Седалищный нерв чем лечить. Как лечить воспаление седалищного нерва

Краткое содержание: Воспаление седалищного нерва является устаревшим диагнозом и часто вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей. На самом деле воспаление встречается крайне редко, а наиболее часто имеет место компрессия седалищного нерва. Более правильным диагнозом является ишиас. Любые диагностические мероприятия лучше начинать с проведения МРТ поясничного отдела позвоночника. При появлении боли в ноге необходимо срочно обратиться к врачу.

Ключевые слова: воспаление седалищного нерва, ишиас

Ишиас - это собирательный термин, которым обозначается любой тип боли, вызванный ием или компрессией или воспалением седалищного нерва.

Седалищный нерв - самый длинный нерв нашего тела. Он начинается на задней стороне таза, проходит через ягодицы и ноги и заканчивается в стопах.

Признаки и симптомы

Когда седалищный нерв сдавлен, это может привести к боли, онемению и покалываниям, которые отходят от поясницы и иррадиируют в одну или обе ноги, а также в стопы и пальцы стоп.

Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной и усугубляться при кашле, чихании или нахождении в сидячем положение длительный период времени.

Некоторые люди с ишиасом также могут испытывать слабость в мышцах поражённой ноги.

Люди с болью, связанной с ишиасом, чаще страдают от боли в ягодицах и ногах, чем от боли в позвоночнике.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев боль при ишиасе проходит сама по себе в течение нескольких недель, хотя иногда она может длиться год и больше. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете от сильной боли, боль не уходит или усиливается с течением времени.

Врач поставит диагноз, основываясь на симптомах, данных неврологического осмотра и радиологических исследований, и предложит лечение. Если это необходимо, он может направить вас к другому специалисту для дальнейшего обследования.

Вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, онемение промежности или области ануса. Несмотря на то, что такие симптомы встречаются редко, они могут быть признаком тяжёлого состояния, которое называется "синдромом конского хвоста".

Причины

Ишиас возникает в том случае, когда седалищный нерв, который проходит от поясницы до стоп, защемляется или воспаляется.

Существует множество причин, по которым это может произойти, хотя большинство случаев связано с протрузией или грыжей межпозвонкового диска.

Протрузия или грыжа межпозвонкового диска - самая частая причина компрессии седалищного нерва

Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и нервов. Позвонки - это костные блоки, которые образуют позвоночный столб и защищают нервы.

Позвонки поддерживаются и амортизируются межпозвонковыми дисками. Эти диски состоят из плотной фиброзной оболочки, внутри которой расположено мягкое гелеобразное ядро. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда внутренняя часть диска проходит через трещину в фиброзной оболочке и выпячивается наружу. Если грыжа корешки спинного мозга, из которых образуется седалищный нерв, то возникает ишиас.

Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества, что делает их менее гибкими и более склонными к повреждению. Это состояние называют остеохондрозом или дегенеративной болезнью дисков.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение прохода, где располагается спинной мозг.

Он возникает при гипертрофии связок, но межпозвонковые грыжи и костные разрастания (остеофиты) также могут способствовать этому процессу. Симптомы стеноза обычно включают боль в поясничном отделе позвоночника с тяжестью в ногах, сутулостью и проблемами при ходьбе.

Стеноз позвоночного канал обычно бывает вызван возрастными изменениями в позвоночнике, но также может быть связан с дегенеративной болезнью суставов позвоночника, которая приводит к потере устойчивости позвонков.

Спондилолистез

Спондилолистез возникает при соскальзывании позвонка. Если этот позвонок защемляет седалищный нерв, то возникают симптомы ишиаса.

Обычно спондилолистез связан с возрастным или дегенеративным изнашиванием позвоночных суставов. Тем не менее, у молодых людей он может быть вызван переломами позвоночника и повторяющимися чрезмерными сгибаниями позвоночника.

