Тяжесть в промежности после родов. Мышцы промежности после родов
Все беременные женщины понимают, что влагалище после родов изменит свою форму и размер. Это естественно, ведь оно должно определенным образом растянуться, чтобы дать возможность малышу появиться на свет. Но не все молодые мамы знают, каким образом и насколько быстро происходит восстановление влагалища после родов, изменяются ли ощущения во время интимной близости с супругом.
Как и все органы женского организма, вагина также восстанавливается через некоторое время после родов, хотя в некоторых случаях и не так быстро, как того хотелось бы. Так как состоит она из мышц, то все происходящие в процессе родов изменения носят обратимый характер, однако скорость восстановления во многом зависит от индивидуальной физиологии женщины. Согласно данным медицинской статистики примерно у половины рожениц на протяжении первых 2,5–3 месяцев после рождения ребенка возникает дискомфорт во время половых отношений. Примерно у пятой части женщин неприятные ощущения длятся до года.
Что происходит во влагалище после родов?
Во время прохождения новорожденного малыша по родовым путям они сильно растягиваются, из-за чего ткани получают микротравмы и даже разрывы. В результате таких повреждений стенки вагины отекают, появляется боль, зуд. Отечность спадает обычно через 3–4 дня после родов, а для восстановления мышц, от которых зависит форма и размеры влагалища потребуется немного больше времени.
Считается, что для восстановления целостности и эластичности внутренних тканей необходимо от 6 до 8 недель, на протяжении которых врачи не рекомендуют роженице заниматься сексом. Однако, процесс заживления и восстановления можно ускорить, если выполнять специальный комплекс упражнений, стимулирующий увеличение тонуса мышц промежности, тазового дна и влагалища, который был разработан американским гинекологом Арнольдом Кегелем и поэтому назван его именем.
Воздерживаться от интимной близости в этот период следует еще и потому, что до полного заживления внутренней поверхности матки, особенно в наиболее травмированном месте, где крепилась плацента, есть риск занесения инфекции на внутренние половые пути. А это может стать причиной эндометрита или других внутренних воспалительных процессов.
Сколько длится и как протекает послеродовая депрессия у кормящих матерей
Перед родами происходит подготовка организма к процессу появления ребенка на свет. Стенки вагины разрыхляются, мышцы становятся более эластичными, в соединительных тканях образовываются новые клетки, способствующие их разрастанию и лучшему растяжению. В процессе родов выделяется специальный смазочный секрет, чтобы облегчить малышу появление на свет. Но, несмотря на все это, в процессе родов на стенках влагалища появляются трещинки, ссадинки, повреждаются капилляры, из-за чего оно приобретает синеватый оттенок. Если родовые повреждения отсутствуют, то на протяжении нескольких недель цвет восстанавливается до естественного светло-розового оттенка.
Низкий тонус мышц, из которых состоят стенки вагины и поврежденные нервные окончания приводят к снижению ее чувствительности. В этом случае исправить ситуацию также поможет комплекс Кегеля.
Женщины, у которых во время родов происходили разрывы тканей влагалища или промежности, что повлекло за собой необходимость наложения швов, могут испытывать болевые ощущения в первое время интимной близости. Обычно это болит задетое во время зашивания нервное окончание, что проходит с течением времени, поэтому не должно вызывать у женщины тревоги.
Резкое уменьшение уровня эстрогена в организме, особенно у тех рожениц, которые выкармливают новорожденного грудью, часто вызывает сухость влагалища после родов. Неприятный зуд может тревожить женщину на протяжении нескольких месяцев лактации, до того момента, как гормональный фон организма не восстановится и микрофлора не нормализуется. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуется применять специальные увлажняющие смазочные средства.
Нередко женщины избегают интимной близости, опасаясь того, как выглядит влагалище после родов. Они переживают, что оно слишком растянутое и широкое, из-за чего партнер не сможет получить должного наслаждения. Однако, как показывает практика, несмотря на размер вагины, оба партнера испытывают сексуальное удовлетворение, а особенно истосковавшийся по интимной близости за время беременности молодой отец.
