Если есть несовместимость возможно ли забеременеть. Почему партнеры могут оказаться несовместимы друг с другом? Диагностика и принципы лечения

Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.

Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.

Чем характерна иммунологическая несовместимость?

При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.

Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.

Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.

В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.

Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.

В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.

Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:

1. Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
2. Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
3. Прием антигистаминных препаратов.
4. Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
5. Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.

Характеристика генетической несовместимости

Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.

Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.

Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.

Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).

На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.

Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.

Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.

Обычно после нескольких лет активного планирования, поиска причин не наступления заветной беременности, семейная пара решает обратиться ко врачу-генетику. В нашей стране консультация генетика, к сожалению, не столь популярна как в странах Европы и Северной Америки. Но с каждым годом увеличивается процент пар, которые включают тест на совместимость партнеров в первоначальный этап подготовки к беременности.

Несовместимость партнеров

Выделяется несколько типов несовместимости:

• иммунологическая;
• несовместимость партнеров по резус-фактору;
• генетическая;
• психологическая.

Иммунологическая несовместимость супругов

Данный вид несовместимости является отрицательной реакцией организма женщины на сперму партнера. То есть иммунная система женщины, воспринимая сперматозоиды как чужеродные и опасные для организма, начинает выработку «антител», препятствующих оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Кроме того, антитела в большом количестве могут возникать не только в женском организме. В сперме здорового мужчины также могут содержаться антитела, уничтожающие сперматозоиды, а если некоторым все же удается выжить и достичь яйцеклетки, возникает угроза проблемной беременности или прерванной беременности.

Поэтому на обследование отправляют обоих супругов. Мужчина в обязательном порядке должен сдать спермограмму и MAR-тест. Спермограмма – это сдача спермы для определения количества сперматозоидов, их подвижности, качества, вязкости и времени разжижения спермы. Также данный анализ показывает наличие вирусных заболеваний. MAR-тест направлен на выявление антител в семенной жидкости, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. По рекомендации ВОЗ MAR-тест лучше всего сдавать в совокупности со спермограммой. Чтобы результат был точный, необходимо сдавать анализы только в клиниках репродуктивной медицины, то есть в клиниках, специализирующихся на проведении ЭКО. Для анализа мужчине необходимо соблюсти определенные требования, а именно, в течении 4-6 дней перед сдачей семенной жидкости на исследование необходимо воздержаться от никотина, приема алкогольных напитков и медикаментов, от половой жизни, горячих ванн и бани. Последние требования обусловлены тем, что высокие температуры негативно влияют на сперматозоиды.

Определение иммунологической несовместимости

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнера существуют следующие тесты:

• проба Шуварского-Симса-Гунера;
• тест Курцрока-Миллера.

Все анализы проводятся в овуляторный период. Обязательно нужно исключить прием лекарств в это время.

Проба «Шуварского-Симса-Гунера» или посткоитальный тест проводится в день предполагаемой овуляции и спустя 4-5 часов после полового акта. Анализ берут путем забора из заднего свода влагалища и цервикального канала слизи, после чего под микроскопом исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды вместо поступательных движений совершают колебательные, это означает, что в цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела. Далее проводят количественную оценку. Если подвижных сперматозоидов больше 10, тест положительный. Если меньше 10, результат считается сомнительным и требует повторения. Если подвижные сперматозоиды отсутствуют совсем или совершают маятникообразные движения, тест отрицательный.

Тест «Курцрока-Миллера» очень похож на посткоитальный тест, но исследуемый материал берется непосредственно у обоих партнеров. Кроме того, пара должна несколько дней до сдачи анализа воздержаться от «личной жизни», отказаться от приема алкоголя и медикаментов.

Существует два способа проведения теста — прямой и перекрестный.

Прямой метод — это исследование взаимодействия цервикальной слизи и спермы, которые соединяются в пробирке. При перекрестном методе используется биоматериал доноров, имеющих детей.

В день овуляции из шейки матки берется для анализа слизь. Она помещается между двух стекол. Далее берут биоматериал супруга и донора и помещают его в образовавшиеся щели. В течение шести часов при температуре 37°С слизь взаимодействует со спермой. Качественные показатели эякулята мужа проверяются этим же способом с использованием цервикальной жидкости супруги и женщины-донора.

Если при взаимодействии с биоматериалом хотя бы половина сперматозоидов не погибает и остается активной, результат проверки считается положительным.

К сожалению, иммунологическое бесплодие на сегодняшний день плохо изучено. Для гинекологов, андрологов и врачей, связанных с репродуктивной системой, до сих пор остается загадкой возникновение антител, мешающих успешному оплодотворению. Не всегда проводимое лечение семейной пары помогает достижению желаемой цели — беременности и рождению здорового ребенка. Но все же лечение существует.

Методы лечения иммунологической несовместимости

• Первый метод направлен на уменьшение чувствительности женского организма к сперме. В течение нескольких месяцев необходимо использовать презервативы.
• Второй метод — это прием антигистаминных препаратов.
• Третий метод – это назначение различных доз кортикостероидов за неделю до овуляции.
• Четвертый метод — проведение процедуры искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ. Искусственная инсеминация является сравнительно несложной, безопасной и дешевой альтернативой дорогим методикам ЭКО и ИКСИ.

Процедуру необходимо проводить накануне наступления овуляции. В полость матки с помощью катетера вводят сперму супруга. Искусственная инсеминация позволяет исключить цервикальный канал, где при иммунологической несовместимости образуется слизь, которая губительно влияет на сперматозоиды, и тем самым увеличить шансы на успех.

Существует два вида искусственной инсеминации. Первый проводится с использованием необработанной спермы супруга. Данный метод имеет низкий результат и несет риск возникновения аллергический реакции.

Второй способ — введение в полость матки обработанных сперматозоидов. Свежую сперму помещают в специальную центрифугу, в которой происходит отделение сперматозоидов. После этого их помещают в физиологический раствор. Данная манипуляция повторяется три раза. Именно такую обработанную смесь вводят в матку. Данный метод является более безопасным и результативным. В среднем после проведения искусственной инсеминации беременность наступает у 10-12% семейных пар. Повторно данную процедуру можно проводить не более 3-4 раз, так как уже после третьего раза шанс забеременеть резко падает.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это один из способов лечения бесплодия. Суть методики состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. На 2 — 5 день после оплодотворения в матку переносят уже эмбрион, который дальше развивается как при естественном оплодотворении. Обычно переносят не меньше двух эмбриона для увеличения шансов положительного результата. После переноса эмбриона через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ для подтверждения наступления беременности или ее отсутствия.

Основным осложнением после ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников на фоне применения стимуляторов для овуляции.

Метод ИКСИ очень схож с ЭКО и обычно проводится в его рамках. Данная методика назначается, когда сперма супруга низкого качества. Из пробы эякулята отбирается самый активный, качественный и жизнеспособный сперматозоид, который с помощью специальной иглы вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Процедура проходит под полным контролем специалиста и, в отличии от экстракорпорального оплодотворения уже не так приближена к естественному зачатию.

Несовместимость супругов по резус-фактору

Это реакция иммунной системы женщины на плод, у которого отличный от нее резус-фактор и группа крова. Данный вид несовместимости не является существенным. Так как обычно при любых сочетаниях групп крови и резус-факторов беременность может наступить.

Резус фактор –это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов. Эритроциты – это красные кровянистые клетки. Если в крови присутствует данный антиген, то человек имеет положительный резус-фактор. Если отсутствует, соответственно у человека резус отрицательный.

Женщины с отрицательным резус-фактором попадают в группу риска, так как положительный резус-фактор отца, как доминантный признак, передается ребенку. Эритроциты плода легко попадают через плаценту в материнскую кровь, в свою очередь иммунная система женщины начинает выработку антител на борьбу с красными кровяными клетками эмбриона. Результатом несовместимости может стать выкидыш на раннем сроке, гибель плода на более поздних сроках или появление гемолитической болезни у ребенка.

Женщина с отрицательным резусом крови при планировании беременности обязательно должна проверить уровень антител в крови к резус-фактору. Начиная с 7 недели наступившей беременности необходим строгий контроль над уровнем антител. В течении 72 часов после родов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов — это конфликт на хромосомном уровне.

В организме каждого человека присутствуют HLA-гены или тканевые антигены. Они делятся на два класса. Генетическая несовместимость – это схожесть именно HLA-генов II класса у супругов.

HLA II или лейкоцитарный антиген представляет собой белок, который присутствует на поверхности каждой клетки человека.

Функция белка:

• обнаружения вируса, способствующего мутации клетки;
• распознание бактерии с собственным генотипом;
• обнаружение структурного изменения собственной клетки.

Практически каждый день некоторые клетки нашего организма подвергаются мутации, но вовремя уничтоженные, они не опасны. В противном случае мутация клеток грозит онкологией.

HLA гены ребенка состоят из HLA генов отца и HLA генов матери. Чаще всего эти гены не схожи между собой. В таком случае при имплантации эмбриона к стенкам матки организм матери воспринимает ребенка как наполовину «чужеродное» образование и начинает вырабатывать антитела к HLA II генам отца. Эти специфические антитела направлены на охрану и сохранение эмбриона. То есть, благодаря им, женская иммунная систем прекращает рассматривать плод как изменение собственных клеток, и беременность продолжает развиваться благополучно.

Если же HLA супругов схожи, женский организм не воспринимает «отцовскую» составляющую в малом количестве. Иммунная система видит в плоде мутированные (онкологические) клетки матери и начинает вести борьбу с ними. В результате еще до наступления первого триместра происходит либо выкидыш, либо замершая беременность.

Признаки и выявление генетической несовместимости супругов

Диагноз «генетическая несовместимость» встречается очень редко у супругов, которые не состоят в родственной связи. Если беременность прервалась или наступила замершая беременность, и лечащий врач не выявил никаких инфекционных, иммунологических или иных причин выкидыша, семейной паре стоит пройти консультацию генетика.

При анализе на совместимость у пары берут кровь из вены. Из венозной крови каждого супруга выделяют чистую ДНК, которая подвергается углубленному анализу, после чего проходит исследование на сравнительное. Анализ занимает примерно две недели.

Полная несовместимость диагностируется крайне редко, и с ней, к сожалению, ничего не сделать. Чаще всего фиксируется частичная несовместимость. Под контролем опытного врача-генетика существуют пути ее регулирования на всех трех этапах: от планирования до беременности.

Один из вариантов лечения – медикаментозное вмешательство. В зависимости от индивидуальной ситуации пары, супругов отправляют на ЭКО или ИКСИ.

Психологическая несовместимость супругов

При планировании беременности очень важным аспектом является «климат» в семье. Всем известно, что наше эмоциональное состояние влияет на работу нашего организма.

Диссонанс в отношении супругов может быть вызван множеством факторов. К примеру, материальный достаток, национальность и вероисповедание, отношения с родственниками, социальный статус и, конечно же, физиологический аспект имеют большое влияние на отношения супругов и эмоциональное состояние каждого из них. Неспособность пары услышать друг друга, разобраться в проблеме и решить ее, приводит к накапливанию обид, негативу, разочарованию в своей «второй половинке». А ведь именно эмоциональное состояние, особенно в период планирования беременности, влияет на работу организма.

Негативное отношение к своему партнеру, к бытовым проблемам, к материальному благосостоянию, к желанию женщины совместить карьеру с материнством и негативное отношение супруга и родственников к этому желанию, все это может быть причиной бесплодия на психологическом уровне. Ученые доказали, что часто именно «натянутые» отношения в паре являются одной из причин появления «антиспермальных» антител как в женском, так и в мужском организме. Кроме того, психологический фактор может влиять и на женский гормональный фон, и даже на плохую проходимость труб.

Главным шагом к преодолению психологической несовместимости – это признание ее супругами, и желание преодолеть. Каждый раз при возникновении проблемы постарайтесь ставить себя на место партнера. Подумайте, а стоит ли вообще обижаться и заводить ссоры из-за мелочей. Женщинам рекомендуется говорить прямо мужчине, что они ждут от него. Мужчины не понимают намеков. Им нужно ставить четкие цели. Мужчины также должны помнить, что его супруга, только потому, что она относится к «прекрасному полу», не обязана тащить всю домашнюю работу. Распределите обязанности, она готовит — он моет посуду, она делает влажную уборку – он пылесосит. Не стоит заниматься сексом только ради зачатия ребенка, расслабьтесь и получайте удовольствие. Больше разговаривайте и проводите время вместе.

Подведём итоги

Появление новой жизни на свет — это сложный, до сих пор достаточно таинственный процесс. Да, современные способы лечения несовместимости супругов не всегда действенны, но медицина не стоит на месте, и с каждым днем тайна человеческого рождения постепенно открывается нам. Кроме того, существует множество примеров, когда у пары с неутешительным диагнозом «бесплодие», чудесным образом появляется ребенок без лечения и медикаментозных вмешательств.

Если у вас пока еще не получается забеременеть, ни в коем случае нельзя отчаиваться и зацикливаться на этом. Очень часто супруги в порыве гнева, вызванного безысходностью, начинают винить в неудачах друг друга. Остановитесь, успокойтесь и подумайте, что с вами рядом находится ваш любимый человек. Вы должны поддерживать друг друга. И тогда у вас все получится.

Видео — Резус конфликт во время беременности

Мне 25 лет, замужем 5 лет, к сожалению, Бог не послал нам деток. Мы с мужем долго обследовались, все искали причину бесплодия. Врачи пришли к заключению, что мы с мужем несовместимы. Т.е. я смогу забеременеть от него лишь с помощью искусственного оплодотворения. (Что понимается под словом «несовместимы»? При попадании мужских половых клеток в женщину они просто там гибнут, не доходя до места назначения. И при том это касается лишь моего мужа, так как от другого я могу забеременеть. К его сперме у меня выработались антитела. И во избежание той среды, в которой гибнут сперматозоиды, и нужно искусственное оплодотворение.)

К сожалению, сегодня это очень дорогая процедура. Я бы хотела спросить, возможно ли медикаментозное лечение такого случая, как часто случаются такие случаи и смогу ли я в будущем, если все-таки сделаю искусственное оплодотворение, уже второго-третьего ребенка зачать и родить без помощи искусственного оплодотворения?.

Хочу прибавить, что сейчас есть очень много супружеских пар, которые не имеют детей и, возможно, даже не подозревают, что у них та же проблема, что и у нас...

Владислава

К сожалению, бесплодие супружеской пары на сегодняшний день – явление и в самом деле достаточно распространенное.

Это не только трагедия и причина дисгармонии во многих семьях, но и довольно сложная в медико-социальном плане проблема. Бесплодным считается брак при отсутствии беременности на протяжении 1 года у супругов репродуктивного возраста, которые живут регулярной половой жизнью без применения каких-либо средств контрацепции. Конечно, такая формула – это еще не приговор и не диагноз, но достаточно весомый повод для пары задуматься и начать действовать.

Различают несколько видов бесплодия женщины. До недавнего времени иммунологическая бесплодность, о которой речь идет в письме, была для врачей загадкой. Некоторое время ее даже относили к бесплодию непонятного генеза, т.е. невыясненного происхождения. Впрочем, уже сегодня во всем мире и в нашей стране довольно успешно применяются новейшие методы иммунологического контроля и репродуктивные технологии, которые не только дают возможность детально обследовать семью, но и подарить супругам радость материнства и отцовства.

Биологическая или иммунологическая несовместимость супругов может приводить к бесплодию абсолютно здоровой пары. Исследования на биологическую несовместимость осуществляется за 2 суток до предстоящей овуляции и не позднее, чем через 6 часов после полового акта. Исследуется капля слизи из канала шейки матки под микроскопом с определением в ней количества активных сперматозоидов. В норме большее количество сперматозоидов проникает в слизь и сохраняет подвижность. При иммунологической несовместимости или при нарушении свойств цервикальной слизи (после операций на шейке матки, при гормональных нарушениях) сперматозоиды в препарате не обнаруживают.

Практика медикаментозного лечения иммунологической несовместимости пары существует: это курс лечения препаратами антиаллергического характера (назначаются врачом в индивидуальном порядке) и так называемая кондомотерапия – рекомендованное применение парой презервативов сроком не меньше трех месяцев. Если и после такого лечения в цервикальной слизи женщины имеются антиспермовые антитела, назначают метод внутриматочной инсеминации, когда сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки. Таким образом, они пройдут «опасный» для них этап прохождения. В том случае, если оплодотворяющая способность спермы мужчины совсем плохая или же барьер несовместимости не удается преодолеть (когда антиспермовые антитела есть не только в цервикальной слизи, но и в крови женщины, яйцеклетке, фолликулярной жидкости), прибегают к искусственному оплодотворению спермой донора. Принцип оплодотворения аналогичный. В благоприятный для беременности день цикла, который устанавливается заранее по данным УЗИ, РТ, характера слизи шейки матки, в матку женщины вводят обработанную сперму. Иногда попытку приходится повторять до 2-3 раз на протяжении цикла. Эффективность внутриматочной инсеминации достаточно велика.

Хочется развеять предубежденность читательниц по поводу недоступности такого лечения в Украине. Медикаментозное лечение иммунологического бесплодия осуществляют на базе региональных центров репродуктивного здоровья, процедуру внутриматочной инсеминации проводят в большинстве региональных специализированных клиник. Следует отметить, что процедура эта несложная – не нуждается в стационарном лечении в амбулаторных условиях, да и относительно не дорогая. Кроме того, супруги, которые решили прибегнуть к этому методу лечения, могут рассчитывать на некоторую поддержку со стороны государства, ведь согласно пп. 5.3.6 п. 5.3 ст. 5 Закона каждый налогоплательщик имеет право включить в состав налогового кредита отчетного года фактически понесенные им суммы затрат по искусственному оплодотворению, независимо от того, находится он в браке с донором или нет.

Медицина дала определение этому явлению – несовместимость при зачатии. Ее можно обнаружить по многим признакам, но чаще всего признаки несовместимости партнеров при зачатии выражаются в следующем:

• Долгое время невозможно забеременеть. Если, при отсутствии и постоянной половой жизни, не получается забеременеть в течение двенадцати месяцев, то это является поводом для обращения к медикам.
• Выкидыши, которые происходят в первом триместре беременности. Организм женщины отторгает эмбрион. В этом случае также необходимо как можно быстрее обратиться в Женскую консультацию.

Но не стоит отчаиваться – современная медицина знает способы, как забеременеть при несовместимости супругов.

Виды несовместимости пары при зачатии

Медицина выделяет два вида:

1. Генетическая. Этот вид может привести к генетическим отклонениям у плода. Они, в свою очередь, могут спровоцировать появление различных патологий, таких, как синдром Дауна.
2. Иммунная. В этом случае происходит отторжение мужского сперматозоида организмом партнерши. Такое явление происходит по причине резус-конфликта. Т.е. партнеры имеют разные резус-факторы. В таком случае даже, если женщине удается забеременеть, то велик шанс, что беременность прервется выкидышем. Для минимизации этой вероятности, беременная должна быть под присмотром врачей в течение всего срока вынашивания плода.

Особенности иммунной несовместимости

Подобный вид несовместимости партнеров для зачатия не является приговором против беременности. Но женщине не следует относиться беспечно к своему здоровью. Если , то нужно сразу же обратиться к своему врачу, чтобы он полностью контролировал все стадии беременности и корректировал его в случае необходимости. В ином случае будет велика вероятность выкидыша.

Эта несовместимость проявляется в том, что сперма партнера воспринимается женским организмом, как чужеродное тело, которое нужно изолировать и уничтожить, чем и занимаются антитела. Нередки случаи аллергической реакции на собственную сперму у мужского организма. Это приводит к тому, что мужские антиспермальные антитела блокируют все попытки сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку.

Для определения несовместимости необходимо обследоваться обоим партнерам. Этим тестом выявляются вырабатываемые антитела. Таким образом, он позволяет избежать выкидыша и предотвратить задержку развития плода. Кроме того, причиной подобной несовместимости могут оказаться воспалительные процессы у одного из партнеров.

Методы лечения иммунной несовместимости

Медицина с каждым годом получает все больше возможностей выявления и лечения иммунной несовместимости супругов. Чаще всего для этого пользуются следующими способами:

• В течение нескольких месяцев во время полового акта нужно пользоваться презервативами. Это должно уменьшить реакцию организма женщины на сперму партнера.
• Пролечиться иммуностимуляторами.
• Принимать препараты для подавления реакций иммунной системы.
• Внутриматочное введение семени.
• Принимать антигистаминные препараты.

Решение о том, каким способом забеременеть и как сохранить плод, принимает врач. Он подбирает весь комплекс методов, с помощью которых будут устраняться возможные проблемы. А женщина, со своей стороны, должна в точности следовать всем советам врача и внимательно относится к своему организму.

Особенности генетической несовместимости

Этот вид несовместимости приводит к отторжению плода организмом женщины. Это происходит из-за различных резус-факторов мужчины и женщины. Причем группа крови не играет никакой роли – главное, чтобы был одинаковый резус-фактор. Если у одного партнера он отрицательный, а у другого положительный, то увеличиваются шансы на рождение больного ребенка.

Но при генетической несовместимости часто происходили выкидыши. При этом было обнаружено, что велики шансы на рождение здорового ребенка у партнеров, у которых группа крови мужчины больше, чем у женщины.

Методы лечения генетической несовместимости

Для зачатия ребенка при различном резус-факторе требуются постоянные консультации у врача. Для предотвращения негативных последствий беременности в таких условиях специалист вводит иммуноглобулин на двадцать восьмой неделе беременности и спустя несколько дней после родов. Если несовместимость достигает критического уровня, то приходится прибегать к переливанию крови.

Тонкость этого вида несовместимости заключается в том, что конфликт может возникнуть только в период родов, когда смешиваются кровь матери и отца. Если врач информирован о подобной несовместимости, то устранить ее не представляет никакого труда. Признаки генетической несовместимости проявляются при второй беременности. Поэтому все родители, должны тщательно обдумать этот вопрос и проконсультироваться с врачом.

Для современной медицины бесплодие, связанное с несовместимостью партнеров, не является неизлечимым. Самое главное вовремя пройти все процедуры и следовать всем рекомендациям врача. При желании родителей у них все получится.

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы обсудим очень важную тему, которая волнует многие пары: «Несовместимость партнеров при зачатии».

В жизни иногда случается, что одного желания зачать и родить ребенка, оказывается мало. Супруги прикладывают все силы на достижение этой замечательно цели, но результатов все нет и нет. Какова же причина этого?

Одной из причин, по которой паре не удается зачать долгожданного малыша, может стать несовместимость партнеров при зачатии.

В чем кроется причина несовместимости и почему у здоровых партнеров, которые не предохраняются, не получается родить ребенка?

Что же означает этот вердикт: несовместимость партнеров при зачатии?

Ставить такой диагноз врачи начинают, если у пары, которая регулярно ведет половую жизнь и не предохраняется никакими методами, в течение года не происходит зачатие ребенка. Страшный диагноз бесплодие ставится не одному из партнеров, а паре. В отличие от других случаев бесплодия, несовместимость не лечат. Хотя существуют шансы зачать ребенка наперекор несовместимости, вынести и родить ребенка будет намного сложнее.

Причина несовместимости партнеров при зачатии кроется в том, что женский организм воспринимает мужские сперматозоиды, как вражеские элементы и активно вырабатывает антитела, едва сперматозоиды попадают на женскую территорию. Бывает даже, что у женщины наблюдается аллергическая реакция в виде жжения и зуда в области влагалища.

Несовместимость может проявляться в том случае, если у мужчины и женщины разный резус-фактор. Однако, даже при наличии у супругов разного резус-фактора, существует большая возможность зачать и выносить здорового ребенка. Ваш первенец имеет все шансы появиться на свет!

Если родители имеют данную проблему, им стоит проконсультироваться у своего гинеколога и выяснить все возможности, которые могут облегчить вынашивание и рождение будущих детей.

На данный момент, существует способ, который предлагает наша медицина для разрешения данной проблемы.

Уже в родильном отделении, сразу после рождения ребенка, медицинский персонал проводит тест и узнает группу крови и резус-фактор новорожденного. Если у ребенка и матери резус-фактор не совпадает, то и маме, и малышу вводят специальный иммуноглобулин. Это уменьшает резус-конфликт у мамы и ребенка.

После введения такого лекарства, вы сможете стать родителями во второй раз.

Анализ несовместимости.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт несовместимости, следует пройти необходимые исследования. Главным образом, они заключаются в проведении необходимых анализов.

Самый простой способ узнать, действительно ли у вас с партнером такая проблема, сдать анализ на несовместимость. Его можно сделать в любой клинике. Для анализа берут цервикальную слизь, которая находится на шейке матки женщины. Собирать материал для анализа нужно после полового акта, спустя 6-8 часов. Следует обратить внимание, что половой акт должен быть не защищенным, то есть, без презерватива. Так как для анализа нужно наличие в женской слизи мужских сперматозоидов. Самый лучший день для проведения данного теста на несовместимость, считается первый день овуляции.

После теста станет известно, совместимы ли вы с супругом или нет.

Даже, если результаты анализов подтвердят наличие у вас несовместимости, не отчаивайтесь!

Когда любовь между супругами сильная, а желание иметь ребенка огромное, то все проблемы можно решить и все препятствия преодолеть!

Расскажите о том, как вы преодолеваете препятствия на своем жизненном пути!

По статистике, у каждой шестой супружеской пары в России есть проблемы с зачатием. И причин тому может быть огромное множество. В 30% случаев причиной бездетности пары становится. Точно так же в 30% других случаев - это. В 10% случаев врачи вообще не могут установить причину бесплодия. И у остальных пар речь зачастую идет о несовместимости партнеров.

При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей. В обоих случаях будет происходить из-за наличия в организме женщины огромного количества антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект и пытаются бороться с ним, вызывая выкидыш или замирание беременности. Но не стоит пугаться. Беременность при несовместимости возможна во многих случаях. Главное разобраться с проблемой и вовремя обратиться к хорошему специалисту за диагностикой и лечением.

Несовместимость при зачатии

Иммунологический фактор несовместимости становится причиной бесплодия многих пар. При этом оба партнера абсолютно здоровы. Но женщина не может родить ребенка из-за того, что сразу после зачатия в ее организме начинают вырабатываться антитела, убивающие ее собственного ребенка. Это происходит, если антигены отца слишком схожи с антигенами матери. И материнский организм не начинает вырабатывать защитные антитела, необходимые для нормального вынашивания беременности. Вместо этого иммунная система женщины воспринимает эмбрион как чужеродную клетку.

При этом зачастую зачатие происходит успешно. А тогда, когда плод закрепляется в матке и начинает развиваться, случается его отторжение, которое заканчивается выкидышем или замиранием беременности. И чем больше генетическое сходство между родителями, тем больше вероятность иммунологического конфликта. Прерывание беременности в таких парах происходит постоянно. И после нескольких неудачных попыток супругов обязательно направляют на консультацию к генетику.

Для диагностики иммунологической совместимости партнеров им необходимо провести ряд биологических проб: тест Курцрока-Миллера на проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь в период овуляции у женщины, тест Шуварского-Гунера с исследованием содержимого цервикального канала и заднего свода влагалища на наличие антиспермальных тел и другие. Перед прохождением тестов и дополнительной сдачей крови из вены паре необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов , так как они способны искажать результаты исследований.

Зачастую все методы лечения иммунологической несовместимости партнеров не дают достаточного эффекта, но все же врачи настаивают на прохождении терапии. Уменьшению сенсибилизации у женщины способствует кондом-терапия на протяжении полугода, а также прием антигистаминных препаратов – тавигила, лоратадина и других. Кроме того, применяют иммуносупрессивные методы, основанные на введении кортикостероидов и иммуностимуляторов. При так называемой аллергии на сперму у женщины нередко практикуют внутриматочное введение спермы мужа или донора. Но лечить иммунологическое бесплодие довольно трудно и добиться положительного результата получается только в очень редких случаях.

Несовместимость резус-факторов

В отличие от иммунологической несовместимости легко предвидеть и довольно несложно предотвратить. Здесь речь идет уже о реакции иммунной системы женщины на плод, который имеет отличную от нее группу крови и резус фактор. Чаще всего несовместимость группы крови при зачатии определяется именно наличием или отсутствием в группе крови малыша резус-фактора и намного реже непосредственно группой крови.

В группу риска попадают женщины с , так как если у мужа резус-факто положительный, то этот доминантный признак чаще всего передается и малышу. А это означает, что при попадании крови ребенка в кровь матери, иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела, направленные на отторжение чужеродного плода. Попадая через плаценту к ребенку, антитела атакуют его эритроциты. В крови появляется большое количество вещества билирубина, из-за которого кожа малыша окрашивается в желтоватый цвет. Уничтожение эритроцитов приводи к нарушению работы печени и селезенки, а позже возникновению тяжелейшей анемии у плода. Это может сказаться на работе его головного мозга, речи и слухе. В самых тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода или выкидыш. При этом срок беременности абсолютно не влияет на вероятность возникновения резус-конфликта.

Чтобы избежать резус-конфликта, оба партнера должны сдать основные. В стандартный набор анализов обязательно входит проверка группы крови обоих супругов. Таких образом будущие родители могут узнать о несовместимости резус-факторов заранее. И у них будет возможность более тщательно следить за протеканием беременности, чаще проверять появление в крови женщины антител и быстро отреагировать, если ребенку будет грозить опасность. Современная медицина имеет широкий спектр возможностей помочь таким беременным, начиная от искусственного подавления выработки антител в организме женщины и заканчивая проведением досрочных родов с переливанием крови ребенку.

Как правило, у первородящих женщин резус-конфликт случается реже. И чтобы предотвратить его возникновение в будущем, в течение 72 часов после родов женщине вводят специальную вакцину, связывающую агрессивные антитела. Такую профилактику можно проводить и в течение следующей беременности. Главное помнить о своей проблеме и принимать меры. Тогда проблема несовместимости с отцом будущего ребенка не помешает Вам стать мамой.

Порой случается так, что супруги страстно мечтают иметь детей, и врачи утверждают что все анализы хорошие, и оба будущих родителя здоровы, а беременность всё не наступает. В чем же причина? Попробуем разобраться. Оказывается, дело может быть не только в состоянии здоровья мужа и жены в отдельности, успех зачатия во многом зависит от их иммунологической совместимости. В некоторых случаях организм женщины воспринимает сперматозоиды как вредоносные агенты, угрожающие здоровью, - антигены, и начинает активно вырабатывать белки-антитела против сперматозоидов, «обезвреживая» их и этим подавляя их способность к оплодотворению. Именно тогда беременность и не наступает, потому что сперматозоиды никак не могут встретиться с яйцеклеткой. Чтобы выяснить, нет ли такой проблемы у супружеской пары, мужу и жене назначается анализ на совместимость или посткоитальный тест.

0Array (=> Анализы) Array (=> 2) Array (=> http://www..html) 2

Процедура анализа

Одним из самых простых методов диагностики данной патологии считается анализ на совместимость супругов. Для осуществления этого теста берется проба цервикальной слизи из канала шейки матки женщины в течение 6-12 часов после полового акта. Шеечную слизь исследуют под обычным микроскопом для того, чтобы определить общее количество содержащихся в ней сперматозоидов и их подвижность. Если сперматозоидов много, и они активно двигаются, супруги иммунологически совместимы. Если же в шеечной слизи сперматозоидов нет вообще или встречаются единичные и неподвижные, значит, есть проблема несовместимости супругов. Чтобы получить достоверные результаты, анализ на совместимость проводят в день овуляции, как правило, на 14-16 день цикла, так как в период до овуляции и после нее шеечная слизь в норме подавляет активность мужских половых клеток.

Если вы решились на процедуру

При обоюдном согласии обоих супругов провести анализ на совместимость, нужно приготовиться к тому, что таких анализов будет проведено несколько - для получения достоверного результата. Перед тем, как провести анализ на совместимость, желательно в течение 3 месяцев измерять базальную температуру и записывать эти данные. В этом случае врачи клиники «Евромедпрестиж» помогут будущей маме точно определить время овуляции и, следовательно, дату проведения теста. Можно отслеживать сроки наступления овуляции и при помощи УЗИ. Если в результате теста обнаружена несовместимость, проводятся перекрестные исследования: шеечная слизь партнерши и сперма донора, и наоборот, сперма партнера и шеечная слизь донора. Этим уточняется, является ли причиной несовместимости иммунная реакция женщины, или проблема кроется в сперматозоидах. В таких ситуациях врачи рекомендуют сделать дополнительно еще и анализы крови, чтобы определить наличие антител к сперме мужа и их концентрацию. Также супругам необходим анализ на совместимость резус фактора для определения, может ли во время беременности развиваться резус-конфликт - иммунная реакция женщины против плода. Если резус у женщины отрицательный, значит, ей нужно вводить антирезус-гамма-глобулин.Но все эти трудности будут совершенно не напрасны ради счастья родить здорового малыша!

Многие слышали такие истории как, абсолютно здоровые женщина и мужчина не могут родить ребенка на протяжении нескольких

Сейчас лечится практически все, и медицина не стоит на месте - нужно лишь приложить немного усилий.

лет. Но, если разойтись с этим партнером, то с другим партнером довольно быстро получается зачатие малыша. Такая ситуация называется несовместимость партнеров для зачатия малыша. При исследовании, наука находит более тонкие причины бесплодия, после подбирает лечение и старается преодолеть их при планировании беременности.

Существует несколько видов несовместимости партнеров для зачатия: генетическая несовместимость, несовместимость по группе крови, иммунологическая несовместимость. Это проявляется:

Зачатие происходит, но приводит к выкидышу (бывает, что женщина даже и не догадывалась, что была беременна);

Происходит рождение мертвого ребеночка либо происходит внутриутробная гибель;

Зачать малыша невозможно.

Генетическая несовместимость партнеров

Нужно пройти обследование у и сдать анализы в следующих случаях:

Возраст супружеской пары превышает 35 лет;

У мужчины или женщины имеются тяжелые генетические заболевания, или рождались дети с наследственными заболеваниями у кого- то в семье;

Случалось самопроизвольное прерывание беременности;

Муж и жена являются родственниками;

Супруги живут на экологически неблагоприятном месте;

Присутствует бесплодие неясного тела.

Исследование делается для того чтоб определить риск рождения малыша с генетическим нарушением, определить мероприятие, которые в дальнейшем улучшат рождение здорового малыша.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору

Резус-фактор – система особых белков на эритроцитах человека, которые синтезируют с 6-8 недель внутриутробного развития и не изменяются на протяжении всей жизни человека. Примерно у 85% населения присутствуют эти белки (положительный резус), а остальные не имеют их (резус- отрицательный). От родителей наследуется резус-фактор. Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, значит и у малыша будет отрицательный. В других случаях могут быть варианты.

Если у будущей мамы резус – отрицательный, а у папы положительный, то присутствует вероятность развития конфликта между кровью плода и матери (если ребенок берет кровь отца).

Конфликт образуется из-за того, что эритроциты плода, попав в кровоток мамы, вызывает образование резус-антител у женщины. Они садятся на эритроциты плода и повреждают их, это приводит к развитию гемолитической болезни плода.

При конфликте по группе крови механизм схож с предыдущим конфликтом, но он легче протекает. Это происходит если у мамы первая группа крови, а у малыша любая другая чем у мамы.

Иммунологическая несовместимость для зачатия

Эб этой несовместимости говорят в том случае, когда система организма препятствует зачатию малыша. Это бывает из-за многих причин, распространенная причина присутствие антиспермальных антител в организме женщины или мужчины и присутствие схожих генов по HLA – системе человека.

Антиспермальные антитела

АСАТ- белки против половых клеток мужчин (спермотозойда).

Эти тела повреждают сперматозоиды, мешают им продвижению по половым путям женщины, что делает невозможным оплодотворить яйцеклетку и приводит к бесплодию.

Появление этих антител может быть из-за травмы мошонки, варикоцеле, инфекционного заболевания половой системы, хирургического вмешательства на половых органах мужчин.

У женщины это происходит из-за гормонального нарушения , после воспалительного процесса, применения спермицидов. В шеечной слизи особенно много АСАТ, и при встрече на своем пути их, сперматозоид не может пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.

Несовместимость по HLA- системе

Антигены тканевой системы – это особые белки , располагаются они на клетках человека, которые распознают собственные и чужеродные клетки. Антигены выявляют изменения клетки, передают сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.

Антигены совместимости наследуются от матери и отца. Если эти гены схожи у родителей, то иммунная система женщины принимает плод за собственное изменение клетки и старается удалить их, это приводит к самопроизвольному выкидышу.

Медицина располагает множеством примеров, когда пара после длительного совместного проживания (5-7 лет и более) распадалась из-за невозможности зачатия ребенка. Налицо было явное бесплодие.
У бывших супругов в дальнейшем создавались новые семьи. Удивительным было то, что в каждой из них вскоре рождались здоровые малыши. Оказывается, что причиной было вовсе не бесплодие одного из партнеров, а их несовместимость при зачатии.

Молодые люди, вступившие в брак, обычно не догадываются, что у них может наблюдаться несовместимость для зачатия ребенка, и не придают этому фактору особого значения. К этой мысли они приходят спустя годы, когда все усилия самостоятельно справиться с изменением состава семьи оказываются тщетными. Обоюдные обвинения и подозрения ничего не меняют. Ситуация накаляется до предела и может завершиться разводом, хотя все, что немедленно необходимо предпринять – это посетить врача, который назначит анализ на совместимость.
Обследование осуществляют с применением пробы Шуварского или делают анализ Курцрока-Миллера. Оба метода направлены на определение взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью, располагающейся на шейке матки. Во время проведения посткоитального теста одним из способов устанавливается, насколько подвижны сперматозоиды, какова их концентрация, и каким образом они ведут себя в шеечной слизи партнера либо в опытном образце донора.
Аналогичным образом поступают с цервикальной слизью, внося в нее половые клетки мужа и из банка спермы. Результат позволяет выяснить причины, по которым не происходит зачатие ребенка.

Типы несовместимости

Проведенный анализ может не выявить никаких противопоказаний к зачатию ребенка. В таком случае источник бесплодия необходимо все равно искать, принимая во внимание, что он может заключаться в других несоответствиях. Если действительно имеет место несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее следующие:
Беременность наступает, но женщина не вынашивает ее – происходит самопроизвольный аборт;
Плод погибает, не успев развиться, или вскоре после родов;
Зачатие невозможно ни при каких условиях.
В современной медицине несовместимость пары различают по генетическому и иммунологическому несоответствию, а также по группе крови и резус-фактору.
В 30% бесплодие обусловлено реакцией женского организма на сперму определенного мужчины. Ее иммунитет защищается от чужеродного вещества, которым становится семенная жидкость с содержащимися в ней сперматозоидами. Происходит выработка антиспермальных антител, которые приводят к гибели мужских половых клеток. Точно такие же антитела способны образовываться в организме мужчины, в результате чего его сперма становится непригодной для зачатия ребенка.

Генетическая несовместимость

Хромосомы отца и матери в каждой клетке эмбриона находятся в равном количестве. Различаются они по единственному фактору – Human Leucocyte Antigens (HLA), т.е. человеческим лейкоцитарным антигенам. Они представляют собой белки, располагающиеся на поверхности клетки. Чем больше их сходство у родителей, тем выше вероятность генетической несовместимости пары.
Она основывается на том, что организм женщины при оплодотворении вместо запуска функций по защите плода начинает активно работать над его изгнанием из организма, воспринимая как чужеродное тело внутри себя. Заканчивается процесс либо прерыванием беременности, либо рождением ребенка с врожденными патологиями (например, глухота).
Анализ на HLA-типирование проводят на основании забора крови из вены. Совпадение небольшого количества аллелей HLA приводит к отторжению плода. Наличие множественных идентичностей делает зачатие невозможным. Причинами служат генетические заболевания – муковисцидоз (кистозный фиброз), гемофилия и др. Похожая картина складывается в тех случаях, когда супруги являются близкими родственниками.

Влияние группы крови и резус-фактора

На зачатии ребенка сказываются группы крови, которые присущи родителям. Если они одинаковые, то и у ребенка будет та же группа, но если разные, то малыш может получить любую из четырех. Только в том случае, когда у матери первая (0) или четвертая (АВ) группа, никаких осложнений не возникает – обе сочетаются со всеми остальными, за исключением, когда у отца другой резус.
Он бывает положительным или отрицательным, что соответствует наличию либо отсутствию на поверхности эритроцитов крови белков-антигенов. Они-то и определяют резус. Устанавливают его, назначая анализ венозной крови. Большинство людей (85%) имеет положительный резус.
Знать свою группу крови и резус будущим родителям необходимо обязательно, поскольку с этими понятиями связана невозможность зачатия малыша и вынашивание беременности. Наибольшая опасность возникает, когда у супругов резус-факторы различные. При такой ситуации возникает резус-конфликт. Ребенок имеет шанс унаследовать резус как матери, так и отца. Антитела женщины провоцируют повреждение эритроцитов плода, вызывая гемолитические заболевания.

Что предпринять

Доктора давно перестали полагаться на то, что зачатие благополучно произойдет само по себе, и ребенок родится здоровым. Разработанные методики позволяют на ранних стадиях выявить нежелательные патологии и исключить их влияние на развитие плода.
Первым шагом, который обеспечит паре появление на свет малыша, послужит анализ крови. Он покажет группу крови и ее резус. Если по истечении года не наступает беременность, то разумнее всего мужчине сдать сперму для получения спермограммы, а женщине пройти соответствующее обследование, которое выявит причины, препятствующие зачатию ребенка.
Несовместимость пары не должна стать непреодолимой преградой. Практически все ее типы на основании своевременно проведенного тестирования поддаются устранению путем медикаментозного лечения, изменения питания, образа жизни. Никакой резус или малоподвижность сперматозоидов не способны встать на пути у мужчины и женщины, которые твердо решили стать родителями.