Таблетки фамотидин от чего они помогают. Фамотидин показания к применению и отзывы
Фамотидин - противоязвенное лекарственное средство, которое, проявляя стойкую антагонистическую неприязнь к гистамину, блокирует «именные» рецепторы данного медиатора. Инактивируя Н2-гистаминовые рецепторы гландулоцитов, существенно снижает обусловленную различными раздражителями секрецию соляной кислоты. Действие фамотидина дозозависимо, т.е. чем больше концентрация действующего вещества в плазме крови, тем сильнее подавляется базальная и стимулированная (вызванная гистамином, гастрином и ацетилхолином) секреция соляной кислоты. Одновременно с увеличением рН препарат снижает активность пищеварительного фермента пепсина. После перорального приема фармакологический эффект фамотидина начинает развиваться спустя 1 час и достигает своего пика через 3 часа. Активность препарата, как уже говорилось, сильно привязана к дозе и после разового приема может сохраняться во временном диапазоне между 12 и 24 часами. Таблетки фамотидина достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата мало зависит от приема пищи, но страдает на фоне приема антацидных препаратов.
Фамотидин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует не разжевывая, в дозах, назначенных лечащим врачом в зависимости от показаний.
Язва желудка и 12-перстной кишки в острой фазе требует ежедневного приема 40 мг препарата (можно принимать эту дозу за 1 или 2 раза, в первом случае - на ночь). При отсутствии должного эффекта допускается увеличивать дозу до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 месяца. При диспепсических явлениях, обусловленных повышенной кислотностью желудка, достаточной будет доза в 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае, кратность приема и дозировка должна быть согласована с гастроэнтерологом.
Исчезновение симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки не должно стать причиной немедленной отмены препарата: лечение следует продолжать еще в течение 7-14 дней, после чего необходимо провести эндоскопическое исследование на предмет рубцевания изъязвления. Перед терапией фамотидином рекомендуется убедиться в доброкачественном характере желудочных болей, т.к. под язву может «маскироваться» карцинома желудка. Фамотидину свойственен синдром «рикошета» (ухудшение клинической картины после резкой отмены препарата). Находясь на курсе лечения фамотидином, следует воздерживаться от употребления напитков и продуктов питания, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Фармакология
Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.
Связь с белками плазмы - 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.
Форма выпуска
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.
Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.
Взаимодействие
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.
Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.
Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
- рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при почечной недостаточности.Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет.Особые указания
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.
Фамотидин является противоязвенным медикаментом, который используется для уменьшения секреции желудочного сока. Фамотидин способен в значительной степени блокировать Н2-гистаминовые рецепторы, расположенные в слизистой, а также подавлять активность желудочного фермента пепсина (расщепляет белки до аминокислот ). Данный препарат относится к блокаторам гистаминовых рецепторов третьего поколения (антигистаминные препараты ).После приема внутрь таблеток фамотидина действие наступает примерно через 60 минут, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 часа. Длительность антисекреторного действия фамотидина составляет, в среднем, 12 – 14 часов.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов
Фамотидин выпускается в виде таблеток, которые могут быть покрыты обычной или пленочной оболочкой. Следует упомянуть, что у данного противоязвенного медикамента имеются следующие аналоги – Квамател, Ульфамид, Гастросидин, Фамосан, Фамотел и другие.Фирмы производители фамотидина
| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Оболенское | Фамотидин | Россия | Таблетки, покрытые оболочкой. | Таблетки рекомендуюется запивать большим стаканом жидкости (не менее 200 мл ) и при этом не разжевывать их. Дозировка и длительность курса лечения фамотидином подбирается исходя из вида заболевания. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка назначается принимать по 20 миллиграмм дважды в сутки или же по 40 миллиграмм 1 раз в день на ночь. Иногда целесообразно увеличить суточную дозировку от 80 до 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев. При рефлюкс-эзофагите (заброс содержимого желудка в пищевод ) назначается 20 – 40 мг дважды в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Следует отметить, что суточную дозировку следует уменьшить до 20 миллиграмм при нарушении функции почек. |
| Alkaloid | Фамотидин | Македония | ||
| Биоком | Фамотидин | Россия | ||
| Озон | Фамотидин | Россия | ||
| Хемофарм | Фамотидин | Россия | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. | |
| Фармсинтез | Фамотидин | Россия | ||
| Фармстандарт-лексредства | Фамотидин | Россия | ||
| Макиз-фарма | Фамотидин ШТАДА | Россия | ||
| Синтез | Фамотидин-АКОС | Россия | ||
| Акрихин | Фамотидин-АКРИ | Россия |
Механизм лечебного действия медикамента
Фамотидин является антисекреторным лекарственным средством, которое блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Взаимодействуя с данными рецепторами, фамотидин вызывает существенное уменьшение выработки соляной кислоты и желудочного энзима пепсина (антисекреторное действие
).При приеме внутрь таблетки фамотидина довольно быстро абсорбируются (всасываются ) в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторное действие медикамента наблюдается через полтора часа, а уже через 2 – 3 часа в кровотоке наблюдается его максимальная концентрация. Метаболизируется фамотидин в печеночной ткани, а выводится через почки (30 – 40% в неизмененном виде ). Следует отметить, что суточная дозировка должна быть уменьшена до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.
