Начальные признаки диабета у мужчин. Какие симптомы диабет имеет у мужчин? Диагностика и лечение

Наиболее распространенным является сахарный диабет, относящийся ко второму типу. Чаще всего его развитие связано с накоплением большого количества жировых клеток в мышцах и печени человека. Данные некоторых исследований по нарушению обмена веществ свидетельствуют о том, что сахарным диабетом чаще заболевают мужчины среднего возраста, чем женщины.

Есть мнение, что даже небольшое накопление избыточной массы тела повышает у мужчин возможность заболеть, однако это не единственные последствия. Это связано с тем, что образование жировой ткани у них происходит преимущественно в области живота, в результате чего увеличивается давление на печень, поджелудочную железу и другие внутренние органы. У женщин вероятность развития сахарного диабета несколько ниже в связи с тем, что им надо набрать намного больше лишнего веса, потому что у них жир накапливается в основном в ягодичной части и на бедрах.

Основные симптомы сахарного диабета у мужчин

Женщины гораздо чаще обращаются к врачам при незначительном ухудшении самочувствия, мужчины же обычно этим пренебрегают, принимая первые симптомы серьезных заболеваний за усталость, влияние неполноценного питания, отсутствие отдыха, стрессы, а последствия, к сожалению, оказываются другими. Многие считают, что недомогания связаны с возрастными особенностями, принимая изменении,я как последствия возраста. Большинство не воспринимают серьезно такие признаки сахарного диабета у мужчин:

сухость во рту, усиление чувства жажды, увеличение объема потребляемой жидкости и суточного выделения мочи, ночные позывы в туалет;

резкое выпадение волос, облысение;

• воспаление крайней плоти в результате частого мочеиспускания;
• повышение утомляемости, ухудшение работоспособности;
• резкие колебания артериального давления;
• потеря аппетита или, напротив, постоянный набор веса, приводящий к ожирению;
• ухудшение зрения;
• беспокоящий кожный зуд, особенно часто он появляется в паху или заднем проходе;
• нарушение потенции, проблемы с репродуктивной функцией;
• плохое заживление царапин, ран и ссадин.

Если хотя бы один из этих признаков имеет место, то нужно обязательно заострить на этом внимание, потому что он может быть сигналом о развитии сахарного диабета. Мужчине следует сдать анализ крови на содержание глюкозы. Даже если концентрация сахара повышается только периодически и не достигает слишком высоких значений, это уже говорит о том, что в организме идут необратимые перемены, которые будут только усугубляться и в дальнейшем вызовут серьезные проблемы.

Более 30% мужского населения, не понимая последствия, узнает о повышенном уровне сахара у себя, только когда к вышеперечисленным симптомам присоединяются серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе и болезнь проявляется осложнениями, а ведь это может быть и . Если же диабет диагностировать как можно раньше и назначить необходимое лечение, а также придерживаться специального диетического питания, то даже при таком серьезном заболевании можно поддерживать хорошее качество жизни достаточно долго.

Есть методики, определяющая развитие диабета по состоянию пальцев (их гибкости), и это тоже признаки сахарного диабета у мужчин:

1. Если угол подъема большого пальца ноги от пола составляет не выше 50 – 60 градусов, то это является симптомом сахарного диабета. При сильном нарушении обмена веществ оторвать палец от пола даже немного очень сложно.
2. Для проверки гибкости пальцев рук нужно соединить ладони так, чтобы пальцы противоположных рук по всей длине касались друг друга. При сахарном диабете пальцы всегда имеют согнутое состояние, и при таком упражнении удается соединить только их подушечки. Это связано с сокращением сухожилий и является признаком заболевания у мужчин.

К чему приводит сахарный диабет у мужчин, какие последствия

При данной болезни ускоренными темпами развивается атеросклероз сосудов в головном мозге (повышается уровень холестерина), что впоследствии может вызвать инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца, склероз почек, а также привести к стенозу (сужению) сосудов головного мозга и другим нарушениям

У мужчин сахарный диабет отрицательно влияет на половую функцию, приводит к нарушению семяизвержения, пропаже полового влечения, ухудшению эрекции, отсутствию оргазма. Это связано со снижением образования тестостерона в мужском организме и ослаблением кровотока в области половых органов, что и нарушает потенцию. При этом препараты для улучшения эректильной функции в этом случае могут только усугубить состояние, поэтому их применение при сахарном диабете, как правило, не имеет смысла.

Вследствие нарушения обмена веществ у мужчин может наступить бесплодие, так как уменьшается количество спермы и повреждается ДНК, все это проявляется в неспособности зачать.

Терапия сахарного диабета у мужчин

В настоящее время обнаружение сахарного диабета не стоит воспринимать так, как будто жизнь закончена. В некоторых, не слишком запущенных, случаях весь процесс протекания заболевания можно полностью скорректировать, просто изменив образ жизни.

Многие больные данным заболеванием вынуждены постоянно пить лекарственные средства, понижающие уровень, чтобы вернулась. Если этой меры недостаточно, то пациентам назначаются инъекции инсулина. Иногда уколы назначаются в комплексе с одновременным приемом других препаратов. На сегодняшний день разработано очень много лекарственных средств для такого совместного применения.

