Что делает стоматолог-хирург. Стоматолог-хирург: кто это и что делает

Главная

Похудение

Так уж повелось, что стоматологов наши соотечественники побаиваются и стараются ходить к ним на прием как можно реже, вопреки рекомендованным двум посещениям в год. Особенно устрашающей для многих является необходимость встречи с врачом стоматологом хирургом. Хотя в последние годы в связи с ростом спектра услуг хирургической стоматологии эта профессия стала очень востребована. Давайте узнаем, что делает стоматолог хирург, и в каких ситуациях к нему нужно обращаться.

Кто такой стоматолог хирург?

Одно из направлений в стоматологии — стоматологическая хирургия.

Стоматология имеет множество направлений, и когда пациент получает направление к зубному хирургу, он может оказаться в легком замешательстве: кто это такой, стоматолог хирург? Мы уже рассказывали о таких специализациях как , пародонтолог и . Чтобы понять, с какими проблемами приходится разбираться стоматологу-хирургу, стоит поговорить немного и об этих узких специалистах.

Каждый из нас, будучи еще ребенком, мог встречаться с детским хирургом стоматологом. Произойти это могло, если при смене молочных зубов на постоянные, некоторые из них не хотели покидать насиженные места посредством «дерганий за веревочку». Или же если молочный зубик сидел очень крепко, а коренная «смена» уже была на подходе и «грозилась» найти себе удобное местечко вне зубного ряда, детский хирург стоматолог удалял временный зуб. Помимо этого специалиста, в детском возрасте можно встретиться с детским стоматологом-терапевтом, который занимается лечением молочных зубов от кариеса, и ортодонтом, который корректирует прикус.

Во взрослом возрасте при необходимости лечения зубных заболеваний человек отправляется к стоматологу-терапевту. Чтобы поддерживать здоровье ротовой полости, убирать камни и восстанавливать естественную белизну зубов, он обращается к стоматологическому гигиенисту. Если в детском возрасте не удалось решить проблемы с прикусом, никогда не поздно выровнять зубы у ортодонта. При появлении проблем с деснами, приходится посещать , кстати, чаще всего это происходит из-за некачественной гигиены ротовой полости. Ну а если гигиена «хромает на обе ноги», рано или поздно человеку приходится стать пациентом ортопеда и хирурга. Первый специалист занимается протезированием зубов, а врач стоматолог хирург – это тот, кто сможет удалить все разрушенные зубы, чтобы на их месте могли появиться протезы. Но – далеко не единственное, что может делать этот специалист. Давайте разберемся подробнее.

Обязанности стоматолога-хирурга

Основной задачей стоматологической хирургии, как и всей стоматологии вообще, является, прежде всего, сохранение зубов у пациента. К удалению прибегают лишь в самых крайних случаях, стараясь сохранить «жизнь» зуба как можно дольше. Хирурги могут проводить следующие манипуляции:

цистэктомия – удаление кисты на верхушке зубного корня;
(отсечение) верхушки корня зуба;
удаление «восьмерок», называемых зубами мудрости, неправильный рост которых может приводить к смещению всего зубного ряда;
– выскабливание содержимого пародонтальных карманов;
удаление части зуба;
подсадка костной ткани.

Хирургическая стоматология в свою очередь подразделяется на челюстно-лицевую и имплантационную хирургию. Хирург-имплантолог занимается вживлением вместо отсутствующего зуба импланта, что позволяет в дальнейшем установить протез.

Переломами и деформациями челюсти и костей лица, врожденными аномалиями и воспалениями, дошедшими до гнойной стадии, занимается челюстная лицевая хирургия и специалисты – челюстно-лицевые хирурги. Такие врачи могут работать как с плановыми пациентами, так и с экстренными. К экстренным больным относятся те пациенты, которые поступают в Центр стоматологии и челюстно лицевой хирургии в результате несчастных случаев, автомобильных аварий, терактов.

Помощь таким пациентам может потребоваться в любое время суток, поэтому челюстно-лицевые хирурги работают круглосуточно, в том числе и детская челюстно лицевая хирургия. Как видите, эта профессия хоть и находится в прямом «родстве» со стоматологией, обязанности челюстно-лицевых стоматологов-хирургов выходят далеко за ее пределы. Стоматолог-хирург должен разбираться не только в тонкостях стоматологии, но и в эстетической хирургии, ортодонтии и имплантологии.

