Хорионический гонадотропин 5000 ед на какой срок. Может ли помочь укол ХГЧ забеременеть? Противопоказания к применению гонадотропина хорионического

Хорионический гонадотропин является уникальным гормоном, который позволяет эмбриону развиваться и дает женщине шанс стать мамой. Его вырабатывают ткани хориона - плодной оболочки сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и закрепляется там. Специальный лекарственный препарат с аналогичным названием - это тоже шанс испытать радость материнства для тех, у кого с зачатием возникают проблемы. Как используется средство и какие результаты дает, мы расскажем в этой статье.

Что это такое - препарат и аналоги

«Гонадотропин хорионический» – лекарство, которое получают из мочи беременных. Гормон попадает в выделяемую жидкость из крови, которая в свою очередь обогащается данным веществом при беременности. Выводится гормональное вещество практически в неизменном виде, именно поэтому его так легко добывают из мочи будущих мам.

В нашей стране лекарство можно приобрести как местного, российского производства, так и его импортные аналоги – «Прегнил», «Профази», «Хорагон». Все препараты, содержащие ХГЧ, назначаются врачом по индивидуальным показаниям, самовольное лечение ими категорически запрещено, поскольку может привести с сильнейшему гормональному дисбалансу в организме человека.

Как следует из названия, главным действующим веществом препарата является гонадотропин человеческий хорионический. В организме будущей мамы на него возложены важнейшие функции - стимулировать желтое тело, которое образуется после овуляции, помогать выработке больших количеств прогестерона и эстрогена, сохранять эмбрион и создавать для него наиболее комфортные условия.

Частично гонадотропный гормон подавляет агрессию материнского иммунитета. Без этого иммунная защита женщины попросту отторгала бы плод, который имеет в своем ДНК 50% чужеродных цепочек, унаследованных от отца.

Сильное действие основного вещества используется в самых различных медицинских целях. Препарат в уколах прописывается и женщинам, и мужчинам, и подросткам. Однако наиболее часто лекарство применяется в гинекологии и акушерстве.

Действие

Хорионический гонадотропин принимает непосредственное участие в синтезе половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Это вещество значительно улучшает процесс продукции веществ в тестикулах у представителей сильного пола и в яичниках - у женщин. Он влияет на ключевое «событие» женского цикла - именно этот гормональный препарат используют для стимуляции овуляции, если по каким-то причинам она у женщины не происходит самостоятельно, имеют место ановуляторные циклы.

После того, как овуляция произошла, препарат помогает поддерживать в рабочем состоянии функции желтого тела - фолликула, производящего важные для начала беременности гормоны - прогестерон и эстрогены. Под воздействием гонадотропного гормона правильно развиваются половые органы как у мужчин, так и у женщин, а также нормально формируются вторичные половые признаки.

Из-за широкого спектра действия препарат очень ценят врачи-репродуктологи и акушеры. Он позволяет не только забеременеть, но и поддержать «проблемную» беременность, которая без гормональной терапии с большой долей вероятности закончится выкидышем или преждевременными родами.

Кому назначается препарат?

Уколы ХГЧ рекомендуются всем женщинам и мужчинам, обращающимся к врачу с желобами на снижение половых функций. Сюда относится и слабое половое влечение, и невозможность забеременеть самостоятельно, и проблемы с репродуктивными функциями у мужчин.

Препарат показан людям, страдающим недоразвитием половых органов, недостаточностью репродуктивных возможностей, карликовостью, нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, в силу которых нарушается гормональный фон. Средство широко используется в подростковом возрасте, если имеется задержка полового развития.

В гинекологической практике препарат назначают:

женщинам с дисменореей (сильными болями в период менструаций, дополнительными неприятными симптомами «критических» дней - тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, потерей сознания);

женщинам с дисфункцией яичников;

женщинам с бесплодием, связанным с отсутствием овуляции в цикле;

женщинам, которые не могут забеременеть из-за недостаточности желтого тела;

пациенткам для стимуляции овуляции перед подсадкой эмбрионов методом ЭКО, а также после переноса эмбрионов для поддержания беременности;

пациенткам, у которых уже было несколько выкидышей, особенно на ранних сроках (привычное невынашивание);

беременным с выраженными признаками угрозы прерывания.

Показанием для применения препарата также являются наследственные проблемы с репродуктивной функцией у женщин и мужчин.

Кому лекарство противопоказано?