Методики лечения сахарного диабета у мужчин постоянно обновляются, но самый главный вопрос – контроль заболевания - остается прежним и требует постоянной работы со стороны самого больного. Поэтому есть общее мнение, что лучше эту болезнь предупредить, чем потом лечить.

Сейчас существует большое количество лекарственных средств, а также специальных методов, направленных на лечение нарушений эрекции:

• средства для приема внутрь – это различные таблетки и капсулы;
• препараты для инъекций;
• ректальные свечи, содержащие простагландины;
• различные приспособления и приборы – вакуумные помпы, компрессионные бандажи, манжеты.

Главное, каждый мужчина с диагнозом «сахарный диабет» должен знать и помнить, что эта болезнь не смертельна и при грамотном лечении она позволяет жить насыщенной и активной жизнью. Нужно просто стараться избегать стрессовых ситуаций и соблюдать некоторые правила. Особенно важно поддерживать адекватный уровень глюкозы в крови.

Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.

Что такое сахарный диабет

Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.

Как проявляется сахарный диабет

Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:

• общая слабость;
• пародонтоз;
• зуд половых органов;
• эпидермофития.

Признаки сахарного диабета у мужчин

Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:

• частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
• длительный прием лекарственных средств;
• сердечно-сосудистые патологии;
• неправильное питание;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Первые признаки диабета у мужчин

Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:

• повышенная потливость;
• зуд в паху;
• беспокойный сон;
• сонливость;
• повышение аппетита;
• резкие колебания веса.

Признаки диабета первого типа

Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• ночной энурез;
• снижение общего иммунитета;
• длительное заживление ран;
• привкус ацетона;
• хронические кожные инфекции.

Признаки диабета 2 типа у мужчин

Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.

Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:

• незаживающие язвы;
• пониженная чувствительность пальцев конечностей;
• кожный зуд;
• сильный голод;
• учащенный пульс.

Признаки сахарного диабета у мужчин до 30

Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40

В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:

• сердечная аритмия;
• мышечные подергивания;
• сильная потребность в жидкости;
• повышенное артериальное давление;
• повреждение сосудов;
• излишняя полнота.

Согласно официальной статистике, смерти от сахарного диабета случаются крайне редко. Для этого необходим целый ряд условий – наличие патологии первого типа, полное отсутствие лечения и диеты, отсутствие своевременной медицинской помощи. Однако сотни тысяч людей ежегодно погибают от осложнений этого заболевания. К ним относятся огромное количество заболеваний: гипертоническая болезнь, атеросклероз, инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг, различные инфекции и т.д. Для развития этих осложнений необходимо только одно условие – отсутствие постоянного контроля над уровнем сахара крови (гипергликемия).

Некоторые исследователи, занимающиеся изучением нарушений обмена веществ, утверждают, что симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет появляются гораздо чаще, чем у женщин. Мужчины, в отличие от женщин, при небольшом ухудшении самочувствия очень редко обращаются к врачам, зачастую относят некоторые симптомы грозных заболеваний на издержки в питании, утомляемость от работы, отсутствие полноценного отдыха, хронические стрессы, считая некоторые недомогания возрастными изменениями. Данная статья расскажет о том, что такое сахарный диабет и как можно успешно с ним бороться.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет (сокращенно – СД) это состояние, при котором избыточное количество глюкозы или так называемого «природного сахара», накапливается в крови и не переходит в ткани. В норме, большая часть глюкозы находится в печени, жировой ткани, мышцах и других внутренних органах. За переход сахара между кровеносным руслом и тканями организма отвечает специальный гормон – инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе, откуда поступает в кровоток и, взаимодействуя с рецепторами различных клеток, подает сигнал к поглощению избытка глюкозы.

Нарушение выработки инсулина или поражение рецепторов к нему приводит к развитию первого признака СД – стойкому увеличению уровня сахара. Человек ощущает постоянную жажду, появляется повышенная сухость кожи и слизистых, обильные и частые мочеиспускания. При этом внутренние органы ощущают дефицит глюкозы, которая необходима для выработки энергии, так как она не способна проникнуть внутрь клетки без соответствующего сигнала. Данный патологический процесс проявляется общей слабостью, постоянным голодом, рассеянностью и повышенной утомляемостью.

Какие виды диабетов существуют

В зависимости от характера обменных нарушений и причины развития болезни выделяют два основных варианта:

Диагностика наличия и типа патологии имеет принципиальное значение в лечении сахарного диабета у мужчин. Именно количество инсулина в организме определяет возможные осложнения и метод медикаментозной терапии. При 1 типе пациенту необходимы постоянные инъекции инсулина и тщательный подбор схемы у эндокринолога. При лечении начальных стадий 2 типа заболевания используются только современные таблетки, усиливающие чувствительность рецепторов к гормону или снижающие концентрацию сахара

Существует и . Это панкреатогенный сахарный диабет.

