Что происходит с мужчиной после стерилизации. Женская и мужская стерилизация

Стерилизация женщин хирургической способ контрацепции, заключающийся в искусственном блокировании проходимости маточных труб, препятствующем слиянию яйцеклетки со сперматозиодом. Стерилизация женщин может осуществляться путем перевязки (лигирования), электрокоагуляции, клипирования маточных труб специальными скобами и т. д. Операции по стерилизации женщин могут выполняться путем минилапаротомного, лапароскопического или чрезвлагалищного доступа. Контрацептивный результат различных методов стерилизации женщин составляет 99,6-99,8%.

Показания и противопоказания

Стерилизация у женщин проводится с согласия пациентки в случае ее нежелания больше иметь детей, при условии возраста старше 35 лет и наличия 2-х или более детей; при опасности беременности и родов по состоянию здоровья (при тяжелых формах сердечно-сосудистых, нервных, эндокринных и др. заболеваний, анемиях, пороках сердца и т. д.), при противопоказаниях к использованию других способов контрацепции . Решение женщины о проведении стерилизации оформляется юридическими документами.

Абсолютными противопоказаниями к трубной стерилизации женщин служат беременность, активная стадия воспаления или инфекции малого таза. К относительным ограничениям относятся значительное ожирение , затрудняющее минилапаротомию или лапароскопию , выраженные спаечные сращения в полости таза, хроническая сердечно-легочная патология. Планируя проведение стерилизации женщин, следует учитывать, что подобная операция может усугубить течение аритмии , анемии и артериальной гипертензии , развитие тазовых опухолей, паховой либо пупочной грыж .

Операция по стерилизации у женщин может быть выполнена во вторую фазу менструального цикла, во время операции кесарева сечения, в течение первых 48 часов или через 1,5 месяца после естественных родов, сразу после неосложненного аборта , в процессе гинекологических операций. Стерилизация не приводит к нарушению менструальной функции и сексуального поведения. Операции проводятся под перидуральной или общей анестезией.

Виды стерилизации

Методы стерилизации по Померою и Паркланду предполагают лигирование маточных труб кетгутом с последующим рассечением или резекцией сегмента трубы. При стерилизации по методу Помероя фаллопиева труба складывается в виде петли в ее средней части, затем перетягивается кетгутом и иссекается вблизи зоны перевязки. Методика Паркланда основана на наложении лигатур в 2-х местах трубы с последующей резекцией ее внутреннего отрезка. Стерилизация женщин по методу Ирвинга проводится путем вшивания в стенку матки дистальных концов фаллопиевых труб.

Механические способы стерилизации предполагают блокирование маточных труб специальными кольцами, зажимами (клипами Фильши, пружинными зажимами Халка–Вульфа). Механические приспособления накладываются на трубы, отступив 1–2 см от матки. Преимуществом механических методов стерилизации женщин являются меньший травматизм тканей труб, облегчающий выполнение реконструктивных вмешательств при необходимости возобновления фертильности. В качестве метода стерилизации используются коагуляция маточных труб , введение в них специальных пробок или химических агентов, вызывающих рубцовую стриктуру труб.

Методика проведения

Минилапаротомию для проведения стерилизации можно выполнять спустя месяц и более после родов, доступ к трубам осуществляется через надлобковый разрез длиной 3-5 см. Минилапаротомия трудновыполнима при значительном ожирении пациентки или спайкообразовании в полости таза. Через минилапаротомный доступ проводится стерилизация по методам Помероя, Паркланда, также используются зажимы Фильши, фаллопиевы кольца или пружинные зажимы.

Лапароскопическая стерилизация отличается малоинвазивностью, возможностью выполнения под местной анестезией, короткой реабилитацией. В ходе лапароскопической стерилизации выполняется наложение зажимов , колец, электрокоагуляция труб. Чрезвлагалищная стерилизация может выполняться путем кольпотомии с помощью оптического прибора - кульдоскопа либо трансцервикально путем гистероскопии . Гистероскопическая стерилизация позволяет вводить в маточные трубы окклюзирующие препараты (метилцианоакрилат, квинакрин и др.).