Экстренная помощь челюстно-лицевого хирурга может потребоваться при запущенном воспалении.

Если квалификация специалиста позволяет это делать, стоматолог-хирург может проводить лечение болезней, не относящихся к зубам, например:

воспаление тройничного нерва;
проблемы височно-нижнечелюстного сустава;
нарушения работы слюнных желез.

Косметические операции в стоматологической хирургии

В последнее время широкую популярность получили косметические операции, проводимые в ротовой полости стоматологами-хирургами. Среди них:

гингивопластика – корректировка контура десневого края;
вестибулопластика – расширение преддверия ротовой полости;
френулопластика — , расположенных под верхней губой и языком, во избежание появления промежутков между зубами и дефектов речи;
устранение – заболевания, при котором происходит уменьшение ее высоты.

Особенности детской хирургической стоматологии

Многие дети боятся зубных врачей, и детский хирург-стоматолог исключением не является. Поэтому для работы с юными пациентами специалисту нужно пройти дополнительную подготовку, чтобы он мог находить подход к маленьким детям. Кроме того, лечение зубов у детей имеет свои особенности.

После получения образования детского стоматолога-хирурга врач может лечить маленьких пациентов. Иногда стоматологу-хирургу может потребоваться помощь таких специалистов, как ортодонт и детский стоматолог-терапевт. К примеру, если у ребенка зуб разрушен настолько сильно, что без удаления не обойтись, может потребоваться изготовление и установка протеза, этим занимается стоматолог-ортодонт. Без такой совместной работы одновременно нескольких специалистов, ребенок может в будущем столкнуться с из-за отсутствующего зуба.

Если еще недавно хирургическая стоматология ассоциировалась преимущественно с удалением зубов, то возможности современных специалистов стали намного шире. Деятельность стоматологов-хирургов направлена в большей степени не на удаление, а на сохранение собственных зубов пациента. Теперь вы знаете, чем занимается стоматолог-хирург и насколько значима хирургия в стоматологии.

Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это, что делает и что он лечит, опишем более подробно в данной статье, чтобы иметь представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.

Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента. Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит, ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.

Список необходимых знаний специалиста

Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен располагать обширными и точными знаниями. Для постановки правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:

строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.

Чем больше он старается узнать о новинках в своей деятельности, о достижениях в современной медицине, о появившихся методиках работы, тем лучшим специалистом он становится.

Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.

Какие задачи выполняет?

Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:

постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;
спасение единицы, если это возможно;
проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;
удаление зуба, корня или его частей;
правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;
исправление ортодонтических дефектов;
подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;
устранение природных аномалий в строении костей;
лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;
проведение косметических операций на здоровых тканях.

Такая профессия остается всегда актуальной, так как многие перечисленные проблемы можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

Что делает стоматолог-хирург?

Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:

При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит , если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.
Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.
Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии , а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.
Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.
Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.
Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение , и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.
Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить , а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.
Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.

Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.

Косметические операции

Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:

Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
– с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.

Работа с детьми

Особо сложным в хирургическом лечении считается проведение операций у детей. Ведь они боятся любого врача, а стоматологические инструменты и кресло и пугает их до ужаса. Если же речь заходит о хирурге, то паника и вовсе может заставить ребенка отказаться от любого контакта со стоматологом.

Кроме того, трудность работы с ними заключается еще и в правильном подборе лекарственных препаратов, особенно анестезии. Проводить ее можно только на короткий период, с минимальными дозировками и желательно не в форме уколов, а в виде аппликаций.

Из-за этого хирург должен очень точно и быстро проводить манипуляции, пока небольшая доза наркоза действует. Все это время нужно разговаривать с ребенком, успокаивая его и отвлекая от страшных мыслей.

Чтобы провести операцию при особых требованиях в детской стоматологии хирург должен дополнительно пройти обучение. Также сложность подобных процедур влияет и на продолжительность рабочего времени, которая при этом сокращается по трудовым нормам.

