Редуксин побочные эффекты на менструационного цикла. Редуксин для похудения
«Редуксин» был разработан как антидепрессант, хотя применяется в качестве анорексигена - препарата, подавляющего чувство голода. В его составе содержится сибутрамин, избирательно блокирующий нейромедиаторы серотонин и норадреналин. Инструкция по применению «Редуксина» указывает и на другие его терапевтические эффекты. Но практика применения выявила у него ряд опасных побочных действий, и теперь он продается только по рецепту.
Сибутрамин не считается наркотиком - просто сильнодействующим веществом, применение которого требует обязательного врачебного контроля. Его назначают исключительно тем, кому не помогли другие меры коррекции веса. Предполагалось, что он, как и все нормализующие вес препараты, будет способствовать снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний среди любителей «плотно перекусить», и поначалу он даже дал нужный результат. Однако при долгосрочном применении его влияние на работу сердца и сосудов оказалось хуже самого атеросклероза, что и породило необходимость ограничить использование «Редуксина».
Принцип действия
Работа центральной нервной системы основана на генерировании и передаче электрических импульсов от одного нейрона к другому посредством отростков разной длины и ветвистости - дендритов и аксонов. Передавать такие импульсы помогают нейромедиаторы - вещества-посредники, облегчающие или тормозящие прохождение сигнала, а также сохраняющие на некоторое время путь, которым он прошел (чтобы «ответ» коры мог поступить туда же, откуда пришел «вопрос»). Они накапливаются в нервных клетках, чтобы высвободиться в пространство между ними при прохождении сигнала на данном участке.
Временные «мостики», отмечающие путь прохождения конкретного сигнала, называются синапсами. А к нейромедиаторам принадлежит значительная часть гормонов, включая серотонин и норадреналин. Эти два вещества могут подвергаться обратному захвату - сперва выделяться для создания синапса кончиком нервной клетки, которая передает сигнал своей «соседке», а после снова всасываться в него. Сибутрамин является ингибитором именно обратного захвата норадреналина и серотонина. Он препятствует их всасыванию в отросток нервной клетки после того, как нейромедиаторы уже выделились из нее и создали синаптическую связь.
Такая схема действия позволяет «Редуксину» увеличить количество серотонина и норадреналина в межклеточном пространстве (а значит, и кровотоке). А его прием снимает симптомы депрессии, притупляет голод, ускоряет насыщение пищей и обмен веществ (действие норадреналина и адреналина направлено на стимулирование метаболизма и активности сердечно-сосудистой системы).
Формы выпуска
Сибутрамин входит в состав не только «Редуксина», но и:
- «Меридии»;
- «Обестата»;
- «Зеленой бомбы»;
- «Редьюса»;
- «Жуйдемена»;
- «Слимии».
У «Редуксина» имеются и «внутривидовые» вариации - распространенный способ уклонения от наложенных на препарат ограничений по продаже без рецепта. «Официальная» его версия называется «Редуксином» и продается упаковками по десять капсул, в дозировке 10 мг (синие капсулы) или 15 мг (голубые капсулы). Но кроме нее, существуют еще «Редуксин Лайт» и «Редуксин Мет».
- «Редуксин Лайт». Он зарегистрирован как БАД (не считается лекарством), не содержит сибутрамина и продается без рецепта. Сходство его названия с анорексигеном «Редуксином» является рекламным ходом производителя. В основе «Редуксина Лайт» лежит один из изомеров линолевой кислоты, обладающий противоопухолевым действием, но никак не влияющий на набор/снижение жировой или мышечной массы (доказано рядом независимых исследований в США). А положительные отзывы о «Редуксине Лайт» объясняются либо эффектом плацебо, либо все той же рекламой.
- «Редуксин Мет». Смешанный препарат, каждая упаковка которого содержит 30 капсул сибутрамина в дозировке 15 мг и 60 таблеток метформина по 850 мг. Метформин является противодиабетическим препаратом - бигуанидом (производное гуанидина - компонент козлятника лекарственного), который блокирует синтез глюкозы в печени. Его применяют отдельно, в стадии предиабета и при сахарном диабете, в сочетании с инсулиновой компенсацией. Оба компонента средства следует принимать одновременно. «Редуксин Мет» нефро- и гепатотоксичен благодаря присутствию метформина, потому продается только по рецепту.
Говоря о том, какой «Редуксин» эффективнее для похудения, можно лишь резюмировать: «Редуксин Лайт» не оказывает никакого снижающего вес действия. А применение «Редуксина Мет» при похудении актуально, если набор веса ведет к росту инсулинорезистентности и/или уровня сахара в крови больного.
Метформин считается одним из препаратов, пригодных к применению в диетологии для лечения ожирения. Но он, как и все бигуаниды, крайне токсичен для почек и печени, может вызывать молочнокислый ацидоз (избыточное образование молочной кислоты, которое говорит о разрушении мышечной ткани). И большинство этих побочных эффектов не исчезают после отмены препарата.
