1. Чем вызывается раздражение

Вариации степени минерализации и присутствие пигмента дают разные изменения цвета эмали. Для выравнивания тона и осветления жевательной поверхности применяется стоматологическая система с обесцвечивающим компонентом. Его реакция вызывает выведение окрашенных участков. Но из-за его проникновения в защитную структуру вызывается чувствительность зубов после отбеливания.

Реагирование вызвано химическими веществами, содержащимися в средствах для проведения профессионального или домашнего выведения пигмента.

Почему болят зубы после отбеливания?

• Прикрывая чувствительную зону в нормальном состоянии, эмаль предохраняет реагирующую область нервного аппарата жевательного элемента от раздражителей. В момент активации реакции нанесенного геля, он проникает в этот слой защиты, и он становится уязвимым. Поэтому возникает боль при отбеливании зубов и после.

Отбеливающий состав, предназначенный для легкого проникновения в структуру зуба

2. Сколько болят зубы после отбеливания зубов

Субъективно порог реагирования высок, как и боль в зубах после отбеливания. Но ведь в качестве окислителя используют перекись водорода. А для активации реакции применяется разный источник света. От чего тогда она появляется?

Почему и как долго болят зубы после отбеливания

• На микроуровне происходит реакция с окрашенными участками в своеобразных структурах эмали. Она тесно соприкасается с дентином, закрывая его от воздействия сильных внешних раздражителей. В момент появляющейся реакции состав попадает в эту зону и вызывает неприятный побочный эффект. Он продолжается от нескольких часов до суток.

Неприятные ощущения того, сколько болят зубы после отбеливания, и как интенсивно происходит реакция, индивидуальны.

Побочный эффект после отбеливающей процедуры – ноющая боль

После отбеливания болят зубы что делать

• Если у вас очень болят зубы после отбеливания или есть не значительный дискомфорт, это пройдет через время. Снизить это можно с помощью таблеток кетанова.
• Восстановить защитный слой можно с помощью паст, содержащих фтор и другие вещества, для быстрого устранения пористости. Можно сделать дополнительно фторирование. Часто современные способы стоматологического обесцвечивания пигментов уже имеют энергетический состав.

Основная причина, почему болят зубы после отбеливания:

Расщепление пигментов может происходить только при помощи реакции высвобождения кислорода. Он, проникая в защитный слой, вызывает реагирование после процедуры. Поэтому ощущается дискомфорт.

Простые советы: как снизить чувствительность зубов после отбеливания

Процедура отбеливания зубов пользуется огромной популярностью по всему миру, ведь каждому хочется обрести сияющую голливудскую улыбку. На сайте kiadent. com. ua можно ознакомиться с методиками современного отбеливания и отзывами о процедуре. Вот только после проведения подобных манипуляций пациенты часто жалуются на повышенную чувствительность зубов. Как же от нее избавиться, и есть ли методы, имеющие подтвержденную эффективность?

Способы снижения чувствительности

Процедура отбеливания воистину творит чудеса: всего пара часов в кабинете врача, и идеальная, сияющая улыбка готова. Неприятные ощущения — не редкость, и часто из-за отбеливания зубы ломит в течении нескольких дней. Как же можно помочь себе в такой ситуации?

1. В течение суток после посещения врача не рекомендуется есть холодную или слишком горячую пищу, так как это лишь станет причиной обострения неприятных ощущений.
2. Еще один важный нюанс — использование мягких зубных щеток, которые не способны травмировать и без того чувствительную эмаль.
3. Специалисты рекомендуют использовать пасту и бальзам с фтором, поскольку он заметно уменьшает чувствительность, при этом помогая восстанавливать эмаль.
4. На ночь можно прополоскать зубы отваром или ромашки или календулы, который обладает успокаивающим воздействием.

Обычно врачи сами предупреждают пациентов о том, какую пищу им можно кушать, какую пасту и зубную щетку лучше всего использовать. К этим советам рекомендуется прислушиваться, поскольку они способны заметно улучшить состояние человека.

Лекарственные средства для борьбы с повышенной чувствительностью

Неприятное ощущение, называемое гиперестезией, возникает не только на фоне отбеливания, но и по многим другим причинам. Иногда возникновение проблемы становится результатом неправильного ухода за зубами, а порой свидетельствует об истончении зубной эмали.

В случае сильной чувствительности стоматолог может порекомендовать следующие препараты:

• гель «Флюокаль», который необходимо наносить на зубы тонким слоем раз в полгода;
• пленка «Дипелен Дента Ф», которая оказывается прозрачной и крепится прямо на зубы на срок в 6-8 часов;
• мазь GS TOOTH MOUSSE наносится на зубы тонким слоем и защищает их от воздействия кислот и температур.

Каждое такое средство имеет в своем составе фтор, а некоторые еще и кальций. Оказываясь на зубах, данные компоненты постепенно полностью избавляют от проблем с повышенной чувствительностью. Попутно эти препараты создают тонкую, незаметную пленку на зубах, предотвращая негативное влияние извне.

Тем пациентам, что решат обратиться в клинику «Киадент» не понадобятся все эти препараты, поскольку отбеливание здесь проходит без вреда для здоровья зубов, а повышенная чувствительность, возникающая непосредственно после процедуры, довольно быстро исчезает. Несмотря на высокое качество услуг, стоимость отбеливания зубов в Одессе оказывается довольно адекватной. Теперь голливудскую улыбку может позволить себе каждый! π

• Какой вид отбеливания зубов является наиболее безопасным и щадящим по отношению к зубной эмали;
• Почему отбеливание нередко наносит значительный урон зубам и деснам и как это происходит;
• Как различные технологии отбеливания зубов (в том числе ориентированные на домашнее применение) различаются между собой по безопасности и эффективности;
• А также целый ряд интересных практических нюансов, которые уберегут ваши зубы и здоровье в целом от ошибок и лишних проблем.

