Лекарства с женскими половыми гормонами. Гормональные таблетки

Главная

Целлюлит

Препараты с содержанием женских гормонов используются для устранения гинекологических новообразований и для профилактики их появления, а также в целях контрацепции. Однако женские половые гормоны в таблетках могут значительно различаться. Как правильно подобрать препарат, и в каких ситуациях он действительно необходим?

Виды женских половых гормонов

Всевозможные гинекологические заболевания, различного рода гормональные сбои, изменения в организме, вызванные климаксом или беременностью достаточно часто лечатся с помощью препаратов на основе женских половых гормонов.

Гормональные таблетки являются наиболее действующим медицинским препаратом. И прежде чем начать прием подобного медикамента, требуется диагностика и консультация лечащего специалиста.

Женские половые гормоны несут в себе функцию регулировки обмена веществ, стабилизируют работу репродуктивной системы. Данные гормоны вырабатываются определенными органами - яичниками, и имеют свое предназначение:

прогестерон отвечает за процесс имплантации плодного яйца, подготовку организма к процессу вынашивания ребенка и за прекращение менструаций (относится к группе гестагенов);
группа эстрогенов, в которую входят эстрадиол, эстрон и эстриол, обеспечивающие процесс формировки женских половых признаков, они же отвечают за менструальный цикл, работу сальных желез;
пролактин, отвечающий за процесс лактации и увеличения молочных желез, предотвращает возможную беременность в период лактации;
фолликулостимулирующий гормон - несет функцию созревания и формирования фолликулов в яичниках, является главным в процессе овуляции;
лютеинизирующий гормон - важен для нормального продуцирования эстрогенов, ответственный за формирование желтого тела.

Эстрогены используются при контрацепции и недостаточности половых желез.

При различных нарушениях гормонального баланса происходит сбой менструального цикла, что обычно становится причиной проблем с возможностью забеременеть, вынашиванием, и может даже спровоцировать бесплодие. С помощью заместительной терапии можно нормализовать уровень женских гормонов.

Как действуют препараты для контрацепции?

На сегодняшний день большим спросом пользуются оральные контрацептивы. С их помощью в организме женщины создается гормональный фон как в период вынашивания ребенка. Таким образом происходит подавление процесса овуляции и возможной беременности. В целом принцип работы таких препаратов можно разделить на три этапа:

подавление овуляции;
уменьшение эндометрия, в результате чего яйцеклетка не в состоянии прижиться в матке;
увеличение количества слизи в районе шейки матки, что тормозит проникновение сперматозоидов.

Оральные контрацептивы имеют и другие эффекты, поэтому их часто назначают не только гинекологи, но и дерматологи и даже эндокринологи. К ним можно отнести:

улучшение состояния кожных покровов и уменьшение количества прыщей, других воспалений;
уменьшение отечности;
снижение выраженности и болезненности ПМС;
снижение обильности менструаций и стабилизация цикла;
устранение признаков гиперандрогении.

Нередко противозачаточные средства, в которые входят женские половые гормоны назначаются в качестве терапии. Обычно это необходимо для устранения таких диагнозов, как поликистоз яичников, кровотечение, нарушения цикла. Стоит отметить, что бывают случаи, когда оральные контрацептивы помогают забеременеть. Это происходит благодаря так называемому .

Видео «Какие бывают женские половые гормоны и их функции»

Видео-передача, которая поможет разобраться в том, какие бывают половые гормоны у женщин, и какие их основные функции в организме.

Что входит в таблетки с женскими половыми гормонами?

Обычно в составе таких препаратов присутствует либо одно, либо два активных вещества. В целях предотвращения нежелательной беременности обычно используются гестагены или же эстрогены. Оба гормона могут также применяться в комплексе. В таком случае подобные препараты в фармакологии именуются как комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Благодаря развитию области фармакологии, в последнее время удалось изобрести ОК с минимальным набором побочных эффектов, что было достигнуто путем уменьшения количества гормонов в таблетках.

Виды препаратов

В любом случае гормональная терапия назначается только врачом и только при особой необходимости.

