Что значит метаболический синдром. Помощь в снижении веса

Сегодня лидерами по количеству смертности являются заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда) и сахарный диабет 2 типа, поэтому человечество давно и упорно борется с этими недугами. В основе профилактических мер против любого заболевания лежит устранение факторов риска.

Метаболический синдром – это термин, который используется в медицинской практике для раннего обнаружения и устранения факторов риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. По своей сути метаболический синдром и является группой факторов риска сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Входящие в рамки метаболического синдрома нарушения, долгое время остаются не выявленными. Зачастую они начинают формироваться еще в детском или юношеском возрасте и формируя причины диабета, атеросклеротических заболеваний, артериальной гипертонии.

Нередко пациентам с ожирением; слегка повышенным уровнем глюкозы в крови; артериальным давлением, находящимся на верхней границе нормы, должного внимания не уделяется. Пациент удостаивается внимания медиков только тогда, когда критерии риска повлекут за собой развитие серьезного заболевания.

Важно, чтобы подобные факторы выявлялись и исправлялись как можно раньше, а не тогда, когда на горизонте замаячит сердечно-

Для удобства практикующих врачей и самих пациентов установлены четкие критерии, благодаря которым стало возможным выставить диагноз «метаболический синдром» при минимальном обследовании.

Сегодня большинство специалистов-медиков прибегают к единому определению, характеризующему метаболический синдром у женщин и мужчин.

Оно было предложено Международной Федерацией Диабета: совокупность абдоминального ожирения с двумя любыми дополнительными критериями (артериальная гипертензия, нарушение углеводного обмена, дислипидемия).

Симптоматические признаки

Для начала стоит подробнее рассмотреть метаболический синдром, его критерии и симптомы.

Основной и обязательный показатель – ожирение по абдоминальному типу. Что это такое? При абдоминальном ожирении жировая ткань откладывается в основном в области живота. Подобное ожирение называют еще «андроидным» или «по типу яблока». Важно отметить и .

Ожирение «гиноидное» либо «по типу груши» характеризуется отложением жировых тканей в области бедер. Но данный тип ожирения не имеет таких серьезных последствий, как предыдущий, поэтому к критериям метаболического синдрома он не относится и рассматриваться в этой теме не будет.

Для определения степени абдоминального ожирения нужно взять сантиметр и измерить объем талии на середине расстояния между окончаниями подвздошных костей и реберных дуг. Объем талии у мужчины, принадлежащему к европеоидной расе, более 94 см, является показателем абдоминального ожирения. У женщины объем талии более 80 см, сигнализирует о том же.

Показатели ожирения для азиатской нации более строгие. Для мужчин допустимый объем составляет 90см, для женщин же остается такой же – 80 см.

Обратите внимание! Причиной ожирения может быть не только переедание и неправильный образ жизни. Данную патологию могут вызывать серьезные эндокринные или генетические заболевания!

Поэтому, если перечисленные ниже симптомы присутствуют поодиночке или в совокупности, следует как можно скорее обратиться в медицинский центр для обследования у эндокринолога, который исключит или подтвердит вторичные формы ожирения:

• сухость кожных покровов;
• отечность;
• боли в костях;
• запоры;
• растяжки на коже;
• нарушения зрения;
• изменения цвета кожи.

Другие критерии:

1. Артериальная гипертензия – патология диагностируется, если артериальное давление систолическое равно или превышает 130 мм рт. ст., а диастолическое равно или превышает 85 мм рт. ст.
2. Нарушения липидного спектра. Для определения данной патологии потребуется биохимический анализ крови, который необходим для определения уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов высокой плотности. Критерии синдрома определяются так: показатель триглицеридов больше 1,7 ммоль/л; показатель липопротеинов высокой плотности меньше 1,2 ммоль у женщин и меньше 1,03 ммоль/л у мужчин; либо установленный факт лечения дислипидемии.
3. Нарушение углеводного обмена. О данной патологии свидетельствует тот факт, что уровень сахара в крови натощак превышает 5,6 ммоль/л или применение сахароснижающих лекарственных препаратов.

Постановка диагноза

Если симптомы расплывчаты и патология не ясна, лечащий врач назначает дополнительное обследование. Диагностика метаболического синдрома заключается в следующем:

• исследование ЭКГ;
• суточный мониторинг АД;
• УЗИ сосудов и сердца;
• определение уровня липидов в крови;
• определение сахара в крови через 2 часа после приема пищи;
• исследование функции почек и печени.

Как лечить

В первую очередь пациент должен радикально поменять свой образ жизни. На втором месте стоит медикаментозная терапия.

Под изменением образа жизни подразумевается:

• изменение рациона и режима питания;
• отказ от вредных привычек;
• увеличение физических нагрузок при гиподинамии.

Без выполнения этих правил, лечение лекарственными препаратами не принесет ощутимых результатов.

Очень строгие диеты и, тем более, голодание при метаболическом синдроме не рекомендуются. Масса тела должна снижаться постепенно (5 -10 % в первый год). Если вес будет снижаться стремительно, пациенту будет очень сложно удержать его на достигнутом уровне. Потерянные резко килограммы, в большинстве случаев, возвращаются вновь.

Намного полезнее и эффективнее будет изменение рациона:

• замена животных жиров на жиры растительные;
• увеличение количества волокон и растительной клетчатки;
• снижение употребления соли.

Из рациона следует исключить газированные напитки, фаст-фуд, кондитерские изделия, белый хлеб. Супы должны преобладать овощные, а в качестве мясопродуктов используются нежирные сорта говядины. Птица и рыба должна готовиться на пару или отвариваться.

Из круп рекомендуется использовать гречку и овсянку, допускается употребление риса, пшена, перловки. А вот манную крупу желательно ограничить или исключить совсем. Можно уточнить , чтобы правильно все рассчитать.

Такие овощи как: свеклу, морковь, картофель диетологи советуют употреблять не более 200 гр. в день. Зато кабачки, редис, салат, капусту, болгарский перец, огурцы и помидоры можно есть без ограничений. Эти овощи богаты клетчаткой и поэтому весьма полезны.

Ягоды и фрукты есть можно, но не более 200-300 гр. в день. Молоко и молочные продукты должны быть минимальной жирности. Творога или кефира в день можно съедать 1-2 стакана, а вот жирные сливки и сметану следует употреблять лишь изредка.

Из напитков можно употреблять некрепкий кофе, чай, томатный сок, соки и компоты из кислых фруктов без сахара и желательно домашнего приготовления.

Какими должны быть физические нагрузки

Физическую активность рекомендуется наращивать постепенно. При метаболическом синдроме предпочтение следует отдать бегу, ходьбе, плаванию, гимнастике. Важно, чтобы нагрузки были регулярными и сопоставлялись с возможностями пациента.

Лечение препаратами

Для того чтобы вылечить синдром, нужно избавиться от ожирения, артериальной гипертонии, нарушений углеводного обмена, дислипидемии.

Сегодня метаболический синдром лечится с применением метформина, доза которого подбирается при контроле уровня глюкозы в крови. Обычно в начале лечения она составляет 500-850 мг.

