В какое время дня принимать йодомарин. Йодомарин – “народная” инструкция к применению

Лекарственная форма:   таблетки Состав:

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество : калия йодид - 0,262 мг (что соответствует 0,2 мг йода).

Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат - 150,238 мг, магния карбонат основной - 56,500 мг, желатин - 8,000 мг, карбоксиметил крахмала натриевая соль (тип А) - 9,500 мг, кремния диоксид коллоидный -3,500 мг, магния стеарат - 2,000 мг.

Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и риской с одной стороны. Фармакотерапевтическая группа: Тироксина синтеза регулятор - йода препарат АТХ:  

H.03.C.A Препараты йода

Фармакодинамика:

Йод - жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальную работу щитовидной железы, гормоны которой выполняют множество жизненно важных функций. Они отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.

Йодомарин® 200 восполняет дефицит йода в организме, препятствуя развитию йоддефицитных заболеваний и способствуя нормализации функции щитовидной железы, нарушенной дефицитом йода.

Показания:

- Профилактика эндемического зоба (особенно у детей, подростков, беременных и кормящих женщин);

- профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или после окончания медикаментозного лечения препаратами гормонов щитовидной железы;

- лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода у детей, подростков и у взрослых до 40 лет.

Противопоказания:

- Гипертиреоз;

- повышенная чувствительность к йоду;

- токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);

- герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

Препарат не следует применять при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.

Назначение препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Беременность и лактация:

При беременности и лактации потребность в йоде возрастает, поэтому особенно важным является применение в достаточных дозах (200 мкг/сут) для обеспечения адекватного поступления йода в организм.

Препарат проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата при беременности и лактации возможно только в рекомендуемых дозах.

Способ применения и дозы:

Профилактика эндемического зоба

Дети (с 1 года до 12 лет):

1/2 таблетки Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100 мкг йода).

Дети старше 12 лет и взрослые:

Период беременности и лактации:

1 таблетка Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 200 мкг йода).

Профилактика рецидива зоба

1/2 - 1 таблетка Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).

Лечение эутиреоидного зоба

Дети (с 1 года до 18 лет)

1/2 - 1 таблетки Йодомарина® 200в сутки (что соответствует 100-200 мкг йода).

Взрослые до 40 лет:

1 1/2 - 2 1/2 таблеток Йодомарина® 200(что соответствует 300-500 мкг йода). Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Детям рекомендуется предварительно растворить препарат в молоке или соке. Профилактический прием проводится в течение нескольких лет, при наличии показаний - пожизненно.

Для лечения зоба у новорожденных в среднем достаточно 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные эффекты:

При профилактическом применении в любом возрасте, а также при лечении эутиреоидного зоба у новорожденных, детей и подростков побочных действий, как правило, не наблюдается. В редких случаях постоянный прием препарата может привести к развитию "йодизма", который может проявляться металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), "йодной лихорадкой", "йодными угрями". Крайне редко возможно развитие отека Квинке, эксфолиативного дерматита. При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного тиреотоксикоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового или диффузного токсического зоба).

Передозировка:

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В редких случаях имели место стенозы пищевода, появление феномена "йодизма" (см. Побочное действие).

Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Симптоматическая терапия нарушения водного баланса, электролитного баланса, противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена препарата.

Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена препарата, нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях (тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза или тиреоидэктомии.

Взаимодействие:

Дефицит йода повышает, а избыток йода понижает эффективность терапии гипертиреоза тиреостатическими средствами. В этой связи перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуется, по возможности, избегать любого приема йода. С другой стороны, тиреостатические средства тормозят переход йода в органическое соединение в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба.

Одновременное лечение высокими дозами йода и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высокие дозы препарата в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Йодомарин® 200 не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Форма выпуска/дозировка: Таблетки 200 мкг. Упаковка:

По 25 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах) [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая]. По 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

При недостаточности йода в организме применяется Йодомарин, инструкция по применению которого свидетельствует, что он используется для терапии и предупреждения патологий щитовидной железы.

Что лучше для организма — Йодактив или Йодомарин, каковы показания для употребления такого лекарства, побочные явления и противопоказания?

