Что делать с клиновидным дефектом зубов. Что нужно дабы избавиться от клиновидного дефекта зубов? Причины появления клиновидного дефекта

Красивая улыбка привлекает немало внимания, поэтому не удивительно, что все хотят иметь здоровые и белоснежные зубы. Однако, такая проблема, как клиновидный дефект может серьезно омрачить повседневную жизнь.

Что такое «клиновидный дефект»?

Под данным понятием подразумевают неспецифическое поражение зубов в шеечной части в форме клина, не связанное с кариозным процессом. По данным статистики, данной проблемой страдают чаще люди после тридцати лет.

Истощение эмали в области зубной шейки, по форме напоминающее клин или перевернутый треугольник, является распространенной патологией для клыков и малых коренных зубов как верхней, так и нижней челюсти. Эмаль в области истощения остается гладкой и белой, пока процесс не перейдет на дентин. Тогда появляются не только проблемы, связанные с повышенной чувствительностью зубов, но и эстетические нарушения в виде пигментации, а также пародонтоз и гингивит.

Стадии и признаки заболевания

В развитии поражения эмали по типу клиновидного дефекта различают четыре стадии:

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

• Стадия I – Начальные изменения;
• Стадия II – Поверхностное поражение;
• Стадия III – Умеренно выраженные изменения;
• Стадия IV – Глубокое распространение процесса.

На первой стадии клиновидные дефекты визуально при осмотре не выявляются, но их можно обнаружить с помощью увеличительного аппарата.

Во вторую стадию дефект эмали в форме клина у шейки зуба уже начинает просматриваться как поверхностная ссадина или трещина. Повреждение пришеечной зубной эмали идет на глубину до 0.2 миллиметров, и его длина составляет в среднем от трех до трех с половиной миллиметров.

При этом появляются симптомы повышенной чувствительности зубов при употреблении горячих холодных, кислых или сладких блюд, что доставляет немало проблем, так как почти постоянная зубная боль сильно истощает нервную систему.

Клиновидные дефекты первой и второй стадии наиболее характерны для людей молодого возраста от тридцати до тридцати пяти лет.

На третьей стадии умеренно выраженных изменений глубина и длина клиновидного дефекта достигают 0.3 и трех с половиной миллиметров соответственно. Повреждение эмали приобретает вид двух плоскостей, соединенных под углом сорок пять градусов.

При четвертой стадии наблюдается глубокое распространение клиновидного дефекта. Его длина достигает пяти миллиметров и более. Патологический процесс с эмали переходит на дентин, что сопровождается появлением выраженной пигментации. При запущенном процессе клиновидный дефект может дойти до пульпарной камеры.

Третья и четвертая стадии клиновидного дефекта чаще развиваются после сорока лет.

Повреждение зубной эмали в виде клиновидного дефекта развивается сравнительно медленно и имеет прогрессирующее течение. В начале заболевания пациентов, как правило, беспокоит только эстетическая проблема, проявляющаяся в виде ступеньки в шеечной части зуба. При этом эмаль выглядит здоровой , такая же плотная, гладкая и блестящая, как при отсутствии патологии.

При прогрессировании процесса появляется пигментация в области шейки зуба , характерная для третьей и четвертой стадии заболевания. Изменение оттенка зубов связано с вовлечением в процесс глубоких тканей, а именно дентина. Отсутствие необходимого лечения в таком случае приводит к обнажению шейки зуба и развитию пародонтоза, способного вызывать фрактуру зубной коронки.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины возникновения клиновидных дефектов

Механизм развития данной патологии до сих пор остается не изученным. Причина, по которой появляется клиновидный дефект, не одна.

На сегодняшний день существует три основные теории его возникновения:

• Теория №1 «Механическая абразия»;
• Теория №2 «Химическая эрозия»;
• Теория №3 «Физико-механическая».

Согласно теории «механической абразии» причиной возникновения клиновидных дефектов является механическое повреждение зубной эмали посредством:

• Использования зубных паст с крупными и жесткими абразивными частицами и зубных щеток с очень жесткой щетиной;
• Неправильной техники чистки зубов, в том числе совершение горизонтальных движений зубной щеткой;
• Усердного стремления устранить зубной налет и зубной камень в домашних условиях.

В теории «химической эрозии» главная роль отводится кислотам, которые разрушают эмаль. Частое употребление газированных напитков, чистка зубов сразу после употребления вина или фруктов, содержащих кислоты, например, яблок, приводят к развитию клиновидных дефектов. Также при скоплении пищевых частичек и образовании налета выделяются органические кислоты, постепенно растворяющие зубную эмаль.

Основу «физико-механической» теории составляют нарушения прикуса, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на разные участки челюсти. В результате этого страдают зубы, подверженные максимальному напряжению и стиранию при жевании.