Обратите внимание! Людям пожилого возраста препарат назначается с осторожностью, а больным, имеющим нарушения функции печени и почек, метформин противопоказан.

Обычно препарат переносится хорошо, но побочные явления в виде желудочно-кишечных расстройств все же присутствуют. Поэтому применять метформин рекомендуется после еды или во время ее.

При нарушении режима питания или при передозировке препарата может развиться гипогликемия. Симптомы состояния выражаются дрожью и слабостью во всем теле, тревожностью, чувством голода. Поэтому уровень глюкозы в крови нужно тщательно контролировать.

В идеале пациент должен иметь дома глюкометр, который позволяет в домашних условиях регулярно следить за показателем сахара в крови, использовать для того можно , к примеру.

При лечении ожирения сегодня довольно популярен Орлистат (Ксеникал). Принимают его не более трех раз в сутки, во время основного приема пищи.

Если пища в рационе не жирная, прием препарата можно пропустить. Действие лекарства основано на уменьшение всасывания жиров в кишечнике. По этой причине, при увеличении жиров в рационе, могут возникнуть неприятные побочные эффекты:

• частые позывы к опорожнению;
• метеоризм;
• маслянистое течение из заднего прохода.

Больным дислипидемией, при неэффективности длительной диетотерапии, назначают гиполипидемические препараты из групп фибратов и статинов. Эти медикаменты имеют при применении существенные ограничения и серьезные побочные эффекты. Поэтому назначать их должен только лечащий врач.

Препараты, снижающие артериальное давление, используемые при метаболическом синдроме, содержат в своем составе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, эналаприл), агонисты имидозалиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин).

Доступность калорийной пищи, личный транспорт, сидячая работа привели к тому, что в развитых странах почти треть населения имеет проблемы с обменом веществ. Метаболический синдром представляет собой комплекс таких нарушений. Он характеризуется ожирением, избытком холестерина и инсулина, ухудшением поступления глюкозы из крови в мышцы. У больных наблюдаются высокое давление, постоянная усталость, повышенное чувство голода.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

В конечном итоге метаболические нарушения приводят к атеросклерозу, тромбозам, сахарному диабету, болезням сердца, инсультам. Прогнозируется, что в ближайшее десятилетие людей с метаболическим синдромом станет в 1,5 раза больше, а в группе пожилого возраста распространенность заболевания достигнет 50%.

Метаболический синдром – что это такое

Еще в шестидесятые годы прошлого века была выявлена связь между лишним весом, диабетом 2 типа, стенокардией и гипертонией. Было установлено, что эти нарушения чаще встречаются у людей с ожирением по андроидному типу, когда жира откладывается больше в верхней части тела, преимущественно в животе. В конце 80-х сформировалось окончательное определение метаболического синдрома: это сочетание обменных, гормональных и сопутствующих им нарушений, первопричиной которых стали и повышенная выработка инсулина.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Из-за особенностей гормонального фона метаболический синдром у мужчин диагностируется чаще . Именно поэтому у них выше вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин риск значительно повышается после менопаузы, когда прекращается выработка эстрогена.

Основным провокатором метаболического синдрома считается усиление резистентности тканей к гормону инсулину. Из-за избытка углеводов в пище сахара в крови оказывается больше, чем необходимо организму. Главный потребитель глюкозы – мышцы, во время активной работы питания им нужно в десятки раз больше. При отсутствии физических нагрузок и избытке сахара клетки тела начинают ограничивать проход глюкозы внутрь себя. Их рецепторы перестают распознавать инсулин, который является основным проводником сахара в ткани. Постепенно развивается .

Поджелудочная железа, получив информацию, что глюкоза медленнее начала поступать в клетки, решает ускорить метаболизм углеводов и синтезирует увеличенное количество инсулина. Повышение уровня этого гормона стимулирует отложение жировой ткани, приводя в конечном итоге к ожирению. Одновременно с этими изменениями в крови возникает дислипидемия — накапливаются холестерин низкой плотности и триглицериды. Изменения нормального состава крови патологически воздействует на сосуды.

Помимо инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, причинами метаболического синдрома считаются:

1. Существенное увеличение объема висцерального жира из-за избытка калорий в пище.
2. Гормональные нарушения — избыток кортизола, норадреналина, нехватка прогестерона и соматотропного гормона. У мужчин — снижение тестостерона, у женщин — его повышение.
3. Избыточное потребление насыщенных жиров.

Кто больше подвержен МС

Регулярно проходить обследования для выявления метаболического синдрома рекомендуется всем лицам из группы риска.

Признаки принадлежности к этой группе:

• периодическое повышение давления (> 140/90);
• вес тела выше нормы или абдоминальное ожирение (в районе живота);
• низкий уровень физических нагрузок;
• приверженность к нездоровому питанию;
• усиление оволосения на лице и конечностях у женщин;
• выявленные сахарный диабет или ;
• ишемическая болезнь сердца;
• проблемы с сосудами в ногах;
• атеросклероз и нарушения мозгового кровообращения;
• подагра;
• поликистоз яичников, нерегулярные менструации, бесплодие у женщин;
• эректильная дисфункция или снижение потенции у мужчин.

Симптомы метаболического синдрома

Метаболический синдром начинается с минимальных обменных нарушений, развивается медленно, постепенно накапливая сопутствующие заболевания. Ярких признаков – боли, потери сознания или высокой температуры, он не имеет, поэтому на изменения в организме обычно не обращают внимания, спохватываясь, когда метаболический синдром успевает принести существенный вред организму.

Типичные симптомы:

• пища без быстрых углеводов не приносит удовлетворения. Мясного блюда с салатом оказывается недостаточно, организм требует десерта или выпечки со сладким чаем;
• задержка приема пищи приводит к чувству раздражения, ухудшает настроение, вызывает злость;
• к вечеру ощущается повышенная усталость, даже если весь день отсутствовала физическая активность;
• растет вес, жир откладывается на спине, плечах, животе. Помимо подкожного жира, толщину которого легко прощупать, объем живота увеличен за счет жировых отложений вокруг внутренних органов;
• сложно заставить себя встать раньше, пройти лишний километр, подняться пешком по лестнице, а не на лифте;
• периодически начинается сильное сердцебиение, вызванное повышением уровня инсулина при метаболическом синдроме;
• в груди иногда ощущается тупая боль или чувство сдавливания;
• увеличивается частота головных болей;
• появляются головокружения, тошнота;
• на шее и груди видны участки покраснения из-за спазма сосудов;
• повышается употребление жидкости из-за постоянного чувства жажды и сухости во рту;
• нарушается регулярность опорожнения кишечника, нередки запоры. Замедлению работы пищеварения способствует гиперинсулинемия при метаболическом синдроме. Из-за избытка углеводов усиливается газообразование;
• усиливается выделение пота, особенно ночью.

Установлено, что предрасположенность к обменным нарушениям передается по наследству, поэтому в группу риска включаются также лица, чьи родители или сиблинги имеют абдоминальное ожирение, высокое давление, сахарный диабет или инсулинорезистентность, проблемы с сердцем, варикоз.