В 1% случаев после операций по стерилизации встречаются осложнения в виде раневых инфекций , травматизации кишки, мочевого пузыря, перфорации матки, неудачного блокирования маточных труб. Обратимость трубной стерилизации возможна, требует микрохирургического вмешательства и проведения пластики маточных труб, однако часто сопровождается

Стерилизация женщин считается самым эффективным способом контроля рождаемости, но в то же время и самым опасным.

Определение

Женская стерилизация заключается в создании искусственной непроходимости маточных труб, вызванной их перерезанием, перевязыванием или удалением их частей. При проведении такой операции из-за образовавшихся преград яйцеклетки не могут встретить на своем пути сперматозоидов. Несмотря на это, в 3% случаев из 100 беременность все-таки наступает. Почему так случается, до сих пор не выяснено. Сейчас, во время бурного развития медицины, госпитализация для такой операции не требуется, процедура проводится в медицинских клиниках под общим или местным наркозом. После женской стерилизации явных изменений в организме не происходит: половое влечение остается на прежнем уровне, менструальный цикл наступает согласно сроку.

Стерилизация женщин: виды

В медицинской практике известно несколько видов операций по стерилизации женщин.

1. Лигация маточных труб, суть которой заключается в удалении фрагмента фаллопиевых труб. Для этих целей производятся разрезы длиной 5 см в левой или правой части живота. Реабилитация составляет 36-48 часов.

2. Лапароскопия - стерилизация при помощи проколов в брюшной полости. Различают три типа лапароскопической стерилизации:

1) перевязывание маточных труб - труба завязывается в петлю и закрепляется саморассасывающимся зажимом;

2) прижигание маточных труб - на трубы оказывается влияние электрического тока среднего напряжения, в результате чего образуются рубцы, препятствующие движению сперматозоидов и яйцеклеток;

3) пережимание маточных труб - перекрытие труб при помощи специальных прищепок; достоинством этого метода является то, что прищепки можно снять и восстановить детородную функцию.

3. Такой способ стерилизации, как гистерэктомия (полное удаление матки), уже давно осталась в прошлом. Подобные операции проводятся очень редко и только при необходимости спасения жизни женщины.

Стерилизация женщин: преимущества

1) высокоэффективный метод контрацепции;

2) подходит женщинам, которым противопоказано использование других методов защиты от нежелательной беременности;

3) небольшой срок послеоперационной реабилитации;

4) отсутствие влияния на уровень гормонов, половое влечение и менструальный цикл.

Стерилизация женщин: минусы

Несмотря на наличие существенных плюсов, подобные операции имеют ряд негативных черт:

1) общий наркоз, который оказывает негативное воздействие не только на весь организм в целом, но и увеличивает период восстановления;

2) отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;

3) невозможность забеременеть и родить снова;

4) сохраняется малая вероятность возможности забеременеть.

Женская стерилизация: последствия

Долгое время после операции женщина ощущает дискомфорт и чувство ушиба;

Швы снимаются по прошествии недели после операции;

Образование на месте оперативного вмешательства гематом, которые не всегда рассасываются самостоятельно;

При наступлении беременности яйцеклетка не может достигнуть матки и начинает расти в трубе, что влечет за собой внематочную беременность, которая ставит под угрозу жизнь женщины.

Мужская стерилизация выступает в качестве радикального и очень эффективного метода защит от наступления нежелательной беременности. Главной особенностью подобного вмешательства является то, что в организме пациента после его проведения практически не происходит серьезных изменений. Зачастую операция проходит хорошо и не сопряжена с развитием осложнений.

Многие представители сильного пола задаются вопросом: стерилизация мужчин – что это такое, поэтому следует детально рассмотреть эту тему. Восстановительный период после процедуры непродолжительный, а в последнее время множество клиник предлагают своим клиентам такую услугу. Прежде чем на нее решится, следует четко понимать, чем может обернуться для мужчины стерилизация, а также изучить особенности процедуры.

Отвечая на вопрос: мужская стерилизация – что это такое, нужно привести к рассмотрению такой термин как вазэктомия (перевязка семенных протоков и купирование движений сперматозоидов, выход их из организма), нужно упомянуть, что процедура не является кастрацией.

В последнем случае процесс считается необратимым, поскольку полностью удаляются железы, продуцирующие семя. Когда выполняется стерилизация у мужчины, врач удаляет часть семявыводящего протока, что не дает сперматозоидам попадать в семенную жидкость, но при этом половые функции сохраняются в полном объеме.

