Унитиол показания к применению. Лекарственный справочник гэотар

Наименование:

Унитиол (Unithiolum)

Фармакологическое действие:

Унитиол содержит две сульфгидрильные группы. По механизму действия препарат приближается к комплексонам (органическим веществам, образующим прочные соединения с катионами /положительными ионами/ металлов). Его активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные (невредные) комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом.

Этот же механизм действия послужил основанием для применения унитиола при лечении гепатоцеребральной дистрофии (наследственного заболевания печени и мозга, связанного с нарушением обмена белков и меди /болезни Вильсона - Вестфаля - Коновалова/), в патогенезе (процессе развития болезни) которой определенную роль играют нарушения обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах (в структурных образованиях мозга).

Показания к применению:

Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся к так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и тем самым их инактивировать (подавлять активность). Менее активен унитиол при отравлениях свинцом.

Применяют унитиол при отравлениях сердечных гликозидами, а также в комплексной терапии при хроническом алкоголизме.

Методика применения:

Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5 % водного раствора в количестве 5-10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5 % раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать как возможно раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки каждые 6-8 ч (3-4 инъекции в сутки в зависимости от состояния больного), во вторые сутки 2-3 инъекции через каждые 8-12 ч, в последующие -по 1-2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути инъекции делают по той же схеме в течение 6-7 сут. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом.

Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных (вредных) соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации (отравления). При отравлениях солями ртути вводят в течение не менее 6 сут.

При отравлениях сердечными гликозидами вводят в первые 2 дня в указанных выше дозах 3-4 раза в день, затем 1-2 раза в день до прекращения кардиотоксического действия (повреждающего ноздсйсгиия на сердце).

Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение глюкозы и др.).

При гепатоцеребральной дистрофии вводят внутримышечно по 5-10 мл 59с раствора ежедневно или через день, на курс 25-30 инъекций с перерывом между курсами 3-4 мес.

При хроническом алкоголизме применяют унитиол в комплексной терапии по 3-5 мл 5 % раствора 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия (снятия бредовых состояний, являющихся следствием хронического алкоголизма) вводят однократно 4-5 мл 5 % раствора унитиола.

Имеются данные о благоприятном действии унитиола при лечении диабетических полиневропатий (множественного поражения периферических нервов, связанного с повышенным содержанием сахара в крови) : улучшение состояния периферической нервной системы и нормализация проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Назначают 5 мл 5 % раствора внутримышечно (10 инъекций). Полагают, что у пациентов сахарным диабетом понижено содержание сульфгидрильных групп в крови. Имеются также данные об улучшении под влиянием унитиола состояния больных вторичным амилоидозом (заболеванием, связанным с нарушением белкового обмена и отложением амилоида во внутренних органах, что приводит к нарушению их функции).

Нежелательные явления:

Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают тошнота, тахикардия (учащенные сердцебиения), побледнение лица, головокружение, Все эти яштения проходят самостоятельно.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления).

Форма выпуска препарата:

5 % раствор в ампулах по 5 мл.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В обычных условиях.

Синонимы:

Димавал.

Препараты аналогичного действия:

Натрия нитрит (Natrii nitris) Амилнитрит (Amyliinitris) Тетацин-кальций (Tetacinum-calcium) Десферал (Desferal) Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Dinatriiaethylendiamintetraacetas)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Унитиол – лекарственное средство из группы антидотов так называемый донатор сульфгидрильных групп. Рассмотрю фармпрепарат подробно для читателей "Популярно о здоровье".

Итак, инструкция Унитиол:

Какие у Унитиол состав и форма выпуска ?

Препарат Унитиол производится в несколько розоватом или прозрачном растворе, который используют парентерально, то есть подкожно и внутримышечно. Лекарственный фармпрепарат обладает характерным запахом, слабо напоминающим сероводород. Активное вещество представлено димеркаптопропансульфонатом натрия моногидратом (унитиолом), дозировка которого может составлять 50 мг, а также 250 мг.

Вспомогательные вещества в составе Унитиол следующие: динатрия эдетат, вода для инъекций, добавлена серная кислота. Фармсредство размещено по стеклянным ампулам по 5 миллилитров, они помещены в картонные пачки. Хранить средство можно в затемненном месте. Отпускается антидот по рецепту. Срок годности равен пяти годам.

Какое у Унитиол действие ?

Комплексообразующее фармсредство Унитиол оказывает на организм дезинтоксикационное воздействие. Антидот содержит активные сульфгидрильные группы которые могут взаимодействовать с так называемыми тиоловыми ядами, например, соединения мышьяка, а также некоторые соли тяжелых металлов, при этом с ними образуются нетоксичные соединения, растворяющиеся в воде.

Унитиол восстанавливает функции многих ферментативных систем организма, которые поражены ядовитыми веществами. Действие Унитиол способствует повышению выведения катионов, в частности меди и цинка. При парентеральном введении этого антидота, его активные соединения быстро всасываются в кровь.

Максимальная концентрация фармпрепарата в кровяном русле достигается по прошествии получаса после проведения внутримышечной инъекции. Примерно час, два длится период полувыведения. Лекарственное средство не подвергается в организме кумулированю. Экскретируется (выводится) с мочой.

Какие у Унитиол показания к применению ?

В показания Унитиол его аннотация относит использование:

При диагностированной интоксикации сердечными гликозидами, мышьяком, ртутью, коме того, висмутом, хромом;
Назначают лекарство при гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона-Коновалова);
Эффективно средство при диабетической полиневропатии;
Назначают медикамент при хроническом алкоголизме совместно с комплексным лечением.