Признаки метаболического симптома, выявляемые по результатам анализа крови:

Диагностика МС

Метаболический синдром в анамнезе больного в 23 раза повышает вероятность смерти от инфаркта, в половине случаев эти нарушения приводят к сахарному диабету. Именно поэтому важно поставить диагноз на ранней стадии, пока отклонения от нормы незначительны.

При подозрении на метаболический синдром нужно обращаться к эндокринологу. Для лечения сопутствующих заболеваний могут быть привлечены и другие специалисты – кардиолог, сосудистый хирург, терапевт, ревматолог, диетолог.

Порядок диагностики синдрома:

1. Опрос больного с целью выявления признаков обменных нарушений, плохой наследственности, уровня его активности и особенностей питания.
2. Сбор анамнеза заболевания: когда стали заметны нарушения, появилось ожирение, поднималось ли давление, наблюдался ли высокий сахар.
3. У женщин выясняется состояние репродуктивной системы – перенесенные болезни, беременности, регулярность менструаций.
4. Физикальный осмотр:

• определяется тип ожирения, основные места разрастания жировой ткани;
• измеряется окружность талии. При ОТ > 80 см у женщин и 94 см у мужчин метаболический синдром наблюдается в большинстве случаев;
• вычисляется соотношение объема талии к бедрам. Коффициент выше единицы у мужчин и 0,8 у женщин говорит о высокой вероятности нарушения метаболизма;
• рассчитывается индекс массы тела (отношение веса к квадрату роста, вес при этом выражается в кг, рост в м). ИМТ выше 25 повышает риск метаболического синдрома, при ИМТ > 40 вероятность нарушения считается чрезвычайно высокой.

1. Направление на биохимические анализы для выявления отклонений от нормы в составе крови. Помимо вышеперечисленных исследований, могут быть назначены анализы на инсулин и лептин:

• завышенный инсулин чаще всего означает инсулинорезистентность у больного. По уровню глюкозы натощак и инсулина можно судить о выраженности резистентности у больного и даже предсказать скорое развитие сахарного диабета;
• лептин повышается при ожирении, избытке питания, приводит к росту сахара крови.

1. Измерение давления, запись кардиограммы.
2. При ожирении для составления плана питания могут потребоваться:

• биоимпедансометрия для оценки содержания в теле воды и жира;
• непрямая калориметрия для вычисления, сколько калорий нужно организму больного в сутки.

Диагноз «метаболический синдром» в последней международной классификации болезней исключен. По результатам исследования в заключении описывают все составляющие синдрома: гипертензию (код по мкб-10 I10), ожирение (код E66.9), дислипидемию, нарушение толерантности к глюкозе.

Лечение метаболического синдрома

Основа лечения метаболического синдрома – избавление от лишнего веса. Для этого корректируется состав питания, снижается его калорийность, вводятся ежедневные занятия физкультурой. Первые результаты такого немедикаментозного лечения становятся видны, когда больной с абдоминальным ожирением теряет около 10% веса.

Дополнительно врач может назначить витамины, пищевые добавки, препараты, улучшающие углеводный обмен и корректирующие состав крови.

Согласно клиническим рекомендациям по лечению метаболического синдрома первые 3 месяца больным лекарственные средства не назначаются. Им корректируют питание, вводят физические нагрузки. В результате вместе со снижением веса зачастую нормализуется давление, холестерин, улучшается чувствительность к инсулину.

Исключение – пациенты с ИМТ > 30 или ИМТ >27 в комплексе с гипертонией, нарушенным липидным обменом или диабетом 2 типа. В этом случае лечить метаболический синдром и сопутствующее ожирение предпочтительнее с медикаментозной поддержкой.

При морбидном ожирении возможно использование методов бариатрической хирургии: желудочное шунтирование и бандажная гастропластика. Они уменьшают объем желудка и дают возможность больному с нарушением пищевого поведения почувствовать насыщение от меньшей порции еды.

Если в течение 3 месяцев показатели крови не нормализовались, назначают препараты для лечения оставшихся проблем: корректоры жирового и углеводного обмена, средства для снижения давления.

Применение препаратов

Выбор направления лечения и конкретных средств – прерогатива лечащего врача. Все вышеперечисленные препараты довольно серьезные и при неправильном приеме могут не только не излечить метаболический синдром, но и усугубить его течение.

Соблюдение диеты

Единственный реальный способ лечения лишнего веса при метаболическом синдроме – создание длительного энергетического дефицита. Только в этом случае организм задействует для выработки энергии жировые запасы. Абдоминальное ожирение – хроническое заболевание. Даже после похудения до нормы всегда есть угроза рецидива. Поэтому ничего не остается, как лечить нарушения метаболизма непрерывно, всю оставшуюся жизнь, главным образом, за счет немедикаментозных методов – физкультуры и правильного питания. После достижения нужного результата усилия врачей и больного должны быть направлены на его удержание в течение длительного времени.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 6 марта (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Калорийность питания рассчитывается таким образом, чтобы больной сбрасывал не больше 2-4 кг за месяц. Дефицит энергии создается за счет сильного урезания животных жиров и частичного – углеводов. Минимальная суточная калорийность для женщин – 1200 ккал, для мужчин – 1500 ккал, причем на жиры должно приходиться около 30%, углеводы – 30-50 (30% — если повышен сахар или обнаружена значительная инсулинорезистентность), белки – 20-30 (если нет нефропатии).

Принципы лечебного питания при метаболическом синдроме:

1. Не менее 3 приемов пищи, лучше 4-5. Недопустимы длинные «голодные» промежутки.
2. Ненасыщенные жиры (рыба, растительное масло) должны составлять больше половины от общего их количества. Употребление животных жиров должно сопровождаться порцией зелени или сырых овощей.
3. Лучшие источники белка – рыба и молочные продукты. Из мяса — птица и говядина.
4. Углеводы предпочтительны медленные (). Сладости, сдобную выпечку, белый рис, жареную картошку заменяют гречневой и овсяной кашей, отрубным хлебом.
5. Питание должно обеспечивать в сутки не менее 30 г клетчатки. Для этого в меню должно быть много свежих овощей.
6. При повышенном давлении соль ограничивается до 1 ч. ложки за день. Если понемногу недосаливать пищу, к новому вкусу блюд можно привыкнуть за пару недель.
7. Для повышения поступления калия нужно включить в рацион зеленые овощи, бобовые, сырую морковь.
8. На 1 кг тела должно приходиться не менее 30 мл жидкости. Чай, соки и прочие напитки заменяют чистой водой. Единственное исключение – отвар шиповника.

Лечение ожирения должно быть периодическим: активно сбрасываем жир полгода, затем на тот же срок немного поднимаем калорийность, чтобы вес стабилизировался. Если нужно худеть еще, повторяем цикл.

Если долго придерживаться низкокалорийной диеты, в организме замедляется обмен веществ, по разным данным на величину от 15 до 25%. В результате эффективность похудения снижается. Для усиления энергозатрат при лечении метаболического синдрома обязательны физические нагрузки. Также при активной работе мышц снижается инсулинорезистентность, падает уровень триглицеридов, растет хороший холестерин, тренируется сердце, увеличивается объем легких и снабжение кислородом органов.

