Берут ли с кистой легких на работу. Киста: легких, булезное заболевание

Главная

Содержащая внутри себя воздух или жидкость и локализованная в полости органа. На первоначальной стадии развития данная патология протекает бессимптомно и человек даже не подозревает о ее наличии. Но заболевание опасно развитием серьезных осложнений, крайние из которых приводят к летальному исходу. Образованию патологии подвержены как мужчины, так и женщины в равной степени.

Основная классификация кист следующая:

1. Врожденные. Формируются в период эмбрионального развития и относятся к врожденной патологии. При рождении у ребенка уже ставится диагноз (кистозная гипоплазия легкого, эмфизема и т.д.), указывающий на порок в развитии легких. В случае, если при УЗИ диагностике не удается выявить наличие патологии, то в первые годы жизни малыша заболевание проявит себя симптомами. Врожденные кисты могут быть множественными, такая патология называется поликистозом легких, либо же единичными. Также эти образования называют бронхогенные кисты легкого.

2. Бронхогенные кисты средостения (различают переднее средостение и заднее средостение) встречаются в 30-35%случаев. Эти образования также возникают в результате нарушений эмбрионального развития и формируются из тканей эпителия бронхов. Представляют собой образования с тонкими стенками, которые заполнены бурой или прозрачной жидкостью. Развитие кист средостения часто идет в сочетании с кашлем, дисфагией, болью в грудной клетке, одышкой. Для выявления заболевания применяются флюорография и УЗИ средостения.

3. Дизонтогенетические образования. Также относятся к врожденным. Причиной их является нарушения при развитии бронхолегочных почек, но их формирование начинается в постнатальный период. Сопровождающий данные патологии диагноз — это бронхогенные или дермоидные кисты, кистаденомы. Выявляется заболевание в любом возрасте.

4. Приобретенная или ретенционная киста лёгкого. Это патология, возникшая в результате перенесенных травм и заболеваний. Сюда можно отнести, опухоли, вызванные микроорганизмами (эхинококковую кисту легкого), буллезную эмфизему, пневмоцелле, мукоцеле легкого (муковисцидоз) и другие.

Причины возникновения образований

Причиной возникновения врожденных кист является порок в формировании органа в период развития плода. Если же говорить о приобретённых образованиях — причина их возникновения кроется в недолеченных заболеваниях. Кратко можно выделить следующие причины:

Клиническая картина

Симптомы и проявления болезни зависят от вида кистозного образования, но некоторые из них наблюдается у всех пациентов в той или иной степени:

Начинается кашель. Он может быть влажный, если образование наполнено жидкостным содержимым; с гнилостным запахом, если у больного гангрена легкого; с примесью гноя, если имеет место абсцесс.
Отхаркивание кровью возникает, когда ткани органа распадаются, а также в случаях поражения сосудов при раке или на критических стадиях туберкулеза.
Боль за грудиной возникает, когда опухоль локализована рядом к грудной стенкой. Боль усиливается во время вдоха, кашля, в определенной позе лежа.
Одышка, боль при глубоком вдохе
Повышенная температура тела, потоотделение, тошнота.
При прорыве гнойной кисты происходит выделение при откашливании зловонной и обильной мокроты. Общее состояние может немного улучшится, интоксикация уменьшается

Несмотря на то, что полость кисты освобождается от гноя, излечение больного, как правило, не наступает. Заболевание рецидивирует и полость вновь заполняется содержимым и воспаляется, может возникнуть кистозный фиброз.

Опасность патологии, особенное инфекционного и посттравматического типа, состоит в том, что в случае разрастания полости, она сдавливает сегменты органа и происходит смещение средостения. Этот процесс чреват дыхательной недостаточность, легочным кровотечением и асфиксией.

Методы диагностики

Перечисленные выше симптомы характеры для некоторых других заболеваний органов дыхания, поэтому необходима диагностика для постановки точного диагноза. Поводом начать обследование является затруднения дыхания, боль в груди и кашель. Если диагностирована киста легкого – лечение откладывать нельзя.

Общую картину заболевания дают:

рентгенологическое исследование легких;
флюорография легких, на которой можно увидеть наличие полости в легком;
рентгенография;
фиброноскопия;
функциональное исследование, биохимия крови, микроскопия и посев мокроты.

Флюорография.

Проведение рентгена легких и флюорографии является базовым методом диагностики заболеваний органов дыхания.