Повышение лейкоцитов в крови женщины после родов
Часто мнение о том, что влагалище после родов растягивается, вызвано изменением рельефа внутренней поверхности стенок этого органа. У родивших женщин рельефность стенок уменьшается, становится менее выраженной, сглаженной.
Подобная гладкость вызывает иллюзию растянутости, хотя это не соответствует реальному положению вещей.
Если кто-то из партнеров чувствует дискомфорт из-за изменения структуры внутренней поверхности влагалища, то усилить ощущения поможет изменение позы.
Возможные послеродовые патологии
Зуд. Иногда женщина может путать неприятные ощущения вызванные сухостью влагалища из-за неустойчивого гормонального фона организма с патологическим зудом. В случае появления зуда, а тем более его усиления с течением времени, роженице необходимо обратиться к лечащему врачу — гинекологу, который сможет установить истинную причину зуда и грамотно назначить лечение.
Зуд может быть вызван аллергической реакцией организма на шовные нити или применявшиеся при обработке влагалища антисептические препараты. Однако в совокупности с неприятным запахом зуд может стать симптомом развивающегося воспалительного процесса. В таком случае простыми спринцеваниями проблема не решится, а потребуется более серьезное лечение.
Опущение вагины. Довольно часто случается так, что чрезмерно расслабленные тазовые мышцы не в состоянии удерживать внутренние органы, из-за чего влагалище после родов опускается вниз.
Данная патология в зависимости от расположения стенок относительно входа во влагалище различается по трем степеням тяжести:
- незначительное (частичное) опускание одной или всех стенок вагины, при этом не выходящее за границу входа во влагалище;
- опущение обеих стенок наружу от входа во влагалище;
- полное выпадение вагины наружу от входа, при этом часто в совокупности с выпадением матки.
Последний вид патологии является наиболее сложным и требует хирургического вмешательства для укрепления мышц малого таза. В качестве профилактики данной патологии врачи советуют выполнять гимнастику Кегеля на протяжении всего периода беременности, благо, что делать их можно в любой момент времени.
Основные причины развития пупочной грыжи у женщин после родов
Комплекс специальной гимнастики
Несмотря на свою невероятную простоту и доступность гимнастика Кегеля признана врачами, как наиболее эффективный комплекс для повышения тонуса мышц тазового дна, промежности и влагалища. Данные упражнения усиливают кровообращение тканей, делая мышцы эластичными и упругими.
Необходимо на 10–20 секунд резко напрягать мышцы промежности и влагалища, словно пытаясь прервать процесс мочеиспускания. После этого на такой же период времени мышцы следует расслабить. Достаточно за раз делать 3–5 подходов. В день данное упражнение нужно выполнять от пяти раз и более, максимальное количество подходов не ограничено.
Первое время долго удерживать мышцы в напряженном состоянии будет проблематично, однако в процесс тренировок это будет получаться все лучше и лучше.
Защиту промежности можно начать ещё во время беременности. Если ваша беременность протекает нормально, выполняйте упражнения Кегеля , а с 38-й недели делайте вечерами массаж промежности. Для этого смажьте указательный и средний палец, предварительно помыв руки, детским кремом или вазелином, осторожно введите их во влагалище на глубину первой фаланги и массируйте заднюю стенку в течении 3-5 минут. Это особенно важно, если во время первых родов были разрывы или разрез промежности, так как ткани на месте бывшего шва менее эластичны и могут легко порваться.
Важно пролечить также и влагалищные инфекции (в том числе и кандидоз – грибковую инфекцию), так как их наличие повышает риск разрывов промежности.
Даже если у вас не было разрывов, в первые дни после родов вы можете чувствовать, что промежность стала болезненной и отечной. Вы можете ощущать сильную боль, когда сидите (в таком случае сидите на подушке или кормите ребёнка лёжа на боку). При кашле, смехе, поднятии тяжести боль может усиливаться, появляться непроизвольное мочеиспускание и даже недержание кала (если пострадали мышцы в области заднего прохода).
Если у вас были швы , врачи в первые дни и вовсе не рекомендуют вам садиться. Попросите у акушерки, чтобы она показала вам, как правильно вставать, «соскальзывая» с постели, как кормить ребёнка лёжа.
