Какой порядок прорезывания зубов. Узнаем схему (порядок) прорезывания молочных зубов у детей

Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

Главное в статье

Когда появляются первые зубки у младенца?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

• Токсикоз во время беременности.
• Разный резус-фактор у ребенка и матери.
• Преждевременное рождение (недоношенность).
• Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
• Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
• Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
• Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
• Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.

Схема и порядок появления молочных зубов в таблице

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

• Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
• Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
• Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
• Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
• Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
• Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
• Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Когда молочные зубы сменяются постоянными?

Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

• Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
• Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
• Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

• Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
• Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
• Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
• Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео

Прорезывание зубов – сложный и болезненный процесс для большинства грудничков. Малыши по-разному переносят этот непростой период: одни становятся капризными и плохо спят, другие совершенно спокойно реагируют. Всё зависит от особенностей организма.

Чтобы облегчить страдания малыша и предупредить развитие различных заболеваний, родителям необходимо внимательно отнестись к проблеме прорезывания зубов и изучить всю необходимую информацию. Данная статья поможет разобраться в этом вопросе.

Сроки появления первых зубов у ребёнка

Развитие зубов начинается еще в утробе матери задолго до появления малышей на свет. Прорезаться же первые зубки могут в разное время. У кого-то строго по установленному стандарту, а у кого-то раньше или позже. Даже если у вас родилась двойня или тройня, то это не значит, что период роста молочных зубов у детей начнётся одновременно.

По статистике, прорезаться зубки у большинства грудничков начинают в возрасте 6 месяцев. К годику у малыша обычно вырастает от 6 до 8 зубиков. Встречаются и такие ситуации, когда к годовалому возрасту зубы у ребёнка полностью отсутствуют. Такое явление считается допустимым при отсутствии явных признаков проявления каких-либо заболеваний. Ранее мы писали, .

Сроки прорезывания зубов и их очередность в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Зачастую в этом нет ничего страшного, если зубки появились не в рамках установленного срока.

Нарушения в сроках появления первых зубов подразделяются на:

• Раннее прорезывание;
• Позднее прорезывание;
• Не прорезывание зуба;
• Рождение ребенка с набором зубов.

На процесс прорезывания зубов могут влиять различные факторы:

• Наследственность;
• Половая принадлежность (девочки отличаются более ранним развитием);
• Осложнения во время беременности и родов;
• Различные заболевания (в том числе эндокринной системы);
• Климатические условия;
• Питание;
• Условия ухода за ребёнком.
• Отсутствие зубных зачатков.

Порядок прорезывания зубов у малышей

Момент прорезывания зубов у грудничков и последовательность их появления относительны.

Существует установленные правила при появлении первых зубов у детей, отклонения от которых в некоторых случаях должны насторожить родителей:

• Практически у всех детей зубы появляются одновременно парами. В редких случаях прорезается по 4 зубика разом.
• Первыми в большинстве случаев показываются нижние зубы, а затем одноименные верхние. Но существуют исключения из правил, когда случается наоборот: первыми лезут верхние.

Сроки и порядок появления первых зубов у малышей:

1. Нижние центральные резцы – в 6-10 месяцев.
2. Верхние центральные резцы – в 7-12 месяцев.
3. Нижние боковые резцы – в 7-16 месяцев.
4. Верхние боковые резцы – в 9-13 месяцев .
5. Нижние клыки – в 16-23 месяцев.
6. Верхние клыки – в 16-22 месяцев.
7. Нижние первые моляры – в 12-18 месяцев.
8. Верхние первые моляры – в 13-19 месяцев.
9. Нижние вторые моляры – в 20-31 месяца.
10. Верхние вторые моляры – в 25-33 месяцев.

Ранее мы отвечали на вопрос, .

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Нарушение очерёдности прорезывания

Родителям стоит отнестись с осторожностью, если зубы у грудничка появляются в нарушенном порядке от общепринятой схемы прорезывания зубов. Беспорядочное прорезывание считается серьёзным признаком отклонения в развитии ребёнка. Но паниковать не стоит, для некоторых индивидуальных детей это считается нормой.

Проблемы при нарушении порядка прорезывания зубов:

• Зуб, который прорезался раньше своего срока не в своей очередности, может заблокировать прорезывание другого в зубной дуге;
• Может не хватить места другим зубам, которые по срокам должны появиться раньше, что повлечёт смещение в ряду;
• Ассиметричное прорезывание может возникнуть при механической преграде или недостатке места;
• Значимые несоответствия между сторонами могут характеризовать серьёзные отклонения.