В составе препарата — калиевая соль йодоводородной кислоты. В чем же заключается действие такого средства?

Это препарат йода, специально адаптированный для восполнения дефицита микроэлемента в организме.

Если в клетки щитовидки поступают соединения йода, в них происходит химическая реакция с высвобождением атомарного химического элемента. При этом начинается выработка тирозина и тиронинов.

Йодомарин для профилактики йодной недостаточности действует так: в организм поступает физиологическое количество этого элемента, клетки щитовидки работают всегда в нормальном режиме.

Активного вещества содержится 100 и 200 мкг в препарате.

Йод — важнейший микроэлемент для каждого человека, и он не синтезируется в нем.

К этой патологии приводит хроническая йодная недостаточность. Между тем регулярное поступление в организм корригирует недостаточность йода.

Состав Йодомарина подобран именно так, что указанный микроэлемент имеет наивысшую биологическую доступность.

При этом заболевании подходят разные концентрации действующего вещества в таблетках. И поскольку гипотиреоз и Йодомарин совместимы, врач назначит пациенту наиболее подходящую дозировку.

При недостаточности щитовидки Йодомарин нужен обязательно. Его применение предотвращает развитие опасных явлений:

  • падения температуры тела;
  • отеков;
  • ожирения;
  • желтушности кожи;
  • затруднения дыхания через нос;
  • нарушения мыслительной и речевой деятельности;
  • опасного понижения артериального давления;
  • анемии;
  • запоров;
  • нарушений месячного цикла у женщин;
  • нарушений потенции у мужчин.

Какое же дополнительное лекарство нужно для лечения недостаточности щитовидки? Его обязательно назначит врач на основании изучения данных анамнеза.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно при профилактике патологий щитовидной железы побочных явлений не наблюдается.

Не бывает отрицательных действий и при , профилактическом приеме подростками. В редких случаях эти таблетки могут вызвать симптомы йодизма. Признаки этого явления такие:

  • неприятный вкус во рту;
  • воспаление и гиперемия слизистых;
  • воспаление бронхов, конъюнктивы;
  • лихорадка;
  • специфические угри.

В крайнем случае Йодомарин 100 (и другая его модификация) может вызывать выраженные аллергические реакции — отек Квинке, анафилактический шок, дерматит, анафилактический шок.

Частое же употребление препарата Йодомарин 100 способно вызвать манифестацию гипертиреоза.

Длительный прием лекарства в повышенных дозах по несколько раз в день (например, не только утром, но и в обед, и в послеобеденный период) вызывает йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Это средство способно вызвать у человека симптомы передозировки:

  • коричневая окраска слизистых;
  • синий оттенок рвотных масс;
  • болевой синдром в желудке и кишечнике;
  • понос;
  • обезвоживание.

При остром отравлении лучше промыть желудок крахмальным отваром (естественный антидот). Проводится и терапия нарушений водного равновесия, назначается введение противошоковых препаратов.

Эти меры проводятся особенно осторожно, если у женщины беременность. При длительной интоксикации показана отмена лекарства.

При и других тяжелых нарушениях работы щитовидной железы следует проводить интенсивную терапию, плазмаферез, в крайне тяжелых случаях врач назначает тиреоидэктомию.

Особые указания приема

Таблетки не влияют на способность человека водить транспорт и управлять сложными механизмами.

При дефиците йода повышается эффективность лечения тиреостатическими средствами. Напротив, избыток этого элемента в организме снижает лечение указанными лекарствами.

Вот почему применение Йодомарина должно тщательно соотноситься с ранее назначенной терапией.

Во время терапии гормональными препаратами щитовидки следует избегать приема Йодомарина, так как могут появиться признаки расстройства работы этого органа.

Одновременная терапия соединениями йода и лития способствует появлению зоба.

Инструкция по использованию лекарства предостерегает, что сочетание высоких доз лекарства и калийсберегающих мочегонных препаратов приводит к гиперкалиемии.

На вопрос, можно ли принимать Йодомарин, если пью какие-либо иные препараты, может ответить только врач на основании анализа анамнеза и назначенных лекарств.

Если женщина до беременности пила препараты для поддержки щитовидки, то, перед тем,как начать употреблять Йодомарин, ей надо проконсультироваться с врачом.