Установлено, что больные метаболическим синдромом, которые ввели в свою жизнь регулярные тренировки, гораздо реже сталкиваются с рецидивами заболевания. Лучше всего предотвращают замедление обмена аэробные нагрузки. Силовые тренировки с высокими весами нежелательны, особенно если периодически поднимается давление.

Аэробные тренировки – это любой вид спорта, при котором длительное время работает большая часть мышц, учащается сердцебиение. Например, бег, теннис, велосипед, аэробика. Занятия начинаются постепенно, чтобы не перегрузить больных с метаболическим синдромом, большинство из которых последний раз занимались спортом в далекой юности. Если есть сомнения, что больной способен с ними справиться, проводят тестирование работы сердца и сосудов на беговой дорожке или велотренажере – тредмил-тест или велоэргометрию.

Начинают тренировки с 15 минут ходьбы, постепенно увеличивая скорость и продолжительность до часа в день. Чтобы получить нужный эффект, тренировки должны проводиться хотя бы трижды в неделю, а лучше – ежедневно. Минимальная недельная продолжительность нагрузок – 150 минут. Признак эффективной тренировки – повышение пульса до 70% от его максимальной частоты (рассчитывается как 220 минус возраст).

Помимо здоровой диеты и физической активности, лечение метаболического синдрома должно включать отказ от курения и резкое ограничение алкоголя. Жизнь без табака приводит к повышению хорошего холестерина на 10%, без алкоголя – на 50% снижает уровень триглицеридов.

Профилактика

Каждый третий житель России страдает метаболическим синдромом. Чтобы не попасть в их ряды, нужно вести здоровую жизнь и регулярно проходить обследования.

1. Питайтесь качественной, минимально переработанной пищей. Порция овощей во время каждой еды, фрукты на десерт вместо пирожного существенно снизят риск нарушений.
2. Не голодайте, иначе организм будет стараться отложить про запас каждую лишнюю калорию.
3. Внесите в свою жизнь максимум движения. Организуйте свой день так, чтобы в нем было место прогулке перед сном и спортивному залу.
4. Используйте каждую возможность больше двигаться – делайте зарядку утром, проходите часть пути на работу пешком, заведите собаку и гуляйте с ней.
5. Найдите вид спорта, с которым сможете почувствовать радость движения. Выберите самый уютный зал, качественное оборудование, яркую спортивную одежду. Занимайтесь в компании единомышленников. Только получая радость от спорта, можно заниматься им всю жизнь.
6. Если находитесь в группе риска, периодически делайте анализы на холестерин. Если среди родственников есть больные диабетом или вам больше 40 лет – дополнительно глюкозотолерантный тест.

Как видите, оставаться здоровым и жить с удовольствием не так уж и трудно.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

В жизни современного человека появляется все больше автоматизированной техники, избавляющей от необходимости применять физический труд. Продукты питания проходят обработку, лишающую их витаминов. А появление в семье очередного автомобиля способствует не только экономии времени, но и загрязняет атмосферу, а также лишает человека необходимости передвигаться на своих ногах. Все эти факторы приводят к развитию ряда опасных неизлечимых заболеваний, изучением которых занимается патофизиология. Одним из них является метаболический синдром. Что такое метаболический синдром, какие признаки указывают на наличие заболевания, и как лечить данную патологию?

Как гласит Википедия, метаболическим синдромом называют патологические изменения в организме, вызываемые нарушением обменных процессов. Все они развиваются вследствие инсулинорезистентности – состояния, при котором клетки тканей теряют способность воспринимать .

У людей, страдающих метаболическим синдромом, поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина, но он не может доставить глюкозу в клетки, так как их рецепторы его не воспринимают. В результате клетки голодают, что приводит к патологическим изменениям в тканях и всех системах организма.

Впрочем, патофизиология не считает это заболевание отдельным. По мнению специалистов, данный недуг вызывает сразу ряд заболеваний, к которым относятся:

• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет, являющийся следствием невосприимчивости клеток к инсулину.

До сих пор ученые не нашли способов, позволяющих полностью вылечить этот недуг. Однако каждый человек, страдающий им, может скорректировать свои привычки таким образом, чтобы значительно улучшить качество жизни и избежать развития осложнений в виде атеросклеротической болезни сердца, приводящей к развитию инфарктов и инсультов, а также бесплодия. Замечено, что наибольший процент заболеваемости метаболическим синдромом наблюдается в развитых странах, где люди ведут малоподвижный образ жизни, а их рацион состоит преимущественно из фаст-фуда.

Как показывает статистика, количество заболевших среди детей и подростков за последние 20 лет увеличилось более, чем на 6%. Патофизиология связывает данный фактор с пристрастием молодых людей к пище, насыщенной углеводами. Также замечено, что более всего данному заболеванию подвержена мужская часть населения планеты. Развитие метаболического синдрома у женщин наступает преимущественно в период менопаузы, когда вследствие естественных процессов в их организме снижается выработка половых гормонов.

Причины заболевания

Основной причиной развития данной патологии является потеря клетками тканей организма чувствительности к инсулину. Возникает данное состояние по разным причинам.

• Генетическая предрасположенность. Учеными выявлено, что в 19 хромосоме содержится ген, мутации которого приводят к развитию данной болезни. Вследствие этого у клеток тканей могут отсутствовать рецепторы, воспринимающие инсулин, либо иммунная система у таких людей вырабатывает антитела, блокирующие данные рецепторы. Еще одной версией является выработка поджелудочной железой аномального гормона, который не могут распознать рецепторы.
• Неправильное питание с употреблением большого количества насыщенных жиров и углеводов. Бесконтрольное поступление в организм животных жиров вызывает патологические изменения в клетках тканей, вследствие чего они теряют чувствительность к инсулину.

• Снижение физической активности. Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы в организме. В результате жиры медленно расщепляются и усваиваются, накапливаясь в тканях. Жирные кислоты снижают чувствительность рецепторов к инсулину, блокируя ее попадание в клетки.
• Гипертоническая болезнь. Данное заболевание вызывается повышением тонуса сосудов, при котором ухудшается кровообращение. При длительном течении заболевания клетки также теряют чувствительность к инсулину.

• Соблюдение низкокалорийных диет. По мнению диетологов, поступление в организм малого количества калорий является сильнейшим стрессом для организма. Как известно, организм человека обладает памятью, которая передается потомству. Вспоминая голодные времена, организм пытается выжить, откладывая жиры про запас.
• Частые стрессы вызывают нарушение нервной регуляции тканей органов и приводят к гормональному дисбалансу. В результате выработка инсулина нарушается, а клетки становятся менее чувствительными.

• Прием лекарственных средств, обладающих противоположным инсулину действием.
• Неправильное лечение инсулинозависимого сахарного диабета. Высокие дозировки инсулина вызывают привыкание рецепторов, вследствие чего они теряют чувствительность к гормону.
• Возрастные изменения, вызывающие снижение выработки гормонов.

Симптомы заболевания

Болезнь может длительное время никак себя не проявлять, что не позволяет ее выявить на ранних стадиях. Именно бессимптомное течение представляет наибольшую опасность. Чем раньше начать лечение метаболического синдрома, тем менее выраженными станут его проявления.