В некоторых случаях от использования препарата придется отказаться, ведь у него имеется достаточно большой перечень противопоказаний. Так, «Гонадотропин хорионический» нельзя применять при:

повышенной чувствительности к данному гормону, способной стать началом сильнейшей аллергической реакции;

при карциноме яичника - раковом заболевании половой железы у женщин;

при новообразованиях и опухолях в области гипофиза;

при так называемых гормональных опухолях в организме, которые способны отреагировать бурным ростом на введение андрогенов;

при недостаточной работе щитовидной железы;

при дисфункции или недостаточности надпочечников;

при повышенном уровне гормона пролактина в крови пациента;

при наступившей менопаузе, климаксе;

при эпилепсии;

при непроходимости маточных труб, при сильном спаечном процессе в них;

в период грудного вскармливания;

при диагностированном тромбофлебите.

С повышенными мерами предосторожности лекарство назначают женщинам с ишемической болезнью сердца, повышенным артериальным давлением, почечной недостаточностью, как острой, так и хронической, страдающим бронхиальной астмой.

Побочные действия

Как любой гормональный препарат, «Гонадотропин хорионический» способен вызвать аллергическую реакцию. Обычно она носит местный характер, покраснение, небольшая отечность и умеренный зуд наблюдаются только в месте введения лекарства. Значительно чаще препарат вызывает головные боли. Многие женщины жалуются на то, что чувствуют себя «разбитыми», постоянно уставшими, у некоторых даже случается депрессия.

Если препарат применяется в сочетании с другими средствами в составе комплексной терапии при репродуктивных методиках, например, с «Кломифеном», возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, когда в яичниках образуют кисты, опасные с точки зрения возможности их внезапного разрыва. При этом не исключено появление жидкости в брюшной полости и грудной полости.

Иногда женщины жалуются на отеки, на перепады настроения, на неконтролируемые приступы агрессии. Все это - результат воздействия гормона на головной мозг. Не обязательно, что у каждой пациентки будут наблюдаться указанные симптомы побочного действия от приема препарата, но знать о возможных последствиях должна каждая.

Инструкция по применению - дозировка

Препарат выпускается в виде порошка, из которого можно приготовить раствор для инъекций. В коробке имеется и изотонический раствор натрия хлорида для этого. Поэтому приготовление готового к использованию средства труда не составит. Вводят лекарство всего исключительно внутримышечно.

Дозировка зависит от того, какова цель использования препарата. Женщинам, которые собираются на ЭКО или для стимуляции овуляции, вводят разово 5000–10000 МЕ препарата. Если лечение проходит с применением других средств, то важно, чтобы от последнего приема менотропинов прошло не менее суток, а от последнего приема «Кломифена» – не менее пяти дней.

Если у пациентки обнаружена недостаточное функционирование желтого тела, то оптимальная дозировка для нее - 1500 МЕ. Укол делают каждые два дня вплоть до того момента, когда либо начнется менструация, либо тест подтвердит долгожданную беременность. Первый укол делают в день овуляции.

Раствор для инъекции готовят непосредственно перед процедурой, не стоит делать этого заранее. Дозировки действующего вещества в предлагаемых на прилавках провизоров упаковках - 500 ед, 1000 ед, 1500 ед, 5000 ед. Наиболее подходящую форму подскажет врач, поскольку лечение обязательно должно проходить под наблюдением опытного специалиста.

Применение для стимулирования овуляции

Овуляция - это выход зрелой и готовой яйцеклетки из созревшего фолликула. Обычно она происходит в середине цикла. По разным причинам яйцеклетка может быть ослабленной, на фоне недостатка женских гормонов она может не совершить своевременного выхода или не созреть. Именно поэтому лечение бесплодия часто начинают именно со стимулирования здоровой и нормальной овуляции.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру , исследовать цервикальную слизь , использовать специальные тесты или мини-микроскопы , сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ) .

Источники:

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. - Benjamin Cummings, 2011. - p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Этот метод позволяет достичь успеха примерно в 70-75% случаев, если все сделано правильно и нет противопоказаний для использования «Гонадотропина хорионического». Важное условие - целостность яйцеклетки. Она не должны быть повреждена. Для этого стимуляции предшествует тщательное обследование. В рамках диагностики врачи проверяют состояние гормонального фона женщины, которая мечтает о материнстве, обследуют здоровье ее репродуктивной системы, выяснив, проходимы ли маточные трубы, нет ли спаек, а также кисты яичника.

Если указанных патологий нет, то применяют комплексную терапию. После месячных женщине назначают «Клостилбегит» и принимать его она должна до 9 дня цикла.

Затем делают УЗИ, на котором устанавливают размеры и количество фолликулов. Как только один из них достигнет нужного размера, можно делать угол ХГЧ. Препарат вводят при размере фолликула в 17 миллиметров (лучше 19-22 мм). Для этого часто используют импортный препарат «Прегнил», он хорошо зарекомендовал себя.

