Воспалились аденоиды. Аденоиды у детей — симптомы, способы лечения, причины возникновения

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, - это часть иммунной системы человека. Их основная функция - защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

• наследственность;
• постоянные простудные заболевания;
• «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
• слабый иммунитет;
• несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
• аллергические проявления;
• неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

• затрудненное или невозможное дыхание через нос;
• ребенок дышит ртом;
• аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
• анемия;
• проблемы с обонянием и глотанием;
• ощущение присутствия инородного тела в горле;
• ребенок разговаривает тихо;
• гнусавость в голосе;
• храп во время сна, расстройство сна;
• повторяющиеся отиты, хронический насморк;
• проблемы со слухом;
• жалобы на головные боли по утрам;
• избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков - это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды - это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит - это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• нарушение аппетита;
• кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

• фарингоскопия - осмотр ротоглотки;
• риноскопия - осмотр носовой полости;
• рентген;
• эндоскопия носоглотки - самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей - хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход - залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию - операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента - аденотома - захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, - эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

• закаливание;
• укрепление иммунитета;
• прием витаминов;
• правильное питание;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• гигиена носа;
• своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета , то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий , вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Причины аденоидов

В нормальных условиях выраженность местных иммунных реакций ограничена, поэтому после устранения источника инфекции процесс деления лимфоцитов в глоточной миндалине замедляется. Однако при нарушении регуляции активности иммунной системы либо при хроническом, длительном воздействии патогенных микроорганизмов описанные процессы выходят из-под контроля, что приводит к чрезмерному разрастанию (гипертрофии) лимфоидной ткани. Стоит отметить, что защитные свойства гипертрофированной миндалины значительно снижены, в результате чего она сама может быть заселена патогенными микроорганизмами, то есть стать источником хронической инфекции.

Причиной увеличения носоглоточной миндалины могут быть:

• Возрастные особенности детского организма. При контакте с каждым чужеродным микроорганизмом иммунная система вырабатывает против него специфические антитела , которые могут циркулировать в организме в течение длительного времени. По мере роста ребенка (особенно после 3 лет, когда дети начинают посещать детские сады и находиться в людных местах) его иммунная система контактирует с все большим количеством новых микроорганизмов, что может привести к гиперактивности иммунной системы и развитию аденоидов. У некоторых детей увеличение небных миндалин может протекать бессимптомно вплоть до совершеннолетия, в то время как в других случаях могут развиваться нарушения дыхания и появляться другие симптомы заболевания.
• Врожденные аномалии развития. В процессе образования органов во внутриутробном периоде могут отмечаться различные нарушения, спровоцировать которые могут факторы окружающей среды (например, загрязненный атмосферный воздух, высокий радиационный фон), травмы или хронические заболевания матери, злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками (матерью или отцом ребенка). Результатом этого может быть врожденное увеличение носоглоточной миндалины. Не исключается также генетическая предрасположенность к аденоидам, однако конкретных данных, подтверждающих данный факт, нет.
• Частые инфекционные заболевания. Хронические или часто рецидивирующие (повторно обостряющиеся) заболевания верхних дыхательных путей (ангина , фарингит , бронхит) могут привести к нарушению регуляции воспалительного процесса в лимфоидном кольце глотки, следствием чего может стать увеличение носоглоточной миндалины и появление аденоидов. Особый риск в этом плане представляют острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), то есть простуды , грипп .
• Аллергические заболевания. Механизмы воспаления при инфекции и при развитии аллергических реакций во многом схожи. Кроме того, иммунная система ребенка-аллергика изначально предрасположена к более выраженным реакциям в ответ на проникновение инфекции в организм, что также может способствовать гипертрофии глоточной миндалины.
• Вредные факторы окружающей среды. Если ребенок на протяжении длительного времени дышит загрязненным пылью или вредными химическими соединениями воздухом, это может привести к неинфекционному воспалению лимфоидных образований носоглотки и разрастанию аденоидов.