Как выучиться?

Узнав о том, что собой представляет профессия стоматолога-хирурга, некоторые, возможно, захотят стать такими востребованными специалистами. Помимо того, чтобы понимать, кто это и что лечит, нужно еще и разобраться в особенностях обучения и достижения достаточной квалификации.

Чтобы получить такое образование, следует поступить в одно из высших учебных заведений, которые готовят специалистов подобного рода. Обычно это медицинские направления, но важно пересмотреть перечень, чтобы в нем обязательно был указан стоматолог.

Далее уже идет более точное распределение, обычно на последних курсах обучения, на терапевтов, ортодонтов, имплантологов, хирургов и пр. И хоть знаний нужно получить очень много, а также пройти немалое количество часов практики, эти усилия оправдают себя в будущей зарплате.

Учиться придется не менее пяти лет, при этом получение такого образования подразумевает только очную форму. Требования каждый год и на всех предметах будут достаточно высокими, часто проводятся тестирования и экзамены, после которых можно попасть и на отчисление. Кроме теории, немало внимания уделяется практическим занятиям.

Надеясь на большую зарплату, выбирать подобную специализацию только на этом основании не стоит. Ведь при нелюбви к профессии можно совершать частые ошибки, не уделяя достаточно внимания пациентам и их проблемам. А подобное чревато серьезными последствиями. Только желание постоянно усовершенствоваться, помогать людям и как можно лучше проводить все манипуляции стоит рассчитывать на то, что вы станете хорошим и востребованным врачом.

Видео: об имплантации рассказывает стоматолог-хирург.

Дополнительные вопросы

Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?

Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург – это специалист в области стоматологии, который получает особую подготовку для проведения профилактики, диагностики и лечения хирургическими методами патологий и повреждений всех органов полости рта, а также челюстно-лицевой области.

Чем занимаются стоматологи-хирурги?

Стоматологи-хирурги занимаются лечением зубов и десен. Оперативные вмешательства позволяют врачу проводить удаление зубов, а также делать разрезы при воспалительных процессах и любые операции в челюстно-лицевой области. Кроме того, в сферу деятельности стоматолога-хирурга входит:

лечение врожденных и приобретенных патологий;
устранение дефектов лица, полости рта, челюсти;
удаление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Врач имеет дело с такими заболеваниями, как:

абсцесс околочелюстной;
артрит височно-нижнечелюстной;
вывихи суставов и зубов;
гингивит;
гиперестезия зубов и гипоплазия эмали;
дефекты зубных рядов;
инфекционные заболевания зубов, десен, всей полости рта;
кариес;
кисты;
лейкоплакия;
пародонтит и пародонтоз;
остеомиелит челюстей;
переломы зубов, челюстей;
пульпиты, стоматиты;
флюсы и так далее.

При каких симптомах направляют к стоматологу-хирургу?

В Москве к стоматологам-хирургам направляют врачи других медицинских специализаций при выявлении показаний для хирургических вмешательств, в частности для удаления зубов. Возникает это при следующих ситуациях:

невозможности терапевтического лечения обострения хронического периодонтита;
отсутствии возможностей восстановления разрушенной коронковой части зуба;
необходимости удаления одного зуба для роста других зубов;
показаниях к удалению зубов «мудрости»;
переходе пародонтита на III степень подвижности зуба;
нахождении зуба на линии перелома челюсти и в других ситуациях.

Для постановки диагноза в Москве стоматологи-рентгенологи используют только рентгеновские аппараты.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Кафедры хирургической стоматологии, на которых ведется подготовка профессиональных стоматологов-хирургов, представлены в таких крупных вузах Москвы, как:

МГМСУ;
МОНИКИ;
ММА им. Сеченова;
РНИМУ им. Пирогова;
РУДН и других.

Известные специалисты Москвы

Операции по удалению зубов, иммобилизации челюстей при повреждении, вскрытие воспалений в полости рта делали в самой глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа, Галена, Цельса упоминаются щипцы из свинца, которые применялись для проведения таких операций. Челюстно-лицевая хирургия процветала в Древней Индии и Египте, о чем говорят найденные рукописные свидетельства.