Также согласно «физико-химической» теории возникновению клиновидных дефектов способствуют такие нарушения челюстного аппарата, как бруксизм, дефект зубного ряда, аномалии отдельных зубов.

Клыки и премоляры наиболее часто подвержены поражению эмали вследствие их выступающего положения. Именно по этой причине они подвергаются более сильному воздействию чистящих частиц, кислот, агрессивной пищи, приводящих к стиранию эмали.

Также установлено, что повреждение зубной эмали в виде клиновидных дефектов, происходит чаще у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта , такими как эзофагит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический колит, и нарушениями эндокринной системы.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Устранение клиновидных дефектов у специалиста

Поскольку поражение эмали в виде клина в области зубной шейки имеет не одну причину возникновения, то и лечение должно быть направлено соответственно на устранение нескольких патогенных факторов. В связи с этим лечение клиновидных дефектов эмали представляет собой комплекс мероприятий , осуществляемых разными специалистами, такими как врач-терапевт, стоматолог, ортодонт, ортопед, парадонтолог и даже эндокринолог, если проблема связана с гормональными нарушениями.

Лечение любой стадии клиновидных дефектов начинается с коррекции питания и образа жизни. В первую очередь стоит исключить газированные сладкие напитки, а также продукты, повышающие кислотность ротовой полости, то есть сладости.

Не маловажную роль играет соблюдение должного ухода за зубами , а также медицинские вмешательства, способствующие равномерному распределению нагрузки на всю челюсть при жевании, то есть пришлифовывание зубов, установка брекет-системы или искусственных коронок.

При раннем выявлении дефектов эмали в виде клина в шеечной части зубов на первой и второй стадиях целью лечения является ограничение патологического процесса. В таком случае проводится реминерализация эмали, то есть ее укрепление. Данная процедура заключается в поэтапном нанесении на поверхность зубов специальных растворов на основе глюконата кальция и фторированного натрия. Также назначают витамины и минералы для приема внутрь.

На второй и третьей стадии клиновидной деформации зубов , когда требуется их реставрация, производят пломбирование. Вслед за устранением дефектов эмали можно установить керамические виниры. Однако при риске фрактуры зубной коронки предпочтительно произвести протезирование металлокерамическими или безметалловыми коронками.

Устранение клиновидных дефектов в домашних условиях

Борьба с клиновидными дефектами в домашних условиях включает в себя регулярный уход за ротовой полостью . Именно нарушенная техника чистки зубов или запущенный налет являются одними из самых распространенных причин развития данной патологии.

Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, но при употреблении вина или фруктов, содержащих кислоты, чистку зубов надо проводить не сразу, а через тридцать минут после еды.

Рекомендуется использовать щетки с мягкой щетиной , чтобы лишний раз не травмировать эмаль. Также желательно приобрести зубную пасту, содержащую кальций и фтор, и устраняющую повышенную чувствительность эмали.

Из народных средств на первых стадиях истощения эмали неплохой эффект дает лечение календулой . Для приготовления отвара необходимо одну столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и оставить настояться в течение тридцати минут. Полученное средство используют как ополаскиватель для полости рта.

Морская соль тоже оказывает положительный эффект при лечении клиновидных дефектов. Раствор, приготовленный из соли в количестве одной чайной ложки и ста граммов воды, используется как мягкий очиститель для зубов.

Стоимость лечения у стоматолога

Материальные затраты на лечение клиновидного дефекта зубов зависят от сложности проводимых манипуляций, что определяется стадией заболевания. При начальных проявлениях клиновидного дефекта проводится реминерализация, стоимость которой в среднем составляет 2 тысячи рублей на одну челюсть. Столько же примерно стоит создание капп для домашнего использования с применением специальных фторирующих гелей.

Чем дальше заходит патологический процесс, тем дороже обходится лечение. Так установка одного винира, включающая также последующие консультации и гарантию на обслуживание, стоит в десять раз дороже. Установка брекет-системы на одну челюсть составляет в среднем пятьдесят тысяч, а протезирование одного зуба – тридцать тысяч.

Среди некариозных заболеваний зубов широко распространен так называемый клиновидный дефект. По виду напоминает пришеечный кариес, но имеет другое происхождение. Представляет собой клиновидный изъян на внешней стороне зуба в пришеечной области. Острая часть клина направлена в основание зуба.

Данное повреждение чаще затрагивает те зубы, на которые приходится наибольшая нагрузка – это премоляры и моляры. Дефект реже встречается на передних зубах, но может затрагивать клыки.

Клиновидное оголение обычно не сопровождается изменением цвета эмали. Если при поражении наблюдается пигментация, то это говорит о распространении эрозии на глубокие слои зуба. При сильном поражении наблюдается повышенная чувствительность.

На фото клиновидный дефект зубов верхней челюсти

Клиновидный дефект затрагивает зубы как верхней, так и нижней челюсти, однако нижние зубы страдают от этого заболевания чаще ввиду повышенной нагрузки.

Клиновидное поражение характеризуется медленными темпами роста и может развиваться незаметно для пациента на протяжении нескольких лет.

Эрозия эмали имеет правильную форму, что отличает её от проявлений кариозного характера. Отмечено, что за последнее десятилетие количество пациентов с данным заболеванием значительно увеличилось, при этом подавляющую часть пациентов составляют женщины старше 30 лет.

Причины возникновения отклонения

Стоматологи выдвигают несколько версий относительно причин, провоцирующих клиновидную эрозию. Главным фактором является неправильная гигиена полости рта, а именно горизонтальная чистка зубов жёсткой щёткой.

Горизонтальные движения при чистке зубов вообще противопоказаны, допускается только вертикальный и круговой ход щётки.

Поверхностно-активные вещества в составе гигиенических средств также способствуют вымыванию эмали. Тем же действием обладают различные кислоты, в том числе соки цитрусовых и иных ягод и фруктов.

Некоторые стоматологи уверены, что механическая чистка и органические кислоты не способны вызвать столь разрушительный эффект, хотя могут содействовать развитию заболевания. Данную теорию подтверждают научные исследования в животной среде: в последнее время увеличилось число эрозий клиновидного характера у домашнего скота, что не может быть связано с чисткой зубов или употреблением кислотосодержащих составов.

Также выделяют следующие не так часто встречающиеся, но имеющие место быть причины:

Подробнее о формировании клиновидного дефекта:

Классификация поражения

Выделяют четыре стадии поражения эмали:

Как лечить патологию?

В зависимости от степени поражения, назначается соответствующее лечение, которое включает устранение раздражающих факторов, правильную гигиену полости рта, .

При деформациях небольших размеров пломбирование не требуется. Клиновидные образования заполняются специальными стоматологическими составами, устраняющими гиперчувствительность и препятствующими дальнейшему разрушению.

Обычно используется метод фторирования эмали, который подразумевает использование составов с высоким содержанием фтора или специальных аппликаций. Также назначается реминерализирующая терапия для восстановления дефицита кальция в эмали.

Высокого результата позволяют добиться пасты с содержанием фтора. Правда, для того чтобы эффект имел пролонгированное действие, пастами необходимо пользоваться на протяжении длительного времени.

Фторирование на приёме у стоматолога подразумевает нанесение специальных высококонцентрированных составов.

Для домашнего применения обычно назначаются специальные лаки и гели, использование которых носит курсовой характер.

Если клиновидный дефект является следствием неправильного прикуса, то врач-ортодонт может посоветовать с учётом возраста и физиологических особенностей пациента. Для выравнивания зубов могут быть рекомендованы иные методы: частичная шлифовка, выпрямление зуба-антагониста посредством использования коронок.

Реминерализирующую терапию следует проводить ежегодно, а лучше два раза в год. Это позволит существенно снизить риск дальнейшего распространения заболевания и уменьшит чувствительность зубов.

При глубоком поражении эмали необходима , которая осуществляется посредством пломбировочного материала. Для заполнения убыли используются композитные составы или стеклоиономерный цемент. Поскольку поражение не является следствием кариозного распространения, то значительное высверливание отверстия не требуется. Однако для лучшей фиксации пломбы делаются специальные насечки на эмали.

Пломбирование решает проблему гиперчувствительности и эстетической привлекательности. Также может быть рекомендована установка виниров, которые представляют собой микропротезы и подбираются с учётом дефекта зуба. устанавливаются при значительной убыли ткани, когда пломбирование неэффективно или невозможно.

Пациенту назначается реминерализация пришеечной области и фторирование поражённого участка. При важно провести комплексную терапию, иначе высока вероятность того, что заболевание будет прогрессировать, и под протезом образуются пустоты, в которые будут попадать частицы пищи. Это приведёт к формированию и разрушению зуба.

Сложности эффективного лечения

При лечении с использованием методов реконструкции зуба могут возникнуть сложности, вызванные неправильной диагностикой и особенностью повреждения. Пломбирование зачастую не даёт длительного эффекта, поскольку пломбы разрушаются или полностью выпадают в течение короткого периода времени.

Это связано с тем, что пришеечная зона испытывает наиболее сильную нагрузку, и в процессе пережевывания пищи пломба как бы выдавливается из полости. Насечки на эмали способствуют лучшему проникновению состава, однако они полностью не решают проблему выпадения пломб.

Для пломбирования клиновидных дефектов рекомендованы жидкие составы с высоким коэффициентом упругости. Они наносятся на обработанную поверхность специальным шприцом и просвечиваются лампой. Данный материал, испытывая нагрузки, отвечает на них микросжатием, которое спасает пломбу от выдавливания.

Ещё одной проблемой лечения пришеечной зоны является её подготовка к основным процедурам. Близкое расположение к десне значительно увеличивает риск попадания слюны в образовавшуюся полость, что нежелательно при пломбировании и протезировании.

В процессе реставрации может начаться кровотечение десен, особенно если речь идет о клиновидном дефекте на фоне . Качественное высушивание поражённого участка значительно повысит шанс на удачное лечение и эффективную реставрацию.

Чтобы пломбы держались дольше, следует придерживаться простых правил:

Следует помнить, что пломба или винир полностью не решают проблему эрозии эмали. Если не устранить причину заболевания, то убыль эмали никуда не денется. Прежде всего, необходимо выяснить, существует ли нарушение прикуса.

При устранении данной проблемы можно избежать дальнейшего поражения зубов. В любом случае, при наличии хотя бы одного очага поражения следует в целях профилактики использовать фторсодержащие пасты, защитные лаки и препараты с содержанием кальция.

Поделились

Если зуб реагирует болью на химические или механические раздражители, это может означать только одно - он нездоров. Однако не всегда причиной дискомфорта может стать банальный кариес. Существует неприятное заболевание, которое в худшем случае может грозить переломом зуба. Это клиновидный дефект.

Клиновидный дефект, или истирание ткани зуба - это локальное убывание зубной эмали в пришеечной области, не связанное с кариозным поражением и имеющее V-образную форму. Повреждённый зуб похож на надрубленное дерево - отсюда и произошло название дефекта - клиновидный.

Такие дефекты возникают на шейках и пришеечных частях симметрично расположенных клыков и премоляров обеих челюстей. Поверхность выемок гладкая и блестит, будто полированная, на ранних стадиях цвет их не отличается от остальной эмали зуба, когда же деструкция распространяется на более глубокие слои и захватывает дентин, область дефекта становится пигментированной.

Клиновидный дефект представляет собой повреждение тканей зуба в пришеечной области

Патологии подвержены люди среднего и пожилого возраста, у молодых людей клиновидный дефект наблюдается нечасто, однако у них могут быть предпосылки для развития заболевания. У детей патология встречается крайне редко.

В течении болезни стоматологи выделяют две фазы:

• обострения - ткань убывает стремительно, буквально в течение 2–3 месяцев можно заметить значительное углубление дефекта, при этом отмечается избыточная чувствительность повреждённых зубов (гиперестезия);
• стабилизации - динамика патологических изменений замедляется, на протяжении 9–10 месяцев расширение углубления практически незаметно, гиперестезия зубов уменьшается.

Обострение чаще всего обусловлено усугублением фоновой патологии. Как правило, болезнь прогрессирует медленно, в редких случаях может осложняться пришеечным кариесом.

Агрессивное течение заболевания может привести к пульпиту и отлому коронки зуба.

Дефект может быть как единичным, то есть наблюдаться только на одном или двух зубах, так и множественным, когда выемки появляются сразу на нескольких зубах, расположенных симметрично.

Видео - стоматолог о клиновидных дефектах

Почему возникает патология

Стоматологи выделяют несколько факторов, вызывающих клиновидное истирание зубов. Очень важно выяснить истинную причину заболевания у каждого конкретного пациента. Именно от этого зависит успех лечения, так как выбирается правильная терапевтическая практика.

Теории возникновения клиновидных дефектов:

Замечено, что предрасполагающими факторами появления дефектов выступают некоторые заболевания:

• стоматологические:
  • пародонтит (воспаление окружающих зуб тканей), гингивит (воспаление дёсен);
• пищеварительной системы:
  • гастрит, гастродуоденит, эзофагит, язвенная болезнь;
• щитовидной железы;
• нервной системы.

Помимо этого, предрасполагающие факторы к развитию патологии - это недостаточный гигиенический уход за зубами, наличие твёрдых и мягких отложений на них.

Большинство клиновидных пришеечных повреждений формируются именно вследствие абфракции из-за патологии прикуса или бруксизма. Однако стоит учитывать, что провокаторами могут выступать одновременно несколько факторов - возраст, внутренние заболевания, недостаточная гигиена, использование абразивных паст или постоянное раздражение эмали кислотами.

Видео - наглядно о причинах клиновидного дефекта

Проявления болезни в зависимости от стадий

Заболевание прогрессирует медленно. Иногда человеку доставляет неудобство лишь эстетический фактор - дефект портит улыбку и заставляет постоянно избавляться от остатков пищи, которые остаются в выемке. Со временем развивается гиперестезия повреждённых зубов - кратковременная болезненность в ответ на раздражители.

Клиновидный дефект в зависимости от стадии может вызывать либо незначительное неудобство, либо грозить серьёзным осложнением в виде отлома зуба

В своём развитии болезнь проходит несколько этапов:

1. Первичные изменения - дефект нельзя обнаружить невооружённым глазом, цвет эмали не изменён.
2. Поверхностные проявления - повреждение эмали уже можно заметить. Оно представляет собой ссадину или трещинку небольшой глубины (до 0,2 мм) и длиной до 0,3 см. Зубы приобретают избыточную чувствительность.
3. Выраженное поражение - дефект состоит из двух сходящихся плоскостей, размер выемки составляет 0,3 мм в глубину, до 0,4 см в длину. Больной жалуется на кратковременные эпизоды болезненности повреждённых зубов.
4. Глубокое повреждение - длина выемки более 5 мм, процесс распространяется на дентин, в некоторых случаях может затронуть пульповую камеру. Такое глубокое повреждение может грозить отломом зуба.

Первые стадии (1–2) выявляются у людей до 35 лет, две последние - у пациентов после сорокалетнего возраста.

Диагностика и отличия от других заболеваний

Диагноз ставит стоматолог. Патология выявляется методом осмотра и анализа стоматологического и гигиенического статуса (оценки состояния зубов, дёсен, пародонта, слизистой оболочки ротовой полости, правильности прикуса). Врач проводит термопробу - выясняет реакцию повреждённых зубов на холод. В определённых случаях больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу, невропатологу или эндокринологу.

Диагностика клиновидного дефекта начинается с осмотра зубов стоматологом и опроса пациента

В постановке диагноза врач руководствуется объективными данными - учитывает локализацию повреждений, их конусовидную форму, изменение цвета эмали, её плотность. Углубление всегда имеет ровные края, полированные боковые поверхности и твёрдое дно.

Заболевание дифференцируют с пришеечным кариесом, эрозией, кислотным некрозом.

Таблица - отличие клиновидного дефекта от других патологий

Лечение патологии

Терапия должна быть комплексной, в ней могут принимать участие ортодонты, терапевты, ортопеды. Если не устранить основную причину, вызвавшую деструкцию эмали, например, не учитывать нарушение окклюзии при неправильном прикусе, а просто запломбировать дефект, то лечение успешным не будет - пломба просто выпадет, а выемка продолжит углубляться.

Грамотное лечение начинается с оптимизации окклюзии зубов-антагонистов - исправления прикуса.

Абфракционный тип заболевания лечит стоматолог-ортопед. Врач может провести избирательное пришлифовывание зубов для нормализации контактов между ними. Иногда применяют установку искусственных коронок на отдельные зубы или брекет-систем. Процесс такого ортодонтического или ортопедического лечения небыстрый, однако усилия и временные затраты себя оправдывают. После устранения патологии окклюзии можно приступать к стоматологической терапии.

Лечение абфракционного типа клиновидного дефекта нужно начинать с исправления прикуса, для чего могут быть установлены брекеты

Пациенты с эрозивным и абразивным типом патологии нуждаются в подборе оптимальных уходовых средств, обучении правильной технике очищения зубов, консультировании по поводу запрещённых и рекомендованных продуктов и напитков. Только после ликвидации причин и провоцирующих факторов можно приступать к восстановлению целостности зубов.

В начальных стадиях терапия направлена на стабилизацию разрушительного процесса и купирование чувствительности зубов. Для этого проводят комплексные мероприятия по реминерализации зубной эмали:

• аппликации специальных растворов;
• фторирование;
• назначение минеральных комплексов.

Более глубокие дефекты пломбируют по определённой методе. Некоторые пациенты после процедуры нуждаются в установке керамических виниров. В тяжёлых случаях при угрозе перелома зуба больному может быть предложено протезирование коронками.

Реминерализация эмали

Малые дефекты (до 0,5 мм) не нуждаются в срочной пломбировке. Пациенту назначается несколько курсов ремотерапии средствами с высоким содержанием кальция, а также фторирование эмали. Эти процедуры проводятся после удаления стоматологом зубных налётов.

Одно из наиболее эффективных реминерализирующих средств - комплексный эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид германского производства. Препарат содержит два активных компонента - гидроокись кальция и фтор, которые поочерёдно наносятся на эмаль. Для достижения хорошего эффекта достаточно 1–2 процедур. Учитывая дороговизну описанного препарата, многие врачи останавливают выбор на обработке эмали фтористым гелем или фторлаком.

Эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид - эффективное средство для быстрого восстановления прочности эмали

Применение препаратов с кальцием и фтором может осуществляться как в стоматологическом кабинете, так и на дому. Чаще всего стоматологи рекомендуют:

• гель Тус Мусс с соединениями кальция и фосфора;
• гель Медикал Минералс;
• содержащий кальций лак Бифлуорид 12;
• гель Флюокаль со фтором в составе;
• реминерализирующий гель РОКС с кальцием, магнием и фосфором;
• Дипелен Дента - двухслойную стоматологическую плёнку;
• лак Нанофлюор для устранения гиперестезии.

Все названные препараты применяются строго в соответствии с инструкцией и после предварительного очищения зубов.

Для укрепления эмали на начальных стадиях клиновидного дефекта может использоваться лечение лазером.

• гель и зубную пасту РОКС Минералс или Сенситив;
• гель Президент Сенситив;
• зубные пасты:
  • Элмекс;
  • Вивакс дент;
  • Apa Care - жидкая эмаль;
  • Медикал Сенситив;
  • Сенсигель;
  • Биодент Сенситив;
  • Президент Уник;
  • Сенсодин Ф;
  • БиоРепейр.

Гель РОКС для чувствительных зубов способствует реминерализации эмали и устранению гиперестезии

Особенность этих средств в том, что эффект от их применения наступает только после длительного использования. Такими пастами нужно чистить зубы 2–3 раза в день, при этом пену желательно не сплёвывать сразу, а задерживать в ротовой полости хотя бы на 60 секунд, чтобы позволить ионам кальция и фтора проникнуть в зубную эмаль в большем количестве.

После процедуры очистки зубов нужно закрепить эффект специальными ополаскивателями, среди которых наиболее эффективны:

• Элмекс фторсодержащий;
• Лакалют Сенситив;
• Президент;
• Синквель Сенситив;
• Колгейт Плакс;
• Десенсин Плюс.

После очищения зубов лечебной пастой для усиления эффекта нужно применять ополаскиватель

Ополаскивать зубы также необходимо не меньше 1 минуты.

Пломбирование дефектов

Средние и выраженные повреждения нуждаются в пломбировании. Стоит сказать, что восстановление целостности зубов с помощью постановки пломб далеко не всегда эффективно.

Если не устранить причину возникновения дефекта, а только поставить пломбу (что часто и происходит), она быстро теряет эстетичность на границах прилегания к ткани зуба из-за образования микротрещин и проникновения в них красителей и нередко держится не дольше года.

Особенно это касается часто используемых стоматологами стеклоиномерных цементов. Этот материал вступает в химическую связь с тканями зуба, устойчив к влаге, однако быстро стирается, меняет цвет и по истечении первого года службы пломба становится малоэстетичной.

Микрофильные композиты, которые также довольно часто выбирают врачи для пломбирования дефектов, по своим показателям лучше. Они более износостойки, но обладают своими минусами - чувствительностью к влаге и высоким коэффициентом полимеризационной усадки. Если врач перед постановкой пломбы не устранил патологическую нагрузку на повреждённые зубы, то пломба вскоре начнёт трескаться.

Оптимальным является использование жидкотекучих композитов, обладающих высокой эластичностью, которая позволяет частично компенсировать нарушение окклюзионной нагрузки. Такими свойствами обладают светоотверждаемые материалы Флоу-ит, Флоу Айти, Филтек Ультимейт Флоу.

Жидкотекучие композиты - оптимальный материал для реставрации зубов с клиновидным дефектом

Для того чтобы пломба держалась дольше, перед её постановкой стоматолог проводит препарирование твёрдой ткани зуба на небольшую глубину (до 1 мм). Также дефект расширяется за счёт иссечения неизменённой эмали по периферии до 2–5 мм в зависимости от выраженности деструктивного процесса.

Последовательность процедуры пломбирования:

После пломбирования пациенту не рекомендуется употреблять красящие напитки и продукты в течение суток. Во время процедуры особое внимание уделяется изоляции пломбировочных материалов от слюны, при попадании влаги на подготовленную поверхность зуба срок службы пломбы может значительно снизиться.

Современным методом пломбирования клиновидных дефектов является «сэндвич-техника», при которой повреждённый участок пломбируется двумя разными материалами - плотным и эластичным. Такая техника позволяет сделать пломбу более качественной и не допустить её преждевременного выпадения.

Видео - процедура реставрации зуба

После пломбирования дефектов 3–4 степени стоматолог может посоветовать установку виниров - керамических пластинок, закрывающих переднюю и жевательную поверхности зубов. Метод обладает высокой эстетичностью. Помимо этого, виниры могут служить профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания, так как при жевании основная нагрузка приходится на них.

Однако такие конструкции часто не выдерживают высокой нагрузки, к тому же со временем они меняют цвет, поэтому нуждаются в периодической замене.

Установка виниров иногда необходима при клиновидных дефектах 3–4 степени

Протезирование

При обширных дефектах приходится прибегнуть к установке цельнокерамических или металлокерамических коронок. Это радикальное средство работает, если коронка перекрывает дефект с запасом. Но часто этого запаса как раз и нет, так как повреждение расположено в пришеечной области, практически на одном уровне с десной. К тому же, защищая одни зубы, коронки приносят вред соседним зубам, которые необходимо обтачивать для установки конструкции.

Дополнительные меры

Для того чтобы остановить процесс деструкции эмали, нужен комплексный подход. Помимо лечения у стоматолога или ортодонта и реминерализации эмали в домашних условиях, необходимо придерживаться определённых правил:

• подбирать зубную щётку оптимальной жёсткости - рекомендуется мягкая или средней жёсткости;
• чистить зубы не менее 2 раз в день специально подобранными пастами с последующим полосканием. Движения при чистке зубов должны быть вертикальными;
• полноценно питаться, употреблять витаминно-минеральные добавки (по назначению врача);
• избавиться от вредных пищевых привычек - разгрызания семечек, твёрдых орехов, злоупотребления кислотосодержащими напитками (сладкими газированными, слабоалкогольными), увлечения температурными контрастами - горячее после холодного и наоборот;
• имеющиеся эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания, способствующие деструкции зубной эмали, необходимо вылечить.

Пациенту с клиновидным дефектом нужно хорошо усвоить технику правильной чистки зубов

Питание при клиновидном дефекте

При заболевании необходимо избегать чрезмерной нагрузки на зубы (излишне твёрдых продуктов), слишком горячей или холодной пищи, а также содержащей агрессивные кислоты, разрушающие эмаль зубов.

Очень важно включать в рацион продукты, богатые кальцием, который обеспечивает прочность зубной эмали:

• молочные и кисломолочные продукты - йогурт, сливки, сметана, творог, сыр, кефир и т. д.;
• яйца;
• ржаной хлеб;
• гречневую и овсяную крупы;
• сухофрукты (инжир, курага, изюм);
• орехи (фисташки, миндаль, фундук, арахис, кунжут);
• фрукты (бананы, киви, апельсины, смородину);
• овощи (бобовые, цветную капусту, чеснок);
• морскую капусту;
• свежую зелень;
• морскую рыбу, морепродукты (лосось, скумбрию, судака, сардины, треску, креветки).

Эмаль зуба состоит из апатитов, которые включают в себя 94 % кальция и фосфатов, поэтому восполнять запасы кальция для прочности зубов - абсолютная необходимость

Чтобы кальций активно усваивался костной тканью, необходимо поддерживать в организме оптимальный баланс магния и фосфора, а также ограничить в рационе сладости, сахар, соль, кофе, жирные продукты, газированную сладкую воду.

Магния много в растительных продуктах:

• шпинате;
• спарже;
• орехах;
• кунжуте;
• тыкве;
• свёкле;
• проростках и отрубях пшеницы;
• моркови;
• крупах;
• фасоли;
• зелёных яблоках;
• бананах;
• сладком перце;
• салатах.

Магний необходим для усвоения организмом кальция

Фосфором богаты:

• отруби;
• тыквенные семечки;
• зародыши пшеницы;
• бобовые;
• плавленый сыр, брынза, творог;
• морская рыба - сардина, тунец, камбала, скумбрия, осётр;
• мясо птицы;
• орехи.

Для хорошего усвоения кальция нужно поддерживать в организме баланс фосфора

Не менее важен для зубов фтор, который поддерживает естественный процесс реминерализации зубной эмали, обеспечивая более активную интеграцию ионов кальция и фосфат-анионов в структуру защитного слоя.

Недостаток элемента можно пополнить, употребляя следующие продукты:

• морскую рыбу, креветки, устрицы;
• ржаные отруби, рис, гречневую и овсяную крупы;
• тыкву, картофель, лук, грейпфруты, яблоки;
• зелёный и чёрный чай;
• красное вино.

Морская рыба и морепродукты богаты фтором - элементом, необходимым для естественной реминерализации эмали

Последствия и осложнения заболевания

При несвоевременно начатом лечении прогрессирование болезни может привести к осложнениям:

• кариесу - в сочетании с зубным налётом нарушение целостности эмали способствует активному размножению патогенных микроорганизмов;
• выраженной гиперестезии (повышенной чувствительности зубов) - глубокое повреждение эмали и дентина становится причиной сильных болевых ощущений в ответ на любые раздражители;
• пульпиту (воспалению внутренней части зуба, содержащей сосуды и нервы) - осложнение вызывает сильные пульсирующие боли и чревато гибелью нервов. Процесс деструкции эмали в денервированном зубе происходит ещё быстрее;
• перелому зуба - тяжёлые дефекты приводят к тому, что шейка зуба становится очень хрупкой и при малейшей нагрузке коронка может отломаться.

Профилактические мероприятия

Основным направлением предупреждения развития болезни является исправление неправильного прикуса.

Другие мероприятия по профилактике включают в себя:

• регулярные осмотры у стоматолога;
• правильный уход за зубами и полостью рта;
• рациональное питание;
• избавление от вредных привычек.

Клиновидный дефект - медленно прогрессирующая патология, которая может привести к неприятным последствиям вплоть до потери зуба. При обращении к врачу на ранних стадиях болезни таких осложнений вполне можно избежать.

Одним из наиболее распространенных некариозных заболеваний является клиновидный дефект зубов.

Существует несколько стадий болезни. На фото — запущенная стадия клиновидного дефекта зубов.

Что такое клиновидный дефект?

Данное заболевание является некариозным поражением. Оно возникает на твердых тканях зубов, характеризуется появлением в области шейки зуба дефекта . Он имеет клиновидную форму.

Этот изъян кариозным процессом назвать нельзя. Данное заболевание получило такое название, потому что визуально напоминает «клин».

Если возникает этот дефект, на ранних стадиях он сопровождается данными симптомами:

1. Боль во время чистки зубов.
2. повышается.
3. В некоторых случаях болезнь себя не проявляет пока повреждения не станут более глубокими.

Не доводить зубы до такого состояния поможет регулярная санация рта. Подробнее об этом по .

Причины появления

Главными причинами появления изъяна являются:

Специалисты утверждают, что нередко такой дефект встречается у людей, имеющих . Из-за этого бывает . Заболевание начинает прогрессировать, приносить человеку неудобства, боль.

В своем развитии проходит этот дефект несколько стадий:

1. На первом этапе происходят начальные изменения . Изъян совсем не заметен, разглядеть его сможет только специалист, воспользовавшись увеличительным прибором.
2. На второй стадии происходит поверхностное поражение . Дефект становится заметным. Он выглядит, как трещина, либо ссадина.
3. Треть стадия характеризуется средне выраженными изменениями. Дефект становится более глубоким.
4. На четвертой стадии происходит глубокое распространение изъяна . Длина дефекта может превышать 5 мм. Возникает убыль ткани, которая поражает глубокие слои дентина.

Посмотрите видео об еще одной причине появления клиновидного дефекта:

Лечение заболевания

Это явление приносит много неудобств , в том числе человек страдает от некрасивой улыбки, поэтому очень важно знать, как лечить клиновидный дефект зубов.

Народными средствами

При лечении клиновидного дефекта зубов в домашних условиях используются народные рецепты:

Лечение у стоматолога

Чтобы остановить распространение дефекта, вылечить десна и зубы, применяются современные стоматологические методы:

Если клиновидный дефект достиг среднего и большого размера, ни один из вышеперечисленных способов не поможет. Стоматологу придется накладывать пломбу на место изъяна.

Минус такого метода в том, что пломбировочный материал будет часто выпадать, так как клиновидный дефект сам по себе способствует этому своим местоположением. К тому же нагрузка при пережевывании идет как раз на эти места, что означает, что пломба будет выдавливаться .

Результаты лечения

Лечение этого заболевания занимает много времени, процесс может длиться несколько месяцев . Все зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей полости рта пациента. В любом случае, ждать результатов в кратчайшее время нельзя.

На протяжении лечения необходимо консультироваться со специалистом . Он должен контролировать процесс. Если дефект не получил большое распространение, трещины маленькие, то вылечить десны и зубы можно в течение одного-двух месяцев.

Более поздние стадии заболевания оказывают сильное негативное воздействие. Лечение в некоторых случаях можно занимать шесть, восемь месяцев. Чем раньше обратиться пациент к специалисту за помощью, тем быстрее будет вылечено заболевание.

После завершения лечения нередко стоматолог назначает восстанавливающие процедуры.

Если результата лечения долго нет, то нужно применять более эффективные, профессиональные средства, которые обговариваются вместе со стоматологом. Процесс лечения протекает индивидуально, так что сказать о точных сроках лечения нельзя.

Профилактика

Профилактика клиновидного дефекта зубов подразумевает следование некоторым правилам:

Правильный уход за зубами, посещение стоматолога помогут избежать появления клиновидного дефекта . Как только появилась боль, жжение, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Перед применением каких-либо лечебных средств нужно советоваться со стоматологом . Возможна индивидуальная непереносимость, а также наличие аллергии на те или иные вещества.