Органы-мишени для диабета

Чтобы выявить симптомы сахарного диабета у мужчин необходимо знать, какие органы он поражает, как это может отразиться на самочувствии человека, и чем опасен сахарный диабет. Так как кровь и сосуды находятся в каждом отделе организма без исключения, нарушения носят системный характер и касаются различных систем человека: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной, кожи и т.д. В первую очередь, заболевание поражает следующие органы:

1. Артериальные сосуды – с течение времени, определенное количество глюкозы пропитывает стенки артерий и капилляров, делая их жесткими, твердыми, легко-ранимыми. Из-за утраты эластичности, сосуды не могут удерживать нормальное давление, что приводит к гипертонической болезни. Повышенное давление дополнительно повреждает все внутренние органы, многократно увеличивая риск инсультов, инфарктов миокарда, хронической сердечной и почечной недостаточностей. Сахарный диабет и потенция также взаимосвязаны – при поражении артерии полового члена, неизбежно наступает эректильная дисфункция;
2. Сердце – гипергликемия и большое количество «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) приводят к отложению бляшек на внутренней стенке артерий. Закупоривая сосуды, снабжающие сердце питательными веществами и кислородами, они вызывают развитие ишемической болезни сердца, повышает риск инфаркта и сердечной недостаточности. Закрывая просвет артерий рук и ног, они также нарушают их питание, приводят к развитию облитерирующего атеросклероза, а в худшем случае – гангрене и омертвению частей рук/ног;
3. Почки – высокая концентрация сахара (при его прохождении через почки) и повышенное давление постепенно разрушают почечный фильтр, развивается хроническая болезнь почек. Она, в свою очередь, приводит к накоплению дополнительных токсинов в организме, может стать причиной сильных отеков, ухудшения общего самочувствия и усугубления гипертонической болезни;
4. Глаза – одним из неприятных последствий диабета для мужчины является частичная или полная утрата зрения. Из-за поражения мелких капилляров, питающих сетчатку глаза и зрительный нерв, постепенно нарушается их функция. При длительном течение патологии этот процесс, как правило, становится необратимым;
5. Мочевыводящие пути (уретра, мочевой пузырь) – почки фильтруют кровь и образуют мочу, через которую выводятся различные токсины, продукты распада лекарств и вещества, находящиеся в крови в избытке. Соответственно в моче присутствует избыточная концентрация сахара, который является питательной средой для различных микробов. Поэтому нередко первым признаком болезни становятся рецидивирующие уретриты, циститы, а при отсутствии своевременного лечения – и пиелонефриты (бактериальная инфекция лоханок почек);
6. Иммунитет – стойкая гипергликемия является одной из самых частых причин снижения защитных свойств организма от вредных воздействий окружающего мира. Человек с этой патологией чаще и тяжелее болеет инфекционными заболеваниями, у него дольше и хуже заживают раны и ссадины, часто возникают жизнеугрожающие осложнения (пневмонии при гриппе, сепсис при любой инфекции, генерализованный герпес и т.д.);
7. Кожу – повышенная сухость кожи в сочетание с гипергликемией и сниженным иммунитетом становится отличными входными воротами для бактериальных инфекций. Это приводит к частому развитию фурункулов, карбункулов, рожистой инфекции;
8. Нервы – глюкоза может пропитывать не только стенки артерий, но и нервные ткани. Как правило, поражаются нервы на руках и ногах. Нарушение их работы может проявляться чувством «ползанья мурашек», покалывания.

Так как человек не может ощутить свой уровень сахара, диагностика этого заболевания часто бывает отсроченной. Важно обращать внимание на признаки поражения всех вышеперечисленных органов и на их сочетание между собой, что сможет натолкнуть человека на мысли о наличии не большого количества разных заболеваний, а об одном системном.

Основные признаки сахарного диабета у мужчин

Многие мужчины игнорируют такие, казалось бы, несерьезные или периодически возникающие симптомы, что приводит к прогрессированию заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как проявляется сахарный диабет:

• ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение количества выпиваемой жидкости и суточного количества мочи, повышенная жажда, сухость во рту;
• облысение, резкая потеря волос;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость;
• стойкое повышение артериального давления;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боли в надлонной области;
• постоянный голод;
• прибавка в весе, ожирение (при 2 типе);
• снижение остроты зрения;
• неприятный кожный зуд, особенно часто возникает зуд в паху, зуд в заднем проходе;
• расстройства репродуктивной функции, импотенция;
• длительное заживление ран, царапин, ссадин.

Но при появлении хотя бы нескольких из этих признаков следует насторожиться, ведь это может быть первыми симптомами сахарного диабета у мужчин, поэтому следует сдать кровь (глюкоза в крови норма). Особенно внимательно за состоянием своего здоровья необходимо следить мужчинам от 40 лет и старше.

Свыше 30% мужчин узнают о том, что у них повышенный уровень сахара лишь тогда, когда кроме перечисленных выше симптомов обнаруживаются глубокие сердечно-сосудистые изменения. Однако, при ранней диагностике, адекватном диетическом питании и лечении при сахарном диабете на сегодняшний день можно поддерживать полноценную жизнь и по статистике многие больные живут достаточно долго. Существуют такие методы, определяющие наличие патологии у человека, по такому факту как уменьшение гибкости пальцев:

1. Если большой палец ноги не может подняться на 50-60 градусов от пола, это является признаком СД (или подагру). При далеко зашедшем процессе нарушения обмена веществ человеку тяжело даже незначительно оторвать палец от пола.
2. Чтобы проверить гибкость пальцев на руках следует соединить ладони, чтобы пальцы целиком касались пальцев противоположной руки по всей длине. У больных пальцы всегда находятся в согнутом состоянии и при таком тесте соединяются только подушечки кончиков пальцев. Это объясняется сокращением сухожилий и является одним из симптомов сахарного диабета у мужчин.