В России также огромное внимание уделялось подобным хирургическим операциям. Только в Москве в XV веке существовало 18 обителей, где монахи удаляли зубы и лечили ранения и травмы лица. При Иване III Калите появились профессиональные врачи, которых можно смело именовать стоматологами-хирургами. Иван Грозный создал специальный Аптекарский приказ для лечения зубных болезней и лицевых ран. Развитие в России зубоврачевания активно развивалось при Петре I, который повелел выстроить завод по производству хирургического инструментария для стоматологов-хирургов. Легендарный мастер Потапов сконструирован набор инструментов, с помощью которого лекари могли легко удалять зубы.

В 1808 году профессор Буш провел первую операцию на заячьей губе. Его ученик Поль в 1820 году разработал методики проведения разных операций, включая резекцию нижней челюсти, а Буяльский в 1843 году упростил процесс, выполнив резекцию нижней челюсти.

Основоположником многих хирургических методик был Пирогов. Настоящей школой челюстно-лицевой хирургии стала хирургическая клиника медфакультета МГУ. На кафедре госпитальной хирургии МГУ работал Знаменский. С 1920 года развивалась в МГУ кафедра одонтологии и челюстно-лицевой хирургии, где работал Говсеев. Огромная роль в развитии хирургической стоматологии принадлежит Лимбергу, Евдокимову, Рауэру, Васильеву, Мухину, Лукомскому, Михельсону, Вайсблату и многим другим.

При заболеваниях зубов, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов или его проведение невозможно, прибегают к удалению. Данную процедуру может провести только стоматолог-хирург.

Его специализация включает не только экстракцию зубов, но и любые хирургические вмешательства на челюстно-лицевом аппарате.

Что должен знать этот специалист?

Высококвалифицированному хирургу-стоматологу, необходимо уметь грамотно ставить диагнозы, ориентируясь не только на внешние признаки, но и данные диагностического обследования. Он должен уметь быстро принимать важные решения по удалению или сохранению зуба, так как от этого часто зависит общее состояние здоровья пациента.

Для хирурга немаловажны знания и из других областей стоматологии: терапии, ортодонтии, имплантологии, так как его работа нередко с ними тесно связана.

Современному врачу следует разбираться во всех нюансах и тонкостях современных хирургических методов. Основное значение имеет знание психологии и умение находить общий язык с людьми, так как хирургическое вмешательство, психологически тяжело воспринимается пациентами. Особенно это важно при работе с детьми.

Кроме того, стоматолог-хирург должен обладать терапевтическими знаниями, чтобы своевременно купировать или не допустить развития послеоперационных осложнений.

Задачи

Основной задачей хирургического лечения, является безопасное полное или частичное удаление зуба с применением правильно подобранной анестезии и асептических препаратов.

Кроме того, специализация хирурга, подразумевает решение проблем при аномальном развитии челюсти, дефектах уздечки языка или губы, имплантировании.

Какие манипуляции выполняет?

Специализация хирурга, подразумевает проведение разнообразных манипуляций, начиная от простого удаления зубов и заканчивая пластикой челюстно-лицевого аппарата. Каждая процедура имеет свои особенности и требует от специалиста повышенного внимания и полного контроля действий.

Имплантация

Одна из распространенных методик восстановления всего зуба. Имплантация проводится путем вживления титанового корня в челюстную кость, на месте удаленного зуба . При отсутствии в клинике врача со специализацией имплантолог, вживлением занимается хирург.

Кроме процедуры установки имплантата, от хирурга могут потребоваться дополнительные манипуляции, направленные на восстановлении костной ткани в области вживления. Чаще всего, требуется предварительно провести синус-лифтинг – наращивание кости на верхней челюсти в области гайморовых пазух.

Также, стоматолог-хирург может провести работу по удалению старого имплантата или поставить на него искусственную коронку.

