Меню для похудения для диабетиков 2 типа. Питание при СД

Диабет 2-го типа – одно из тех заболеваний, которые можно держать под контролем с помощью нормализации массы тела и соблюдения лечебной диеты. Как правило, эти способы помощи и умеренная физическая нагрузка позволяют обойтись больным без приема медикаментов. Таблетки для снижения сахара или инсулин назначаются таким пациентам только в тех случаях, если немедикаментозные варианты лечения не приносят ощутимого эффекта. Людям с лишним весом необходимо придерживаться принципов диеты для похудения при диабете 2 типа, ведь чрезмерная масса тела ухудшает течение болезни и повышает риск развития осложнений.

Почему от лишнего веса надо избавляться?

Большая масса тела отрицательно сказывается на самочувствии даже здорового человека. При сахарном диабете излишние жировые отложения еще более опасны, ведь они создают проблемы с чувствительностью тканей к инсулину. В основе механизма развития диабета второго типа, как правило, лежит явление инсулинорезистентности. Это состояние, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину. Глюкоза не может попадать внутрь клеток в нужной концентрации, и поджелудочная железа работает на износ, чтобы скомпенсировать эту ситуацию.

Улучшить эту чувствительность можно, избавившись от лишнего веса. Само по себе похудение, конечно, не всегда избавляет больного от эндокринных проблем, но оно гораздо улучшает состояние всех жизненно важных систем и органов. Ожирение опасно еще и тем, что повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза и ангиопатий разной локализации (проблем с мелкими кровеносными сосудами).

Лишний вес создает немалую нагрузку на нижние конечности, что может приводить к появлению проблем с кожей и провоцировать возникновение синдрома диабетической стопы. Поэтому цель похудеть при диабете 2 типа должны ставить перед собой все люди, желающие надолго сохранить хорошее самочувствие и здоровье.

При снижении веса в организме диабетика отмечаются такие положительные изменения:

• происходит снижение уровня сахара в крови;
• нормализуется артериальное давление;
• проходит одышка;
• уменьшаются отеки;
• снижается уровень холестерина в крови.

Бороться с лишними килограммами диабетикам можно только под наблюдением лечащего врача. Экстремальные диеты и голодания для них недопустимы. Такие отчаянные меры могут привести к непоправимым последствиям со стороны здоровья, поэтому лучше худеть постепенно и плавно.

Похудение снижает отрицательное влияние стрессовых факторов. При снижении веса настроение человека постепенно улучшается, и со временем он становится более спокойным и уравновешенным

Какие продукты должны преобладать в меню?

Основу меню диабетика, который хочет похудеть, должны составлять полезные овощи, фрукты и каши. При выборе продуктов необходимо обращать внимание на их калорийность и гликемический индекс (ГИ). Этот показатель отображает как скоро после приема того или иного продукта в крови произойдет повышение сахара. При сахарном диабете всем больным разрешены к употреблению блюда с низким или средним гликемическим индексом. От еды с высоким ГИ нужно отказаться всем диабетикам (даже если они не имеют проблем с лишним весом).

Людям с лишним весом желательно включать в меню продукты, снижающие холестерин. К ним относятся чеснок, красный сладкий перец, капуста, свекла и апельсины. Практически у всех овощей низкий или средний ГИ, поэтому они должны преобладать в рационе больного, стремящегося похудеть. Единственное, в чем нужно себя немного ограничить – это употребление картофеля, поскольку он является одним из самых калорийных овощей и содержит много крахмала.

Сельдерей и зелень (петрушка, укроп, зеленый лук) имеют богатый химический состав и при этом отличаются низкой калорийностью. Их можно добавлять в овощные салаты, супы и мясные блюда. Эти продукты очищают стенки кровеносных сосудов от жировых отложений и насыщают организм витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности.

Нежирное мясо или птица – важные источники белка. Отказываться от них нельзя, так как это может привести к усугублению проблем с обменом веществ. Оптимальные виды мяса – индейка, курица, кролик и телятина. Их можно варить или запекать, предварительно очищая от жирных пленок. Соль лучше заменять натуральными травяными приправами, а при варке мяса для улучшения вкуса в воду можно добавлять корень петрушки и сельдерея.

Нежирная морская и речная рыба – хороший вариант для легкого, но сытного ужина. Ее можно комбинировать с отварными или запеченными легкими овощами, но нежелательно кушать за один прием пищи вместе с кашей или картофелем. Лучше всего готовить рыбу на пару, поскольку в таком случае в ней сохраняется максимальное количество полезных микроэлементов и витаминов.

Полуфабрикаты противопоказаны всем диабетикам. Их употребление не только повышает риск развития ожирения, но и провоцирует возникновение отеков и проблем с пищеварительным трактом

Запрещенные к употреблению блюда

Поскольку сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, питание больных с этой патологией должно быть строгим и диетическим. Им категорически нельзя употреблять сахар, конфеты и другие высококалорийные сладости с большим количеством простых углеводов в составе. Эти продукты повышают нагрузку на поджелудочную железу и истощают ее. От употребления сладостей проблемы с бета-клетками этого органа могут возникнуть даже при тех формах диабета 2 типа, при которых изначально они функционировали относительно нормально. Из-за этого при тяжелом течении заболевания больному могут понадобиться инъекции инсулина и прием других поддерживающих медикаментов.

Помимо этого, продукты с высоким гликемическим индексом вызывают стремительное повышение уровня сахара в крови. Кровеносные сосуды из-за этого становятся более ломкими, а кровь – более вязкой. Закупорка мелких сосудов приводит к развитию нарушений кровообращения жизненно важных органов и нижних конечностей. У пациентов с такими патологиями существенно возрастает риск развития страшных осложнений сахарного диабета (синдром диабетической стопы, инфаркт).

Кроме сладостей, из рациона нужно исключить такую пищу:

• жирные и жареные блюда;
• колбасные изделия;
• продукты с большим количеством консервантов и ароматизаторов;
• белый хлеб и мучные изделия.

Как лучше готовить блюда?