Также может быть проведено УЗИ средостения и лёгких, которое позволит определить изменена ли паренхима легких, имеются ли диффузные или очаговые изменения в тканях органа.

Более точные данные для диагноза могут быть получены в результате проведения компьютерной томографии, которая со стопроцентной точностью определит вид и качественные характеристики возникшего в легком образования, наличие изменения в легких.

Также может проводиться видеоторакоскопия. Процедура, при которой для исследования в плевральную полость пациента вводится специальный инструмент. Также может быть проведена биопсия легких для исследования новообразований.

Если есть подозрения на эхинококкоз, помимо прочих анализов, врач может назначить УЗИ брюшной полости и аллергопробы.

Подходы к лечению

Медикаментозная терапия применяется только с целью уменьшения воспалительного процесса, снятия интоксикации, уничтожения инфекции в легких, также с целью подготовки пациента к операции. Эффективное лечение кисты – только хирургическое. Практически всем пациентам назначается операция на легких.

Объем хирургической операции зависит от локализации и качественных характеристик кисты, общего состояния больного и клинической картины заболевания.

При отсутствии осложнений проводится удаление кисты в легком методом резекции. При поликистозе удаляют одну часть доли легкого (лобэктомия) или полное удаление доли (пневмоэктомия).

Если образование заполнено гноем, или присутствуют другие гнойные заболевания, сначала проводится медикаментозное лечение и после уменьшения обострения и воспаления проводится операция. Применяются бета-лактамные антибиотики с ингибиторами бета-лактам, клиндамицин, биомицин, тетрамицин в различных дозировках.

Если у больного наблюдается скопление воздуха между грудной стенкой и легкими, парализующее дыхание и повышающее давление, применяется метод дренирование полости плевры. После данного вмешательства назначается курс лечение антибиотиками.

Пункция и трансторакальное дренирование под контролем УЗИ применяется в случаях осложнения заболевания дыхательной недостаточностью.

Послеоперационный прогноз в 85% случаев достаточно положительный, после перенесенной операции высокий процент выживаемости. В целом очень важно не допускать развитие патологии и его осложнений и как можно раньше лечить заболевания органов дыхательной системы. Обследование легких и бронхов следует проводить с целью профилактики не реже чем 1 раз в год. Сделайте флюорографию бесплатно в своей поликлинике по месту жительства, а о том, как часто можно делать флюорографию и какое преимущество дает флюорографический метод исследования, .

Многие из нас привыкли относиться к своему здоровью, как к чему-то вечному. Появление болезни обычно не входит в наши планы, но уж коль она возникла и развивается, необходимо знать о ней как можно больше, чтобы быстрее справиться с этой хворью. Сегодня речь пойдет о кисте легкого.

Киста легкого

Кистой легкого в медицине принято называть неестественное образование в полости одного из легких, наполненное воздухом или жидкостью.

Изначально, когда киста начинает формироваться, ее развитие происходит незаметно для своего обладателя. Однако, такая патология очень опасна развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Кисты легкого обнаруживаются у пациентов обоих полов в равной степени часто.

По статистике на 100 000 населения около 7 человек имеют в анамнезе образование в легком. Причем, у младенцев от рождения и до года кисты выявляются крайне редко - регистрируется не более четырех больных с таким диагнозом.

Классификация

В пульмонологии принято разделять кистозные образования в легких по их происхождению на:

Врожденные. Патология возникает вследствие нарушения пренатального развития. Такие новообразования располагаются обычно в одном легком, преимущественно левом, в верхней его части. Кисты бывают одиночными — они возникают в более раннем периоде внутриутробного развития плода — и множественными, называемыми поликистозом. Внутренняя поверхность врожденных кист всегда выстлана эпителиальной тканью. О существовании таких образований можно вовсе не подозревать, но порой киста дает о себе знать в виде постоянных пневмоний. К врожденным кистозным образования относят: микрокистозное легкое, добавочное легкое, гигантскую кисту у новорожденных, поликистоз легких.
Приобретенная ретенционная киста легкого. Такие кистозные патологии появляются вследствие имеющихся в прошлом болезней легких - туберкулеза, абсцесса легкого, или травм. В случаях с приобретенной патологией врач может поставить один из таких диагнозов: эхинококковая киста легкого, пневмоцеле, туберкулезная каверна, буллезная эмфизема.