О некоторых нюансах данной процедуры рассказывается в следующем видео:

Удаление зубов

Экстракция является самой востребованной процедурой, проводимой хирургами в стоматологических клиниках. Для удаления зубов, врач может использовать две методики:

Простую . В основном, применяется при удалении передних единиц или премоляров. Процедура подразумевает экстракцию, путем разрыва периодонтальных связок и извлечения зуба.
Сложную . Востребована на последних молярах при их неполном или аномальном прорезывании. Удаление проводят после разреза десенной ткани, для получения доступа к корням. После этого, срезают коронковую часть, а корни разъединяют с помощью стоматологического бора и экстрактора.
Затем, поочередно извлекают каждый корень. При обширных поражениях пародонта, при сложном удалении, проводят ушивание десны.

Независимо от метода, экстракция проводится с предварительным местным или общим обезболиванием.

Цистэктомия

Данная процедура представляет собой частичное удаление корня зуба на многокорневых зубах, и применяется при обнаружении кисты . Цистэктомия позволяет удалить кисту небольшого размера с сохранением основной корневой части зуба.

Процедура начинается с обезболивания, после которого врач, формирует доступ к зубу через ткани десны и периодонта. В открывшемся ложе, стоматолог вылущивает кисту и извлекает ее вместе с верхушкой пораженного корня.

Канал корня вычищается и пломбируется специальным материалом, способствующим восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что цистэктомия относится к радикальным методикам, она позволяет сохранить зуб и питающий его сосудисто-нервный пучок.

Пластика десен

Одним из распространенных стоматологических дефектов является неправильное расположение контура десны. Он может быть врожденным или приобретенным, вследствие воспалений пародонта. Такой дефект приводит к рецессии десны, заболеваниям десен, развитию кариеса.

Помочь исправить эту проблему можно с помощью пластики десны . Хирург несложными манипуляциями проведет повышение контура десны, понижение или равномерное распределение по всей пародонтальной части видимой области.

Особенно активно данная методика применяется при пародонтозе тяжелой степени, когда ткани пародонта не способны восстановиться самостоятельно.

Пластика десны может быть проведена в процессе лоскутной операции или в качестве самостоятельной процедуры, при отсроченном хирургическом вмешательстве. При излишнем образовании пародонтальной ткани, ее иссекают.

Недостаточный объем или высокое положение, компенсируют расслоением десны проблемной области или пересадкой лоскута слизистой с другого участка полости рта.

Восстановление пропорций челюсти

Аномальное изменение пропорций челюсти в первую очередь корректируется ортодонтом, но при неэффективности консервативного лечения прибегают к помощи хирурга.

Для восстановления правильных пропорций челюстно-лицевого аппарата используют различные виды костно-пластических операций в горизонтальном и вертикальном направлении:

по удлинению челюстной дуги . Во время операции, врач разрезает мягкие ткани, чтобы получить доступ к проблемной области кости челюсти. Затем, перфорируют данный участок, устанавливают расширяющие пластины и вводят костновосполняющее вещество, которое будет заполнять образующийся промежуток;
по укорочению челюстной дуги . Для этого, в кости альвеолярного гребня иссекают небольшой участок, и фиксируют стягивающую конструкцию. В процессе лечения, она требует регулярной активации.

Процедура коррекции может продолжаться от 1 до 3 месяцев, на протяжении которых, хирург осуществляет постоянный контроль лечения.

Лоскутные операции

Операции лоскутного типа – это одна из эффективнейших методик восстановления десны при пародонтите, истончении десны, разрушении кости челюсти. Процедура позволяет устранить расширенные десенные карманы и разросшиеся ткани пародонта .

Операция подразумевает удаление ткани до обнажения кости альвеолярного гребня. После этого снимают патологический эпителий, грануляцию и полируют корни зубов. При необходимости подсаживают материал для восстановления кости.

Из оставшегося лоскута формируют десну и фиксируют ее швами. На оперируемую область накладывают пародонтальную повязку. Несмотря на травматичность операции, заживление происходит через 7–10 суток.

Кюретаж

Воспаление десен нередко провоцирует налет, оседающий в карманах пародонта. Для его устранения прибегают к помощи хирурга, который проводит удаление поддесеных отложений с помощью специальных инструментов – кюреток.

Они способны проникать под десну на глубину до 5 мм и удалить налет, грануляционную ткань, а также доставить на дно кармана препараты с успокаивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. При обширном воздействии, по окончанию процедуры накладывают пародонтальную повязку.

Схематично данная процедура представлена в следующем видео:

Подсадка костной ткани

Недостаточность костной ткани в области имплантирования, нередко требует вмешательства хирурга-стоматолога, который восстанавливает необходимый объем с помощью специальных материалов.

В их качестве может выступать синтетическое костнообразующее вещество, материал, полученный из кости животного или небольшой фрагмент кости самого пациента. Процедура подсадки отслоение слизистой и перфорацию кости, в которую вводят восстанавливающее вещество или фрагмент.

Особенности работы с детьми

Работа с детьми требует от хирурга не только высокого профессионализма, но и психологической подготовки, а также выдержанности. Редкий ребенок приходит на прием к стоматологу без страха.

Независимо от предстоящих манипуляций, все дети испытывают повышенную тревожность при виде стоматологического оборудования и многие из них бурно реагируют нежеланием слушать врача. Чтобы этого избежать, хирург должен суметь найти подход к каждому ребенку любого возраста .

Особым образом рассматривается процесс постановки анестезии. Значительно облегчает ситуацию , применяемая перед постановкой основной обезболивающей инъекции.

Детский возраст ограничивает объем вводимого препарата и время для манипуляций врача, поэтому его действия должны быть быстрыми и четкими.

Косметические операции

Кроме операций, производимых в лечебных целях, хирург осуществляет вмешательство для косметического восстановления челюстно-лицевого аппарата.

Гингивопластика

Данная методика направлена на устранение дефектов пародонтальной ткани, связанных с ее неравномерным положением. Гингивопластика необходима при высоком, неравномерном или низком расположении линии десны.

Для коррекции используют пародонт с проблемной области, расслаивая его на лоскуты, либо переносят лоскут с неба. Пародонту придают необходимую форму с помощью хирургических швов, которые удаляют через 10 дней.

Вестибулопластика

Представляет собой методику, предназначенную для расширения преддверия полости рта , путем перемещения мимических мышц в его глубь. Процедура проводится за счет надрезания слизистой ткани, регулирующей натяжение десны.

После ослабления мышц преддверия уменьшается вероятность развития заболеваний пародонта, и устраняются логопедические проблемы.

Процедура вестибулопластики представлена в следующем видео:

Френулопластика

Основное показание для проведения френулопластики – укорочение уздечки языка или губ , с обнажением шейки зубов, или формированием логопедического дефекта. Надрезание осуществляют под , скальпелем иссекая уздечку в поперечном направлении.

Устранение рецессии десны

При уменьшении объема десны (рецессии), сопровождающимся оголением корней зубов, прибегают к лоскутной операции. Участком слизистой, взятого с неба или другой области ротовой полости, надставляют десну, после чего фиксируют ткани швами.

Через неделю, слизистая приживается и швы удаляют.

Взаимодействие с другими специальностями

Специальность хирурга-стоматолога подразумевает тесное взаимодействие с врачами со всех областей стоматологии. Удаление зубов, хирург может провести, только после того, как терапевт утвердит невозможность их сохранения .

Экстракцию нельзя проводить без показаний ортодонта, который следит за правильным развитием прикуса и зубного ряда. Работа ортопеда так же не может обойтись без участия хирурга, так как для установки протезов, необходимо удалить все корни и плохие зубы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Стоматология - это один из крупнейших разделов клинической медицины, в интересы которого попадают не только болезни зубов, но и других органов ротовой полости, а также челюстно-лицевой зоны. Это направление развивается невероятными темпами, благодаря чему многие из нас уже позабыли пугающий рев бормашины и болезненное лечение, а поход в стоматологическую клинику больше не вселяет нам страх. Современные стоматологии обладают профессиональным оборудованием и удивительными возможностями, чтобы диагностика и все процедуры проходили максимально комфортно, не причиняя эмоциональных травм ни детям, ни взрослым.

Стоматология в свою очередь также подразделяется на несколько областей, среди которых выделяют терапевтическую, хирургическую, ортопедическую, эстетическую и детскую. Сегодняшняя статья будет посвящена хирургической стоматологии, и собственно тому, что делает врач стоматолог-хирург.