Симптомы аденоидов

На протяжении длительного времени развитие аденоидов у ребенка может протекать бессимптомно. Обычно такие дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем их сверстники. Родители могут отмечать неспецифические симптомы – повышенную утомляемость ребенка, снижение настроения, нарушение аппетита , частые головные боли . По мере развития заболевания лимфоидные разрастания увеличиваются в размерах и могут нарушать функции близко расположенных органов и структур, что будет иметь характерные клинические проявления.

Симптомами аденоидов являются:

• нарушение носового дыхания;
• нарушение слуха;
• деформация лица.

Нарушение носового дыхания при аденоидах

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Насморк при аденоидах

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение , зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Кашель при аденоидах

Кашель при аденоидах сухой, мучительный, редко сопровождается выделением мокроты . Его возникновение объясняется раздражением кашлевых рецепторов (нервных окончаний) в слизистой оболочке увеличенными аденоидными вегетациями. Другой причиной кашля может быть проникновение слизи с дыхательные пути (что обычно имеет место в ночное время). В таком случае утром, сразу после пробуждения у ребенка будет отмечаться продуктивный кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты.

Нарушение слуха при аденоидах

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Температура при аденоидах

Повышение температуры может объясняться частыми инфекционными заболеваниями, характерными для детей с аденоидами, а также повышенной активностью иммунной системы. Кроме того, на поздних стадиях заболевания, когда аденоиды достигают больших размеров, а их местные защитные функции нарушаются, в них могут развиваться колонии патогенных микроорганизмов. Данные микроорганизмы и выделяемые ими токсины постоянно стимулируют активность иммунной системы и обуславливают повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37 – 37,5 градусов), не вызывая при этом других клинических проявлений инфекции.

Деформация лица при аденоидах

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу . Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

Диагностика аденоидов

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу) , который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография , которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту , за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем - ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Степени увеличения аденоидов

Симптомы заболевания могут быть выражены в той или иной степени, что зависит от размеров гипертрофированной носоглоточной миндалины. Определение степени гипертрофии важно для выбора методов лечения и прогноза.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп , редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Лечение аденоидов без операции

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Консервативное лечение аденоидов включает:

• лечение лекарствами;
• капли и спреи в нос;
• промывание носа;

• дыхательную гимнастику ;

Лечение аденоидов лекарствами

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Антибиотики	Цефуроксим	Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.	Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг ) 3 – 4 раза в сутки. Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно ).
	Амоксиклав		Детям – по 12 мг/кг 3 раза в стуки. Взрослым – по 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки.
	Эритромицин		Детям – по 10 – 15 мг/кг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым – по 500 – 1000 мг 2 – 4 раза в сутки.
Антигистаминные препараты	Цетиризин	Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки глотки. Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.	Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды. Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки. Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.
	Клемастин		Внутрь, перед едой: Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки. Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.
	Лоратадин		Детям до 12 лет – по 5 мг 1 раз в день. Взрослым – по 10 мг 1 раз в день.
Поливитаминные препараты	Аевит	Данные препараты содержат различные витамины , которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма. При аденоидах особое значение имеют: Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее. Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы. Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы. Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.	Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.
	Витрум
	Биовиталь		Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед ). Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.
Иммуностимуляторы	Имудон	Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.	Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Капли и спреи в нос при аденоидах

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Противовоспалительные препараты	Авамис	Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.	Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию ) в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.
	Назонекс
	Протаргол	Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.	Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели. Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход. по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.
Гомеопатические препараты	Эуфорбиум	Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.	Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.
	Масло туи	При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.	Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.
Сосудосуживающие препараты	Ксилометазолин	При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.	Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска ). Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа ).

Промывание носа при аденоидах

Для промывания носа могут быть использованы аптечные препараты (например, аквалор) либо самостоятельно приготовленные солевые растворы.

Положительными эффектами промывания носа являются:

• Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
• Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
• Противовоспалительное действие.
• Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

• Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
• Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляции при аденоидах

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

• Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты , эвкалипта , мяты , 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
• Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
• Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел .
• Ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

• увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
• улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
• уменьшение количества слизистых выделений;
• повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
• противовоспалительное действие;
• противоотечное действие;
• противобактериальное действие.