В таком случае врачом назначается рентгеновский снимок челюсти для выявления причины нарушения порядка прорезывания.

Задержка прорезывания зубов

Появление зубов у малыша после достижения 13 месяцев считается поздним. Не всегда это служит причиной для беспокойства, так как этот признак относят к особенностям организма.

Если у малыша поздно появился первый зуб и это никак не связано с индивидуальностью организма, то у ребёнка проявляются другие предупреждающие признаки о неправильном развитии:

• Недостающий вес, соответствующий определенному возрасту;
• Несоразмерно маленькие и слабые конечности.

Причины, которые провоцируют позднее прорезывание, различны:

• Недостаточное питание
• Нехватка витаминов D, A, C;
• Нехватка кальция;
• Рахит;
• Механическая преграда (зачаток другого зуба, опухоль, структура костной ткани);
• Недоразвитость челюсти (отсутствие места для зуба);
• Неполное прорезывание;
• Снижение активности щитовидной железы;
• Инфекционное или воспалительное заболевание;
• Нарушение развития внутренних органов.

При таких ситуациях врач назначает:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Обследование щитовидной железы.

Неправильный прикус портит внешний вид улыбки, приводит к разрушению зубов и кариесу. Поставить брекеты не у всех есть возможность. В домашних условиях можно использовать капу, она не требует обточки зубов, не вредит эмали и деснам.

Благодаря универсальному размеру подходит для любого возраста. Капа изготовлена из прочного материала - медицинского полиуретана, поэтому не травмирует десна и зубы во время носки. Рекомендую.

Симптомы и признаки первых зубов у ребёнка

– один из главных признаков скорого появления первых зубов.

Повышенное выделение слюней сопровождается:

• Раздражением и высыпанием в области рта, а также на груди и животе;
• Кашлем, который возникает из-за попадания слюны в дыхательные пути.
• Припухшие и отёкшие дёсны, вплоть до образования гематом.
• Капризное и раздражённое состояние ребенка.
• Беспокойный сон. Малыш часто просыпается во время ночного и дневного сна, ворочается и тянет в рот кулачки.
• Ребёнок плохо ест или отказывается от приёма пищи. Во время кормления отворачивается.
• Малыш тянет все предметы в рот, чтобы избавиться от мучительного зуда.
• Повышение температуры до 37,5 градусов. Температура вышеуказанной нормы свидетельствует об острой респираторной или кишечной инфекции.
• На месте будущего зуба на десне виднеется белёсый бугорок.

Симптомы, свойственные прорезыванию зубов, у всех малышей проявляются в различной степени. Бывают и такие случаи, когда симптомы не беспокоят малыша и зубки появляются неожиданно.

В каких случаях обратиться к врачу?

Процесс прорезывания зубов – очень сложный физиологический процесс, который может сопровождаться болезненными и опасными для здоровья малыша симптомами:

• Повышение температуры. Так как в период появления зубов в организме происходит воспалительный процесс и активное сопротивление иммунитета инфекционным заболеваниям, то у ребенка может наблюдаться повышение температуры тела. Допустимая температура не должна превышать 37,5 градусов. Если на протяжении трёх или четырёх дней температура у ребенка не спадает, то это свидетельствует об инфекционных и вирусных респираторных заболеваниях. При появлении данных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.
• Кашель и насморк. Часто повышение температуры сопровождается такими признаками, как кашель и насморк. В ходе роста молочных или коренных зубов наблюдается увеличение кровоснабжения дыхательных путей и полости рта. Интенсивное движение крови по сосудам и капиллярам способствует образованию большого количества слизи. При попадании слизи в область дыхательных путей возникает кашель. Если температура тела при этом в норме, то это неопасно. В этом случае нужно регулярно прочищать носовую полость ребёнку.
• Изменение стула . Одним из опаснейших симптомов прорезывания зубов является жидкий стул. Если малыш здоров, то жидкий стул длится не более трёх или четырёх дней. Если понос наблюдается длительное время, то это признак инфекционного заболевания. В этом случае срочно нужно вызвать врача.
• Прорезывание зубов в некоторых случаях может вызвать В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит лечение.