Существует несколько видов ОК:

гестагены, среди которых можно выделить такие препараты как Лактинет, Чарозетта и др.;
однофазные комбинированные ОК - Новинет, Жанин, Ярина, Регулон, Логест и так далее;
двухфазные КОК - Секвилар;
трехфазные КОК, к которым относятся Тризистон, Триквилар и другие.

КОК - это наиболее надежный вариант для предотвращения нежелаемой беременности.

Препараты с гормонами для поддержания беременности и терапии бесплодия

Нередко в результате недостаточной выработки прогестерона наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. При нормальном течении беременности этот гормон синтезируется в желтом теле - это временная эндокринная железа.

Однако бывают случаи, когда вырабатываемого гормона недостаточно, что становится причиной истончения эндометрия и малой вероятности зачатия. В таком случае яйцеклетка просто не может прикрепиться к стенке матки.

Помимо этого низкий прогестерон ухудшает снабжение яйцеклетки кислородом и полезными веществами, что обычно становится первой причиной прерывания беременности.

Интересный факт:

К сожалению, гинекологи достаточно часто связывают недостаточность желтого тела с бесплодием.

В таких случаях в качестве терапии используются гестагены. Наиболее популярными препаратами в данной отрасли являются Дюфастон и Утрожестан.

Обычно данные медикаменты назначаются после сдачи определенных анализов. Индивидуально определяется дозировка, длительность приема и непосредственно сам препарат.

Стоит отметить, что такие достаточно серьезные таблетки должен назначить только гинеколог и только в случае необходимости. Самолечение в таких ситуациях может привести к плачевным последствиям.

Антиклимактерические препараты

Основная суть данных медикаментов - снижение симптоматики климакса. В результате приема таблеток восстанавливается необходимое количество женских половых гормонов во время постменопаузы.

Принимая антиклимактерические таблетки, женские гормоны приходят в норму, стабилизируется работа ЦНС, улучшается обмен углеводов, происходит профилактика утончения костных тканей.

Наиболее популярные медикаменты в данной группе:

Гинодиан Депо. В составе два гормона - эстрадиол и прастерон. Способствует устранению климактерических синдромов, уменьшению частоты и интенсивности приливов. Снижает раздражительность и сухость во влагалище. Могут назначаться также и при недостаточной выработке эстрогена, а также при таких диагнозах, как дисменорея, аменорея, с целью профилактики осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Климадинон. Один из наиболее часто используемых препаратов. Изготавливаются таблетки на растительном экстракте цимицифуги. В составе данного растения присутствуют фитоэстрогены с ярко выраженной функцией женских половых гормонов. Может назначаться также в качестве поддержки после операций по удалению яичников.
Климонорм. Основные вещества - это левоногестрел и эстрадиол. Обычно врачи рекомендуют использовать Климонорм в качестве профилактики и терапии расстройств в период менопаузы. Также назначается при нарушениях менструального цикла, урогенитальной дистрофии. Принимая таблетки, предотвращается возможное истончение слизистой оболочки влагалища, профилактика остеопороза.
Климодиен. Назначается при эстрогенной недостаточности. В состав входят эстрадиола валерат и диеногест. Принимая этот медикамент, наблюдается повышение уровня эстрадиола, что снижает симптоматику периода менопаузы.

Гормональные таблетки принимаются по определенному графику, который подбирается в зависимости от наличия менструаций и степени симптоматики климакса.

Антиэстрогенные препараты

Данные медикаменты способствуют подавлению эффектов от действия эстрогенов. Назначаются данные препараты в случае диагностики гиперэстрогении, миомы матки, эндометриоза, бесплодия, а также при необходимости экстренной контрацепции.

Также показаны антиэстрогенные таблетки при ановуляции, онкологии молочных желез, которая возникает в результате гормональной нестабильности, и других патологиях.

Самые часто используемые гормоны в таблетках:

Аромазин - способствует блокировке выработки женских половых гормонов, является профилактикой злокачественных новообразований, особенно в области молочных желез в период менопаузы;
Веро-тамоксифен - назначается при онкологии органов репродуктивной системы женщин;
Клостилбегит - в составе таблеток тамифен, благодаря которому стимулируется процесс овуляции при диагнозе аменорея, препарат способствует также нормализации менструального цикла, стимулирует процесс выработки и созревания фолликулов.