Физиотерапия при аденоидах

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
• Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
• Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика при аденоидах

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

• снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
• уменьшению количества выделяемой слизи;
• уменьшению выраженности кашля;
• нормализации носового дыхания;
• улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

• 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
• 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
• 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
• 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

• Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
• Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
• Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба , 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
• Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

К сожалению, аденоиды на сегодняшний день – это одна из самых распространенных проблем у детей 3-7 лет. Более того, со временем болезнь прогрессирует и молодеет. Сегодня с проблемой аденоидов к отоларингологу идет каждый второй ребенок. И не зря – вовремя принятое лечение позволит избавиться от аденоидов, а запущенное состояние может привести к реальным проблемам и значительному ухудшению качества жизни малыша. Сегодня поговорим о том, что такое аденоиды, как и почему они появляются, что с этим делать и стоит ли удалять аденоиды у ребенка.

Что такое аденоиды

Аденоиды – это не орган, так называется патологическое увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. Между глоткой и носом есть носоглоточная миндалина, которая входит в состав глоточного кольца. Орган представляет собой бесформенную субстанцию в виде губки. Миндалина выполняет очень важную функцию – она защищает глотку от различных микробов, которые попадают в организм вместе с воздухом, едой, водой. Она производит лимфоциты, которые необходимы человеку для формирования иммунитета. Увеличение миндалины называется гипертрофией аденоидов, а когда это важная часть организма воспаляется, ставится диагноз аденоидит. Как правило, аденоиды – это сопутствующий симптом какого-то другого заболевания, однако это может перерасти в самостоятельную хроническую проблему, которая мешает ребенку нормально жить и дышать. Аденоиды, как правило, появляются у детей до 10 лет, с возрастом размер этой миндалины уменьшается, иногда у взрослых она пропадает полностью. А вот для детей это незаменимый орган, ведь до 5 лет ребенок сталкивается с огромным количеством вирусов, бактерий, микробов – так формируется его иммунитет.

Почему увеличиваются аденоиды

Увеличение носоглоточной миндалины и разрастание лимфоидной ткани вполне характерно для простудных, а особенно, вирусных заболеваний. Ребенок при ОРВИ не может дышать носом, однако длится это, как правило, не больше недели. В каких еще случаях наблюдается увеличение аденоидов и почему ткани не уменьшаются долгое время, попробуем разобраться.

1. Частые простуды. Если ребенок постоянно вынужден контактировать с зараженными людьми, он часто болеет, особенно это выраженно при слабом иммунитете. При этом миндалины просто не успевают приходить в норму, они постоянно находятся в отекшем виде. Подобное состояние часто наблюдается у слабеньких детей, которые ходят в детский сад.
2. Инфекция. Многие инфекционные заболевания в числе прочих симптомов имеют именно такое проявление – увеличенные аденоиды. Если внезапно ребенок перестал дышать носом, но нет выделений из носа, нужно осмотреть малыша на предмет сыпи, следить за температурой. Аденоиды могут быть увеличенными при скарлатине, гриппе, кори, мононуклеозе, дифтерии, краснухе, коклюше и т.д.
3. Аллергия. Постоянное нахождение миндалины в увеличенном и воспаленном состоянии может говорить о регулярном контакте с аллергеном. То есть, аденоиды – это ответ на раздражение слизистой. Аллергеном может быть все что угодно – пищевые продукты, пыльца растений, пыль, шерсть животных и т.д.
4. Сниженный иммунитет. Если ребенок слабый, не гуляет на свежем воздухе, не имеет здорового и полноценного питания, если он постоянно переносит хронические и инфекционные заболевания, его иммунитет очень слаб. Защитные силы организма также снижаются, если ребенок дышит сухим и горячим воздухом, если живет в плохой экологической обстановке, если его окружает пыль. Частое употребление сладкого, консервантов и искусственных красителей, ароматизаторов, переедание очень пагубно влияет на состояние организма.
5. Осложнения. Нередко склонность ребенка к появлению аденоидов – это следствие различных проблем у матери в период вынашивания малыша. Это прием антибиотиков, травмы плода, внутриутробная гипоксия, прием сильнодействующих медикаментов, наркотиков или алкоголя, особенно на раннем этапе беременности.
6. Наследственность. Иногда структура лимфоидной ткани и ее предрасположенность к увеличению заложена генетически. А именно, патология под названием лимфатизм. Это приводит к ухудшению нормальной работы щитовидной железы – ребенок становится вялым, апатичным, легко набирает вес.
7. Грудное вскармливание. Давно доказано, что у ребенка, вскормленного грудным молоком хотя бы до полугода, гораздо более крепкий иммунитет, в организме сформированы антитела к различным возбудителям.