Йодомарин — отличное средство для профилактики и лечения йодной недостаточности, однако отнюдь не панацея. И его применение обязательно должно согласовываться с врачом.

Йодактив для профилактики йодной недостаточности

Это средство тоже применяется для лечения и профилактики патологий щитовидки. Отличие таких таблеток, прежде всего, в их составе:

  • йодказеин;
  • сухое обезжиренное молоко;
  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактозы.

Разница же в действии Йодактива и Йодомарина практически отсутствует. Это средство показано при разных формах йодной недостаточности у человека.

Особенность фармакологического действия этого препарата в том, что йод отщепляется от белка молока только под воздействием особых ферментов, вырабатывающихся в печени при недостатке йода.

Если же этого микроэлемента в крови достаточно, то этих ферментов нет, и йод в организм не поступает. Значит, применение Йодактива полностью безопасно, так как удается полностью исключить йодизм.

Противопоказано такое биологически активное средство при индивидуальной непереносимости компонентов.

А перед тем как принять препарат, надо очень внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней отмечены все особенности употребления такого лекарства.

В аптеках доступны разные модификации этого препарата в зависимости от количества активного компонента.

Нет разницы между предпочитаемым временем приема БАДа. Йодактив можно использовать не только , но и для его комплексного лечения.

Для предупреждения йодной недостаточности используется препарат Йодомарин, показания к его употреблению — это, главным образом, патологии щитовидки и недостаточность йода в пище и воде.

Как и любой другой препарат, его надо применять осторожно, следуя всем указаниям врача. Самолечение может отрицательно сказаться на состоянии организма человека.

Йод не может вырабатываться в организме, поэтому человек должен получать его извне. Недостаток этого микроэлемента в продуктах питания приводит к развитию его дефицита, который в свою очередь становится причиной появления заболеваний щитовидной железы. Для профилактики и лечения этих патологий и назначают «Йодомарин». Препарат выпускается в , имеющих разную дозировку. Таблетки «Йодомарин 100» содержат 100 мкг йода, «Йодомарин 200» - 200 мкг микроэлемента.

По инструкции этот препарат применяют для профилактики болезней щитовидной железы, вызванной сниженным поступлением йода в организм. Зачастую с этой целью средство назначают , в период лактации, и подросткам. «Йодомарин» также используют для лечения эутиреоидного, диффузного нетоксического зоба, а также для профилактики рецидивов заболевания после операций на , по окончании медикаментозной терапии зоба.

Для профилактики зоба «Йодомарин» назначают детям (в том числе грудным) – по 0,5 или 1 таблетке в 100 мкг один раз в день. Взрослым и подросткам в день необходимо принимать по одной-две таблетки «Йодомарин 100» или одну таблетку «Йодомарин 200», при нужно пить в день по 1 таблетке в 200 мкг. Как правило, профилактика должна продолжаться несколько лет ( или курсами), иногда – пожизненно. Для лечения зоба детям и подросткам назначают по 100-200 мкг препарата в день, в возрасте до 40 лет по 300-500 мкг в день. Таблетки нужно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения должен длиться около 2-4 недель.

Побочные действия, противопоказания к применению «Йодомарина»

В случае применения «Йодомарина» в дозировке 300-1000 мкг в день у пациентов может развиться гиперкератоз. Прием средства в дозе 150 мкг в день может спровоцировать переход скрытого гиперкератоза в манифестную форму. Высока вероятность развития этого заболевания и у людей с токсическим узловым или диффузным зобом, а также при длительном приеме «Йодомарина».

Лекарство может спровоцировать аллергическую реакцию со следующими симптомами: воспаление слизистых, отечность, привкус металла во рту, глоссит, «йодный» конъюнктивит, «йодные» угри, «йодная» лихорадка. Иногда возможно проявление эксфолиативного дерматита, отека Квинке. «Йодомарин» противопоказан при герпетиформном дерматите Дюринга, при непереносимости йода, при токсической аденоме (за исключением периода йодотерапии перед операцией).