Данные лекарственные средства обычно назначаются только после тщательной диагностики, сдачи ряда лабораторных исследований и осмотра. Чаще всего гинекологи рекомендуют терапию с использованием данных препаратов при выявлении повышенного уровня эстрогенов. При этом длительность лечения связана со степенью тяжести патологии, и должно продолжаться до наступления ремиссии.

Если использовать эти таблетки в качестве экстренной контрацепции, то применять препарат необходимо непосредственно после незащищенного полового акта и через 12 часов после приема первой гормональной таблетки.

В состав гестагенных средств входит прогестерон и дидрогестерон, оказывающие воздействие на эндометрий и предотвращающие развитие гиперплазии тканей, которая возможна при повышенном содержании эстрогенов в крови.

Независимо от вида гормонального препарата, его нельзя принимать без назначения гинеколога, и без определенной необходимости. К сожалению, в последнее время участилось количество назначений гормональной терапии дерматологами. Это связано с тем, что перестройки в организме женщин на гормональном уровне способствуют улучшению состояния волос и кожных покровов. Наряду с этим может значительно ухудшиться ситуация в области гинекологии, что повлечет за собой развитие новых патологий и дисбаланса.

Поэтому не занимайтесь самолечением, а в случае использования данной терапии в качестве устранения несовершенств, лучше несколько раз взвесьте все возможные риски.

Видео «Все о гормональных таблетках»

Информационное видео на тему акушерства и гинекологии, которое расскажет все, что нужно знать про гормональные таблетки.

Гормональные препараты содержат как женские половые гормоны, так и их синтетические аналоги, используются как для контрацепции, так и для или коррекции гормональных нарушений.

Женские гормоны в лекарственных препаратах

Женские гормональные препараты могут содержать только эстрогены или прогестерон и его аналоги, а также комбинацию обоих гормонов. Чаще всего, препараты, содержащие женские гормоны, применяются для оральной контрацепции.

Препараты с женскими гормонами для контрацепции

Препараты, содержащие женские половые гормоны, которые применяются для контрацепции, тормозят наступление овуляции и меняют структуру шеечной слизи, делая ее непроницаемой для сперматозоидов. Для контрацепции применяют препараты, содержащие один половой гормон, обычно прогестерон или его аналоги, у женщин старше 35 лет (мини-пили).

В молодом возрасте чаще применяют комбинированные гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены. Комбинированные гормональные препараты делятся на монофазные (содержат одинаковое количество эстрогенов и гестагенов во всех фазах цикла), двухфазные (два набора комбинаций доз гормонов для разных фаз цикла) и трехфазные (три набора доз гормонов для разных фаз цикла).

По дозировке они делятся на высокодозированные, низкодозированные и микродозироанные. Список названий оральных контрацептивов большой, но гормональные препараты для женщин назначает только врач, то, что порекомендовала или принимает подруга, самостоятельно принимать нельзя. Для экстренной профилактики тоже могут использоваться препараты, содержащие половые гормоны. Названия гормональных препаратов для женщин, которые чаще всего применяют для экстренной профилактики - Постинор, Эскапел, для плановой – Ригевидон, Марвелон, Логест, Регулон, Три-регол, Триквилар.

Препараты женских гормонов при климаксе

Для заместительной гормонотерапии при тяжелом протекании климакса чаще всего используют прогестерон или синтетические гестагены. Женские гормональные препараты, содержащие эстроген, при применяют редко и обычно в виде фармацевтических форм для местного использования. Гестагенные препараты применяются в постоянном режиме без перерыва на менструацию. Редко по показаниям применяют микродозированные комбинированые гормноальные препараты, содержащие и эстрогены, и прогестерон.