До и после стерилизации мужчины. Источник: ekoaist.ru

Есть медицинские учреждения, где специалисты, когда им ставишь вопрос: стерилизация у мужчины – что это, они позиционируют данную процедуру как ту, у которой процесс будет обратимым. Но это можно считать правдой лишь отчасти, ведь обратимый эффект сохраняется не более чем на 5-7 лет.

Собственно, сама процедура, направленная на восстановление продуктивной функции, когда семенные протоки приводят в прежнюю норму, является достаточно дорогостоящей. При этом оперативное вмешательство занимает длительный период времени, а процесс реабилитации и восстановления долгий и сопряжен с развитием осложнений.

Показания

Что такое стерилизация у мужчин относительно понятно. Стоит понимать, при каких состояниях данную процедуру врачи рекомендуют проводить. Стерилизация для мужчин показана в таких ситуациях:

  1. Имеется индивидуальная чувствительность ко всем видам контрацепции, сопровождаемая симптоматикой и состоянием тяжелой аллергической реакции;
  2. У мужчины диагностированы тяжелые генетические заболевания, которые передадутся ребенку в процессе зачатия, и малыш появится на свет больным;
  3. Представитель сильного пола более не планирует иметь детей и хочет радикально защититься от контрацепции.

В большинстве случаев добровольная стерилизация мужчин выполняется тогда, когда пациент больше не желает иметь детей. Также стоит отметить, что на такой шаг решаются мужчины, у которых уже есть двое и больше малышей, потому как у таких семей вероятность наступления беременности достаточно высокая.

Для предупреждения нежелательного зачатия необходим правильный подбор максимально эффективного метода контрацепции, которым и считается операция по стерилизации мужчин.

Не так часто, но все же имеет место быть, наличие серьезных генетических заболеваний у представителя сильного пола. Дело в том, что при зачатии генотип родителя закладывается в ДНК ребенка, предлагается временная стерилизация мужчин, которая спустя несколько лет станет постоянной. В результате будущее поколение будет убережено от тяжелых генетических патологий.

В редких случаях, что такое стерилизация мужчин представитель сильного пола узнает тогда, когда у него диагностировали аллергическую реакцию на все контрацептивы, представленные на фармацевтическом рынке. Важно понимать, что подобную процедуру проводят лишь при условии, что в паре имеется обоюдное желание не иметь детей. Само вмешательство практически не имеет противопоказаний, поскольку в процессе его проведения аллергических реакций не развивается.

Оперативная контрацепция хоть и простая процедура, но стерилизация мужчин последствия может иметь различные, что обусловлено индивидуальными особенностями организма человека. Поэтому, перед ее проведением необходимо тщательно выбирать врача и клинику, а также быть обознанным в правилах подготовки к вмешательству.

Подготовка

Как называется стерилизация мужчин уже известно – это вазэктомия, которая выполняется путем хирургического вмешательства и требует правильной подготовки и тщательного обследования пациента. Врачи зачастую назначают список необходимых диагностических процедур:

  • Консультация и обследование уролога;
  • Консультация и обследование у кардиолога;
  • Сдача спермограммы;
  • Забор и исследование крови, мочи;
  • Соблюдение полового покоя.

Если была назначена стерилизация хирургическая, мужчин в первую очередь отправляют к такому узкому специалисту как кардиолог. Консультация этого врача позволит избежать побочных реакций постороннего вмешательства в организм. Дело в том, что некоторые патологии сердечной системы протекают скрытно, поэтому человек может даже и не подозревать, что он болен.

Благодаря кардиологу определяется уровень здоровья, и если выявлены сложные патологии, то операция либо не проводится вообще, либо откладывается до момента излечения от них. Диагностический процесс происходит при помощи аппарата УЗИ и кардиографа. Прежде чем будет проведена мужская операция по стерилизации, подобное исследование делают два раз. Контрольное УЗИ и обследование на кардиографе делают после вмешательства один раз.