Огромную роль в предотвращении различных детских заболеваний играет профилактический прием лекарственных препаратов. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов для детей является йодомарин (калия йодид), используемый для пополнения запасов йода в организме. Йод необходим нам для нормальной полноценной жизнедеятельности, с его участием протекает множество важных процессов, и ввиду того, что этот нужный элемент не вырабатывается организмом человека самостоятельно, его суточную норму мы должны получать вместе с пищей.

Если питание человека является полноценным и разнообразным, то эта норма выполняется легко, но есть категория людей, чья потребность в йоде несколько выше, чем у других. Как раз к этой категории людей и относятся дети и подростки, беременные женщины и кормящие грудью матери. Как, когда и в каких количествах должен приниматься йодомарин детьми для профилактики?

Признаки возникновения дефицита

Признаки дефицита йода в организме могут проявиться с самого рождения, так как нехватку этого элемента ребенок может испытывать еще в утробе матери. Проявляться этот дефицит может умственной отсталостью и наличием различных аномалий развития.

Признаком дефицита йода в организме у детей младшего школьного возраста является вялость, состояние апатии, повышенная сонливость, снижение интеллекта и ухудшение памяти.

Основной «мишенью» этого дефицита, вызывающего недостаточную выработку гормонов щитовидки, является головной мозг.

Поэтому на эти тревожные симптомы обязательно нужно обращать внимание, ведь нарушения, вызываемые дефицитом йода, могут негативным образом отразиться на судьбе маленького человека, лишить его полноценного образования, отбить желание получить хорошую профессию и достигнуть в жизни успеха.

Для чего детям нужен йод?

Этот элемент необходим организму для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, оказывающих всестороннее воздействие на растущий организм. С участием этих гормонов происходит множество биохимических процессов, входящих в состав обмена веществ, поэтому их недостаток может пагубно отразиться на состоянии всех систем.

Кто в группе риска?

Нехватка этого нужного элемента наблюдается во многих регионах страны у людей разного возраста. Поэтому специалистами были разработаны схемы профилактического приема йодсодержащих препаратов, которые должны применяться относительно всего детского населения, а также всех тех, кто проживает в неблагополучных районах, где содержание этого элемента в пище минимально. Но в первую очередь профилактика должна проводиться в группах риска.

К числу основных групп риска относятся:


  • новорожденные, питающиеся искусственными смесями, не обогащенными йодом;
  • дети в возрасте 1-4 лет не употребляющие йодсодержащие продукты и не принимающие специальные препараты, так как для этого возраста таковые просто не производятся;
  • дети детсадовского и младшего школьного возраста, испытывающие постоянные стрессы, часто болеющие, отстающие в нервно-психическом и физическом развитии, отличающиеся низкой успеваемостью в школе;
  • дети, в роду у которых есть родственники, страдающие эндемическим зобом, а также дети после курса лечения этого заболевания;
  • подростки 11-18 лет, нуждающиеся в повышенном количестве йода, так как подростковый возраст – период сложной гормональной перестройки организма.

Кроме этого, в профилактике нуждаются люди, вынужденные проживать в загрязненной радиоактивными элементами местности. В этом случае йод, поступающий с лекарственным препаратом, предотвращает попадание в организм йода радиоактивного.

Какова дозировка препарата?

Профилактику нужно начинать еще до рождения, а после того, как малыш появится на свет, кормящая мать может продолжать ежедневный прием 200 мкг йодомарина, и тогда дополнительного приема препарата малышу не потребуется, так как он будет поступать в его организм с молоком матери.


Малышам, находящимся на искусственном вскармливании нужно приобретать молочные смеси, содержащие йод, либо проводить дополнительный прием йодомарина, при этом дозу препарата должен назначать педиатр. Давать препарат с целью профилактики развития эндемического зоба детям до 12 лет нужно по 50-100 мкг в сутки. Начиная с 12 лет и до 18, доза препарата составляет 100-200 мкг в сутки.

Йодомарин должен приниматься длительными курсами по 2-4 недели, но только после консультации врача и уточнения дозы лекарства в каждом конкретном случае.

Подросткам с 11 до 18 лет прием препарата назначается на постоянной основе.

