Какие таблетки помогут забеременеть со спиралью. Как протекает беременность со спиралью? ВМС не могут использоваться женщинами

На сегодняшний день внутриматочная контрацепция представляет собой один из наиболее распространенных способов предохранения от нежелательной беременности.

Противозачаточные препараты

Хотя еще в древности было известно, что введение в полость матки инородного тела мешает зачатию, свою историю современная внутриматочная контрацепция ведет с 1909 года, когда немецкий гинеколог Рихтер предложил впервые использовать приспособление для внутриматочной контрацепции, которое имело форму кольца и было сделано из кишки шелковистого червя.

Такие приспособления изготавливали из разного рода материалов (медная, серебряная проволока, пластмасса, сталь) и разной формы (петля, кольцо, спираль, зонтик, буква «Т»), но вплоть до 1965 года все подобные конструкции были жесткими, чем обуславливалась необходимость расширять канал шейки матки с целью их введения, что являлось достаточно болезненной процедурой и вызывало у женщин кровотечения и боли в области низа живота.

В 1965 году Липпс впервые использовал гибкую пластмассу для изготовления внутриматочного контрацептива. Именно с этого момента ВМК начали вводиться через проводник безо всякого расширения канала шейки матки.

Внутриматочный контрацептив

На сегодняшний день ВМК (внутриматочные контрацептивы) изготавливаются из пластика с добавлением разных металлов (серебра, золота, меди) и гормонов (производных прогестерона).

Механизм действия данных контрацептивов до конца не ясен, но известно то, что они не оказывают влияния на овуляцию, а также продуцирование половых гормонов, однако препятствуют зачатию следующими путями:

— нарушают имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки по причине травмирования стенки матки;

— стимулируют избыточную сократительную активность матки, что ведет к изгнанию плодного яйца еще на ранних сроках беременности;

— способствуют усилению перистальтических сокращений маточных труб, что ведет к ускоренному продвижению уже оплодотворенной яйцеклетки, вследствие чего она оказывается в матке уже на той стадии, когда к имплантации еще не готова;

— изменяют сократительную активность матки вместе с маточными трубами, затрудняя продвижение сперматозоидов, то есть в таких случаях, вероятно, могут препятствовать непосредственно оплодотворению.

Помимо этого, металлы, которые содержатся в ВМК, имеют сперматоксическое действие, то есть оказывают пагубное влияние на сперматозоиды, а производные прогестерона влияют на изменение местного гормонального фона, что тоже мешает имплантации зародыша.

Внутриматочные контрацептивы бывают трех типов: медная ВМС, внутриматочная ПРГ (прогестерон-рилизинг система) и внутриматочная ЛРС (левоноргестрел-рилизинг система).

Вероятность забеременеть со спиралью

Наиболее распространенными считаются медные спирали, срок действия которых составляет от двух до пяти лет (все зависит от толщины медной проволоки). Механизм действия таких спиралей связан с реакцией эндометрия на инородное тело и спермицидной активностью меди, что способствует нарушению процессов оплодотворения, а также имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

ПРС, как правило, обеспечивают контрацептивный эффект благодаря изменению свойств шеечной (цервикальной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Данные системы, срок действия которых составляет в пределах года, чаще применяются не только как контрацептив, но также как лечебное средство при разного рода гормональных нарушениях в сфере гинекологии.

Создания ЛРС было одним из наиболее последних достижений в сфере внутриматочной контрацепции (контрацептивное действие этих систем сохраняется до 5-7 лет). ЛРС, как и ПРС, оказывают влияние на эндометрий (его реакция на инородное тело мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки), способствуют увеличению вязкости слизи канала шейки матки, что мешает сперматозоидам проникать в полость матки.

Помимо этого, ЛРС может вызвать избыточную продукцию гликоделина А – особого вещества в эндометрии, который, попадая в маточные трубы, характеризуется местным контрацептивным действием, так как препятствует соединению сперматозоида с яйцеклеткой.

Подсуммировав все вышесказанное, можно утверждать, что основным механизмом действия ВМК является нарушение тонкого баланса местных факторов, обеспечивающих нормальное развитие беременности на ее ранних этапах. Важно сказать о том, что все эти изменения являются обратимыми.

Внутриматочная спираль как ставят

Внутриматочная контрацепция является надежным способом защиты, который обеспечивает немедленное и длительное противозачаточное действие. Способность к зачатию имеет свойство быстро восстанавливаться после удаления ВМК (примерно у трети женщин после извлечения ВМК беременность наступает уже на следующий месяц). ВМС совершенно не влияет на половой акт. Она может использоваться при кормлении грудью.