Фамотидин может проникать через плаценту в кровяную систему плода и в грудное молоко.
При каких патологиях назначается?
Фамотидин используется как антисекреторный препарат для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Применение фамотидина
| Показание к применению | Механизм действия | Дозировка |
| Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка | Способен блокировать гистаминовые рецепторы, расположенные в желудке. Понижает синтез соляной кислоты клетками желудка. В некоторой степени снижает выработку пепсина. | Таблетки принимают вне зависимости от приема еды, запивая их большим количеством жидкости. Также таблетки не следует разжевывать. Внутрь по 20 миллиграмм дважды в день или же по 40 миллиграмм один раз в сутки непосредственно перед сном. Длительность лечения, как правило, составляет от 4 до 8 недель. |
| Симптоматические язвы
(язвы, которые возникают на фоне эндокринных, стрессовых или других факторов ) |
||
| Эрозивный гастродуоденит
(эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки ) |
||
| Диспепсия (нарушение деятельности желудка ) на фоне повышенной выработки соляной кислоты | В дозировке 20 миллиграмм один или два раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом. | |
| Гастроэзофагеальная болезнь
(заброс в пищевод желудочного содержимого ) | Разовая доза составляет 20 – 40 мг. Таблетки принимаются дважды в день на протяжении 6 – 12 недель. | |
| Синдром Золлингера-Эллисона
(выделение большого количества гормона гастрина и соляной кислоты на фоне опухоли поджелудочной железы ) | Начальная дозировка чаще всего составляет 20 миллиграмм. Иногда врач может увеличить дозировку до 160 миллиграмм. | |
| Профилактика рецидива (повторное возникновение ) язвы двенадцатиперстной кишки и желудка | Следует принимать по 20 миллиграмм препарата однократно на ночь. | |
| Профилактика аспирации желудочного сока при наркозе
(попадание содержимого желудка в дыхательную систему ) | По 40 миллиграмм вечером накануне операции или ту же дозировку утром перед хирургическим вмешательством. | |
| Профилактика кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы | Назначают по 20 миллиграмм дважды в день. Курс лечения длится, в среднем, от 20 до 30 дней. |
Как применять медикамент?
Таблетки фамотидина можно употреблять как натощак, так и после еды, так как прием пищи практические не влияет на всасываемость медикамента в слизистой желудочно-кишечного тракта. Таблетки фамотидина не рекомендуется разжевывать. Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости.Для лечения обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при эрозивном гастродуодените назначается по 20 миллиграмм фамотидина дважды в день или же 40 миллиграмм один раз в день на ночь. Иногда лечащий врач может увеличить суточную дозировку до 80 – 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца. Для профилактики язвенной болезни врач может назначить однократный прием фамотидина в дозировке 20 миллиграмм (на ночь ).
При лечении диспепсии (нарушение желудочной деятельности ) на фоне повешенной кислотности желудка, как правило, назначают принимать по 20 миллиграмм препарата один или два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.
Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При панкреатите ферменты поджелудочной выбрасываются не в просвет двенадцатиперстной кишки, а активизируются в самой железе. В дальнейшем это приводит к разрушению собственных тканей поджелудочной железы, в результате чего в кровоток выделяются энзимы и токсины , которые могут проникать в разные органы и ткани и серьезно повреждать их. Острый панкреатит может проявляться выраженными болевыми ощущениями в животе, тошнотой, вздутием живота , а также рвотой, которая не приносит облегчения. Нередко на фоне острого панкреатита появляется обезвоживание организма (нарушение водно-солевого баланса ).
Нарушения со стороны мочеполового аппарата
В довольно редких случаях фамотидин способен воздействовать на мочеполовую систему и приводить к серьезным нарушениям. Эти побочные явления появляются на фоне длительного приема больших доз фамотидина.Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:
- снижение потенции и либидо;
- гинекомастия;
- гиперпролактинемия;
Гинекомастия является патологией, которая возникает только у мужчин. Гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез за счет увеличения ее железистой и жировой ткани. Данное нарушение возникает в результате уменьшения уровня мужских половых гормонов.
Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина . Данный гормон в основном действует на грудные железы и способствует процессу созревания молока. Также пролактин усиливает развитие и рост молочных желез. Стоит отметить, что на фоне приема фамотидина данная патология появляется крайне редко.
Аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение более чем полугода. Следует отметить, что аменорея не является заболеванием, а лишь служит симптомом какого-либо нарушения в организме. При длительном приеме фамотидина аменорея может возникать вследствие гиперпролактинемии.
Нарушения со стороны кроветворной системы
В редких случаях фамотидин может неблагоприятно воздействовать на кроветворную систему и вызывать снижение количества форменных элементов крови (клеток крови ). Связанно это с тем, что взаимодействуя с клетками крови, фамотидин в редких случаях способен изменять свою молекулярную конфигурацию и становится аллергеном . В итоге к нему вырабатываются антитела (особые молекулы иммунной системы ), которые связываются с ним и с кровяными клетками и запускают сложные процессы. В результате это приводит к разрушению определенного количества клеток крови. Также в очень редких случаях фамотидин может угнетать процесс кроветворения, воздействуя на костный мозг.В редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:
- лейкопения;
- нейтропения;
- панцитопения.
Лейкопения – это снижение в крови количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). При лекарственной лейкопении наблюдается быстрое снижение иммунного статуса, в результате чего человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Для лейкопении характерны такие симптомы головная боль , лихорадка, озноб , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), а также общее истощение организма.
Тромбоцитопения проявляется снижением в крови общего числа тромбоцитов , или кровяных пластинок. Данные форменные элементы крови необходимы для нормального процесса коагуляции (свертываемости крови ). Снижение кровяных пластинок приводит к появлению кровоточивости десен . Очень часто на фоне тромбоцитопении возникают спонтанные кровотечения из носа . При тромбоцитопении кровотечение может возникать в различных тканях и органах (иногда и в головном мозге ).
Нейтропения является частным случаем лейкопении и характеризуется уменьшением числа нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) в крови. Именно нейтрофилы отвечают за иммунитет и защищают организм от грибковых и бактериальных инфекций . Нейтропения в основном проявляется такими же симптомами, что и лейкопения.
Панцитопения представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается уменьшение всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты ). Панцитопения является прямым следствием угнетения костного мозга. Выраженность симптомов панцитопении зависит от продолжительности данного состояния, а также от выраженности лейкопении, тромбоцитопении и анемии.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Фамотидин в некоторой степени способен воздействовать на сосуды и сердце . Чаще всего это проявляется незначительным понижением артериального давления (гипотония ).В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:
- атриовентрикулярная блокада;
Брадикардия характеризуется снижением числа сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. При брадикардии характерно появление таких симптомов как общая слабость , головокружение, холодный пот, а также предобморочное или обморочное состояние в результате кислородного голодания головного мозга.
Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проведения импульсов из предсердий сердца в желудочки. В некоторых случаях атриовентрикулярная блокада может становиться причиной нарушения сердечного ритма.
Васкулит представляет собой воспаление сосудистой стенки артерий, вен и капилляров (сосуды мелкого калибра ). В итоге ткани и органы, которые кровоснабжаются сосудами, пораженными васкулитом, подвергаются патологическим изменениям. Следует отметить, что в основе васкулита лежат патологические иммунные процессы.
Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств
В некоторой степени фамотидин способен воздействовать на нервные клетки головного мозга. Наиболее частым побочным явлением служит головная боль, которая носит временный характер.При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:
- головокружение;
- головные боли;
- спутанность сознания;
- нервозность;
- беспокойство;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- апатия;
- галлюцинации (очень редко );
Аллергические проявления
Фамотидин иногда может становиться причиной возникновения медикаментозной аллергии . При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам фамотидина в редких случаях могут наблюдаться довольно опасные для жизни аллергические проявления.Во время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:
- токсический эпидермальный некролиз;
- синдром Стивенса–Джонсона.
Ангионевротический отек , или отек Квинке, представляет собой поражение гиподермы кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Чаще всего поражается гиподерма лица и конечностей, что приводит к отеку различной выраженности. Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является удушье вследствие выраженного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистой гортани.
Токсический эпидермальный некролиз проявляется появлением на коже мелкоточечной сыпи. Данная сыпь через короткий промежуток времени сливается, а затем вскрывается и оставляет эрозивные участки. При токсическом эпидермальном некролизе поражается не только кожа, но также и такие внутренние органы как сердце, почки, кишечник и печень.
Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, при которой летальность составляет примерно в 15 – 20%. Анафилактическая реакция, как правило, возникает через несколько минут после приема медикамента и приводит к отеку слизистой дыхательных путей (глотка, гортань, бронхи ), а также выраженному падению артериального давления (коллапс ).
Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые при вскрытии оставляют крайне болезненные кровоточащие эрозии. Данная сыпь может появляться на слизистой глотки, ротовой полости, слизистых глаз, а также на половых органах.
Приблизительная стоимость медикамента
Фамотидин продается практически в любой аптеке России. Ниже представлена информация о цене на таблетки фамотидина.| Город | Средняя стоимость лекарственного средства | |
| Таблетки, покрытые оболочкой | Таблетки, покрытые пленочной оболочки | |
| Москва | 35 рублей | 27 рублей |
| Казань | 35 рублей | 26 рублей |
| Красноярск | 34 рубля | 26 рублей |
| Самара | 34 рубля | 25 рублей |
| Тюмень | 36 рублей | 28 рублей |
| Челябинск | 37 рублей | 28 рублей |
Можно ли принимать фамотидин при изжоге?
В некоторых случаях фамотидин может использоваться для лечения изжоги . Чаще всего его следует принимать в том случае, когда антациды (препараты магния, алюминия, кальция или пищевая сода
) не принесли желаемый терапевтический эффект и требуется более сильнодействующее лекарство.Изжога, как правило, возникает при гастроэзофагеальной болезни, для которой характерно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Так как слизистая пищевода не имеет защитного механизма для нейтрализации соляной кислоты, то она более подвержена отрицательному воздействию со стороны желудочного сока. В дальнейшем происходит воспаление слизистой пищевода, что и проявляется в виде изжоги (жжение или ощущение дискомфорта за грудиной
). Фамотидин снижает выработку соляной кислоты и тем самым устраняет изжогу.
Сравнение фамотидина и антацидов
| Критерии | Фамотидин | Антациды |
| Наступление терапевтического эффекта | Через 60 минут. | Через 10 – 15 минут. |
| В среднем 12 – 14 часов. | Не более 2 часов. | |
| Кислотный рикошет (увеличение выработки соляной кислоты после окончания действия медикамент ) | Не обладает. | Обладает кислотным рикошетом. В большинстве случае данный феномен вызывают всасывающиеся антациды (ренни, тамс, пищевая сода, жженая магнезия, карбонат кальция ). После окончания действия данных медикаментов кислотность желудка может увеличивать на 30%. |
| Возможность рецидивов | В значительной степени снижает вероятность повторного возникновения изжоги. | Не уменьшает вероятность рецидивов изжоги. |
С какого возраста можно давать фамотидин ребенку?
Фамотидин, как правило, можно назначать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Именно начиная с данного возраста вероятность возникновения различных побочных эффектов во время приема фамотидина становится незначительной. Стоит отметить, что двенадцатилетний возраст является условным, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного антисекреторного препарата у детей младших возрастных групп.В некоторых случаях врач может назначить фамотидин ребенку старше трех лет (вес ребенка должен превышать 10 килограмм ) для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначается прием 20 миллиграмм медикамента дважды в сутки или из расчета 2 миллиграмма на 1 килограмм в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 40 миллиграмм. Также врач может назначить фамотидин и в более раннем возрасте с учетом предполагаемой терапевтической пользы и потенциального риска для здоровья ребенка.
В случае если у ребенка возникают проблемы с приемом таблеток фамотидина, то тогда целесообразно назначить данный антисекреторный медикамент в виде суспензии (в жидкой форме ).
Можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения фамотидином?
Настоятельно рекомендуется полностью ограничить употребление любых алкогольных напитков во время лечения фамотидином. Дело в том, что фамотидин способствует снижению выработки соляной кислоты, в то время как алкоголь усиливает его выработку. Употребление алкоголя во время приема фамотидина может стать причиной возникновения рецидива (повторного обострения
) желудочно-кишечного заболевания.При употреблении алкоголя происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на это париетальными клетками желудка вырабатывается большое количество соляной кислоты. Данный механизм необходим для разбавления этилового спирта, который может вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Также следует отметить, что при употреблении алкоголя желудочный сок отличается от нормального. В нем содержится намного меньше фермента пепсина, который необходим для расщепления белковой пищи в желудке, что приводит к худшей усвояемости пищи.