Все эти причины могут спровоцировать возникновение аденоидита у детей. Но как он проявляется? Как вовремя распознать болезнь и начать адекватное лечение?

Вот некоторые характерные симптомы, которые могут указывать на развитие данного диагноза.

1. В первую очередь, это невозможность дышать носом. Ребенок вынужден постоянно дышать через рот, особенно во время сна. Из-за этого губки малыша часто сушатся, на нежной коже губ появляются корочки и болячки. Во сне малыш постоянно держит рот открытым, голова как бы запрокинута назад.
2. Дыхание через рот – очень неудобный процесс, особенно, если малыш вынужден дышать так постоянно. Из-за этого у ребенка возникают перепады настроения, он плохо себя чувствует. Недостаток кислорода приводит к головным болям, повышенной утомляемости, сонливости, снижению аппетита.
3. Из-за заложенности носа дети на грудном вскармливании не могут нормально сосать грудь или бутылочку – им приходится постоянно отрываться на дыхание, нередко грудные дети теряют из-за этого в весе.
4. По понятным причинам ребенок не может учуять запахи, обоняние резки снижается.
5. Препятствие в носу не дает ребенку нормально спать – слышится характерный храп, сопение, постоянные задержки воздуха, вздрагивания, приступы удушья. Ребенок спит некрепко, постоянно просыпается с плачем.
6. Слизистая рта при дыхании пересыхает, ведь она не предназначена для такой нагрузки. По утрам у ребенка появляется лающий кашель, пока он не попьет водички.
7. Тембр голоса ребенка тоже изменяется, он начинает гундосить.
8. Нос нужен человеку для того чтобы очищать и согревать вдыхаемый воздух. Но так как нос закрыт, воздух попадает в организм холодным и грязным. Это приводит к частым воспалениям дыхательных органов, бронхитам, фарингитам, тонзиллитам и т.д.
9. Воспаленная миндалина при значительном увеличении закрывает не только носовые ходы, но и проход между носоглоткой и ушной полостью. Из-за этого возникают частые отиты, боли в и прострелы в ухе, нередко длительное течение заболевания приводит к ухудшению слуха.
10. Острый аденоидит возникает чаще всего на фоне простуды, он сопровождается высокой температурой и течением слизи из носа.

Для диагностики заболевания первым делом проводится осмотр врача. Он осматривает носовые проходы, открывая их специальным инструментом. Обязателен осмотр горла – ребенка просят сглотнуть – при этом мягкое небо движется, и аденоиды слегка вибрируют. Также зачастую проводят задний (внутренний) осмотр горла с помощью специального зеркала, однако у многих детей при этом возникает рвотный рефлекс. Один из самых современных и информативных способов разглядеть аденоиды своего ребенка или пациента – это использовать эндоскоп. На экране наглядно будут представлены аденоиды, можно будет увидеть их размер, поставить с точностью степень развития заболевания и осмотреть слизь и кровь на поверхности, если они имеются.

Различают три стадии увеличения миндалины. Первая стадия аденоидов – они перекрывают носовой проход не более чем на треть, ребенок может самостоятельно дышать только во время бодрствования, во время приема горизонтального положения дыхание закладывается. Вторая степень – дыхание перекрыто более чем на половину, ребенок затруднительно дышит днем, и не дышит носом ночью вообще. Последняя, третья стадия – полное или практически полное отсутствие носового дыхания. Длительное пребывание ребенка в третьей стадии – показание к удалению аденоидов.

В борьбе с аденоидами главное – это поэтапное и терпеливое выполнение назначений врача. При первой и второй степени увеличения аденоидов с болезнью вполне можно справиться медикаментозно, даже если это хроническое протекание заболевания.