Показания
Сибутрамин с самого начала разрабатывался как антидепрессант. Потом он стал одним из многих препаратов, переориентированных на лечение совсем других заболеваний, включая «помощь» диете. До 2008 года «Редуксин» назначали от:
- булимии - переедания, вызванного психогенными травмами, антипода анорексии;
- депрессии - которая часто сопровождается тягой к перееданию из-за наличия прочной рефлекторной взаимосвязи между насыщением и чувством комфорта, благополучия;
- ожирения - всех его случаев, включая те, что возникают при гормональном сбое временного характера (беременность, послеродовые изменения фона у женщин, климакс у обоих полов), а также эндокринных патологиях наподобие сахарного диабета;
- гипотонии - сравнительно редкого нарушения, которое выражается в пониженном артериальном давлении вместо типичного для большинства повышенного АД;
- сердечно-сосудистых заболеваний - атеросклероза и его осложнений в виде гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Но результаты наблюдения за массовым и длительным использованием средства привели сначала к сужению круга его назначений, а после - к введению ограничений на его продажу и внесению препарата в список допинговых средств, запрещенных к приему спортсменами. Теперь список показаний к применению «Редуксина» ограничивается алиментарным (вызванным перееданием и/или гиподинамией) ожирением с осложнениями в виде сахарного диабета или без них.
Ограничения
Сибутрамин заметно вмешивается в работу центральной нервной системы. Данное свойство - его основной вред при некоторых патологиях, сопровождающихся набором лишних килограммов. Булимия и депрессия, как психические патологии с физиологическим «продолжением», исчезли из списка назначений препарата одними из первых, перейдя в противопоказания. «Редуксин» оказался плохим антидепрессантом из-за выраженного «отката» в бессонницу, рост тревожности, суицидальные мысли после периода серотониновой эйфории, вызванной его приемом.
Среди путей ожирения, при которых допустимо его применение, «отсеялись» все, кроме переедания. Повышение «Редуксином» скорости тока крови, тонуса сосудов, сердечного ритма и температуры тела воспринималось поначалу как положительное свойство, способствующее усвоению глюкозы из пищи и похудению. Но оказалось, что его длительный прием также ускоряет износ сердечно-сосудистой системы и развитие атеросклероза, приближает осложнения. А передозировка «Редуксина» способна вызывать аритмию и остановку сердца.
Такой ущерб сердцу и сосудам сопоставим с долгосрочными последствиями атеросклероза, хотя изначально стимулирование их активности предполагало снижение его темпов. В настоящее время прием «Редуксина» противопоказан при следующих состояниях.
- При желчнокаменной болезни. Из-за усиления им тонуса и перистальтики всех управляемых ЦНС органов, включая желчный пузырь. Применение «Редуксина» при желчных камнях может спровоцировать их смещение.
- При патологиях печени и почек. При их ожирении, циррозе, гепатите, мочекаменной болезни, нефрите, почечном отказе. Расщепление и усвоение сибутрамина, как и других лекарственных средств, осуществляется преимущественно печенью, а его выведение - почками. Скопление его метаболитов в крови может привести к неадекватно сильному «разгону» ЦНС со столь же выраженным последующим ее торможением.
- При органическом ожирении. Например, спровоцированном сахарным диабетом, гипотиреозом (снижением выработки тироксина и трийодтиронина щитовидной железой).
- При неврологических расстройствах. При синдроме Туретта, тиках, неврастении.
- В сочетании с психическими болезнями. Например, с паранойей, маниакально-депрессивным психозом.
- При эпилепсии и шизофрении. По происхождению они ближе к неврологическим расстройствам, но напрямую затрагивают психику, а потому подробнее изучаются в психиатрии. В практике терапии «Редуксином» зафиксирован один случай, когда она привела к развитию психоза у больного с шизоаффективным расстройством.
- При развитом атеросклерозе. Признаками которого выступают гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт миокарда.
- При патологиях сердца и сосудов. При пороках сердца, аритмии, варикозном расширении и тромбозе глубоких вен. «Редуксин» сужает сосуды и может приводить к нарушению сердечного ритма, потому его прием при наличии тромбов может закончиться закупоркой ими сосудов различного диаметра.
- При глаукоме. Из-за повышения артериального и капиллярного давления при лечении сибутрамином.
- При аденоме простаты. А также при предраке, раке, эндометриозе , и фибромиоме. Спровоцированная лекарством активизация кровообращения в таких новообразованиях может активировать их рост и малигнизацию (превращение в рак).