Таким образом, «Клостилбегит» помогает подготовить яйцеклетку к выходу, а гонадотропин способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Дозировки и схема лечения назначаются каждой пациентке в индивидуальном режиме, ведь у каждой женщины имеются свои причины для бесплодия, свои особенности менструального цикла. Назначенный курс может быть откорректирован, если на промежуточных УЗИ выяснится, что терапия неэффективна, что появились симптомы суперовуляции - кисты на яичниках. Задача врача в этой ситуации - не допустить их разрыва, для этого гормональное лечение отменяют.

Многие женщины, которым предстоит процедура стимулирования овуляции, задаются вопросом, через какое время после укола наступает овуляция. Ответ на этот вопрос дают производители препарата российского производства. В официальной инструкции по применению лекарственного средства указывается, что долгожданный момент после укола наступает через 32-36 часов. У импортных производителей интервал идентичный.

Вовсе не обязательно, что угол будет единичным. Как указано выше, дозировка для одной инъекции составляет от 5000 до 10000 единиц, но самих уколов может быть до трех. Все зависит от того, как реагирует женский организм на гормональную атаку, и удается ли достичь желаемого состояния фолликула для зачатия. При ЭКО овуляцию стимулируют однократной дозой в 10000 единиц. Наиболее эффективными считаются инъекции в живот короткой иглой (от инсулинового шприца), такой внутримышечный способ введения лекарства используется чаще всего.

Для более успешного планирования во время подготовки и проведения стимулирования овуляции женщине рекомендуется в динамике сдавать кровь на прогестерон и эстрадиол, ежедневно измерять базальную температуру, а также соблюдать режим половой жизни, предписанный лечащим доктором.

Тесты после укола

Особого внимания заслуживает вопрос применения различных тестов после гормональной терапии препаратами ХГЧ. Уровень гормона, полученного женским организмом «извне», конечно, сказывается на результатах и анализах, которые могут быть проведены позже. Поэтому тест на овуляцию рекомендуется делать не раньше, чем через три дня, а тест на беременность после укола не будет информативным минимум 12 суток. Чаще всего, женщина будет видеть вторую полоску, но результат будет ложноположительным.

Концентрация гормона, полученного во время инъекции, выходит из организма примерно за 12 суток. Поэтому начинать покупать аптечные тесты раньше пятнадцатого дня после овуляции врачи не советуют. Лучшим вариантом считается анализ крови на ХГЧ. Если его делать несколько раз, то будет заметна динамика. Положительная, если беременность наступила, и отрицательная (уровень будет убывать), если зачатие не состоялось.

Применение для поддержания беременности

Недостаточный уровень собственного хорионического гонадотропина в первую очередь проявляется высокой вероятностью выкидыша на раннем сроке. Нехватка этого гормона ведет к недостаточной выработке прогестерона - гормона «ответственного» за сохранение беременности. Поэтому низкий уровень ХГЧ способен привести к внутриутробной гибели эмбриона и замершей беременности.

Если у женщины по такому сценарию ранее уже протекали беременности, с большой долей вероятности ей предложат гормональную терапию «Гонадотропином хорионическим». Если женщина страдает привычным невынашиванием, то ей рекомендуется как можно раньше выявить факт беременности с применением современных диагностических методов и вовремя начать лечение этим препаратом или его аналогом.

Важно, чтобы первые уколы при беременности на ранних сроках были проведены до 8 акушерской недели и завершились к 14 неделе. Это касается и случаев, когда у женщины впервые появляются симптомы ранней угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Дозировка в зависимости от типа патологии составляет от 1000 до 3000 единиц. Уколы делают каждые двое суток, после 10 недели - каждые 3-4 дня вплоть до 14 недель, когда угроза считается уже успешно пройденным этапом.

Если проблема невынашивания в неправильной работе или дисфункции желтого тела, дозировка может составлять от 1500 до 5000 единиц для одного укола. Если привычное невынашивание вызвано иммунными или гормональными причинами, то первая доза будет составлять 10000 единиц, а последующие по 5000 единиц. При выкидышах неясной этиологии, причины которых не удалось установить, дозировка может быть назначена любая, кроме 10000, этот вопрос решает лечащий врач, опираясь на результаты биохимического анализа крови.

В процессе длительного курса лечения женщине придется соблюдать и другие рекомендации, без которых гормональная терапия может оказаться неэффективной. Ей придется чаще посещать гинеколога, чаще делать УЗИ для контроля за состоянием шейки матки и цервикального канала, а также для наблюдения за ростом и развитием эмбриона, несколько раз сдавать кровь на гормоны и биохимический анализ. При серьезной угрозе рекомендуется пребывание в стационаре.