Всем, кто с большим недоверием относится к отбеливанию зубов, сразу хочется сказать, что безопасное отбеливание зубов действительно существует. Однако прежде чем углубляться в эту тему, давайте сперва определимся с некоторыми нюансами и терминами, и посмотрим, а чему, собственно, вредит отбеливание (почему многие люди так его боятся), и в чем разница между истинным отбеливанием и осветлением поверхности эмали.

Щадящее отбеливание зубов предполагает минимальное влияние применяемой отбеливающей системы на структурные элементы эмали и дентина. К сожалению, на практике это достигается далеко не всегда, поскольку самые эффективные истинные отбеливающие эмаль средства представляют собой комбинации веществ, активно проникающих вглубь поверхностного слоя эмали и нарушающих ее нормальную структуру. Проще говоря, разрушаются не только красящие пигменты, но и попутно нарушается структура самой эмали и дентина (вымываются кальций и фосфор, может затрагиваться белковый матрикс эмали).

В итоге зачастую после такого результативного отбеливания зубов (с точки зрения белизны улыбки), эмаль представляет собой своего рода пористую губку, нуждающуюся в неотложной помощи – процедуре реминерализации, включая фторирование.

На заметку

После отбеливания зубов в первое время может наблюдаться довольно сильно выраженная чувствительность эмали к различного рода раздражителям (гиперестезия), когда больно пить холодную воду, есть твердую пищу, а иногда больно даже просто дышать ртом.

В период восстановления эмаль очень уязвима к окрашиванию, например, вином, кофе, чаем и другими сильно красящими растворами, поэтому и рекомендуется придерживаться некоторое время так называемой белой диеты (иногда ее также называют прозрачной диетой). Фактически, речь идет о том, чтобы не употреблять те продукты, которые могут вновь придать эмали темный оттенок.

Важно также различать истинное отбеливание зубов и их осветление:

1. Отбеливание зубной эмали предполагает химическое (или фотохимическое) разрушение окрашенных соединений в ее поверхностном слое на определенную глубину. Мощные окислители попросту обесцвечивают окрашенные вещества, переводя их в неокрашенные соединения. Как вы понимаете, далеко не всегда такое отбеливание будет безопасным для зубов, однако при правильном подходе и при строгом соблюдении всей технологии этого удается достичь.
   
2. А вот осветление зубов основано на совершенно ином принципе работы – речь здесь идет о механическом удалении с поверхности эмали пигментированных отложений (например, налет, зубной камень). При этом могут применяться ультразвук, технология Air Flow, абразивные отбеливающие зубные пасты и другие методы. В целом осветление зубов является более щадящим, чем истинное отбеливание, хотя и здесь очень важно соблюдать технологию.
   

Таким образом, как в первом, так и во втором случае может достигаться положительный результат: поверхность зубов действительно становится светлее.

Однако если вы хотите выбрать самый безопасный вариант отбеливания зубов, и при этом одновременно эффективный, то полезно будет сперва посмотреть, в чем заключается потенциальная опасность применяемых сегодня технологий (в том числе для домашнего использования, включая различные отбеливающие карандаши, полоски, капы).

Давайте об этом и поговорим подробнее.

А почему, собственно, отбеливание зубов вредит эмали и насколько это опасно?

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

На заметку

Различные натирания зубов до так называемого «блеска» часто относятся к сфере народной медицины, и применяются исключительно в домашних условиях с большими рисками не только для здоровья зубов, но и для общего здоровья человека. Истирание поверхностного слоя эмали в короткие сроки без должной компенсации ни к чему хорошему еще не приводило.

Сюда же относится чрезмерное увлечение отбеливающими зубными пастами с высоким индексом абразивности RDA, включая зубные пасты из Тайланда с глиной, абразивность которых, похоже, вообще не нормируется и не контролируется. Применение таких паст может не только привести к чувствительности зубов, но и усугубить проблему клиновидных дефектов, если они есть (см. пример на фото).

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

«Сделала себе отбеливание Зум 5 лет назад, в три подхода. В первый раз все было нормально. Второй раз немного больно, а в третий хотелось уже ругаться матом. Но врач сразу предупредил, что третий заход некоторые откладывают максимально, это я решила не ждать. Потом домой пришла, вот там уже кошмар начался, штуки 4 таблетки Кетонала съела за вечер.

Потом все было прекрасно, боль прошла, зубки беленькие, улыбалась во весь рот. Через месяц где-то стала замечать что-то неладное на верхнем переднем зубе: сперва маленькая трещинка, потом скол образовался. Потом только дошло, что это такие вот эффекты «безопасного» отбеливания, за свои же деньги зуб испортила. Пришлось на ползуба пломбу ставить…»

Кристина, Москва

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

• Появление чувствительности зубов;
• Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
• Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
• Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Однако есть также отбеливающие зубные пасты, характеризующиеся средним индексом абразивности (RDA на уровне 75) и вследствие этого подходящие для ежедневного применения, то есть, можно сказать, вполне безопасные для зубов здорового человека. Отбеливающего эффекта производитель может добиваться следующим образом:

• Использованием специальных ферментов (бромелайн, папаин), которые способны разрушать белковую матрицу зубного налета;
• Использованием пирофосфатов натрия или калия – это эффективные комплексообразователи, извлекающие и связывающие ионы кальция из структуры зубного камня и вследствие этого делающие его более податливым к механическому счищению;
• А также за счет специально подобранной абразивной системы (разная форма частиц, материал частиц и т.д.) – например, Renome.

Такие пасты обеспечивают щадящее отбеливание (осветление) эмали. Примеры: зубная паста Сплат Отбеливание Плюс, Сенсодин Бережное отбеливание, ROCS Кофе и табак и др.