Оказание помощи в период прорезывания зубов

Чтобы процесс прорезывания зубов не был сильно мучительным для малыша и его родителей, существует методы облегчения болезненных симптомов:

• При появлении каких-либо болезненных признаков стоит посетить врача, который назначит адекватное лечение неприятных симптомов.
• Для устранения зуда дёсен назначается специальная стоматологическая мазь с противобактериальными и противовоспалительными эффектами. Наносить мазь рекомендуется регулярно, но не чаще, чем указано в инструкции по применению.
• Использование средств народной медицины. Для устранения неприятного зуда беспокоящие участки смазывают травяными настоями. В качестве успокаивающего средства и противовоспалительного применяют чаи на целебных травах.
• Деликатный массаж дёсен, который делается с помощью марлевого тампона, смоченного холодной водой.
• Чтобы отвлечь грудничка и снять зуд с дёсен, применяют кольцевые стимуляторы, их еще называют «прорезыватели».
• Будьте вдвойне ласковее и заботливее с малышом в этот период . Чувствуя родительскую любовь и защиту, грудничок будет гораздо спокойнее.

Специальные приспособления

В качестве специальных приспособлений для облегчения зуда в ротовой полости используют специальные прорезыватели . Они изготавливаются в виде пластиковых или резиновых игрушек, имеющих рифленую поверхность. Обычно имеют форму кольца, внутри которого охлаждающая жидкость, снимающая зуд воспаленных дёсен. Предназначены эти приспособления для жевания. Продаются прорезыватели в аптеках и в специализированных детских магазинах.

Медикаменты

На современном рынке представлен большой выбор различных медикаментозных средств, которые помогут облегчить неприятные ощущения при прорезывании зубов.

Местные препараты:

• К местным препаратам относятся стоматологические гели, кремы и мази. Основаны на анестезирующих веществах, блокирующих болевые рецепторы дёсен. В состав местных препаратов также входят растительные и противовоспалительные ингредиенты. Эффект таких медикаментов моментально ощутим, но действие быстро проходит (примерно полчаса).

Гомеопатические препараты. В состав данных медикаментов входят вещества природного происхождения, действующие на организм системно, ускоряя процесс прорезывания молочных зубов.

Препараты:

• Дентинорм беби (капли). Действует системно, применяются 2-3 раза в день на протяжении 3 суток. Форма выпуска в виде специальных контейнеров по разовой дозе лекарства.
• Траумель С (мазь). Состоит из ингредиентов природного происхождения. Эффективно снимает неприятные ощущения. Используется 2-3 раза в день.
• Вибуркол (свечи). Препарат обладает несколькими лечебными свойствам: снимает воспаление, успокаивает, обезболивает, устраняет спазмы. Применяется не только во время прорезывания зубов, но и во время инфекционных заболеваний. Выпускается в форме ректальных свечей.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты п рименяются при повышении температуры тела. Действие этих медикаментов длится около 12 часов. Обезболивающие стоматологические кремы, мази, гели без труда наносятся на воспалённые дёсны.

Наибольшей популярностью пользуются:

• Калгель. В состав медикамента входит лидокаин (обезболивающее) и цитилперидин (антисептик). После нанесения начинает действовать в течение трёх минут. Эффект средства заканчивается по истечении 15 минут. Гель не содержит сахара и не воздействует на эмаль зубов.
• Холисал гель. Основные компоненты, входящие в состав геля: холина салицилат и цеталкония хлорид. Медикамент хорошо удерживается на слизистой и оказывает антибактериальное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект лекарства сохраняется в течение 2-3-х часов. — от 400 рублей за упаковку.
• Камистад гель беби. В состав геля входит настойка ромашки аптечной и лидокаин. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.
• Дентинокс гель. В составе геля: полидоканол, лидокаин и настойка ромашки аптечной. Обезболивает и снимает воспаление десны. Действует недолго – 15 минут.

Антигистаминные препараты — снимают отечность дёсен и устраняют зуд:

• Парлазин (капли). Обладает сильным и продолжительным эффектом. Используется один раз в сутки. Увеличивают проницаемость стенок сосудов, снимает отёк, облегчает носовое дыхание.
• Фенистил (капли). Используются капли до трёх раз в сутки. Снимают отёк дёсен и облегчают носовое дыхание. При повышенной температуре рекомендуется использовать жаропонижающие препараты: парацетамол и ибупрофен. Оказывают обезболивающее действие и снижают температуру.

Народные средства

• Компресс, приготовленный из отвара ромашки аптечной. Одну столовую ложку ромашки заливают стаканом кипятка. В приготовленном отваре смачивают кусочек марли и прилаживают к воспалённой десне. Ромашка обладает обезболивающим и обеззараживающим действием.
• Кусочек льда, завернутый в чистую и мягкую ткань . Охлаждающий эффект способствует устранению зуда.

Уход за зубами следует осуществлять с момента их прорезывания. Вначале достаточно чистить зубы грудничку с помощью марлевого кусочка, смоченного в кипяченую воду. При появлении нескольких зубов можно воспользоваться силиконовой зубной щёткой для грудничков, надеваемой на палец родителя. А когда малышу исполнится годик, позаботьтесь о первой зубной щетке с мягкой щетиной и маленькой головкой.

Научите малыша правильно чистить зубы. Примите за привычку проводить гигиену полости рта не менее двух раз в день – утром и вечером.

Чтобы кариес не омрачал жизнь малышу, приучайте ребёнка к правильному питанию и отсутствию вредных привычек (ограничить в большом потреблении сладкой пищи и напитков, исключить засыпания с соской или бутылочкой во рту). У маленького ребёнка зубная эмаль имеет слабые защитные свойства, поэтому любое воздействие может сказаться негативно на зубную поверхность.

Применять зубную пасту следует с появления первого зуба . Для этого существуют специальные зубные пасты для малышей, состоящие из натуральных компонентов, ферментов и кальция. При выборе зубной пасты для грудничка стоит учесть отсутствие содержание фтора, искусственных красителей и консервантов.

Посещать зубного врача рекомендуется не реже двух раз в год начиная с годовалого возраста. У малыша, которому нет еще года, иммунитет слабый, а в период появления зубов он становится еще уязвимее. Родителям стоит очень серьёзно отнестись к процессу прорезывания зубов.

В первую очередь будьте внимательны к своему чаду и ласковы и обратитесь за консультацией к педиатру, который обязательно выпишет вам эффективное средство, которое поможет вам и вашему малышу пережить этот сложный период спокойно.

Родители всегда с нетерпением и некоторым страхом ожидают, когда у их малыша начнут прорезываться молочные зубы.

Они изучают массу информации по этому вопросу и начинают беспокоиться, если этот процесс у их ребенка начинается рано или наоборот, с опозданием.

Их опасения оправданы тем, что косвенно появление зубов в соответствии с нормой является подтверждением правильного развития малыша.

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Симптомы

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

• рыхлые и опухшие десны;
• небольшое их воспаление;
• повышенное слюноотделение;
• температура;
• покусывание малышом груди;
• проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
• сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Таблица

Педиатры, наблюдая за развитием ребенка и оценивая его, делают упор на время прорезывая зубов. Принято считать, что в норме 1-й резец должен вырасти с 6 мес. до 8 мес.

До 1 года во рту должны присутствовать не менее 8 зубов, а все 20 должны быть к 3 годам. Более подробно об этом нам расскажут в следующем видео:

Все единицы относительно друг друга должны располагаться во рту симметрично. Прорезывание происходит в следующие сроки:

Подогнать этот процесс у всех детей под эти сроки невозможно. Если их рост начался на 1-3 мес. позже или раньше общепринятого срока – это считается нормальным явлением, и не является поводом для беспокойства. Подобное отклонение объясняется индивидуальностью организма.

Беспокойство родителям следует проявлять, если в активный рост зубов начался в возрасте от 1 до 3 мес. Этот «ранний» процесс врачи связывают с нарушением гормонального фона или обмена веществ. Таких детей надо показывать врачу чаще, поскольку именно на «ранних единицах» быстрее развивается кариес.

Очередность

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:

Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

• резцы по центру;
• резцы по бокам;
• 1-е моляры;
• клыки;
• 2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Причины отклонения от нормы

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Нарушения сроков подразделяется на 3 категории:

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

• эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
• растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

• перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
• диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
• нарушением обменных процессов;
• прогрессирующим рахитом;
• генетической предрасположенностью;
• гипофизарной недостаточностью;
• сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

• ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
• нарушение режима искусственного вскармливания;
• общие серьезные патологии;
• аномальное нахождение зачатков;
• тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
• наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

• Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
• Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
• Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
• Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Помогут в этот период лекарственные средства. Но к их применению следует прибегать только в крайних случаях, когда остальные приемы оказались малоэффективными.