Как подтвердить диагноз диабета

Вне зависимости от формы и стадии заболевания, для подтверждения диагноза необходимо только 4 анализа: анализ крови на глюкозу и гликозилированный гемоглобин (HbA1s), общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест. При этом можно не только диагностировать диабет 1 или 2 типа у мужчин, но и определить состояния, предшествующие этим патологиям: нарушение толерантности к глюкозе и высокая гликемия натощак.

Измерение уровня сахара и HbA1s

Как проводится? Для взятия анализа крови и получения достоверного результата необходима определенная подготовка от пациента. Забор крови берется строго натощак, оптимальным является посещение процедурного кабинета в утренние часы. При отсутствии такой возможности, допустимо проведение процедуры в другое время суток, при условии отсутствия приемов пищи и сахаросодержащих напитков в предшествующие 4 часа. Также, в течение этого времени рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови (исключение – если обследование проводится для контроля эффективности терапии). Как правило, для исследования берется венозная кровь, однако для определения концентрации сахара допустимо взятие анализа из пальца.

Расшифровка результатов. По результатам исследования, в большинстве случаев, можно точно определить наличие/отсутствие обменных нарушений. В таблице ниже приведены современные данные о возможных вариантах полученных результатов:

Следует помнить, что для окончательной постановки диагноза необходимо получить результаты исследования глюкозы дважды. Показатель гликозилированного гемоглобина более 7% свидетельствует о наличии постоянно повышенного уровня сахара, поэтому достаточно одного исследования.

В некоторых случаях, диабет может не выявляться классическими тестами, например, на его начальных стадиях. Поэтому обязательно обычные лабораторные методы обследования дополняются глюкозотолерантным тестом, который позволяет оценить реакцию организма на поступающие в него углеводы.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Как проводится? Подготовка к исследованию такая же, как и при определении концентрации глюкозы в венозной/капиллярной крови. Непосредственно перед тестом берется первый анализ. После этого человеку предлагается выпить 75 г сухой глюкозы растворенной в 200 мл воды. Через 2 часа проводится повторное исследование, по результатам которого можно судить о наличии у человека нарушения обмена углеводов.

Расшифровка результатов:

Клинический анализ мочи

Как проводится? Для получения достоверного результата необходимо собирать мочу по следующему алгоритму:

1. Баночку для мочи рекомендуется приобрести в аптеке. При обращении в частную лабораторию, как правило, емкость выдается непосредственно в данном центре. Это гарантирует стерильность и снижает вероятность получения ложноположительных результатов;
2. Непосредственно перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов, чтобы исключить попадание в анализ микробов, излишнего эпителия, белка;
3. Первую порцию (2-3 сек) необходимо пропустить мимо емкости для сбора анализа;
4. Средней порцией заполняется емкость примерно на половину;
5. После этого, оставшуюся мочу спускают в унитаз;
6. Анализ рекомендуется доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, при этом следует избегать его контакта с низкими температурами (менее -10 о С).

Расшифровка результатов . О наличии диабета будут свидетельствовать следующие результаты обследования:

• Наличие глюкозы (в норме – отсутствует);
• Наличие кетоновых тел – характерно для сахарного диабета 1 типа (в норме – отсутствуют).

Каких либо других непосредственных признаков заболевания с помощью данного исследования обнаружить нельзя.

Последствия сахарного диабета для мужчин

• При диабете происходит ускоренное развития атеросклероза сосудов головного мозга (повышенный холестерин), прогрессирование которого приводит к инфаркту, инсульту, склерозу почек, ишемической болезни сердца, сужению сосудов головного мозга и прочим заболеваниям.
• У мужчин СД оказывает негативное влияние на половую функцию, приводя к дисфункции семяизвержения, снижению эрекции, полового влечения, отсутствию оргазма. Это объясняется тем, что при сахарном диабете у мужчин снижается образование в организме тестостерона и сокращается поток крови к половым органам, вызывая снижение потенции. При этом применение лекарственных препаратов, стимулирующих эрекцию, ухудшают состояние и их использование при сахарном диабете в большинстве случаев не целесообразно.
• Нарушение обмена веществ у мужчин может способствовать сокращению количества спермы и повреждению ДНК, что приводит к бесплодию.
• Диабетическая энцефалопатия - обмороки, головокружение, головная боль, нарушения сна, двоение в глазах и пр.
• Диабетическая ангиопатия - повреждение сосудов сетчатки, расстройства зрения, отслойки, слепота, ранняя катаракта.
• Диабетическая нефропатия - нарушение функции почек.
• Диабетическая полинейропатия - ни ходить, ни бегать, руки, ноги мерзнут, мурашки по ним бегают, покалывание и прочие парастезии.
• Диабетическая стопа – гангрена до ампутации;

Принципы лечения

Чтобы достичь постоянного и эффективного контроля уровня глюкозы крови необходим целый комплекс мероприятий. Он включает не только сложный подбор и постоянный прием медикаментов, но и регулярный контроль своего питания, физической активности, отказ от вредных привычек, борьбу с другими сопутствующими заболеваниями. При этом от вида и стадии развития диабета зависит только терапия лекарственными препаратами, а все остальные мероприятия рекомендуется выполнять каждому больному без исключения.

