Техника обезболивающего массажа во время родов. Особенности проведения массажа при родах

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

• боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки,
• растяжение родового канала и промежности,
• мышечные спазмы,
• сдавливание крупных сосудов в области малого таза,
• индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
• психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность.

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

Как действует массаж при родах?

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен.

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Соблюдайте простые правила:

• Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
• Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления.

Какой массаж при родах подойдет именно вам?

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение.

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться.

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

Современная медицина располагает значительным арсеналом медикаментозных средств, помогающих снизить болевые ощущения роженицы во время схваток. В нашей стране любая женщина имеет право на обезболивание родов. Безусловно, бывают ситуации, когда лекарственное обезболивание просто необходимо. Однако следует помнить о том, что абсолютно безвредных для матери и малыша лекарств не существует.

Любой препарат действует на весь организм в целом, и, помимо помощи, вызывает так называемые побочные эффекты, а иногда - и осложнения. Поэтому любое медикаментозное вмешательство во время родов должно быть вызвано не капризом, а строгой необходимостью. Подобная необходимость возникает, например, при различных отклонениях от физиологического течения родов или при патологически низком пороге болевой чувствительности роженицы.

Родовые боли часто идентичны тем ощущениям, которые испытывают большинство женщин в «критические» дни »: то же «нытье» внизу живота, та же ломота в области поясницы. По мере того как усиливаются схватки, усиливаются и болезненные ощущения, однако характер боли не меняется.

Ни в какой момент родов нет острой, непереносимой боли. Ощущения во время схватки правильнее будет описать как тянущие, ноющие. К тому же каждая схватка развивается волнообразно. С ее началом роженица испытывает минимальный дискомфорт, по мере развития схватки ощущения постепенно усиливаются, а затем так же плавно снижаются.

Во втором периоде родов во время схватки вместо боли роженица испытывает сильное желание тужиться, вызванное давлением головки малыша на стенку прямой кишки. А в тот момент, когда малыш появляется на свет, ткани промежности растягиваются настолько, что в них полностью пропадает чувствительность: то есть боли в момент рождения ребенка мама не испытывает.

И главное - в родах нет постоянной боли! И схватки, и потуги чередуются с промежутками, во время которых женщина не испытывает ничего, кроме, разве что, накопившейся усталости!

Для того чтобы хорошо себя чувствовать во время нормальных, ничем не осложненных родов, будущей маме стоит изучить приемы самообезболивания. Эти методы просто в исполнении и не требуют специальной подготовки. Речь идет о массаже.

Массаж крестцовой зоны

Если предположить возможность рейтинга популярности массажных точек, используемых во время схваток, то первое место, безусловно, принадлежало бы области крестца. Эта зона расположена несколько ниже поясницы и является проекцией одноименного – крестцового – отдела позвоночника. Именно в этом отделе располагается крестцовое нервное сплетение – мощный нервный узел, отвечающий за иннервацию органов малого таза.

К таким органам относится, в числе прочих, и матка. Стимулируя область крестца в момент схватки , мы как бы блокируем передачу болевого импульса. Воздействие на эту зону можно осуществлять различными способами, но в любом случае сила стимуляции крестца должна быть значительной. Это могут быть надавливающие движения, производящиеся одной или двумя руками, одновременно или поочередно.

Сама стимуляция может осуществляться кончиками пальцев, костяшками пальцев, всей ладонью, основанием кулака. Площадь воздействия может ограничиваться только областью крестца или распространяться гораздо шире – в зависимости от того, какой вариант воздействия доставляет максимальное облегчение роженице. Чтобы на коже в месте воздействия не образовалось раздражение, можно предварительно нанести на нее крем или массажное масло.

Отвлекающий маневр

Данный метод является, по сути, переносом источника боли. Вспомните, как мы трем виски при головной боли, создавая искусственный источник дискомфорта и отвлекаясь от реального. В родах мы поручим роль «мнимого больного» двум симпатичным косточкам, которые носят название подвздошных. Это те самые косточки таза, которые до беременности выдавались вперед внизу живота, когда вы ложились на спину.

Стимулировать их следует во время схватки, одновременно с обеих сторон, используя ту же силу и те же приемы, что и при трении височной области. Можно воздействовать и на всю область низа живота. В этом случае следует производить одновременные поглаживающие движения ладонями с двух сторон, направляя их от косточек к лобку и обратно.

Утюжок

Так называется следующий вариант обезболивающего массажа, применять который удобнее всего в положении лежа на боку. Поместите ладонь на внутреннюю поверхность бедра. Во время схватки прижмите ладонь к коже бедра и водите ей без отрыва, как утюгом, от паха до колена и обратно. Такое воздействие и обезволит, и заставит максимально расслабиться.

Главное – не ждите боли и не бойтесь ее. Помните, что роды – физиологический процесс, и природа, приготовившая нам такое испытание, позаботилась и о помощи в нем. Подведем итог:

• Массаж крестцовой области – самый действенный метод обезболивания схваток.
• Стимуляция подвздошных костей – также действенный отвлекающий маневр.
• Массаж внутренней поверхности бедра обеспечивает обезболивание и расслабление.
• Между схватками необходимы расслабление и отдых.

Естественные роды предполагают и максимально естественное обезболивание. И одним из таких немедикаментозных способов является самомассаж. Он удобен: роженица не зависит от другого человека и способна, прислушиваясь к собственным ощущениям, облегчить свое состояние в схватках. Он эффективен, поскольку не только улучшает кровообращение в массируемой области (и через нервные окончания - в соответствующих внутренних органах), но и способствует расслаблению, отдыху мышц, в конце концов, просто отвлекает от происходящего где-то рядом. Наконец, он просто полезен, поскольку влияет благотворно не только на части тела, участвующие в родах, но и на центральную нервную систему в целом.

Поглаживание

Как делать. Обе ладони положите на живот над лоном. Кончиками пальцев легко поглаживайте от центра к боковым поверхностям живота и вверх. То же самое можно делать, поглаживая кожу в пояснично-крестцовой области. Здесь обычно задействуется вся ладонь, а движения - круговые, более интенсивные. В пояснично-крестцовой зоне много нервных окончаний, идущих к матке, поэтому массаж здесь обладает отличным обезболивающим эффектом.

Когда делать. В первом периоде родов, когда схватки еще не очень сильные. Живот поглаживают в начале схватки, а поясницу - при ее усилении.

Растирание

Как делать. Можно растирать ладонью, ребром ладони и даже кулаком. Растирание должно быть нежным, если схватки еще легкие, и очень интенсивным, когда боль такая, что кричать хочется. Сильное растирание, до чувства жара в массируемой области, отвлекает от боли - та как бы рассеивается по поверхности живота или спины и становится менее интенсивной.

Когда делать. Во время ощутимых схваток. На пике схватки очень эффективно для обезболивания буквально «пилить» ребром ладони область паховых складок (сбоку внизу живота). А вот между схватками трогать область живота не рекомендуется, чтобы не спровоцировать внеочередных сокращений мышц.

Прижатие

Как делать. Для обезболивания кожу надо очень интенсивно прижимать, буквально надавливая - пальцами или кулаком. Эффективнее всего надавливание у боковых углов крестцового ромба и у внутренней поверхности гребней подвздошных костей. Первое место находится на спине чуть выше того места, на котором во время родов сидеть не рекомендуется, это две привлекательные ямочки по обе стороны позвоночника. Вторая область - подвздошные кости - у анорексичных манекенщиц они обычно выступают трогательными «мослами» по обе стороны живота. Если положить ладони на пояс, то большими пальцами удобно прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей подвздошных костей.