Другие причины

Реже ишиас может быть вызван такими причинами, как:

• инфекция позвоночника;
• травма позвоночника или окружающих мышц и связок;
• образования в позвоночнике, например, опухоль;
• синдром конского хвоста.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста - это редкое, но серьёзное заболевание, которое может стать причиной ишиаса.

Конский хвост - это пучок нервов, отходящих от спинного мозга. Синдром конского хвоста возникает при сдавлении или повреждении этих нервов. Он может привести к параличу, если его не лечить.

Одним из угрожающих признаков синдрома конского хвоста является внезапная потеря чувствительности при мочеиспускании или дефекации (недержание мочи или кала). Если это произошло, немедленно вызовите машину скорой помощи.

Диагностика

Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента.

Ваш врач спросит Вас об испытываемых симптомах, о том, в каких частях тела вы чувствует боль, онемение или покалывания. Обычно ишиас вызывает боль, онемение и покалывания, которые исходят от поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в ногу. Боль в пояснице (если присутствует), как правило, намного слабее боли в ноге.

Простой тест с подъёмом прямой ноги может помочь врачу идентифицировать ишиас.

Во время этого теста пациент лежит на спине, ноги прямо, и врач поочередно поднимает ноги пациента. Если подъём одной из ног причиняет боль или вызывает ухудшение симптоматики, то обычно это является признаком ишиаса.

Угрожающие признаки

Во время осмотра врач также наведёт справки о других проблемах с вашим здоровьем и индивидуальных обстоятельствах, которые могут указать на потенциально более серьёзную причину симптомов, например, на синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника, перелом позвоночника или рак.

Врачи называют эти симптомы "красными флажками"

Красные флажки, которые позволяют предположить синдром конского хвоста, включают:

• покалывания или онемение в паховой и ягодичной областях;
• недавняя потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
• слабость в ноге и стопе.

Красные флажки, позволяющие предположить рак или инфекцию, включают:

Красные флажки, позволяющие предположить перелом позвоночника, включают:

• внезапная сильная боль в позвоночнике, которая не становится легче в положении лёжа;
• недавняя серьёзная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты;
• лёгкая травма у людей с остеопорозом (ослаблением костей);
• структурная деформация позвоночника.

Наличие одного или более симптома не обязательно означает, что имеется какое-то серьёзное заболевание, но это может указывать на то, что Вам необходимо дообследование для исключения или подтверждения более серьёзной патологии.

По этой причине, если у Вас есть хотя бы один из красных флажков, то необходимо провести более тщательное обследование. При подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходима срочная госпитализация.

Также существует ряд диагностических тестов, направленных не только на выявление той или иной патологии, но и на определение её локализации и, в случае с межпозвонковыми грыжами, размера.

В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, если он подозревает инфекцию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при предполагаемом наличии проблем с нервами, межпозвонковыми дисками или другими структурами позвоночника.

Исследования также необходимы в том случае, если хирургическое вмешательство рассматривается как один из вариантов лечения.

Лечение

При лечении ишиаса используются как консервативные, так и оперативные методы. Тем не менее, для большинства пациентов достаточно курса консервативной терапии.

Консервативное лечение

Лечение ишиаса часто включает использование одного или более из следующих консервативных методов:

• применение безрецептурных нестероидных препаратов;
• физиотерапия;
• терапия холодом;
• терапия теплом;
• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• изменение стиля жизни (похудение, отказ от курения и т.д).

Некоторые пациенты могут добавить в лечебный план методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, травяные добавки и т.д. При выборе данных методов пациенты должны понимать, что официальное медицинское сообщество ещё не сформировало общее мнение касательно их эффективности.

Хирургическое лечение

Если несколько недель или месяцев консервативного лечения оказались неэффективными, специалист по позвоночнику может рекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от возможности клиники и проблемы пациента. Врач-нейрохирург должен предупредить пациента о возможно операционных и постоперационных осложнениях операции на позвоночнике.