- Во время беременности. И грудного вскармливания. Похудение при планировании беременности, вообще, затея сомнительная. Для зачатия и успешного вынашивания ребенка женщине нужен стабильный эстрогеновый фон, а накопление и метаболизм женских половых гормонов происходит в жировых клетках тела. Это значит, что перед зачатием женщине разумнее набрать немного лишних килограммов, чем скинуть их.
«Редуксин» также не рекомендован детям и подросткам, лицам пожилого возраста, особенно страдающим старческой деменцией или болезнью Альцгеймера. Он не подходит для профилактики ожирения или других заболеваний, и строго запрещен к приему при алкоголизме и/или наркозависимости. Одновременное применение сибутрамина с алкоголем не влияет на динамику алкогольного опьянения или похмелья. Но данная несовместимость касается всех антидепрессантов, нейролептиков и препаратов, регулирующих работу центральной нервной системы.
Сибутрамин, как и алкоголь или наркотики, при длительном применении способен вызывать депрессию, головные боли, суицидальные настроения. И совместное влияние на психику пациента «Редуксина» и других нейротоксичных веществ может оказаться фатальным.
Побочные эффекты
Список побочных эффектов «Редуксина» ничуть не меньше списка его противопоказаний. Препарат может провоцировать:
- расстройства сна;
- сухость во рту;
- головные боли;
- необоснованное беспокойство, нервозность;
- депрессию;
- суицидальные мысли;
- головокружения;
- судороги конечностей;
- изменения вкусового восприятия;
- боли в спине;
- повышенную потливость и приливы;
- тахикардию;
- гипертонию, вплоть до криза;
- ускорение пульса и сокращений сердца;
- утрату аппетита, вплоть до анорексии;
- острый запор;
- тошноту и рвоту;
- усиление геморроидальных кровотечений.
Были зафиксированы также эпизоды, когда лечение ожирения «Редуксином» вызывало у больных нефрит, ринит, тромбоцитопению, дисменорею у женщин, отеки конечностей, необоримую жажду. Слухи о выработке зависимости к нему клинического подтверждения не получили. Вместо нее, у ряда пациентов наблюдались явления «переходного периода» - с изменениями в работе сердца и сосудов, центральной нервной системы, но без патологического стремления вернуться к сибутрамину.
Инструкция по применению «Редуксина»
Пить «Редуксин» для похудения следует один раз в день, до еды или после. Прием любых препаратов после еды более предпочтителен из-за их раздражающего действия на пищеварительный тракт и риска развития лекарственного гастрита при их употреблении натощак. Суточная дозировка таблеток «Редуксин» индивидуальна и может быть скорректирована в соответствии с откликом организма на терапию. Схемы терапии ожирения следующие.
- Стандарт. Чаще всего больным назначают 10 г сибутрамина в день.
- Плохая переносимость. При появлении побочных эффектов или общем ухудшении самочувствия дозировку допускается снизить до 5 г в сутки, и перевести больного на прием средства только после еды.
- Низкая результативность. Если пациент теряет на «Редуксине» меньше 5% от текущего веса в месяц, дозу увеличивают до 15 мг в день. Официально это предел допустимой суточной дозы препарата. И если скорость похудения по-прежнему оставляет желать лучшего, его разумнее отменить, чем повышать дозировку дальше.
Применение «Редуксина» также следует прекратить, если после периода снижения веса у пациента начался его набор (то есть, при продолжающемся приеме средства).
Использовать лекарство для контроля над весом при отсутствии побочных действий и общем хорошем отклике можно до двух лет подряд. Что будет, если принимать сибутрамин еще дольше, никто не знает - исследований на эту тему пока нет. А схема приема «Редуксина» для похудения только при лишнем весе (без ожирения) рассчитывается не больше чем на три месяца.
Заменители
У «Редуксина» мало более безопасных аналогов. Среди «кандидатов» с понятным составом и принципом действия можно выделить следующие средства.
- Орлистат. Действующее вещество в составе « » с такой же невысокой эффективностью, как и у «Редуксина» (5% от общей массы тела в месяц - это немного). Орлистат блокирует переваривание и всасывание растительных и животных жиров из пищи. Он может стать действенным средством контроля над рационом и весом у любителей жирного, особенно продуктов, богатых гибридными жирами - изготавливаемых на основе спреда или маргарина (песочное печенье, слойки, другая сдоба заводского производства).
- Метформин. Тот же, что и в составе «Редуксина Мет». Он продается отдельно под названиями «Сиофор», «Глюкофаж ». Эффект от него при похудении значительно выше, чем у сибутрамина или орлистата, благодаря ингибированию им синтеза глюкозы в печени. Диабетикам он помогает контролировать уровень сахара в крови, а худеющим - количество усвоенных организмом углеводов из пищи. Единственный его недостаток - побочное действие на несколько органов пищеварительного тракта, включая печень, которое редко проходит после его отмены.