Пациентам, страдающим от диабета 2 типа и лишнего веса лучше выбирать щадящие методы приготовления пищи:

• запекание;
• варка;
• отваривание на пару;
• тушение.

В процессе приготовления к мясным и овощным блюдам желательно добавлять как можно меньше масла, а по возможности, лучше и вовсе обходиться без него. Если же без жиров по рецепту не обойтись, нужно выбирать полезные растительные масла (оливковое, кукурузное). Сливочное масло и подобные продукты животного происхождения желательно свести к минимуму.

Оливковое масло не содержит ни грамма холестерина, и в умеренном количестве его употребление приносит только пользу ослабленному диабетом организму

Овощи и фрукты лучше кушать в свежем виде, поскольку при варке и тушении часть полезных веществ и клетчатки теряется. Эти продукты помогают наладить работу органов пищеварения, благодаря чему они помогают очистить организм от токсинов и конечных соединений метаболизма. Употреблять жареные овощи диабетикам, которые придерживаются принципов диеты для похудения нежелательно.

Принципы безопасной диеты для снижения веса

Как похудеть диабетику с 2 типом болезни, чтобы при этом вместе с лишними килограммами не потерять часть здоровья? Помимо правильной кулинарной обработки важно придерживаться нескольких принципов здорового питания. Нельзя сразу резко урезать общую калорийность рациона, это должно происходить постепенно. Рассчитать нужное количество питательных веществ в день может только врач, поскольку он учитывает особенности телосложения больного человека, тяжесть течения диабета и наличие сопутствующих заболеваний.

Зная свою дневную норму, диабетик может легко просчитывать свое меню на несколько дней вперед. Особенно это удобно для тех людей, кто только начинает худеть, так им будет проще и быстрее сориентироваться в питательной ценности блюд. Помимо еды важно пить достаточное количество негазированной чистой воды, которая ускоряет метаболизм и очищает организм.

Нежелательно совмещать в трапезе продукты, которые сложно перевариваются. Например, даже отварное нежирное мясо с грибами – тяжелое сочетание для органов пищеварительного тракта, хотя по отдельности в этих продуктах нет ничего вредного. Большую часть пищи с углеводами лучше съедать утром и в обед, а вечером нужно отдавать предпочтение белковым продуктам.

Недостаточно просто похудеть при диабете, важно удерживать нормальный вес на протяжении всей жизни. Коррекция неправильных пищевых привычек и легкая физическая активность, конечно, помогают в этом, но прежде всего, необходимо тренировать свою силу воли и помнить о мотивации. Похудение для таких больных – это не просто способ улучшить внешний вид тела, но и хорошая возможность сохранить здоровье на долгие годы.

Особенности составления рациона для гипертоников

Повышенное артериальное давление – неприятный спутник сахарного диабета. У таких больных очень часто есть лишний вес, который дополнительно провоцирует сильные перепады давления и создает повышенную нагрузку на сердце, суставы. При диабете 2 типа и гипертонии принципы диеты остаются те же, но к ним добавляются некоторые нюансы.

Больным с высоким давлением важно не просто ограничивать количество соли в продуктах, а по возможности полностью заменять ее другими специями.

Конечно, в соли содержатся полезные минеральные вещества, но их можно получить в достаточном количестве из других более полезных пищевых продуктов. К тому же, диетологами доказано, что несоленой пищей человек наедается гораздо быстрее, что положительно сказывается на динамике потере веса при сахарном диабете. Со временем, когда значения массы тела и артериального давления придут в допустимые рамки, немного подсаливать еду будет можно, но на этапе похудения гипертониками лучше отказаться от этого.

Чтобы улучшить вкус блюд вместо соли к ним можно добавлять свежую зелень, лимонный сок и сушеные травы

В качестве вкусного и полезного соуса можно приготовить овощное пюре из томатов, имбиря и свеклы. Нежирный греческий йогурт с чесноком – отличная здоровая альтернатива вредному майонезу. Комбинируя необычные продукты можно получить интересные вкусовые сочетания и разнообразить обыденный рацион.

Длительные голодные перерывы диабетикам, страдающим от гипертонии, противопоказаны. При нарушениях углеводного обмена чувство сильного голода свидетельствует о гипогликемии. Это опасное состояние, при котором сахар в крови снижается ниже нормы и начинает страдать сердце, головной мозг и кровеносные сосуды.

Примерное меню

Составление меню на несколько дней вперед помогает правильно рассчитать необходимое количество углеводов и калорий в пище. Важно, чтобы все перекусы (даже незначительные) были учтены. Примерное меню диеты может выглядеть так:

• завтрак: овсяная или пшеничная каша на воде, твердый сыр, несладкий чай;
• второй завтрак: яблоко или апельсин;
• обед: легкий суп из курицы, отварная рыба, гречневая каша, салат из свежих овощей, компот;
• полдник: несладкий йогурт минимальной жирности и фрукты;
• ужин: овощи на пару, отварная куриная грудка;
• второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Меню не должно повторяться изо дня в день, при его составлении главное учитывать количество калорий и соотношений белков, жиров и углеводов. Лучше всего готовить пищу в домашних условиях, поскольку узнать точный ГИ и калорийность блюд, приготовленных в кафе или гостях, сложно. При наличии сопутствующих патологий пищеварительной системы рацион больного должен утверждать не только эндокринолог, но и гастроэнтеролог. Некоторые разрешенные блюда при сахарном диабете 2 типа запрещены при гастрите и колитах с повышенной кислотностью. Например, к ним относятся томатный сок, чеснок, свежие помидоры и грибы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, нужно контролировать количество и качество съеденной пищи, а также не забывать про физическую активность. Несложная гимнастика должна войти в привычку, она не только помогает похудеть, но и предотвращает застойные явления в кровеносных сосудах. Похудеть при сахарном диабете, конечно, немного сложнее из-за нарушений обмена веществ. Но при грамотном подходе это сделать вполне реально. Нормализация массы тела важна практически настолько, как и снижение уровня сахара в крови. Держа под контролем эти важные параметры можно сократить риск развития тяжелых осложнений сахарного диабета и сохранить хорошее самочувствие на много лет.