О принципе действия и безопасности технологии Air Flow

Air Flow – это технология механического «отбеливания» зубов, направленная на снятие с их поверхности налета при помощи специального аппарата (подобного пескоструйному).

Пожалуй, следует сразу развенчать некоторые мифы об этой процедуре:

1. Во время процедуры не происходит истинного отбеливания эмали, однако в результате избавления от зубного налета более чем в 80% случаев зубы действительно становятся заметно белее;
2. Во многих литературных источниках аппарат Air Flow называют пескоструйным аппаратом, хотя на самом деле целесообразно называть его содоструйным – принцип работы Air Flow основан на очищении зубов от налета при помощи мощной струи водной суспензии бикарбоната натрия (обычная пищевая сода).

На сегодняшний день методика Air Flow является одним из самых лучших и безопасных способов «отбеливания» зубов, так как во время процедуры не наносится вред внутренним структурам эмали, а общее абразивное воздействие строго контролируется специалистом.

Тем не менее, струя соды, выпущенная под высоким давлением, может в процессе полирования эмали незначительно нарушить ее поверхностный слой. Именно поэтому сразу же после такой профессиональной чистки зубов в обязательном порядке стоматолог проводит реминерализацию и (или) фторирование эмали.

Это интересно

Самый распространенный способ фторирования зубов после Air Flow – это нанесение на поверхность очищенной эмали специального фторирующего геля на индивидуальной каппе. Обычно вся процедура фторирования длится не больше 1-2 минут.

Плюсы отбеливания зубов по технологии Air Flow:

• Происходит эффективное и быстрое очищение всех поверхностей зубов (даже труднодоступных для зубной щетки) от окрашенного зубного налета после кофе, чая, сигарет и т.д.;
• Air Flow – это щадящая процедура, она почти всегда безболезненна, и подходит даже для чувствительных зубов;
• После очищения от налета зубы становятся светлее на 1-2 тона без существенного нарушения структуры эмали.

Противопоказания к данной процедуре касаются в основном людей с бронхиальной астмой и серьезными легочными нарушениями, а также пациентов на бессолевой диете.

«… Усадили меня в кресло, надели шапочку и очки. Сначала провели чистку зубов ультразвуком, хотя зубного камня у меня было совсем чуть-чуть. Потом уже настал черед Air Flow, это такая мощная струя, что десну порезать можно легко. Вот тут очки помогли, так как спасали от мелких брызг. По ощущениям не намного лучше, чем ультразвук, но зато между зубами точно все прочистит. Потом настал черед фторирования, мазали какой-то пастой или гелем, втирали фтор в эмаль. Зато потом какое блаженство ощущать свежесть во рту, зубы стали белее, к ним вернулся естественный их цвет. Из проблем могу отметить лишь то, что десны некоторое время кровоточили, а так все вполне терпимо было».

Ольга, Самара

Ультразвуковые методики механического отбеливания зубов

Ультразвуковое «отбеливание» зубов также является щадящим и вполне безопасным способом осветления зубной эмали. Как и в случае технологии Air Flow, ультразвуковые методики осветления зубов направлены на очищение поверхностей от пигментированных отложений.

Пожалуй, главным отличием применения ультразвука является возможность весьма эффективного удаления зубного камня (над- и поддесневого), в то время как с помощью содоструйной обработки достичь этого практически невозможно.

На заметку

Именно поэтому стоматологи нередко реализуют профессиональную гигиену полости рта с помощью двух методов: вначале проводится очищение от зубного камня ультразвуковым аппаратом или специальной насадкой (скейлером), а затем уже применяется технология Air flow. Таким образом, зубы освобождаются вначале от зубного камня, а уже потом – от зубного налета со всех поверхностей.

В принципе, удалить зубной налет можно и ультразвуком, но это займет больше времени и не всегда можно добраться в труднодоступные промежутки.

Профессиональная гигиена всегда завершается профилактическим фторированием всех зубов.

После снятие ультразвуком зубного камня (а в ряде случаев и налета) зубы становятся светлее на 1-2 и более тонов. Принцип тут прост: чем больше «грязи» было на зубах, тем более выражен эффект.

Так что ультразвуковое отбеливание зубов тоже можно отнести к одним из самых лучших и безопасных, так как нет воздействия на глубокие структуры эмали. Поэтому ультразвук подходит даже для чувствительных зубов – с поправкой на то, что в редких случаях приходится проводить инфильтрационную анестезию для того, чтобы пациенту было максимально комфортно.

Отбеливающие полоски, каппы, карандаши и жевательные резинки

Начнем с отбеливающих «жвачек». Тут все просто – это самый распространенный миф, что отбеливающие жевательные резинки способны реально осветлить эмаль. Многие люди во всем мире продолжают ими пользоваться в надежде на чудо, хотя на практике никакого чуда не происходит, разве что чудесным образом наполняются карманы производителей таких жвачек.

Не поверите, но в продаже есть также жвачки для похудения, от изжоги, для возбуждения. Возможно, скоро также появятся жвачки от облысения и от геморроя – почему бы и нет…

Далее. Так называемые отбеливающие полоски – являются одними из самых удобных средств домашнего отбеливания зубов, и действительно способны дать заметный результат. Принцип отбеливания заключается в том, что специальные гелевые полоски накладываются на поверхность передних групп зубов, и за счет присутствия в геле перекиси водорода происходит отбеливание эмали (однако, данный метод не является ни щадящим, ни безопасным – об этом еще будет сказано чуть ниже).

В зависимости от концентрации активных компонентов в полосках (что определяется фирмой-производителем, качеством средства, сроком хранения), эффект может достигаться в разные промежутки времени: эмаль становится заметно светлее обычно в течение 1-2 недель, хотя иногда положительный результат не достигается вообще.