Существует еще один вид врожденных патологий легочной системы, при которой происходит образование кист - это дизонтогенетические кисты. При такой патологии сама киста начинает развиваться уже у новорожденного, но сама болезнь берет свое начало вследствие пороков развития именно во внутриутробном периоде.

К дизонтогенетическим патологиям относят дермоидную кисту, бронхогенную кисту, солитарную бронхогенную кистаденому легкого.

Пульмонологи могут классифицировать кисты по ряду других признаков:

по числу полостей - одиночные и множественные кисты;
по наличию содержимого - воздушные или заполненные кисты;
по размеру - малые, средние и большие полости;
по течению заболевания - осложненные и неосложненные;
по месту расположения - открытые, то есть сообщающиеся с бронхами, и закрытые.

Причины возникновения

Предпосылками к развитию врожденной кисты в легком у новорожденного служат различные пороки в периоде его пренатального развития.

Почему происходит задержка в развитии легочной системы у малыша - до конца неясно, возможно причиной служат какие-либо генетические поломки, либо во всем следует винить саму будущую мать, которая вела нездоровый образ жизни. Конечного ответа на вопрос о происхождении врожденных кист у врачей пока не имеется.

Развитие приобретенных патологических образований берет свое начало от уже вылеченных или недолеченных болезней легочной системы:

Одинарные мелкие кисты легких обычно не доставляют никаких неудобств своему обладателю. Обнаружить их можно только при флюорографическом исследовании или на рентгене.

Большую кисту больному сложно не заметить. Она вызывает такие симптомы, как одышка, боль за грудиной, сухой кашель.

Боль обычно возникает при расположении кисты близко к грудине и усиливается при попытках больного глубоко вдохнуть, приступах кашля или положении лежа на здоровом боку. Часто пациенты интуитивно ложатся на больную сторону с целью уменьшить болевые ощущения, так как в положении на боку пораженное легкое менее подвижно.

Что касается осложненного течения заболевания, то его могут вызвать такие безобидные на первый взгляд болезни, как ОРВИ. Воспаление легких также может стать провоцирующим фактором в развитии нагноения кистозного образования.

При таком течении симптоматика может быть следующей:

кашель с отделением серой гнойной мокроты в большом количестве;
лихорадка;
слабость.

При прорыве такой гнойной кисты в плевральную полость у больного может развиться пневмоторакс или пиоторакс. Это крайне тяжелое состояние, сопровождающееся сильными болями в груди, тяжелым лающим кашлем, высокой температурой и посинением губ. Может появиться кровохарканье.

В случае разрыва гнойной кисты больного немедленно следует госпитализировать.

Диагностика

Поводом для обследования больного на кистозные образования служат жалобы на затрудненное дыхание и боль в груди.

При наличии подобного рода симптоматики пациенты направляются на рентгенограмму легких, где пульмонолог может рассмотреть патологические образования.

Более точный диагноз врач может поставить на основе высокоточного метода спиральной , которая позволяет стопроцентно определить, что за образование возникло в легких, отделить кистообразные патологии от злокачественных новообразований, эхинококкоза и других заболеваний легкого.

Уточнению диагноза способствует такой метод диагностики, как видеоторакоскопия, при котором плевральная полость больного исследуется с помощью специального инструмента, вводимого под наркозом через небольшие проколы грудной клетки.

Подозревая у пациента эхинококкоз, врач может назначить в дополнение к остальным анализам утразвуковое исследование брюшной полости и аллергопробы.

Лечение кисты легкого

Практически всем пациентам показано хирургическое лечение кисты. Медикаментозное лечение может проводиться исключительно с целью снятия воспалительного процесса и тяжелых проявлений интоксикации и для подготовки больного к операции.

Объем вмешательства зависит от состояния больного, места расположения новообразования и его размеров.

При неосложненных кистах хирурги, как правило, стараются провести операцию без удаления долей легких, проведя цистэктомию — удаление оболочки кисты. Однако, у трети пациентов все же приходится удалять одну или две доли органа.

В случае развития пневмоторакса или пиоторакса больному проводится дренирование плевральной полости, а затем назначается терапия антибактериальными препаратами. Если киста резко увеличилась в размерах, то пациенту предстоит пройти пункцию, а следом дренирование кисты под контролем аппарата УЗИ.

Откладывать хирургическую операцию опасно, это чревато развитием осложнений и проведением более серьезного и обширного вмешательства, а иногда и вовсе отказом от операции. Самолечение кистозных образований в домашних условиях народными методами недопустимо!

Прогноз

Выживаемость пациентов после хирургического вмешательства составляет около 95%. При этом трудоспособность сохраняется у 75% больных.

Часть пациентов может погибнуть еще до операции вследствие дыхательной недостаточности или сердечно-сосудистых патологий. Процесс выздоровления полностью зависит от своевременного диагностирования новообразований и правильного подхода к лечению.

На данном видео показана операция по удалению гигантской кисты верхней доли правого легкого:

Обнаруженная киста в легких представляет собой образование, которое может иметь самое разное происхождение. Важным моментом диагностики и лечения является обнаружение причины кисты и определение ее вида. Нередко встречаются множественные образования, которые называются поликистозом легкого.

Причины образования

Одной из самых частых причин появления кисты в легком является инфекционный процесс, который сопровождается воспалением в области легкого. Это может быть абсцесс, то есть нарушение тканей, тогда характерно образование гноя. Основной симптом при таком виде образований – это кашель по утрам, сопровождающийся обильной гнойной мокротой. Наиболее сильное отхаркивание происходит при определенном положении тела, так как выходит мокрота из легкого.

В течение суток может выделяться около 0,5 л мокроты, которая обычно бывает зеленого или серого цвета, имеет резкий неприятный запах. Возникнуть абсцесс может после перенесения пневмонии, которая сопровождалась осложнениями. Отягчающим фактором является склонность к приему большого количества алкогольных напитков. Спиртное поражает печень, мешая ей синтезировать белок, который препятствует развитию воспаления.

Киста легкого может возникнуть после гангрены. В этом случае большая часть тканей легкого распадается и гниет. Состояние больного при таком диагнозе очень тяжелое, он часто теряет сознание, из-за чего может случайно вдохнуть рвотные массы, которые вызывают ожоги тканей легких. При гангрене выделяется очень много мокроты, нередко до 2 л в сутки, в ней может содержаться кровь.

Если киста возникла из-за бронхоэктазов, то есть расширений бронхиального дерева, это говорит об истончении стенок бронхов, образовании микроорганизмов, возникновении загноений. При бронхоэктазах выделяется не очень много мокроты, но в течение долгого периода.

Наиболее тяжелыми считаются туберкулезные кисты, которые образовываются на последних стадиях болезни, при этом человек обычно способен заразить окружающих. Реже встречается киста, возникшая из-за сифилитической гуммы – полости, которая заполнена клейкой жидкостью.

У людей, выкуривающих большое количество сигарет в день, есть риск развития эмфиземы легкого, которая также ведет к образованию кисты.

Из-за пороков легкого могут возникнуть как единичные образования, так и множественные. Врожденные кисты легких обычно обнаруживаются при появлении каких-либо осложнений, они требуют хирургического удаления.

Основные симптомы болезни

Симптомы в первую очередь зависят от причины образования кисты, состояния больного, тяжести заболевания. Наиболее распространенным симптомом является кашель, он почти всегда наблюдается, когда в кисте находится жидкость. Обычно такой кашель сопровождается выделением мокроты, что облегчает состояние больного, позволяет легче дышать. При некоторых заболеваниях кашель может иметь резкий и неприятный запах, но иногда он отсутствует, например, при туберкулезе.

Если у больного при кашле выделяется большое количество мокроты (более 500 мл в сутки), то, скорее всего, легкое разрушается. Со временем количество мокроты может уменьшиться. У детей чаще всего встречается бронхогенная киста, которая сопровождается сильным кашлем, при этом может возникнуть трахеобронхит или воспаление легких.

Нередко при кисте вместе с мокротой выделяется кровь, которая образовывается вследствие разложения тканей легкого и поражения сосудов. Иногда мокрота равномерно окрашена красноватым цветом, но чаще в ней находятся сгустки крови. Особенно характерно кровохарканье при туберкулезе.

Если поражена плевра, то человек испытывает сильные боли в области груди. Это говорит о том, что киста располагается близко к стенкам. Обычно при вдыхании боль ощущается острее, это может происходить и во время кашля, когда больной лежит на здоровом боку. Интуитивно многие больные ложатся на пораженный бок, тогда легкое находится в менее подвижном состоянии и болевые ощущения ослабевают.

Если повреждена значительная часть легких, то ощущается сильная одышка, так как нормально работает не весь орган, обеспечивающий дыхание. Таким больным сложнее вдыхать.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться:

Повышенной температурой;
- общей слабостью;
- повышенным потоотделением;
- головными болями;
- быстрой утомляемостью;
- низким аппетитом;
- тошнотой.

Сами по себе такие симптомы могут указывать на другие болезни, но в сочетании с кашлем, болями в груди и кровохарканьем они, скорее всего, указывают на образования в легком.

Диагностирование кисты

Первым этапом диагностики является беседа врача с пациентом, в ходе которой устанавливаются основные симптомы. Но требуется и лабораторное обследование, а также инструментальные методы, чтобы точно поставить диагноз. К последним относится в первую очередь рентгенография, которая позволяет увидеть круглое образование, наполненное воздухом.

Если киста является неосложненной, то чаще всего проводится бронхография, чтобы установить точное место локализации.

К лабораторным методам обследования относится анализ крови на биохимию, общий, исследование мокроты, мочи. Если случай является сложным, то врач может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Может быть назначена фибробронхоскопия, которая представляет собой непосредственный осмотр бронхов. Для этой процедуры применяется специальный аппарат бронхофиброскоп, который позволяет точно обнаружить очаги абсцессов и других заболеваний.

Определение точного местоположения кисты, ее размеров, вида и причины образования играет важную роль для назначения эффективного лечения.

Способы лечения

Наиболее распространенным является хирургический метод лечения, но перед его назначением врач должен получить полную картину болезни, определить срочность проведения операции. При наличии кисты больной регулярно должен проходить рентгенологическое обследование, чтобы осуществлялся контроль за ростом образования. Если возникают какие-либо осложнения болезни, то врачи обычно рекомендуют проводить операцию в срочном порядке.

Сложность операции зависит в первую очередь от места образования кисты и размеров пораженных тканей легкого. Если киста увеличилась в размерах достаточно быстро, то больному требуется пройти пункцию, а затем дренирование. При образовании гноя в кисте требуется ее иссечение, при этом необходимо сохранить неповрежденную ткань. Если наблюдается поликистоз легкого, сопровождающийся инфицированием, то требуется резекция тканей.

Самостоятельное лечение кисты недопустимо, но врач может рекомендовать лечение в домашних условиях при диспансерном наблюдении. При этом дома должны быть обеспечены все условия для лечения, гарантировано постоянное посещение больницы и осуществление контроля состояния кисты. Допускается продолжение трудовой деятельности при соблюдении необходимых условий на рабочем месте. В некоторых случаях врач может назначить медикаментозное лечение: для подавления воспалительных процессов, устранения грибковой инфекции и улучшения общего состояния больного. Но при обнаружении осложнения следует прибегнуть к хирургическому способу лечения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить кисту с помощью медикаментозных препаратов или средств народной медицины: это может привести к резкому ухудшению состояния. Следует осознавать риск появления осложнений и резкого разрастания кисты, которые могут привести к необратимым последствиям. Источник -

Киста легкого на рентгенограмме проявляется симптомом кольцевидной тени: ровный периферический контур и просветление в середине. Снаружи образование ограничено капсулой из соединительной ткани, а внутри стенка выстлана грануляциями.

Кистоподобные образования отличаются от истинных кист неправильными размерами и несколькими камерами, которые могут накладываться на снимке.

Что такое ретенционная киста легкого

Ретенционная киста легкого на выявляется по следующим признакам:

Тонкостенная округлая тень.
Неровный наружный контур за счет соединительной ткани.
При наличии воздуха внутри полости прослеживается уровень жидкости.

Кистоподобные полости на снимке определяют по следующим рентгеновским симптомам:

множество вздутых камер внутри одного просветления с неровными контурами;
наличие гнойного содержимого внутри.

Ретенционные кисты образуются при закупорке бронха мокротой, опухолью и инородным телом. При этом вздувается проксимальная часть бронхиального дерева. На рентгенограмме образование представлено кольцевидной тенью неправильной овальной формы, которое с одной стороны имеет дугообразное закругление (место закупорки).

Эхинококковая киста легкого представлена кольцевидным затемнением с тонкой серповидной полоской за счет просветления между истинной оболочкой полости и фиброзной тканью.

Фото рентгенограммы. Крупное кистоподобное образование округлой формы с неровным контуром возле правого корня

Типы кист, которые можно обнаружить при рентгенографии:

Ретенционная – при закупорке просвета бронха.
Врожденная – у плода сразу после рождения.
Истинная – нарушения в формировании легких в эмбриональном периоде.
Ложная – следствие перенесенных травм грудной клетки (абсцесса или гангрены).

Ретенционная киста легкого встречается наиболее часто среди всех вышеописанных видов. Ее выявление у плода и своевременное лечение позволяет избежать грозного осложнения – ателектаза (спадения легочной ткани).

Ложный вид отличается от истинного тем, что не имеет внутренней выстилки из бронхиального эпителия. На рентгеновском снимке это проявляется отсутствием двойного контура кольцевидной тени и локализацией полости только в задних легочных сегментах. Истинная киста наблюдается в любых сегментарных частях легочной ткани.

Дренирующий (открытый) вид появляется, когда образование открывается в бронхах. Такое явление считается благоприятным и свидетельствует о начале разрешения кистозных полостей.

Закрытый вид появляется при «отшнуровывании» образования от бронхиального дерева.

Ретенционная киста напоминает буллы (воздушные альвеолы) при очаговой эмфиземе. Иногда такие образования достигают огромных размеров и симулируют скопление воздуха в плевральной полости, но имеют другое происхождение в отличие от кистозных полостей.

Врожденный поликистоз плода – порок развития, обусловленный патологией бронхиального дерева при недоразвитии респираторного отдела дыхательного тракта.

Как определить синдром кольцевидной тени на рентгенограмме

Синдром кольцевидной тени на снимке определяется по следующим рентген-симптомам:

овальное или веретенообразное затемнение с двумя «рогами», сформированными мелкими бронхами;
двугорбая тень;
многочисленные выпячивания стенки растянутых бронхов (ретенционная киста);
колбообразные затемнения, «грозди винограда», реторты.

Ретенционная форма образования имеет вид «ветки дерева» — один центр с многочисленными разветвлениями. Из-за специфичности строения контуры полости полициклические, волнистые или бугристые и тонкие. Вокруг тени деформируется легочной рисунок. На снимках, выполненных в разные фазы дыхательного цикла, форма и контуры образования не изменяются.

Подтверждается диагноз рентгеновскими методами: или рентгеноскопией. С помощью введения контрастного вещества в бронхи можно установить происхождение и вид патологии, а также отличить туберкулему, кисту и рак легкого.

Бронхография не проводится у плода и малых детей, так как бронхиальное дерево у них очень чувствительно к инородным телам, а процедура травматична. Опасны осложнения процедуры при проникновении водорастворимого контраста в ткани средостения.

Бронхография при диагностике кистовидных полостей в легких

Бронхография при диагностике кистовидных полостей позволяет определить следующие изменения:

расширение бронхов;
культю в месте отхождения субсегментарного бронха от центрального;
дренированные полости (заполняются контрастом).

Кистовидные полости у плода и детей склонны к постепенному увеличению при накоплении в них жидкости. Данные образования врачи дифференцируют с раком. Встречают случаи кровохарканья при травматизации внутренней стенки врожденной кистовидной полости у плода.

Послойная томограмма, выполняемая в таких случаях, выявляет на срезах аналогичные тени, которые отличаются только размерами. При раковых новообразованиях по их контуру на снимке четко прослеживается белый ареол за счет воспаления лимфатических сосудов, который «дотягивается» до корня со стороны поражения.

Вышеописанные образования у плода опасны осложнениями:

ателектаз — спадение легкого;
формирование эмфизематозных булл;
острое вздутие кисты;
пневмоторакс – выход воздуха в плевральную полость.

Врожденная киста легкого у плода обнаруживается чаще всего при выполнении рентгенографии органов грудной клетки при подозрении на пневмонию или туберкулез. Образование может не проявлять себя до подросткового возраста, когда детям начинают выполнять .

У плода врожденная киста легкого больших размеров может спровоцировать синдром дыхательного апноэ. Рентгенограмма. Ложная полость левого легкого, обусловленная деформация легочного рисунка

Киста в легких - что это такое? Киста на легком имеет благоприятный прогноз лечения, но при условии своевременного обнаружения и принятия адекватных мер. Запущенная форма может привести к серьезным болезням легких, лечение которых может вызвать большие сложности.

Сущность патологии

В общем случае киста на легком представляет собой доброкачественное образование в форме полости в легочной паренхиме с воздушным или жидкостным наполнением. Такие полости легко определяются на рентгенограмме, но часто бессимптомное течение болезни не позволяет своевременно выявить ее.