Препараты, заменяющие женские гормоны

Если гормональные препараты противопоказаны, то для повышения уровня женских гормонов применяют фитопрепараты, сходные по действию с половыми гормонами. Если для повышения уровня прогестерона в крови используют богатые витаминами диеты, но но заменить сам прогестерон не получится, то фитоэстрогены (растительные гормоны, которые сходные с эстрогенами женщины, но более слабые по действию) содержатся во многих травах и продуктах питания. К ним относятся соя, фасоль, горох, бобы, орехи, красный виноград, хмель, красный клевер и люцерна.

Противопоказания к назначению женских половых гормонов

Гормональные препараты не назначают женщинам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости крови (со склонностью к тромбообразованию), тяжелых заболеваниях печени и желчного пузыря, мигренях, варикозном расширении вен, ожирении и сахарном диабете, злокачественных опухолях молочных желез и женских половых органов, при беременности и кормлении грудью, повышенном уровне холестерина в крови. Не рекомендуется применять женские половые гормоны у женщин старше 35-40 лет, у курящих женщин.

Нет. Гормональные препараты - это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Например, если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня - очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые - это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь - увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) - все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью.

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.

Препараты, содержащие женские половые гормоны эстрогены, имеют различные показания к применению. Они используются для контрацепции, лечения заболевания женской половой сферы, а также коррекции нарушений, развивающихся в менопаузальный период.

Каждая из групп медикаментов, содержащих эстрогены, имеет свои особенности, поэтому подбором терапии с использованием препаратов женских половых гормонов должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечение может привести к усугублению нарушений или развитию серьезных заболеваний.

Показать всё

В каких препаратах содержатся эстрогены?

Аналоги женского полового гормона эстрогена входят в состав следующих фармацевтических препаратов:

Характеристика

Лекарственные средства, содержащие женские гормоны в таблетках, могут иметь различный состав и особенности использования.

Перед их употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом и подобно изучить инструкцию по применению.

Аналоги Флюкостата и Дифлюкана - список дешевых и эффективных препаратов

Антеовин

Антеовин - комбинированный противозачаточный препарат. Действующими веществами являются левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Форма выпуска:

таблетки, имеющие белый цвет, содержат 0,05 мг левоноргестрела и 0,05 мг этинилэстрадиола;
таблетки, имеющие розовый оттенок, содержат 0,125 мг левоноргестрела и 0,05 мг этинилэстрадиола.

Фармакодинамика

Препарат Антеовин относится к фармакотерапевтической группе эстроген-гестагенных лекарственных средств контрацептивного действия. Эффект достигается благодаря способности комбинации действующих веществ ингибировать созревание фолликулов и овуляцию.

Фармакокинетика

При пероральном приеме оба активных ингредиента интенсивно и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм медленно осуществляется клетками печени. Элиминация метаболитов происходит через почки и кишечник.

Активные вещества препарата способны проникать в грудное молоко.

Показания

Применение данного средства осуществляют:

с целью контрацепции;
для терапии функциональных нарушений менструального цикла (дисменорея, альгодисменорея).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

патологии почек выраженной степени;
сердечно-сосудистые заболевания, в том числе цереброваскулярная патология (принимаются во внимание как недуги, существующие в настоящее время, так и указания на них в анамнезе);
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
порфирия;
расстройство гемостатической системы;
расстройства липидного обмена;
опухолевые изменения печени;
опухолевое поражение молочной железы или матки;
маточное кровотечение невыясненной этиологии;
отосклероз;
наличие в анамнезе кожного зуда во время беременности;
периоды беременности и грудного вскармливания;
идиопатическая желтуха.

Многие из патологических состояний в зависимости от степени выраженности могут рассматриваться либо как относительные, либо как абсолютные противопоказания.

Решение о возможности использования Антеовина при вышеперечисленных заболеваниях должен принимать специалист.

Побочные явления

На фоне применения данного средства существует вероятность возникновения:

диспепсических проявлений;
колебаний массы тела как в сторону повышения, так и в сторону снижения (однако в качестве средства для похудения препарат не назначается);
изменений и повышения чувствительности молочных желез;
головных болей;
симптомов, характерных для астенического синдрома;
судорог в мышцах ног;
вагинальных выделений кровянистого характера.