Необходимо заметить, что систематическое употребление больших доз алкоголя приводит к патологическим изменениям не только в слизистой оболочке желудка, но также и в более глубоких слоях. Компенсаторные механизмы желудка по нейтрализации соляной кислоты (выработка бикарбонатов ) в данном случае не являются достаточно эффективными. Именно поэтому злоупотребление алкоголем так часто приводит к гастритам , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Что лучше фамотидин или омепразол?
Чаще всего именно омепразол является более предпочтительным медикаментом, чем фамотидин. Омепразол используют для лечения таких заболеваний как гастроэзофагеальная болезнь (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод
), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия (нарушение деятельности желудка на фоне повышенной выработки соляной кислоты
) и других патологий желудочно-кишечного тракта.Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола
| Критерии | Фамотидин | Омепразол |
| Механизм действия | Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, которые расположены в париетальных клетках слизистой желудка и тем самым в значительной степени подавляет выработку желудочного сока. Также угнетает выработку фермента пепсина, который расщепляет белки до аминокислот. | Нарушает проникновение в париетальные клетки желудка ионов водорода и калия (является ингибитором протонного насоса ) вследствие чего, происходит значительное снижение выработки соляного кислоты и пепсина. |
| Длительность терапевтического эффекта | В среднем 12 – 14 часов. | В течение 22 – 24 часов. |
| Кратность приема лекарства | Один раз в день. | Один или два раза в день. |
| Побочные явления | Крайне редко. | Крайне редко. |
Можно ли принимать таблетки фамотидина во время беременности, а также при грудном вскармливании?
Применять фамотидин во время беременности следует лишь по жизненно важным показаниям. Дело в том, что фамотидин, как и многие лекарственные средства, может проникать через плаценту в кровоток плода. Необходимо заметить, что воздействие этого лекарственного средства на здоровье плода еще недостаточно изучено. Поэтому назначать его необходимо с осторожностью. Курс лечения данным антисекреторным медикаментом во время беременности может назначить лишь врач, учитывая предполагаемый терапевтический эффект для здоровья беременной женщины и беря во внимание потенциальную угрозу для плода. Также фамотидин способен проникать и в грудное молоко. В дальнейшем этот антисекреторный медикамент может попадать в организм ребенка в достаточно больших количествах с грудным молоком. Повышенная концентрация фамотидина в крови плода или ребенка может привести к серьезным побочным явлениям со стороны печени, центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта и некоторых других систем. Также это может стать причиной возникновения у ребенка аллергической реакции. В том случае, если кормящей матери назначали принимать фамотидин, то на протяжении всего курса лечения она должна отказаться от грудного вскармливания в пользу использования кисломолочных или сухих смесей.
Фармакодинамика
Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) 1-3,5 ч.Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
2. показания к применению
- Фамотидин нужно принимать когда у Вас язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов.
- Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессовых, послеоперационных язв).
- Фамотидин нужно принимать когда у Вас эрозивный гастродуоденит.
- Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Синдром Золлингера-Эллисона.
- Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
- Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
3. Способ применения
Внутрь . При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг Фамотидина 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг два раза в сутки в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
4. Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, острый панкреатит.
- Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, астения, сонливость, бессонница, усталость, депрессия, возбуждение, звон в ушах, галлюцинации, спутанность сознания, нечеткость зрительного восприятия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.
- Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
- Со стороны органов кроветворения : лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
- Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, снижение потенции.
- Прочие : угревая сыпь, алопеция, лихорадка, артралгия, миалгия.
5. Противопоказания
Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция.
6. При беременности и лактации
Во время беременности и в период лактации применение Фамотидина противопоказано .7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание .При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
8. Передозировка
Симптомы:
возможно усугубление побочных эффектов.Лечение:
промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.9. Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг - 10, 20 или 30 шт.10. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.11. Состав
1 таблетка 20 мг Фамотидина содержит:
фамотидин 20 мг;Вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат - 1,90 мг; крахмал картофельный - 16,82 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 6,36 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53,92 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100,00 мг.
1 таблетка 40 мг содержит:
фамотидин - 40 мг;Вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат - 2,10 мг; крахмал картофельный - 16,00 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 7,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53,90 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100,00 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Фамотидин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Таблетки Фамотидин относятся к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов. Способствуют подавлению базальной и стимулированной секреции, а поэтому могут назначаться при заболеваниях ЖКТ, проявляющихся в повышенной кислотности желудочного сока. Рассмотрим особенности действия и приема этого препарата, показания к применению, побочные действия и противопоказания, особые случаи приема.
Активный компонент этого лекарства подавляет секрецию соляной кислоты, увеличивает выработку слизи. Таким образом достигается ранозаживляющее и протекторное действие. Способствует прекращению желудочных геморрагий и усилению процесса рубцевания ран.
Препарат Фамотидин следует употреблять в таких случаях:
- язвенное заболевание желудка, ДПК;
- гастродуоденит эрозивного типа;
- диспепсия функциональная, возникающая в результате гиперацидности желудочного сока;
- симптоматические язвенные процессы в желудке;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- заболевание Золлингера-Эллисона;
- мастоцидоз;
- аденоматоз полиэндокринного типа;
- реабилитация в послеоперационном периоде;
- болезнь Мендельсона;
- диспепсия, сочетающаяся с болезненностью в эпигастральной или загрудинной области.
Способ применения
Принимать Фамотидин нужно по назначенной врачом схеме в зависимости от поставленного диагноза.
- При язве желудка, ДПК препарат назначается по таблетке 0,04 г на ночь после еды. Иногда суточная доза может увеличиваться до 4 таблеток. Длительность лечения - до 8 недель.
- При диспепсии показана 1 таблетка по 0,02 г 1 или 2 раза в день. Длительность курса - до 12 недель. Такая же схема лечения при рефлюксе и эзофагите.
- При заболевании Золлингера-Эллисона дозировка лекарства определяется индивидуально. Максимальная суточная доза - 160 мг.
- Для недопущения аспирации сока желудка пьют 40 мг Фамотидина: инструкция по применению указывает, что прием должен быть вечером и утром до оперативного вмешательства.
Лекарство надо проглатывать без разжевывания. Время приема пищи не влияет на его эффективность.
Побочные эффекты и противопоказания
Этот препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
- ощущение сухости во рту;
- рвоту, тошноту и болевые ощущения в области живота;
- запор или диарею;
- приступ панкреатита;
- спутанность сознания;
- нарушения сна;
- психозы, депрессию или нервозность;
- нарушения зрительного восприятия, иногда диплопию и спазм аккомодации;
- повышение температуры тела;
- нарушения сердечного ритма;
- кожные аллергические реакции;
- лейкопению, иногда панцитопению;
- боли в мышцах и суставах.
Крайне редко у пациента может развиваться анафилактический шок.
Не всегда пациенту назначают лечение Фамотидином, противопоказания имеются при:
- беременности и кормлении грудью;
- возрасте до 3-х лет;
- гиперчувствительность к активному веществу таблеток.
Особые указания к приему
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента злокачественного поражения желудка. Препарат может изменять симптомы болезни. Признаки же язвы желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника могут исчезать только спустя неделю-две после начала приема таблеток Фамотидина. Отмена лекарства должна происходить постепенно во избежание развития явления рикошета.
Во время терапии надо избегать употребления блюд, способных вызвать раздражение желудка. Из-за курения возможно снижение интенсивности подавления гиперсекреции. В случае если пациент пропустил прием таблеток, их надо выпить как можно скорее.
Все аналоги Фамотидина имеют такое же действие.
Итак, перед нами эффективное средство для лечения язвенных процессов в желудке. Как и другой медикамент, его надо принимать строго по назначению врача.
Брутто-формула
C 8 H 15 N 7 O 2 S 3Фармакологическая группа вещества Фамотидин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
76824-35-6Характеристика вещества Фамотидин
Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.
Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное .Блокирует гистаминовые H 2 -рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.
Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15-20%. C max достигается в течение 1-3 ч. 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы — 2,5-3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.
После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.
Применение вещества Фамотидин
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС, стрессовых, послеоперационных); эрозивный гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в т.ч. изжога, кислая отрыжка).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению
Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Фамотидин
Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, запор, диарея, желтуха; гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, брадикардия, AV -блокада, аритмия, васкулит, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия, звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз — снижение потенции и либидо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции — раздражение в месте инъекции.
Взаимодействие
При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2 ч.
Передозировка
Симптомы: усугубление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.
Пути введения
Внутрь, в/в.
Меры предосторожности вещества Фамотидин
Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.
При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| 0.0514 | |