- Неусвояемые наполнители. Клетчатка или средство под названием «Порциола». Растительная клетчатка не переваривается и не усваивается - потому кишечник и стремится вывести ее поскорее, что ведет к нормализации стула. При приеме с пищей она занимает часть объема желудка и кишечника, ускоряя насыщение при ее собственной нулевой калорийности. Ее прием запрещен при гастрите, дуодените и язвенной болезни из-за высоких раздражающих свойств. А «Порциола» состоит из такого же неусвояемого гелеобразователя - карбомера полиакриловой кислоты. Принцип ее действия аналогичен клетчатке. Прием «Порциолы» позволяет не переедать и не раздражает очаги воспаления/изъязвления, если таковые есть. Но этот препарат тоже обладает слабительными свойствами, вызывает повышенное газообразование и дисбактериоз при длительном приеме. Хотя оба побочных эффекта обратимы сразу после отмены средства.
Дефицит на рынке лицензированных и действенных средств для похудения объясняется тем, что подобных лекарств без побочных эффектов не существует. И все они создаются для случаев, когда польза от их прямого действия превышает потенциальный вред. Стремление улучшить свою фигуру и показатели веса, если они не катастрофичны, не из этого числа. Оптимальный метод в таких ситуациях - выравнивание калорийности суточного рациона с расходом поступивших углеводов. А принимать с этой целью таблетки «Редуксин» для похудения или любой препарат с аналогичным действием медицина считает опрометчивым.
Распечатать
При применении препарата Редуксин Мет
могут возникнуть такие побочные действия.
Метформин.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.
Со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Сибутрамин.
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (> 1/10), часто (>1/100, <1/10).
Со стороны ЦНС: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.
Со стороны системы органов пищеварения: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Со стороны кожных покровов: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение АД и увеличение ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).
Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.
Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").
Со стороны ЖКТ: диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.
Со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.
Бросать такое похудение нужно, я например так и сделала. Перешла на Фаза 2 и вес стал уходить. Хорошо редуксин еще пагубно не сказался на моем здоровье, многие жалуются смотрю, что начинает болеть кишечник когда худеешь. Эти таблетки опасные и еще не помогают.
Не знаю как женскому полу, мужикам вообще сложно следить за питанием. Какие овощи и фрукты, вы о чем? Люблю поесть много и вкусно, всегда с хлебом. Не правильное питание, в итоге в 45 лет вешу 105 кг, это много(((Смотрю свои фотографии с института, не узнаю себя. Нужно что-то менять. Решил попробовать пить Фаза 2 , в аптеке увидел эти таблетки, и в интернете читал, что помогают худеть. И действительно уже вижу, что килограммы уходят. Пропил месяц таблетки и уже на 6 килограмм похудел. У самого ничего бы не получилось, просто силы воли не хватает. А так и ем вроде бы все как обычно и вес уходит, единственное сейчас после 6ти себя сдерживаю, нужно же как-то себя ограничивать. Буду пить таблетки дальше, я хочу как минимум 20 кг скинуть, похудею на больше, буду только рад.
Да я пропила редуксин мед 3 недели и похудела на 4.5 кг но я еще и придерживаюсь диете и хожу в спорт зал
Ребуксин мет не пила,а просто редуксин раньше регулярно,очень помогал.
Только с ним и худела
Мне назначили редуксин мет,т.к у меня лишний вес, самостоятельно его сбросить не получается+ диабет. Пропила его уже месяц,состояние и самочувствие классное.Никаких побочек,сухость во рту,для меня,эт оне побочка. Вес идет вниз,скинула 5 кг и подумываю купить домой тренажер и начинать уже заниматься спортом.
10 лет страдаю диабетом 2 типа,принимаю препараты из группы бигуанидов,но увы сбросить лишние 56 кг,никак не удавалось,что только не перепробовала за эти годы,худела только тогда,когда лежала в эндокринологии,и вот по совету врача принимаю неделю редуксин мет.,вы не представляете какое счастье для меня,что вес пошел вниз,с этим препаратом удается держать диету,побочек не заметила,хотя препарат не рекомендуется для лиц с высоким давлением,но давление нормализовалось у меня,т.к не ем жирного и соленого,так что все в норме,а отвес в среднем 500грамм в день первую неделю. Прекрасный препарат,советую всем у кого ожирение с высоким индексом.
После родов набрала почти 19 кг, хотя до беременности не была худышкой, но вот последние 20 кг сильно на меня повлияли. Стала ходить немного тяжело, отдышка появилась, попробовала сидеть на гречневой диете, так вместо того, чтобы сбросить вес, набрала еще лишние 3 кг. Пришлось обратиться к врачу. Сдала анализы, отклонений от нормы не было, но вот сахар был повышен. Врач посоветовала попить Редуксин Мет, пила их строго по инструкции, перед едой таблетку и капсулу. Первое время было не привычно что совершенно кушать не хочется, старалась побольше двигаться, много ходила пешком. Через недели 2 у меня пропала отдышка и начала худеть по маленьку. В итоге 18 кг я сбросила.