Кроме того, антидот используют при так называемом делириозном психозе.

Какие у Унитиол противопоказания к применению ?

В противопоказания Унитиол его инструкция по применению относит печеночную недостаточность; не используют антидот при артериальной гипертензии; при гиперчувствительности к этому препарату.

Какие у Унитиол применение и дозировка ?

Средство Унитиол вводится внутримышечно или подкожно. При диагностированной интоксикации мышьяком назначают Унитиол по 5 или 10 миллилитров в первые сутки до 4 раз, а во вторые 2 или 3 раза, а затем, в последующие дни однократно в день или 2 раза.

При отравлениях ртутью лечение медикаментом Унитиол проводится по выше представленной схеме в течение семи дней. Лечебные мероприятия осуществляют до полного исчезновения всех признаков интоксикации.

При так называемой дигиталисной интоксикации в первые пару суток вводят 5-10 мл антидота 5% до 4 раз в дент, после чего проводят введение средства 1-2 раза до момента прекращения кардиотоксического воздействия.

При диагностированной гепатоцеребральной дистрофии антидот Унитиол вводят ежедневно внутримышечно по 5-10 миллилитров. На курс приходится всего до 30 инъекций, если будет необходимость, то дополнительно вводят фармсредство через три, четыре месяца.

При хроническом алкоголизме рекомендуется использовать антидот по 3 или 5 миллилитров два, три раза на протяжении недельного срока. Для купирования так называемого делириозного состояния достаточно введения лекарственного препарата Унитиол в количестве 4-5 миллилитров.

Какие у Унитиол побочные действия ?

Известные побочные эффекты Унитиол: препарат может спровоцировать тошноту, разовьется головокружение, наблюдается тахикардия, характерна бледность кожных покровов, у некоторых лиц наблюдалось развитие аллергических реакций. В подобных ситуациях необходимо проконсультироваться с доктором.

Унитиол - передозировка

При передозировке Унитиол пациенту проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

При острых отравлениях совместно с использованием лекарственного фармпрепарата Унитиол пациенту осуществляют промывание желудка, назначают оксигенотерапию, а также ему показано введение глюкозы.

Не рекомендуется антидот использовать совместно с фармсредствами, в составе которых присутствуют щелочи, а также тяжелые металлы, так как в подобной ситуации будет проходить достаточно быстрое разложение рассматриваемого медикамента.

Если на упаковке с антидотом будет отсутствовать необходимая маркировка, а также на ампуле будут обнаружены сколы или трещины, кроме того, при изменении цвета лекарственной формы, следует отказаться от применения такого фармпрепарата.

Чем заменить Унитиол, аналоги какие у лекарства ?

Препарат Р-ИКС, лекарственное средство Унитиол-Ферейн относятся к аналогам Унитиол.

Антидот. Донатор сульфгидрильных (тиоловых) групп

Действующее вещество

Димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат (унитиол) (dimercaprol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м и п/к введения прозрачный, бесцветный или розоватого цвета со слабым запахом сероводорода.

5 мл - ампулы стеклянные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами (соединения мышьяка, соли тяжелых металлов) и образуя с ними нетоксичные, водорастворимые соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов клеток.

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 мин после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет 1-2 ч. Объем распределения 166.5 мл/кг. Препарат распределяется и основном в водной фазе ( крови). Не кумулирует. Экскретируется почками, главным образом и виде продуктов неполного и полного окисления, частично в неизмененном виде.

Показания

— интоксикация мышьяком, ртутью, золотом, хромом, сердечными гликозидами;

— гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова);

— хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии);

— алкогольный делирий (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— артериальная гипертензия;

— беременность, период кормления грудью;

— детский возраст до 18 лет;

— почечная недостаточность.

С осторожностью: длительное применение препарата должно проводиться под постоянным контролем за выведением тяжелых металлов почками.

Дозировка

Внутримышечно, подкожно.

При интоксикации мышьяком - 250-500 мг (5-10 мл препарата), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки 3-4 раза, во вторые сутки 2-3 раза, в последующие но 1-2 раза. При соединениями ртути - по той же схеме и течение 6-7 сут. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации.

При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл препарата) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза и сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии - внутримышечно 250-500 мг (5-10 мл препарата) ежедневно или через день курс лечения - 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес.

При диабетической полиневропатии - внутримышечно 250 мг (5 мл препарата), курс лечения - 10 инъекций.

При хроническом назначают 150-250 мг (3-5 мл препарата) 2-3 раза и неделю. Для купирования делирия однократно 200-250 мг (4-5 мл препарата).

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов. Повышение артериального давления, рвота, головная боль, чувство жжения в губах, во рту и глотке, чувство стеснения и , груди и кистях, конъюнктивит, слезотечение, спазм век, ринорея, слюнотечение, покалывание в кистях, чувство жжения в половом члене, потливость лба, кистей и других областей, боль и животе, тревога, слабость, беспокойство.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.). Не допускается одновременное применение с препаратами железа. При применении рекомендуется защелачивание мочи.

Фото препарата

Латинское название: Unithiol

Код ATX: V03AB09

Действующее вещество: Димеркаптопропансульфонат натрия (Dimercaptopropansulfonate sodium)

Производитель: Ереванская ХФФ (Армения), Мосхимфармпрепараты (Россия), Фармстандарт-УфаВИТА (Россия), Альтаир (Россия)

Описание актуально на: 10.10.17