Но важно помнить о том, что назначать профилактические курсы приема йодомарина, дозировку препарата для детей должен только врач, он же должен определять длительность приема.

Когда же пить детям йодомарин утром или вечером? Все будет зависеть от разовой дозы приема и от того какой дозировки препарат вы приобрели. Обычно препарат назначается 2 раза в день, то есть удобнее всего его пить утром и вечером. При назначении разового приема лучше всего его выполнять в утренние часы.

Побочные действия и противопоказания

Результатом длительного неконтролируемого приема йодомарина могут стать различные побочные действия, которые делятся на две группы: сбои в работе эндокринной системы и аллергические реакции. Так можно ли детям давать йодомарин, если возможно наличие побочных эффектов?


Врачи настаивают на том, что делать это не только можно, но и нужно, только с умом и при строгом соблюдении всех назначений. В том случае если ребенок случайно переест йодомарина, необходимо обратиться за помощью к врачу.

  • Инструкция по применению ЙОДОМАРИН 200
  • Состав препарата ЙОДОМАРИН 200
  • Показания препарата ЙОДОМАРИН 200
  • Условия хранения препарата ЙОДОМАРИН 200
  • Срок годности препарата ЙОДОМАРИН 200

Код ATX: Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны и инсулины) (H) > Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (H03) > Препараты йода (H03C) > Препараты йода (H03CA)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.
Рег. №: 947/95/98/2000/03/05/10 от 24.03.2010 - Аннулированное

Таблетки от белого до почти белого цвета, с плоскопараллельными поверхностями, со скошенными кромками и односторонней насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), желатин, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

25 шт. - блистеры (2) - упаковки.
25 шт. - блистеры (4) - упаковки.

Описание лекарственного препарата ЙОДОМАРИН 200 создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.


Фармакологическое действие

Эффект, который оказывает на человеческий организм назначение экзогенного йода, зависит от суточного количества йода, вида препарата йода и состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентная или выраженная форма заболевания).

Йод - важный компонент пищи, представляющий собой элемент для синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде, т.е. то количество йода, которое должно ежедневно поступать в организм, чтобы предупредить развитие эндемического зоба, составляет порядка 100-150 мкг в сут. Суточная доза, рекомендованная ВОЗ, составляет от 150 до 300 мкг.

После поглощения йода электрохимическим путем (йодизация) в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной железы происходит катализируемое ферментом йодид-пероксидазой окисление йода перекисью водорода (Н 2 О 2), являющейся косубстратом, в результате чего происходит выделение элементарного йода. При этом часть тирозиновых остатков глюкопротеина (тиреоглобулин) йодируется в положениях 3 и, частично, 5 ароматического кольца (йодизация).

В результате окислительной конденсации йодированные группы тирозина соединяются, образуя каркас тиронина. Основными продуктами являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Образовавшийся таким образом комплекс "тиронин-тиреоглобулин" выделяется, представляя собой депо-форму гормона щитовидной железы, в коллоид ее фолликула. Физиологические количества йода (примерно до 300 мкг) обладают заместительным эффектом при дефиците йода, имеющем место в Федеративной Республике Германии, т.е., они предупреждают образование зоба, обусловленного дефицитом йода, способствуют нормализации размеров щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также оказывают влияние на ряд нарушенных биохимических параметров (соотношение Т 3 /Т 4 , уровень ТТГ).

Фармакологически активные дозы йода (более 1 мг/сут) могут вызвать следующие эффекты:

  • Эффект Вольфа-Чайкова (Wolff-Chaikoff effect):
  • избыток йода приводит к ингибированию его интратиреоидальной органификации. При сохранении этого избытка ингибирование сменяется снижением поглощения йода. Если эффект Вольфа-Чайкова сохраняется в патологических условиях, это ведет к гипотиреозу и формированию зоба.

  • Сокращение интратиреоидального обмена йода и протеолиза коллоида и обусловленное этим снижение высвобождения гормонов. Этот эффект особо выражен при гипертиреозе и сопровождается - в особенности при иммунных тиреопатиях - снижением кровоснабжения, уменьшением размеров органа, а также его уплотнением.
  • Доклинические данные по безопасности

  • острая токсичность;
  • хроническая токсичность;
  • мутагенный и онкогенный потенциал;
  • Об исследованиях на предмет обнаружения мутагенной и канцерогенной способности сведений не имеется. Указаний, свидетельствующих о наличии подобных свойств у йода и йодида, не имеется.