Перед использованием ВМС нужно провести гинекологическое обследование для исключения наличия противопоказаний для ее введения. Какие же могу быть противопоказания?

Установка внутриматочной спирали

1. Беременность или же подозрение на беременность.
2. Острые или хронические заболевания органов малого таза.
3. Инфекции органов малого таза или шейки матки, в том числе и венерические заболевания.
4. Эпизоды эндометриоза или воспалительных болезней органов малого таза меньше чем за 3 месяца до введения ВМС.
5. Анемии или нарушение свертываемости крови.
6. Опухолевые заболевания.
7. Маточные кровотечения непонятного происхождения.
8. Тяжелые болезни внутренних органов (пороки сердца, например).
9. Аномалии строения матки.

ВМК не рекомендуется женщинам, которые не рожали, а также женщинам, которые имеют более одного полового партнера, или же если у партнера есть более одной партнерши, так как ВМК не защищают от инфекций, которые передаются половым путем.

По рекомендациям всемирной организации здравоохранения внутриматочная контрацепция подходит женщинам, которые (при отсутствии противопоказаний) желают использовать способ, не требующий забот, не хотят вскоре стать матерью, успешно использовали ВМК в прошлом, а также тем, кто кормит грудью. При длительных и болезненных менструациях можно рекомендовать ПРС.

Внутриматочную спираль вводит только специалист. В дальнейшем при ее использовании нужно следовать указаниям врача.

Можно ли забеременеть со спиралью

Несмотря на то, что присутствие инородного тела в полости матки – это серьезное препятствие для наступления беременности и на то, что ВМК является надежным контрацептивом, иногда этот метод также может дать сбой, в результате чего может наступить беременность.

Примерно треть случаев наступления беременности во время использования ВМК связана с тем, что спираль частично или полностью выпадает из полости матки, но женщина этого не замечает. Об этом важно помнить и в сомнительных случаях все-таки пользоваться ранней диагностикой беременности.

Что же ожидает беременность в этом случае? Может ли она быть сохранена? Не отразиться ли присутствие инородного тела в матке на развитие малыша? Давайте разберемся в этом.

Воздействие ВМК на беременность обуславливается механизмом ее контрацептивного действия. Увеличивая сократительную активность матки и травмируя ее стенку, ВМК при наступлении беременности способна спровоцировать выкидыш.

В результате изменения сократительной активности матки вместе с маточными трубами, которую вызывает ВМК, плодное яйцо имплантируется в «неправильном» месте, то есть беременность может быть внематочной.

Если зародыш имплантируется в непосредственной близости от ВМК, она может стать механическим препятствием для роста плода, ведя к выкидышу. Нормальному развитию плода также теоретически может препятствовать возросшая двигательная активность матки.

Помимо этого, при присутствии ВМС в матке, во влагалище находятся свободно свисающие нити, которые позволяют убедиться в том, что спираль на месте и при необходимости извлечь ее. Но эти нити могут способствовать попаданию инфекции к эмбриону, а также провоцировать рост сократительной активности матки. В этом плане медьсодержащие спирали оказываются наиболее опасными.

Сочетание инфекционных (воспалительных) процессов и беременности с присутствием ВМС – это одно из наиболее серьезных осложнений, чаще всего во втором триместре беременности. Если нити ВМК при осмотре шейки матки не видны и их не удается захватить пинцетом в канале шейки матки, беременность советуют прервать.

Беременность на фоне ВМС чревата прерыванием в ранние сроки. Доказан тот факт, что риск внематочной беременности при наличии ВМК не повышается, но по той причине, что ВМК более эффективно предупреждает маточную беременность, вероятность внематочной беременности у женщин со спиралью выше (3-4 процента), чем у женщин, которые не используют ВМК (0,2 процента). Присутствие спирали в матке во время оплодотворения и развития зародыша никак не нарушает это развитие.

Удаление внутриматочной спирали

При желании сохрани беременность, спираль нужно удалить как можно раньше. Ее удаление, конечно же, имеет некоторый (25 процентов) риск прерывания беременности. Если оставить контрацептив, риск выкидыша в первом триместре составляет 50 процентов.

Чем раньше удалить спираль, тем риск прерывания беременности будет меньшим. При удалении спирали беременная женщина избавится от постоянной тревоги за здоровье и жизнь малыша, которая связана с присутствием спирали в матке, и беременность в дальнейшем ничем не будет отличаться от обычной. Важно сказать о том, что удалить спираль может только врач.