На прием и обследование к урологу нужно прийти заблаговременно. Первичная консультация должна состояться минимум за месяц до предполагаемого вмешательства. В компетенции этого специалиста находится диагностика и выявление, а также лечение заболеваний мочевой и половой системы пациента. В случае выявления у мужчины процессов воспалительного характера, операция не может быть проведена до тех пор, пока они полностью не будут излечены. Когда заболевания будут устранены, врач выдаст назначение и направление на обследование или операцию.

Неотъемлемой частью любого хирургического вмешательства, включая стерилизацию, является сдача крови и получение развернутой расшифровки анализа. Благодаря такой диагностике можно будет определить, на каком уровне находится гормональный фон, имеются ли патогенные антитела в составе биологического материала, устанавливается группа крови и резус-фактор.

Помимо этого исследование крови позволяет диагностировать скрытые вирусные заболевания. Патогенная микрофлора в организме является противопоказанием к проведению вмешательства, поэтому диагностикой пренебрегать нельзя.

Чтобы последствия стерилизации мужчин не были серьезными, придется сдать и спермограмму. В процессе исследования будет определено, имеются ли в семенной жидкости сперматозоиды повышенной активности и жизнеспособности, которые могут оплодотворять яйцеклетку. Если их недостаточное количество, либо же они отсутствуют, тогда стерилизация можно не выполнять, поскольку беременность все равно не наступит.

Примерно за семь дней до назначенной даты проведения хирургического вмешательства, мужчине нужно будет прекратить любые половые контакты. Такое воздержание обусловлено тем, что следует сохранить секрет семенной жидкости в чистом виде. Если ведется регулярная и активная половая жизнь, то количество сперматозоидов в биологической массе будет незначительным.

Также следует отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и приема спиртных напитков примерно за 3-5 дней до операции. Каждое из представленных веществ негативно сказывается на мочевой, половой, сердечной и сосудистой системе. В частности особую опасность представляет алкоголь, поскольку молекулы спирта разжижают кровь, что приводит к сильному кровотечению в момент хирургического вмешательства.

Собственно, с тем, как называется стерилизация у мужчин, а также с правилами подготовки, ознакомились. Теперь рассмотрим более детально сам процесс операции.

Процедура

О том, как делают мужчинам стерилизацию, на первом консультационном приеме всегда рассказывает врач уролог. Вся суть хирургического вмешательство заключается в том, что врач выполняет действия, направленные на прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки.

Для достижения поставленной цели может быть реализован один из двух вариантов:

  1. Часть семенного протока иссекается;
  2. Семенной проток пережимают специальным механизмом.

Наряду с этим пациенты часто интересуются, как происходит кастрация у мужчин. В традиционном исполнении специалист выполняет незначительный разрез на коже мошонки. Этот доступ позволяет вывести из организма наружу семявыводящий проток, после чего трубки разрезаются, либо удаляется их часть. Далее накладывают швы и процедура завершена. Выполняется под общей анестезией.

Если рассматривать, как происходит стерилизация мужчин чаще всего, то это будет первый вариант. Специалист определяет зону, которую будут удалять, после чего зажимает ее с обеих сторон специальными щипцами, а затем иссекает этот участок медицинскими ножницами.

Если процедуру делают по второму способу, тогда семенной проток пережимают медицинской клипсой. Данный инструмент изготавливают из специального металла, который не провоцирует развития аллергических реакций.

Клипсу ставят в середине семенного протока, где она остается на протяжении всей оставшейся жизни мужчины. Металл не вступает в различные реакции, а также не подвержен окислению, но некоторые мужчины все же имеют непереносимость, поэтому им делают удаление части протока.

Мужская стерилизация, отзывы о которой бывают различными, выполняется исключительно в специальном отделении больницы, в стационаре. Все мероприятия делаются в тандеме с анестезией местного типа. Также предварительно зону вмешательства врач обрабатывает специальным раствором, обладающим антисептическими свойствами.

Когда наркоз начал действовать, на мошонке хирург выполняет небольшой разрез, длиной не более двух сантиметров, поскольку сам проток в диаметре незначительный. После этого канатик иссекается или перевязывается (зажимается), а затем операционная рана ушивается при помощи саморассасывающейся нити. Шов будет косметическим, и рубец после вмешательства остается незначительный.

Плюсы и минусы

Решаясь на такой серьезный шаг, представитель сильного пола должен четко понимать, какие имеет мужская стерилизация плюсы и минусы. Среди достоинств процедуры можно выделить следующее:

  • Стерилизация, спустя 5-7 лет, необратима, а значит, дает 100% защиты от нежелательной беременности;
  • Длительность вмешательства не превышает получаса и может выполняться в амбулаторном отделении;
  • Косметический шов впоследствии не оставляет рубцов;
  • После проведения процедуры самочувствие мужчины не ухудшается;
  • Существует вероятность незначительного омоложения организма;
  • Восстановление половой активности возможно уже тогда, когда мужчина не чувствует дискомфорта;
  • Количество, цвет и объем семенной жидкости не изменяется;
  • Общее состояние остается нормальным, вес не изменяется.

Рассматривая то, какие имеет стерилизация мужчины минусы и плюсы, необходимо уточнить и о негативном аспекте. Так среди недостатков выделяют следующее:

  1. Репродуктивная функция нарушается;
  2. Возможность зачатия ребенка критически маленькая;
  3. Операция может быть сопряжена с осложнениями (нагноение раны, воспаление, боль, кровотечение, гематома);
  4. На протяжении двух месяцев после вмешательства необходима дополнительная контрацепция;
  5. В будущем может развиться орхит или эпидимит (являются причиной импотенции и половых расстройств);
  6. Существует вероятность образования в организме антиспермальных тел;
  7. Стоимость процедуры достаточно высокая и находится в пределах 15-20 тысяч рублей.

Да, подобную процедуру можно назвать эффективным методом контрацепции и отзывы мужчин, стерилизация которым была проведена, это подтверждают. Однако стоит детально разобраться, как происходит процесс восстановления, и каковы побочные эффекты.

Побочные эффекты

Врачи уверяют, что после медицинской стерилизации осложнения практически не развиваются. Однако в некоторых ситуациях у мужчин могут быть некоторые побочные эффекты, например:

  • Формирование отека на половых органах;
  • Повышение температуры тела;
  • Занесение вирусных инфекций;
  • Появление кровоподтеков под кожными покровами;
  • Снижение либидо (сексуального влечения);
  • Присутствие болезненных или дискомфортных ощущений.

Чтобы не допустить таких последствий, следует правильно прожить восстановительный период и не пренебрегать рекомендациями врача, о которых далее поговорим детально.

Восстановление

Рассматривая детально такую процедуру как мужская стерилизация, последствия, отзывы и восстановление также необходимо разобрать более детально, ведь от этого напрямую зависит сохранение и улучшение качества жизни пациента.

Процедура хирургического вмешательства занимает незначительное количество времени, но при этом умалять необходимость восстановительных мероприятий не стоит. Когда операция выполнена, мужчина покидает операционное отделение самостоятельно, но при этом ему следует первые 2-3 дня посещать больницу.

  1. Нужно проводить гигиену таким образом, чтобы на операционную рану не попадала вода;
  2. Следует воздерживаться от каких-либо половых контактов;
  3. Необходимо регулярно проводить обработку раны раствором антисептика;
  4. Категорически запрещается употребление алкогольных и спиртных напитков;
  5. Важно соблюдать физический покой.

Когда мужчина выписывается из больницы, ему нужно приложить максимум условий, чтобы в период домашнего восстановления на рану ни в коем случае не попадала вода, поскольку это может вызвать нагноение. Врач расскажет и назначит правильные растворы, которыми лучше всего проводить антисептическую обработку. Чаще всего это Фурацилин или Хлоргексидин.

Основное условие успешного восстановления – сохранение полового покоя. Такие меры выдвигают для предупреждения наступления нежелательной беременности. Часть сперматозоидов, которая до операции попала в семенную жидкость, будет находиться в ней на протяжении минимум 10 дней.

В течение первой недели следует воздержаться от выполнения физических упражнений и нагрузок такого плана. Пренебрежение этой рекомендацией опасно вероятность расхождения операционного шва. Если такое произошло, тогда мужчине потребуется выполнение еще одной операции.

Уменьшенная физическая активность необходима и при установке медицинской клипсы, ведь потребуется некоторое время, чтобы она хорошо закрепилась. Если вмешательство было выполнено путем передавливания, то период восстановления будет короче, чем после иссечения участка протока. На это потребуется примерно месяц.

Стерилизация - лишение способности к воспроизводству потомства путем хирургического вмешательства. При этом эндокринная функция половых желез сохраняется. Это самый надежный способ контрацепции. В основе мужской стерилизации (вазэктомии) лежит пересечение семявыносящих протоков, в основе женской - механическая блокировка маточных труб. Стерилизация обеспечивает необратимую контрацепцию, т.е после операции зачатие невозможно.

Мужская и женская стерилизация

Мужская стерилизация (в отличие от женской) - относительно простая операция, проводимая в условиях местной анестезии. Обычно операция проводится следующим образом: на задней поверхности мошонки делают надрезы длиной 2 см, тогда оба семявыносящих протока пересекают. Затем кусочек семявыносящего протока вырезают, а оставшиеся два конца сшивают с подлежащими тканями. После операции мужчина утрачивает фертильность, но его половая потенция остается в норме.

После оперативного вмешательства мужчина становится «стерильным» не сразу. В течение двух месяцев после стерилизации эякулянт (извергаемую сперму) регулярно исследуют. Отказаться от противозачаточных средств рекомендуется только после установления неспособности к зачатию.

Женская стерилизация - более сложная (по сравнению с мужской) операция, для выполнения которой пациентку госпитализируют. Существует несколько методов женской стерилизации. Операция проводится в условиях общей анестезии. Один из самых популярных методов осуществляется лапароскопом. Для осмотра брюшной полости в области пупка делают надрез длиной 1 см, через который в полость помещают эндоскоп. Маточные трубы прижигают или облитерируют путем введения в них специальных лекарств. Иногда маточные трубы перерезают.

Если во время операции вскрывают брюшную полость, то пациентка еще около двух недель должна находиться в больнице. Однако такая необходимость возникает только в исключительных случаях. Во время операции в области лобка вдоль верхней границы роста волос проделывают небольшой надрез. Маточные трубы пересекают, иногда кусочек маточной трубы вырезают.

В каких случаях делают стерилизацию?

Перед тем, как решиться на стерилизацию как женщины, так и мужчины должны знать, что восстановление фертильности возможно, однако чаще всего затруднительно.

По мнению медиков, существуют причины, по которым такая процедура может быть необходима:

  • наличие медицинских противопоказаний к беременности;
  • наследственные болезни в семье;
  • социальные факторы (в некоторых странах). Одного только нежелания иметь детей недостаточно. Если женщине еще не исполнилось 30 лет и у нее пока нет детей, вряд ли найдется врач, который согласится сделать ей такую операцию.

Женщины часто спрашивают у врачей, можно ли провести стерилизацию сразу после родов. Каких-либо противопоказаний нет. Однако психологи это делать не рекомендуют.

Нередко женщины решаются стать стерильными после тяжелых родов и позднее, восстановив свои силы, очень сожалеют об этом шаге.

По мнению медиков, стерилизация - сравнительно простая операция. Однако психологические последствия могут быть очень серьезными. Поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

  • Операция проводится с согласия обоих партнеров.
  • Пациент (пациентка) должен быть полностью уверен в том, что он справится с психологическим состоянием, связанным с этой процедурой. После операции многие чувствуют себя неполноценными.
  • После откровенного разговора со своим партнером необходимо обратиться к врачу который подробно разъяснит все медицинские и психологические аспекты процедуры.

Обратима ли стерилизация?

Стерилизация необратима. Правда, есть различные методы восстановления фертильности, но вероятность того, что после таких операций семявыносящие протоки или маточные трубы будут снова нормально функционировать, невелика. Поэтому этот шаг необходимо серьезно обдумать.

Операцию по стерильности оплачивают сами пациенты, за исключением тех случаев, когда ее проведение рекомендовано врачами.

Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Схематическое изображение стерилизации у женщин. Источник: ntsanswerkey.com

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

Преимущества:

  • женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
  • снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
  • в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
  • процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
  • процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Недостатки:

  • Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
  • Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
  • Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности;
  • Гинекологические патологии в стадии обострения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
  • Грыжа пупочная;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии органов дыхания;
  • Непереносимость наркоза;
  • Онкология;
  • Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

  • за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
  • врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
  • неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
  • необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

  • невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
  • осложнения после операции;
  • боль в первые дни после процедуры;
  • есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

О стерилизации (видео)