Рассмотрим, почему в отдельных случаях результат может быть практически нулевым:

• Отбеливающие полоски не способны удалить налет и зубной камень с поверхности эмали. Даже кабинетное отбеливание не проводят на «грязных» зубах, так как оно было бы неэффективным;
• Концентрации пероксидов в большинстве выпускаемых на рынок полосок для отбеливания зубов существенно ниже, чем в средствах профессионального отбеливания – это связано с тем, что производитель изначально думает о безопасности процедуры, производимой неподготовленным человеком в домашних условиях.

На заметку

Вообще, отбеливание полосками сложно назвать щадящим и безопасным методом, так как при этом абсолютно не учитываются индивидуальные характеристики каждого отдельного человека. Например, при чувствительной эмали зубов такое отбеливание станет настоящей пыткой, также как и для лиц, имеющих серьезные проблемы с деснами (особенно при некорректном применении полосок).

При попадании активных компонентов на десну и длительном их пребывании в контакте с ней развивается воспалительный процесс. По сути, это химический ожог, который может через небольшой промежуток времени пройти сам, но иногда приводит к первичному воспалению десны или вызывает обострение уже имеющихся хронических очагов.

Теперь несколько слов про отбеливающие каппы.

На данный момент каппы, которые используют для самостоятельного домашнего применения (чаще всего из Китая), имеют много негативных отзывов. Причины все те же: низкие концентрации пероксидов и (иногда) наличие зубного налета и камня, сильно мешающих получению нужного эффекта.

При использовании отбеливающих кап самым лучшим и относительно безопасным вариантом для домашнего отбеливания зубов будет применение индивидуальных кап, изготовленных стоматологом по слепку. Как правило, они применяются после предварительного очищения эмали от камня и налета, а также (почти всегда) – после проведенного кабинетного отбеливания зубов – для закрепления полученного результата.

Такие каппы с отбеливающим гелем для домашнего применения имеют подробную инструкцию и индивидуальные рекомендации, благодаря которым во время и после процедуры отбеливания минимизируются риски повреждения эмали и слизистой полости рта.

Важно знать

Полностью исключить возможность развития воспаления на краевой десне практически невозможно, однако у каждого пациента всегда есть обратная связь с лечащим врачом. Обычно отбеливающие гели и каппы назначаются стоматологом в качестве закрепляющей после основного отбеливания процедуры, но часто приятным дополнением является эффект еще большего осветления эмали (на 1-2 тона).

Разумеется, при столь высокой эффективности назвать этот вид отбеливания щадящим сложно, но самым главным плюсом является его контролируемость, многократно повышающая безопасность процедуры.

Также стоит упомянуть отбеливающие карандаши, которые, вообще говоря, являются весьма противоречивым средством для домашнего отбеливания зубов (эффективны, но безопасность во многом зависит, как говорится, от «кривизны рук» человека).

«Купила себе карандаш для отбеливания зубов в Лос-Анджелесе. Всего за 2 недели мои зубы стали гораздо светлее, чем были, обидно только то, что уже на 3 день они так стали болеть при отбеливании, что мочи терпеть почти нет. И есть потом больно, но я терплю, ведь красота требует жертв!»

Яна, Москва

Принцип действия отбеливающих карандашей довольно прост: гель, содержащийся в карандаше, выдавливается на поверхность передних зубов (см. пример на фото ниже), затем требуется в течение некоторого времени продолжать улыбаться, чтобы состав подсох.

С целью безопасности процедуры отбеливания для десны и слизистой губ карандаши от надежных производителей имеют не очень высокую концентрацию осветляющих эмаль компонентов.

На заметку

Обзор популярных сайтов с отзывами показывает, что большинство мнений, связанных с применением карандашей для отбеливания зубов, являются отрицательными, и это вполне логично с точки зрения медицины и человеческой логики. Дело в том, что на рынке этих отбеливающих средств часто встречаются низкокачественные подделки из Китая, которые массово закупаются и продаются через популярные Интернет-магазины. Причем, грубо говоря, приобретаются за 100 рублей, а продаются за 500-1000.

Во-вторых, отбеливающие карандаши, приобретенные за границей, можно сказать, с фирмы, пользуются спросом и имеют достаточное количество плюсов, но не учитывается менталитет нашего населения. Следует напомнить, что эффективные отбеливающие карандаши, которые в течение 1-2 недель осветляют зубы на 1-2 и более тонов, не действуют на зубах с обильным зубным налетом и камнем и наносят структуре эмали (особенно чувствительной) в той или иной степени вред.

Кабинетное отбеливание зубов

Кабинетное или, иначе говоря, профессиональное отбеливание зубов проводится стоматологом при помощи содержащих перекись водорода (или ее производные) гелей. Процедура может проводиться с катализатором или без него, причем в качестве катализаторов может применяться тепло, лазер, ультрафиолет.

Это интересно

Некоторые клиники позиционируют пероксид карбамида в отбеливающем геле, как более эффективное средство по сравнению с перекисью водорода. Однако в водной среде (в процессе контакта данного соединения с тканями зуба) происходит распад пероксида карбамида на перекись водорода и мочевину, так что существенной разницы нет.

Принцип любого вида кабинетного отбеливания заключается в том, что активные компоненты отбеливающего геля способны проникать на некоторую глубину в эмаль зуба (между микрокристаллами гидроксиапатита, фторапатита), обесцвечивая окрашенные соединения, накопленные здесь за годы. Поверхность зуба при этом становится светлее.