Если проблемы с зачатием и вынашиванием малыша связаны с эндометриозом, врач может назначить гормональные агонисты гонадотропина – рилизинг гормон. Женщины должны понимать, что на способность зачать ребенка такие препараты не действуют, они лишь помогают подготовить организм женщины к дальнейшим попыткам зачать малыша, помочь справиться с эндометриозом.

Особые указания

Ошибочно полагать, что разовый укол ХГЧ во время стимуляции овуляции поможет вылечить женщину от ановуляции. Препарат лишь стимулирует выход одной-единственной яйцеклетки в конкретном цикле. На другие циклы действие препарата не распространяется.

Соглашаясь на лечение этим гормональным препаратом, женщина должна быть осведомлена о таком последствии терапии гонадотропом, как многоплодная беременность. Нередко женщина, которой стимулируют овуляцию большой дозировкой ХГЧ (10000 единиц), в итоге становится счастливой будущей мамой не одного, а сразу двух или трех малышей.

Многие женщины жалуются, что болит низ живота после укола. Это не должно пугать, ведь гормональный укол является довольно болезненным, постепенно эти посттравматические боли пройдут.

Если принимать препарат хорионического гонадотропина человека слишком долго, то в организме могут выработаться антитела, которые будут препятствовать выработке этого полезного и нужного в определенных ситуациях вещества. Это сильно затруднит будущие беременности, сделает зачатие и вынашивание ребенка практическими невозможными.

Как оригинальный препарат, так и зарубежные его аналоги, не рекомендуется сочетать с алкоголем и наркотическими препаратами. Вопрос о совместимости гормона с алкоголем, который звучит часто на многих женских форумах, вообще вызывает резонный ответ о недопустимости алкоголя в период планирования в целом, при вспомогательной репродуктивной методике - в частности.




• Изотонический раствор вводится в ампулу с порошком препарата и хорошо перемешивается до равномерного распределения без выпадения осадка. Размешивать нужно круговыми движениями и ни в коем случае не трясти ампулу.

  Готовый раствор набирают в шприц, меняют иглу на обычную, если решено колоть в ягодицу или на маленькую «инсулиновую», если планируется сделать укол в живот.

  Ватой, смоченной в спирте или специальными аптечными спиртовыми салфетками протирается место укола.

  Препарат вводится внутримышечно, не быстро.

  После инъекции на место укола прикладывают спиртовую салфетку и слегка ее прижимают на 1-2 минуты.




Способ введения препарата в живот чаще всего применяется при стимулировании овуляции. Для систематического приема по графику при сохранении беременности лучше колоть хорионический гонадотропин в ягодичную мышцу.

Симптомы передозировки

Передозировка гормоном может проявиться с гиперстимуляции яичников. О возникновении кисты на половой железе может говорить ухудшение самочувствия женщины. Может появиться резкая боль внизу живота, тошнота, рвота. Боль эпизодически «выстреливает» в область паха. У многих женщин при остром синдроме гиперстимуляции возникает ощущение вздутия кишечника, распирания.

Не исключено появление диареи, но при этом количество мочеиспусканий уменьшается, у женщина начинаются отеки нижних конечностей и кистей рук, дыхание становится более частым.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат относится к фармакологической группе Б, его можно купить в аптеках только по рецепту врача. Хранить коробки с раствором и сухим порошком для разведения следует при температуре не выше 20 градусов тепла, таким образом, чтобы на лекарство не попадали прямые солнечные лучи.

Если после укола остался разведенный раствор, пользоваться им повторно нельзя, желательно для новой инъекции приготовить новую порцию раствора, а остатки хранить вообще не нужно, ни в аптечке, ни в холодильнике.

Гонадотропин хорионический: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gonadotrophin chorionic

Код ATX: G03GA01

Действующее вещество: гонадотропин хорионический (Chorionic Gonadotropin)

Производитель: Московский эндокринный завод (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Производитель: ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

Код АТС: G03GA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

У женщин:

Индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;

Подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательной репродукции);

Поддержание фазы желтого тела.

У мужчин:

Гипогонадотропный ;

Проведение функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 5000 МЕ. Упаковка: по 5000 ME препарата во флаконах из трубки стеклянной. 5 флаконов с препаратом в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной в комплекте с 5 ампулами по 1 мл растворителя (натрия хлорид, раствор для инъекций 9 мг/мл) в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной вместе с инструкциями по применению препарата и растворителя, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Вынашивание беременности без хорионического гонадотропина человека невозможно. В нашей статье разберем роль этого гормона в наступлении беременности и принцип его действия.

Предназначение инъекций ХГЧ

При нарушении природного взаимодействия гормонов в женском организме может нарушиться или даже отсутствовать процесс роста фолликула или выхода яйцеклетки. В таких случаях после полного обследования и установления причины случившейся неполадки, выбирается схема стимуляции овуляции, в которой укол ХГЧ 10000 играет значительную роль при запуске данного процесса.

ХГЧ – это гормон беременности. В природном состоянии выработку его начинает плацента с момента ее образования и продолжает до родов.

Еще он способен помочь выходу яйцеклетки из яичника и поддержать работу желтого тела, вырабатывающего прогестерон до момента образования плаценты, которая затем продолжает этот процесс всю беременность.

В каких случаях назначают ХГЧ

Назначают укол ХГЧ 10000, когда овуляция не происходит (для ее запуска). Предварительно всю первую фазу по подобранной врачом схеме заменители эстрогена стимулируют рост фолликула до нужного размера. Он контролируется УЗИ. Данное исследование впервые происходит через пару дней после курса гормона и продолжается с таким же интервалом, пока врач не зафиксирует, что жидкостный пузырек достиг 20-25 мм в диаметре . В этот момент и вводится препарат. Укол делается через 2-3 дня после последней дозы стимулятора.

Овуляция после укола ХГЧ 10000 наступает спустя 24-36 часов. При планируемой беременности этот промежуток времени плюс еще одни сутки, и есть самый благоприятный для зачатия. Поэтому половые акты необходимы в день укола и последующие два дня.

Момент выхода клетки можно узнать, используя тесты по моче . Проводить их начинают с дня, полученного при вычитании числа 17 из длины регулярного менструального цикла. Если цикличность нарушена, то 17 отнимают от наименьшей его продолжительности.

Использовать тесты после укола ХГЧ 10000 не рекомендуется, поскольку получить точный результат не получится. В данном случае, для подтверждения факта выхода клетки лучше провести УЗИ.

Виды ХГЧ

Получают данный препарат из мочи женщин, вынашивающих детей. Реализуется в ампулах с раствором в дозах 500, 1000, 1500, 5000 и 10000 ед. Наименования могут быть различными:

• гонадотропин хорионический;
• прегнил;
• хорагон;
• экостимулин.

Цена ХГЧ

Стоимость везде разная. Она зависит от торговой марки, дозировки и объема упаковки (количества ампул). Цена укола ХГЧ 10000 составляет в среднем 1000-1500 рублей.

Следует запомнить, что покупка этого лекарственного средства возможна строго по рецепту врача. Только он решает, какая доза препарата и в какое время принесет нужный эффект.

Итак, укола ХГЧ выполняет функции:

• поддержание роста желтого тела до момента выработки прогестерона плацентой;
• помощь формированию самой плаценты;
• стимуляция овуляции и поддержка желтого тела.

Сколько выходит укол ХГЧ

Многих интересует вопрос, сколько выходит укол ХГЧ 10000. Дать на него ответ сложно. Каждый женский организм по-своему реагирует на медикаменты, период выведения у всех разный. Только анализ крови на этот гормон может подтвердить его уровень на данный момент.

При наступлении беременности, сколько выводится укол ХГЧ 10000, вообще сказать трудно, поскольку развивающаяся плацента сама начинает его вырабатывать. Проведенная аналитика в этом случае показывает все возрастающее значение. Так что, где закончилось действие укола, и началась работа природного гонадотропина, определить практически невозможно.

Другие случаи применения ХГЧ

ХГЧ применяется не только при отсутствии овуляции, но и в иных случаях:

• для поддержания функции желтого тела;
• при привычном выкидыше;
• угрозе выкидыша;
• при нарушении менструального цикла;
• для подготовки к ЭКО.

Если назначен данный укол, надо знать в каких случаях его применять нельзя. Лечение противопоказано:

• при раке женских половых органов;
• индивидуальной непереносимости;
• при некоторых болезнях щитовидки;
• раннем климаксе;
• склонности к тромбам;
• при непроходимости маточных труб;
• в период кормления грудью.

Когда наступит беременность

Лекарство свою роль выполнило, яйцеклетка освободилась из яичника и двинулась в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. В ожидании оплодотворения препарат продолжает свое действие, поддерживая желтое тело, помогая ему вырабатывать прогестерон, необходимый для свершения зачатия и подготовки матки к принятию плодного яйца.

Беременность поле укола ХГЧ 10000 наступает ориентировочно через 7 дней с момента овуляции. Такой промежуток времени необходим эмбриону, чтобы спуститься в матку и прикрепиться к эндометрию. Сразу же образовывается плацента, которая сама начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, потому его содержание увеличивается.

Хотя женщине очень хочется подтвердить это счастливый момент как можно раньше, делать тест на беременность после укола ХГЧ 10000 раньше времени не стоит. Высокое содержание препарата способно исказить результат.

И даже тот факт, что беременность наступает спустя неделю после овуляции, не покажет полной картины, если провести тест на 10 день после укола ХГЧ 10000. Из-за высокого его содержания в крови, можно получить ложноположительный результат.

Начинать тестирование на 12 день после укола ХГЧ 10000 тоже еще рановато. Нужно переждать 1-2 недели. Но если вам не терпится подтвердить свершившийся факт, можно сдавать анализ крови. При периодичности каждые два дня, наблюдается динамика роста. Если показатели будут неуклонно увеличиваться, это и будет подтверждением успешного развития эмбриона.

В любом случае, назначая укол ХГЧ 10000, когда делать тесты на беременность решает врач, который разрабатывает схему и лечение индивидуально, подстраиваясь под особенности женского организма и данные всех обследований.

Латинское название: Gonadotrophin chorionic
Код АТХ: G03G A01
Действующее вещество: Гонадотропин хорионический
Производитель: Московский ЭЗ (РФ)
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: в темноте, при t° до 20 °C
Срок годности: 4 года

Гонадотропин хорионический предназначен для терапии пациентов с нарушениями функционирования половой системы.

Показания к применению

Основанием к назначению медпрепарата являются состояния, развившиеся вследствие расстройств в гипоталамо-гипофизарной системе.

ГХ назначается для женщин:

• При бесплодии вследствие дисфункции яичников, аменореи
• Для поддержки лютеиновой фазы
• При угрожающем или привычном выкидыше (в 1 триместре)
• При искусственном оплодотворении: контроль суперовуляции.

Гонадотропин хорионический для мальчиков и мужчин назначается при:

• Диагностированном гипонадотропном гипогонадизме
• Замедленном пубертатном развитии у детей
• Крипторхизме
• Нарушениях сперматогенеза (олигоастено- и азооспермии)
• Проведении диагностики анорхизма/крипторхизма у подростков и мальчиков, определения степени функционирования яичек у мужчин перед началом терапии.

Состав и лекарственная форма

Препарат производится с разной концентрацией гонадотропина хорионического. ЛС выпускается во флаконах по 500 МЕ, 1000 МЕ, 1500 МЕ или 5000 МЕ.

Состав вспомогательного вещества маннитола составляет во всех видах лиофилизата 20 мг.

Состав растворителя для восстановления лекарства: хлористый натрий.

Препарат производится в виде лиофилизата – белого или беловатого порошка, предназначенного для восстановления раствора, используемого для в/м инъекций. Средство упаковывается в ампулы или флаконы из стекла, которые вложены в ячейковую упаковку. К каждому флакону полагается ампула с растворителем. В пачке из картона – 5 флаконов или 5 ампул плюс 5 ампул с растворителем (хлористый натрий) и руководство по использованию. Если пачки укомплектованы ЛС во флаконах, то в упаковку вложен ампульный нож и скрификатор. Если средство расфасовано в ампулы с насечками и обозначенными точками надлома, то режущие инструменты отсутствуют.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС Гонадотропина хорионического обусловлено свойствами одноименного активного компонента – водорастворимого гликопротеина. Вещество продуцируется плацентой и выводится с мочой в неизмененном виде. После извлечения его очищают для дальнейшего применения в лечебных целях.

ГХ у женщин активизирует овуляцию, обеспечивает разрыв фолликула и возникновение желтого тела, после чего стимулирует его функционирование на необходимом уровне. Способствует прикреплению плодного яйца, контролирует развитие плаценты.

У мужчин усиливает выработку тестостерона, устраняет нарушения сперматогенеза. У мальчиков и подростков обеспечивает правильное половое формирование.

После в/м введения в организм быстро абсорбируется в кровь, при регулярных процедурах его уровень равномерно увеличивается. После недельного лечения его содержание увеличивается в полтора раза по сравнению с исходным. Не трансформируется, из организма выводится в том же виде вместе с мочой.

Способ применения

Средняя стоимость ЛС во флаконах: (500 ЕД) – 456 руб., (1000 ЕД) – 732 руб., (1,5 тыс. ЕД) – 1279 руб., (5 тыс. ЕД) – 2781 руб.

Готовить раствор для внутримышечного введения следует непосредственно перед процедурой. Для этого во флакон с лиофилизатом добавляют содержимое ампулы с растворителем. Лечебная жидкость хранению не подлежит, так как обеспечить ее стерильность невозможно. Препарат следует вводить очень медленно.

Рекомендованные дозировки ЛС являются приблизительными, так как в каждом случае должны рассчитываться врачом индивидуально в соответствии с диагнозом и показаниями пациента, а также с учетом ответной реакции организма.

Схемы лечения для женщин

Ановуляторный МЦ: ГХ применяется с 10-12 дня. Рекомендованная разовая дозировка – 3000 МЕ. ЛС вводится 2-3 раза в день через равные промежутки с частотой раз в 2-3 суток. Возможна также и схема введения через день. В этом случае разовая доза составляет 1,5 тыс. ЕД, частота уколов – 6-7 раз в день.

Устранение недостаточности желтого тела: 2-3 инъекции раз в два дня по 1,5 тыс.-5 ты. МЕ. Процедуру проводят на протяжении 9 дней после овуляции или после переноса эмбриона при ЭКО. После подтверждения беременности медпрепарат при необходимости может применяться до 10 недели вынашивания.

Схема лечения для мальчиков и мужчин

Гипогонадотропный гипогонадизм: дозировка ГХ составляет от 1000 до 2000 МЕ, частота процедур – 2-3 раза на протяжении недели. При диагностированном бесплодии возможно сочетание с ЛС, содержащим ФСГ, препараты также вводятся 2-3 раза в неделю. Для улучшения качества сперматогенеза требуется курс не меньше 3 месяцев, во время которого приостанавливают применение заместительной терапии тестостероном. После окончания лечебного цикла, когда будет получен положительный результат, для поддержания высокого уровня сперматогенеза применяются поддерживающие уколы ГХ.

Опоздание полового формирования у мальчиков вследствие недостаточности гонадотропной функции: 2-3 раза в неделю уколы ГХ по 1500 ЕД на протяжении не менее полугода.

Крипторхизм у мальчиков:

• От 3-х до 6-ти лет – гонадотропин хорионический 500 -1000 МЕ раз в три дня на протяжении 1,5 месяца
• После 6-ти лет – дозировку ГХ увеличивают до 1,5 тыс. ЕД, процедуры – два раза в неделю на протяжении 1,5 месяца.

При необходимости возможны повторные циклы лечения.

• Недостаточный сперматогенез: ежедневно ГХ по 500 МЕ в комплексе с менотропином. После улучшения состояния применение ГХ допускается только в виде поддерживающего лечения.

• Диагностика гипогонадизма у подростков и юношей: ГХ по 2 тыс. МЕ ежесуточно на протяжении 3 суток.

При беременности и ГВ

Применение Гонадотропина Хорионического для терапии беременных запрещено, так как доказана высокая вероятность прерывания вынашивания, формирования многоплодия.

Лактирующим женщинам в случае необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Инъекции гонадотропина хорионического запрещено назначать пациентам при имеющихся патологиях:

• Индивидуальная гиперчувствительность к ЛС
• Гормонозависимые новообразования различной локализации (прежде всего – половых органов): подтвержденные и предполагаемые
• Органические поражения ЦНС
• Хронический дефицит гормонов ЩЖ
• Недостаточное функционирование надпочечников
• Возраст младше 3-х лет.

ГХ запрещено назначать для лечения мальчиков в период полового формирования. Мужчинам нельзя делать уколы, если они страдают бесплодием, возникшим не по причине гипогонадотропного гипогонадизма.

Гонадотропин хорионичский не назначается женщинам при:

• Аномалиях строения половых органов, при которых невозможна беременность
• Маточная фиброма, не сочетаемая с беременностью
• Первичная недостаточность функций яичников
• Бесплодие, не связанное с отсутствием овуляции
• Вагинальные кровотечения не уточненного происхождения
• Беременности, лактации.

ЛС нежелательно применять длительное время, так как это способствует лекарственному привыканию и, как следствие, – снижению терапевтического эффекта.

Медпрепарат должен применяться с большой осторожностью лицам с предрасположенностью к тромбобразованию (индивидуальный или семейный анамнез, ожирение в тяжелой форме, ТЭЛА).

Применение гонадотропина хорионического должно проводиться с учетом состояния сердца пациента: есть или нет его недостаточность. Терапия проводится с постоянным врачебным контролем, если у больного имеются патологии почек, гипертония, эпилепсия, БА или мигрени.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Гонадотропин хорионический разрешено применять с гонадотропином менопаузным для терапии бесплодия. При совмещении ГХ с Урофоллитропином и препаратами группы ментотропинов усиливается проявление синдрома ГЯ, возникновения беременности и родов раньше срока.

Производитель не предоставил сведений об особенностях взаимодействия ГХ с другими медпрепаратами.

Побочные эффекты

Терапия препаратом может сопровождаться различными реакциями со стороны внутренних систем и органов.

• Иммунная система: у некоторых пациентов может наблюдаться генерализированная сыпь, лихорадочное состояние
• Прочие нарушения: в месте укола – подпухлость, кровоподтек, гематомы, болезненность, зуд. Помимо этого, не исключены индивидуальные аллергические проявления в виде сыпи в зоне инъекции и боли, также возможна быстрая утомляемость и слабость.

Неблагоприятные проявления лекарства у женщин:

• Нарушение обмена веществ, отечность
• Психоэмоциональное состояние: сильная раздражительность, повышенная тревожность, подавленность, депрессии
• НС: боли головы, вертиго.

Типичные побочные действия, наблюдаемые у мужчин, мальчиков и подростков:

• Непредусмотренное ускоренное половое формирование у мальчиков
• Репродуктивная система: гинекомастия, гиперплазия ПЖ, укрупнение пениса, сильная чувствительность сосков, при крипторхизме возможно увеличение размеров яичек
• Кожный покров: угри.

При наличии хотя бы одного из перечисленных нежелательных эффектов или возникновении иных, не упомянутых в инструкции по применению, необходимо проинформировать своего лечащего специалиста.

Передозировка

Действующее вещество ГХ обладает очень низкой токсичностью, поэтому отравляющего действия не производит. Однако большое количество ЛС может вызвать иные осложнения.

Применение сверхдоз ЛС может спровоцировать у женщин синдром гиперстимуляции яичников, который проявляется с различной степенью тяжести. Наиболее характерные симптомы синдрома ГЯ и рекомендуемые лечебные мероприятия:

• Легкая форма: несильные боли в паховой области.
• Средняя форма: болезненность грудных желез, более интесивный абдоминальный дискомфорт, подташнивание, рвота, понос, асцит (обнаруживается только при УЗИ), незначительное укрупнение кист яичников.
• Тяжелая форма: увеличение веса, ТЭЛА (у единичных пациенток), проявления асцита, сокращение выведения мочи, уменьшение содержания воды в крови, гипопротеинемия, значительное увеличение кист яичников, угроза их разрыва.

Лечение СГЯ легкой формы можно проводить в домашних условиях. Пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, назначается обильное минеральное питье.

СГЯ средней и тяжелой формы лечится в стационарных отделениях. Терапия включает комплекс мероприятий:

• Контроль за состоянием ССС и респираторной системы, работой почек и печени, водным и элетролитным балансом
• Регулярная проверка уровня гематокрита (содержание красных кровяных клеток)
• Введение через капельницу коллоидных растворов для обеспечения нормального состояния ОЦК
• В случае почечной недостаточности назначается гемодиализ
• Назначение ЛС для уменьшения проницаемости капиллярных стенок
• При ТЭЛА используется Фраксипарин и плазмаферез
• При асците назначается ТВП.

Последствия передозировки у мальчиков и мужчин:

• Гинекомастия
• У подростков – нарушение поведения, идентичные тем, которые бывают в первой стадии полового формирования
• Продолжительное применение ГХ при крипторхизме вызывает дегенерацию мужских половых желез
• Атрофические изменения в семенных канальцах
• Сокращение сперматозоидов в семенной жидкости.

Аналоги

ЛС с похожим действием: Прегнил, Хорал, Хорагон, Экостимулин. Вопросом замены инъекций ГХ должен заниматься только опытный специалист.

IBSA (Швейцария)

Средняя цена: лиоф. 75 МЕ (1 фл. + 1 раств-ль) – 1034 руб., лиоф. 150 МЕ (1 фл. + 1 раств-ль) – 2200 руб.

Гормональное ЛС содержит урофоллитропин – вещество, получаемого из мочи женщин, достигших постменопаузы. Содержит незначительное количество ЛГ.

Лекарство используется для терапии ановуляции у женщин с синдромом ПЯ, контроля гиперстимуляции яичников при проведении ВРТ. Выпускается в виде порошка для восстановления инъекционного раствора.

Схема применения и дозировка инъекций определяется персонально.

Плюсы:

• Помогает при бесплодии
• Проверенное качество.

Недостатки:

• Высокая стоимость.

ORGANON NV (Нидерланды)

Средняя стоимость: лиоф. (по 3 амп. и раств-ля) – от 1120 руб.

Действие препарата обеспечивается его активным компонентом – ХГЧ. Гормональное ЛС производится в форме лиофилизата для восстановления лекарственного раствора, в одной ампуле – 1500 МЕ. Предназначено для введения в/м и п/к.

Средство разработано для терапии женского бесплодия, подготовке к ВРТ. Терапия мужчин показана при патологиях сперматогенеза, отставания полового развития в пре- и пубертатном возрасте.

Плюсы:

• Сильное действие
• Устраняет нарушения.

Недостатки:

• Очень болезненный
• Высокая цена.