Я долгое время вела борьбу с лишним весом, это постоянные диеты, пила чай для похудания, но эффект был всего лишь в 3 кг, для меня это очень мало. Начал беспокоить сахар, искала причины его повышения, но врач сказал, что надо просто похудеть на кг 20 и тогда все нормализуется, и выписал мне Редуксин Мет, пила его с осторожностью, боялась побочных, но единственное что у меня было, это сухость во рту, первое время переживала еще, что совершенно нет аппетита, но врач сказал, что так и должно быть. За 2 месяца я сбросила 11 кг, сейчас еще продолжаю прием препарата. Чувствовать стала себя значительно лучше, хожу даже сейчас на фитнес.
Редуксин мет помогает сбросить вес быстрее на много. У меня стартовый вес был 115кг. Это была не жизнь,а ад. Бегать я не могла, прыгать тоже, ходить то тяжело было. В спортзал стыдно идти. Выписал врач редуксин мет и я начала процесс похудения. Ела каждые 3 часа,маленькими порциями. когда вес стал 100кг, начала дома заниматься ходьбой, обруч пыталась крутить и вес еще ан 8 кг ушел и вот тогда смогла еще и бег добавить. Вообщем,похудела на 25кг. УРА! Но я еще в процесс.
Сколько скинули веса на сегодняшний день?
Вот многие пишут о том, что какая это отрава - Редуксин, Редуксин Мет, а если нет другого выхода. У меня был вес 120 кг, а мне 27 лет. Я не замужем, у меня нет детей потому, что я такая полная. Легко говорить, когда ты весишь 55 кг и вся такая умная, худенькая, красивая. Набрала 5 килограмм, побегала две недели по утрам и все сошло. А мне ничего не помогло кроме Редуксина Мет. Я пыталась сидеть на диете, заниматься спортом, фитнессы, тренажеры и все такое. Уйдет 10 кг, а потом все обратно. Сидеть на диете - вариант. Но самому выбирать диету - абсолютно не вариант. Найти хорошего диетолога тяжело, а какого-то шарлатана - запросто. Вот я и решилась попробовать Редиксин Мет. Но я советовалась с врачом, который одобрил. Пила 6 месяцев и мне удалось сбросить почти 30 кг. А теперь представьте, на сколько я довольна. Конечно, это не предел моиз мечтаний, но все же большой результат. Единственное, что я почувствовала во время применения этих таблеток, так это то, что поначалу сухость во рту. Но я начала много пить и все в норме. Так что переубедить меня в том, что Редуксин Мет - это отрава не удастся никому.
Как принимаете лекарство: "Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно", но одних в упаковке в два раза больше чем других?
Здравтвуйте, вы похудели на 30 кг, а с кожей в этот момент,что происходит, отвисла? все об этом молчат
Я пила Редуксин Метвесной. У меня как-то за последние 2 года пошел вверх вес. Я поправилась по чуть-чуть 10 кг. А летом планировали поехать на море, еще и встреча одноклассников в июле. Хотелось и на море выглядеть хорошо и предстать перед одноклассниками отлично выглядеть. Я купила себе Редуксин Мет. Конечно - это не бад, а лекарство и злоупотреблять им не стоит, так чуть опасненько для здоровья. Я посоветовалась с врачом, прежде чем принимать. Пила по 1 таблетке и по 1 капсуле. За 3 месяца сбросила 11 кг. Редуксин Мет хорошо влияет на аппетит, аппетит просто уменьшается в два раза. У меня жир ушел со всех проблемных мест. Особенно у меня проблемные бока и живот. Редуксин Мет способствует похудению на отлично.
На сегодняшний день в лечении ожирения используется множество разнообразных препаратов, которые снижают аппетит, повышают активность метаболических процессов и оказывают другое действие. К отечественным, официально разрешенным к применению лекарственным препаратам для похудения относится Редуксин.
Он считается довольно – таки эффективным средством для борьбы с «чумой» двадцать первого века - ожирением. Его основным действующим веществом является сибутрамин, который входит в состав многих других медикаментов, целью которых является снижение лишнего веса.
Как заявляют производители, Редуксин особым образом воздействует на мозговые центры, которые отвечают за насыщение организма, что приводит к снижению аппетита. После приема препарата то чувство сытости, что возникает после принятия пищи, длится гораздо дольше, и организм не нуждается в дополнительных перекусах.
Соответственно, не требуется выполнять изнурительные и, порой, жесткие диеты, можно отказываться от употребления любимых продуктов. Редуксин снижает поступление в организм жиров и углеводов. При этом организм будет изыскивать альтернативные источники питательных веществ, и начнет расщеплять жировую клетчатку.