Следует соблюдать осторожность при сомещении Антеовина с рифампицином, фенобарбиталом, лекарствами сульфаниламидного ряда, антибиотиками широкого спектра действия, так как эти вещества способны снижать эффективность комбинированного противозачаточного препарата. В этом случае желательно проконсультироваться со специалистом о необходимости использования дополнительных методов контрацепции.

Необходимо учитывать, что надежный контрацептивный эффект развивается не ранее второго цикла приема таблеток. При планировании беременности прекратить применение Антеовина рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Тригестрел

Препарат представляет собой комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола и применяется с целью пероральной контрацепции.

Противопоказания

Применение Тригестрела исключается при наличии у пациентки следующих состояний:

любые тромбозы и тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
нарушения со стороны цереброваскулярной системы, в том числе и в анамнезе;
состояния, предшествующие тромбозам;
мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой, а также приступы заболевания в анамнезе;
сахарный диабет, сопровождающийся сосудистыми осложнениями;
панкреатит, характеризующийся выраженной гипертриглицеридемией;
печеночная дисфункция;
опухоли печени;
гормонозависимые злокачественные образования, в том числе наличие их в анамнезе и подозрение на них;
вагинальные геморрагии неясного происхождения;
беременность или подозрение на нее;
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к компонентам средства;
непереносимость фруктозы.

Побочные явления

Из побочных реакций наиболее часто встречаются:

увеличение массы тела;
головные боли;
снижение эмоционального фона, перепады настроения;
болезненность молочных желез;
тошнота.

К серьезным побочным реакциям, требующим отмены приема гормонального средства, относятся артериальная и венозная тромбоэмболия.

Перечень нежелательных явлений, связь которых с приемом комбинированных контрацептивов не подтверждена, но и не была опровергнута:

плохая переносимость контактных линз в связи с повышением чувствительности роговицы;
диспепсические явления;
реакции гиперчувствительности;
задержка жидкости в организме с формированием отечного синдрома;
головные боли;
развитие мигрени;
перепады настроения;
снижение либидо;
болезненность и гипертрофия молочных желез;
выделения из молочных желез и половых путей;
кожные высыпания, крапивница, узловая эритема;
венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения, а в том числе окклюзия периферических глубоких вен и легочных сосудов; тромбозы и эмболии, инфаркт миокарда, церебральный инсульт, не классифицированный как геморрагический.

Регулон

Компонентами комбинации действующих веществ являются этинилэстрадиол и дезогестрел. Препарат выпускается в таблетированной форме. Каждая из таблеток покрыта оболочкой и имеет белое или почти белое окрашивание, а также маркировку “P8” на одной из сторон и “RG” на обороте.

В качестве вспомогательных ингредиентов средство содержит:

витамин Е;
стеарат магния;
диоксид кремния;
стеариновую кислоту;
повидон;
картофельный крахмал;
молочный сахар.

В аптеке препарат отпускается по рецепту.

Регулон относится к фармакотерапевтической группе контрацептивных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон.

Фармакодинамика

Контрацептивное действие обусловлено способностью комбинации действующих веществ ингибировать продукцию гонадотропинов и подавлять овуляцию. Кроме того, дополнительным фактором является повышение вязкости слизи в цервикальном канале, что препятствует движению сперматозоидов. Влияет препарат и на состояние эндометрия - вызываемые им изменения препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Комбинация действующих веществ Регулона оказывает благотворное влияние на метаболизм липидов, повышая содержание липопротеидов высокой плотности в крови, не изменяя концентрацию липопротеидов низкой плотности.

Под действием медикамента снижается кровопотеря во время месячных, нормализуется цикличность менструации, наблюдается улучшение состояния кожных покровов, что особенно ярко выражено при угревой болезни.

Фармакокинетика

Дезогестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. Элиминация из организма происходит через почки и кишечник. Период полувыведения - около 30 часов. Стабильная концентрация вещества восстанавливается после середины цикла.

Этинилэстрадиол абсорбируется полностью, метаболизируется гепатоцитами. Выводится из организма почками и кишечником. Период полувыведения составляет около суток.