Если аденоиды увеличены на фоне другого заболевания, то все лечение сводится к борьбе с основным недугом, в этом случае и аденоиды быстро приходят в норму. Например, при мононуклеозе аденоиды выражены очень ярко, ребенок ни вдоха не может сделать через нос. Но лечение заболевания проходит в основном при помощи антибактериальной терапии, в данном случае – пенициллиновой группы. В остальных случаях острого и хронического аденоидита можно использовать следующие медикаменты, которые помогут открыть носовое дыхание.

1. Антигистаминные препараты. Они обязательно нужны, и не только при аллергии. Антигистаминные лекарства на 20-30% снимают отек слизистой и миндалины, позволяет ребенку хоть немного подышать носом. Вы можете дать малышу то, что есть дома, естественно, соблюдая дозировку – это может быть Зиртек, Зодак, Супрастин, Лордес, Аллергид, Фенистил и т.д.
2. Промывания носа. В аптеках есть специальные растворы и спреи, которые смывают с аденоидов лишнюю слизь, бактерии, вирусы, а также прекрасно увлажняют слизистую. Среди них можно отметить Аквамарис, Хьюмер, Моример. При желании можно промывать нос простой соленой водичкой.
3. Сосудосуживающие средства. Для удобства использования они обычно представлены в виде спрея или капель. Подобные лекарства нужно применять обязательно, особенно перед сном. К сожалению, ими нельзя пользоваться более 5 дней. Нужно помнить, что подобные средства используют только для снятия симптома – они не оказывают лечебного эффекта. Грудным детям можно использовать только допустимые для их возраста препараты. Среди действенных сосудосуживающих средств можно выделить Нафтизин, Санорин, Риназолин и т.д.
4. Гормональные капли и спреи. Эта группа лекарств помогает, когда все другие уже не могут справиться с сильной отечностью в носу. Важно принимать их строго по инструкции – они могут вызывать привыкание. Среди таких средств можно выделить Назонекс, Гидрокартизон, Фликс и т.д.
5. Антисептики. Особенно они необходимы, если увеличение аденоидов вызвано вирусной или бактериологической природой. Среди них хочется отметить Проторгол, Софрадекс, Альбуцид, Изофра и т.д.

Для измученной и высушенной слизистой носа можно использовать различные масла – например, облепиховое. Очень эффективен препарат на растительной масляной основе – Пиносол. В борьбе с синуситами различной природы используйте Синупрет – в каплях или таблетках. Это тоже действенный растительный препарат, который можно давать даже маленьким детям. Обязательны для приема иммуномодуляторы или витамины, чтобы укрепить общее состояние малыша.

Как еще вылечить аденоиды

Вот еще несколько эффективных способов борьбы с аденоидами, которые не связаны с использованием медикаментов.

1. Обязательно используйте в борьбе с заложенностью носа проверенные домашние капли в нос – это разбавленный сок алоэ, каланхоэ, лука и чеснока. Промывайте нос соленой водой, используя шприц, маленький чайник или просто вдыхая воду одной ноздрей.
2. Очень полезно делать ингаляции – с использованием небулайзера или по старинке с тазом горячей воды. В качестве основной лечебной жидкости можно использовать антисептические препараты, отвары лекарственных трав, просто соленую воду. Желательно объяснить ребенку, что он должен дышать через нос.
3. Если неподалеку есть физиотерапевтический кабинет, очень полезно проходить лечение различными процедурами. Справиться с увеличенными аденоидами поможет тубус, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез.
4. Постарайтесь один или два раза в год вывозить ребенка на лечение к морю или в горы. Смена климата очень положительно сказывается на детском здоровье при подобном диагнозе. Полезно лечиться в санаториях, расположенных в хвойных лесах. Обязательно пройдите несколько курсов посещений солевых пещер.
5. Найдите опытного массажиста, который будет проводить массаж воротниковой зоны и шеи. Это способствует приливу крови к носоглотке и ускоряет процесс рассасывания аденоидов. Очень полезно после массажа делать дыхательную гимнастику.
6. Обязательно укрепляйте иммунитет ребенка – нужно обеспечить для него правильное и здоровое питание, нужно закалять ребенка, чаще гулять с ним на свежем воздухе, увлажнять и проветривать помещение и т.д. Обязательно своевременно лечите заболевания верхних дыхательных органов и кариес – очаги воспаления могут привести к хроническому увеличению аденоидов.