Выделяют следующие симптомы метаболического синдрома:

• в голодном состоянии у человека падает настроение, что объясняется недостаточным поступлением глюкозы в клетки мозга;
• необоснованное чувство усталости и повышенная утомляемость, вызванные недостаточным поступлением энергии в клетки тканей;
• патологическое пристрастие к сладкой пище, вызванное потребностью клеток мозга в глюкозе;
• учащенное сердцебиение, вызываемое повышением уровня глюкозы в крови;

• болезненные ощущения в области сердца являются причиной холестериновых отложений в сосудах, нарушающих питание сердца;
• головные боли, возникающие вследствие сужения сосудов из-за холестериновых отложений;
• нарушение координации и тошнота являются следствием высокого внутричерепного давления из-за ухудшения кровообращения в сосудах мозга;
• сухость во рту и непрекращающееся чувство жажды развиваются при высокой концентрации глюкозы в крови;
• запоры, вызываемые ухудшением перистальтики кишечника и снижением активности органов пищеварения;
• повышение потливости в ночное время суток вызывается действием инсулина на ЦНС.

Диагностика заболевания

О наличии метаболического синдрома свидетельствует абдоминально-висцеральное ожирение, при котором жир откладывается преимущественно выше пояса, то есть ожирение по мужскому типу.

Диагностика заболевания у детей

Метаболический синдром у детей протекает бессимптомно, а его признаки начинают формироваться лишь в школьные годы, когда ребенок начинает меньше двигаться. В это время выявить заболевание помогает анализ крови, показывающий повышение в крови липидов и липопротеидов. Другим признаком болезни является стойкое повышение артериального давления.

Обязательным условием, позволяющим поставить диагноз, является невосприимчивость клеток-рецепторов к инсулину. Данный фактор позволяет врачу-эндокринологу назначить диагностический комплекс исследований, в ходе которого собираются остальные клинические признаки.

Метаболический синдром у детей характеризуется наличием определенных признаков, которые в совокупности рано или поздно приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Ожирение, характеризующееся отложением жира в передней части брюшной полости, на туловище выше пояса, а также на плечевом поясе, шее и лице.
• Существенное снижение восприимчивости клеток к инсулину.
• Сахарный диабет II типа.
• Повышение артериального давления.
• Повышенное содержание в крови липидов и липопротеидов, а также мочевой кислоты.
• Усиленный рост волос на теле у девушек.
• Нарушения свертываемости крови.
• Нарушения функции почек.

Диагностика заболевания у женщин

Метаболический синдром у женщин на ранней стадии также не проявляется никакими внешними признаками. Однако их отсутствие означает лишь то, что болезнь активно прогрессирует изнутри, поражая клетки организма.

Основными признаками метаболического синдрома у женщин являются следующие проявления:

• увеличение веса за счет отложения жира в передней части брюшной полости;
• повышение аппетита и потребности в сладкой пище;
• сухость во рту и жажда;
• запоры;
• артериальная гипертензия;
• головные боли, сопровождаемые головокружением;
• учащение сердцебиения и одышка;
• боли в сердце;
• ощущение слабости и повышенная раздражительность;
• усиленное потоотделение в ночное время суток;
• рост волос на теле и лице;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

При постановке окончательного диагноза лечащий врач учитывает следующие критерии диагностики:

• наследственная предрасположенность;
• гинекология, включающая начало первой менструации, их продолжительность и интенсивность выделений, перенесенные гинекологические заболевание, а также количество беременностей и их исход;

Выявление диагноза производится на основании следующих исследований:

• биохимического анализа крови;
• анализа на свертываемость крови;
• тест, проводимый с применением порошка глюкозы, который позволяет определить восприимчивость организма к данному веществу;
• определение уровня гормонов в крови;
• обследование сердца;
• исследование, позволяющее определить соотношение жировой и мышечной тканей в организме;
• консультации специалистов, в том числе эндокринолога и гинеколога.

Диагностика заболевания у мужчин

Метаболический синдром у мужчин определяется на основании следующих критериев:

• ожирением, характеризующимся отложением жира в передней части брюшной стенки;
• содержанием глюкозы в крови свыше 6,1 ммоль на 1 л при условии сдачи анализа натощак;
• артериальной гипертензией;
• снижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности;
• повышением уровня триглицеридов;
• проблемами с эрекцией;
• бесплодием.

Постановка диагноза осуществляется на основании тех же исследовательских мероприятий, которые назначаются женщинам. Однако гинекология у мужчин заменяется врачом-урологом, оценивающим мужской организм.

Лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог, который по результатам обследования может направить пациента на консультацию к другим специалистам, в том числе к кардиологу, диетологу и терапевту.

Способы лечения заболевания

Лечить метаболический синдром можно путем изменения образа жизни и привычек. А улучшить состояние больного помогает прием медикаментов, снижающих проявления болезни.

• Медикаментозное лечение способствует улучшению восприимчивости клеток организма к глюкозе, а также стабилизации ее уровня в крови. Кроме этого лекарственные средства позволяют нормализовать липидный обмен в организме, что приводит к уменьшению жировых отложений.
• Повышение физической активности позволяет улучшить обменные процессы и повысить восприимчивость организма к глюкозе. Для этого пациентам назначается специальный комплекс упражнений, составляемый с учетом их физических особенностей.
• Изменение пищевого поведения путем ограничения количества углеводов и жиров. Данный метод направлен на улучшение обменных процессов в организме и избавление от лишнего веса. Для этих целей применяется не низкокалорийная, а низкоуглеводная диета, позволяющая не ощущать чувства голода, питаясь вкусно и сытно.

Заключение

Чтобы продлить жизнь при данном заболевании и улучшить ее качество, необходимо своевременно являться на прием к врачу и строго соблюдать все его указания. Только такой подход позволит избежать осложнений, вызываемых болезнью. При метаболическом синдроме гипертония – это частое явление, угрожающее жизни больного.

Не менее важно делать все, чтобы победить ожирение. Ведь отложения жира по андрогенному типу не красит ни женщин, ни детей. В данном случае должна составляться система физических упражнений, выполнение которых позволит умеренно нагружать мышцы.

В рацион питания вместо насыщенных жиров и быстроусвояемых углеводов необходимо включить больше продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку). К тому же клетчатка – это тоже углевод, однако усваивается он гораздо медленнее, не вызывая резкий выброс в кровь инсулина.

По мере уменьшения массы тела к клеткам организма начнет возвращаться чувствительность к инсулину, а также улучшится обмен веществ и снизится артериальное давление.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Проблема метаболического синдрома (МС) на сегодняшний день принимает размах настоящей эпидемии практически во всех цивилизованных странах. Поэтому его изучением уже много лет серьезно занимаются многие международные врачебные организации. В 2009 году ученные в области медицины составили список определенных критериев, позволяющих диагностировать у больного развитие метаболического синдрома. Этот список вошел в документ под названием “Согласование определения метаболического синдрома”, под которым подписалось определенное количество серьезных организаций, в частности: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная ассоциация по изучению ожирения.

Опасность метаболического синдрома

Стоит отметить, что такое расстройство организма, как метаболический синдром или синдром резистентности к инсулину, не является отдельным заболеванием, а представляет собой комплекс патологических изменений, происходящих во всех системах человеческого организма на фоне .

В результате метаболических нарушений больной страдает одновременно от таких четырех заболеваний, как:

• 2 типа;

Этот “букет” болезней очень опасен для человека, поскольку грозит развитием таких серьезных последствий, как: сосудистый , жировое перерождение печени, сосудов головного мозга и .

При МС клетки перестают воспринимать гормон инсулин, в результате чего он не выполняет свое предназначение. Начинается развитие инсулинорезистентности и нечувствительности к инсулину, впоследствии чего клетки плохо усваивают глюкозу и происходят патологические изменения всех систем и тканей.

Согласно статистическим данным, МС страдают преимущественно мужчины, у женщин риск поражения этим недугом увеличивается в пять раз в период и после .

Следует отметить, что на сегодняшний день синдром резистентности к инсулину не лечится. Однако при грамотном медицинском подходе, рациональном питании и здоровом образе жизни можно на достаточно длительное время стабилизировать состояние. Кроме того, некоторые изменения, развивающиеся при данном синдроме, носят обратимый характер.

Причины возникновения и развития метаболического синдрома

Для начала разберемся, какую же роль играет гормон инсулин в организме человека? Среди множества функций инсулина, самой важной его задачей является установка связи с инсулиночувствительными рецепторами, находящимися в мембране каждой клетки. Посредством таких связей клетки имеют возможность получать глюкозу, поступающую из межклеточного пространства. Потеря рецепторной чувствительности к инсулину способствует тому, что и глюкоза и сам гормон накапливаются в крови, от чего и начинает развиваться МС.

Основные причины инсулинорезистентности – нечувствительности к инсулину:

1. Предрасположенность на генетическом уровне . При мутации гена, отвечающего за развитие синдрома резистентности к инсулину:
   • клетки могут иметь недостаточное количество рецепторов, с которыми должен связываться инсулин;
   • рецепторы могут не иметь чувствительность к инсулину;
   • иммунная система может вырабатывать антитела, блокирующие работу инсулиночувствительных рецепторов;
   • поджелудочная железа может вырабатывать инсулин аномального характера.
2. Высококалорийное питание , которое считается одним из самых важных факторов, провоцирующих развитие МС. Поступающие с пищей животные жиры, а точнее содержащие в них насыщенные жирные кислоты, в большом количестве являются главной причиной развития ожирения. Вызывая изменения в мембранах клеток, жирные кислоты снижают их чувствительность к действию инсулина.
3. Слабая физическая активность , при которой снижается скорость всех обменных процессов в организме. Это же относится и к процессу расщепления и усвоения жиров. Жирные кислоты уменьшают чувствительность рецепторов клеточной оболочки к инсулину, тем самым не дают транспортироваться глюкозе во внутрь клетки.
4. Хроническая артериальная гипертония , которая отрицательно сказывается на процессе периферического кровообращения, что в свою очередь снижает чувствительность тканей к инсулину.
5. Низкокалорийные диеты . Если суточный объем поступающих в организм килокалорий составляет менее 300 ккал, то организму приходится скапливать запасы путем усиленного жироотложения. В организме запускается процесс необратимого нарушения обмена веществ.
6. Хронические . Психологические нагрузки длительного характера отрицательно влияют на процесс нервной регуляции органов и тканей, в результате этого происходит гормональный сбой. Нарушается производство гормонов, в том числе инсулина, а также чувствительность клеток на них.
7. Прием таких гормональных препаратов, как кортикостероиды, глюкагон, тиреоидные гормоны и . Они снижают возможности клетки поглощать глюкозу и параллельно уменьшают чувствительность рецепторов к инсулину.
8. Гормональные сбои . В организме человека жировая ткань – это эндокринный орган, который продуцирует гормоны, снижающие чувствительность клеток к инсулину. При этом, чем больше избыточных жировых отложений, тем ниже чувствительность тканей.
9. Возрастные изменения у представителей мужского пола . Чем старше мужчина, тем ниже уровень выработки мужского гормона - , и выше риск развития ожирения, гипертонической болезни и инсулинорезистентности.
10. Остановки дыхания во сне (апное). При остановках дыхания во сне возникает кислородное голодание мозга и интенсивный выброс соматотропного гормона, который продуцирует развитие клеточной нечувствительности к инсулину.
11. Неправильный подход к лечению сахарного диабета – назначение инсулина больше необходимой нормы. При большой концентрации инсулина в крови возникает привыкание рецепторов. Организм начинает вырабатывать своеобразную защитную реакцию от большого количества инсулина – инсулинорезистентность.

Симптомы метаболического синдрома

МС развивается по следующей схеме. Слабая физическая активность и высококалорийное питание провоцируют изменения в работе рецепторов клеток: они становятся менее восприимчивы к инсулину. В связи с этим поджелудочная железа, пытаясь обеспечить клетки необходимой для их жизнедеятельности глюкозой, начинает вырабатывать большее количество инсулина. В результате в крови образовывается переизбыток гормона – развивается гиперинсулинемия, отрицательно воздействующая на липидный обмен и работу сосудов: человек начинает страдать ожирением и высоким артериальным давлением . Поскольку в крови остается большое количество неусвоенной глюкозы, это приводит к развитию гипергликемии. Переизбыток глюкозы снаружи клетки и дефицит внутри приводит к разрушению белков и появлению свободных радикалов, повреждающих клеточную мембрану, тем самым вызывая их преждевременное старение.

Процесс изменений, разрушающих организм, запускается незаметно и безболезненно, но это ничуть не делает его менее опасным.

Внешние симптомы МС:

1. Висцеральное ( , или верхнее) ожирение , при котором избыточная жировая масса откладывается в верхней половине туловища и в районе живота. При висцеральном ожирении скапливается подкожный жир. Кроме того, жировая ткань обволакивает все внутренние органы, сдавливая их и усложняя их работу. Жировая клетчатка, выполняя роль эндокринного органа, выделяет гормоны, продуцирующие воспалительные процессы и повышающие уровень фибрина в крови, что увеличивает риск тромбообразования. Как правило, при верхнем ожирении окружность талии у мужчин составляет свыше 102 см, а у женщин – более 88 см.
2. Постоянно появляющиеся красные пятна в области груди и шеи . Это объясняется . Так, при ожирении показатели систолического давления крови превышают 130 мм рт. ст., а диастолического – 85 мм рт. ст.