Однако отзывы об этом препарате несколько другие, чем заявляет производитель. Те, кто принимали его с целью снижения веса, конечно, худели, порой даже очень стремительно, но, плюсом к этому, возникало и множество побочных эффектов, которые далеко не положительным образом сказывались на здоровье людей, принимающих Редуксин.
Сразу освещу побочные действия этого препарата:
Повышение артериального давления;
Сухость во рту;
Головная боль, головокружение;
Боли в животе, тошнота;
Бессонница, и другие негативные проявления.
Надо сразу сказать, что это лекарственное средство рекомендовано для лечения такой патологии, как ожирение, а не для того чтобы скинуть три, пять лишних килограммов. В этом случае, вполне можно обойтись какой – либо диетой и физической нагрузкой.
Поэтому назначать себе Редуксин самостоятельно, просто опасно для здоровья, это должен делать компетентный врач, после проведения специальных диагностических мероприятий. Ещё раз напомню, препарат применяется при ожирении, когда соблюдение диеты и занятия спортом малоэффективны.
Помимо того, что препарат снижает аппетит, он также нормализует обмен веществ, способствуя ускоренному сжиганию жировых запасов в организме. Он нормализует уровень сахара в крови, приводит в норму содержание холестерина и липопротеидов. Калорийность суточного рациона снижается где – то на двадцать пять процентов, что позволяет лишиться десяти килограммов лишнего веса за три месяца.
Чтобы закрепить результат, курс лечения проводится в течение полугода. Такая продолжительная терапия вырабатывает у пациента хорошую привычку не переедать, которая в будущем, будет препятствовать повторному набору веса.
Препарат отпускается по рецепту. Стоит сравнительно недорого, что дает возможность приобретать его всем слоям населения, кому он может быть необходим. Выпускается он в капсулах по десять и пятнадцать миллиграммов. Принимается Редуксин один раз в сутки, не зависимо от приёма пищи.
Противопоказания к приёму препарата
Артериальная гипертензия;
Почечная и печеночная недостаточность;
Сердечно – сосудистые заболевания, например, ишемическая болезнь, врожденные пороки;
Заболевания щитовидной железы;
Феохромоцитома;
Беременность и период лактации, а также и ряд другой патологии.
Все противопоказания подробно изложены в аннотации к этому препарату, где можно ознакомиться с ними более подробно.
Особые указания по применению препарата
Как было уже сказано, назначается Редуксин в тех случаях, когда не эффективными оказались все другие мероприятия, и масса тела никак не снижается, зачастую, в таких ситуациях, к сожалению, ставится диагноз ожирение.
Образ жизни такого пациента должен измениться кардинальным образом. Терапевтические мероприятия будут носить комплексный характер. Помимо приёма самого препарата, нужно будет изменить сложившиеся пищевые стереотипы, и вести активный образ жизни.
Важным аспектом в проводимой терапии будет являться создание психологических предпосылок к изменению пищевых стереотипов. Это необходимо для сохранения достигнутого результата, после того, как закончится медикаментозное лечение.
Человеку надлежит пересмотреть устоявшийся уклад жизни. Это нужно, чтобы сохранить нормальный вес, который появится после лечения Редуксином, в противном случае, былые килограммы вернутся на прежние места, соответственно, вся терапия будет проведена зря.
А это значит, что всё длительное лечение нужно будет начинать сначала. Следовательно, ситуацию до этого доводить не стоит.
Заключение
Напомню вам, что по собственным соображениям, с целью снижения веса, этот препарат ни в коем случае применять нельзя! Помните, это лекарственное средство, причём сильнодействующее, и если вы не хотите подорвать свое здоровье – ни какую самодеятельность применять не нужно! Для этого есть врачи, которые помогут компетентно решить этот вопрос!
Будьте здоровыми и стройными!
Татьяна, www.сайт
Избыточный вес становиться глобальной проблемой современного человечества. Малоподвижный образ жизни, слишком калорийная пища, стрессы и болезни – уже этих причин достаточно, чтобы сделать лишнюю массу тела настоящим бичом общества. Многие специалисты работают над тем, чтобы помочь людям сохранить стройность и красивые формы. Редуксин для похудения входит в группу официально разрешенных лекарств, созданных с этой целью.
ATC
A08A Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)
Фармакологическая группа
Для похудения
Фармакологическое действие
Анорексигенные препараты
Показания к применению редуксина для похудения
Редуксин для похудения применяют в качестве элемента поддерживающей терапии больных с избыточным весом. Показания к применению – алиментарное ожирение двух видов:
- с индексом массы тела 30 кг/кв. м и более;
- с этим же показателем от 27 кв. м в сочетании с сопутствующими факторами риска: к ним относятся инсулиннезависимый диабет (тип 2) и дислипидемия.
Форма выпуска
Редуксин лайт – это линия препаратов, содержащих растительные компоненты, способные безопасно и эффективно действовать по двум направлениям: снижать массу тела и формировать стройную фигуру. Согласно инструкции, это биологически активные добавки к пище, которые могут влиять на организм в нужном направлении:
- снижать количество подкожного сала,
- повышать тонус мускулатуры,
- предупреждать повторное ожирение,
- локально моделировать силуэт.
В рецепте редуксин лайта содержится линолевая кислота конъюгированная, которая блокирует деятельность фермента, задерживающего жировые компоненты в организме, и повышает активность ферментов, перерабатывающих липиды. Такое воздействие способствует уменьшению количества жира под кожным покровом и укрепляет мышцы.
БАД употребляют перорально, за завтраком, иногда и за ужином, одну либо две капсулы в сутки.
- Как и обычный редуксин для похудения, редуксин лайт имеет противопоказания для применения, а именно: состояние беременности, лактация, непереносимость ингредиентов.
Следует знать, что лекарство редуксин и одноименные пищевые добавки – это кардинально различные вещества. В отличие от фармацевтических препаратов, БАДы не проходят клинических испытаний и оцениваются только с точки зрения безопасности. Это помогает пищевым добавкам быстрее преодолевать путь производство – реализация, но ставит под сомнение их эффективность. Поэтому к такой продукции следует относиться с осторожностью.
Редуксин усиленный
Источниками полезных компонентов создатели «Редуксин лайта Усиленная формула» выбрали известные лекарственные растения: сафлор красильный, гриффонию, дикий и китайский ямсы. Современные методики позволяют максимально эффективно применить целебные свойства этих растений: из них получают высокоочищенные вытяжки специально для добавления в препараты для похудения.
В частности, из семян гриффонии экстрагируют аминокислоту 5-гидрокситриптофан, которая участвует в продуцировании серотонина («гормона радости»). Вещество уменьшает аппетит, повышает настроение, способствует здоровому сну.
- Вытяжки обеих ямсов тоже способствуют сжиганию жировых отложений и одновременно защищают от образования новых, тонизируют мышцы, уменьшают объем проблемных мест, благодаря чему фигура становится стройнее и подтянутее. Уменьшаются запасы не только подкожного, но и внутреннего жира. Особенно интенсивно сжигается жир, если применение БАДа сочетается с физическими упражнениями.
Уникальность формулы позволяет свести к минимуму кратность приема редуксин лайта: для желаемого эффекта достаточно двух капсул в сутки.
БАД противопоказан лицам с гиперчувствительностью к препарату, а также всем беременным и кормящим женщинам.
Фармакодинамика
Метаболиты сибутрамина принадлежат к первичным и вторичным аминам и выступают как ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина, допамина. Процессы происходят в мозге, притупляя чувство голода.
Фармакокинетика
Активный компонент редуксина для похудения – сибутрамин. Вещество активно абсорбируется из пищеварительного тракта, метаболизируется в печени, легко распределяется в тканях. Выводится почками, а неактивные вещества – и через кишечник.
Фармакокинетика действующего вещества и метаболитов одинакова в различных людей – с нормальным и лишним весом, разного возраста.
Использование редуксина для похудения во время беременности
Использование во время беременности и вскармливания грудью редуксина для похудения не разрешается. При лечении беременность нежелательна, поэтому женщинам, употребляющим препарат, настоятельно рекомендуется предохраняться посредством контрацепции.
Противопоказания
Редуксин для похудения имеет достаточно много противопоказаний. Кроме целого перечня тяжелых нарушений сосудов и сердца, почек и печени, к ним относятся:
- особая чувствительность;
- ожирение органической природы;
- нарушения психики;
- глаукома;
- алкоголизм и наркомания;
- тиреотоксикоз;
- юный и старший возраст (до 18 и после 65);
- доброкачественная гиперплазия простаты.
Внушительный список и тех заболеваний, при которых лекарство назначается с осторожностью: аритмии, неврологические патологии, эпилепсия, другие проблемы.
Побочные действия редуксина для похудения
Побочные действия редуксина для похудения обычно возникают в начальный период лечения. В большинстве это нетяжелые, обратимые изменения различных органов, чаще всего:
- бессонница,
- сухость во рту,
- головокружение,
- изменение вкусовых привычек,
- тахикардия,
- повышенное давление,
- отсутствие аппетита, тошнота, запоры,
- усиленное потение.
Иногда наблюдаются другие симптомы: отеки, зуд, боли в спине и животе, повышенный аппетит и жажда, депрессия, нервозность, кровотечения и пр.
Описаны также дополнительные реакции: мерцательная аритмия, проявления гиперчувствительности, нарушения психики и памяти, мысли о суициде, затуманивание зрения. Диарея и рвота, задержка мочи, аллопеция, проблемы с репродуктивными органами и процессами.
При запорах назначают слабительные средства. При расстройствах психики лечение препаратом прекращают.