Диета

В первую очередь, необходимо обсудить изменение питания у мужчины с нарушением обмена сахара. Одним из путей по снижению концентрации глюкозы является уменьшение ее поступления с пищей. При несоблюдении диеты у пациента многократно вырастает риск различных осложнений, включая тяжелые болезни сердца (инфаркт, стенокардия, внезапной сердечной смерти), поражения сосудов (инсульт, гипертоническая болезнь), накопления токсических веществ в организме с развитием гипергликемической или кетоацидотической комы.

Чтобы снизить вероятность их развития, следует отказаться от ряда продуктов, которые содержат наибольшее количество различных сахаров. К ним относятся:

• Мучные и хлебобулочные изделия: булочки, сладкие пироги, торты, кексы;
• Шоколадные и сахарные изделия: конфеты, карамель, плитки и напитки с шоколадом;
• Некоторые фрукты: бананы, манго, груши, яблоки, дыни и другие;
• Большинство ягод;
• Ограничить поступление соли до 5 г/сутки (пищу не нужно досаливать после приготовления) – данное ограничение помогает контролировать давление и уменьшает негативное действие на почки.

Предпочтение в питании следует отдавать белковой пище и сложноусвояемым углеводам, которые являются основными источниками природной клетчатки. В рацион обязательно следует включать:

• Различные сорта мяса. При наличии ожирения, рекомендуется избегать сортов с высоким содержанием животных жиров: индейки, утки, свинины. Оптимальным является использование в приготовлении мяса курицы, телятины, говядины. Блюда из рыбы также не противопоказаны;
• Овощи: огурцы, капусту, морковь, кабачки, редис, салат и т.д. Потребление картофеля необходимо ограничить, так как он содержит большое количество легкоусвояемых углеводов;
• Бобовые культуры и любые крупы;
• Молочные продукты.

Следует помнить, что диета зависит не только от вида основного заболевания, но и от наличия его осложнений: поражения почек, гипертонии, ишемической болезни и других. Поэтому подбор оптимального рациона следует проводить с вашим лечащим доктором, лучше – эндокринологом.

Изменение образа жизни

Умеренные физические нагрузки, которые направлены на поддержание организма в тонусе, насыщение его кислородом и повышение выносливости, не только улучшают самочувствие пациента, но и достоверно снижают концентрацию сахара и «вредных» жиров крови, уменьшают выраженность гипертонии и риск сердечно-сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов). Это было доказано в ходе последних исследований европейских ученых.

Для появления положительного эффекта необходимо регулярно заниматься физкультурой (не менее 2-х месяцев), при этом не следует «перегружать» свой организм – тренировка должна быть комфортной и продолжаться до умеренного утомления человека. Оптимальными вариантами физических нагрузок являются:

1. Ежедневная ходьба не менее 10000 шагов. В среднем, городской человек проходит около 3000 шагов каждый день, при наличии у него автомобиля или активном использовании общественного транспорта. Если затратить на ходьбу в 3 раза больше времени, что составит около 1-1,5 часов в день, вы получите все положительные влияния на здоровье, описанные выше;
2. Плавание в бассейне – достаточно 3-х занятий в неделю, продолжительностью не менее 1 часа;
3. Лыжные прогулки/легкий бег;
4. Скандинавская ходьба, при условии точного соблюдения правильной техники.

Почему важно бросить курить и употреблять алкоголь?

Большинство людей знают, что курение и регулярное употребление алкоголя это вредные привычки, однако немногие ответят на вопрос, почему они вредные. Мы дадим аргументированный ответ на данный вопрос.

Алкоголь . В малых дозах (до 20 г. чистого алкоголя в сутки) спиртные напитки расслабляют психику, уменьшают выраженность стресса и несколько уменьшают артериальное давление, за счет расслабления сосудов. Однако эти эффекты продолжаются очень короткое время – до 1 часа. После этого все положительное влияние алкоголя исчезает, наступает фаза сужения сосудов и повышения давления, усиливается самокритика и, как следствие, возвращается стресс.

Ежедневное употребление алкоголя приводит к ежедневным перепадам давления и повреждению сосудистой стенки. С течение времени, ухудшается течение гипертонической болезни, поражаются жизненно-важные органы: сердце и почки. Помимо участия в развитии гипертонии, алкоголь напрямую повреждает печень, поджелудочную железу (функция которой уже страдает при СД), почки, головной мозг. Таким образом, вред этанола значительно перевешивает его пользу. В качестве альтернативы этому веществу, для уменьшения давления и стресса доктора рекомендуют любые физические нагрузки, которые были перечислены выше.

Табакокурение . Состав любого табака можно принципиально разделить на две группы веществ: никотин и примеси (альдегиды, фенолформальдегидные смолы, диокись углерода и т.д.). Вред оказывают обе эти группы. Никотин стимулирует специальные никотиновые рецепторы в мышцах организма (в стенке сосудов тоже есть мышцы, которые отвечают за ее сокращение), что приводит к росту артериального давления. Токсические примеси повреждают внутреннюю стенку сосудов, легкие. Также поражаются органы мочевыводящей системы – почки и мочевой пузырь, так как впитавшиеся в кровь токсины выводятся именно через эти органы.