Итоговый результат отбеливания зависит от многих факторов, но основными являются следующие:

• Качество применяемого материала (здесь речь идет не столько о безопасности геля для эмали, сколько о процентном содержании активного компонента, реологии геля, наличии стабилизатора и прочих вспомогательных веществ);
• Присутствие дополнительных активаторов, которые ускоряют процедуру и в той или иной степени определяют конечный цвет зуба;
• Время экспозиции геля.

Проводить кабинетное отбеливание чувствительных зубов можно, но данную процедуру нельзя будет назваться щадящей и безопасной. Если клиент настаивает на своем, зная о повышенной чувствительности эмали, то уже во время процедуры может возникнуть очень сильная боль. В итоге хоть эффект и может быть достигнут, но эмали будет нанесен значительный урон (понадобится усиленная реминерализация и фторирование).

В любом случае кабинетное отбеливание считается самым лучшим (эффективным) способом достичь белизны зубов , но стоимость процедуры может оказаться не каждому по карману. Также полезно знать, что такая сознательная порча зубной эмали активно подвергается критике со стороны врачей, подходящих к проблеме с точки зрения пользы для человека, нежели коммерческой выгоды. На практике ситуация обстоит таким образом, что ежедневно к стоматологу обращаются до 30-50% людей, которым отбеливание либо не нужно (так как имеющийся оттенок эмали зуба дан от природы и его осветление – пустая трата времени), либо противопоказано (при некоторых заболеваниях десен, а также беременным, кормящим мамам, при аллергии на отбеливающие компоненты и т.д.).

Самое главное отличие кабинетного отбеливания от самостоятельного (домашнего) – это его контролируемость. Профессиональный стоматолог приложит максимум усилий, чтобы минимизировать риски и нежелательные последствия процедуры. Например, особое внимание уделяется защите слизистой оболочки от попадания на нее геля, что сложно реализовать при домашних видах отбеливания – поэтому не редки случаи обращения к стоматологам с ожогами слизистой, например, после применения отбеливающих полосок или карандашей.

Большинство людей предполагают, что зуб должен отбеливаться однородно, но на практике такого обычно не бывает. В норме зуб имеет несколько зон оттенков: обычно от темноватой пришеечной области, до белой середины и почти прозрачного режущего края.

Если проведено грамотное кабинетное отбеливания, то цветовые переходы останутся прежними, но их оттенок станет светлее. Стоит помнить и о том, что клыки почти всегда чуть желтее, чем остальные зубы. А если есть пломбы, особенно в зоне улыбки, то после отбеливания разница в цвете между эмалью и пломбой может стать очень заметной.

Также не стоит ссылаться на голливудскую улыбку знаменитостей, так как слепящая однородная белизна зубов почти всегда достигается просто и очень дорого: с помощью современных видов коронок, виниров и люминиров. Причем следует отметить, что, например, виниры и люминиры могут надежно крепиться к зубам без их предварительной обработки («обточки»). Это прекрасная и безопасная альтернатива сознательной порчи зубной эмали при помощи практически любого вида отбеливания.

Насколько безопасны народные «отбеливающие» средства?

Среди большого числа народных способов осветления зубов самыми популярными являются, пожалуй, всевозможные вариации с применением соды, соли, лимона, древесной золы (или угля) и клубники. Большинство из таких экспериментов над зубами нельзя назвать безопасным отбеливанием зубов, о чем свидетельствуют и отзывы испытавших это на себе.

«Недавно прочитал в журнале, что зубы можно отбелить смесью древесного угля, соды и соли. Взял березовый уголь для шашлыков, измельчил его. Смешал с содой и солью примерно в равных частях и испытал на себе. Это я вам скажу просто жесть. Не знаю как насчет зубов, не заметил я, чтобы они светлее стали, но десны мне разъело всего за 3 дня основательно. Воспалились, кровоточить стали. На четвертый день уже не мог чистить, вернулся к обычной зубной пасте…»

Олег, Санкт-Петербург

Во-первых, каждый человек по-разному понимает алгоритмы, связанные со шлифованием и полированием зубов той же содой, смешанной с чем-либо. Во-вторых, у всех разное понимание меры (кто-то может аккуратно чистить зубы 1 минуту, а кто-то может неистово натирать четверть часа). В-третьих, у каждого человека разное состояние десен, а также количество зубного налета на поверхности эмали и его индивидуальные цветовые характеристики.

Практически все народные направлены исключительно на очищение от зубного налета, что достигается абразивами (сода, уголь), органическими кислотами из фруктов, овощей и т.д. Не проще ли вместо того, чтобы царапать эмаль содой или солью, просто , пусть даже в повышенной абразивностью, и провести себе курс отбеливания более безопасно (например, могут подойти зубные пасты ROCS отбеливающая, Mexidol Dent Professional White, President White Plus и др.)

Можно также пойти к стоматологу и убрать зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, а после процедуры каждый день проводить самостоятельное 3D-очищение зубов от мягкого зубного налета с помощью зубных щеток, специальных паст и зубных нитей (флоссов). При адекватной гигиене полости рта повторять процедуру профессиональной чистки у стоматолога понадобится не чаще 1 раз в год.

Правила приема пищи после отбеливания зубов

Во-первых, вас обязательно предупредят о повышенной чувствительности зубов в течение нескольких дней. Даже после проведенного восстановления нарушенной структуры эмали (в ходе реминерализующей терапии) зубам чаще всего приходится «не сладко», поэтому требуется время для возвращения прежней полноты жизни.

Во-вторых, после отбеливания зубов будет назначена так называемая белая диета или дан список продуктов, которые категорически нельзя есть и пить в течение первой недели. Разумеется, сигареты, крепкий кофе, чай, красные вина желательно исключить на как можно более длительный срок. Такая «прозрачная» диета после отбеливания зубов позволяет увеличить срок жизни полученной голливудской улыбки.

Это интересно

Практика показывает, что лишь немногие люди способны полностью отказаться хотя бы на неделю от красителей: начиная от чая и вина, и заканчивая шоколадом и ягодами. Также редки случаи полного отказа от сигарет и кофе ради сохранения белоснежной улыбки, доставшейся дорогой ценой (и в прямом, и переносном смысле).

Именно поэтому стоматологи России могут быть спокойны в отношении наличия у них работы по отбеливанию зубов, поскольку даже несмотря на достижение первоклассного результата, через какое-то время клиент снова попадет в объятия любимого «стоматолога-косметолога».

Абсолютно безопасное «отбеливание»

Подведем небольшой итог.

На вопрос, какое отбеливание зубов является самым безопасным, можно ответить кратко: то, которое не вредит тканям зуба, деснам и слизистой полости рта, а также здоровью человека в целом. А раз так, то может быть сделан вывод, что на сегодняшний день нет абсолютно безопасного отбеливания зубов. Вопрос лишь в том, в ходе какой процедуры будет достигнут достаточно неплохой результат при относительно небольшом уроне, который получат эмаль и десны в ходе процедуры.

Не стоит путать профессиональную гигиену полости рта (ультразвук и Air Flow) с процедурами истинного отбеливания зубной эмали. Во время гигиены происходит очищение поверхности зубов от отложений, под которыми находится более светлая эмаль. Для кого-то после процедуры это становится приятным сюрпризом, а для не совсем добропорядочных стоматологов – финансовой выгодой, хотя все меньше врачей готовы из коммерческих соображений подменять эти простые понятия.

В итоге профессиональная гигиена позволяет сделать зубы светлее, и почти всегда более или менее безопасна для эмали.

Из истинных же способов отбеливания зубов трудно выбрать какой-либо щадящий и безопасный, так как практически невозможно вести объективную статистику по процентному соотношению результативных и малоэффективных процедур отбеливания, а также по числу явных неудач и связанных с ними побочных эффектов в виде повреждений эмали, сколов, ожогов слизистой полости рта, аллергий, длительно не проходящей гиперчувствительности эмали и т.д.

• проконсультироваться со стоматологом;
• провести профессиональную гигиены полости рта (если на то есть показания), избавившись от зубного камня и налета – уже на этом этапе улыбка может стать заметно белее;
• и лишь затем, взвесив все за и против, хорошо подумать и решить для себя: а стоит ли рисковать здоровьем зубов ради возможной еще более белоснежной улыбки, и насколько может хватить силы воли и терпения, чтобы посвятить какую-то часть свое жизни «белой» диете. Если вы готовы рискнуть, то выбирайте кабинетное отбеливание зубов – так гораздо меньше риск сжечь себе десны и непоправимо разрушить эмаль.

Ну а если у вас уже есть опыт отбеливания зубов – не забудьте оставить свой отзыв внизу этой страницы. Возможно, кому-то этот отзыв поможет сделать свой выбор.

Полезное видео к вопросу о безопасности кабинетного отбеливания зубов, а также о противопоказаниях к этой процедуре

Опасность домашнего отбеливания зубов: комментарии эксперта и отзывы обычных людей

Отбеливание зубов – одна из самых востребованных стоматологических процедур. Однако после этой манипуляции могут возникать различные побочные явления. Пациенты нередко жалуются на то, что у них болят зубы после отбеливания. Это может происходить по разным причинам.

Чаще всего непрофессионализм врача, неправильный выбор способа отбеливания и игнорирование пациентом подготовительных мероприятий приводит к развитию болевого синдрома. Прежде чем решиться на осветление эмали, нужно изучить информацию о том, каким образом можно избежать нежелательных последствий и что предпринять при появлении боли.

Повышение чувствительности зубов как последствие процедуры отбеливания

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – самое распространенное побочное явление, возникающее после осветления зубной эмали. Проявляется она в виде острой боли при воздействии на зубы слишком низких или высоких температур, когда их сильно ломит.

Через 2–3 часа по завершении процедуры отбеливания может появиться боль различной интенсивности. Повышение чувствительности объясняется проникновением в структуру эмали активного кислорода, выделяющегося в процессе воздействия на нее отбеливающих компонентов. Кроме того, появление болезненных ощущений может провоцировать обезвоживание осветляемых единиц в результате длительного теплового воздействия.

В большинстве случаев болезненные ощущения не длятся долго. После нескольких дней их сила значительно ослабевает, и со временем они полностью проходят.

Как уменьшить вероятность побочного эффекта?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вероятность возникновения гиперестезии во многом зависит от поведения пациента до и после отбеливания зубов. При проведении процедуры в условиях стоматологической клиники нужно ответственно подходить к ее выбору. Она должна быть оснащена современным оборудованием, а врач, осуществляющий осветление эмали, должен обладать необходимыми навыками, чтобы не навредить пациенту.

Перед отбеливанием в домашних условиях следует проконсультироваться со стоматологом, который поможет выбрать наиболее безопасный метод осветления эмали.

После процедуры для предотвращения повышения чувствительности зубов важно соблюдать ряд правил. Кроме того, необходимо принимать меры профилактики для предупреждения гиперестезии.

Подготовительный этап

К процедуре отбеливания готовиться нужно заранее. Подготовительный этап включает следующие мероприятия:

Выбор способа отбеливания

К выбору способа отбеливания эмали нужно подходить ответственно. Существует много средств, эффективно и безболезненно отбеливающих зубы. К безопасным профессиональным методам осветления зубной поверхности относятся лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Во время проведения в условиях стоматологической клиники таких отбеливающих процедур, как кислородное и химическое осветление зубов, а также применения технологии Air Flow нередко возникают побочные явления.

Среди безопасных и довольно действенных способов удаления с эмали темного налета с помощью натуральных средств выделяют использование лимонной корки, масла чайного дерева и ягод (клубники и земляники). Применение соды и активированного угля за счет содержания в них абразивных частиц может привести к развитию гиперестезии.