В первые дни лучше всего подмываться после каждого посещения туалета. Для этого удобно наливать воду в пластиковую бутылочку. Не используйте душ для мытья промежности. Для снятия болей можно прикладывать к промежности лед или холодная, или горячая грелка на область промежности в течение 20-30 минут может оказывать успокаивающее действие. Положите слой одежды или полотенце под грелку для защиты кожи от чрезмерного воздействия тепла или холода. Грелка не должна вызывать дискомфорта. Если она слишком холодная или горячая, снимите её. Если вы боитесь тужиться на унитаз, можно придерживать промежность пальцами обернутыми, в туалетную бумагу.
Сидячие ванны могут облегчить болезненные ощущения в области промежности. Сядьте в чистый тазик с тёплой водой на 20 минут. Тазик можно установить на унитазе (не используйте эту воду для мытья; пока ваши швы заживают, желательно пользоваться душем). Затем полежите в течение 15 минут или дольше для уменьшения повышенной чувствительности в области промежности, вызванной тёплой водой. Если хотите, можете использовать холодную воду в сидячей ванне. Это успокаивает боль и уменьшает отек.
Наиболее действенным средством для того, чтобы предупредить опущение стенок влагалища и другие проблемы с промежностью, являются так называемые упражнения Кегеля , созданные специально для укрепления мышц промежности.
Через 6 месяцев после родов проверьте себя. Стоя, слегка расставив ноги, прыгайте вверх – вниз и покашливайте. При этом ваши трусики должны оставаться сухими. Если это так – вы полностью восстановили состояние тазового дна. Если нет – продолжайте упражнения Кегеля и проконсультируйтесь у гинеколога. Впрочем, врачи рекомендуют всем женщинам регулярно продлевать эти упражнения, чтобы избежать проблем с опущением стенок влагалища или недержанием мочи в пожилом возрасте
Уход, период заживления швов на промежности Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы - это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности
Первые дни после родов Какие недомогания могут вас ждать после родов? Как себе помочь.
Сокращение матки Как быстро матка восстановится после родов?
При рождении ребенка через естественные пути врачам иногда приходится прибегать к перинеотомии или эпизиотомии – рассечению тканей от входа во влагалище по направлению назад к прямой кишке или под углом к средней линии. Швы на промежности после родов требуют особого внимания медиков и соблюдения молодой мамой некоторых рекомендаций.
Читайте в этой статье
Почему накладывают швы
Перинеотомия – операция, защищающая мать и помогающая ребенку появиться на свет. Во втором периоде родов может наступить избыточное растяжение тканей промежности, возникает угроза ее разрыва. Это происходит в таких случаях:
- высокая промежность;
- неподатливость тканей у женщин, впервые рожающих после 30 лет;
- рубцы после предыдущих родов;
- положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания);
- использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода;
- крупный плод;
- стремительные роды;
- преждевременное прорезывание головки при неправильном ведении родов акушеркой.
Разрез с ровными краями заживает лучше, чем разрыв. Поэтому и проводится рассечение промежности с последующим наложением швов после рождения ребенка. Ушивание раны выполняется для ее скорейшего заживления.
Предосторожности в поведении после разреза
Длина рассечения тканей – около 2 – 3 см, после ушивания разрез быстро заживает. Чтобы этот процесс не замедлился и не осложнился, молодой маме следует соблюдать некоторые предосторожности:
- в первый день после родов следует только лежать;
- стоять и ходить разрешается уже со второго дня, например, женщина должна принимать пищу у специального высокого стола, который есть в столовой роддома;
- сидеть можно только через 3 дня после снятия швов или спустя 2 недели после родов, вначале на стульях и уже затем на мягкой кровати или диване;
- кормить новорожденного следует лежа на кровати;
- правильно ухаживать за промежностью;
- избегать запоров;
- носить хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
Когда снимают швы после родов? Обычно это происходит через неделю или раньше после рождения малыша. Таким образом, соблюдать осторожность женщина должна в первые 14 дней послеродового периода.
Если же швы наложены с применением саморассасывающегося материала, то снимать их не нужно. Женщину выписывают домой в обычные сроки, синтетические нити в области разреза через несколько недель полностью исчезают. Узелки отпадают уже через 2 недели после родов.
Правильный уход за интимным местом и швами
Чем обрабатывать швы на промежности после родов? Применения специальных антисептических средств не требуется. После посещения туалета женщина должна подмыться теплой кипяченой водой по направлению от промежности к анусу и осушить кожу чистой тканью или бумажным полотенцем. После подмывания рекомендуется некоторое время полежать на кровати без прокладки, чтобы область швов хорошо высохла.
Необходимо также не реже, чем через каждые 2 часа менять послеродовые прокладки для профилактики инфекции.
При выполнении этих простых советов разрез на промежности не опасен. После него остается лишь небольшой рубец. Если же был наложен косметический шов, то следов от него практически не видно.
Использование лекарственных препаратов для ухода за швами требуется при медленном заживлении или развитии осложнений. Назначить эти средства должен врач. Обычно используют обработку хлоргексидином, перекисью водорода, реже рекомендуют мази – “Левомеколь”, “Мазь Вишневского”, “Солкосерил”, средства с пантенолом.
Упражнения для скорейшего восстановления
Чтобы ускорить восстановление тканей, можно выполнять специальную гимнастику. Следует помнить, что до снятия швов нельзя проводить упражнения с отведением (разведением) ног.
В первые два дня упражнения выполняют лежа в постели. Они включают сгибание ног в голеностопных суставах, а затем и в коленных. В дальнейшем присоединяется приподнимание таза с опорой на согнутые ноги. Полезны и дыхательные упражнения. Длительность занятий – 15 минут.
В последующие дни гимнастика проводится стоя и ее продолжительность увеличивается до 20 минут. Добавляются повороты и неглубокие наклоны туловища, вставание на носочки, легкие приседания. Показано периодическое сжатие сфинктера ануса в течение дня и попытки временно остановить струю мочи при мочеиспускании. Такие упражнения помогают восстановить кровоснабжение тканей и ускорить заживление.
Причины расхождения швов
У части женщин все же возникает расхождение швов после ушивания разреза промежности. Причиной этого становится несоблюдение женщиной рекомендаций по режиму:
- раннее вставание с постели;
- длительное пребывание сидя в течение первой недели после родов;
- неправильно выполняемые упражнения во время гимнастики.
Кроме того, швы расходятся и при инфицировании послеоперационной раны.
Симптомы, которые должны насторожить
Если у женщины болят швы после родов, ей следует сообщить об этом врачу. Это один из главных симптомов не заживления раны. Кроме того, признаками неблагополучия могут быть:
- кровотечение из разреза;
- чувство распирания в области промежности;
- отек тканей;
- повышение температуры, озноб, слабость;
- гнойные выделения;
- образования под кожей в виде бугорков или шишек.
Во всех этих ситуациях необходимо обратиться в женскую консультацию. В ином случае швы будут болеть очень долго, и после заживления раны останется деформация стенок влагалища и промежности.
Методы исправления неправильного срастания кожи
Промежность обычно ушивают двумя рядами швов: первый накладывается на мышцы, а второй на кожу. Если разошелся только поверхностный шов, предпринимают меры по профилактике инфекции (обработка хлоргексидином, перекисью водорода, бриллиантовым зеленым и другими антисептиками), повторное ушивание не проводится.
Если у женщины действительно разошелся весь шов, то причиной обычно становится гнойное воспаление. При этом возникает сильная боль, повышение температуры, гнойные выделения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, вероятно, потребуется хирургическая обработка раны.
При значительной деформации, оставшейся после разошедшегося глубокого шва, в дальнейшем показана .
Итак, швы на промежности после родов накладываются для скорейшего заживления разреза тканей. При соблюдении правил ухода и бережном отношении женщины к своему здоровью ее самочувствие быстро приходит в норму. Если же появляются беспокоящие симптомы, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.
После родов чаще всего женщины недовольны своей фигурой. Желание похудеть как можно скорее и восстановить привлекательность фигуры у них становится едва ли не на первое место. Однако редко кто задумывается, что организм женщины в целом получил большие изменения, которые коснулись и мышц тазового дна в том числе. Эта проблема не так заметна, особенно если женщина не замечает никаких видимых отклонений. Восстановление мышц промежности после родов необходимо, так как проблемы в этой области могут развиться в серьезное заболевание.
Что такое мышцы тазового дна и их роль для женщины поможет понять наша статья.
Тазовые мышцы помогают поддерживать кишечник и мочевой пузырь, контролируя испражнение и мочеиспускание,а также имеют большое значение в половой жизни. В момент полового акта мышцы промежности сокращают влагалище, усиливая ощущения женщины. Ослабление мышц промежности после родов способно привести к угасанию ярких сексуальных ощущений, становясь угрозой полноценной супружеской жизни.
Длительная нагрузка мышц таза, которую испытывает женщина во время беременности и родов, вызывает их слабость, которая может представлять проблему в виде неконтролируемого выделения мочи, кала и газов, выпадения матки и других "неудобных" проблем.
Послеродовой период позволяет организму женщины восстановиться самостоятельно. В течение месяца или двух матка принимает "добеременные" размеры, многие группы мышц также обретают эластичность. К большому сожалению, часто эти положительные изменения не затрагивают мышцы промежности после родов.
Готовясь к родам, женщина уже тогда может начинать делать гимнастику, тренируя мышцы тазового дна. Это поможет избежать разрывов промежности в момент родов и скорее завершить послеродовой период.
Вернуть мышцам промежности после родов упругость, прочность и эластичность, а также другие функции для нормальной и полноценной жизни, помогут простые упражнения. Перед тем, как приступить к ним, насчет противопоказаний проконсультируйтесь у своего врача, чтобы исключить осложнения. Он оценить ваше общее физическое состояние и даст нужные рекомендации для скорейшей нормализации функций организма.
Вот перечень упражнений, выполняя которые, вы сможете укрепить мышцы промежности после родов и избежите гинекологических, урологических и прочих проблем:
Упражнения Кегеля после родов
Упражнения для тонуса мышц тазового дна еще в начале ХХ века придумал врач-гинеколог Арнольд Кегель. Поскольку эти мышцы задействованы лишь только при некоторых действиях организма, он разработал целый комплекс упражнений, выполняя которые можно нормализовать кровообращение органов малого таза и предотвратить опущение стенок влагалища. Последователи гимнастики Кегеля замечают, что регулярное ее выполнение благоприятно влияет и на сексуальную жизнь. С профилактической целью эти упражнения могут выполнять все: и беременные, и рожавшие, и те, кто просто хочет добавить новизны в сексуальную жизнь.Определив нужные мышцы, а сделать это вы сможете, например, когда в уборной будете опорожнять мочевой пузырь (прекратив мочеиспускание и возобновив), можете приступать к гимнастике Кегеля:
- В течение нескольких секунд нужно сжимать и разжимать мышцы промежности, делая перерывы. Повторять до 10 раз.
- Сжать мышцы, а затем, задержав их в этом состоянии 30 секунд, расслабить.
Общая гимнастика:
- Ходьба;
- Повороты туловища;
- Наклоны;
- Касание рукой при наклонах вперед противоположных носков ног;
- Приседания;
- Лежа на спине: «велосипед», рисование поочередно правой и левой ногами цифр, «ножницы»; согнув ноги в коленях, поднимать и плавно опускать плечевой пояс;
- Стоя на четвереньках: втягивать живот, сжимая мышцы промежности, задержавшись в этом положении, выдохнуть через несколько секунд;
- Лежа на животе: поднимать и опускать ноги, напрягая мышцы таза;
Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.
1. Боли в животе после родов
Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время , так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.
В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.
Боли в животе после родов также возникают после . В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.
2. Боли в промежности после родов
Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.
Если женщине делали , то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).
После не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».
Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Геморрой
Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.
Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.
Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.
Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.
Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.
Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.
.jpg)
Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.
4. Запоры после родов
Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.
Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.
Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.
Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).
Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.
5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи
Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.
Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.
Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.
Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.
Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.
Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы
6. Болезненность сосков
Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.
Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.
Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.
Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.
7. Швы после кесарева сечения
В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.
Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.
Если поднялась температура после родов…
Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Так хочется поспать!
Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.
Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.