана центральной нервной системы от перевозбуждения, развития шоковых состояний, хронической боли.

Помимо этого, антиболевая система играет роль своеобразного фильтра: в ее состав входят структуры нервной системы, в частности головного мозга, ответственные за эмоциональные реакции, в которых все приходящие стимулы расцениваются как опасные или неопасные, не требующие моментального реагирования. Последние отфильтровываются антиболевой системой, а остальные импульсы допускаются к центрам реагирования нервной системы. В родах антиболевая система блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ.

Природа позаботилась о женщинах и подготовке женского организма к родам, установив планку болевого порога в женском организме гораздо выше, чем у мужчин, - только довольно сильные раздражители способны достичь этого уровня и вызвать болевую реакцию. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки, а болевой порог дополнительно повышается. Вот почему безболевые или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.

А что же является причиной до 70% болевых ощущений в родах? Против чего оказывается бессильной мудрая природа, а помочь могут только лекарственные средства и врачебное вмешательство? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, где боль обусловлена серьезным нарушением естественного процесса родов и где создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то эти 70% обусловлены банальным страхом. Страхом перед самими родами, перед неизвестностью, опасением за себя, тревогой за свое здоровье, боязнью и ожиданием тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах приводит к выбросу гормона стресса - адреналина, напряжению мышц, сдавлению сосудов и нервов матки, возникновению ишемии тканей матки (так называют ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.

Обезболивать или терпеть?

Что же делать или, может быть, не делать? Конечно, в некоторых ситуациях эту проблему решит врач, применив тот или иной способ обезболивания. Но стоит ли обезболивать нормальные роды?

Современная медицина, и в частности анестезиология, за последние годы шагнула далеко вперед. Усовершенствована техника обезболивания, изобретены новые методы и препараты для анестезии, сложная аппаратура помогает контролировать состояние пациента. Однако организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, пусть даже в небольшой дозе, все равно попадет в кровь малыша. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, местные анестезирующие средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка.

Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, то, что она думает во время родов не о своих болях, а о нем, о ребенке, успокаивает, жалеет и радуется его рождению на свет, - все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает с легкостью перенести все неприятные ощущения.

Психопрофилактическая подготовка к родам - залог успеха

Поскольку одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как не-известность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно, боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информации по родам, очень много и главное - наличие желания ее изучить) подсознательный животный страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам в нашей стране начал разрабатываться с 50-х годов XX века, однако в то время большого распространения не получил, так как требовал индивидуального подхода к каждой беременной. В настоящее время будущим родителям доступны курсы подготовки к родам. На занятиях будущие мамы и папы последовательно узнают особенности всех трех периодов родов: схваток (раскрытия шейки матки), изгнания плода (потуг), выделения последа; они обучаются правильному поведению в каждом периоде, дыханию, положению, методам контроля своего состояния, способам самообезболивания. Тогда же будущие родители выбирают роддом, решают вопрос о присутствии при родах отца или кого-то из родственников и т.д.

Для достижения максимального эмоционального комфорта в современных роддомах оборудованы палаты, которые при великолепной технической оснащенности необходимым медицинским оборудованием сохраняют уют, приближая обстановку к домашней. Для психологической поддержки роженицы разрешено присутствие мужа, других родственников, личных помощников. После обучения в школе подготовки к родам они окажут неоценимую услугу, успокаивая, подбадривая женщину, помогая правильно дышать, делая обезболивающий массаж.

Другие способы самообезболивания родов

Разобрав причины и механизмы возникновения родовой боли, можно понять, что очень многое в уменьшении болезненных ощущений во время родов зависит от самой женщины.

Обычно самым болезненным бывает первый период родов - период раскрытия шейки матки. Первые схватки могут напоминать болезненные ощущения при менструациях. Постепенно схватки будут учащаться, становиться более длительными, сильными. Матка при схватках за счет сокращения мускулатуры становится твердой, а затем расслабляется. Схватки происходят помимо воли женщины, независимо от ее желания, и управлять ими роженица не может.

Для облегчения болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, оперевшись руками) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобен для нее. Большинству женщин в первом период родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении: ходить (особенно эффективна ходьба с высоким подниманием ног) ил стоять, оперевшись руками о стену, спинку кровати. Можно воспользоваться поддержкой партнера. Если вы все-таки предпочитаете лежать, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу. В результате этого ухудшается кровоснабжение многих органов, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивное маточных сокращений, тем самым удлиняя период схваток и раскрытия шейки матки.

Хорошим обезболивающим и отвлекающим эффектом обладает правильное дыхание. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное» или экономное дыхание, характеризующееся медленными глубокими вдохами еще более продолжительными выдохами.

При продолжительных и частых схватках к пользуется дыхание «по-собачьи», при которой тихий быстрый вдох и шумный и короткий в дох примерно равны по продолжительности это дыхание поверхностное. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы.

Массаж (проводимый самостоятельно или кем-то из помощников) может значительно облегчить боль в родах. К основным приемам этого массажа относят поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Эффективность каждого приема довольно индивидуальна, поэтому женщина сама должна выбрать наиболее подходящий именно ей способ массажа. Наиболее часто применяют поглаживание нижней половины живота, надавливание и растирание поясницы. Разминание и надавливание в боковых углах поясничного ромба (ямочки над ягодицами) также оказывают неплохое обезболивающее действие.

При нормальном течении родов можно воспользоваться уникальными обезболивающими свойствами теплой воды. Вода оказывает расслабляющее, успокаивающее, массирующее действие, увеличивает эластичность, податливость и растяжимость тканей. Роженица может принять душ или ванну (в некоторых родильных домах есть специальные бассейны в родовых палатах). После излития околоплодных вод от принятия ваннылучшевоздержаться,таккак повышается опасность инфицирования в родах.

Роды, особенно первые, - процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся будущей маме в конце - во время потуг и изгнания плода. Поэтому в первом периоде нужно использовать любую возможность, чтобы отдохнуть самой и дать отдохнуть малышу. Между схватками следует расслабляться (с помощью любых релаксационных методов: массажа, самовнушения), если получится - подремать.

Хороший эффект может оказать спокойная, расслабляющая музыка.

Оптимальное поведение во время потуг

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг - произвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Потугами, в отличие от схваток, женщина может управлять, например, задерживать их или усиливать. В этом периоде родов для облегчения боли следует синхронизировать потугу, дыхание и следовать командам акушерки, которые защищают промежность от разрывов, а ребенка - от повреждений, травм в родах. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, давящей на матку. Для этого необходимо направлять свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. Напрягать мышцы лица, кричать не нужно: вы понапрасну потратите много сил, ничем не помогая ребенку и процессу родов. Выдыхать после потуги следует плавно, а не резко: это способствует закреплению результата потуги, при резком выдохе плод может отступить на прежние позиции. После потуги дыхание спокойное, ровное: глубокий вдох и полный выдох. Следует постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой.

Третий период родов - рождение последа - обычно не вызывает острых болезненных ощущений и обезболивания не требует.

Каждая женщина и каждые роды индивидуальны: сложно подобрать одинаково эффективный для всех метод немедикаментозного обезболивания. Главное - не бойтесь, прислушивайтесь к своему организму, думайте о малыше - и тогда все пройдет хорошо!

Нетрадиционные методы обезболивания

В связи с широким распространением нетрадиционных методов лечения все большую популярность приобретают методы арома-, музыкотерапии, рефлексотерапии - воздействие на биологически активные точки на поверхности тела человека. Однако специалистов, владеющих этими методиками, в частности при обезболивании родов, еще немного. Кроме того, чувствительность к воздействию этих методов весьма индивидуальна.