Если удалить спираль без вреда для беременности невозможно (если во влагалище не обнаруживаются нити), примерно в 2/3 случаев доносить беременность удается благополучно, и никаких отклонений в развитии малыша при этом не обнаруживается.

Начиная уже со второй половины беременности при отсутствии любых генитальных инфекций риск прерывания беременности, как и риск преждевременных родов, который связан с наличием спирали, исчезает. В этом случае спираль оттесняется оболочками плода, оставаясь в матке до родов, а при родах самопроизвольно изгоняется из матки вместе с плодными оболочками.

В завершение хотелось бы сказать о том, что если на фоне ВМК у вас наступила беременность, которую вы хотите сохранить, нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу и строго следовать его дальнейшим рекомендациям.

Внутриматочная спираль относится с одному из самых популярных средств контрацепции. Она эффективна, доступна по деньгам, безопасна для организма и дает достаточно высокий процент защиты. Однако стопроцентной уверенности в и этом случае нет. Почему - сейчас узнаем.

Виды и принцип действия внутриматочных спиралей

СПРАВКА! Внутриматочная спираль известна с древних времен: еще бедуины считали, что чужеродный предмет в матке мешает зачатию, и использовали для контрацепции мелкие камешки. А в начале XX века появилась первая конструкция под названием «петля Липпса» - змеевидная пластмассовая спираль первого поколения. Со временем она уменьшилась в размере, стала более удобной, в состав ее стали добавлять различные металлы, не провоцирующие воспаление и повышающие эффективность контрацептива. На сегодняшний день разработаны сотни образцов, способных облегчить жизнь женщины и предотвратить нежелательное зачатие.

Внешне спираль может напоминать Т-образную палочку из инертного и гибкого медицинского пластика, либо иметь форму зонтика или подковы. Размеры небольшие - от 24 до 35 мм. Приобрести спираль можно в любой аптеке без рецепта.

Выделяют 3 группы ВМС:

1. Спирали первого поколения. Состоят исключительно из пластика. Такой однородный состав часто провоцирует разного рода осложнения (заболевания инфекционного характера, внематочную беременность, изъязвления слизистой). Эти спирали часто выпадают во время занятий спортом или от сильного менструального потока. В настоящее время их стараются не использовать.
2. Спирали второго поколения . Помимо пластика, в состав входит металл. Самый популярный - медь, но может быть добавлено и серебро, и золото. Спирали угнетающе действуют на мужские сперматозоиды, окисляя окружающую среду. Серебро и золото не только увеличивают срок годности устройства, но и хорошо влияют на иммунитет, защищая женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.
3. Спирали третьего поколения. Выделяют определенное количество гормона левоноргестрела, достаточного для контрацепции, но не способного нанести вред здоровью: ни мужской потенции, ни женскому гормональному фону. Вещества влияют только на яйцеклетки, их созревание и выделение, не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоиды, попав в женские половые пути, теряют активность и разрушаются. При этом утолщается слизистая цервикального канала и угнетается пролиферация эндометрия.

СПРАВКА! Спирали могут устанавливаться не только в качестве контрацептива, но и для лечения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки и прочих).

Установкой спирали должен заниматься только опытный врач-гинеколог. Он должен предварительно прозондировать матку, определив расстояние между маточными углами. Перед установкой требуется сдать ряд анализов:

• кровь на гепатит С, ВИЧ и RW, общий анализ;
• кольпоскопия, УЗИ органов малого таза;
• мазок из влагалища и шейки матки;
• анализ на скрытые половые инфекции;
• анализ мочи

Устанавливать спираль лучше всего в первые дни менструального цикла (в это время шейка матки слегка приоткрыта). Процедура довольно болезненна и сопровождается кровопотерей. В случае появления побочных эффектов в последующие дни (выделения небольшого количества сукровицы, болей внизу живота), разрешается использовать обезболивающие свечи.

В первую неделю после установки следует отказаться от повышенных физических нагрузок. Помимо этого, нельзя:

• лежать в горячей ванне;
• заниматься вагинальным сексом;
• пользоваться тампонами;
• спринцеваться;
• посещать общественные бани, сауны и бассейны, купаться в открытых водоемах;
• принимать ацетилсалициловую кислоту в таблетках или продуктах.

Почему при спирали наступает беременность?

Эффективность спирали - порядка 98%. Оставшиеся проценты, чаще всего, приходятся на ситуации, когда:

• спираль была неправильно установлена;
• выпала или сместилась (например, из-за активных занятий спортом, поднятия тяжестей, после нескольких абортов);
• было куплено некачественное изделие;
• закончился срок годности.