Также существуют готовые средства для отбеливания зубов в домашних условиях. Большинство в составе содержат перекись водорода, которая эффективно устраняет с
эмали любые пигменты, однако под ее воздействием чувствительность эмали значительно повышается. Во избежание этого рекомендуется использовать препараты, в которых содержание указанного компонента не превышает 5%.

Производители выпускают отбеливающие средства в различных формах: в виде зубных паст и лаков, самоклеящихся полосок, капп с гелеобразным веществом и специальных ламп. Чтобы не ошибиться с выбором и не навредить зубам, перед покупкой того или иного препарата следует проконсультироваться со стоматологом. Кроме того, при их использовании необходимо четко соблюдать дозировку и время нанесения на поверхность зубов отбеливающего вещества.

Обезболивание перед процедурой и после нее

Для того чтобы снизить вероятность возникновения боли во время и после процедуры отбеливания зубов, за час до ее проведения рекомендуется принять обезболивающий препарат, например Ибупрофен, Напроксен или Адвил. Если после осветления зубы сильно болят, чтобы снять болезненные ощущения, следует выпить еще одну таблетку одного из указанных средств.

Пациенты часто интересуются, сколько времени могут длиться болезненные ощущения. Как правило, боль полностью исчезает через 10–12 часов с момента проведения процедуры, симптомы гиперестезии прекращаются на 1–2 сутки. Однако в ряде случаев может развиться дикий и невыносимый по остроте болевой синдром. В такой ситуации не следует бесконтрольно принимать обезболивающие препараты, снять болезненные ощущения поможет врач, к которому нужно обратиться незамедлительно, иначе велика вероятность возникновения опасного явления – болевого шока.

Уход за зубами после процедуры

Поскольку после процедуры отбеливания зубы чувствительны к различного рода внешним раздражителям, в течение первых 2–3 дней после ее проведения следует отказаться от употребления слишком горячих и холодных блюд и напитков. Из рациона на определенное время также нужно исключить продукты с ярко выраженным кислым вкусом.

Нельзя сразу же после осветления эмали принимать пищу и чистить зубы, лучше выждать несколько часов. При этом рекомендуется использовать щетку с мягкой щетиной. Во время чистки движения должны быть нежными и осторожными, не следует слишком сильно давить на ручку зубной щетки.

После отбеливания зубы нужно регулярно обрабатывать реминерализующим гелем, который насытит эмаль полезными компонентами, предотвратив ее истончение. Среди хорошо зарекомендовавших себя марок можно выделить «Lacalut», «President» и «R.O.C.S.». Наряду с этим ежедневные гигиенические мероприятия рекомендуется дополнить использованием фторсодержащих ополаскивателей (Lacalut, Listerine, Colgate). Они эффективно снижают чувствительность зубов и насыщают зубные ткани ценными минералами.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

Предупреждение гиперчувствительности зубов подразумевает осуществление профилактических мероприятий. Они заключаются в следующем:

• Не следует постоянно пользоваться пастами с отбеливающим эффектом. Их использование следует чередовать со фторсодержащими средствами. Кроме того, многие производители выпускают низкоабразивные пасты, предназначенные для эффективного и безопасного устранения с эмали различного рода загрязняющих пигментов.
• Рекомендуется регулярно применять ополаскиватели, в состав которых входит кальций.
• Следует избегать употребления продуктов и напитков, имеющих ярко выраженный кислый вкус.
• Включение в ежедневный рацион блюд, богатых кальцием, поможет избежать не только развития гиперестезии, но и других стоматологических проблем.
• Специалисты не советуют использовать зубную щетку с жесткой щетиной. Ее волоски могут повреждать эмаль.

С появлением доступных и эффективных способов отбеливания зубов сияющая голливудская улыбка перестала быть мечтой. Для многих она уже реальность. Однако чрезмерное увлечение домашними агрессивными отбеливающими средствами (например, абразивными пастами) либо ошибки врача при чистке в стоматологическом кабинете способны привести к болезненным ощущениям.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Потому к отбеливающим процедурам следует относиться очень осторожно. Помнить, что важно не только добиться белизны зубов, но и сохранить на них от повреждений эмаль, которая защищает внутренние слои от разрушения.

Не стоит злоупотреблять домашним отбеливанием. Специальные созданные для этого пасты можно применять не чаще трёх раз в неделю, давая время зубам восстановиться. Прибегая к профессиональным процедурам, необходимо отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя стоматологическим клиникам и врачам, у которых много положительных отзывов от пациентов.

Квалифицированный доктор должен провести осмотр зубов, при необходимости провести лечение (допустим, кариеса), оценить состояние эмали и после этого порекомендовать подходящий именно вам метод отбеливания: интенсивный либо щадящий. Агрессивные отбеливающие процедуры при поражённых зубах способны обострить патологические процессы и вызвать сильные болевые симптомы.

К неприятным ощущениям после отбеливания относят повышение чувствительности эмалевого покрытия к холодному, горячему, раздражение десневых тканей. Если подобный дискомфорт проходит спустя несколько дней, это считается нормальным. Но если он сохраняется долго и усиливается, возможно, при проведении сеанса отбеливания были допущены серьёзные нарушения. Необходимо посетить врача и пройти лечение.

Причины появления боли

Редко кто может похвастаться толстым слоем здорового эмалевого покрытия. Чаще всего оно местами истончено, имеет сколы, микротрещины. Потому любое воздействие на него способно растревожить располагающийся глубже слой дентин и размещённую под ним пульпу – пористую ткань, пронизанную кровеносными сосудами, лимфатическими протоками и нервными волокнами.