Ощущения больного при развитии МС:

• вспышки плохого настроения, особенно в голодном состоянии. Плохое настроение, агрессия и раздражительность больного объясняется поступлением недостаточного количества глюкозы в клетки головного мозга;
• частые . При МС головная боль является результатом повышенного давления или сужения сосудов посредством ;
• , которые вызваны нарушением питания сердца из-за отложений холестерина в коронарных сосудах;
• периодически учащающееся сердцебиение. Высокая концентрация инсулина ускоряет сердцебиение, увеличивая при этом объем выбрасываемой крови при каждом сокращении сердца. Впоследствии чего в начале утолщаются стенки левой половины сердца, а в перспективе начинается изнашивание мышечной стенки;
• сильная утомляемость, связанная с глюкозным “голоданием” клеток. Несмотря на то, что в крови , из-за низкой чувствительности клеточных рецепторов к инсулину, клетки недополучают необходимую им глюкозу и остаются без источника энергии;
• очень хочется сладкого. Из-за глюкозного “голодания” мозговых клеток, в еде отдается предпочтение сладкому и углеводам, способствующим кратковременному улучшению настроения. При метаболическом синдроме человек равнодушен к овощам и белковой пище (мясо, яйца, кисломолочная продукция), после употребления которых возникает сонливость;
• и нарушение координации движений, связанные с , которое возникает в следствие нарушения оттока крови из мозга;
• периодически возникающие . Высокая концентрация инсулина в крови и ожирение замедляют работу желудочно-кишечного тракта;
• сильная потливость, чувство неутолимой жажды и сухость во рту. Симпатическая нервная система под влиянием инсулина воздействует на слюнные и потовые железы, угнетая их.

Методы диагностики метаболического синдрома

С проблемой синдрома резистентности к инсулину следует обращаться к врачам-эндокринологам. Но поскольку при этом заболевании организм человека страдает одновременно от разнообразия патологических изменений, может потребоваться помощь еще нескольких специалистов: кардиолога, диетолога или терапевта.

Врач-эндокринолог для постановки диагноза проводит опрос и осмотр пациента. Чтобы проанализировать, какие именно причины способствовали набору лишнего веса и развитию МС, специалист должен собрать информацию по следующим пунктам:

• условия и образ жизни;
• с какого возраста начался набор лишнего веса;
• страдает ли от ожирения кто-нибудь из родственников;
• особенности рациона питания, пищевые предпочтения (сладкая и жирная пища);
• артериальное давление;
• страдает ли больной сердечнососудистыми заболеваниями.

При осмотре пациента:

1. Определяется тип ожирения . Ожирение бывает по мужскому типу (абдоминальное, висцеральное, верхнее) или по женскому типу (гиноидное). В первом случае избыточная жировые отложения скапливаются в районе живота и в верхней половине тела, а во втором - на бедрах и ягодицах.
2. Измеряется обхват талии (ОТ) . При развитии ожирения ОТ у мужчин составляет более 102 см, а у женщин – свыше 88 см. Если имеется генетическая предрасположенность, то ожирение диагностируют при ОТ: у мужчин – 94 см и более, у женщин – от 80 см.
3. Вычисляется соотношение обхвата талии и обхвата бедер (ОТ/ОБ) . У здорового человека данный коэффициент, как правило, не превышает 1,0 для мужчин и 0,8 для женщин соответственно.
4. Определяется масса тела и измеряется рост .
5. Вычисляется (ИМТ) , представляющий собой соотношение показателя веса и показателя роста.
6. Проверяется тело на наличие (стрий) на коже . При резком наборе веса повреждается сетчатый слой кожи и разрываются мелкие кровеносные капилляры, при этом эпидермис не теряет свою целостность. Внешне эти изменения проявляются красными полосами шириной 2-5 мм, которые через время становятся светлее.

Диагностика метаболического синдрома с помощью лабораторных анализов

крови дает возможность определить наличие МС по следующим показателям:

Статистические данные по метаболическому синдрому

Как показывает мировая статистика, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти 16 млн человек ежегодно. При этом большинство этих болезней возникли на фоне развития МС.

В России больше половины населения обладает лишним весом, и почти четверть россиян болеет ожирением. Хотя это и не самые страшные показатели, если сравнивать с другими странами, однако, стоит отметить, что среди российского населения очень распространена проблема повышенного холестерина в крови, которая провоцирует инсульты и инфаркты.

Практически 75% россиян умирают по причине развития заболеваний неинфекционного характера, большинство из которых возникли из-за нарушения обменных процессов . Это связано с изменением образа жизни всего земного населения в целом – малая физическая активность в течение дня и злоупотребление жирными и углеводосодержащими продуктами. Согласно прогнозам медиков, в ближайшие четверть века количество страдающих МС вырастет примерно на 50%.

Способы лечения метаболического синдрома

Лечение МС посредством медикаментов

Медикаменты назначаются индивидуального каждому больному с учетом стадии и причины его ожирения, а также показателей биохимического состава крови. Как правило, действие назначаемых медикаментов направляется на повышение восприимчивости тканей к инсулину, налаживание обменных процессов и уменьшение уровня сахара в крови.

Корректировка образа жизни при лечении МС

Чтобы лечение МС принесло положительный результат очень важно полностью изменить свой образ жизни и культуру питания. Регулярные занятия лечебной физкультурой параллельно с низкоуглеводной диетой – это эффективное средство, помогающее ускорить обмен веществ и увеличить восприимчивость клеток к инсулину.

Польза физической активности для профилактики и лечения МС

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют не только эффективному сжиганию запасов жира, ускорению обменных процессов и повышению восприимчивости тканей к инсулину, но и выработке большего количества эндорфинов – гормона счастья, улучшающих настроение и помогающих контролировать аппетит. Лечебная физкультура – это ключ к более высокой продуктивности, омоложению организма и стройному силуэту.

Занимаясь спортом, важно придерживаться нескольких простых правил, позволяющих более эффективно справляться с проблемой ожирения:

Наибольшую эффективность в борьбе с ожирением приносят анаэробные (силовые) и аэробные (кардио) нагрузки, особенно если их ежедневно чередовать между собой.

Анаэробные упражнения выполняются в быстром темпе, и во время занятий приходится прилагать значительные усилия. Силовые нагрузки хорошо подходят молодым мужчинам и женщинам и противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Поднятие тяжестей в тренажерном зале, а также занятия приседанием, отжиманием, спринтерским бегом, велосипедной ездой под горку и скоростным плаваньем отлично укрепляют кости и суставы и заметно вырисовывают мышечный рельеф. Кроме того, именно силовые упражнения быстрее всего позволяют повысить чувствительность тканей к инсулину.

В первое время продолжительность анаэробных тренировок не должна превышать 15 минут в день. С каждой последующей неделей продолжительность выполняемых упражнений можно увеличивать на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью, нежели силовые. Они позволяют улучшить работу легких и сердца. В процессе выполнения кардиотренировок происходит эффективное сжигание подкожного жира. К аэробным упражнениям относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере или велосипеде, а также аэробику. Продолжительность кардиотренировок, так же, как и силовых, в начале не должна превышать 15 минут, а со временем может увеличиваться на 5-10 минут еженедельно.

Лечебной физкультуре с применением облегченного комплекса упражнений следует отдавать предпочтение при возникновении нефропатии (проблемы с почками) или ретинопатии (осложнение на глаза). Эти упражнения позволяют укрепить суставы, активизировать обменные процессы и улучшить координацию движений, при этом не повышая давление и не нагружая больные органы. Занятия выполняются с помощью гантелей весом 300-500 г. Гантели можно заменить пластиковыми бутылками, наполненными водой. В процессе тренировки необходимо выполнять медленные и плавные подъемы рук вверх, их сгибание и разгибание, наклоны вперед, а также в положении лежа нужно разводить руки в стороны. Всего ежедневно выполняется три подхода по 10 раз с перерывами 10-15 минут.

Основы правильного питания при лечении метаболического синдрома - диета

Низкоуглеводная диета является важнейшим элементом в лечении МС. Без ограничения объемов потребляемых углеводов и жиров остановка процесса ожирения невозможна. Современные врачи-диетологи не одобряют ни голоданий, ни низкокалорийных диет, поскольку результат от таких методов, как правило, не долговременный, может иметь побочные эффекты для здоровья, и сам процесс похудения требует немалой силы воли от человека. Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволяет сделать диетические блюда достаточно сытными и вкусными, а борьбу с ожирением легким и полезным для здоровья процессом.

В идеале, низкоуглеводная культура питания должна стать пожизненной, за что ваш организм ответит вам огромной благодарностью – укрепиться иммунная система, нормализуется микрофлора кишечника, при этом в качестве бонуса вы получаете стройную фигуру, молодость и работоспособность.

Чтобы избежать чувство голода, необходимо питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, при этом организм должен получать не менее 1600-1900 килокалорий ежедневно.

При низкоуглеводной диете объем потребляемых углеводов должен составлять не более 50% рациона, причем простые углеводы, к числу которых относятся кондитерские и мучные изделия, белый рис, следует полностью заменить на сложные (ржаной хлеб с отрубями, бурый рис, гречка). Рекомендуется отказаться от соли, однако иногда можно включать в свое меню, промытую квашеную капусту, малосоленые огурцы и слабосоленую сельдь. Чтобы избавиться от “плохого” холестерина, на одну порцию мяса должно приходиться две порции овощных блюд с зеленью.

Разрешенные продукты при лечении МС:

Запрещенные продукты при лечении МС:

1. Белковая группа : жирные сорта мяса (баранина, свинина, утка), копченые и консервированные продукты, жирная кисломолочная продукция.
2. Углеводная группа : сдобная и слоеная выпечка, кондитерская продукция; овсяная, манная и рисовая каши, макаронные изделия.
3. Жиры : маргарин и прочий жир, используемый в кулинарии.
4. Фрукты : не следует употреблять такие сладкие и калорийные фрукты, как бананы, виноград, финики.
5. Напитки : сладкая газировка, соки и нектары с добавлением сахара.

Максимум один раз в 1-2 недели можно нарушить диету и включить в рацион что-нибудь из запрещенных продуктов, но только важно помнить про меру.

Профилактика ожирения и развития метаболического синдрома

Проблем со здоровьем можно избежать, если своевременно вспомнить о нем и начать менять свой образ жизни в лучшую сторону.

Какие же действия следует предпринять, чтобы не сталкиваться с проблемой ожирения?

Для начала нужно наладить свой режим питания и внести корректировки в рацион. Если употреблять пищу умеренными порциями не менее 4-5 раз в день, то чувство голода никогда не возникнет, а значит организму не нужно будет откладывать питательные вещества про запас. Из рациона следует исключить фастфуд, острые специи и приправы, а также алкогольные напитки и сигареты.

Кроме того, нужно повысить свою физическую активность в течение дня: больше ходить пешком на свежем воздухе, отказаться от лифта и начать самостоятельно подыматься по ступенькам и т. д. Также следует купить годовой абонемент на занятия в бассейне или тренажерном зале. Нормальная физическая активность поможет нормализовать все процессы в организме и улучшить общее самочувствие.

В основе метаболического синдрома лежит невосприимчивость тканей к инсулину (основной гормон, отвечающий за усвоение ). Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В крови повышается уровень и глюкозы и инсулина (гиперинсулинемия), однако поступления глюкозы в клетки в нужном количестве не происходит.

Несмотря на то, что обнаружена некоторая генетическая подверженность к метаболическим нарушениям, нарушение образа жизни играет не малую роль в развитии метаболического синдрома. Снижение физической активности и высокоуглеводный характер питания являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом возрастает. Метаболическим синдромом страдает около 25% населения западных стран. Это заболевание чаще встречается у мужчин, у женщин его частота возрастает в менопаузальном периоде.

Причины заболевания

При метаболическом синдроме гормональные нарушения способствуют отложению жира в области живота, выше пояса. Возникает абдоминальный тип ожирения. По результатам последних исследований сама жировая ткань способствует развитию инсулинорезистентности. Однако не все составляющие метаболического синдрома можно четко связать и объяснить инсулинорезистентностью, не изучены все возможные причины и механизмы развития инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении.

Симптомы метаболического синдрома

Нарушения, объединенные рамками метаболического синдрома, длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации в виде сахарного диабета, артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и . Разумеется, не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно:

Абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин);
- инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
- дислипидемия (сочетание гипертриглицеридемии, низкого уровня ХЛ ЛВП и повышения фракции мелких ХЛ ЛНП);
- артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст.);
- ранний атеросклероз и ишемическая .

Возможные жалобы: на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Диагностика

Диагностикой метаболического синдрома занимается или эндокринолог. На приеме врач проведет тщательный осмотр с измерением веса и окружности талии, измерением артериального давления, соберет анамнез заболевания. Далее назначают ряд лабораторных анализов: развернутый с определением показателей углеводного и липидного обмена, определение инсулина, половых гормонов и в крови и др.

Выделяют заболевания, которые могут сопутствовать метаболическому синдрому и являться его осложнениями:

- ;
- избыточный вес, особенно абдоминальный тип ожирения;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов;
- подагра;
- синдром поликистозных яичников;
- эректильная дисфункция;
- жировой гепатоз печени.

Если вы обнаружили у себя симптомы метаболического синдрома или вы страдаете одним из перечисленных заболеваний, следует пройти обследование для исключения метаболического синдрома и при необходимости пройти лечение. Ранняя диагностика метаболического синдрома это в первую очередь профилактика, предупреждение или отсрочка манифестации сахарного диабета II типа и атеросклеротических сосудистых заболеваний.

Лечение метаболического синдрома

Чем поможет врач

Лечение назначают в зависимости от степени обменных нарушений и тех заболеваний, которые выявлены у пациента. Лечение направлено на коррекцию углеводного обмена, снижение массы тела, купирование артериальной гипертонии и симптомов сахарного диабета.

Что можете сделать вы

При лечении метаболического синдрома необыкновенно важно в точности выполнять все назначения врача. Только в таком случае коррекция метаболизма будет адекватной.
Мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального жира это второе не менее важное условие терапии. Мероприятия можно разделить на рациональное питание и умеренные физические нагрузки. Рацион составляется с учетом массы тела, возраста, пола, уровня физической активности и пищевых пристрастий больных. Ограничивается потребление жира и быстроусвояемых углеводов. В рацион вводят большое количества пищевых волокон. Снижение массы тела приводит к повышению чувствительности к инсулину, уменьшению системной гиперинсулинемии, нормализации показателей липидного и углеводного обменов, снижению артериального давления.