Киста на легком имеет полиэтиологический механизм, что обеспечивает существование множества разновидностей патологии. Она может обнаруживаться у людей обоих полов в любом возрасте, даже у новорожденных детей. Эта патология имеет доброкачественную основу, но присоединение различных факторов может спровоцировать пульмонологические проблемы, опасные для жизни.

С учетом своей природы кистозные образования в легких подразделяются на следующие типы:

Врожденная патология формируется в период внутриутробного развития, а ребенок уже рождается с легочной полостью. Она, как правило, проявляется рано и обнаруживается в младенческом возрасте. Выделяются такие врожденные пороки: легочная гипоплазия, легочная эмфизема бронхиолярного типа, добавочное легкое с кистозным изменением, секвестрация внутри легочной доли, гигантская киста.
Дизонтогенетическая патология является разновидностью врожденного порока, но вызывается аномальным формированием бронхолегочных почек в эмбрионе. В утробном состоянии плод получает только очаг патологии, а основное развитие она продолжает уже после рождения. Болезнь может проявиться в разном возрасте. Характерные пороки: киста дермоидного или бронхогенного типа, бронхиальная цистаденома.
Приобретенная ретенционная киста легкого формируется в любой возрастной период под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. Характерные представители: эхинококковая легочная киста, эмфизема буллезного типа, пневмоцеле, каверны туберкулезной природы и другие образования.

Этиологический механизм

Врожденные легочные пороки обусловлены нарушением формирования органа. Основные нарушения: альвеолярная агенезия, увеличенные терминальные бронхиолы, медленное развитие бронхов на периферии. Легочное кистозное образование становится результатом гипоплазии, эмфиземы легочных долей, синдрома Маклеода. В дизонтогенетическом механизме особо выделяются дермоидные полости и лимфангиомы.

Как проявляется и лечится болезнь?

По морфологическим свойствам кисты в легких подразделяются на истинные и ложные образования.

Истинная киста бывает только врожденной, а ее основные структурные признаки таковы: внешнее покрытие полости образовано соединительной тканью с фрагментами стенок бронхов, в то время как внутреннее покрытие оболочки выстлано клетками кубического и цилиндрического эпителия со способностью к выработке слизи или эпителием альвеолярной природы. Ложная относится к приобретенному типу. Ее оболочка не содержит бронхиальных частиц и слизистых составляющих.

По количественному показателю проявления могут быть единичные (солитарные) или многочисленные (поликистоз). Наиболее часто формируется открытый тип кисты, имеющей сообщение с бронхиальным каналом, однако в некоторых случаях обнаруживается закрытая киста, которая не имеет такого сообщения. По характеру заполнения кисты могут быть воздушные и жидкостные. Размер образующейся полости классифицируется на несколько категорий: малая (не более 3 сегментов), средняя (3-5 сегментов) и крупная (более 5 сегментов). Кроме того, по течению болезни кисты могут считаться осложненными и неосложненными.

Определение появления легочной кисты затруднено тем, что она длительное время развивается без клинических проявлений. Симптомы становятся заметными только при достижении кистой значительных размеров и компрессии ближайших тканей. Появляются тяжесть в груди, болевой синдром, кашель, одышка.

Наиболее явно образование обнаруживается при переходе в осложненную стадию, которую могут вызвать простудные и инфекционные заболевания, пневмония. Осложнение приводит к нагноениям в полости, что выражается в появлении признаков интоксикации: слабость, лихорадочное состояние, повышение температуры. Кашель протекает с гнойно-слизистой мокротой, а иногда с кровяными примесями. При прорыве полости гнойные выделения становятся интенсивными.

Опасность осложненного течения выражается в риске развития пневмоторакса, пиоторакса и плеврита. Такие осложнения проявляются сильными болями, приступами кашля, прогрессирующим цианозом, одышкой, сердечной аритмией. Больной постепенно переходит в тяжелое состояние, характеризующееся дыхательной недостаточностью, нарушениями кровообращения, легочными кровотечениями.

В данном видео рассказывается о кисте в легких:

Что делать, когда выявляется осложненная киста? Реальное лечение легочной кисты производится только хирургическим методом. Неосложненную кисту следует удалять в плановом режиме, а при появлении осложнений необходимо срочное хирургическое лечение. В целом прогноз оперативного лечения легочной кисты благоприятный.

Разделы