Показания и способ применения

Применение Регулона осуществляется при необходимости контрацепции. Препарат предназначен для приема внутрь по 1 таблетке в сутки. Настоятельно рекомендуется принимать лекарство приблизительно в одно и то же время суток.

Употребление средства следует начинать в первый день менструального цикла.

После приема последней таблетки из упаковки-блистера, то есть через 21 день, делается недельный перерыв, на протяжении которого начинается менструальноподобное кровотечение. По окончании семидневного перерыва использование препарата следует возобновить (ровно через 4 недели после начала предыдущей упаковки, в тот же день недели). Употребление лекарства нужно начать даже в том случае, если месячные не прекратились.

По указанной схеме препарат следует принимать до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При отсутствии нарушений режима приема таблеток контрацептивный эффект сохраняется и во время недельного перерыва.

Начинать прием Регулона допускается со 2-го по 5-й день менструального цикла. Однако при этом необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток использования лекарства. Если после начала менструации прошло более 5 суток, употреблять контрацептив следует с начала следующего цикла.

Особенности применения медикамента у разных групп пациенток:

Некормящим женщинам предписывается начинать прием Регулона не ранее 3 недель после родов (после предварительной консультации со специалистом). В применении других способов контрацепции при этом необходимости нет. В случае если после родов уже имел место половой контакт, начало использования контрацептива необходимо отложить до первой менструации.
После прерывания беременности при условии отсутствия противопоказаний прием лекарства следует начать с 1-го дня. В дополнительных методах контрацепции при этом нет необходимости.
Переход с другого 21- или 28-дневного лекарственного средства осуществляется так: первую таблетку Регулона необходимо выпить на следующий день после завершения 28-дневного цикла. Если предыдущий контрацептив был 21-дневный, то начинать прием нового гормона нужно после 7-дневного перерыва (без дополнительных методов контрацепции).

Противопоказания

беременность и грудное вскармливание;
наличие факторов риска тромбоза (артериального и венозного), в том числе при артериальной гипертензии;
наличие предвестников тромбоза, в том числе в анамнезе: стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии;
мигрень, особенно сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой, в том числе наличие указаний на такие приступы в анамнезе;
наличие у пациентки венозного и артериального тромбоза или тромбоэмболии, в том числе в области глубоких вен голени, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения в настоящее время или в анамнезе;
наличие венозных тромбоэмболий у близких родственников пациентки;
сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией;
воспаление поджелудочной железы, в том числе и в анамнезе, с выраженной гипертриглицеридемией;
дислипидемия;
холестатическая желтуха, гепатит В, том числе в анамнезе (при гепатите не следует назначать препарат вплоть до нормализации показателей и в течение 3 месяцев после);
желтуха в анамнезе, спровоцированная приемом стероидов;
синдром Жильбера, Дубина - Джонсона, Ротора;
опухоли печени;
выраженный зуд во время беременности или при приеме стероидов;
отосклероз или его прогрессирование во время предыдущей беременности;
гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на их наличие;
вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
курение в сочетании с возрастом более 35 лет (от 15 сигарет в сутки);
индивидуальная гиперчувствительность по отношению к компонентам препарата.

Не являются абсолютными противопоказаниями, однако требуют особой осторожности при использовании Регулона следующие состояния, повышающие риск тромбоза или тромбоэмболии:

возраст от 35 лет;
курение;
семейный анамнез;
ожирение массы тела (с индексом от 30 кг/м2);
дислипопротеинемия;
артериальная гипертензия;
эпилепсия;
пороки сердечного клапана;
фибрилляция предсердий;
продолжительная иммобилизация;
хирургические вмешательства, особенно в области нижних конечностей;
тяжелые травмы;
поверхностный тромбофлебит;
варикозное расширение вен;
операция;
период после родов;
выраженное депрессивное состояние, в том числе и в анамнезе;
не осложненный сосудистыми нарушениями сахарный диабет;
системная красная волчанка;
болезнь Крона;
язвенный колит;
серповидно-клеточная анемия;
заболевания печени (острые и хронические).