По общему мнению специалистов необходимо сделать все для того, чтобы избежать оперативного лечения, так как осложнения от него часто превышают осложнения самого заболевания.

Обновление: Декабрь 2018

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского - с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

• Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
• Инфекционно-аллергические болезни
• Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
• Нарушение кровообращения, обмена веществ, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

• Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: , витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

• Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

• Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится , Индометацин, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о , сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

• Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

• Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

• Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

• Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны , водолечение с использованием , сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

• Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при , но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов - Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи - крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
• О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
• Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
• Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

134 комментария

Заболевания позвоночника, при которых защемляются нервные окончания, приводят к болезни ишиас. Обычно боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе, но также отдает в таз, бедра, нижние конечности. Седалищные нервы являются самыми длинными и крупными в организме человека. Когда происходит их компрессия и как следствие воспалительный процесс, человек может испытывать слабые болевые ощущения в начале протекания неврита и нестерпимые боли в момент его обострения.

Боли при ишиасе

Седалищных нерва, выходящих из позвоночника – два, поэтому симптомы заболевания могут проявляться с правой или левой стороны. Если защемление нерва носит хронический характер, боли от защемленного нерва, могут иметь периодичность в зависимости от провоцирующих факторов.

Для установления диагноза человек, имеющий признаки защемления должен пройти обследование у невропатолога, получить соответствующие консультации для лечения. Следует помнить, что напряжение мышц нижней части тела легко контролируется мозговыми центрами, но их расслабление при спазме является невозможным. Невралгия седалищного нерва относится к группе трудноизлечимых заболеваний, поэтому помощь больному чаще всего направлена на устранение болевых ощущений, когда эффект достигается благодаря постельному режиму и отсутствию физических нагрузок.

Медикаменты

Лекарственное лечение направлено на снятие болей в пояснице при защемлении нервных окончаний.

1. Лекарственные препараты. при ишиасе снимаются обезболивающими препаратами, противовоспалительными, улучшающими обменные процессы в тканях и кровообращение. Большинство из них относятся к нестероидной группе. В зависимости от симптоматики заболевания препараты могут быть назначены только врачом. Помимо основного лечения могут быть назначены витаминные комплексы и лекарства, снимающие тонус мышц. Популярным средством для больных, страдающих бессонницей на фоне обострения, являются антидепрессанты.
2. Мази. Они способны оказывать болеутоляющее и противовоспалительное действие одновременно. Мази являются более безопасными, чем лекарства, принимаемые внутрь. Некоторые из них могут иметь легкий, согревающий эффект.

   Без назначения врача применять мази для обезболивания седалищного нерва не стоит, это может стать поводом для возникновения аллергических реакций или кожного дерматита.

3. Уколы. Часто уколы снимают болевой синдром при ишиасе быстрее, чем таблетки или мази. Уколы, назначенные врачом, могут применяться не только для снятия острой боли, но в качестве курса лечения при защемлении нерва.Воспаленный нерв подвергается быстрому воздействию благодаря препаратам, вводимым поблизости от места поражения. Для уколов применяется стероидная группа противовоспалительных препаратов. Они также вызывают меньше побочных явлений по сравнению с таблетками.
4. Блокада.Назначение блокады воспаленного нерва при помощи сильных обезболивающих препаратов проходит только в условиях стационарного лечения. Блокада проводится опытным специалистом, приносит ощутимый результат во время сильной, резкой, нестерпимой боли. Внутримышечная инъекция не несет за собой осложнений.

Физиопроцедуры

Методы физиотерапии не устраняют коренные причины ишиаса. Боли при воспалении нерва снимаются:

Иглоукалывание

• вакуумной терапией;
• магнитотерапией;
• электрофорезом с применением спазмолитиков;
• УВЧ-терапией;
• лазерной терапией;
• фонофорезом;
• парафиновыми аппликациями;
• электросном;
• рефлекторными методами;
• иглоукалыванием;
• мануальной терапией;
• массажами.