В результате, табакокурение имеет следующие последствия для мужчины:

1. Ухудшает течение гипертонии;
2. Поражает стенки артерий и ускоряет рост жировых бляшек;
3. Многократно увеличивает риск рака легких, почек, мочевого пузыря и простаты.

Фармакотерапия

Лечение диабета 1 типа

Синоним этой формы заболевания – инсулинозависимый тип. Это значит, что все нарушения возникают исключительно из-за дефицита гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Следовательно, чтобы контролировать течение болезни, профилактировать развитие осложнений и увеличивать продолжительность своей жизни достаточно постоянно восполнять дефицит этого гормона.

Пожизненный прием инсулина – основной способ лечения данной формы. Схема терапии, оптимальный препарат и другие нюансы инсулинотерапии определяет эндокринолог, который наблюдает пациента. После подбора адекватной схемы, необходим регулярный контроль уровня сахара и периодическое наблюдение у специалиста, для коррекции фармакотерапии и своевременной диагностики сопутствующих заболеваний.

Лечение диабета 2 типа

Терапия патологии 2 типа значительно сложнее и требует постоянного контроля эффективности лечения. Существует большое количество различных групп лекарств, способных снижать концентрацию глюкозы, уменьшать ее всасывание в кишечнике, увеличивать чувствительность рецепторов к инсулину и т.д. Поэтому каждый пациент с данной патологии подвергается тщательному обследованию и длительному наблюдению, после чего определяется индивидуальная фармакотерапия.

На данный момент, среди многообразия противодиабетических фармакопрепаратов выделен наиболее эффективный препарат – Метформин. При отсутствии противопоказаний, с него начинается любая схема терапии диабета 2 типа. Однако даже максимальной дозы одного лекарства не всегда бывает достаточно для успешного лечения. При необходимости доктор комбинирует препараты из различных групп, дополняя схему с Метформином, для того, чтобы контролировать болезнь и ее негативные последствия.

Частые вопросы

Вопрос:
Как часто нужно контролировать уровень сахара?

Оптимально – ежедневно, 2 раза в день. При этом лучше вести дневник учета результатов, с которым пациент приходит на прием к доктору (терапевту или эндокринологу).

Вопрос:
Можно ли предотвратить развитие СД 2 типа?

Однозначно, да. Для этого необходимо контролировать свою массу тела, рацион и образ жизни. Индекс массы тела следует держать в пределах 25 (рассчитывается следующим образом – масса тела/рост 2). Рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключение фаст фуда, избыточного потребления животных жиров, отказ от вредных привычек.

Вопрос:
Насколько эффективна диета в лечении? Можно ли отказать от фармакотерапии в пользу диеты?

С помощью диеты возможно предотвратить развитие патологии, даже на стадии предиабета, однако эффективно лечить ее не получится.

Вопрос:
Передается ли по наследственности СД 2 типа?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Потомкам передается предрасположенность к развитию нарушений углеводного обмена, однако они могут не развиться при правильном образе жизни.

Сахарным диабетом называется агрессивная патология эндокринной системы, которая проявляется высокими цифрами глюкозы в крови больного. Заболевание возникает как у женщин, так и у представителей мужского пола. К сожалению, на данный момент болезнь считается неизлечимой, поэтому требует проведения ежегодных профилактических осмотров для выявления патологии на ранних стадиях.

Большинство мужчин предпочитают обращаться к квалифицированному специалисту за помощью уже тогда, когда заболевание в самом разгаре своей клинической картины, иногда даже уже в период развития различного рода осложнений. Это связано с недостатком свободного времени, страхом перед необходимостью проведения лечения, мыслями о том, что «само пройдет». Далее рассмотрены первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые следует обратить внимание для своевременного обращения за помощью.

Немного о самом заболевании

Сахарный диабет характеризуется недостаточностью инсулина (гормона, синтезируемого поджелудочной железой). Она может быть двух видов:

• абсолютная – при инсулинозависимой форме болезни (1 тип);
• относительная – при инсулиннезависимой форме (2 тип).

1 тип сахарного диабета проявляется недостаточностью выработки гормона инсулина самой железой. Эта форма болезни развивается у мужчин на фоне наследственной предрасположенности. Яркая клиническая картина может появляться даже у мальчиков или в подростковом возрасте.

Инсулинозависимая форма часто развивается в виде аутоиммунного заболевания, при котором собственная иммунная система вырабатывает антитела, губительным образом действующие на инсулинсекреторные клетки. К сожалению, первые симптомы сахарного диабета 1 типа развиваются тогда, когда 2/3 клеток уже погибли, что объясняет неизлечимость патологии.

2 тип заболевания также имеет связь с наследственностью, но немного иную. В этом случае организм человека теряет чувствительность к воздействию инсулина на клетки и ткани. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но организм его «не видит».

Важно! Сахар остается в кровеносном русле, поскольку не может проникнуть в клетки, а клетки, в свою очередь, страдают от недостатка энергетических ресурсов.