Сахарный диабет – это постоянная тревога и максимум усилий, чтобы выстоять. Наперекор тому, что болезнь до сих пор неизлечима. Наперекор постоянным спутникам - глюкометру и инсулину. Нельзя пренебрегать ничем, ни единым шансом, за которым стоит нормальная жизнь человека.

Важность правильного питания при СД 2 типа

Врачи, установив диагноз «сахарный диабет 2 типа» , настоятельно рекомендуют пациенту обратить внимание на питание – режим и все, что ест больной. Тем самым они дают понять: не только медикаменты теперь должны сопровождать пациента, но и диета.

Основной принцип правильного питания больных сахарным диабетом 2 типа – от 4 до 6 приемов пищи в день . Из них 3 – основные, а остальные – легкие перекусы. Но время должно быть фиксированным и для основного приема пищи, и для перекусов.

Второй важный момент: оличество принимаемой пищи. Оно должно быть умеренным. Тогда есть вероятность поддержки в составе крови постоянного уровня сахара. Это как раз и обеспечивает частое, регулярное получение глюкозы.

Раскрывая термин «правильное питание» следует подчеркнуть, что больному сахарным диабетом надо отказаться от быстро усваивающихся углеводов – простых или рафинированных. Это сахар любого вида, все кондитерские изделия, выпечка из муки тонкого помола.

Табу и на соль, все соленые продукты. Вызывая задержку воды в организме, они повышают давление.

Следует отказаться от жирного мяса, колбасы, молочных продуктов с высокой степенью жирности – здесь в большом количестве присутствует холестерин. Все это провоцирует ожирение, а лишний вес становится плацдармом для сердечнососудистых заболеваний.

Принципы лечения диетой

Если речь заходит о лечебной диете больных сахарным диабетом 2 типа, всегда поднимается тема хлебных единиц .

Чтобы пациентам было легче разбираться с этими хлебными единицами, врачи составили специальную таблицу. Ее принцип: количество углеводов в каждом продукте. Мерилом служит 1 кусок хлеба или 1 хлебная единица. В ней 12 г углеводов.

На примере это выглядит так:

• 1 ложка вареной гречки – это 1 хлебная единица;
• половина банана – 1 хлебная единица;
• завтрак взрослого должен составлять 5-6 хлебных единиц;
• обед - 6 хлебных единиц;
• ужин – 5 хлебных единиц.

Это в среднем. Если у больного сахарным диабетом явно выраженный избыточный вес, надо еще больше ограничить питание.

Диабетики знают, что такое диета №9. Это запрет на легкоусвояемые углеводы, полиненасыщенные и насыщенные жиры. Кроме того:

• минимум соли – до 3 г в сутки. Причем, считать надо не только соль в чистом виде. Она находится даже в непосоленной пище;
• полный отказ от алкоголя, который сначала повышает сахар в крови, а затем резко его снижает, что может вызвать развитие комы;
• крайне ограниченное употребление белков теми, кто уже имеет проблему с почками.

Зато диабетики могут есть продукты, насыщенные микроэлементами. Вне сезона, зимой и осенью принимать поливитамины в таблетках.

Для воды тоже существуют свои правила. Пить воду необходимо – она улучшает обмен веществ . У больного сахарным диабетом должно войти в привычку выпивать 1 стакан воды натощак, по 1 стакану перед каждым приемом пищи и 1 стакан воды на ночь. Итого: 2 л воды.

Стоить отметить, что по поводу воды необходима консультация с врачом. И вообще, малейшее отклонение от диеты имеет право на существование только с одобрения лечащего врача. Нельзя забывать, насколько серьезен сахарный диабет, против которого еще нет противоядия.

Меню на 7 дней

Понедельник

• завтрак
  яичница, морковный салат, хлеб, чай;
• второй завтрак
  грейпфрут, минеральная вода без газа;
• обед
  вермишелевый суп, тушеная печень, паровой рис, компот, хлеб;
• полдник
  Фруктово-ягодный салат, йогурт;
• ужин
  запеченная рыба, пшенная каша на молоке, хлеб, травяной чай.

Вторник

• завтрак
  каша гречневая, сырники, зеленый чай;
• второй завтрак
  компот из чернослива или других сухофруктов;
• обед
  отварная телятина или свинина, рагу из капусты, моркови, перца, картофеля и помидоров, компот;
• полдник
  бутерброд с сыром;
• ужин
  мясные тефтели, овощи гриль или приготовленные на пару, отвар шиповника;

Среда

• завтрак
  отварная свекла, рисовая каша, хлеб, кофе, сливочное масло;
• второй завтрак
  апельсин;
• обед
  рыбная похлебка, кабачковая икра, телятина-гриль, хлеб, домашний лимонад;
• полдник
  творог, травяной чай;
• ужин
  рыба, запеченная в сметане, отварные овощи, какао;

Четверг

• завтрак
  сыр, тушеная свекла с растительным маслом, гречневая каша, кефир;
• второй завтрак
  йогурт с ягодами или фруктами;
• обед
  суп из овощей на курином бульонеравленным маслом, тушеная капуста, хлеб, компот;
• полдник
  ряженка, яблоко;
• ужин
  сырники со сметаной, чай из душистых трав;

Пятница

• завтрак
  морковный салат, молочная овсяная каша, кофе (можно с молоком);
• второй завтрак
  2 сливы, грейпфрут или 2 мандарина;
• обед
  овощной суп-пюре, гуляш, баклажанная икра, хлеб, компот из ягод;
• полдник
  фруктовый микс, чай;
• ужин
  запеченные яблоки с творожно-ягодной начинкой, кефир, йогурт или ряженка;

Суббота

• завтрак
  салат из моркови, сельдерея и яблок, молоко, хлеб;
• второй завтрак
  яблоко, компот из сухофруктов;
• обед
  овощной борщ, закуска из отварной свеклы с орехами и чесноком, овощное рагу, хлеб;
• полдник
  10-12 ягод клубники, черешни или вишни;
• ужин
  тыквенная каша с рисом, паровая мясная или рыбная котлета, компот;

Воскресенье

• завтрак
  салат из капусты с растительным маслом, приготовленная на гриле рыба, кефир;
• второй завтрак
  тушеные овощи со сметаной, минеральная вода;
• обед
  свекольник, запеченные баклажаны с грецкими орехами и гранатом, кофе с молоком;
• полдник
  мандарин или яблоко и йогурт;
• ужин
  запеканка творожная со сметаной, чай каркаде;

Низкоуглеводная диета на каждый день

Условия этой диеты жесткие: суточное потребление углеводов не должно превышать 30 г или 2 ХЕ (хлебные единицы).

Низкоуглеводная диета исключает из рациона:

• все фрукты и ягоды, кроме авокадо;
• все сладкие соки;
• мучные продукты;
• горох и фасоль за исключением спаржевой;
• морковь;
• свеклу;
• тыкву;
• кукурузу;
• картофель.

Нельзя употреблять и лук, только совсем немного в салат. Такому ограничению есть объяснение: эти продукты насыщены «быстрыми» углеводами или же имеют высокий гликемический показатель.

Но есть продукты, которые можно есть при низкоуглеводной диете:

• постное мясо;
• морепродукты;
• творог и твердые сыры обезжиренные;.
• зелень;
• огурцы;
• кабачки;
• помидоры;
• капусту.

Выдерживать такую диету трудно сладкоежкам. Но – необходимо . А разрешенный список продуктов дает все-таки простор для разнообразия.

И как бы там ни было, низкоуглеводную или любую другую диете больной сам себе не назначает. Только с согласия врача.

Первое, о чем следует сказать: хлеб . Лучше, чтобы это был специальный диетический или же ржаной.

Больной сахарным диабетом 2 типа должен понимать, почему именно ржаной – так яснее станет сам принцип выбора продуктов.

Если употреблять ржаной хлеб, который гораздо дольше перерабатывается, уровень гликемии растет постепенно , что создает благоприятные условия для общего самочувствия диабетика.
Первые блюда можно готовить на рыбном или мясном бульоне не чаще 2 раз в неделю. Каши из пшена, гречки, овсянки дублируют свойство ржаного хлеба тормозить повышение уровня гликемии. Таким образом, они подходят для больных сахарным диабетом 2 типа.

От манной каши на молоке придется отказаться. Как и от самого молока. Вместо него - кисломолочные продукты (простокваша, несладкий йогурт, кефир), не более 1-2 стаканов в день. И ежедневно можно есть творог, до 200 г в день в натуральном виде или творожником.

Диета при диабете 2 типа - это основное средство лечения. Сайт сайт продвигает низко-углеводное питание для больных сахарным диабетом, говорящих на русском языке. Ниже вы узнаете все подробности о применении этой чудодейственной диеты. Невозможно раз и навсегда вылечиться от нарушенного обмена глюкозы, но эту проблему можно хорошо контролировать. Вы можете стабильно поддерживать сахар в крови 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это даст гарантию, что осложнения развиваться не будут. Важнейшим средством контроля диабета 2 типа является ограничение пищевых углеводов. Упор в питании делается на белки и натуральные полезные жиры.

Подходящая для вас диета может называться:

• безуглеводная;
• белковая;
• кетогенная;
• LCHF;
• диета доктора Бернстайна для диабетиков.

Это все разновидности низко-углеводного питания, которые почти не различаются между собой.

Пища человека состоит из белков, жиров, углеводов, клетчатки, витаминов, минералов, микроэлементов и воды. Сахар в крови повышают в основном углеводы, поэтому диабетикам логично ограничить их потребление. Жиры вообще не повышают сахар. Белки и клетчатка влияют на него, но незначительно, по сравнению с углеводами. Читайте статьи:

• - принципы, противопоказания (!), побочные эффекты, пошаговая инструкция по переходу, типичные ошибки, мифы и их разоблачение

Измените свое питание - и через 2-3 дня убедитесь, что новая диета помогает, в отличие от типичных рекомендаций докторов.

Многие читатели этого сайта, страдающие диабетом 2 типа, задают вопросы о кетогенной диете LCHF. Вашему вниманию предлагается видео-ролик об этой популярной системе питания. Узнайте о ее преимуществах и недостатках. В видео-ролике Сергей Кущенко объясняет, чем кетогенная диета LCHF отличается от низкоуглеводного рациона для диабетиков, разработанного доктором Бернстайном. Разберитесь, насколько реально сбросить лишний вес с помощью диеты LCHF. Узнайте об использовании кетогенного питания для лечения онкологических заболеваний.

Врач-эндокринолог рекомендует низкокалорийную диету, а вы даете противоположные советы. Почему?

Низкоуглеводная диета помогает контролировать диабет и защититься от осложнений, а низкокалорийная - нет. Продукты, которые обычно рекомендуют доктора, являются запрещенными для низкоуглеводной диеты. Потому что они сразу, сильно и на много часов повышают сахар в крови у диабетиков. Вы можете легко убедиться в этом с помощью точного глюкометра. Разумно ограничить употребление таких продуктов, а лучше исключить их совсем. при сахарном диабете имеет теоретическое обоснование, а главное, на практике доказала свою полезность.

Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Теоретически, существование на грани голода может избавить вас от диабета 2 типа. На практике постоянное чувство голода является непереносимым. Низкоуглеводная диета позволяет вкусно и сытно питаться, держа уровень глюкозы в крови в норме.

Низкокалорийная и низкоуглеводная диета: сравнение

Выбирать диету для контроля диабета 2 типа нужно не с помощью веры, а руководствуясь здравым смыслом. Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным, замените его на хорошую импортную модель. После этого почаще измеряйте свой сахар. Проверяйте, как действуют на него разные продукты. Вы быстро определите, какая диета эффективна, а какая - нет. Со временем появится также разница в результатах анализов крови на , холестерин и триглицериды.

Реально ли вылечиться от диабета 2 типа с помощью диеты, без таблеток и уколов инсулина?

Правильная цель лечения диабета 2 типа - держать сахар в крови все время в пределах 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Это намного более строгая норма, чем официально утвержденная минздравом. Но ее реально достигнуть и она даёт полную гарантию от развития осложнений.

В легких случаях больным диабетом 2 типа удается достигать таких показателей с помощью одной лишь диеты, без приема таблеток и уколов инсулина. Но мало кому из пациентов так везет. Потому что, как правило, больные переходят на поздно, уже имея большой стаж заболевания и сильно нарушенный обмен веществ.

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перестал есть вредные углеводы. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Какие целевые показатели сахара в крови?

Говорят, что низко-углеводная диета усиливает приступы подагры. Правда ли это?

Скорее, наоборот, переход на низкоуглеводную диету облегчит вашу подагру. Это заболевание возникает из-за того, что мочевая кислота откладывается в суставах в виде кристаллов. На первый взгляд, для профилактики подагры желательно ограничить потребление мяса, а то и перейти на вегетарианство, потому что мочевой кислоты содержится много именно в мясе.

Но все не так просто. У людей, которые едят много белка, автоматически больше мочевой кислоты выводится с мочой. Поэтому нет прямой связи между потреблением мяса и подагрой. Также известно, что вегетарианцы весьма часто болеют подагрой. Диабет 2 типа, инфаркты и онкологические заболевания их тоже не обходят стороной.

Подагра часто бывает у людей, потребляющих много сахара и других рафинированных углеводов, страдающих ожирением и диабетом 2 типа. Возможный механизм ее развития:

1. Пищевые углеводы повышают уровень инсулина в крови.
2. Это удерживает лишнюю жидкость в организме, вызывает отеки и повышает артериальное давление.
3. Скорее всего, инсулин также препятствует выведению мочевой кислоты с мочой.

Если привести в норму уровень инсулина в крови, перейдя на , то приступы подагры становятся легче или прекращаются совсем. Это не доказано никакими научными исследованиями, но подтверждено практикой.

Подагра может усилиться в первые 6 недель после перехода на низкоуглеводную диету. С этим ничего нельзя поделать. После того, как переходный период закончится, должно стать легче. Пейте достаточно жидкости - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не злоупотребляйте алкоголем. Также предполагается, что есть связь между подагрой и потреблением фруктозы.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты. Много полезной информации для больных диабетом, гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Держитесь подальше от фруктов и диабетических продуктов, содержащих фруктозу. Десятки людей подтверждают, что избавились от подагры после того, как прекратили потреблять фруктозу. Возможно, вам даже удастся отменить прием лекарства аллопуринол.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Помогает ли переход на вегетарианство похудеть и привести в норму сахар в крови?

Нет, вегетарианство не помогает. Огромное количество вегетарианцев страдают ожирением и диабетом 2 типа. Нарушения обмена глюкозы протекают у них тяжело и рано сводят их в могилу. Это не удивительно, потому что вегетарианская диета содержит много вредных продуктов, перегруженных углеводами.

Если у вас развился диабет, то переход на вегетарианство ни в коем случае не поможет, а наоборот, усугубит ваше заболевание. От диабета 2 типа застрахованы только худощавые вегетарианцы, которые живут на грани голода. Но это трудно назвать нормальной жизнью. Вряд ли вы согласились бы на такое мучительное существование. Тем более, у них бывают свои проблемы со здоровьем, вызванные истощением и нехваткой витамина B12.

Какое ваше мнение о диете Елены Малышевой при диабете 2 типа?

Диета Елены Малышевой подразумевает заказ готовых блюд с доставкой. Рецепты этих блюд опубликованы в интернете. Они содержат много запрещённых продуктов, перегруженных углеводами. Вы можете в домашних условиях с помощью глюкометра убедиться, что эти блюда быстро и сильно повышают сахар в крови. Никакой инсулин и таблетки не могут справиться с этой проблемой.

Таким образом, диета Елены Малышевой не помогает больным диабетом 2 типа, а наоборот вредит им. Если вы можете позволить себе заказывать готовые блюда или нанять повара, то пусть вам готовят пищу из . Телепередача Елены Малышевой распространяет много устаревшей и шарлатанской медицинской информации, в частности, о лечении сахарного диабета.

Помогает ли гречневая диета от диабета 2 типа?

Употребление гречки вызывает чудовищное повышение уровня глюкозы в крови. Это один из самых вредных продуктов для больных сахарным диабетом. Если вы используете точный импортный глюкометр, то можете легко убедиться в этом. Гречневая диета сводит в могилу глупых и ленивых диабетиков, как и другие народные средства. На сайте сайт вы можете узнать, как контролировать диабет 2 типа без голодания, каторжных физических нагрузок и уколов больших доз инсулина. Нет необходимости экспериментировать с гречневой диетой и другими шарлатанами рецептами.

Сахарный диабет 2 типа – хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но клетки организма становятся к нему резистентны. Как правило, эта форма болезни наблюдается у мужчин и женщин, которым уже за 40.

Если главной причиной болезни считается наследственная предрасположенность, то прогрессирование напрямую связано с избыточным весом пациента. Не раз было отмечено, что те, кому удавалось похудеть при диабете 2 типа, одновременно справлялись и с «сахарной» болезнью.

Потому всем, кому поставили печальный диагноз, в первую очередь следует направить свои усилия на снижение веса. Наверняка, вам интересно будет не только прочитать наши рекомендации, но и познакомиться с одной из наших читательниц с диабетом.

Какими способами можно похудеть при сахарном диабете 2 типа

Первое и главное правило похудения при сахарном диабете 2 типа – постепенное, равномерное снижение веса. Резкая потеря килограммов может дать серьезные осложнения. И вместо избавления от болезни пациент получит еще несколько дополнительных проблем.

Как же можно похудеть при диабете 2 типа без вреда для здоровья, но при этом достаточно быстро и надолго? Способы есть. Главное – соблюдать определенный образ жизни, режим и диету. Корректировка питания является ключевым моментом в этом процессе.

Вот основные правила, работающие на снижение веса при сахарном диабете 2 типа:

1. Необходимо отказаться от всех продуктов животного происхождения. Это мясо и продукты из него (колбасы, паштеты, консервы), молоко и молочные продукты, в том числе сыры, масло, маргарин, кулинарные жиры. Субпродукты (печень, сердце, легкие, мозги) можно включать в рацион не более 2 раз в месяц;
2. Белок в организм в идеале должен поступать из морской рыбы, постного мяса птицы (филе курицы или индейки), как альтернатива подходят грибы;
3. Две трети рациона при сахарном диабете 2 типа, если необходима корректировка веса, должны составлять сырые овощи и фрукты;
4. Следует свести к минимуму употребление продуктов, которых слишком высок – это хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, картофель. Хорошей заменой будут каши на воде из цельных злаковых. Это поможет не только похудеть, но и держать под контролем изменения уровня сахара в крови;
5. Употребление растительного масла любого сорта при избавлении от лишнего веса тоже следует сократить.

Из дома должны исчезнуть все продукты, мешающие похудеть: конфеты и печенье надо заменить свежими фруктами, ягодами и овощами, жареный картофель и булки – отварной гречкой и цельнозерновыми хлебцами, а кофе и газировку – морсами и соками. Помочь перестроиться на новый режим питания поможет внутренний настрой.

Важно: первая и главная цель при сахарном диабете 2 типа – заставить клетки снова полноценно работать, распознавать инсулин и усваивать его. Все мероприятия, в том числе и диета для корректировки веса, должны быть направлены в первую очередь на это.

Физическая активность необходима – только так клетки начинают «просыпаться». При занятиях спортом усиливается кровоток, улучшается насыщение тканей кислородом и питательными веществами, нормализуются обменные процессы. Это очень важно при диабете 2 типа.

• Плавание;
• Любые виды легкой атлетики;
• Велоспорт;
• Спортивная ходьба;
• Гимнастика.

Но следует помнить, что нельзя перенапрягаться и сразу брать большие нагрузки. Если уровень сахара в крови увеличился до 11 ммоль/л, нужно остановиться и временно избегать любой активности.

Что касается режима питания при сахарном диабете 2 типа, то рекомендуется принимать пищу каждые 3-3,5 часа, не чаще и не реже. Половину порции должны составлять свежие овощи или фрукты, одну четверть – белковые продукты, и еще одну четверть – кисломолочные продукты.

Именно такой подход способствует снижению веса при сахарном диабете – без приступов гипогликемии. Общее количество калорий в сутки не должно превышать 1500

Приблизительное меню для диабетиков на 1 день

1. Завтрак: порция любой цельнозерновой каши на воде, без молока, сахара и масла, ломтик ржаного хлеба с отрубями, стакан свежеотжатого фруктового сока, порция салата из сырой морковки.
2. Второй завтрак: одно яблоко и чашка травяного или зеленого чая.
3. Обед: порция овощного супа, ломтик цельнозернового хлеба, кусочек постного отварного мяса с овощным салатом, стакан ягодного компота без сахара.
4. Полдник: 1 груша и стакан чая без сахара.
5. Ужин: сырники или сырная запеканка без яиц и сахара, стакан любого кисломолочного несладкого напитка.

Одна порция каши или супа равняется примерно 250 гр, порция салата, мясных субпродуктов или рыбы – 70-100 гр.

Фрукты и ягоды можно выбирать свои любимые, с осторожностью включать в рацион виноград и бананы.

Очень полезна , к тому же есть и отличные рецепты по ее приготовлению. Куриная и говяжья, печень станет отличной заменой мясу в период диеты.

Заниматься спортом, чтобы он приносил пользу и способствовал избавлению от лишних килограммов, нужно тоже разумно. Излишний энтузиазм в этом случае только навредит: тренировки до изнеможения, как и жесткие «голодные» диеты, строго противопоказаны.

Нагрузки должны быть минимальными в начале тренировок, и постепенно увеличиваться. должна вестись под наблюдением и под контролем тренера.

Вот что дают правильно подобранные физические упражнения при регулярном выполнении:

• Заряд позитивом – хорошее настроение на весь день обеспечено;
• Быстро расходуется большое количество калорий;
• Стимулируется работа сердечно-сосудистой системы – а это значит, что ткани и органы получают больше кислорода;
• Ускоряется метаболизм;
• Естественным путем уходят лишние килограммы и жировые отложения.

И самое главное: занятия спортом, даже при самых щадящих нагрузках, способствуют стабилизации уровня глюкозы в крови.

На заметку: те пациенты, которые регулярно занимаются спортом, обязательно должны обсудить с лечащим врачом вопрос о снижении дозировки лекарственных препаратов. Зачастую это становится возможным.

Важно правильно выбрать вид спорта. Нагрузки должны быть интенсивными, но не изнуряющими. Кроме плавания и легкой атлетики показаны занятия танцами, пешие прогулки, катание на роликах, лыжах.

Есть особые комплексы, которые были разработаны тренерами и врачами специально для пациентов, страдающих диабетом 2 типа.

Вот примерный перечень упражнений.

1. Ходьба на месте в качестве разминки. Постепенно следует ускорять темп, затем снова его снижать, и так несколько раз подряд. Для усиления нагрузки можно ступать то на пятки, то на носки попеременно.
2. Не останавливаясь, добавляются вращения головой по кругу в одну, а потом в другую сторону. Этот элемент взят из суставной гимнастики.
3. После вращений головой можно выполнить вращения в разные стороны плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами, сначала каждой рукой по отдельности, затем обеими руками.
4. В завершение добавляются силовые упражнения с гантелей. На них отводится не более 10 минут.
5. Завершающий этап - снова ходьба на месте с постепенным снижением темпа.

Выполнять этот комплекс следует два раза в день – утром и вечером. Но при малейшем дискомфорте занятия нужно приостановить.

Если пациент имеет тяжелую форму ожирения и никогда не занимался спортом, начинать нужно с первого упражнения – просто ходьбы.

Когда станет очевидно, что никаких негативных побочных эффектов не возникает, можно вводить постепенно следующее упражнение. И так до конца, пока не будет освоен весь комплекс.

Что еще может способствовать похудению

Отличный способ для всех диабетиков сбросить лишний вес и привести в порядок внутренние органы – дыхательные упражнения из йоги. Кроме того, йога способствует восстановлению душевного равновесия. Те, кто серьезно занимается йогой, никогда не испытывают стрессов и всплесков негативных эмоций.

Если нет противопоказаний, и диабет не сопровождается серьезными патологиями сердца и сосудов, отличные результаты дают баня или сауна. Отмечено, что после бани у диабетиков концентрация глюкозы в крови заметно снижается, причем уровень остается стабильным еще 5-6 часов.

Такой эффект объясняется интенсивным потоотделением и ускорением кровотока. Но после сеанса в парной необходимо принять прохладный душ и выпить чашку травяного отвара.

Гидромассаж, широко используемый для «разбивания» жировых отложений, не воспрещен и при «сахарной» болезни. По результативности он приравнивается к выполнению комплекса гимнастических упражнений, с той разницей, что пациенту не нужно ничего делать.

Поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена .

Самым распространенным является диабет 2 типа , развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину , а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес - усиление инсулинорезистентности - повышение уровня сахара - усиление выработки инсулина - усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия - повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин , которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и .

При несахарном диабет е, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков - в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Диета при сахарном диабете 2 типа

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности - редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

• сахар;
• джемы, варенье, повидло;
• кондитерские изделия;
• сиропы;
• мороженое;
• белый хлеб;
• сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
• макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

• картофеля, как высоко крахмального продукта;
• свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
• хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

• масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
• сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
• жирные сыры, творог, сливки;
• орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

• баклажаны;
• огурцы;
• цветная капуста;
• листовая зелень;
• красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
• репа, редис;
• тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде - на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.

Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит , стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.

Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина . Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.

Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:

• Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
• Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
• Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
• Нежирные кисломолочные продукты.

Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.

Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.

Диета при сахарном диабете типа 1

Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз , кетоз , дегидратация ). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.

Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).

Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.

При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.

Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.

Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.

Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.

Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза - через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.

Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: , жировая дистрофия печени, но самое грозное - диабетическая нефропатия (поражение почек).

Разрешенные продукты

• Основу рациона составляют свежие овощи: огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, болгарский перец, лук, зелень, грибы, лимоны, клюква, квашеная капуста, чеснок, спаржевая фасоль. Овощи используются в сыром или тушеном виде. Редко на гарнир нужно выбирать отварной или запеченный картофель в кожуре. Неприемлемы картофель фри и крокеты, поскольку они готовятся с жиром.
• Картофель разрешен с ограничением и чаще всего до 200 г во все блюда. Нужно помнить о высоком содержании углеводов в моркови и свекле и включать их в питание ограничено. Иногда можно вводить рис, бобовые, макаронные изделия.
• Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием клетчатки (растительные волокна уменьшают свойство крахмала повышать сахар): хлебобулочная продукция из муки грубого помола, хлеб зерновой и с отрубями. Предусмотрено употребление ржаного хлеба и с отрубями до 200 г в день. Однако разницы между хлебом белым и черным нет. Тоже можно сказать и о гречневой крупе, которая мало чем отличается от других круп.
• Усвоение крахмала облегчает измельчение, разминание и длительная обработка, поэтому сахароповышающее действие его можно снизить, если продукты не размельчать и не разваривать. Для этого картофель готовить целиком в кожуре, а для каш выбирать крупнозерновые крупы, не переваривать их.
• Первые блюда можно готовить на мясном или овощном бульоне. Предпочтение стоит отдать овощным супам, окрошке, грибному супу. Картофель в первых блюдах может присутствовать ограниченно.
• Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Все мясные блюда нужно готовить вареными или запеченными, что уменьшает калорийность блюд. Из рыбы нужно выбрать диетические сорта: судак, минтай, щука, треска, хек, навага. Отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу.
• Количество крупы ограничено нормой - обычно 8-10 столовых ложек. Это может быть гречневая, перловая, ячневая, цельная овсяная крупы. Если употребили макаронные изделия (изредка), то нужно уменьшить количество хлеба. Разрешаются бобовые (чечевица).
• Нежирные кисломолочные напитки, молоко и полужирный творог должны быть в рационе ежедневно. Сыры жирностью не более 30 % можно употреблять в небольшом количестве, нежирная сметана добавляется только в блюда. Нужно отметить, что молоко тоже относится к углеводсодержащим продуктам (в них содержится молочных сахар), но оно не вызывает столь выраженного повышения сахара, так как всасывание лактозы тормозится белками и жирами молока.
• Яйца можно есть одно в день (3-4 в неделю) - всмятку или в виде омлета.
• Разнообразные растительные масла в количестве 1 ст. л. (на весь день) нужно добавлять в готовые блюда.
• Фрукты и ягоды содержат простые углеводы, но одновременно содержат клетчатку, которая тормозит их всасывание. Их нужно употреблять в сыром виде, а не соки, которые очень быстро всасываются. Рекомендованным фруктом является грейпфрут. Ограниченно употребляются яблоки, апельсины, мандарины. Если хотите приготовить компот, то он готовятся без сахара, можно подсластить сорбитом. Следует избегать сладких фруктов: виноград, груши, сливы, а также сухофрукты.
• Напитки используют несладкие или с заменителями сахара: кофе с молоком, чай, овощные соки. Полезны травяные чаи, для которых рекомендуется использовать побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, шиповник, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые противодиабетические лекарственные сборы.
• Можно употреблять конфеты, вафли, печенье для диабетиков. Но и в этом случае должна быть норма - 1-2 конфеты один-два раза в неделю.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите ), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
• Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
• Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
• Манная крупа и макароны.
• Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
• Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

Ограничивают:

• Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
• Свеклу и морковь.
• Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Диета должна включать до 60% углеводов, 25% жиров и 25% белков. В меню питания для диабетиков должно быть равномерно распределено количество углеводов, которое определяется врачом для каждого больного индивидуально. Меню по дням нужно скорректировать с учетом разрешенного количества углеводов и калорий, которые необходимо ежедневно подсчитывать.

Режим питания предусматривает 5-6 приемов пищи, небольших по объему. Это объясняется тем, что сахароснижающие препараты действуют 24 часа, и чтобы избежать гипогликемии , нужно принимать пищу часто и лучше в одни и те же часы.

Ориентировочный рацион на каждый день может включать: хлеб - 150 г, крупы - 50 г, картофель - 70 г, овощи другие 550 г, мясо - 110-130 г, яйцо -1-2 шт., молоко и кисломолочные напитки 400-500 г, яблоки - 200 г, масло сливочное — 10 г, творог — 150 г, масло растительное — 2 г, сметана — 10 г, ксилит — 30 г. Одна порция супа — 0,25 л.

Ниже приводится меню по общепринятым рекомендациям диетического питания. Составляя меню на неделю для себя, постарайтесь его более разнообразить и включать любимые овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, разрешенное количество сахарозаменителей в желе, напитки и запеканки. Меню при сахарном диабете 1 типа может выглядеть так:

Рецепты

Диетические блюда должны быть низкокалорийными и такие продукты как грибы, листовая зелень, капуста, огурцы, редиска, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, баклажаны, лук и чеснок не оказывают на уровень сахара почти никакого воздействия. Поэтому они могут входить в рецепты питания при сахарном диабете 2 типа. Из овощей можно готовить пудинги, котлеты, запеканки, голубцы, огурцы, помидоры и кабачки можно фаршировать мясом, яйцами, шпинатом.

Учитывая то, что многие имеют сопутствующие заболевания ЖКТ, самым лучшим способом приготовления блюд для больных будет приготовление на пару, отваривание или запекание. Поскольку блюда должны быть менее калорийными, полностью исключается жарка и запекание с маслом. Вкус несоленой пищи можно улучшить различными приправами: укроп, тмин, майоран, тимьян, базилик, лук, чеснок, сок лимона.

Первые блюда

Борщ с черносливом и грибами

Грибной бульон, томатная паста, грибы, свекла, капуста, морковь, коренья, лук, картофель, зелень, чернослив, соль.

Промывают сушеные грибы и оставляют на 3 часа для набухания, затем варят до готовности. Отвар процеживают и его используют для приготовления борща. В бульон опускают картофель, белые коренья. Свеклу, морковь, лук пассеруют с добавлением томатной пасты и добавляют к картофелю. За 5 минут до готовности вводят нашинкованную капусту и нарезанные грибы, солят. Отдельно в тарелку добавляют отваренный чернослив, сметану и зелень.

Суп овощной сборный

Бульон, лук, морковь, масло растительное, разные виды капусты, картофель, перец болгарский, стручковая фасоль, зелень.

Сначала в кипящий бульон опустить картофель, через 10 минут добавить морковь, капусту и стручковую фасоль. На сковороде с маслом припустить лук и отправить его к овощам, довести до готовности. Готовый суп посыпать зеленью.

Тушеная капуста с яблоками

Растительное масло, лук, очищенные яблоки, капуста, 1 ст.л. лимонного сока, соль, перец.

Разогреть растительное масло в сотейнике. Добавить лук, нашинкованную капусту и яблоки. Тушить до готовности, в конце посолить, поперчить и добавить лимонный сок.

Хек, запеченный в сметане

Хек, масло растительное, лук, сметана, соль, зелень.

Рыбу разрезать на порции и уложить на противень. Сверху выложить кольца лука, посолить, поперчить, взбрызнуть маслом и смазать небольшим количеством сметаны. Запекать 20 мин. Подавать с салатом и помидорами.

Десерты

Запеканка из творога и тыквы

Тыква, творог, яйцо, сметана, манная крупа, ксилит, сливочное масло.

Подготовить тыкву, нарезав ее кубиками. Смешать творог, масло, сметану, яйцо, ксилит и манную крупу. После этого добавить тыкву. Творожно-тыквенную массу выложить в форму и запечь в духовке.

При беременности и лактации

Отдельно выделяется гестационный диабет , обнаруживающийся во время беременности. Развивается он не у всех беременных, а только у тех, которые имеют генетическую предрасположенность. Его причиной является сниженная чувствительность тканей к инсулину (так называемая инсулинорезистентность) и связана она с высоким содержанием гормонов . Некоторые ( , лактоген , ) обладают блокирующим действием в отношении инсулина - этот «контр инсулиновый» эффект проявляется на 20-24-й неделе беременности.

После родоразрешения чаще всего углеводный обмен нормализуется. Однако, существует риск появления сахарного диабета. Гипергликемия опасна для матери и ребенка: возможность выкидыша, осложнений в родах, пиелонефрита у женщины, осложнений со стороны глазного дна, поэтому женщине предстоит строго следить за своим питанием.

• Исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные. Необходимо исключить сладкие напитки, сладости, выпечку, торты, белый хлеб, бананы, виноград, сухофрукты, сладкие соки. Употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, несладкие фрукты, отруби), которая замедляет поступление в кровь глюкозы.
• В небольших количествах в питании женщины должны присутствовать макароны и картофель.
• Исключаются жирные и жареные блюда, рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, колбас, копченостей.
• Нужно принимать пищу каждые два часа (3 основных приема и 2 дополнительных). После ужина, если присутствует чувство голода, можно выпить 150 г кефира или съесть небольшое яблоко.
• Готовить пищу на пару, можно тушить или запекать.
• Употреблять до 1,5 л жидкости.
• В течение дня измерять уровень сахара после еды.

Соблюдение этих рекомендаций нужно и после родов в течение 2-3 месяцев. После этого следует обследовать сахар крови и проконсультироваться у эндокринолога. Если же после родов сахар натощак все равно высокий, то диагностируют сахарный диабет, который был скрытый, а во время беременности появился впервые.