Помните, комплексная терапия назначается только врачом. С помощью эффективного лечения можно избавиться от аденоидита первой и (реже) второй степени. Третью степень лечат консервативно только при явных противопоказаниях к удалению аденоидов. В остальных случаях третья и вторая степень нуждается в хирургическом вмешательстве.

Удаление аденоидов

Очень многие родители боятся этой операции, и напрасно. Современное оборудование позволяет удалить аденоиды под общим наркозом, ребенок уходит домой в тот же день. Удаление аденоидов показано, если малыш не может самостоятельно дышать через нос, если часто болезни заканчиваются осложнениями на уши, если ночью у ребенка останавливается дыхание. Нужно понимать, что это несложная операция значительно улучшает качество жизни ребенка. Аденоиды не удаляют, если у малыша есть серьезные заболевания сердца, крови, врожденные аномалии твердого и мягкого неба. Также аденоиды не следует удалять в сезон гриппа и простуд, либо поместить малыша на карантин в период восстановления после операции.

Аденоиды – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Не игнорируйте заложенность носа у ребенка. При грамотной терапии с аденоидами вполне можно справиться. Но если у вас вторая или третья степень увеличения аденоидов – не бойтесь операции, это поможет ребенку снова жить нормальной жизнью. Самое главное, найти хорошего врача, которому вы сможете доверить самое главное – здоровье своего малыша.

Видео: как лечить аденоиды у детей

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, закрытую линию обороны от инфекции.

У 1,5-2‑летних детей с аденоидами проблем, как правило, не бывает. Они начинают разрастаться и достигают максимума в 3 - 7 лет, когда ребенок идет в детский сад или в школу, встречается с большим количеством новых вирусов и принимается часто болеть. А во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается, чтобы более эффективно исполнять роль защитного барьера на пути распространения инфекции.

Если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами являются хроническим очагом инфекции. Разрастаясь и постепенно опускаясь, аденоиды загораживают задние носовые отверстия, затрудняя дыхание.

Последствия бурного роста

Врачи выделяют три степени разрастания.

• 1‑я степень - когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении) и дышать становится труднее, малыш часто спит с открытым ртом. Не пренебрегайте этим симптомом, обязательно покажите ребенка отоларингологу.
• 2‑я степень - когда закрыты две трети носоглотки.
• 3‑я степень - когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

При аденоидах 2-3‑й степени дети часто сопят, похрапывают и даже, словно захлебываясь, кашляют во сне. Они вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Какие еще симптомы говорят об увеличении миндалин?

Это периодический или постоянный насморк, частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРВИ и другие. Отиты и снижение слуха.

Изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, капризничает, хуже развивается, часто жалуется на головные боли.

Изменение внешнего вида: бледное, одутловатое лицо, имеющее малоосмысленное, апатичное выражение; глаза слегка навыкате, рот открыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся. Со временем может нарушиться рост костей лицевого скелета: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы торчат вкривь и вкось и выдаются вперед, как у кролика. Небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Если они воспалились

При воспалении аденоидов температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3-5 дней и нередко осложняется заболеваниями ушей. Очень часто, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, острый аденоидит переходит в хронический. У ребенка появляются признаки хронической интоксикации: утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется незначительно повышенная температура (37,2-37,4° С), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы.

По ночам такие дети сильно кашляют, так как слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки попадает им в дыхательные пути.

Хроническое воспаление - прекрасный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и даже гнойных конъюнктивитов.

Будем лечиться!

Фитотерапия: воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3-4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1-2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1-2 недель 3 раза в день малышу 5-6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет - проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства: витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание . Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию - удаление аденоидов.