Побочные явления

Из побочных действий наиболее опасными, требующими немедленного прекращения приема препарата, являются:

артериальная гипертензия;
гемолитико-уремический синдром;
порфирии;
потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Из более редко встречающихся выделяют:

артериальные и венозные тромбоэмболии, в том числе инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии;
обострение системной красной волчанки;
тромбоэмболия печеночных и мезентериальных сосудов, сосудов сетчатки.

Побочные явления, имеющие менее тяжелые последствия:

ациклические кровотечения, аменорея;
развитие или обострение воспалительных процессов влагалища, галакторея;
болезненность молочных желез;
диспепсический синдром;
язвенный колит;
желтуха;
зуд, связанный с холестазом;
холелитиаз;
кожное высыпание;
экссудативная эритема;
головные боли;
мигрень;
перепады настроения;
депрессивное состояние;
задержка жидкости в организме;
повышенная чувствительность роговицы;
аллергические реакции.

Целесообразность применения препарата при появлении указанных реакций определяется индивидуально лечащим врачом.

Аналоги

Полными аналогами орального контрацептива Регулон по составу являются:

Новинет.
Марвелон.
Три-Мерси.
Бенидетта.

Овестин

Каждая таблетка лекарственного средства содержит 2 мг эстриола. В одном блистере упаковано 30 таблеток.

Прием препарата способствует восстановлению вагинального эпителия, нормализации pH среды и микрофлоры влагалища, увеличивает ее резистентность к инфекционным воспалительным заболеваниям.

Показания

Применение препарата Овестин показано при следующих состояниях, вызванных эстрогенным дефицитом:

случаи атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта;
сухость и зуд во влагалище;
болезненность во время полового акта;
учащенное болезненное мочеиспускание;
хронический цистит и недержание мочи при наличии позыва;
пред- и послеоперационная терапия в постменопаузе, особенно при оперативных вмешательствах с доступом через влагалище;
неясные результаты цитологического исследования шейки матки (при подозрениях на опухолевый процесс).

Противопоказания

Не следует назначать данный препарат:

в случае гиперчувствительности к нему,;
при эстрогенных опухолях (в том числе при подозрении на них);
при влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
при тромбозах, в том числе и в анамнезе;
в период беременности.

Побочные явления

Побочные действия препарата Овестин выражаются в напряженности или болезненности молочных желез. Возможно возникновение тошноты, очаговой пигментации, гиперсекреции цервикальной слизи.

К более редким эффектам относятся:

головные боли;
артериальная гипертензия;
судороги в икроножных мышцах;
расстройства зрения.

Эстримакс

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, содержащих в качестве активной субстанции эстрадиол в дозе 2 мг.

Действие средства направлено на оптимизацию трофики мочеполовой системы и препятствие развитию остеопороза. Результатом действия лекарства является устранение вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, что достигается путем воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему.

Принимать медикамент следует внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется делать это ориентировочно в одно и то же время суток, без перерывов. Рекомендуемая продолжительность лечения - полгода. По истечении этого срока необходимо медицинское обследование для оценки эффекта препарата и решения вопроса о необходимости продолжения терапии.

У женщин, находящихся в менопаузе, или при удаленной матке прием лекарства можно начинать в любой день. При наличии менструации первая таблетка должна быть выпита на 5-е сутки цикла.

беременность или подозрение на ее наличие;
период грудного вскармливания;
наличие опухоли молочных желез, подозрение на нее или указание в анамнезе;
эстрогензависимые опухоли, в том числе половых органов;
заболевания печени;
тромбофлебит;
нерегулярные вагинальные кровотечения неустановленного происхождения;
тяжелое заболевание почек и сердца;
гиперчувствительность по отношению к какому-либо из ингредиентов лекарственного средства;
нарушение мозгового кровообращения;
ретинопатия;
дислипидемия;
выраженный зуд или холестатическая желтуха при беременности или на фоне приема стероидных препаратов;
отосклероз, в том числе его обострение во время вынашивания ребенка;
стадия гиперэстрогении при протекании климактерического периода;
опухоли гипофиза;
диффузные заболевания соединительной ткани.

Относительные противопоказания:

бронхиальная астма;
сахарный диабет;
мигрени;
эпилепсия;
артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность, ИБС;
почечная и печеночная дисфункция;
отечный синдром;
эндометриоз;
фиброзно-кистозная мастопатия;
порфирия.

Побочные явления

Применение препарата Эстримакс вызывает следующие побочные явления, описанные в таблице:

Органы и системы	Побочные действия
Мочеполовая	Изменение характера вагинальных выделений, кровотечения; развитие предменструального синдрома; увеличение в размере фибромиомы; гиперплазия эндометрия; симптоматика цистита без бактериального процесса; изменение полового влечения
Эндокринная	Напряжение и увеличение в размерах молочных желез, выделение секрета
	Симптомы диспепсии; спазмы в эпигастральной области; вздутие живота; холестатическая желтуха, холелитиаз
Сердечно-сосудистая	Артериальная гипертензия; тромбоэмболия
Кожные покровы	Меланодермия; меланома; многоформная эритема; геморрагические высыпания; алопеция; гирсутизм
Органы зрения	Дискомфорт при ношении линз, связанный с повышением чувствительности роговицы; расстройства зрения из-за изменения кривизны роговицы
	Головные боли; головокружение; мигрень; хорееподобные расстройства; депрессия
Общие реакции	Длительное применение препарата приводит к нарушению обмена натрия, кальция и воды с образованием периферического отечного синдрома; снижение толерантности к углеводам; спазмы в икроножных мышцах

При назначении медикамента необходимо учитывать его способность взаимодействовать с барбитуратами, транквилизаторами, анальгетиками наркотического ряда, составами для наркоза и некоторыми противосудорожными биопрепаратами. Указанные средства активизируют метаболизм Эстримакса, снижая его эффективность.

Усиливается действие Эстримакса в присутствии фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы. Эффективность средств, снижающих липидемию, в присутствии гормонального медикамента возрастает. Поскольку лекарство имеет свойство снижать толерантность к глюкозе, при сахарном диабете может потребоваться корректировка дозы сахароснижающих составов.

Течение некоторых заболеваний на фоне заместительной терапии Эстримаксом может ухудшаться. В связи с этим регулярные детальные медицинские обследования необходимы пациенткам с отосклерозом, рассеянным склерозом, системной красной волчанкой, меланомой, эпилепсией, мигренями, бронхиальной астмой. Женщины с артериальной гипертензией, получающие заместительную гормональную терапию, нуждаются в систематическом контроле АД. Во избежание повышения риска тромбообразования за один-полтора месяца до запланированного хирургического вмешательства следует прерывать прием лекарственного средства. Приостанавливать использование Эстримакса необходимо в период продолжительной иммобилизации.

Случаи, требующие немедленного прекращения приема:

тромбоз глубоких вен;
тромбоэмболические заболевания;
существенное повышение артериального давления;
появление желтухи;
возникновение мигренеподобных головных болей;
неожиданное нарушение зрения.

На способность управлять автомобилем и другими механизмами препарат не влияет. Назначению детям и мужчинам не подлежит.

Аналогами по составу являются Эстрофем и Прогинова.

Оба препарата содержат по 2 мг действующего вещества в каждой таблетке и обладают аналогичными Эстримаксу свойствами. Однако самостоятельно заменять один медикамент другим не следует. При необходимости предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
уменьшение боли в животе во время овуляции при и проявлений ;
повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
снижение частоты и связанных с ними выскабливаний;
снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

Три-мерси (содержит дезогестрел);
Триален;
Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
Норгестимат + эстроген (силест)
Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
Номегэстрол + эстроген (зоэли)
Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел, триквилар)
Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

Линестренол (экслютон)
Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

А) общие;
Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

артериальные и венозные тромбозы;
перенесенная транзиторная ишемическая атака;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
сочетание факторов риска тромбозов;
тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
опухоли печени, половых органов, молочных желез;
маточное кровотечение неясной причины;
беременность;
для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.

Разделы