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург - это специалист, работающий в стоматологической клинике, основные функции которого это:

Хирургическое лечение заболеваний, затрагивающих полость рта;
Удаление зубов;
Проведение операций на челюсти, лицевых суставах и нервных волокнах;
Устранение последствий травм в челюстно-лицевой области, и дефектов любого характера происхождения;
Операбельное лечение опухолей и кист в ротовой полости, в частности на деснах;
Купирование воспалительных и инфекционных процессов стоматологического профиля;
Применение хирургических процедур при болезнях слюнных желез.

Также данный врач тесно сотрудничает со своими коллегами по ортопедическому направлению. Его помощь необходима в случае предстоящей имплантации зубов, для подготовки челюсти к манипуляциям, либо же в случае необходимости удаления имплантата.

Из-за стремительного развития стоматологической медицины, к традиционной хирургии стараются прибегать, как можно меньше. Врачами делается все возможное, чтобы сохранить даже самый безнадежный резец. Для таких случаев есть специальная зубосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только пораженный участок, обычно это часть корня или один из корней.

Хирургический профиль - это серьезная и обширная ветвь в общей стоматологии. Первое, с чем наиболее часто ассоциируется стоматолог-хирург это удаление зубов. Как уже говорилось ранее, врачи всегда пытаются сделать максимум того, чтоб спасти весь моляр или хотя бы его часть. Но если все слишком критично, то специалисту ничего не остается, как прибегнуть к хирургии.

Вырвать коренной зуб не так просто, поэтому эту работу можно сравнивать с любой другой операцией на теле. Во-первых, нужно правильно подобрать обезболивающее средство или наркоз, затем найти подход к пораженному зубу. Иногда он может быть труднодоступным, или расти в неправильном направлении. В ходе процедуры должны быть соблюдены все меры по недопущению заражения пациента, либо же развития воспаления.

К стоматологу-хирургу направляют людей:

с повреждениями челюсти, к примеру, после травм;
с врожденными или приобретенными косметическими аномалиями;
с воспалительным заболеванием пародонта, слюнных желез, тройничного нерва, инфекционным поражением мягких и костных тканей челюсти, а также абсцессами;
для коррекции неправильного строения челюсти;
при необходимости имплантации, для подготовки ротовой полости и установления имплантата;
для удаления кисты или опухоли с пародонта;
для подрезки уздечки языка или губы, из-за которых происходит искажение речи, развивается диастема или воспалительный процесс;
для пластики десен.

Выше были перечислены все традиционные операции, что делает врач стоматолог-хирург. Однако в этом направлении также есть инновации и новшества. В последнее время, в силу того, что люди пытаются быть совершенными, косметологические манипуляции становятся все более востребованными и часто применяемыми. К ним относятся:

Гингивопластика - это пластическая хирургическая процедура, применяемая в отношении тканей пародонта. С ее помощью улучшают внешний вид десны, то есть поднимают, опускают или выравнивают дефекты на ее поверхности, чтобы зубной ряд выглядел эстетично.
Вестибулопластика - это хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости, а именно в пространство между десной, губами и щеками, с целью перемещения мягких тканей. Может быть показана при речевых нарушениях, для улучшения крепления протезов или в случае какого-то специфического заболевания;
Френулопластика - это стоматологическая операция, суть которой - иссечение уздечки языка при проблемах в ее строении.

Обычно на прием к стоматологу-хирургу, пациент приходит по направлению от другого специалиста. Он в свою очередь также проводит диагностику, во время которой визуально определяет проблему, и при необходимости использует рентгенографию, КТ и МРТ зубов. Затем на него возлагается серьезная задача - принять важное решение о необходимости или ненадобности операции.

При положительном заключении человеку необходимо сдать кровь для общего анализа и теста на ВИЧ. Также выполняется бактериологический посев, а людям склонным к аллергиям нужно обязательно пройти исследование на реакцию к препаратам, в частности на анестетики.

При возникновении любой боли, связанной с зубами, деснами и ротовой полостью, нужно обязательно обратиться в стоматологический кабинет для того чтобы проверить, не развивается ли у вас какое-то заболевание.

Разделы