Показаниями к ней являются: увеличение носоглоточных миндалин до 3‑й степени; ребенок постоянно простужается; у него нарушено носовое дыхание и искажаются черты лица; постоянно воспалены придаточные пазухи носа; часто повторяются бронхиты, трахеиты и пневмонии; есть признаки бронхиальной астмы; снижен слух; периодически возникает воспаление среднего уха - отит; сформировался гнусавый голос; имеются психоневрологические и другие расстройства (энурез, судороги).

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения у ребенка невроза, судорожных припадков, астмы, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

Правда, у некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) - не всегда можно ждать так долго!

Тема в детской висцеральной отоларингологии – «» не снижает рейтинг злободневности. А, к сожалению, всё больше набирает темпы обсуждения и в медицинском сообществе, и во всём социуме. Это касается решения практических вопросов, а также создания новых, инновационных методик лечения в теоретическом аспекте. Проблема аденоидной вегетации у детей, наконец-то, становится острой, небезразличной для родительской аудитории.

Предлагаем пройтись по популярным запросам в интернете, которые представляем в виде заголовок рубрик информационного контекста, в данной статье:

1. Признаки воспаления аденоидов у ребёнка;
2. Причины воспаления аденоидов у детей.

Оставшиеся вопросы, которые чаще всего вносят родители в поиск соц. сетей скомплектованы в ненумерованный список ключевых слов-запросов. Они войдут в отдельную рубрику, которая составлена в формате – «Вопрос-ответ»:

• «Как снять воспаление аденоидов у ребёнка?»;
• «У ребёнка воспалились аденоиды, что делать?»;
• «Воспалились аденоиды у ребёнка, как лечить?».

Признаки воспаления аденоидов у ребёнка: опасные/неопасные симптомы

«Аденоидная вегетация», «Аденоидное разращение носоглоточной лимфоидной ткани, из которых состоят аденоиды в носу и гланды». Такой специальной медицинской терминологией специалисты детской педиатрии в сфере ЛОР заболеваний (отоларингологии) обозначают ту болезнь, которую родители знают как «воспаленные аденоиды, гланды» у детей.

Какие признаки начавшегося воспаления аденоидов в носуу ребёнка , лечащими детскими отоларингологами относятся и считаются тревожной патоклиникой? А, какие, классифицируются, как стандартные параметры аденоидопатогенеза в носовых миндалинах? Смотрим сверочную таблицу:

1) Проявления, свойственные описанным и изученным параметрам аденоидопатогенеза	Заболевание носовой полости, (воспаленные аденоиды) начинается с обильного насморка, заложенности носа, трудности свободного дыхания через нос. Это одни из основных симптомов. И, если подобная патокартина приобретает постоянную тенденцию, возникает регулярно при простудных сезонных заболеваний, это – гарантированный риск возникновения стойкой гиперплазии носовых аденоидов. Но, после проведенной своевременно оказанной консервативной терапии, динамика явных симптомов, характерных признаков аденоидной интоксикации, – исчезает. Аденоиды возвращаются в естественные параметры функциональности. Положение спасает сильный врожденный иммунитет, проживание, развитие детей в здоровых условиях семьи. Проведение ежедневных профилактических мер по предотвращению воспалительных изменений в носоглотке ребенка.
2) Не характерные признаки аденоидной вегетации, представляющие опасность для общего состояния организма ребенка	Носовые железы, аденоиды, у ослабленных детей (с низким порогом общего иммунитета), повышенной врожденной склонностью к аденоидореспирациям, практически не функционируют. В чем это выражается? Начиная с первого года жизни, особенно, в периоде 3-х лет – ребенок постоянно «сопливит», в любое время года. Гиперплазия аденоидов (в виде воспаленных пастозных паренхим), почти, без препятствий пропускает штаммы вирусных, бактериальных и крайне опасных бацилл и микроорганизмов. Агентов-возбудителей инфекционных болезней (гепатит, герпес вируса, паротита, туберкулеза и менингита). Дети резко отличаются от своих сверстников (одногодок). Бледностью (с прозрачным оттенком) лица, окраса губ, щек. Просматриваются синеватые круги под глазами, хилость и анемичность костного каркаса. Отставание в росте и слабостью двигательной динамики, что сказывается на замедленном психоэмоциональном развитии ребенка.