Обычно назначаются:

• «Дантинорм бэби» — гомеопатическое средство, надолго снимающее боль и уменьшающее выраженность расстройства пищеварения.
• «Дентокинд» — гомеопатический препарат, снимающий все симптомы, включая заложенность носа, лихорадку и понос.
• «Камистад гель» — имеет регенерирующее, анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действия. Показан только детям с 3 мес.
• «Дентинокс » (раствор или гель) – используется для обработки десен. Снимает воспаление, уменьшает боль и отек.
• «Холисал гель» — обезболивает, борется с микробами, уменьшает воспаление. Возможно кратковременное проявление побочной реакции – жжения.
• «Калгель» — позволяет уменьшить боль. Показан детям старше 5 мес.

Каждый из них можно использовать не более 4-х раз/сутки и не дольше 3-х дней подряд.

Все средства прошли необходимые клинические испытания и безопасны для детей. Но они, облегчая основную симптоматику, не всегда могут справиться с болью. Поэтому, дополнительно рекомендуется давать ребенку обезболивающие, подходящие по возрасту:

• «Парацетамол детский»;
• «Панадол» (суспензия или свечи);
• «Нурофен».

Важно: любое лекарственное средство можно применять только после его назначения врачом.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

• Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей . На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
• Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда . Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
• Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания . Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
• За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут . Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Первые зубы у большинства детей появляются примерно в 6 месяцев. Однако бывали случаи когда ребенок уже рождался с зубами или зубы начинают резаться только на втором году жизни. Причин этому может быть много, как наследственная предрасположенность к позднему прорезыванию зубов, так и погрешность в питании и недостаток поступления в организм витамина D. В принципе, 2-3 месячную задержку можно считать нормальной, однако оставлять без внимания это отставание нельзя, т.к. его причиной может быть рахит.

О состоянии здоровья ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов.

Всего у ребенка вырастает к 30 месяцам (2.5 года) 20 зубов. Молочные зубы начинают выпадать с шестилетнего возраста.

Еще задолго до появления первого зубика усиливается деятельность слюнных желез. Глотать слюну он еще не умеет, и, если её не вытирать, она течет по подбородку, на шею, что может вызвать раздражение.

С неприятными ощущениями ребенок борется как может, чтобы унять зуд в десне он начинает тащить в рот все, до чего в состоянии дотянуться. Иногда он страдает от боли и поэтому становиться раздражительным; повышается чувствительность десен, отчего они выглядят красными и опухшими, при этом у него может распухнуть щека. Еще один симптом прорезывания зубов у некоторых детей - повышение температуры или понос. Малыш теряет аппетит и отказывается кушать.

Как же помочь малышу при прорезывании молочных зубов?

1. Массаж десен. Осторожно указательным пальцем массируйте верхние и нижние десны малышу круговыми движениями в течение 1-2 минут.
2. Прорезыватель, наполненный термогелем. Перед применением подержите некоторое время в холодильнике. Прохладная температура сужает кровеносные сосуды и не дает деснам отекать, снимаеь боль и дает дополнительное облегчение.
3. Лекарственные средства (гели и крема, которыми смазываются десны малыша). Это могут быть Дентинокс, камистад, калгель. Однако проверьте, в каком возрасте, какие препараты можно применять.
4. При кишечных расстройствах первая помощь – разгрузка. Ни в коем случае не кормите ребенка насильно. Поить водой или разбавленными соками для восстановления потерянной жидкости.
5. При повышении температуры необходимо следить за состоянием ребенка. Многие дети сравнительно легко переносят температуру в пределах 38–38,5°С, но если ребенок плохо переносит эту температуру (вял и сонлив) или температура тела поднялась выше или держится долгое время, необходимо дать детское жаропонижающее средство – парацетамол. Это особенно важно для детей с неврологическими расстройствами, так как у них высокая температура может спровоцировать судороги. Парацетамол быстрее действует в специальных ректальных свечах, например (панадол); также существуют специальные парацетамолосодержащие препараты на сиропах: калпол, панадол и др.

Однако лекарства необходимо давать строго по инструкции, не превышая указанную дозу, и помнить, что детям до трех месяцев парацетамол давать нельзя!

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.