Диклофенак свечи: инструкция по применению. Способ применения и дозы Диклак в форме свечи

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклак . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза и других воспалительных явлений в суставах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Диклак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Состав

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы. Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
  • болевой синдром слабой или умеренной интенсивности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадочный синдром.

Для местного применения

  • ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты
  • профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика
  • воспалительные процессы глаза неинфекционной природы
  • посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 5% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Гель для наружного применения 1% Липогель.

Таблетки пролонгированного действия 75 мг и 150 мг.

Свечи для ректального использования 50 мг и 100 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат применяют внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, как правило, во время или после еды.

Назначают по 75 мг (1 таблетка) 1-2 раза в сутки или по 150 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата - 150 мг.

Гель

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально - 1 раз в сутки.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Ампулы

Водят внутримышечно глубоко. Разовая доза - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч. Длительность применения - не более 2 дней. При необходимости продолжения терапии диклофенак применяют ректально в виде суппозиториев или в лекарственной форме для приема внутрь.

Свечи ректальные

Суппозитории 50 мг: взрослым и подросткам в возрасте 15 лет назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки.

Суппозитории 100 мг: взрослым назначают по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза - 150 мг. При ректальном применении одновременно с диклофенаком для приема внутрь более рационально применять суппозитории однократно по 50-100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается).

Продолжительность применения - не более 7 дней.

Побочное действие

  • абдоминальные боли;
  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • желтуха;
  • появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • сухость рта и слизистых оболочек;
  • гепатит (возможно фульминантное течение);
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • гепаторенальный синдром;
  • изменение аппетита;
  • панкреатит;
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных СКВ и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • слабость;
  • дезориентация;
  • кошмарные сновидения;
  • ощущение страха;
  • шум в ушах;
  • диплопия;
  • нарушение вкуса;
  • обратимое или необратимое снижение слуха;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • фотосенсибилизация;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • задержка жидкости;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия, олигурия, гематурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • папиллярный некроз;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • отек гортани;
  • повышение АД;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • экстрасистолия;
  • боль в грудной клетке;
  • анафилактоидные реакции;
  • анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • аллергический васкулит;
  • многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • "аспириновая" астма;
  • нарушения кроветворения;
  • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (таблетки, уколы);
  • дети до 6 лет (гель Липогель);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Диклак противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Таблетки, уколы и свечи противопоказаны детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При приеме препарата следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и глюкокортикостероидов (ГКС) (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота или аспирин снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффективность гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние Диклака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Диклак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Аналоги лекарственного препарата Диклак

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак Липогель;
  • Дикло Ф;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат П;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенаклонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Фелоран ретард;
  • Флотак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные

Состав

1 суппозиторий содержит диклофенака - 50 мг

вспомогательные вещества: 1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол)

Упаковка Фармакологическое действие

Диклак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

Показания

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:

Хронический полиартрит;

Спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);

Артрозы;

Спондилоартрозы;

Невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;

Острые приступы подагры.

Ревматические поражения мягких тканей.

Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.

Неревматические воспалительные болевые состояния.

Противопоказания

Патологические изменения картины крови неясного генеза;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

Беременность;

Период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);

Детский и подростковый возраст до 12 лет;

Детский возраст до 6 года;

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");

Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;

Воспаление прямой кишки - проктиты

Прием препарата Диклак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно - кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Способ применения и дозы

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки. Побочные действия

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Диклак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей - миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек.

Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.

Препарат: ДИКЛАК ® (DICLAC ®)

Активное вещество: diclofenac
Код АТХ: M01AB05
КФГ: НПВС
Коды МКБ-10 (показания): G43, H66, H92.0, J02, J03, K08.8, K62.8, M05, M07, M08, M10, M15, M42, M54.1, M54.3, M54.4, M65, M70, M71, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R50, R51, R52.0, R52.2
Рег. номер: П N011215/02
Дата регистрации: 03.08.10
Владелец рег. удост.: HEXAL (Германия) произведено SALUTAS PHARMA (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без посторонних включений.

Вспомогательные вещества: N-ацетилцистеин, бензиловый спирт, маннитол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода д/и.

3 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - коробки картонные.

Суппозитории ректальные от белого до кремового цвета, торпедообразной формы с гладкой поверхностью, без запаха; продольный срез однороден, вкрапления отсутствуют.

Вспомогательные вещества: твердая жировая основа.

5 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.
5 шт. - стрипы (6) - пачки картонные.
5 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После в/м введения в дозе 75 мг C max диклофенака в плазме крови достигается через 15-30 мин и составляет 1.9-4.8 мкг/мл (в среднем 2.7 мкг/мл). Спустя 3 ч после введения концентрация в плазме составляет в среднем 10% от C max .

При ректальном введении в дозе 50 мг C max диклофенака в плазме крови достигается через 30-40 мин и составляет 1 мкг/мл. 50% активного вещества подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. C max диклофенака в плазме крови находится в прямой зависимости от применяемой дозы.

Распределение

Связывание с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). V d - 550 мл/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость. После ректального введения C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Диклофенак выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется путем многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из плазмы составляет 2 ч. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

ПОКАЗАНИЯ

В/м (для кратковременного лечения болевого синдрома) и ректально:

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Лихорадочный синдром.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Раствор для в/м введения. Водят в/м глубоко. Разовая доза - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч. Длительность применения - не более 2 дней. При необходимости продолжения терапии диклофенак применяют ректально в виде суппозиториев или в лекарственной форме для приема внутрь.

Суппозитории ректальные. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Суппозитории 50 мг: взрослым и подросткам в возрасте 15 лет назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза/сут.

Суппозитории 100 мг: взрослым назначают по 1 суппозиторию 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза - 150 мг. При ректальном применении одновременно с диклофенаком для приема внутрь более рационально применять суппозитории (свечи) однократно по 50-100 мг на ночь (в этом случае вечерний прием пероральных форм диклофенака исключается).

Продолжительность применения - не более 7 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: > 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; < 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны ЦНС: > 1% - головная боль, головокружение; < 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органы чувств: > 1% - шум в ушах; < 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: > 1% - кожный зуд, кожная сыпь; < 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, мелкоточечные кровоизлияния.

Со стороны мочевыделительной системы: > 1% - задержка жидкости; < 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: > 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: < 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: < 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: < 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Местные реакции: при в/м введении - жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани; при ректальном введении - раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

Прочие: ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

Кровотечения из ЖКТ;

- "аспириновая" триада;

Нарушения кроветворения;

Нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

Ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (для суппозиториев);

Беременность;

Период лактации;

Детский и подростковый возраст до 18 лет (раствор для в/м введения и суппозитории 100 мг);

Детский и подростковый возраст до 15 лет (суппозитории 50 мг);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с анемией, бронхиальной астмой, застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, при отечном синдроме, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, при алкоголизме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в фазе ремиссии, при сахарном диабете, индуцированной порфирии, дивертикулите, системных заболеваниях соединительной ткани, состоянии после обширных хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При ректальном применении в период лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, употребления алкоголя.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка и введение активированного угля (при случайном приеме внутрь), симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффективность диуретиков. На фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

На фоне применения антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).

Диклак ® уменьшает эффективность антигипертензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении с парацетамолом повышается риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Диклак ® уменьшает эффективность гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

При одновременном применении колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, приеме этанола повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности раствора для в/м введения - 3 года; суппозиториев 50 мг - 3 года, суппозиториев 100 мг - 5 лет.

Диклак принадлежит к медикаментам из группы НПВС. Необходимо ознакомится с инструкцией по применению препарата более детально.

Какой у Диклак состав и форма выпуска?

Препарат производится в круглых таблетках с так называемым пролонгированным эффектом. Лекарственная форма состоит из розового и белого слоя, есть фаска с обеих сторон. Диклофенак натрия представляет собой активное соединение этого медикамента.

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, присутствует крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кроме того, кремния диоксид и красный железа оксид.

Продаются таблетки по рецепту, в блистере присутствует десять лекарственных форм. Срок их реализации соответствует трем годам, по истечении этого времени использовать медикамент противопоказано.

Раствор Диклак в ампулах, он предназначен для внутримышечного использования, прозрачный, слегка желтоватого оттенка, без каких-либо посторонних включений. Активное соединение представлено натрия диклофенаком. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-ацетилцистеин, вода для инъекций, бензиловый спирт, добавлен маннитол, кроме того, натрия гидроксид.

Суппозитории ректальные Диклак беловато-кремового цвета, они торпедообразной формы, их поверхность гладкая, запахом не обладают, отсутствуют какие-либо вкрапления. Диклофенак натрия считается активным компонентом. Вспомогательное соединение представлено жировой основой твердой консистенции. Свечи запакованы в стрипы по пять штук.

Какое у Диклак действие?

НПВС Диклак оказывает анальгезирующее, достаточно выраженное действие, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Неизбирательно подавляет циклооксигеназу, нарушает обменные процессы арахидоновой кислоты, кроме того, в воспалительном очаге уменьшает простагландины.

При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность болевого ощущения за счет противовоспалительного и анальгезирующего воздействия, уменьшается утренняя скованность, проходит припухлость суставов, что значительно улучшает их функциональное состояние.

После внутреннего употребления Диклак - абсорбция полная и достаточно быстрая, пища замедляет всасывание лекарства примерно на два часа. Связывание с протеинами плазмы равно 99%. Медикамент проникает в так называемую синовиальную жидкость.

Какие у Диклак показания к применению?

Перечислю, когда Диклак показан к использованию:

При наличии лихорадочного синдрома-
Лекарство эффективно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как например, при ревматоидном и псориатическом артрите, при анкилозирующем спондилоартрите, при остеоартрозе позвоночника-
При болевом синдроме, который развивается при невралгии и при миалгии, после перенесенной травмы, при мигрени и головной боли, кроме того, при болезненных менструациях, а также при аднексите и зубной боли.

Медикамент используют в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительной патологии носа, уха и горла, протекающих с болевым синдромом, в частности, при отите, фарингите и при тонзиллите.

Какие у Диклак противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания к применению Диклак:

Наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, протекающих в фазе обострения-
При нарушении кроветворения-
При кровотечении непосредственно из ЖКТ-
При грудном вскармливании-
При так называемой "аспириновой" астме-
При гемофилии-
При беременности-
До восемнадцати лет-
При повышенной чувствительности к препарату или к иным средствам из группы НПВС.

С осторожностью Диклак используют при диагностированной анемии и при дивертикулите (заболевание кишечника), при бронхиальной астме, при отечном синдроме, при тяжелой сердечной недостаточности, кроме того, при повышенном давлении, в пожилом возрасте, при сахарном диабете.

Какие у Диклак применение и дозировка?

Таблетки Диклак применяют внутрь в цельном виде, запивая водой, можно их употреблять после еды или во время нее. Назначают обычно по 75 мг до двух раз в сутки, или же по 150 мг однократно в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 миллиграммов.

Раствор вводят глубоко внутримышечно в количестве одной ампулы, при этом длительность использования препарата составляет два дня, после чего, при необходимости, медикамент применяют в форме суппозиториев или в таблетках.

Ректальные суппозитории вводят после опорожнения кишечника, кратность применения этой лекарственной формы в день может достигать трех раз в сутки, что касается дозировки, равной 50 мг, а свечи по 100 мг следует использовать однократно. Подобная терапия не должна длиться более одной недели.

Передозировка Диклак

При передозировке Диклак инструкция по применению отмечает такие состояния как: рвота, головокружение, судороги, головная боль, помутнение сознания, одышка, абдоминальная боль, кроме того, не исключено кровотечение. При этом больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение.

Какие у Диклак побочные действия?

Среди побочных действий: абдоминальные боли, вздутие живота, запор, тошнота, жидкий стул, и многие другие проявления.

Какие у Диклак аналоги?

Табук-Ди, Ортофер, Доросан спрей, Фелоран, Диклоран СР, Диклофенак-Эском, Дикломакс-25, Диклобене, Диклориум, Диклонак, Диклофенакол, Фелоран ретард, Флотак, Реметан, СвиссДжет, Биоран, Дифен, Наклоф, Раптен Дуо, Диклофена, Ортофен, Диклофенак-Фаркос, Реводина ретард, Вольтарен, Ортофлекс, Фелоран 25, Диклофен, Раптен рапид, Диклофенак-ФПО, СвиссДжет Дуо, Униклофен, Дикломелан, Диклофенак-ратиофарм, Ревмавек, Санфинак, Дикломакс-50, Диклоген, Диклонат П, Ортофена мазь, Артрекс, Дикломакс, Дикловит, Диклофенак-УБФ, Верал, Натрия диклофенак.

Заключение

Будьте здоровы!


Внимание, только СЕГОДНЯ!


Видео: Хондроксид, инструкция. Остеохондроз позвоночника, остеоартроз периферических суставов…

Диклонат П относится к лекарственному средству, которое принадлежит к группе НПВС. Рассмотрю его…

Видео: Свечи способ применения и дозы Дикловит относится к НПВС. Рассмотрю инструкцию по применению…

Доросан относится к медикаментам из группы НПВС, лекарственное средство предназначено для наружного…

Видео: В лечении диабета начали применять новейший кубинский препарат Диамерид принадлежит к…

Диклофенак Буфус – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС. Подробно рассмотрю его…

Би-ксикам принадлежит к медикаментам из группы НПВС, применяется тогда когда есть воспаление…

Видео: Как закапать капли в конъюнктивальный мешок глаза Дикло-Ф относится к НПВС, предназначено…

Диклак принадлежит к медикаментам из группы НПВС. Необходимо ознакомится с инструкцией по применению препарата более детально.

Какой у Диклак состав и форма выпуска?

Препарат производится в круглых таблетках с так называемым пролонгированным эффектом. Лекарственная форма состоит из розового и белого слоя, есть фаска с обеих сторон. Диклофенак натрия представляет собой активное соединение этого медикамента.

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфата дигидрат, присутствует крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кроме того, кремния диоксид и красный железа оксид.

Продаются таблетки по рецепту, в блистере присутствует десять лекарственных форм. Срок их реализации соответствует трем годам, по истечении этого времени использовать медикамент противопоказано.

Раствор Диклак в ампулах, он предназначен для внутримышечного использования, прозрачный, слегка желтоватого оттенка, без каких-либо посторонних включений. Активное соединение представлено натрия диклофенаком. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-ацетилцистеин, вода для инъекций, бензиловый спирт, добавлен маннитол, кроме того, натрия гидроксид.

Суппозитории ректальные Диклак беловато-кремового цвета, они торпедообразной формы, их поверхность гладкая, запахом не обладают, отсутствуют какие-либо вкрапления. Диклофенак натрия считается активным компонентом. Вспомогательное соединение представлено жировой основой твердой консистенции. Свечи запакованы в стрипы по пять штук.

Какое у Диклак действие?

НПВС Диклак оказывает анальгезирующее, достаточно выраженное действие, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Неизбирательно подавляет циклооксигеназу, нарушает обменные процессы арахидоновой кислоты, кроме того, в воспалительном очаге уменьшает простагландины.

При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность болевого ощущения за счет противовоспалительного и анальгезирующего воздействия, уменьшается утренняя скованность, проходит припухлость суставов, что значительно улучшает их функциональное состояние.

После внутреннего употребления Диклак - абсорбция полная и достаточно быстрая, пища замедляет всасывание лекарства примерно на два часа. Связывание с протеинами плазмы равно 99%. Медикамент проникает в так называемую синовиальную жидкость.

Какие у Диклак показания к применению?

Перечислю, когда Диклак показан к использованию:

При наличии лихорадочного синдрома;
Лекарство эффективно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как например, при ревматоидном и псориатическом артрите, при анкилозирующем спондилоартрите, при остеоартрозе позвоночника;
При болевом синдроме, который развивается при невралгии и при миалгии, после перенесенной травмы, при мигрени и головной боли, кроме того, при болезненных менструациях, а также при аднексите и зубной боли.

Медикамент используют в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительной патологии носа, уха и горла, протекающих с болевым синдромом, в частности, при отите, фарингите и при тонзиллите.

Какие у Диклак противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания к применению Диклак:

Наличие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, протекающих в фазе обострения;
При нарушении кроветворения;
При кровотечении непосредственно из ЖКТ;
При грудном вскармливании;
При так называемой "аспириновой" астме;
При гемофилии;
При беременности;
До восемнадцати лет;
При повышенной чувствительности к препарату или к иным средствам из группы НПВС.

С осторожностью Диклак используют при диагностированной анемии и при дивертикулите (заболевание кишечника), при бронхиальной астме, при отечном синдроме, при тяжелой сердечной недостаточности, кроме того, при повышенном давлении, в пожилом возрасте, при сахарном диабете.

Какие у Диклак применение и дозировка?

Таблетки Диклак применяют внутрь в цельном виде, запивая водой, можно их употреблять после еды или во время нее. Назначают обычно по 75 мг до двух раз в сутки, или же по 150 мг однократно в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 миллиграммов.

Раствор вводят глубоко внутримышечно в количестве одной ампулы, при этом длительность использования препарата составляет два дня, после чего, при необходимости, медикамент применяют в форме суппозиториев или в таблетках.

Ректальные суппозитории вводят после опорожнения кишечника, кратность применения этой лекарственной формы в день может достигать трех раз в сутки, что касается дозировки, равной 50 мг, а свечи по 100 мг следует использовать однократно. Подобная терапия не должна длиться более одной недели.

Передозировка Диклак

При передозировке Диклак инструкция по применению отмечает такие состояния как: рвота, головокружение, судороги, головная боль, помутнение сознания, одышка, абдоминальная боль, кроме того, не исключено кровотечение. При этом больному промывают желудок и назначают симптоматическое лечение.

Какие у Диклак побочные действия?

Среди побочных действий: абдоминальные боли, вздутие живота, запор, тошнота, жидкий стул, и многие другие проявления.

Какие у Диклак аналоги?

Табук-Ди, Ортофер, Доросан спрей, Фелоран, Диклоран СР, Диклофенак-Эском, Дикломакс-25, Диклобене, Диклориум, Диклонак, Диклофенакол, Фелоран ретард, Флотак, Реметан, СвиссДжет, Биоран, Дифен, Наклоф, Раптен Дуо, Диклофена, Ортофен, Диклофенак-Фаркос, Реводина ретард, Вольтарен, Ортофлекс, Фелоран 25, Диклофен, Раптен рапид, Диклофенак-ФПО, СвиссДжет Дуо, Униклофен, Дикломелан, Диклофенак-ратиофарм, Ревмавек, Санфинак, Дикломакс-50, Диклоген, Диклонат П, Ортофена мазь, Артрекс, Дикломакс, Дикловит, Диклофенак-УБФ, Верал, Натрия диклофенак.

Заключение