Единичные колонии стафилококка в молоке грудном. Как избавиться от стафилококка в грудном молоке

Главная

Болезни

Грудное вскармливание является важным и ответственным процессом. Только при естественном вскармливании ребенок развивается полноценно и обретает иммунитет от многих заболеваний. С молоком матери он получает все необходимые для развития витамины и микроэлементы. Но всегда ли грудное молоко безопасно для ребенка? Что такое стафилококк, его симптомы и какой анализ позволяет его обнаружить у матери? Спросим профессионалов.

Что это за инфекция

Стафилококки разных видов окружают человека на протяжении всей его жизни. Эти бактерии могут прекрасно жить как на коже, так и внутри человека, также бактерии содержатся в почве, на поверхностях бытовых предметов и в продуктах питания. Есть две группы стафилококков, условно-патогенные и патогенные.

Условно патогенные бактерии в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья человека и могут существовать с нами на протяжении всей нашей жизни, никак себя не проявляя. К таким бактериям относятся гемолитический, эпидермальный и сапрофитный стафилококки. Соседство с ними не опасно для человека при условии крепкой иммунной системы. В результате ослабления иммунитета эти бактерии также могут вызвать развитие некоторых заболеваний.

К патогенным микроорганизмам относится золотистый стафилококк. Это одна из самых опасных разновидностей этого класса микроорганизмов. Попадая в организм человека, эта бактерия способна вызвать инфекционные и воспалительные заболевания различных органов и тканей. Для кормящих женщин заражение золотистым стафилококком опасно возможностью развития инфекционного мастита.

Как происходит заражение

Заразиться этой инфекцией возможно следующими путями:

Воздушно-капельным путем
Контактным путем
Внутриутробным методом заражения

Воздушно-капельное заражение чаще всего происходит в медицинских учреждениях при условии недостаточной санитарной обработки палат и кабинетов.

Контактное заражение может произойти как при непосредственном контакте с больным, так и при общем использовании бытовых предметов.

Повышение лейкоцитов в крови женщины после родов

Внутриутробное заражение происходит от матери носителя к младенцу. В результате ребенок рождается с явными признаками инфекционного заболевания.

В грудное молоко золотистый стафилококк может проникнуть через трещины в сосках с кожи женщины. В этом случае может развиться инфекционный мастит. Нередко женщины даже не подозревают о том, что они заражены этой инфекцией и стафилококк обнаруживается уже при наличии заболевания у ребенка.

Признаки стафилококковой инфекции в молоке мамы

Стафилококк в молоке кормящей мамы симптомы у малыша:

Конъюнктивит. Проявляется нагноением глаз, покраснением и опухлостью век, повышенной чувствительностью к солнечному свету. При данной инфекции глазки малыша слипаются после сна, и часто он не может их открыть самостоятельно.

Энтероколит. Проявляется нарушением стула, температурой и рвотой у младенца. Стул при этом заболевании имеет слизистую или кашицеобразную консистенцию.

Флегнома. Скопление гноя в подкожной клетчатке. Признаками заболевания является припухлость в месте инфицирования, покраснение кожи, боль при прикосновении.

Пузырчатка. Это заболевание крайне опасно. Оно может перейти в сепсис при несвоевременном лечении. Выражается заболевание возникновением маленьких пузырьков наполненных жидкостью. Локализация высыпаний обычно внизу живота, на спине и в складочках шеи.

Также инфицированному ребенку может грозить абсцесс и сепсис.

Кода необходимо лечение

Как показывает практика, при нормальном развитии младенца опасных последствий от заражения золотистым стафилококком через молоко матери можно избежать.

Чаще всего развитие инфекционных болезней происходит у детей с ослабленным иммунитетом и у малышей, родившихся раньше положенного срока.

В большей степени опасность инфекция несет для молодой мамы. Инфекционный мастит является сложным заболеванием и требует медикаментозного лечения.

При любом подозрении на наличие инфекции должен быть назначен анализ молока матери. По результатам анализа врач назначает лечение. Однако положительный анализ также не всегда может говорить о наличии инфекции у матери, ведь для его проведения нужна абсолютная стерильность, чего очень сложно добиться даже в научной лаборатории. Стафилококк у кормящих мам явление не редкое, но есть способы предотвращения этого заболевания. В первую очередь профилактика сводится к полноценному уходу за сосками. Проводите самостоятельный анализ состояния груди. Не допускайте появления трещин и натертостей, а при их появлении принимайте меры по обеззараживанию и заживлению сосков.

Также необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Мыть грудь с мылом необходимо 1 раз вдень. Перед каждым кормлением мойте руки и чаще меняйте белье, которое нужно обязательно прилаживать горячим утюгом. Выполнение этих несложных правил поможет предотвратить попадания инфекции в организм мамы и ребенка.

Отлучать или не отлучать от груди

Раньше наличие в анализе молока этой инфекции становилось безапелляционным решением врачей об отлучении малыша от груди. Сегодня врачи не торопятся прерывать грудное вскармливание. Заболевание прекрасно лечится без применения антибиотиков при помощи растительных обеззараживающих препаратов.

Сегодня даже наличие инфекционного мастита не является поводом отлучения от груди.

Современные антибиотики, применяемые в этом случае полностью совместимы с грудным вскармливанием.

Конечно, нужно следить за своим здоровьем и при необходимости делать анализ молока, но не стоит каждое недомогание малыша списывать на наличие инфекции. Если у вашего ребенка нет явных признаков инфицирования, не нужно паниковать. Своевременное посещение педиатра и сдача всех необходимых анализов обеспечат быстрое выявление возможных инфекций, а значит и скорое выздоровление крохи.

Грудное вскармливание всегда было и остается наилучшей формой питания для ребенка. Грудное молоко содержит все необходимые малышу элементы в идеально сбалансированной пропорции. До недавнего времени бытовало представление о том, что грудное молоко стерильно. В последнее время анализы грудного молока все чаще стали выявлять различного рода инфекции, включая золотистый стафилококк.

Если анализы выявили золотистый стафилококк в грудном молоке, это не повод паниковать, так как есть способы лечения, позволяющие избавиться от инфекции, не прекращая лактацию.

Что такое золотистый стафилококк и чем он опасен

Золотистый стафилококк относится к бактериям, называемым кокками. Кокки представляют собой бактерии шарообразной формы. Их разновидность, называемая стафилококки, имеет обыкновение собираться в конгломераты, похожие на виноградные гроздья, отсюда и название, которое в переводе с греческого означает «гроздь зерен».

Стафилококки обитают как в почве и земле, так и на теле человека. Как правило, большинство из них не представляют большой опасности для здоровья, вследствие чего названы условно-патогенными.

Стафилококки имеют множество разновидностей, среди которых опасность для человека представляют следующие:

сапрофитовый, обитающий на коже в области гениталий, а также слизистой оболочке мочеиспускательного канала и вызывающий у женщин цистит;
эпидермальный, способный инфицировать ткани человеческого организма;
золотистый стафилококк — наиболее опасный для человека вид, вызывающий воспалительные процессы органов и тканей.

Золотистый стафилококк имеет такое название за счет золотистого цвета оболочки. Это защитная микрокапсула, позволяющая ему беспрепятственно проникать в человеческие органы и ткани.

Попадая в благоприятную среду, он выделяет токсины, губительные для клеток. Организм не способен вырабатывать антитела на золотистый стафилококк, то есть, иммунитета на него нет, и им можно заразиться повторно.

Золотистый стафилококк устойчив к антисептикам, таким как спирт и перекись водорода. Стафилококк не погибает даже при кипячении, если его производить менее десяти минут. Кроме того, он быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Золотистый стафилококк оказывает ряд вредных воздействий на организм:

интоксикация;
гнойные заболевания;
снижение иммунитета.

В результате его действия человек обнаруживает следующие симптомы:

гнойные проявления на коже (фурункулы, гнойнички);
расстройства пищеварения (боли, рвота, тошнота);
воспаления носоглотки (ангина, гайморит);
глазные воспалительные процессы (конъюнктивит).

Он также может стать причиной опасных болезней, к числу которых относятся:

сепсис, или заражение крови;
пневмония;
менингит.

Пути заражения

Стафилокки могут обитать на коже и слизистых человека, не проявляя себя никоим образом, пока для них не появятся благоприятные условия, а именно:

ослабление иммунитета;
травмы;
кишечный дисбактериоз;
инфекционные заболевания;
хирургические вмешательства.

Стафилококк в молоке кормящей матери может появиться из-за трещин на сосках. Стафилококки, обитающие на коже, а также во внешней среде, способны проникнуть в ткани в области их повреждения. Микротравмы сосков, не заметные глазу и не приносящие болевых ощущений, являются прямым путем для инфекции.

Выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на наличие стафилококка в грудном молоке:

болевые ощущения в районе сосков из-за микротрещин;
пульсирующая боль в железах в результате развивающегося воспаления;
гнойные выделения из сосков;
повышенная температура;
слабость;
потеря аппетита;
лактостаз, переходящий в мастит, который, в свою очередь, трансформируется в абсцесс в инфицированной груди.

При грудном вскармливании золотистый стафилококк проникает в организм ребенка через молоко.

Симптомы стафилококка у малыша

Помимо симптомов, проявляющихся у матери, на стафилококк в грудном молоке указывают симптомы у ребенка:

Частый слизистый стул, боли в животе, температура и рвота у малыша в результате энтероколита.
Поражения на коже в виде пузырьков с мутной жидкостью, возникающие в результате развития пузырчатки, которая грозит перейти в сепсис при неадекватном лечении.
Гнойные затеки глаз и слезотечение в результате конъюнктивита.
Гнойники на коже, являющиеся проявлением абсцесса.
Поражения подкожной клетчатки в результате развития флегмоны.

Подобные симптомы являются поводом для лечения ребенка в стационаре, поскольку при таком проявлении инфекции степень угрозы для его жизни крайне высока.

При подобных симптомах, как правило, назначается комплексная терапия, состоящая из:

антибиотиков, подавляющих стафилококк;
иммуностимуляторов, активизирующих защитные силы организма;
витаминов, стимулирующих восстановительные процессы.

Особенно уязвимыми для золотистого стафилококка становятся младенцы, которые:

рождены до срока;
имеют недостаток веса;
ослаблены болезнями;
помимо грудного молока кормятся смесью.

Распространенные мифы

Вследствие недопонимания сущности и проявлений стафилококка, сложилось множество мифов:

Золотистый стафилококк – это болезнь. Это не болезнь, а бактерия, которая провоцирует разного рода осложнения. Стафилококк можно обнаружить в молоке подавляющего большинства женщин, при этом, заболевают лишь дети с ослабленным организмом.
Если найден стафилококк в молоке, его нужно срочно лечить. Терапия необходима лишь в том случае, если у матери и ребенка, или одного из них, прогрессирует воспалительный процесс. Большинство врачей считает, что наличие стафилококка в молоке является нормой.
Стафилококк в молоке матери приводит к тяжелым болезням у ребенка. Микроорганизмы как таковые не вызывают заболеваний, а просто представляют собой дополнительную нагрузку на иммунную систему ребенка при наличии другой инфекции.

Анализ грудного молока на наличие стафилококка сдается только при серьезных подозрениях на инфекцию.

Если такие подозрения есть, то анализ проводится по выверенному алгоритму:

Две стеклянные баночки кипятить больше десяти минут.
Вымыть руки и соски, протереть стерильной салфеткой.
Сцедить немного молока и собрать из каждой груди около 10 мл молока в отдельную баночку. Смешивать содержимое разных баночек нельзя!
Доставить материал в лабораторию не позднее, чем через три часа после сцеживания.

В течение недели лаборатория сделает анализ на наличие бактерий, их вид, количество, устойчивость к лекарственным средствам, в результате чего будет прописана схема лечения.

Как кормить грудью при инфекции

Даже если анализ грудного молока на стафилококк дал положительный результат, отказываться от лактации можно только по рекомендации врача.

При наличии заболеваний, как правило, назначается лечение, которое не противоречит естественному вскармливанию. Мало того, польза материнского молока во много раз превосходит возможный вред, который может нанести стафилококк, который вскоре ликвидируется за счет лекарственной терапии.

Лечение

При проведении курса лечения ребенку прописывают пробиотики, которые нормализуют микрофлору в кишечнике. Также рекомендуют препараты Ротокан и Хлорофиллипт. Курс длится около двух недель.

Соски обрабатывают антисептическими растворами, которые имеют растительную основу и безопасны для младенца.

В особо тяжелых случаях инфекции у матери и ребенка проводится комплексное лечение, состоящее из:

подавления инфекции антибиотиками;
укрепления иммунитета;
регуляции обменных процессов;
нормализации гормонального баланса;
укрепления организма витаминами и минералами;
предотвращения повторного инфицирования.

Профилактика

Если соблюдать некоторые правила, можно предупредить проявления инфекции:

Огромную роль в профилактике играет предотвращение растрескивания сосков и, по необходимости, лечение трещин. Чтобы не допустить появление трещин сосков, необходимо с первых дней жизни ребенка правильно прикладывать его к груди.
Кроме того, при образовании трещин рекомендуется применять специальные накладки на грудь, чтобы избежать излишнего травмирования.
Кормящая мать уделить внимание своему рациону. Чрезмерное количество сахаров создает благоприятную среду для развития болезней. Следовательно, питание должно быть сбалансированным и полноценным.

Стафилококковая инфекция может навредить лишь ослабленному организму, и поэтому укрепление здоровья и правильный режим могут стать эффективными защитными силами, предотвращающими заболевания.

Видео

В нашем видео доктор Комаровский расскажет много важного о стафилококке.

Почему выявляется стафилококк в грудном молоке? Каким образом инфекция проникает в грудь? Какие заболевания может вызывать у ребенка и матери? Возможно ли лечение без прекращения грудного вскармливания? Особенности стафилококковой инфекции в период лактации.

Стафилококки - род бактерий, широко распространенных в природе. Они живут в почве, воздухе, даже на теле человека и животных. Некоторые из них относятся к условно-патогенным, то есть в незначительной концентрации не представляют никакой опасности. Стать возбудителями болезней эпидемальный, сапрофитный и гемолитический стафилококки могут только в том случае, если иммунитет человека ослабнет, что позволит колониям бактерий беспрепятственно развиваться.

Назван патогенным, относится к наиболее опасному типу бактерий для человека. Он способен вызывать воспалительные процессы различных органов и тканей, провоцируя гнойные ангины, кожные гнойничковые сыпи, . У кормящей матери может вызвать инфекционный мастит.

4 популярных заблуждения

Обнаружение стафилококка в грудном молоке всегда становится поводом для назначения лечения и женщине, и ребенку. Нередко врачи рекомендуют отказ от грудного вскармливания на период болезни, то есть до тех пор, пока анализ на стафилококк в грудном молоке не станет стерильным.

Подобная позиция признана неоправданной новейшей медициной. Она основана на ряде заблуждений, которые до сих пор сопутствовали диагностике и лечению данной инфекции.

Стафилококк - симптом болезни. По словам врача высшей категории, заведующего отделением патологии новорожденных Детской больницы им. Филатова Михаила Кыштымова, обнаружение стафилококка в грудном молоке может говорить… вообще ни о чем. «В 80% случаев выявление бактерий становится следствием неправильного забора анализа, - комментирует Михаил Владимирович. - Стафилококк присутствует везде. Создать полную стерильность для сбора анализа невозможно. В молоко он может попасть с кожи груди, ладоней, даже из воздуха».
Лечить стафилококк нужно всегда. «Если у мамы нет воспалительного заболевания, а ребенок не демонстрируют никаких симптомов болезни, лечение, а тем более с прерыванием грудного вскармливания не требуется», - уточняет специалист по лактации Наталья Разахацкая. Более того, частые микробиологические исследования на состав микрофлоры являются особенностью и нонсенсом именно нашей медицины. По словам кандидата медицинских наук, старшего научного сотрудника НИИ антибимикробной химиотерапии Олега Стецюка, грудное молоко стерильной жидкостью не является. На коже молочных желез, в их протоках колонизируются различные бактерии, в том числе стафилококк - это норма при лактации. Согласно международным рекомендациям, проведение микробиологического посева грудного молока не целесообразно.
Любой тип инфекции опасен. «Высевание стафилококка из молока матери не является поводом для отлучения от груди и какого-либо лечения вообще. Даже наличие золотистого стафилококка не требует применения , если состояние матери и ребенка нормальное», - уточняет Олег Стецюк.
Бактерии в молоке у матери вызывают тяжелые заболевания у ребенка. «В клинической практике не было случаев, когда стафилококк из материнского молока вызывал тяжелые болезни грудного малыша, - комментирует зав. отделением патологии новорожденных Детской больницы им. Н. Филатова Михаил Кыштымов. - Он может служить лишь побуждающим фактором при наличии дополнительного источника инфекции на фоне общего снижения .

Стафилококковая инфекция способна проникнуть в молочную железу из очага в организме женщины или с поверхности кожи. При этом бактерии не размножаются в самом молоке. Они смешиваются с его потоком из обжитой трещинки на груди или закупоренного протока.

Возможные последствия

Заражение стафилококком происходит несколькими путями.

Капельно-воздушный. По этому «каналу» инфекция чаще всего распространяется в родильных домах и больницах. Известно, что штаммы из медицинских учреждений особенно устойчивы к антибиотикам, бороться с ними сложнее всего. Однако правильная санитарная обработка палат уничтожает возбудителя болезней практически полностью. Чтобы избежать распространения бактерий, палаты и послеродовые отделения должны подвергаться регулярному кварцеванию, обработке однопроцентным раствором хлорамина.
Контактный. Возбудитель заселяет кожные покровы при прикосновении к коже (рукопожатие), предметам гигиены (общие полотенца), мебели в общественных заведениях, перилам. Избежать контакта с ним практически невозможно. Чтобы снизить концентрацию на руках, достаточно их регулярной обработки водой с мылом.
Внутриутробный. У женщин-переносчиков стафилококковой инфекции возможно рождение детей с выраженными симптомами болезни. Очагами инфекции служат кариозные полости, слизистые оболочки горла при хроническом тонзиллите, кишечник у мам, страдающих хроническим дисбактериозом.

Самый распространенный способ проникновения стафилококка в грудное молоко - с кожи груди при наличии . Травмированные участки кожи становятся «входными воротами» для бактерий, активному размножению которых способствуют тепло и влага.

Поэтому лучшей профилактикой стафилококка при лактации является забота о состоянии молочных желез и борьба с трещинами. Их, в свою очередь, чаще всего вызывает неправильное прикладывание малыша к груди.

Высокая концентрация бактерий в молоке и наличие сопутствующих факторов стимулируют развитие заболеваний.

Вероятность возникновения болезни повышается, если ребенок:

родился раньше срока, не добирает вес;
болен, в результате чего снижен иммунитет;
получает кроме грудного молока воду, смесь.

Симптомы стафилококка в грудном молоке определяются очагом воспалительного процесса в организме малыша и матери.

Энтероколит. Проявляется частым, и младенца, беспокойством малыша из-за болей в животе. Нередко сопровождается и .
Пузырчатка. Заболевание протекает в виде воспаления кожных покровов ребенка. Обычно поражается нижняя часть живота, спина, складочки на шее. Их покрывают многочисленные пузырьки с мутной жидкостью внутри. Опасность пузырчатки - в вероятности развития сепсиса при отсутствии правильного лечения.
Инфекционный . Поражает глаза, вызывает боль, опухание век. Характерные признаки стафилококковой инфекции, повлекшей коньюктивит при грудном вскармливании, - гнойные выделения из глаз, слезотечение. Утром веки слипаются, малыш не может открыть их самостоятельно.
Абсцесс. У ребенка абсцессы могут быть множественными, покрывают кожу головы, поверхность туловища, шеи. Представляют собой гнойники, окруженные багрово-красной кожей. При вскрытии из них выделяется желтый или зеленый гной. Наблюдается общая слабость малыша, повышение температуры. У матери абсцесс формируется в пораженной стафилококком груди. Он развивается не одномоментно. Абсцессу предшествует , трансформирующийся в . В период лактостаза при грудном вскармливании заболевание успешно лечится частыми прикладываниями ребенка к груди без дополнительной терапии.
Флегмоны. Поражение подкожной клетчатки, проявляется повышением температуры тела крохи, выраженным недомоганием. Ребенок испытывает острую боль в местах скопления гноя, его кожа болезненная, припухшая, покрасневшая, отечная.
Сепсис. Чаще всего развивается вследствие заражения ослабленного ребенка через от контакта с больной матерью, персоналом родильного дома. Проявляется бурно, уже на первом месяце жизни. Начинается с острого воспаления очага развития болезни, затем наблюдается поражение всего организма: с выраженным увеличением печени, множественные гнойнички на теле, тахикардия, затрудненное дыхание.

Эти симптомы у ребенка стафилококка в грудном молоке требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение острых, тяжелых заболеваний происходит исключительно в стационаре, так как они представляют угрозу для жизни малыша. Недопустимо самолечение народными средствами. Угнетение инфекции обеспечивает только комбинированная терапия с использованием антибиотиков, противомикробных средств, витаминов.

Кормление грудью при инфекции

Стафилококк способен вызывать тяжелейшие заболевания, однако в большинстве случаев опасность его преувеличена. Подходить к назначению терапии и тем более рекомендовать отказ от грудного вскармливания каждый врач должен индивидуально.

«В грудном молоке патогенной микрофлоры нет, - говорит врач высшей категории, эксперт АКЕВ Яков Яковлев. - В нем содержатся лишь те бактерии, которые составляют здоровую микрофлору кишечника. Если в молоке обнаруживается возбудитель заболевания, значит, он попал туда с кожи или протоков. Но даже оказавшись в кишечнике ребенка, он совершенно не обязательно вызовет какое-либо заболевание».

Грудное молоко содержит иммуноглобулины и целый спектр веществ, которые защищают организм малыша от инфекций. Опасные бактерии, попадающие в него с кожи матери, полностью угнетаются местной микрофлорой кишечника.

По словам Якова Яковлева при обнаружении стафилококка в грудном молоке лечение в большинстве случаев не требуется:

лечить мать, если при посеве обнаружен стафилококк;
лечить ребенка, если в молоке выявлены бактерии;
сдавать посев на микрофлору молока, так как в нем нет патогенных бактерий.

Лечение назначается в следующих ситуациях.

Инфекционный мастит матери. Терапия пораженной груди включает поддержание грудного вскармливания с увеличением количества прикладываний к ней. Согласно рекомендациям ВОЗ, стафилококковый мастит не является основанием для прерывания грудного вскармливания. Но требует лечения антибиотиками, многие из которых полностью совместимы с периодом лактации.
Клиническая картина стафилококковой инфекции у ребенка. Решение о временном отлучении от груди принимается индивидуально, при наличии большой концентрации бактерий в молоке. Однако важно помнить, что само по себе молоко источником болезни не является, причина ее кроется в факторах снижения иммунитета малыша.

Современная медицина рекомендует руководствоваться самочувствием ребенка в вопросе поддержания грудного вскармливания при обнаружении стафилококковой инфекции, - уточняет ведущий специалист Федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья Министерства здравоохранения РФ Л. В. Абольян. - Даже если у матери обнаруживается стафилококк, есть трещины на груди, но ребенок чувствует себя хорошо, кормить грудью можно продолжать.

Это мнение поддерживает известный педиатр Евгений Комаровский. «Если малыш спокойный, веселый, нет температуры, гнойных выделений и болей в животе, значит, бактерии нейтрализованы антителами. А их вы передаете своему ребенку вместе с грудным молоком».

Кандидат медицинских наук, детский гастроэнтеролог Юрий Копанев рекомендует проводить местную терапию матери без прекращения кормления грудью. «Не обязательно лечить заболевание антибиотиками, - уточняет Юрий Александрович. - Хороший эффект обеспечивает обработка молочных желез растительными антисептиками - „Хлорофиллиптом“ или „Ротоканом“ в течение двух-трех недель. За это время ранки на сосках исчезнут, а с ними и микробы».

Причин обнаружения стафилококка в грудном молоке может быть множество: от наличия повреждений на коже груди до неправильного забора анализа. Хотя на практике сдать анализ «правильно», то есть в условиях полной стерильности, невозможно. Поэтому подходить к вопросу лечения заболевания следует взвешенно. Терапия показана матери при существовании трещин на коже молочных желез. И ребенку при наличии явной клинической картины стафилококковой инфекции.

Распечатать

Стафилококк в грудном молоке - звучит угрожающе. Опасен ли стафилококк на самом деле, можно ли кормить грудью при обнаружении бактерии в грудном молоке и как лечить стафилококковую инфекцию рассмотрим ниже.

Что такое стафилококк и откуда он в грудном молоке

Стафилококк - это бактерия, относящаяся к виду неподвижных кокков, имеющая шарообразную форму и скапливающаяся в колонии. Именно из-за своей формы и скопления семействами, бактерия получила название - стафилококк, что с греческого переводится как «стафили» - виноград и «кокки» - зёрна.

Как и любая бактерия стафилококк есть везде: на предметах обихода, на нашей одежде, в воздухе, на продуктах питания, помимо этого, стафилококк живёт на нас и в нас. Избавиться полностью от этой бактерии нельзя.

В роддоме стафилококк обнаруживается на одежде медперсонала, на инструментарии, на полу палат, да и просто в воздухе. Несмотря на то, что в роддоме регулярно проводится тщательная санобработка, новые стафилококки с огромной скоростью колонизируются в излюбленных местах. Бактерии могут принести на одежде посетители роддома или сам медперсонал, передать роженице вместе с посылкой продуктов и вещей.

Заразиться стафилококком можно следующими путями:

через пищу;
через предметы быта;
воздушно-капельным путём;
через тактильный контакт.

Бактерии прекрасно живут и размножаются на теле рожениц. Для того чтобы полностью от них избавиться новоиспечённая мама должна мыться и менять одежду 1–2 раза в день. Кроме того, одежда, которую женщина надевает, должна быть тщательно прокипячена, высушена и поглажена. Представить такое поведение родившей женщины не представляется возможным. Да и такая стерильность, из-за желания избавиться от стафилококка, не имеет смысла. Ведь стафилококки относятся к условно-патогенным бактериям, поэтому бояться заражения ими не стоит, заболевания они вызывают не всегда.

Для того чтоб избежать заражения грудного молока стафилококком и попадания бактерии вместе с молоком ребёнку стоит соблюдать меры предосторожности. Необходимо тщательно мыть руки с мылом и грудь перед каждым кормлением. Раньше существовала практика протирания каждой груди раствором Фурацилина для уничтожения бактерий. Особое внимание необходимо уделять гигиене потрескавшихся сосков, через которые стафилококки могут легко проникнуть в молоко.

Главной причиной появления стафилококка в грудном молоке являются ранки и трещины сосков, через которые бактерии попадают внутрь.

Ещё одна причина, по которой стафилококки попадают в грудное молоко - наличие в организме женщины непролеченной инфекции. В таком случае бактерия по лимфатическим сосудам также может проникнуть в молоко. Чаще всего молодая мама и не замечает, что в её молоке присутствует стафилококк, ведь при хорошем иммунитете организм отлично борется с бактерией, не давая развиться стафилококковой инфекции.

Виды стафилококка

Как уже было сказано ранее - стафилококк окружает человека повсюду. Известно 27 разновидностей этой бактерии, 14 из которых колонизируются на слизистых оболочках и коже человека. Условно-патогенными (способными привести к заболеванию) являются лишь 4 вида стафилококков:

Золотистый стафилококк. Чаще всего обнаруживается в грудном молоке и у грудничков. Наиболее патогенен из всех видов стафилококка, способен вызывать около ста различных заболеваний.
Эпидермальный стафилококк. Также может быть обнаружен в грудном молоке, но обычно находится на коже и слизистых. Может стать причиной кожных заболеваний.
Сапрофитный стафилококк. Очень редко находится в грудном молоке и поражает грудных детей. Чаще всего из-за этой бактерии страдают мочеполовые пути женщин и мужчин (цистит, уретрит).
Гемолитический стафилококк. Вызывает заболевания дыхательных путей, развитие гнойных воспалений разного вида.

Чаще всего находятся в грудном молоке, поражая грудничков - золотистый и эпидермальный стафилококки. Рискуют подвергнуться нападку бактерий и заразиться стафилококковой инфекцией:

малыши со слабым иммунитетом;
недоношенные дети;
дети с врождёнными патологиями;
малыши, с рождения получающие искусственный докорм;
маловесные дети;

Золотистый стафилококк, симптомы инфекции и ее последствия

Золотистый стафилококк является самым опасным и живучим видом из всех стафилококков. Бактерии имеют округлую форму и золотистый цвет. Вредное воздействие оказывают не сами стафилококки, а вещества, которые они выделяют, например: коагулаза. Коагулаза способствует разрушению клеток и возникновению опасных болезней.

Помимо огромного количества болезней, вызываемых золотистым стафилококком, опасность кроется в устойчивости бактерий к условиям обитания и медикаментам. Этот вид микроорганизма может вырабатывать пенициллиназу и лидазу - вещества, помогающие бактерии защищать себя от воздействия многих антибиотиков. Кроме того, золотистый стафилококк может выжить при воздействии различных противовоспалительных препаратов, переносит высушивание, а также длительное время не умирает при замораживании и кипячении. Поэтому человеку, заразившемуся инфекцией золотистого стафилококка, очень трудно с ней бороться.

Золотистый стафилококк способен выдерживать кипячение при температуре 70 ºС до 30 минут, а погибает практически сразу только при температуре 150 ºС и более.

Таблица: симптомы инфекции, вызванной золотистым стафилококком, у матери и ребёнка

Золотистый стафилококк можно обнаружить на предметах быта, на детских игрушках, в грудном молоке. Также бактерия может колонизироваться на любом участке тела взрослого и ребёнка. Но излюбленным местом обитания стафилококка является носоглотка. По данным исследования бактерия обнаруживается в носоглотке у более чем 15% населения.

Стафилококк чаще вызывает заболевания у малышей (особенно у грудничков), чем у взрослых, так как у маленьких детей иммунитет ещё не достаточно крепкий. Золотистый стафилококк вырабатывает вредное вещество - эндотоксин, накапливаясь в теле человека, которое способно приводить к отравлению организма, а в тяжёлых случаях вызывать инфекционно-токсический шок. Однако, если иммунитет у человека высокий, антитела организма успешно борются с бактериями, препятствуя их размножению и развитию инфекции.

По результатам исследования выяснилось, что инфекцией, вызываемой золотистым стафилококком, хотя бы раз в жизни заболевал почти каждый житель земли. Причём после болезни, иммунитет к этой бактерии не вырабатывался.

Возможные последствия инфекции золотистого стафилококка:

инфекционно-токсический шок;
заражение крови;
кома;
летальный исход.

У здорового крепкого грудничка золотистый стафилококк редко вызывает заболевания. Чаще подвергаются болезням недоношенные и слабые дети, иммунитет которых невысок.

В настоящее время среди специалистов нет единого мнения о запрещении или разрешении грудного кормления при заражении стафилококковой инфекцией через молоко. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка и течения болезни. Если самочувствие малыша в целом нормальное и симптомы инфицирования проявляются незначительно, грудное кормление рекомендуется сохранять. Кроме того в молоке матери содержатся антитела, помогающие организму малыша бороться не только с золотистым стафилококком, но и с другими бактериями.

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк не является таким опасным возбудителем болезни, как предыдущий вид, так как он неотъемлемая часть микрофлоры людей и обычно живёт на коже каждого человека. Таким образом и наличие небольшого количества этой бактерии на коже грудного ребёнка является нормой и не вызывает болезни у здорового малыша. В зоне риска опять же находятся недоношенные и дети со слабым иммунитетом.

Эпидермальный стафилококкок в большинстве своём передаётся через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком бактерии. Поэтому, для профилактики заболеваний новорождённых и кормящих мам, в роддомах необходимо проводить ежедневную влажную уборку.

Так как естественной средой обитания эпидермального стафилококка является кожа человека, обнаружение бактерии в грудном молоке, скорее всего, вызовет вопросы. В большинстве случаев, микроорганизм оказывается в молоке из-за не стерильно взятого анализа. Реже, как и золотистый, эпидермальный стафилококк может попасть в грудное молоко через микротрещины сосков. Все же, если неприятная бактерия была обнаружена, а у ребёнка или мамы проявляются болезненные симптомы, чаще всего назначают местное лечение.

Симптомы эпидермального стафилококка у кормящей матери:

увеличение температуры тела;
покраснение груди;
наличие болезненных уплотнений в молочных железах;
слабость;
кожные повреждения.

Симптомы эпидермального стафилококка у малыша:

увеличение температуры тела;
частый и жидкий стул;
повреждения кожных покровов;
конъюнктивит;
колики.

Нахождение эпидермального стафилококка в грудном молоке в большинстве случаев не исключает лактацию. Отлучение от груди применяют только в случаях очень плохого самочувствия мамы и необходимости лечения её антибиотиками. Обычно эпидермальный стафилококк не приносит серьёзных последствий и легко поддаётся лечению.

Как определить наличие бактерий в молоке: сдаём анализ

Для того чтоб определить наличие или отсутствие стафилококка в грудном молоке, необходимо сдать на анализ то самое молоко. Собирать молоко для анализа следует очень аккуратно, чтоб в него не попали стафилококки, находящиеся на коже и в воздухе. Если есть возможность, лучше всего собирать молоко прямо в лаборатории. Если же такой возможности нет, предоставить для исследования материал, собранный дома, необходимо в течение трёх часов. Это позволит достичь более точного результата исследования.

Для сбора молока необходимо взять две стерильные баночки в лаборатории или купить их в аптеке. Молоко необходимо собрать из каждой груди.

Для того чтоб правильно собрать анализы необходимо:

Тщательно вымыть с мылом руки и молочные железы.
С помощью ватных дисков со спиртом протереть соски и ареолы.
Первые капли молока пропустить.
Собрать около 15 мл жидкости из каждой груди в отдельную баночку.

Результаты исследований готовятся несколько дней. В лаборатории определят не только наличие стафилококка в молоке, его вид и количество, но и стойкость бактерий к антибиотикам, бактериофагам (вирусам, избирательно убивающим вредных бактерий) и противовоспалительным средствам. Эти данные помогут выбрать наиболее действенный способ лечения.

Доктор Комаровский, говорит о том, что на наличие стафилококка в любом случае будет верным не на 100%, потому что стерильно собрать молоко для исследования практически невозможно. Другое дело - в каком количестве обнаружился стафилококк. Если стафилококка немного, мама и малыш чувствуют себя хорошо, никаких мер по избавлению от бактерии предпринимать не нужно.

Лечение стафилококка

Лечение назначают только в том случае, когда в организме не просто обнаружен определённый вид бактерии, а проявляются симптомы заболевания и речь идёт о стафилококковой инфекции.

Наиболее агрессивный вид стафилококка - золотистый, который не боится многих антибиотиков и антисептиков. Однако, учёные выяснили, что бактерия боится обычной Зелёнки, которая находится почти в каждой аптечке. Поэтому все кожные заболевания, вызванные стафилококком можно и нужно обрабатывать с помощью Зелёнки.

Золотистый стафилококк боится обычной зеленки

Лечение стафилококковой инфекции назначается в зависимости от выраженности симптомов болезни:

В тяжёлых случаях назначают антибиотики. Кормящим мамам обычно прописывают Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин для приёма внутрь на протяжении 12–14 дней. В период приёма антибиотиков женщине рекомендуется отказаться от кормления ребёнка грудью. При сильной инфекции у грудничка, антибиотики, разрешённые детям, могут прописать и ему.
Для обработки сосков прописывают Хлорофиллипт (бактерицидное и противовоспалительное средство).
Стафилококковые бактериофаги и пробиотики. Могут быть прописаны как маме, так и ребёнку для уменьшения числа бактерий и нормализации микрофлоры кишечника.
Энтеросгель и Смекта назначаются при жидком стуле. Препараты помогают нормализовать стул и нейтрализовать негативное воздействие веществ, выделяемых стафилококками.
При рвоте и поносе могут назначить средства пероральной регидратации, позволяющие избежать обезвоживания организма. К ним относятся - Регидрон, разрешённый для применения в период лактации. Грудным детям могут назначит препарат Гидровит.
Для укрепления иммунитета часто назначают витамины.

Женщина, продолжающая кормить грудью во время болезни и испытывающая болезненные ощущения в области сосков, может воспользоваться специальными силиконовыми накладками, уменьшающими неприятные симптомы и защищающие ребёнка от бактерий.

Накладки на грудь помогают уменьшить болевые ощущения во время кормления

Если у вас или у вашего ребёнка обнаружен стафилококк, но признаков болезни нет, не стоит паниковать и начинать принимать различные медикаменты. Однако стоит помнить, что эти микроорганизмы начинают активизироваться при слабом иммунитете, поэтому примите меры для его укрепления.

Профилактика стафилококковой инфекции

Профилактика стафилококковой инфекции подразумевает простые действия:

укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов;
тщательную личную гигиену. Мытье рук и груди перед каждым кормлением, мытье рук ребёнка после прогулки, частая смена нижнего белья;
гигиена предметов быта. Регулярное мытье и сушка молокоотсосов, сосок, бутылочек и других предметов;
использование силиконовых накладок на грудь;
своевременная обработка трещин и ран сосков современными безопасными антисептиками типа Мирамистина;
ограничение в употреблении жирного, сладкого, мучного, острого. Такие продукты создают благоприятные условия для размножения патогенных бактерий.

Мнение врачей

Врач-педиатр Комаровский Е. О. при обнаружении стафилококка в грудном молоке рекомендует кормящим мамам прежде всего сохранять спокойствие и помнить, что лучшим кормлением для маленького ребёнка остаётся грудное молоко. Ориентироваться в отлучении или не отлучении малыша от груди стоит в первую очередь на состояние здоровья грудничка и мамы. Если состояние нормальное - в прекращении лактации нет никакого смысла.

Лучшей профилактикой стафилококковой инфекции Комаровский считает укрепление иммунитета, активный образ жизни, правильное питание - тогда никакой стафилококк будет не страшен ни взрослому, ни ребёнку.

Гигиена тоже важна в сохранении здоровья и благоприятной микрофлоры. Однако гарантии, что на только что вымытые руки и другие части тела тут же не поселится новый микроорганизм, никто не даст. Стафилококки распространяются быстро и огромным количеством способов: от воздушно-капельного до контактного.

Однако, если стафилококковая инфекция все же вас настигла, доктор Комаровский предупреждает, что нужно обращаться к врачу, а лечение народными методами может не только не помочь, но и ухудшить состояние ребёнка. Так как народные методы в лечении этой бактерии малоэффективны, время идёт, а бактерии так и продолжают размножаться, отравляя здоровье.

Видео: врач-педиатр Константин Заболотный о стафилококке

Главный метод борьбы со стафилококком - профилактика развития стафилококковой инфекции, для чего необходимо укрепление иммунитета. Не всегда при заражении этим микроорганизмом необходимо пить таблетки и отменять грудное кормление. Если ребёнок и кормящая мама чувствуют себя хорошо, антитела организма самостоятельно прекрасно борются с бактерией.

Нет ничего более питательного и полезного для грудничка, чем молоко матери. В природе не существует продукта подобного состава. К сожалению, во время лактации мамы иногда болеют инфекционными заболеваниями. Попадает ли инфекция в женское молоко? Для того, чтобы обнаружить в нем вызывающие болезнь микроорганизмы и решить вопрос о целесообразности продолжения вскармливания, врач рекомендует женщине сдать грудное молоко на анализ.

Самое полезная пища для грудничка – это молоко его мамы

Насколько стерильно женское молоко?

Вопреки расхожему мнению о стерильности женского молока, последние исследования ученых доказали, что вполне естественно и нормально для этой биологической жидкости присутствие некоторых микроорганизмов.

В организме любого человека живут различные представители условно-патогенных микробов, которые никак не дают о себе знать и не беспокоят своего носителя.

Они начинают активно размножаться и провоцировать болезнь лишь при определенных условиях, таких как:

неправильное или недостаточное питание;
снижение общей сопротивляемости организма инфекциям, вследствие серьезного заболевания;
нарушение кишечного всасывания;
ослабленность организма тяжелым физическим или умственным трудом;
стрессовые ситуации, значительные моральные переживания.

Наиболее опасный из микробов – это золотистый стафилококк

Каких же «коварных вредителей» чаще всего обнаруживают лаборанты? Среди них попадаются как почти безвредные, так и опасные враги:

кишечная палочка;
дрожжеподобные грибы;
энтерококки;
эпидермальный стафилококк;
клебсиеллы;
стрептококк;
золотистый стафилококк.

Какой вред от микробов из грудного молока?

Инфицирование стафилококком золотистого типа может причинить немало страданий как маме, так и ее малышу. Этот вредитель вооружен микрокапсулой, помогающей ему легко проникать в живые ткани, сохраняя при этом свою структуру, а также несколькими видами ядов, разрушающих здоровые клетки.

Золотистый стафилококк провоцирует кожные высыпания

Золотистый стафилококк, попавший с грудным молоком в желудок младенца, может вызвать у него следующие заболевания:

гнойные воспаления кожи и слизистых оболочек, такие как множественный фурункулез;
болезни дыхательных путей (гайморит, плеврит, тонзиллит);
воспаление среднего и внутреннего уха (отит);
расстройство пищеварительной функции (боли в животике, метеоризм, частый понос, многократная рвота).

У кормящей женщины стафилококковая инфекция, попавшая в молочную железу, может вызвать гнойный мастит. При таком заболевании кормление грудью абсолютно невозможно, и ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Следует знать, что стафилококк, живущий в грудном молоке, обладает высокой устойчивостью к разнообразным видам внешнего воздействия и разрушается только от определенных антибактериальных препаратов. Чтобы полностью от него избавиться, нужно запастись немалым терпением и настойчивостью.

Заражение через молоко клебсиеллой, дрожжеподобными грибами или кишечной палочкой тоже не доставит удовольствия малышу. В результате сбраживания ими лактозы высвобождается газ в большом количестве, отчего кроха мучается частым жидким стулом и вздутием животика.

Каким путем инфекция проникает в молоко?

Обычно болезнетворные бактерии попадают в протоки молочной железы, а следом и в молоко, через трещины эпидермиса сосков. Трещины появляются, когда:

слишком резким движением вынимают грудь из ротика малютки;
мать кормит младенца в неудобной позе;
мама позволяет малышу долго сосать грудь уже после того, как он наелся;
соски не были подготовлены к кормлению ребенка во время беременности.

Подробный микробиологический анализ грудного молока полезен не только тем, что может показать наличие или отсутствие возбудителей болезни, но и тем, что позволяет определить для выявленных микроорганизмов их устойчивость к определенным антибиотикам. Всем без исключения кормящим мамам совсем необязательно исследовать грудное молоко на стерильность. Врач направляет на анализ стерильности грудного молока только тех женщин, у которых есть подозрение на мастит, и чьи дети страдают желудочно-кишечными расстройствами или кожными заболеваниями.

Если у женщины имеются признаки мастита, то врач направит на анализ грудного молока

Если у , гиперемия и отечность железы, высокая температура – это верные признаки мастита. Скорее всего, анализ обнаружит у нее стафилококк.

Женщине стоит насторожиться и сдать грудное молоко на выявление стафилококка, если у ее малыша непрекращающийся понос с зеленью и слизью, либо неукротимая рвота. Или же его кожа сплошь усыпана гнойничками.

Как правильно собрать молоко для анализа?

Для сбора молока на анализ придерживайтесь следующим рекомендациям:

Приготовьте для анализа грудного молока две стеклянные либо пластиковые одноразовые баночки – для левой и правой молочной железы должна быть отдельная тара.
Прокипятите 10 – 12 минут стеклянные баночки вместе с крышками, пластиковые достаточно вымыть теплой водой.
Сделайте на каждой из емкостей пометку для левой и правой груди.
Вымойте руки и молочные железы теплой водой с детским мылом.
Первая молочная порция не годится для посева, поэтому сцедите сначала по 10 мл из каждой молочной железы в раковину и еще раз ополосните грудь.
Вытрите грудь насухо чистой салфеткой.
После этого сцедите по 10 – 15 мл из каждой железы в приготовленные баночки и закройте их крышками.
Очень быстро отвезите или отнесите баночки с молоком в лабораторию. Анализ грудного молока должен быть сделан не позднее,чем через 3 часа с момента сцеживания.

Женщине нужно быть предельно внимательной при заборе молока для посева. В него не должны попасть бактерии с кожи или с одежды.

В лаборатории пробы молока высевают на питательную почву, где микроорганизмы быстро растут. Одновременно с определением вида и количества бактерий, определяют их стойкость к антибиотикам.

Сцеживание молока для сдачи анализа

Какой может быть результат анализа?

Результат исследования обычно бывает готов через неделю. С этим результатом женщина идет к доктору, который при необходимости назначает ей курс лечения.

Варианты развития событий:

Посев не выявил рост микроорганизмов, то есть налицо практически признаки стерильности грудного молока. Это редчайший случай результата.
Обнаружен рост эпидермального стафилококка или энтерококка в небольших количествах. Такой результат встречается наиболее часто и говорит о том, что опасности для здоровья матери и ребенка нет, так как указанные представители микрофлоры могут существовать в здоровом человеческом организме. Можно смело продолжать кормить грудью.
Кормящей матери необходимо серьезное лечение, если при посеве в грудном молоке найден золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы или клебсиеллы.

Немного о лечении

Евгений Комаровский в своих видео рассказывает, что если обнаружен стафилококк в грудном молоке, но симптомы мастита у женщины отсутствуют, то нет необходимости приостанавливать вскармливание грудью. В этом случае женщине назначают лечение антисептическими препаратами, которые не запрещены при лактации, а малышу – курс лакто- и бифидобактерий для предупреждения расстройства пищеварительной функции.

Если же у мамы налицо все признаки гнойного мастита, вызванного стафилококковой инфекцией, кормление ребенка грудью следует прекратить до полного выздоровления матери.

Молоко все же необходимо регулярно сцеживать, чтобы оно не пропало, а также для профилактики осложнений. При мастите назначают терапию антибиотиками. Если же малыш успел заразиться от мамы стафилококком, то ему тоже проводится соответствующее лечение.

Разделы