Мануальная терапия помогает быстро снимать мышечные спазмы и облегчать дальнейшее протекание болезни. Чаще всего ее применение эффективно в сочетании с лекарственными препаратами.

Массажи применяются только после стихания острого воспалительного процесса. Проводить их в качестве дополнительной терапии должен специалист. Эффективное применение общего, баночного, точечного и других видов массажей помогает снимать напряжения мышц, улучшать лимфоток, восстанавливать функционирование нерва.

Не в период обострения больным прекрасно подходит санаторно-курортное лечение, где можно проводить грязе- и водолечение.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения способствуют восстановлению работы защемленных нервных окончаний и ускоряют процесс восстановления. Комплекс лечебной гимнастики состоит из простых упражнений, которые выполняются медленно, без сильных физических нагрузок и резких движений.

В период ремиссии лечебная физкультура снижает слабые боли в спине от защемления нерва, улучшает обменные процессы в организме и приток крови, нормализует общее состояние человека. Во время физкультуры важно равномерно распределять нагрузку на обе стороны туловища.

В качестве профилактики и снятия подойдут специальные упражнения:

• подтягивание коленей к груди в положении лежа на спине и фиксация согнутых ног на несколько секунд;
• разведение рук в стороны и заведение их за спину на уровне плеч в положении сидя на полу с вытянутыми ногами;
• наклоны в стороны с касанием пола в положении стоя;
• вытягивание спины в положении лежа на животе с согнутыми локтями;
• напряжение и расслабление мышц спины в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;
• наклоны вперед с касанием пола ладонями из сидячего положения на пятках.

Лучше всего, если упражнения будут носить регулярный характер и проводиться в кабинете лечебной физкультуры под присмотром специалиста.

В качестве оздоровительных упражнений для опорно-двигательного аппарата больному можно плавать, бегать трусцой по мягкой поверхности в домашних условиях, ходить на лыжах.

Народная медицина

При отсутствии обострения при ишиасе прекрасно помогают рецепты народной медицины. Комбинирование народных и традиционных методов лечения помогают при очередных приступах.

Все процедуры помогают усилить кровообращение и снять воспалительный процесс.

Быстрая помощь самому себе

Что может сделать человек, когда слабая или сильная боль уже наступила:

• максимально опереться на здоровую ногу при ходьбе, изменив свою походку;
• устранить резкие движения и физическую нагрузку;
• пересесть с мягкого низкого сидения на твердое и высокое, поддерживающее поясницу;
• лечь на живот, желательно на твердую поверхность и положить подушку под грудную клетку;
• в положении лежа на спине положить подушку под колени;
• применить легкий массаж в области локализации болей кусочком льда;
• для обезболивания – приложить к пояснице холод, это даст эффект;
• подставить поясницу под теплый душ на несколько минут, выполняя легкие наклоны вперед и назад;
• ни в коем случае не применять сильные согревающие процедуры (горячая ванна, грелка);
• подтянуться несколько раз на турнике или косяке двери;
• надеть медицинский пояс, поддерживающий позвоночник в пояснице;
• вызвать скорую помощь при острой сильной боли в пояснице.

Неврологи отмечают влияние стрессовых ситуаций на течение болезни. Поиск гармонии с природой и с самим собой помогает человеку находиться в покое, что дает возможность избегать сильных обострений защемления нерва.

Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

• Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
• Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

• Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
• Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .

Причины

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
• стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
• Беременность
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

• Ишиас при поражении нервного корешка L4
  Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
• Ишиас при поражении нервного корешка L5
  Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
• Ишиас при поражении нервного корешка S1
  Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

• Боль ощущается только в одной ноге;
• Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
• Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
• Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

• Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
• Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

• меньше сидеть;
• короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
• специальная гимнастика для позвоночника
• не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
• правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
• использование валиков под спину.
• правильная организация режима работа - отдых.
• нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
• сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

• Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
• Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
• Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
• Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
• Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Лечение

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Эти симптомы не спутаешь ни с какими другими, эти ощущения невозможно проигнорировать. Адская боль, разливающаяся по телу ниже поясницы, стреляющая в ягодицу и бедро, пронзающая ногу до самых пальцев словно раскаленным гвоздем – многие из нас знают это состояние не понаслышке.

Виновато во всех этих мучениях самое толстое и длинное нервное волокно нашего тела под названием седалищный нерв. Симптомы, описанные выше, обусловлены его анатомическими особенностями.

Он выходит из спинного мозга в районе крестца и спускается до ступни. Многочисленные ответвления седалищного нерва тянутся ко всем основным мышцами ноги.

Таким образом, именно седалищный нерв отвечает за полноценную двигательную активность наших нижних конечностей. В нормальном состоянии этот нерв никак не дает о себе знать, несмотря на внушительные габариты. Но когда он по каким-то причинам воспаляется, возникают острые симптомы, которые мы описали в начале статьи.

Это заболевание – воспаление седалищного нерва – еще называют невралгией седалищного нерва или ишиасом (одна из вариаций радикулита). Сегодня мы подробно рассмотрим — заболевание ишиас, симптомы и лечение в домашних условиях.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и причины

Главный признак воспаления седалищного нерва – боль. Жгучая, острая, напоминающая зубную (природа та же – воспаленный нерв), только многократно усиленную. Боль ощущается в спине чуть ниже поясницы, иррадиирует в ягодицу, бедро, прорезает ногу по всей длине до самой пятки.

Боль становится почти нестерпимой при ходьбе, движениях, различных напряжениях (кашель, чихание, поднятие тяжестей). В состоянии покоя боль принимает ноющий, тянущий характер, иногда сменяется ощущением тяжести.

Нарушается сон, так как человек не может найти комфортную позу. Помимо болевого синдрома могут возникать слабость, онемение и покалывание в ноге, ощущение «подкашивания» при ходьбе.

Основная причина воспаления седалищного нерва – защемление , вызванное различными дегенеративными процессами, развивающимися в позвоночнике. Грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и т.д. вызывают деформацию костной ткани, ее патологические разрастания. Незапланированные природой наросты и выпуклости давят на нерв и защемляют его. Итог – нерв отзывается жуткой болью и воспалением.

Инфекция Очень часто ишиас возникает как осложнение после перенесенной вирусной инфекции – гриппа, ОРВИ и других. Спровоцировать воспаление седалищного нерва могут такие заболевания, как туберкулез, тиф, малярия, скарлатина, бруцеллез, сифилис, гонорея, ревматизм, а также различные гнойные воспалительные процессы в организме. Инфекция попадает в нерв по лимфатическим и кровеносным сосудам либо непосредственно из близкорасположенных очагов.

Заболевания суставов При коксартрозе тазобедренных суставов также наблюдается деформация костной ткани, создающая давление на нерв и вызывающая острый болевой синдром. При этом боль не имеет четкой локализации, может появляться как в области бедра, так и вблизи коленного сустава, что частенько затрудняет диагностику.

Другие факторы риска и причины ишиаса:

• плохо сделанный укол в ягодицу, когда иголка прокалывает нервный тяж
• переохлаждение
• различные травмы
• плоскостопие, которое влечет за собой разбалансировку скелета
• нарушения осанки, искривление позвоночника
• перегрузка позвоночника

Методы лечения ишиаса

Ишиас такое заболевание, которое вам вряд ли удастся перенести, что называется, «на ногах». Сильная боль практически лишает человека возможности нормально передвигаться даже по квартире, так что продолжать жить в плотном рабочем ритме никак не получится. Нужны срочные и эффективные меры.

Схема лечения воспаления седалищного нерва включает следующие базовые пункты:

1. Обезболивание.
2. Устранение воспаления.
3. Лечение основного заболевания – первопричины невралгии.