Признаки заболевания у мужчин

Ранние проявления

К сожалению, на ранние признаки диабета большинство мужчин внимания не обращают. Они списывают свою слабость, дневную сонливость на тяжелый физический труд, усталость от рабочих будней. Параллельно появляется следующая симптоматика:

• увеличенное количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи – связано с тем, что организм человека пытается вернуть показатели гликемии в норму посредством выведения сахара с мочевой жидкостью;
• жажда – выпивая более 4-6 л воды в день, большинство больных связывают это с высокой температурой окружающей среды, чрезмерной физической активностью и прочими факторами, о сахарном диабете мужчины думают в последнюю очередь;
• повышенный аппетит – этот симптом сопровождается отсутствием набора массы тела, что не характерно для здоровых людей;
• сухость и зуд кожи – при осмотре больного можно обнаружить на кожных покровах следы от расчесов, шелушение;
• корки на губах – еще одно проявление патологической сухости;
• высыпания и длительно не заживающие ранки, царапины.

Патологическая жажда – один из ведущих симптомов патологического состояния

Прогрессирование заболевания сопровождается снижением остроты зрения, появлением изменений со стороны глазного дна. В первую очередь такие проявления характерны для сахарного диабета у мужчин после 50 лет, когда зрительный анализатор итак претерпевает изменения в результате возрастных перемен.

Для мужчин характерны нарушения в интимной сфере, которые проявляются снижением либидо, преждевременной эякуляцией (коротким половым актом), полным исчезновением возбуждения в процессе сексуального контакта, развитием импотенции.

Важно! Параллельно с физическими явлениями происходит изменение психоэмоционального состояния.

Мужчина становится раздраженным, агрессивным, может возникнуть депрессивное состояние. Он реже встречается с друзьями, меньше проводит времени со своей семьей, становится замкнутым.

Поздние симптомы

На фоне прогрессирования патологии возникают следующие жалобы со стороны больных:

• сильный зуд кожных покровов – проявление охватывает нижние и верхние конечности, область паха, подмышечных впадин;
• нарушение памяти – мужчина начинает забывать элементарные моменты или попросту не обращает внимания на важные вещи, что со стороны выглядит как рассеянность;
• появление неприятного запаха изо рта, что называется «запахом ацетона» – является признаком развития кетоацидоза, при котором в крови накапливаются кетоновые тела;
• боль, онемение в ногах – возникает на фоне атеросклеротического поражения сосудов, характерного для поздних стадий диабета;
• трофические язвы на нижних конечностях, которые длительно не заживают;
• рост массы тела – как правило, возникает при инсулиннезависимой форме, а при 1 типе, наоборот, больные жалуются на резкое снижение веса, чрезмерную худобу.

Кожный зуд – одно из явных проявлений патологии

При тщательном осмотре тела мужчин можно заметить наличие липодистрофии. Это одно из осложнений заболевания, которое характеризуется исчезновением подкожно-жировой клетчатки в местах наиболее частого введения инсулина.

Осложнения заболевания

Сахарный диабет чреват тем, что через несколько лет с момента появления первичной симптоматики развивается ряд осложнений со стороны всех возможных органов и систем.

Нефропатия

Поражение почек, которое сопровождается нарушением их фильтрационной функции. В моче появляется значительное количество белка. Структурные изменения начинаются через 2-3 года с момента появления основного заболевания. Выраженная патология развивается через 10-15 лет. Финалом становится полный склероз сосудов почек, что приводит к летальному исходу пациента.

Нейропатия

Поражение периферической нервной системы, которое возникает из-за нарушения адекватного кровоснабжения, в том числе и через эпиневральные сосуды.

Жалобами становятся:

• боль в ногах или наоборот, снижение болевой чувствительности;
• онемение;
• чувство покалывания и ползанья мурашек;
• изменение тактильной, температурной, вибрационной чувствительности.

Поражение глазного анализатора, характеризующееся изменениями состояния сетчатой оболочки. Проявляется нарушением остроты зрения, появлением аневризм, кровоизлияний на сетчатке, возникновением пелены перед глазами.

Большинство больных узнают о том, что у них диабет, только после обследования у окулиста

Важно! На начальных этапах симптоматика выражена менее ярко, чаще изменения определяются при очередном осмотре у офтальмолога.

Диабетическая стопа

Синдром поражения нижних конечностей, который является хроническим осложнением основного заболевания. Характеризуется наличием вывихов, переломов, деформации ступней с вовлечением глубоких структур (мышц и костных элементов) и развитием инфекционных процессов.

Сахарный диабет считается коварной болезнью. Речь идет не только об отсутствии возможности полного излечения, но и о том, что достаточно трудно добиться состояния компенсации. Это связано с поздним обращением мужчин к эндокринологу.

Следует обратить внимание на состояние своего здоровья, определить, присутствуют ли какие-то из вышеперечисленных симптомов. Если ответ оказался положительным, специалист назначит проведение необходимых методов диагностики и подберет лечение (при необходимости).

Доброго времени суток, постоянные читатели и гости блога «Сахар внорме!». Сегодня вы узнаете больше о первых и самых основных симптомах и признаках сахарного диабета 1 и 2 типа у мужчин научитесь их распознавать.

Информация будет полезна не только женам представителей сильного пола, но и самим диабетикам.

Мужчины — это такой народ, который все время работает на результат, спешит добиваться целей, обеспечивает безопасность своей семье, кормит ее.

У них очень много важных и неотложных дел, они всегда очень заняты, но в то же время подавляющему числу некогда обращать внимание на себя, на свое здоровье. Обычно сильный пол появляется в больнице, когда со здоровьем начинаются серьезные проблемы и, к сожалению, это та самая «ахиллесова пята» наших любимых.