  • токсичность в отношении органов репродукции;

В ходе экспериментальных исследований на животных никаких указаний о наличии тератогенных эффектов получено не было. Йод проникает через плаценту и способен вызывать гипотиреоз и зоб у плода. Йод концентрируется в молоке матери и выделяется с ним. При приеме йода в фармакологически активных дозах существует опасность развития гипотиреоза у грудных детей.

Фармакокинетика

Обычный путь введения йода - желудочно-кишечный тракт. Йод также может поступать в организм через кожу и полости тела. Это следует особо учитывать при случайном приеме фармакологического йода.

В тонкой кишке неорганический йод всасывается почти на 100%, в то время как всасывание через кожу является незначительным и не поддается контролю. Объем распределения у здоровых людей в среднем составляет около 23 литров (38% массы тела). Показатели содержания неорганического йода в сыворотке крови обычно находятся в пределах от 0.1 и 0.5 мкг/дл. В организме йодид накапливается в щитовидной железе и в других тканях, например, слюнных железах, молочных железах и в желудке. Концентрации йодида в слюне, желудочном соке и молоке примерно в 30 раз выше его концентрации в плазме. Выведение йода с мочой, указываемое чаще всего в мкг/г креатинина, служит критерием йодного обеспечения, поскольку в сбалансированном состоянии оно соотносится с суточным поступлением йода с пищей.

Показания к применению

  • профилактика заболеваний, вызванных дефицитом йода (например, для профилактики эндемического зоба и после резекции зоба, обусловленного дефицитом йода);
  • лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых в молодом возрасте.

Режим дозирования

Дозировка

Профилактика зоба. При недостаточном поступление йода с пищей (согласно ВОЗ минимальная суточная потребность в йоде для взрослых составляет 150-300 мкг), дополнительно назначают следующие количества йода.

Новорожденные и дети: До? таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует не более 100 мкг йода.

Подростки и взрослые:

Беременность и лактация: 1 таблетка Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 200 мкг йода.

Профилактика рецидивов после операции или лекарственной терапии эутиреоидного зоба. От? до 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 100-200 мкг йода.

Лечение эутиреоидного зоба.

Новорожденные, дети и подростки: От? до 1 таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 100-200 мкг йода.

Взрослые в молодом возрасте: От 1 ? до 2 ? таблетки Йодомарина ® 200 в сут, что соответствует 300-500 мкг йода.

Способ применения

Принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

В целях профилактики Йодомарин ® 200 принимают в течение нескольких лет, а нередко и в течение всей жизни.

Период лечения зоба у новорожденных составляет, как правило, от 2 до 4 недель; период лечения зоба у детей, подростков и взрослых - от 6 до 12 месяцев.

Побочное действие

При профилактическом применении йодида в любом возрасте, а также при терапевтическом применении у новорожденных, детей и подростков, нежелательных эффектов, как правило, не наблюдается. Однако при наличии обширных очагов автономии щитовидной железы и назначении йода в суточных дозах, превышающих 150 мкг, полностью исключить появление выраженного гипертиреоза невозможно.

При оценке побочных эффектов за основу используют следующие категории частоты их возникновения: Очень часто (≥ 1/10), Часто (≥ от 1/100 до < 1/10), Нечасто/иногда (≥ от 1/100 до < 1/10), Редко (≥ от 1/10.000 до < 1/1.000), Очень редко (не установлено (точное установление частоты по имеющимся данным невозможно)

Нарушения со стороны эндокринной системы. Очень редко.

При терапии зоба у взрослых (суточная доза от 300 до 1000 мкг йода) в отдельных случаях возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом. В подавляющем большинстве случаев предпосылкой для этого является наличие диффузных или ограниченных участков автономии щитовидной железы. Обычно подвержены риску пациенты пожилого возраста, страдающие зобом в течение длительного времени.

Противопоказания к применению

Йодомарин ® 200 не следует применять при:

  • наличии в анамнезе повышенной чувствительности к действующему веществу или к одному из прочих компонентов препарата;
  • выраженном гипертиреозе;
  • латентном гипертиреозе в дозах, превышающих 150 мкг йода в сут;
  • автономной аденоме, а также фокальных и диффузных очагов автономии щитовидной железы в дозировке от 300 до 1000 мкг йода в сут (за исключением предоперационной блокады щидовидной железы по Пламмеру).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и лактации потребность в йоде повышается, поэтому в данный период особенно важно обеспечить достаточное поступление йода в организм (200 мкг в сут).

Ввиду перехода йода через плаценту и чувствительности плода к фармакологически активным дозам йода, назначать его в дозах миллиграммного порядка в период беременности не следует. Назначать йод в дозах миллиграммного порядка в период лактации также не следует, поскольку йод концентрируется в молоке в 30 раз больше, чем в сыворотке. Исключением является, естественно, высокодозированная йодная профилактика, проводимая после аварий в области ядерной техники.

Особые указания

Препарат Йодомарин ® 200 содержит лактозу. Пациентам, страдающим редкой наследственной формой непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, Йодомарин ® 200 принимать не следует.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Прием препарата Йодомарин ® 200 не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

Передозировка

Симптомы интоксикации:

  • коричневое окрашивание слизистых;
  • рвотный рефлекс (синее окрашивание в случае наличия крахмала в пище);
  • боль в животе и диарея (возможно присутствие крови в стуле);
  • обезвоживание и шок;
  • в редких случаях - стеноз пищевода;
  • случаи смертельного исхода наблюдались лишь после приема больших количеств йода (30-250 мл настойки йода);
  • в редких случаях хроническая передозировка ведет к развитию так называемого «йодизма», т.е. интоксикации йодом: металлический привкус во рту, отек и раздражение слизистых (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит);
  • йодид может активизировать латентные воспалительные процессы, такие как туберкулез;
  • возможно развитие отеков, эритемы, угреподобной и буллезной сыпи, геморрагии, лихорадки и раздражительности.
  • Дезинтоксикационная терапия:

  • терапия при острой интоксикации. Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 %-м раствором тиосульфата до полного исчезновения следов йода. Симптоматическая терапия при нарушениях водно - электролитного баланса, противошоковая терапия.
  • терапия при хронической интоксикации. Отмена йода.
  • гипотиреоз, вызванный приемом йода. Отмена йода, назначение гормонов щитовидной железы с целью нормализации обмена веществ.
  • гипертиреоз, вызванный приемом йода. В данном случае речь не может идти о передозировке как таковой, поскольку гипертиреоз может быть вызван и таким количеством йода, который в других странах является нормальным.

Лечение в соответствии с формой течения: При легкой форме лечение, как правило, не требуется;

  • при выраженных формах показана тиреостатическая терапия (эффект которой, однако, наступает несколько позднее). В наиболее тяжелых случаях (тиреотоксический криз): интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.
  • Лекарственное взаимодействие

    Дефицит йода усиливает реакцию на тиреостатическую терапию, в то время как избыток йода ее понижает, поэтому перед или во время лечения гипертиреоза от приема йода следует, по возможности, воздержаться. Тиреостатические лекарственные средства ингибируют переход йода в связанную с органическими веществами форму внутри щитовидной железы и поэтому могут вызывать образование зоба.

    Вещества, поглощаемые щитовидной железой по тому же механизму «захвата», что и йодид, могут ингибировать поглощение йода щитовидной железой по конкурентному механизму (например, перхлорат, который, помимо того, угнетает рециркуляцию йодида внутри щитовидной железы). Ингибирование также возможно со стороны лекарственных средств, которые сами не поглощаются, как, например, тиоцианат в концентрациях, превышающих 5 мг/дл.

    Поглощение йода щитовидной железой и метаболизм йода в железе стимулируется эндогенным и экзогенным тиреотропным гормоном (ТТГ).

    Одновременное лечение высокими дозами йода, подавляющими секрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать развитию зоба и гипотиреоза.

    Высокие дозы калия йодида в сочетании с калийсберегающими диуретиками способны вызывать гиперкалиемию.