Раздражение нервных окончаний приводит к резким болевым ощущениям. Особенно, когда вы едите охлаждённую или, наоборот, сильно нагретую пищу. Температура, влияя на защитные слои зубов, достигает чувствительной пульпы, которая реагирует на неё острыми болезненными приступами. Кроме того, при воздействии абразивных частиц из отбеливающих препаратов на десневые ткани, те могут получить микроповреждения и впоследствии воспалиться. При этом ощущаются мучительные тянущие, ноющие боли.

Сильный дискомфорт иногда доставляют проникшие в дентин во время процедуры и долго тревожащие нервные окончания молекулы кислорода либо кислот (при химическом способе отбеливания). Раздражение пульпы может вызвать и повышенная тепловая обработка.

Вот почему метод отбеливания следует выбирать вместе с квалифицированным стоматологом, который способен учесть все индивидуальные характеристики ваших зубов. Не стоит также прибегать к профессиональным чисткам чаще, чем дважды в год. А перед использованием разрекламированных домашних средств, обязательно следует узнать у своего врача, подходят ли они лично вам, не причинят ли вреда.

Как снизить боль и чувствительность зубов?

Чтобы предотвратить или хотя бы снизить болезненные симптомы в зубах и дёснах после профессиональной отбеливающей процедуры, следует предварительно подготовиться к ней:

• на протяжении полторы-двух недель проводить чистки десенсибилизирующей (снижающей чувствительность нервных волокон) пастой (такой, как Colgate sensitive либо LACALUT sensitive) дважды или даже трижды в сутки;
• перед непосредственным визитом к стоматологу не помешает на полчаса – час надеть на зубные ряды специальные капы с десенсибилизирующим гелем;
• за 20-30 минут имеет смысл выпить обезболивающее лекарство (Напроксен, Адвил).

Если зубы не в лучшем состоянии, выбирайте такие щадящие способы, как фотоотбеливание (с применением галогенового света) или воздействие лазером. Популярный ультразвуковой метод годится только для тех, у кого совершенно здоровая, крепкая, неповреждённая эмаль.

После сеанса важно:

• первое время (до трёх дней) избегать употребления горячих либо холодных блюд и напитков (вся еда должна быть комнатной температуры);
• при чистке зубов использовать мягкую щётку, дабы не царапать эмали и не раздражать дёсен;
• не стоит также сильно надавливать на щётку во время чистки, водите её деликатными круговыми движениями;
• для скорейшего восстановления эмали и снижения чувствительности нервных окончаний покупайте пасты с экстрактами успокаивающих лекарственных трав (мяты, ромашки, дубовой коры);
• в их составе должны также быть витамины и минералы: кальций, калий, фториды;
• допускается наносить десенсибилизирующие гели (например, Ultra EZ или Relief);
• не рекомендуется баловать себя сладостями, старайтесь употреблять продукты и напитки с заменителями сахара;
• при сильных болях следует принять обезболивающий препарат (Кетанов, Нурафен) и обратиться к доктору.

Пока не прекратится дискомфорт, не следует улыбаться слишком широко, особенно на улице в солнечную или холодную погоду. При ощущении сухости во рту врачи рекомендуют пожевать резинку без сахара в течение десяти минут.

Это усилит слюноотделение, а из слюны эмалевый слой получит необходимые для восстановительных процессов микроэлементы.

Сколько могут болеть зубы после отбеливания?

Усиление зубной чувствительности, умеренная болезненность, дискомфорт считаются нормальными явлениями после профессиональных стоматологических чисток. Обычно подобные симптомы проходят в течение десяти часов, максимум одного – двух дней.

Если же они продолжаются до трёх суток и долее, становятся яркими, острыми, это свидетельствует о том, что вместо регенерации тканей имеет место развитие патологии. В таком случае нельзя долго сбивать симптоматику обезболивающими. Ведь причин они не устраняют, лишь снимают болезненность. Меж тем патология способна быстро усугубляться.

Требуется как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, который проводил сеанс отбеливания. Он должен разобраться в факторах, обуславливающих отсутствие положительной восстановительной динамики и назначить соответствующую терапию, чтобы запустить регенерационные процессы.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Доктор может прописать специальные антисептические, противовоспалительные и успокаивающие полоскания, нанесение лечебных гелей. А в случае сильно пострадавшей во время профессиональной чистки эмали – покрытие зубов фторсодержащими (фторирование) или минералосодержащими (реминерализация) составами.

Как ухаживать за зубами после отбеливания?

Восстанавливающий уход за полостью рта отличается от обычного. Чтобы снизить дискомфорт и предотвратить пигментацию эмали (способную свести на нет все результаты отбеливающей процедуры) необходимо:

• отказаться от широких улыбок на ветру или ярком солнце (ультрафиолетовые лучи вызывают пожелтение эмалевого покрытия);
• от слишком холодной либо горячей еды и напитков, от красящих продуктов (вин, соков, ягод, десертов с красителями);
• от сахаросодержащей и кислой еды (пищевые кислоты проникают в зубные трещинки и участвуют в разрушительных процессах);
• выполнять 2-3 раза в день чистку специальными, назначенными доктором зубными пастами при помощи щётки с мягкой щетиной;
• после каждого приёма пищи полоскать рот тёплой кипячёной водой;
• либо жевать 7-10 минут резинку без сахара;
• для полосканий подойдут также противомикробные восстанавливающие бальзамы с содержанием фтора, минералов.

Нет причины бояться отбеливающих процедур. Несмотря на возможные осложнения, они считаются полезными, как в плане здоровья зубов, так и в плане эстетики. Главное, чтобы в домашних условиях они проводились строго по инструкциям производителей осветляющих препаратов и после консультации с врачом. А в стоматологическом кресле осуществлялись высококвалифицированным специалистом.