Причины воспаления аденоидов у детей

Понятно, что «без огня дыма не бывает». Каждая болезнь имеет свои причины, болезнетворные источники. Воспаления аденоидов у детей , которые терроризируют подрастающее поколение, не являются исключением в МКБ (Международной классификации болезней). Согласно этому авторитетному издательству, а также описанным клиническим характеристикам аденоидной вегетации у детей, первоисточником (этиопатогенезом) признано чрезмерное скопление вредоносной инфекционной патогенной микрофлоры в носоглоточных железах.

Статьи по теме Облепиховое масло в лечении аденоидов у детей, это надежно, неопасно и действенно

Какие толчки дают ход патологической трансформации аденоидов? «Патоисточники» уже известны и специалистам медицины, и самым широким слоям населения, это:

• Частые респирации на фоне ослабленной иммунной защиты детского организма;
• Врожденные патологии, трансплацентарная инвазия респираторных заболеваний будущей матери (во время беременности);
• Морфологический фактор – «до окончательное формирование иммунной системы», припадающий на 3-х летний рубеж детства;
• Критическое состояние экологической атмосферы, окружения, в которой вынуждены жить дети, вдыхая через носовые полости, смог, химические соединения в воздухе;
• Инфицированная, некачественная вода и употребление с раннего возраста гемомодифицированных продуктов с сильнодействующими синтетическими пищевыми заменителями и добавками.
• Недостаточное, до цивилизованного уровня и культуры, понимание важности предупредительных мер по сохранению аденоидных органов у детей со стороны их родителей;
• Отсутствие в семье примеров здорового образа жизни, культивирование жизненного кредо – «Здоровый человек, это красиво, уважаемо в обществе. Здоровый человек, это гордость страны. Здоровье нужно беречь и ценить с детства!».

Тем не менее, ниже приводимый текст подчеркивает, к сожалению, факт того, что родительская аудитория никак не проникнется к важности просветительской информатики об аденоидах у детей. И, не только к теоретическим знаниям. Но предпринимать действенные шаги – ежедневной заботы и внимания к нормальному, здоровому состоянию носоглоточных органов у своих детей.

Важное замечание! Перечисленный список причин, это – общеизвестные виновники обесточивания детского организма. В них кроется очаг беды, под названием – болезнетворные, разложившиеся носоглоточные миндальные железы (аденоиды, гланды) у детей!

Тема консультации «Воспалились аденоиды у ребёнка»: Задавайте вопросы – отвечаем

Доводим до сведения читателей. Информация дается с целью раскрытия темы, общего просвещения родителей, дети которых болеют на аденоидный патогенез. Конкретный и реальный диагноз, оценку состояния носоглоточных миндалин у ваших детей, можно только при непосредственном, личном осмотре детского отоларинголога!

Статьи по теме Мазь для носового аденоидита у детей: "Бактробан"

«Как снять воспаление аденоидов у ребёнка?» ,

Взрослому окружению больного ребенка нужно понимать. Что снять воспалительную реакцию в детском носу, одноразовым чудодейственном взмахом руки либо сказочно чудодейственным лекарством, нельзя. Это невозможно. Ни гипотетически, тем более, в реальной действительности. Чтобы не заканчивать на этом ответ (на этот вопрос), совет – читайте дальше…

« Воспалились аденоиды у ребенка, как лечить? »

Воспаление аденоидов лечится. Но, путь лечения должен начинаться с правильного установленного диагноза. Точного определения стадии, степени поражения носовой слизистой аденоидных желез. Соответственно, с профессионально ответственного подбора лекарственных средств и процедур. Самостоятельно снимать, даже снижать гиперемию (воспаление) аденоидов у детей, без врачебного контроля – априори, не рекомендуется!

« У ребёнка воспалились аденоиды, что делать? »

А, что касается – родительского «что делать?», это не риторический вопрос. Делать, действовать, предпринимать усилия и меры, действительно нужно, необходимо. В крепком содружестве с детскими лечащими врачами. Не ожидать, молча, что все само собой минуется, ребенок перерастет аденоиды (без лекарств и операций). Так ли, кто даст полную гарантию?