ВАЖНО! Спираль с истекшим сроком годности нужно сразу же удалять. В противном случае она начнет врастать в стенки матки, и для снятия ее потребуется хирургическое вмешательство. Помимо этого, возрастает риск инфицирования, непроходимости фаллопиевых труб и бесплодия.

Признаки беременности при ВМС

У женщины, установившей спираль, и у женщины без ВМС признаки беременности будут абсолютно идентичными. Это набухание молочных желез, дурнота по утрам, изменение вкуса, отвращение к некоторым продуктам и запахам, частое мочеиспускание, резкие смены настроения. И, конечно же, задержка месячных.

СПРАВКА! При использовании некоторых видом контрацептива, например, «Мирены», менструаций может не быть вовсе, или же они будут нерегулярными, скудными. В этом случае обращайте внимание, в первую очередь, на косвенные признаки.

Первое, что следует сделать женщине, заподозрившей зачатие - сделать тест. Однако лучше всего посетить гинеколога и пройти полноценный осмотр. Даже современные тесты могут ошибаться, а упущенное время, особенно при внематочной беременности, грозит женщине большими проблемами со здоровьем и нервотрепкой.

ВАЖНО! Причиной задержки может быть опухоль, подхваченные половым путем инфекции или воспалительное заболевание. В таком случае спираль необходимо как можно скорее вытащить и заняться лечением недуга.

Что делать, если произошло зачатие через спираль?

В случае, если беременность внутриматочная, а ВМС не гормональная - ее можно не удалять до самых родов. Контрацептив никак не влияет на развитие ребенка, однако риск самопроизвольного прерывания увеличивается в два раза. Кроме угрозы выкидыша есть риск вытащить и гестационный пузырь из матки.

Гормональные спирали могут негативно отразиться на развитии плода, поэтому их обязательно вынимают. Но при этом не всегда удается сохранить эмбрион.

СПРАВКА! После родов женщина должна выждать 6-7 недель, прежде чем ставить спираль. Ведь во время беременности матка сильно растягивается и ей нужно время, чтобы вернуться в прежнюю форму. Это же касается и аборта: обязательно дождитесь разрешения доктора.

Можно ли рожать со спиралью?

Захочет ли женщина рожать или нет - ее личное дело. Но при внематочной беременности этого сделать не получится.

СПРАВКА! Внематочная беременность характеризуется закреплением плодного яйца вне стенок матки. Больше половины беременностей со спиралью - внематочные. У эмбриона нет шансов на нормальное развитие, а жизнь женщины ставится под угрозу: упустить момент - может произойти разрыв маточной трубы, кровотечение и перитонит.

Через сколько можно планировать беременность после извлечения спирали?

Физических препятствий к зачатию после извлечения спирали нет. Однако врачи советуют выждать 3-4 месяца. Негормональные ВМС могут вызвать микроповреждения стенок матки и локальное воспаление в эндометрии. Потому-то и нужно дать организму время для регенерации, в противном случае этот фактор может вызвать выкидыш на раннем сроке. Выждите время, пройдите осмотр у специалиста, сдайте анализ на цитологию и общий мазок, и только после этого начинайте планировать ребенка.

Срок восстановления организма после гормональных спиралей увеличивается до 6 месяцев. За это время «спящие» яичники снова начнут полноценно работать, восстановится естественный регулярный цикл. В этот период переходить на противозачаточные таблетки нельзя, выбирайте презервативы.

ВАЖНО! После установки спирали требуется проходить медицинский осмотр: сначала через месяц, потом через 3, после - раз в полгода. УЗИ матки достаточно делать раз в год. Не забывайте самостоятельно проверять длину усиков ВМС - если они стали длиннее, пора идти на прием к врачу и заново устанавливать спираль. В случае, если нити не прощупываются вовсе - это может говорить о выпадении изделия.

ВНИМАНИЕ! Редко, но случается, что из-за ВМС возникают гинекологические заболевания, мешающие зачать ребенка. Если желанная беременность не наступила спустя год после удаления спирали - обратитесь к врачу.

Все "за" и против» использования внутриматочной спирали

У спиралей, как и у иных средств контрацепции, есть положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны установки ВМС:

• спираль можно приобрести практически в любой аптеке и по доступной цене;
• за ней не нужен особый уход;
• она защищает от нежелательной беременности несколько лет;
• спираль можно извлечь в любой момент;
• ВМС не влияет на общее состояние женщины (тошноты, рвоты, увеличения веса не случается), не мешает лактации и проведению хирургических манипуляций;
• правильно установленная спираль не чувствуется во время секса и факт наличия ВМС можно вообще скрыть от партнера;
• положительно влияет на организм при ряде заболеваний.