Чем опасен редуксин для похудения?
Редуксин для похудения принадлежит к сильнодействующим препаратам, имеет много противопоказаний и побочных воздействий, поэтому фармацевты продают его только по рецептам. Чем опасен редуксин для похудения?
- Пациенты, употребляющие лекарство, должны контролировать давление и ЧСС; особенно тщательно, если диагностируется гипертензия.
- Факторы риска – вещества, которые увеличивают интервал QT.
- Медицинский контроль обращен и на другие признаки: развитие диспноэ, грудная боль, отеки ног.
- Редуксин представляет опасность для людей со сложными проблемами печени и почек.
- Лечение редуксином ограничивает возможность пребывания за рулем автомобиля и сложных механизмов.
- Детям, подросткам и пожилым людям препарат не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Редуксин для похудения употребляют по таблетке ежедневно внутрь, с утра; глотают целиком, обильно запивая водой. Капсулы можно принимать при завтраке либо глотать на пустой желудок. Суточная доза устанавливается индивидуально, обычно она составляет от 5 до 10 мг. При отсутствии результата врач может увеличить дозировку.
Длительность терапии зависит от полученного показателя снижения массы, но не дольше одного года. Такое ограничение связано с отсутствием достоверной информации о безопасности более длительного лечения. Важно помнить, что снижение веса должно контролироваться опытным врачом и сочетаться с соответствующим рационом и спортивными нагрузками.
Передозировка
Фактов о передозировке редуксина для похудения немного. Зафиксированы случаи тахикардии, повышенного давления, головной боли. О любом из этих симптомов следует немедленно сообщать врачу.
Редуксин . Самый наверное известный на отечественном рынке препарат для коррекции массы тела. Выпускается Российской компанией ООО «Озон РОС» в капсулах по 10 и 15 мг, действующее вещество – Сибутрамина гидрохлорид.
Механизм действия : центральный.
Оказывает действие на центр насыщения, находящийся в гипоталамусе, одном из отделов головного мозга.
Под влиянием Редуксина пролонгируется (удлиняется) действие выделяемых нервными окончаниями серотонина и норадреналина на специфические рецепторы центра насыщения.
В результате человек в течение длительного времени не испытывает чувство голода, и потребляет меньшее количество еды.
Кроме того, Редуксин способствует ускорению обмена веществ и расщеплению жировой ткани. Снижение массы тела сопровождается антиатеросклеротическим эффектом из-за снижения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Побочные эффекты : в основном связаны с негативным действием на сердечно-сосудистую систему норадреналина и серотонина. Это действие выражается в учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, ощущении общего дискомфорта
Противопоказания : гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезни щитовидной железы и надпочечников, мозговой инсульт.
Препарат не рекомендуется использовать для лечения психогенного ожирения (т.н. нервная булимия) и ожирения вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы. Противопоказана комбинация с препаратами из группы гипотензивных, снотворных, нейролептиков и транквилизаторов.
Торговое название: Редуксин™
Международное не патентованное название: Сибутрамин
Химическое название: N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат
Клинико-фармакологическая группа
16.006 (Препарат для лечения ожирения центрального действия)
Код ATX: А08АА10
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2.
Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2.
Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Активное вещество:
Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества
:
целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы
:
– для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
– для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).
Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.
Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.
Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.
Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин).
После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина – 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов – через 3-4 ч.
Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани.
Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина – 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.
Выведение
T 1/2 сибутрамина – 1.1 ч, монодесметилсибутрамина – 14 ч, дидесметилсибутрамина – 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.
Дозировка
Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.
Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.
Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут.
Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела).
Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.
Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.
Передозировка
Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.
Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.
Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.
Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.
При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.
Беременность и лактация
Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.
Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.
Редуксин не следует применять в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто – >10%, иногда – 1-10%, редко – < 1%).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сухость во рту, бессонница; иногда – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях – боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.
У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.
В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).
Со стороны пищеварительной системы: часто – потеря аппетита, запор; иногда – тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Дерматологические реакции: иногда – потливость; в единичных случаях – кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).
Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.
Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Показания
Для снижения массы тела при следующих состояниях:
Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).
Противопоказания
- - наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
- - серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
- - психические заболевания;
- - синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
- - одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
- - ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
- - неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
- - тиреотоксикоз;
- - тяжелые нарушения функции печени;
- - тяжелые нарушения функции почек;
- - доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- - феохромоцитома;
- - закрытоугольная глаукома;
- - установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
- - беременность;
- - лактация (грудное вскармливание);
- - детский и подростковый возраст до 18 лет;
- - пожилой возраст старше 65 лет;
- - установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.
Особые указания
Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.
Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.
Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно.
У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин);
антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол);
стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).
Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.
Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Редуксин может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Применение при нарушении функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести.
Применение при нарушении функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести.