Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации. Диагностика и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Как лечить?

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

Операция делается под местным наркозом, так как необходимо полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

1. Плохая свертываемость крови.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Болезни почек.
4. Тяжелая форма сахарного диабета.
5. Обострение хронических заболеваний.
6. Беременность.
7. Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео – лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то,

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

• Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
• Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
• Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
• Сдерживать позывы к кашлю.
• Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

• твердую, грубую пищу исключить;
• кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
• мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
• не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
• побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Сложное заболевание декомпенсированный тонзиллит сегодня встречается у многих взрослых людей. Этот хронический диагноз развивается из острого тонзиллита, если доктор назначает неправильное лечение. Каковы симптомы тяжелого заболевания? Какими методами оно лечится?

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Острая форма заболевания часто называется ангиной.

Если человек болеет часто, неправильно лечится, не следит за здоровьем, то хроническая форма болезни проявляется постоянными обострениями. Рецидивы могут случаться до 3 раз в год и даже чаще.

Пока болезнь лечится консервативными, то есть медикаментозными, методами, она называется компенсированным тонзиллитом. Но иногда наступает момент, когда обострения тонзиллита случаются чаще 3 раз в год, обычное лечение уже не помогает, а миндалины сами становятся источником инфекции. Новая декомпенсированная форма проявляется таким образом, что организм уже не реагирует на традиционное лечение.

Небные миндалины – это скопления особой лимфоидной ткани, расположенное по бокам гортани.

В обычном своем состоянии все миндалины, а их у нас в организме шесть: две небные, две трубчатые, язычная и глоточная, формируют глоточное кольцо и защищают организм от инфекций. Небные миндалины берут на себя основной удар со стороны вирусов и бактерий. Поэтому они часто воспаляются.

Из-за частых болезней с нагноениями иммунитет человека снижается. Гланды уже не могут противостоять инфекции. Они сами становятся ее очагом. Кроме того, воспаляются близлежащие ткани, на них тоже появляются гнойники. Именно так развивается хронический тонзиллит.

Если не начать своевременно лечение, на фоне декомпенсированного хронического тонзиллита могут начаться воспалительные процессы во всех других органах и системах. Поэтому хронический тонзиллит следует вовремя диагностировать и лечить.

Признаки декомпенсированного тонзиллита

Как же самостоятельно выявить хронический тонзиллит, чтобы своевременно обратиться к врачу? Симптомами заболевания являются:

• боли в горле;
• повышенная температура тела;
• быстрая утомляемость, постоянная усталость;
• выраженные нагноения вокруг миндалин.

Пациенты, которые страдают от хронического тонзиллита, знают все симптомы заболевания. Но они должны еще понимать, насколько важно своевременно начинать адекватное лечение, чтобы не началась декомпенсированная форма болезни.

Причины и последствия развития декомпенсированного тонзиллита

Частые инфекции снижают иммунитет. Миндалины уже не справляются со своими функциями. Поэтому бактерии могут свободно размножаться на лимфоидной ткани, прилегающих зонах, по всему организму, доктор ставит диагноз хронический тонзиллит.

Беспечное отношение к собственному здоровью всегда чревато серьезными последствиями. У пациента может развиться воспаление миокарда сердца, клапанного аппарата, артрит, и даже сепсис.

Заражение крови считается самым тяжелым последствием тонзиллита, которое может привести к летальному исходу. Пациент не должен доводить себя до такого состояния.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, консервативное лечение уже не помогает. Единственным решением для пациента считается полное удаление небных миндалин. Они уже не выполняют возложенные на них функции и являются лишь разносчиками инфекции.

Операция проходит в условиях стационара под общим наркозом. Раньше в процессе удаления миндалин использовались стандартные хирургические инструменты. Сегодня все популярнее лазерные процедуры.

При этом все пораженные ткани удаляются, а зоны соприкосновения с ними прижигаются для полного уничтожения очагов инфекции. В результате декомпенсированный тонзиллит излечивается.

Восстановительный период после непростого хирургического вмешательства длится несколько дней. Операция – это единственный результативный способ лечения декомпенсированного тонзиллита.

Последствия хирургического вмешательства

Небные миндалины выполняют важную защитную функцию в организме. Их удаление приводит к снижению иммунитета.

У пациентов, которым диагностировали декомпенсированный тонзиллит, не остается другого выбора. Миндалины у них все равно уже не выполняют свои функции. А последствия при отказе от лечения наверняка будут намного более серьезными.

Со временем после полного восстановления после оперативного вмешательства функции небных миндалин берут на себя трубчатые, язычная и глоточная миндалины.

Как уберечь себя от декомпенсированного тонзиллита

Чтобы никогда не лечить хронический тонзиллит, придется следить за здоровьем, при обнаружении первых признаков заболевания сразу обращаться к лечащему врачу. Всегда следует помнить о последствиях тонзиллита.

Вызвать хронический декомпенсированный тонзиллит может воздействие на организм человека различных факторов, что ослабляют иммунную защиту организма. Это вызывает длительную персистенцию возбудителя на слизистой ротоглотки и ее воспаление. Пациента беспокоят выраженные боли в горле, что усиливаются при глотании или могут иметь постоянный характер. Также наблюдается периодическое повышение температуры тела и признаки выраженной интоксикации.

У ребенка хроническая ангина может вызвать большое количество осложнений вплоть до стеноза гортани, что чреват смертью от удушья.

Причины развития

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

Основные симптомы

Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации вызывает развитие таких клинических признаков:

• повышение температуры тела;
• боль в горле, что значительно усиливается при глотании;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• наличие гноя на миндалинах;
• тошнота;
• головная боль;
• интоксикационный синдром;
• увеличение региональный лимфатических узлов;
• неприятные ощущения во время еды;
• ограниченность в поворотах головы;
• спаечные и рубцовые процессы на миндалинах;
• образование валиков и утолщений по краям небных дуг;
• мышечная боль.

Заболевание характеризуется периодами обострения, когда симптомы значительно усиливаются и ремиссии с незначительным ослаблением симптоматики. Кроме этого, больного беспокоят выраженные общие симптомы, усиление которых наблюдается в периоды межсезонья или после переохлаждения, стресса, а также воздействия какого-либо другого провоцирующего фактора. На стадии декомпенсации процесса миндалины неспособны выполнять в организме иммунную функцию, а становятся очагом хронической бактериальной инфекции, отравляя при этом весь организм токсинами.

Как проводится диагностика?

Заподозрить хронический тонзиллит на стадии декомпенсации можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Также можно выполнить внешний осмотр полости горла, где определяются внешне измененные, покрыты гноем и налетом фибриновых волокон миндалины. Вокруг них наблюдается воспалительный вал, ограничивающий от остальных тканей. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Также показано провести соскоб с миндалин с последующей бактериоскопией или исследованием с помощью электронного микроскопа, а еще нужно провести посев на питательные среды для определения этиологии возбудителя.

Лечение патологии

Чтобы вылечить хронический тонзиллит необходимо устранить факторы, которые способствуют ослаблению иммунной защиты. Также в терапии используется медикаментозное лечение. Оно включает назначение антибактериальных средств, которые уничтожают непосредственного возбудителя инфекции. Кроме этого, проводится иммуностимулирующая терапия. Для устранения симптомов болезни используют жаропонижающие и обезболивающие средства. Показано постоянное полоскание горла солевыми гипертоническими растворами. Важно избегать употребления горячей или холодной пищи. Рекомендуется пить воду, что поможет вывести токсины из организма. Для стимуляции иммунной защиты показаны витаминно-минеральные комплексы.

При неэффективности консервативных мероприятий показано проведение оперативного вмешательства под названием тонзиллэктомия. Она выполняется под местной анестезией и с помощью лазера. Это обеспечивает простоту и безболезненность процедуры. Такая процедура гарантирует минимальное количество осложнений и короткий период реабилитации. После выполнения манипуляции необходимо применение антибактериальных препаратов и полоскание горла антисептическими растворами. Это способствует скорейшему заживлению раны и профилактике бактериального поражения ротоглотки.

В лечении обострений хронической ангины используют методы физиотерапии, но при достижении стадии декомпенсации рекомендуется операция по полному удалению небных миндалин ввиду того, что они перестают выполнять свою защитную функцию.

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни — тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит — недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

• компенсированный;
• декомпенсированный.