Минусы установки:

• поскольку матка после введения изделия остается слегка открытой, в нее могут проникнуть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспалительный процесс в малом тазу: матке и придатках;
• сама установка вызывает неприятные ощущения;
• установка спирали чаще всего делает менструальные кровотечения обильнее и болезненнее, что вызывает дискомфорт и необходимость часто пить обезболивающие препараты;
• постоянное повреждение слизистой матки и присутствие в ней инородного предмета часто вызывает увеличение менструальных выделений и удлиняет менструацию;
• увеличивается риск внематочной беременности;
• чем дольше женщина пользуется спиралью - тем больше истончается эндометрий. Это может привести к проблемам с зачатием в будущем и выкидышам;
• если спираль сместится, и женщина этот момент упустит (что чаще всего и происходит) - возникнет нежелательная беременность;
• спираль не защищает от половых инфекций;
• врачи настоятельно рекомендуют ставить ВМС уже рожавшим женщинам.

ВАЖНО! Спирали нельзя ставить при:

• чувствительности к компонентам изделия
• беременности
• послеродовом эндометрите
• злокачественных образованиях в матке, дисплазии шейки матки, аномалиях развития органа
• инфекции мочеполовых путей, заболеваниях органов малого таза
• тромбозе глубоких вен ног

Заключение

У каждого средства контрацепции есть свои преимущества, но и недостатков немало. Выбирая внутриматочную спираль, обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с опытным гинекологом. Ваше здоровье - в ваших руках.

Специально для - Елена Кичак

Беременность со спиралью, внедряемой в полость матки с целью контрацепции, к сожалению, возможна. Хотя внутриматочные системы имеют очень высокий индекс Перля («промахи» случаются крайне редко). Поговорим о том, какие симптомы беременности со спиралью может заметить женщина, как определить развитие эмбриона вне матки (что особенно опасно) и что, вообще, делать, если зачатие все же произошло, можно ли оставить малыша?

Признаки беременности

При установке внутриматочной системы (ВМС) в женском организме ничего не меняется, как, например, бывает при приеме оральных контрацептивов (гормональных таблеток). Овуляция не блокируется, эндометрий нарастает, происходят менструации, порой даже более обильные, чем у женщин, использующих другой метод контрацепции. Можно ли забеременеть со спиралью внутриматочной? Вполне, ведь она дает только механическую защиту - не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, но защита эта может в некоторых случаях ослабевать.

Главным признаком возможного зачатия является задержка менструации. В этом случае нужно сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. Причем сделать это нужно в первые же дни задержки месячных. Почему так важно поспешить? Дело в том, что внематочная беременность со спиралью признаки имеет те же самые. Более того, именно эктопическая беременность чаще возникает при установленной внутриматочной системе, особенно, в случае наличия спаек в маточных трубах. Кстати, оплодотворенная яйцеклетка может начать развиваться даже не в маточной трубе, а в области шейки матки. И то, и другое очень опасно.

Другие признаки беременности на ранних сроках можно отнести к вероятным, но не точным. Это увеличение количества выделений из влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела.

Как дополнительно обезопасить себя от беременности

Нет, речь не идет о прерванном половом акте или «химической» контрацепции в виде вагинальных свечей и таблеток. Каждая женщина с установленной ВМС должна соблюдать простые правила.

1. Ежегодно посещать гинеколога и делать УЗИ матки. Таким образом можно вовремя узнать о смещении спирали или даже ее выпадении, что может привести к незапланированному зачатию. Статистика наступления беременности со спиралью - примерно 3%. То есть у 3 из 100 женщин контрацепция не срабатывает.

2. Самостоятельно проверять длину нитей ВМС, которые выходят из шейки матки. Если они стали длиннее - это может говорить о смещении спирали в шейку матки. Исчезновение же нитей может свидетельствовать о выпадении спирали, которое, порой, происходит незаметно для женщины. Например, при посещении туалета. В таком случае нужно внепланово сделать УЗИ матки. Если спираль сместилась - ее нужно удалить. Если спираль выпала - обязательно провериться на беременность.

3. У каждой ВМС есть свой срок годности. Примерно 5 лет. После чего ее нужно удалить и при необходимости заменить на новую. Если этого не сделать, через некоторое время ВМС начнет врастать в стенку матки и достать ее врачу будет не так просто. Плюс к этому резко увеличивается риск инфицирования.

Если беременность при ВМС наступила

А что делать, если наступила беременность с внутриматочной спиралью, опасно ли это? В этом случае нужно решить - хотите ли вы оставить ребенка. Если нет - можно сделать аборт, в процессе которого врач удалит и спираль, если она осталась в матке.

Но ребенка можно и оставить. Правда, не всегда. Риски оценивает врач. В некоторых случаях доктора советуют не удалять спираль до самых родов, если УЗИ показывает то, что ВМС не мешает развитию плода. Обычная ВМС (негормональная) пороков развития плода не вызывает. Беременность и внутриматочная спираль могут сосуществовать.

Абсолютно точно нужно удалить спираль, если она гормональная. Такого рода спирали ежедневно выделяют в полость матки гормон, который может попасть в кровоток к ребенку. А это опасно. Конечно, в таком случае удаление ВМС может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности . Кстати, угроза выкидыша и различных инфекций есть и при вынашивании ребенка с неудаленной ВМС. Такую беременную врачи особенно тщательно наблюдают: чаще направляют на УЗИ, принимают меры для профилактики выкидыша.

Самый надежный способ защиты от нежелательной беременности – это полный отказ от половой жизни, поскольку все существующие методы контрацепции хотя и гарантируют безопасность, но также могут давать различные сбои в своей работе. Внутриматочная спираль в этом случае не исключение и забеременеть с ней вполне реально.

На сегодняшний день внутриматочная контрацепция – это один из наиболее популярных методов предохранения от незапланированной беременности. Свое распространение этот метод получил еще в 1909 году, когда гинекологи констатировали, что зачатие невозможно при наличии инородного тела в матке. Тогда в качестве инновационного приспособления доктора использовали кишку шелковистого червя. Чуть позже на смену пришли более жесткие конструкции Т-образной формы из серебра, меди, проволоки, стали и пластмассы. Для их введения использовали специальные проводники для расширения канала шейки матки.

Сегодня же нужды в таких проводниках нет и внутриматочные средства для предупреждения беременности стали изготавливать из гибкой пластмассы. Как говорит акушерская статистика, из каждых 100 женщин, использующих спираль, ровно две могут обнаружить у себя первые признаки своего интересного положения. Чтобы понять, по какой причине наступила беременность со спиралью, необходимо для начала разобраться каковы принципы действия того или иного контрацептива.

Современную внутриматочную контрацепцию (ВМК) изготавливают преимущественно из пластика с небольшим добавлением разных металлов и компонентов гормона прогестерона. Спираль в матке существенно не влияет на естественную овуляцию и выработку половых гормонов.

ВМК противодействуют зачатию следующим путем:

• препятствуют имплантации плодного яйца путем травмирования стенки матки;
• ускоряют процесс сокращения матки, в результате чего на ранних сроках беременности происходит выталкивание эмбриона;
• благодаря стимуляции сжатия маточных труб оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на том этапе, когда она еще не готова к имплантации;
• мешают сперматозоидам проникнуть в матку, препятствуя зачатию.

Помимо вышеперечисленных свойств внутриматочных контрацептивов, металлы, содержащиеся в них, губительно воздействуют на мужские половые клетки, а компоненты прогестерона изменяют местный гормональный фон и также не дают эмбриону имплантироваться.

Виды внутриматочных контрацептивов

Применяющиеся ВМК подразделяют на такие группы:

• инертные, которые изготавливают из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Сегодня практически не используются;
• медьсодержащие. Они выделяют в полость матки ионы меди и гестаген, при этом являются наиболее эффективными и менее травматичными. Срок действия такой спирали может достигать 5 лет, этот показатель зависит от толщины проволоки, которая образует спираль на конструкции средства. Контрацептивный эффект после применения такой спирали наступает в результате изменения свойств слизи в канале шейки матки и определенной реакции внутренней оболочки матки на инородное тело.

И те, и другие виды контрацептивов используют не только в качестве защиты от беременности, но и в лечебных целях при гормональных нарушениях. Перед тем как приступить к использованию ВМК, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После осмотра он должен подтвердить отсутствие противопоказаний, среди которых:

• беременность;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• инфекции в шейке матки, венерические болезни;
• опухоли;
• анемия и проблемы со свертываемостью крови;
• маточное кровотечение;
• аномальное строение главного детородного органа;
• дефекты сердечного клапанного аппарата.

Врачи не рекомендуют ставить спираль пациенткам, часто меняющим сексуальных партнеров, поскольку ВМК не способна защитить ее от инфекций. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать ВМК кормящим женщинам, после аборта. Тем, у кого не было обнаружено инфекций половых органов и других венерических заболеваний.

Преимуществами внутриматочной спирали можно назвать ее высокую эффективность, защитный эффект сразу после введения. Со спиралью женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции и о побочных эффектах от применения ВМС. При половом контакте ни женщина, ни мужчина не ощущают присутствие инородного тела, на грудное вскармливание спираль также не влияет.

Среди недостатков данного способа контрацепции можно выделить:

• обязательный гинекологический осмотр перед введением;
• манипуляцию должен проводить только врач;
• обострение хронических инфекций половых путей;
• необходимо следить за присутствием спирали, поскольку она может выпасть;
• в первые месяцы использования ВМС наблюдаются сильные боли во время менструации;
• молодым нерожавшим женщинам врачи не рекомендуют ставить спираль.

Зачатие при внутриматочной спирали

Беременность со спиралью все же возможна, ее признаки не отличаются от тех, которые наблюдаются при обычном зачатии. Наступлению беременности способствуют такие факторы:

1. Неправильно закрепленная спираль.
2. Выпадение ВМС в результате несоблюдения врачебных рекомендаций.
3. Исключая маточную имплантацию, никто не защищен от внематочной беременности со спиралью и всех вытекающих из этого осложнений. В этом случае зигота, которая не может закрепиться в полости матки, остается в маточной трубе. Наиболее часто диагноз внематочная беременность ставят пациенткам со спиралью.

Причины зачатия с ВМС:

• бесконтрольное использование, повлекшее за собой снижение защитных свойств спирали;
• необходимо следить за тем, чтобы она не сместилась и случайно не выпала;
• перенашивание контрацептива дольше, чем указано в инструкции по эксплуатации;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Симптомы беременности со спиралью

Когда внутриматочная спираль попадает в детородный орган женщины, то особых новых ощущений она не чувствует, в отличие от тех, которые возникают при приеме гормональных контрацептивов. Овуляция и менструация происходят по графику, эндометрий утолщается.

В отличие от оральных контрацептивов спираль способна обеспечивать механическую защиту, которая со временем ослабевает и не может гарантировать полную защиту от беременности.

Беременность со спиралью возможна и одним из главных ее симптомов является задержка менструации. Для подтверждения своих догадок женщине необходимо сдать анализ на определение в крови гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Другими признаками внезапного зачатия являются увеличение количества выделений, тошнота, тянущая боль внизу живота, болезненность в молочных железах, повышение температуры тела. Вне зависимости от того, что чувствует женщина, любые изменения в менструальном цикле при наличии спирали являются поводом обращения к гинекологу.

Беременность при ВМС

Когда вы поняли, что беременность со спиралью все же наступила, в первую очередь надо определиться, как правильно поступить и что делать в этом случае. Если решено сделать искусственное прерывание беременности, то во время операции врач сможет удалить и спираль.

Если же будет принято решение оставить малыша, то гинеколог должен оценить все риски такой беременности со спиралью и возможные последствия. Негормональная ВМС не оказывает влияния на плод, в отличие от прогестеронной конструкции, которая способна выделять в организм ребенка гормон. Таким образом следует аккуратно проводить операцию по удалению контрацептива, в противном случае может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Беременность со спиралью требует регулярного контроля, мониторинга на УЗИ-аппарате и принятия определенных мер для профилактики выкидыша. На фото видно, что установленная спираль в матке женщины никоим образом не может контактировать с ребенком и мешать его развитию.

В некоторых случаях выходит не все так гладко как хотелось бы. Травмируя и стимулируя сократительную деятельность стенки матки, спираль может спровоцировать самопроизвольный аборт. Иногда росту зародыша препятствует его непосредственная близость к контрацептиву, который может наносить механические повреждения плоду.

Кроме того, свисающие от спирали нити могут служить источником попадания инфекции к ребенку восходящим путем. Это неблагоприятное сочетание воспалительного процесса при ВМС способно спровоцировать появление серьезных осложнений во втором триместре беременности.

Если у женщины наступила беременность со спиралью, она так или иначе задается вопросом, можно ли рожать? Гинекологи утверждают – роды возможны, нужно только как можно раньше извлечь спираль. Риск прерывания беременности в этом случае составляет примерно 25%, а вот при нетронутой спирали этот показатель возрастает до 50%. Чем оперативнее будет произведено удаление ВМС, тем меньше риск появления осложнений при вынашивании ребенка. Причем осуществлять эту процедуру должен только специалист. Самодеятельность в данном случае недопустима.

Одним из последствий беременности на фоне поставленной противозачаточной спирали является внематочная беременность. Однако, как говорят врачи, такая патология возможна лишь в 5% случаев. Тем не менее, если было принято решение оставить ребенка, надо убедиться в том, что эмбрион правильно закрепился и нормально развивается в полости матки.

Меры дополнительной защиты от беременности

Каждая женщина, использующая внутриматочную спираль в качестве основного средства контрацепции, должна соблюдать такие простые правила:

• проходить регулярный гинекологический осмотр, делать УЗИ матки. Это позволит своевременно обнаружить смещение спирали или ее отсутствие. Во многом именно эти условия являются причиной наступления беременности;
• самостоятельно контролировать длину «усиков» спирали, которые должны прощупываться во влагалище. Если их длина увеличилась, то, вероятнее всего, спираль сместилась. Отсутствие таких нитей может говорить о выпадении устройства;
• во время менструации спираль также может выпасть;
• следует помнить о том, что ВМС имеет определенный срок годности. Как правило, составляет он 5 лет. По истечении указанного времени спираль необходимо удалить и заменить на новую. Задержка с удалением может привести к тому, что контрацептив врастет в стенки матки. Извлечь ее будет уже гораздо сложнее.

Если беременность заканчивается кесаревым сечением, то женщине требуется определенный период для полного восстановления, а именно 2 года. За это время рубец на матке должен затянуться, а потому новая беременность в данный период крайне нежелательна, чтобы дополнительно не травмировать детородный орган.

Внутриматочную спираль после кесарева сечения можно вводить только через три месяца и в зависимости от состояния женского организма. Если противопоказания к введению контрацептива отсутствуют, то вполне возможно воспользоваться этим надежным средством для защиты от беременности.

Внутриматочные спирали. Видео

Считается одним из самых популярных и эффективных способов предупреждения беременности. Но действительно ли этот контрацептив является настолько надежным? Можно ли Ответы на эти актуальные вопросы вы сможете найти в данной статье.

Популярность ВМС обуславливается тем, что защитный эффект достигается сразу после ее введения. Точно так же, при удалении спирали, репродуктивная функция снова восстанавливается. Кроме того, подобного типа не вызывают у женщины абсолютно никакого дискомфорта и не мешают половому акту.

Немногим известно, что основная функция ВМС заключается вовсе не в предупреждении наступления зачатия. Она призвана препятствовать закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки, вызывая таким образом прерывание беременности. То есть вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью, стоит отнести к разряду не совсем корректных, но все же имеющих право на существование.

Устанавливается на срок от пяти до семи лет. Спирали, устанавливаемые на пять лет, предохраняют от на 99,5%. Такая высокая эффективность обуславливается использованием специального вещества (левоноргестрела), свойства которого напоминают принцип действия гормональных препаратов. Семилетние спирали содержат небольшое количество серебра и меди и гарантируют защиту на 98%. Эти цифры показывают, что на вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью, ответ сугубо положительный. Действительно, такая вероятность существует, но все же она относительно невысока.

Возможно ли забеременеть со спиралью, если речь идет о внематочной беременности? Безусловно, да. никак не сможет уберечь вас от этой патологии. Приблизительно в 2-3% случаев яйцеклетка не попадет в полость матки и прикрепляется к фаллопиевой трубе. Такая беременность будет развиваться дальше и со спиралью.

Важно иметь в виду, что ношение спирали не должно проходить бесконтрольно. В противном случае она может зарасти эпителием и полностью или частично утратить свою эффективность. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у врача-гинеколога. Также следует помнить, что ВМС имеет определенный срок эксплуатации (5 или 7 лет), по истечении которого ее следует удалить.

• Спираль не предохраняет от половых инфекций, поэтому при наличии нескольких партнеров использовать ее не рекомендуется.
• Не следует устанавливать данный вид контрацептива нерожавшим женщинам: возможные осложнения способны вызвать прекращение репродуктивной функции.
• Спираль должна устанавливаться исключительно врачом-гинекологом.
• Прежде чем использовать ВМС-спираль, необходимо пройти плановое обследование, призванное выявить наличие противопоказаний к применению этого метода контрацепции.

Теперь вы знаете ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью. Поэтому если при использовании данного контрацептива у вас возникла задержка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь такое зачатие, как правило, заканчивается выкидышем. Своевременное удаление спирали поможет сохранить плод, а дальнейшая беременность будет протекать стандартно.