Снять боль необходимо в первую очередь, чтобы человек мог вести относительно приемлемый образ жизни. Медики назначают сильные обезболивающие препараты, как для внутреннего применения, так и в виде мазей, кремов и гелей местного употребления. В очень острых случаях производится блокада воспаленного нерва с помощью уколов новокаина (лидокаина). Эту процедуру должен делать опытный врач. Блокада снимает боль на довольно длительный срок.

Для лечения воспалительного процесса назначаются препараты линейки НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они эффективно работают, обладают обезболивающим эффектом, но при этом имеют очень тяжелую побочную картину, разрушительно воздействуя на желудочно-кишечную систему, печень и почки. Поэтому злоупотреблять ими ни в коем случае нельзя.

Устранение первопричины заболевания залог успешного излечения. С инфекционными заболеваниями справляются с помощью антибактериальной и противовирусной терапии. Для ликвидации защемлений нервных корешков существует множество методик: мануальная терапия, массаж, вытягивание позвоночника, лечебная гимнастика, грязелечение, иглоукалывание, физиотерапия и другие.

Особое место занимает лечение ишиаса народными средствами. Для успешного результата лучше всего использовать весь комплекс целительных мероприятий и средств, разумеется, после подробной консультации с лечащим доктором.

Лечение воспаления седалищного нерва народными средствами

Как мы уже отмечали, традиционные лекарства, назначаемые при ишиасе, имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. В такой ситуации нельзя пренебрегать обширным опытом народной медицины, которая располагает широким арсеналом действенных рецептов.

С некоторыми из них мы хотим вас познакомить. Бо́льшая часть средств предполагает наружное применение – это различные растирания, ванны, мази и субстанции для компрессов. Но есть и рецепты для внутреннего употребления. Напоминаем, что применять их без консультации со специалистом рискованно: могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и печенью.

Рецепты для приема внутрь

• Две чайные ложки семян конского каштана залить 0,5 литрами кипятка, поставить на водяную баню на 15 минут, процедить, остудить. Пить перед каждым приемом пищи по 100 мл.
• Залить две столовых ложки сухих цветков календулы двумя стаканами кипятка, настаивать в плотно закрытой емкости не менее двух часов, процедить. Принимать по полстакана перед едой 3 – 4 раза в сутки.

• Столовую ложку сухого измельченного корня лопуха залить одним стаканом кагора. На маленьком огне прогреть раствор не более 5 минут (не доводить до кипения). Процедить. Полученную порцию настойки разделить на два приема – перед завтраком и перед ужином. Назавтра приготовить свежую порцию.

Рецепты наружных средств

Хорошие результаты при лечении воспаления седалищного нерва народными средствами дают теплые ванны с отварами трав . Но помните: лежание в горячей ванне противопоказано пациентам с сердечными патологиями, варикозом и женщинам с гинекологическими заболеваниями. Консультируйтесь с врачами!

• Ванна с хреном. Свежий корень хрена весом около 100 граммов измельчить в мясорубке, выложить в мешочек из марли и поместить в теплую ванну. Принимать ванну не более 5 минут.

• Ванна с побегами сосны. Килограмм свежих молодых побегов сосны залить тремя литрами крутого кипятка, затем кипятить под крышкой еще 10 минут. Настаивать 4 часа, процедить. Добавить в теплую (не горячую!) ванну в пропорции 1 литр отвара на 15 литров воды. Процедура не должна продолжаться дольше 15 минут.

Растирания

• Сухие цветки акации белой (100г) залить 300 г водки, закрыть, поставить в теплое место на 7 суток. Затем процедить. Втирать настойку в больные места по необходимости.

• Сухие цветки белой сирени (2 столовых ложки) залить 300 мл спирта или водки. Настаивать 7 суток в темном месте, затем процедить. Втирать в больные места 3 – 4 раза в сутки.