Компенсированный хронический тонзиллит — болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Возбудители недуга — бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

• переохлаждение человека в холодное время года;
• употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
• контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

• длительное нахождение организма в состоянии стресса;
• плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
• высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
• табакокурение;
• раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

• некачественный или недостаточный рацион;
• атмосферное загрязнение;
• наличие хронической утомляемости;
• наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

• повышенный уровень температуры тела;
• усталость, разбитое состояние организма;
• высокая утомляемость тела;
• частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
• возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
• болевые ощущения в горле;
• возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
• возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

анонимно

Добрый день! С мая 2013 года меня беспокоит постоянный отек носа, гной в миндалинах и температура 37,5. Все это время я наблюдаюсь у лор врача по месту жительства, диагноз поставили хр. тонзиллит, искривление перегородки и золотистый стафилококк, неоднократно промывали миндалины но к положительному результату лечение не привело, только стафилококк уменьшился до единичных колоний, гной в гландах и температура по прежнему сохранялись, было принято решение сделать тонзилэктомию. Все анализы крови и мочи в норме, по крови только видно АЛТ 49 и СОЭ по вестернгрену 20, в моче Эпителий плоский 19 в поле зрения. За несколько дней до операции у меня начало болеть лицо в лобной части и в области носа,(рентген ппс показывает что патологий нет) а за день до операции у меня началась ангина, лимфоузлы были сильно увеличены, 39 температура, я прошла курс лечения аугментин 1000мг, эриус, биопарокс и полоскала раствором ОКИ и вот сейчас спустя неделю после пройденного курса лечения, я наблюдаю, что температура у меня так же сохраняется, утром 37 во второй половине дня 37,5, если переохлождаюсь температура тоже резко поднимается, в горле сухость, в носу отек и слизь густая белого цвета в умеренном количестве, на связках что то оседает из этого периодически откашливаюсь, врачам свои симптомы озвучиваю, они будто и не слышат...подскажите что это может быть, какую хворь лечить надо, что мне делать к кому обращаться, уже даже подумала об иммунологе. Спасибо.

Здравствуйте. Я согласна с Вашими докторами: тонзилэктомия Вам показана, судя по истории, и нужно к ней подготовиться. Новую дату операции Вам назначат. Перед операцией постарайтесь себя поберечь от обострения: ограничить социальную активность (не посещать временно вечеринки, места скопления людей), помогает полоскание зева слабыми антисептиками (любые растворы для профилактики , выпускаемые обычно стоматологическими компаниями: Oral-B, Сплат, и др.) 2 - 3 раза в день, после приема пищи. Есть местные антисептики в виде таблеток для рассасывания в полости рта: , лизобакт, гексализ. Иногда приходится оперировать на фоне приема антибиотиков. Больные миндалины - постоянный источник инфекции, пока они остаются - иммунитет страдает. Если установлен диагноз хронического тонзиллита, декомпенсированной формы - рекомендуется тонзилэктомия. Успехов, и здоровья.

анонимно

Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста а что будет в моем случае с температурой которая у меня держится вот уже почти год 37-37.5 состояние вялое подавленное, постоянная сонливость, жизненных сил нет вообще, плюс появилась одышка. Я надеялась, что после лечения ангины температура нормализуется, но она так и осталась субфебрильной. Лор-хирург мне говорил, что температура после тонзилэктомии может не уйти, что она возможно и не связана с гландами, но и другие причины я искала и не нашла, все анализы у меня в норме и ревматойдные и по части эндокринной системы, да и по своим ощущениям меня беспокоит только нос и горло. В чем же может быть причина такой температуры и как с ней справиться?

Пожалуйста. Я думаю, нужна последовательность действий - сначала справиться с проблемой хронического тонзиллита (он часто вызывает симптомы, которые Вы описываете - это называется астенией, или астеническим синдромом), а затем, если не пройдет, идти дальше в исследованиях. Но, судя по описанному Вами случаю - пройдет. Все будет хорошо. Поправляйтесь.

анонимно

Здравствуйте, Елена Петровна! Вот уже прошел месяц после перенесенной мной ангиной, в мае планирую тонзилэктомию. Гланды чистые, но меня беспокоит другое, очень большое скопление густой слизи, она оседает на связках и у меня сипнет голос, особенно много ее накапливается за ночь, откашливая слизь по утрам иногда я замечаю в ней элементы ярко желтого цвета, горло болит, ощущение комка в горле в районе кадыка, а так же запах гноя... Лор меня осмотрела и по своей части никаких симптомов не выявила, при осмотре слизистая нормального розового цвета, глотка чистая, хотя горло у меня на тот момент просто раздирало от боли...лор предположила, что это у меня остаточное после перенесенного бронхита и прописала мне геломитрол форте, я курс прошла и вроде стало лучше, даже субфебрилитет мой прошел, но через неделю пройденного курса все вернулось на свои места, так же скопление слизи, кашель, температура 37,3. Подскажите пожалуйста, что делать, я уже начала подозревать у себя гнойный бронхит.((