Когда делать. Во время схваток. Воздействие должно быть интенсивным - лишь в этом случае рецепторы кожи, мышц, костей задействованы сильно, и импульсы от них будут заглушать болевые. В случае, когда помощников нет, можно даже использовать подручные средства. Например, нащупать нужную зону и упереться ею во что-нибудь твердое, используя в качестве «массажера» ручку двери или подоконник. Не страшно, если вы обнаружите после родов синяки в этих зонах - это говорит о том, что массаж был достаточно эффективным.

Шиацу (точечный массаж)

Как делать. По нашему телу разбросаны биологически активные точки, нажимая на которые, мы можем успокоиться, взбодриться, обезболить определенный участок тела. Руки при массаже должны быть теплыми. Нажатие на нужную точку происходит непрерывно и строго перпендикулярно поверхности кожи. Для успокаивающего воздействия на точку надавливают 3-5 минут, плавно, медленно, постепенно, усиливающимися круговыми движениями. Тонизирующий массаж - это короткие, прерывистые, сильные надавливания в течение 1 минуты.

В родах наиболее часто используют шиацу двух точек: хейгу, которая находится на тыльной поверхности кисти в месте, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев, и шестую селезеночную, расположенную на внутренней стороне голени, на четыре пальца выше внутренней лодыжки.

Когда делать. Во время схваток, особенно если боль достаточно сильная или схватки малоэффективны. Воздействие на точки хейгу и шестую селезеночную усиливает схватки за счет более быстрого раскрытия шейки матки. Но боль при этом не усиливается. Надавливание на точки должно быть не плавным, а быстрым, сильным, как при тонизирующем массаже.

Релаксационный массаж

Как делать? Поглаживающие массажные движения делаются мягко, легко, по направлению от периферии тела к его центру. Руки могут быть сухими или для лучшего скольжения смазанными разными маслами или гелями с обезболивающим эффектом. И обязательно - теплыми, чтобы не провоцировать мышечного напряжения. Так можно поглаживать спину, область крестца. Очень эффективен для расслабления массаж шейно-воротниковой зоны.

Когда делать? Между схватками, когда нужно полностью расслабиться и отдохнуть.

Удобно, когда в родах рядом есть близкий человек, который может помочь будущей маме с обезболивающим массажем. Но даже присутствие мужа или мамы не гарантирует, что массаж принесет облегчение и радость, будет именно таким, каким хочется. Вместо того чтобы отвлекаться и расслабляться, будущей маме придется контролировать интенсивность воздействия, местного нажатия, руководить: «Сейчас массируй, а сейчас - подожди». Словом, иногда полезнее взять свое самочувствие в свои собственные руки в буквальном смысле - растирая и надавливая ловкими пальчиками именно так, как просит душа и тело, и именно туда, куда нужно.

Когда любимая женщина мучается, рожая, неподготовленные папы теряют голову. А подготовленные и закаленные родительскими курсами отцы делают жене массаж.

Под давлением

Самый простой вид обезболивающего массажа в родах - надавливание на зону крестца.

Здесь находится мощный нервный узел, воздействуя на который, можно блокировать болевые импульсы, идущие к органам малого таза - матке, родовым путям.

Давить на крестец можно кончиками или костяшками пальцев, кулаком, его основанием, раскрытой ладонью. Но даже подобрав оптимальную силу давления и площадь воздействия, будьте готовы экспериментировать дальше: роды - процесс развивающийся, и возможно, вам придется усилить или, наоборот, ослабить нажим. Может, хватит и одной руки, а возможно, давить придется двумя руками, одновременно или поочередно. Облегчение любимой жене может принести точечный массаж: ищите пальцами чувствительные точки, продвигаясь по позвоночнику вниз от поясницы к копчику, и нажимайте на них по нескольку секунд. Не бойтесь перестараться: это после обычного массажа синяков оставаться не должно ни в коем случае. А вот в родах синяки на месте воздействия папиных пальцев говорят о том, что мужчина не халтурит.

Растирания

Кому-то из рожениц больше понравится энергичное растирание зоны крестца ладонями (или ребром ладони) - настолько энергичное, что кожа и мышцы под рукой просто "горят".

Чтобы защитить нежную зону от раздражения, нанесите на нее массажное масло или крем, но это слегка ослабит силу воздействия.

Можно растирать и по-другому: положите руки на спину женщины над ягодицами. Во время ее вдоха энергично ведите ладони вверх к талии, на выдохе разверните руки внутрь так, чтобы соприкоснулись пальцы, и возвращайтесь на исходную позицию. Важно сочетать массаж с ритмом дыхания во время схватки.

Пили, пила!

От боли можно отвлечь. Для этого воздействовать надо на подвздошные кости - верхушки тазовых костей, которые до беременности так симпатично выпирали спереди чуть пониже талии ("рукоятки любви"). Их можно надавливать, растирать или сочетать эти техники.

Роженица, пока будущий папа массирует ей крестец, может интенсивно поглаживать низ живота, двигаясь от подвздошных костей вниз "по линии трусиков" к лобку раскрытой ладонью или ребром ладони "пилящими" движениями.

Хорошо сидим

Очень действенные рефлекторные точки находятся в глубине под ягодичными мышцами, там, где проходит седалищный нерв. Представьте себе каждое "полупопие" как круг и найдите центр (обычно на этом месте есть небольшое углубление, надавив на которое, можно почувствовать слабую боль). Давление должно быть сильным, большими пальцами или костяшками пальцев. Мужчина совершает круговые движения: правой рукой по часовой стрелке, левой - в противоположном направлении. Очень хороший расслабляющий и отвлекающий прием.

От бедра

Массаж внутренней стороны бедра отлично расслабляет низ живота. Удобнее всего делать его, лежа на боку (на спину в родах лучше не ложиться, чтобы не пережать полую вену, проходящую вдоль позвоночника). Чем сильнее нарастает схватка, тем интенсивнее нужно водить ладонью от паха до колена и обратно, растирая и разогревая эту зону.

Отдых и сон

Во время промежутка между схватками обезболивающий массаж не нужен - женщина должна передохнуть. Но можно помассировать роженице плечи, воротниковую зону, верхнюю часть спины - это расслабляет. К тому же приятные ощущения способствуют выработке в организме эндорфинов - гормонов счастья, которые являются "естественным обезболивающим".

Приятные бонусы

Если схватки пока еще не очень сильные и остаются силы на эксперименты, можно попробовать воздействовать на рефлекторные точки кистей рук или стоп. На руке одна из таких точек находится у основания большого пальца. Стопа вся покрыта акупунктурными "метками", и поэтому ее можно разминать, давить на косточки в основании пальцев, поглаживать, даже щекотать (это, по крайней мере, отвлечет и переключит внимание роженицы). А еще наши ладони и стопы - это большие эрогенные зоны, воздействуя на которые, можно вызвать выплеск эндорфинов и, как следствие, приятные ощущения - они тоже прекрасно заглушают боль и помогают расслабиться во время отдыха.

Массаж не подойдет

Не нужно обижаться, если жена вдруг категорически отказывается от массажа. Очень многие роженицы с удивлением даже для себя обнаруживают, что не выносят, когда к ним кто-то притрагивается во время родов, даже если этот кто-то - любимый муж. Массаж также будет малоэффективен во втором периоде родов (во время потуг). На время подключения к аппарату мониторинга помощникам также придется сделать перерыв.

Некоторые ароматические масла можно использовать при массаже, добиваясь двойного эффекта: нанесение их на кожу улучшает трение, а витающие вокруг ароматы помогают расслабиться, побороть страх и тревогу, испытать чувство радости и глубокого удовлетворения. Но прежде чем брать пузыречки с маслами с собой на роды, нужно проконсультироваться со специалистом: у каждого аромата - свой характер, и важно подобрать такой, который не навредит будущей маме, не вызовет у нее аллергии, не спровоцирует у нее повышение артериального давления и других проблем.

Мышцы брюшной стенки и тазового дна, будучи расслабленными, не сопротивляются, и каждое сокращение матки безболезненно проталкивает малыша по родовым путям. Если женщина напряжена и боится родов, круговые мышцы шейки матки резко сокращаются. Уменьшается поступление кислорода в матку, а наступивший спазм усиливает болезненные ощущения роженицы. Новая волна болезненных ощущений увеличивает напряжение и недостаток кислорода в родовспомогательных органах матери и тканях плода.

Техника дыхания во время родов

1. В первый период родов происходит раскрытие шейки матки, что сопровождается схватками. Схватки сначала не очень болезненные, рекомендуется дышать с использованием замедленного дыхания. Такое дыхание способствует достаточной доставке кислорода к тканям и органам малого таза и адекватному удалению углекислого газа из них, снимает болевые ощущения и напряжение, характерные для схваток.

Техника дыхания: частота дыхания постепенно замедляется, пока количество дыханий не достигнет 9 в 1 мин (при нормальной частоте дыхания 16-20 вдохов-выдохов в 1 мин). Медленные и глубокие вдохи и выдохи сочетать с активным расслаблением всего тела. Вдох выполнять через нос, выдох - через рот. И вдох, и выдох выполняются на три медленных счета. Для того чтобы было легче поддерживать ритм дыхания, рекомендуется проговаривать про себя следующие фразы: «Вдох для ребенка (делать вдох), выдох для боли (делать выдох)» или «Со мной все хорошо (вдох), со мной все в порядке (выдох)». Во время выдоха должны сокращаться мышцы грудной клетки и диафрагмы (мышцы, расположенные между брюшной и грудной полостями). Таким образом рекомендуется дышать в течение всей схватки. В промежуток времени между схватками следует дышать глубоко и спокойно.

2. Во втором периоде родов (во время изгнания плода) необходимо использовать управляемое дыхание.

Упражнение «задержка дыхания». На два счета производится глубокий вдох, затем, также на два счета - сильный выдох. Повторить два раза. После третьего глубокого вдоха необходимо задержать дыхание на 20 с, после чего полностью выдохнуть воздух из легких. Постепенно надо стараться увеличить время задержки дыхания до 30 с. После того как подготовка завершена, надо приступать собственно к выполнению упражнения.

Положительное воздействие на психику рожающей женщины и уменьшающий боль эффект оказывает и ароматерапия. Для этой цели подойдут эфирные масла лимона, бергамота, розы, корицы, жасмина, герани. Конечно, нужно предварительно проверить, насколько хорошо она их переносит.

До родов это упражнение выполняется следующим образом.

Исходное положение. Встать на пол, ноги поставив на ширину плеч, руки положить на плечи, сделать вдох через нос на два счета, поднимая локти в сторону. Опустить локти обратно к телу и одновременно выдохнуть через нос или рот, также на два счета. Повторить 2 раза. После второго повторения сразу же надо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, одновременно описывая согнутыми локтями круги в воздухе. Затем полностью выдохнуть воздух, после чего сделать полный спокойный вдох через нос. Повторить упражнение несколько раз. С каждым повтором стараться задерживать дыхание все дольше и дольше. Затем несколько раз повторить упражнение с задержкой дыхания после выдоха.

Упражнение «Дыхание собаки». При выполнении этого упражнения человек похож на собаку, отдыхающую после бега или во время жары. Этот вариант дыхания ускоряет движение газов по крови, тонизирует весь организм, дает возможность отвлечься от мыслей о схватках, увеличивает доставку кислорода плоду. Техника выполнения: расслабить мышцы лица, рта, нижней челюсти. Во время выполнения упражнения рот должен быть открыт. Произвести серию коротких, частых вдохов и выдохов через рот. Использование этого метода дыхания помогает сдерживать потуги во втором периоде родов, когда производятся защита промежности и выведение головки.

Упражнение на синхронизацию сердцебиения и дыхания. Выполнение этого дыхательного упражнения рекомендуется как один из наилучших способов борьбы с бессонницей. Синхронизированное дыхание дает спокойствие, уравновешенность и другие положительные эмоции. Кроме того, оно оказывает все те положительные эффекты, что и другие дыхательные упражнения.

Нужно принять удобную позу, расслабиться, успокоиться, дождаться, пока дыхание не примет нормальный спокойный ритм. Сконцентрировать внимание на сердцебиении или пульсации сосудов. Если это не удается, можно нащупать биение пульса на сонной (на шее) или лучевой артерии (на запястье). Посчитать пульс и сконцентрироваться на нем. Затем начать синхронизацию дыхания с пульсом, стараясь делать вдох на два пульсовых удара, выдох - на четыре. После того как дыхание в этом ритме не будет приносить дискомфорта, начинать удлинять вдох и выдох, прибавляя по одному пульсовому удару на каждый из них, т. е. вдох должен осуществляться на 3 пульсовых удара, выдох - на 5. Освоив этот ритм, можно продолжать удлинять продолжительность вдохов и выдохов. Каждый человек может подобрать оптимальное для себя, комфортное соотношение продолжительности вдохов и выдохов.

Точечный массаж

Во время схватки рекомендуется производить надавливание (то усиливающееся, то ослабевающее) на одну из перечисленных точек: на локтевом сгибе, между указательным и большим пальцами на обеих руках, на внешнем краю мизинца, между III и IV пальцами на ладонной стороне кисти, на передних и задних остях гребней подвздошных костей (это костные выступы в тазовой части тела). Также уменьшение боли достигается растиранием пояснично-крестцовой области, массажем воротниковой зоны тела. Надавливание на точки и растирание их производят во время схватки, в промежутках между схватками необходим отдых.

Как облегчить боль

Сильные, регулярные схватки - хороший знак нормального протекания родов.

Но если вы чувствуете, что боль полностью завладела вами и вы больше не можете концентрироваться на самом процессе родов, то необходимо попросить медперсонал принять соответствующие меры, которые бы уменьшили боль.

Существует множество методов, помогающих роженице легче переносить боль во время фазы раскрытия. Они направлены на то, чтобы отвлечь ваши мысли от болезненных ощущений или помочь вам преодолеть их. Если этого оказывается недостаточно, то принимаются меры для непосредственного воздействия на восприятие боли.

Облегчение боли естественным путем

Встречаются женщины, которые умеют справляться с родовыми болями и не нуждаются в специальных мероприятиях по их облегчению. Концентрация на своем ребенке, установление контакта с ним (прикладывание рук к животу, ощущение ребенка под своими пальцами, сознательное прослушивание его сердечного ритма) и радость от мысли, что малыш скоро появится на свет, помогают этим матерям выносить даже самые сильные схватки.

Чтобы пережить роды как великое событие и очень значимый момент своей жизни, большинство женщин прибегает к различным способам смягчения боли. Большое значение при этом имеет индивидуальный подход в выборе соответствующих средств. Какой именно метод будет применен, не играет существенной роли. Главное, чтобы он помогал женщине.

Расслабление

Поскольку роды требуют больших энергетических затрат, вам нужно экономно расходовать свои силы. Избегайте ненужной мускульной работы! Легче всего этого добиться путем расслабления после каждой схватки и сознательного устранения всех мышечных зажимов.

Во время схватки важно, чтобы мышцы не сводило судорогой. Поэтому постоянно меняйте свое положение и при этом постарайтесь определить, в какой позе вам удобнее всего расслабляться.

Возможно, вам станет легче, если вы немного походите взад-вперед или сядете на гимнастический мяч.

Многим женщинам помогает расслабиться теплая ванна. Но, может быть, вы даже слушать об этом не захотите и будете прекрасно расслабляться, лежа на боку в кровати. Единственно правильного положения не существует. Испробуйте сами, что подходит именно вам, слушайте свой внутренний голос.

Если причиной ваших болей являются судорожно напряженные мышцы, облегчение приносит прикладывание подушечки с вишневыми косточками или грелки к пояснице. Благотворно действует и горячая ванна. А иногда помогает просто теплая ножная ванночка. Кроме того, возьмите с собой в родильную палату CD с музыкой, которая обычно приводит вас в спокойное, расслабленное состояние.

Акупунктура

Хотя акупунктура и не позволяет достичь полного обезболивания, все же она способна разорвать порочный круг из страха, напряжения и боли. Потому что как раз те ощущения, которые воспринимаются как невыносимые, чаще всего происходят от судорожного сокращения мышц. То есть чем напряженнее мускулы, тем болезненнее становятся схватки и тем больший страх испытывает роженица. В этой ситуации акупунктура действует регулирующим и гармонизирующим образом.

На теле имеется множество точек, которые можно использовать для акупунктуры во время родов. Одна из них - это наивысшая точка на голове, находящаяся на воображаемой линии от одного уха до другого. Следующая важная акупунктурная точка располагается на ладони, прямо в ямке между большим и указательным пальцами.

Если у вас уже был положительный опыт с акупунктурой, то, скорее всего, этот метод окажет вам хорошую поддержку и при родах. Если же, напротив, вы относитесь к иглоукалыванию скептически, то сейчас вряд ли подходящий момент для того, чтобы все-таки изменить свое отношение к нему и убедиться в его действенности. Обязательно заранее предупредите о своем страхе перед иглами или недоверии к этой технике обезболивания. Тогда ваша акушерка будет знать, что акупунктура не принесет вам никакой пользы.

Акупунктура в достаточной степени доказала свою эффективность в подготовительный период.

Регулярное вкалывание игл, начиная с 37-й недели беременности, при известных условиях может привести к уменьшению продолжительности фазы раскрытия маточного зева (см. стр. 300).

Чрезкожная электронейростимуляция

Этот метод заключается в том, что на спине женщины закрепляется прибор, который производит слабые электрические импульсы, они ощущаются как легкое покалывание. Импульсы стимулируют определенные нервные пути, проходящие в спине. Благодаря этой стимуляции болевые сигналы, посылаемые маткой и тканями таза в мозг, ослабляются или даже полностью подавляются. При использовании этого прибора вы можете сами регулировать интенсивность импульсов.

Гомеопатия

Успешное применение гомеопатических медикаментов требует от врача и акушерки хороших профессиональных знаний и большого опыта, поскольку выбор средств и доз должен точно соответствовать индивидуальному состоянию роженицы. Не имея специального образования в этой области, очень трудно подобрать подходящее лекарство.

В качестве противосудорожного средства акушерки часто применяют комплексный гомеопатический препарат «Спаскупрель».

Поскольку гомеопатические медикаменты не оказывают побочного действия, бояться их не стоит, ведь никаких проблем не возникнет даже в том случае, если будет использовано неправильное средство.

Правда, положительное влияние этих лекарственных веществ на протекание родов до сих пор еще не вполне доказано. Однако гомеопатия действительно помогает в отдельных случаях, и это уже достаточный аргумент в пользу того, чтобы ее попробовать.

Старайтесь дышать свободно

Вы можете и не осваивать специальную технику дыхания для родов. Важно только, чтобы во время болезненных схваток вы старались сохранять свое естественное дыхание. Следите за тем, чтобы не задерживать воздух на вдохе и не дышать слишком быстро. Таким способом вы обеспечите и свой собственный организм, и организм вашего ребенка достаточным количеством кислорода. Лучше всего, если вы сконцентрируетесь на спокойных и глубоких вдохах и выдохах.

Прибор ЧЭНС закрепляется на спине и позволяет женщине самостоятельно регулировать болевые ощущения.