• Отжать сок из черной редьки, добавить мед в пропорции 1 часть меда на 3 части сока, хорошо перемешать. Растирать больные места массажными движениями в течение нескольких минут, пока смесь не впитается в кожу.

• Двадцать листиков лаврового листа залить стаканом водки, настаивать трое суток в темном месте. Настойку втирать в болезненные места для уменьшения болевого синдрома.

• Анестезирующая смесь. В стакане водки растворить блистер таблеток анальгина (не менее 10 таблеток), добавить чайную ложку 5% раствора йода, выдержать трое суток в затемненном месте. Болезненные места обработать настойкой и обвязать шерстяной тканью до утра.

• Приготовить настойку из тройного одеколона (стандартный флакон) и свежих цветков одуванчика, выдержать в темном месте три дня. Втирать средство в больное место перед сном. Повторять до облегчения состояния.

• Взять 300 г жидкого меда, расплавить его на водяной бане. Добавить 50 мл спирта, вливать его тоненькой струйкой, постоянно помешивая. Остудить, хорошо перемешать. Готовую смесь использовать для массажа как болезненных участков, так и всей спины. Массаж должен продолжаться не менее получаса.

Компрессы

Лечение ишиаса народными средствами включает в себя компрессы, которые помогут значительно улучшить состояние и уменьшить болевые ощущения.

• Разогреть кусок пчелиного воска на водяной бане для придания ему мягкой консистенции. Затем сформировать из него лепешку, наложить ее на болезненный участок накрыв сверху полиэтиленом или вощеной бумагой. Обернуть компресс шерстяной тканью или проложить слоем ваты, забинтовать. Держать компресс всю ночь до утра. Процедуру повторять ежедневно в течение 7 суток. После недельного перерыва курс можно повторить.

• Замесить подобие теста из одного стакана муки и столовой ложки жидкого меда, раскатать в лепешку, далее выполнить компресс, как в предыдущем рецепте.

• В эмалированную кастрюлю налить 1/2 литра подсолнечного масла, добавить 100г соли (лучше грубого помола) и 100 г измельченных свежих листьев крапивы. Довести смесь до кипения и добавить по 50 г листьев смородины и измельченного корня лопуха. Еще раз перемешать и довести до кипения. Не кипятить, снять с огня, остудить. Полученное снадобье употребляют для компрессов.

• Несколько листьев капусты ошпарить кипятком (для бо́льшей эластичности) и аккуратно разложить на болезненном участке. Сверху обвязать шерстяной тканью и целлофаном. Оставить на несколько часов. Через короткое время компресс можно повторить со свежими листьями.

• Свежий корень хрена, измельченный до состояния кашицы, смешать с натертой на крупной терке картофелиной, добавить столовую ложку меда. Размешать до однородной консистенции. На смазанную любым растительным маслом кожу положить чистую марлю, затем распределить лечебную смесь, накрыть другим слоем марли, обвязать целлофаном и укутать теплой тканью. Компресс дает ощущение жжения, это нормально. Повторить процедуру можно через сутки – чаще не рекомендуется, т.к. можно получить ожог.

• Приготовить раствор из 1 части скипидара и 2-х частей воды. Пропитать этим раствором краюху черного хлеба и плотно приложить к проблемному месту, обернуть сверху тонкой полиэтиленовой пленкой. Предельная продолжительность процедуры – 15 минут, но если жжение очень сильное, прекратить ее необходимо немедленно. Средство эффективное, но есть опасность ожога кожи.

• Натереть на терки сырую картофелину среднего размера, отжать сок. В оставшийся картофельный жмых добавить чайную ложку керосина. Размешать до консистенции сметаны. Лекарство поместить ровным слоем между двумя марлевыми полотнищами и наложить на больное место, предварительно обильно смазанное подсолнечным маслом. Применять с осторожностью, есть опасность ожога!

Лечебная гимнастика при ишиасе