Поэтому статья наверное больше для женщин, жен тех самых мужчин. В настоящее время сахарный диабет поражает с одинаковой частотой представителей обоих полов.

И чтобы распознать коварное заболевание, нужно проявить чуткость и любовь к своему телу, чего не отнять у дам, но что практически полностью отсутствует у джентельменов. Признаки сахарного диабета у мужчин практически не отличаются от таковых у женщин, но протекает немного по другому.

Какие признаки сахарного диабета 1 и 2 типа у мужчин

Сахарный диабет может протекать вяло, скрыто, когда никаких явных признаков казалось бы нет. Собственно повышение уровня сахара человек редко может почувствовать, когда он с этим не сталкивался. Поэтому многие подолгу ходят с завышенными сахарами, а узнают о болезни только тогда, когда обращаются в больницу по поводу уже развившихся осложнений.

Я имею в виду сейчас сахарный диабет 2 типа, который развивается у людей в возрасте после 40, 50, 60 и даже 70 лет и сопровождается лишним весом. Сахарный диабет вследствие эндокринопатии тоже может развиваться постепенно.

Также может развиться 1 тип диабета, когда мужчина еще довольно молод, или диабет по типу LADA, когда мужчина уже в летах. В этом случае признаки диабета могут развиваться быстрее и иметь классический характер.

В молодом возрасте диабет 1 типа развивается еще быстрее, чем его старший брат — LADA-диабет. Какие же классические признаки сахарного диабета, которые одинаковы для любого типа диабета. Они могут быть внешними и внутренними.

Типичные проявления заболевания сахарным диабетом

• Усиленная жажда и сухость во рту.
• Частое мочеиспускание.
• Зуд кожи и слизистых (зуд в паху, воспаление крайней плоти).
• Грибковые заболевания кожи и слизистых.
• Гнойничковые заболевания кожи (фурункулы, карбункулы, гидрадениты и пр.)
• Возможно сильное беспричинное похудение (выражено при 1 типе и LADA-диабете).
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.

Симптомы осложнений и последствий диабета у мужчин

• Чувство покалывания и «ползания мурашек» в конечностях.
• Онемение стоп.
• Снижение остроты зрения.
• Незаживающие раны на ногах.
• Почечные отеки.
• Нарушение половой функции.

На фото ниже вы видите поражение ног при сахарном диабете у мужчин. На нем указана частая локализация язв на подошве стопы.

Импотенция, как симптом сахарного диабета у мужчины

Когда сахарный диабет развился не так давно, особых проблем в половой сфере мужчины не испытывают. Но при сахарном диабете 2 типа порой невозможно поставить диагноз сразу же, поэтому некоторое время человек ходит с недиагностированным заболеванием, а значит не получает лечения.

Именно у таких пациентов нарушение половой функции может быть единственным признаком заболевания. Кроме этого, если у мужчины уже есть диагноз «Сахарный диабет», но он его по разным причинам не компенсирует, то у этой когорты пациентов тоже возникают проблемы с потенцией.

Причина нарушения половой функции одна и та же, как и для других осложнений диабета — высокий сахар крови. Действуя подобно токсину, избыток глюкозы поражает нервные окончания, отвечающие за эрекцию, вследствие чего полноценная эрекция и нормальный половой акт невозможны.

Кроме этого, у возрастных пациентов с течением диабета усугубляется течение атеросклероза. Холестериновые бляшки образуются в сосудах полового органа, частично перекрывая просвет, что также препятствует кровенаполнению пещеристых тел полового члена и появлению эрекции полового члена.

Естественно, все это сказывается на психологическом комфорте мужчины, подрывая его уверенность и самооценку, и последующие неудачи могут быть связаны еще и с психологическим барьером. Этот факт способствует общему снижению полового влечения.

Также снижение полового влечения может быть вызвано фактом самого заболевания и эректильная дисфункция может быть вызвана чисто психологическими проблемами. Такое бывает у новоявленного диабетика. Чтобы понять какой тип дисфункции у пациента, необходимо поинтересоваться есть ли по утрам спонтанная эрекция, а также восстановление эрекции при смене партнерши. В этом случае нарушение имеет психологическую причину.

Вам также будет интересна статья . Вы откроете много нового в ответе на этот злободневный вопрос у мужчин.

Подведу итог и приведу список проблем в половой сфере у мужчин с сахарным диабетом:

• Снижение потенции.
• Проблемы с семяизвержением.
• Снижение уровня тестостерона.
• Снижение полового влечения.
• Изменение качества и количества спермы.
• Нарушения в генетическом материале.

Понимая, насколько важно для мужчины его сексуальное здоровье, хочу посоветовать тщательнее следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу, а если заболевание у вас уже есть, то максимально нормализовать уровень сахара. Если сахарный диабет будет у вас полностью скомпенсированным, то нарушение половой функции вам не грозит, по крайней мере по причине диабета.

На этом у меня все. Сейчас я планирую написать еще две статьи: подробнее об эректильной дисфункции при сахарном диабете и о сексе в жизни людей с диабетом. Так что не пропустите, следите за обновлениями и . И очистите ваши почтовые ящики, потому что порой я вижу, что не все письма доходят до адресата в виду переполненности, поэтому такие адреса я сразу удаляю. Пора сделать уборку в своей почте, иначе рискуете не получить важных писем!

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева