Какие лекарства нужны при маточном кровотечении. Самые эффективные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях

Маточное кровотечение - обильное выделение крови из матки, часто вызывается гинекологическими заболеваниями или неблагоприятным протеканием беременности. При таком виде кровотечения важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать причину.

Маточное кровотечение - физиологическое явление в двух случаях: при менструации продолжительностью не больше, чем 7 дней и частотой наступления не меньше, чем 1 раз в 25 дней; и при овуляции.

Как правило, маточное кровотечение не представляет опасности для женского здоровья, но способно ухудшить состояние организма: пациентки чувствуют упадок сил, у них развивается анемия. Кровотечения влияют и на личную жизнь женщины.

Причины маточного кровотечения

Некоторые инфекционные заболевания вызывают маточное кровотечение:

• корь;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• грипп.

Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения возникают при эктопической (внематочной) беременности. Кровотечение на поздних сроках беременности связаны с:

• разрывом плаценты;
• пузырным заносом;
• полипами плаценты;
• предлежании плаценты.

Маточные кровотечения вызываются заболеваниями, связанными с изменением структуры репродуктивных органов:

• аденомиоз (эндометриоз матки);
• рак матки;
• шейки матки или влагалища;
• гиперплазия эндометрия;
• подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы;
• полипы шейки матки и эндометрия.

Вагинальные кровотечения являются признаками:

• атрофического вагинита;
• цервиците;
• инородного тела влагалища;
• повреждения шейки матки, матки или влагалища.

Маточные кровотечения при нарушении функции яичников происходят при таких состояниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• функциональные кисты яичника;
• синдром поликистозных яичников (поликистозе).

Маточное кровотечение являются следствием не гинекологических заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• болезни, связанные со свертываемостью крови.

Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при:

• наследственных болезнях свертывания крови;
• заболеваниях печени;
• приеме некоторых лекарств.

Маточные кровотечения возникают при применении противозачаточных средств и гормональной терапии:

• прием препарата Депо Провера;
• заместительная гормональная терапия;
• наличие внутриматочной спирали;
• импланты левоноргестрела;
• в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Как остановить маточное кровотечение

Чтобы остановить маточное кровотечение обратитесь к врачу, который справится с неприятными симптомами, определит причину кровотечения и назначит лечение.

Для устранения кровотечений используют следующие методы:

Гормональные препараты

Гормональный гемостаз применяют в больших дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.

Удаление слоя матки

Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод сложный, с рядом противопоказаний и осложнений: возникновение термического или электрического ожога; приводит к сбоям в работе сердца.

Гистероскопия

При использовании этого метода проводится детальная диагностика возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления остатков гиперплазированной ткани.

Термачойс

Процедура подходит только женщинам в климактерическом периоде, так как провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана в других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и разрушает внутренний эндометрий матки.

Народные средства

Народные методы приносят пользу только во взаимодействии с назначенным лечением. Доверьтесь врачам, которые найдут причину и остановят маточное кровотечение. Не забывайте вести здоровый образ жизни и заботиться о здоровье.

Популярные рецепты народной медицины:

Лечение маточного кровотечения

Лечение преследует две основные цели: остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений.

Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов:

• эстрогены;
• прогестерон;
• комбинированные эстрогено-гестагенные препараты;
• андрогены.

При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов. В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации:

• длительность заболевания;
• сила кровотечения;
• эффективность гормонального гемостаза.

Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах:

• синестрол по 1 мл 0,1% раствора в/м каждые 2-3 ч;
• этинилэстрадиол по 0,1 мг через 2-3 ч.

Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.

В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме:

• первые 15 дней - эстрогены;
• затем в течение 6-8 дней - прогестерон.

Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение. Препарат вводят по 10 мг ежедневно в/м в течение 6-8 дней.

Комбинированные эстрогено-гестагенные препараты назначают с целью гемостаза по 4-6 таблеток в день вплоть до остановки кровотечения. Кровотечение обычно прекращается через 24-48 ч. После этого прием препарата необходимо продолжить в течение 20 дней, но по 1 таблетке в день. Через 2 дня после окончания приема лекарства наступает менструально-подобная реакция.

Дицинон при маточном кровотечении

Другое название препарата - Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и помогает образованию тромбоцитов, которые фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что не образуются тромбы в крови. Средство применяется даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками.

Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол внутривенно и 1 укол внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине назначают применение препарата внутрь по 2 таблетки. Средство назначают и при беременности.

Транексам при маточном кровотечении

Транексам - препарат экстренной помощи при маточных кровотечениях. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

1. Лечение и профилактика кровотечений, связанных с повышенным уровне фибринмолизина:
   • метроррагия;
   • обильные месячные;
   • перед и после хирургических вмешательств;
   • гемофилия;
   • острые и хронические лейкозы;
   • осложнения при беременности.
2. Послеродовые кровотечения.
3. Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
5. Наследственный ангионевротический отёк.

Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Транексам считается препаратом, способным быстро справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач, так как целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза лекарства превышает потенциальный риск для плода.

На фармацевтическом рынке продаются аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

• стагемин;
• траксада;
• троксаминат;
• циклокапрон;
• экзацил.

Симптомы маточного кровотечения

• прокладка или тампон промокает за час в течение нескольких часов подряд;
• просыпаетесь, чтобы поменять прокладку ночью;
• менструация длится больше, чем 7 дней;
• при менструации выходит много больших сгустков крови;
• постоянное ощущение слабости, усталости;
• менструация сопровождается сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице;
• анализ крови выявил анемию.

Первая помощь при маточном кровотечении

Если обнаружилось маточное кровотечение - срочно обратитесь к . Если состояние больной не допускает поездки в медицинское учреждение, вызовите скорую помощь и оказать первую помощь.

Что нельзя делать:

Пока скорая помощь в пути, больная должна прилечь и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги положите валик или подушку. Положите на низ живота холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.

Обеспечьте пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение анализа крови, а также гормональное исследование. Для диагностики применяется раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба.

При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование, с помощью которого определятся развитие гиперпластических процессов:

• железисто-кистозной и атипической гиперплазии;
• аденоматоза.

Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание проводится под контролем гистероскопии. УЗИ - информативный метод исследования в случае кровотечения, которое дает представление о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего эндометриоза и др. В процессе ультразвукового исследования определяется маточная и внематочная беременность.

Виды маточных кровотечений

Также виды маточных кровотечений классифицируются по причинам возникновения:

• дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные);
• органические (вызванные заболеваниями или патологией органов);
• ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжижающих кровь).

Опасны кровотечения и при беременности.

Вопросы и ответы по теме "Маточное кровотечение"

Вопрос: Как быстро помогает дицинон?

Ответ: Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 53 года. Вот уже три месяца у меня постоянные маточные кровотечения. То незначительныые, то обильные. В августе этого года у меня было очень сильное кровотечение и мне сделали чистку. Потом около месяца не было месячных, а в октябре начались опять. То появляются, то на несколько дней пропадают, потом опять появляются и так продолжается. К врачу больше не обращалась, прочитала, что это связано с началом климакса. Так ли это?

Ответ: Здравствуйте. Отчасти это так, но повод для беспокойства и обследования есть. В первую очередь для уточнения состояния яичников и эндометрия нужно сделать УЗИ органов малого таза.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня началось все как обычная менструация, но на 6-й день кровотечение не прекратилось, а только усилилось. Такого раньше никогда не было. Сегодня пошел 7 день. Я в панике побежала сделала УЗИ, так как раньше находили вроде как гиперплазию и полип матки. Но на УЗИ ничего не нашли. Ни гиперплазии, ни каких бы то ни было полипов. Так как все это у меня происходит на фоне стресса (2 дня назад мы похоронили моего брата, трагически погибшего), то врач, что кровотечение и вызвано этим стрессом. И еще сказал, что выскабливание делать в моем случае нет смысла, т.к. эндометрий сейчас совсем тонкий и собственно выскабливать нечего. К гинекологу я теперь попаду в лучшем случае только в понедельник или во вторник, а как быть сейчас?

Ответ: Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас имеет место маточное кровотечение дисфункционального характера, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом прием медикаментозных средств, способствующих торможению маточного кровотечения.

Вопрос: Здравствуйте! Прошла лечение от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). Тогда же сделала узи и анализ на гормоны - здесь все было хорошо. Начались месячные по календарю, обычные, без болей и с нормальными выделениями, но беспокоил зуд, пропила 7 дней трихопол. С 21-го началось кровотечение. Обратилась к врачу, по узи и тесту внематочную беременность исключили. Эндометрий был 12 мм. Заключение по узи: эхографические признаки незначительной гематометры и наличия жидкости в позадиматочном пространстве. Врач назначил дюфастон и транексан, отвар крапивы пропила 3 дня - эффекта нет. 30-го врач отправила в стационар на выскабливание, там сделали еще одно узи, энометрий пришел в норму (5,5 мм), но шейка матки открыта, размеры 35*25*30мм. Заключение: эхо-патологии на момент осмотра не выявлено. От выскабливания я отказалась, проболжаю пить выписаные препараты. Что можете посоветовать? Куда мне еще обратиться и на какое лечение расчитывать, если кровотечение не прекратится? Выскабливания хотелось бы избежать.

Ответ: Здравствуйте. С целью исключения патологического процесса эндометрия рекомендую рассмотреть возможность проведения аспирационной (Пайпель) биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия - информативный и малотравматичный метод исследования состояния слизистой оболочки матки. Кроме того, с целью уточняющей диагностики следует рассмотреть возможность проведения гидросонографии. Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей..

Для каждой женщины понятие нормы касательно месячных индивидуально, однако в гинекологии есть и общие правила: максимальный срок менструации составляет семь дней, а выделения не должны превышать показатель 80 мл в сутки.

Если это не так, то следует заняться своим здоровьем, посетить врача, который подберет подходящее кровоостанавливающее средство.

Специалист точно определит, действительно ли у вас обильные месячные или более опасные маточные кровотечения. Выделения при этих состояниях отличаются.

Так при маточных кровотечениях:

• Кровь алая (при менструации – темно-бурого цвета);
• Выделение идет большими каплями или струйкой;
• Объем выделений более 80 мл в сутки, а необходимость менять прокладки возникает намного чаще;
• Наблюдается нарушение графика.

Причины обильных кровотечений и действие препаратов

Причиной обильных месячных может стать:

• Гормональный дисбаланс;
• Инфекции, заболевания нервной системы, патологии матки;
• Воспалительные процессы в эндометрии и миометрии;
• Фибромиомы, фибромы и т.д.

Не связанные с менструацией маточные кровотечения, лечение которых требует обязательного установления причины их возникновения, сигнализируют о гормональных расстройствах организма (климаксе), травме матки, о появлении новообразований и пр. Также они появляются после выскабливания, при оперативном вмешательстве.

Установив причину, специалист назначает препараты останавливающие кровотечение, которые выпускаются в форме таблеток (капсул), инъекций, травяных настоек . Такие средства повышают свертываемость крови и сужают кровеносные сосуды.

Таблетки от кровотечений

Таблетированные средства применяются как для оказания первой помощи при обильных выделениях, так и входят в схему последующего лечения. Каждый препарат назначается, исходя из индивидуальных показаний.

Самыми популярными средствами являются:

1. Синтетический аналог витамина К – Викасол . Препарат повышает свертываемость крови, восполняя дефицит данного витамина в организме. Если причина кровопотерь иная, то применение Викасола не целесообразно. При его приеме могут возникнуть побочные явления: сыпь, зуд, бронхоспазм и пр., а суточная доза лекарства – 2 таблетки.
2. Дицинон – эффективный кровоостанавливающий препарат, назначаемый не только при обильных месячных, но и для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений. Принимают Дицинон под наблюдением врача, суточная норма составляет не более трех таблеток . Это сильное лекарство для оказания первой помощи, однако оно имеет ряд побочных эффектов:
   • аллергические реакции;
   • покраснение лица;
   • головокружение;
   • тошнота.
3. 
   Транексам – препарат нового поколения, применяемый для быстрой остановки маточного кровотечения. Отличается широким спектром действия, оказывая противоаллергическое, противоопухолевое и противовоспалительное влияние. Но также Траксекам дает ряд неприятных побочных эффектов: диарею, тошноту, снижение аппетита, тахикардию.
4. Этамзилат – лекарство широкого фармакологического действия. Данный препарат:
   • регулирует процессы свертываемости крови и склеивания тромбоцитов;
   • увеличивает устойчивость капилляров, их эластичность;
   • эффективно останавливает кровотечение;
   • действует на организм плавно, нормализуя соответствующие процессы;
   • при приеме не вызывает серьезного дискомфорта.
   • Однако это средство несовместимо с другими препаратами.
5. Аскорутин – препарат, в состав которого входят рутин и аскорбиновая кислота. Данный порошок способствует укреплению сосудов, сокращению срока менструации, нормализации месячных. Применяется средство при систематических обильных выделениях как профилактический препарат. Пить его следует три раза в сутки по 1 таблетке на протяжении двух недель.
6. Если нет необходимости в срочных мероприятиях по устранению сильного маточного кровотечения, гинекологи рекомендуют гормональный контрацептив Регулон – препарат на основе гестагена и эстрогенов. Назначается он при стационарном лечении только после тщательного изучения истории заболевания пациентки, а результат действия лекарства виден уже через несколько дней.

Дицинон или Транексам: что лучше для вас?

Дицинон является наиболее оптимальным средством при маточном кровотечении, но он не такой эффективный как Транексам, который часто незаменим при оказании первой помощи. Однако побочные эффекты, вызванные приемом второго, выражаются сильнее .

Что подойдет именно для вас и как покажет себя тот или другой препарат зависит от особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Оба препарата – Дицинон и Транексан – выпускаются не только в форме таблеток, но и инъекций.

Инъекции при кровотечениях

Пероральный прием лекарств эффективен, однако действовать они начинают в среднем через час. Для достижения более быстрых результатов врач может приписать уколы, результат которых виден уже через 10-15 минут.

Их назначают при сильном маточном кровотечении и среди таких препаратов наиболее популярны:

Содержимое

Маточные кровотечения являются одним из ведущих симптомов гинекологических заболеваний как у девушек, так и у женщин в период климакса. Они могут проявляться обильными менструациями или не иметь связи с ежемесячным кровотечением. Кроме того, данный патологический симптом может говорить о начавшемся выкидыше, а также сопровождать ранний послеродовый период. В независимости от причины кровотечения из матки, его необходимо остановить и лечить. Проводят терапевтические мероприятия как в условиях стационара, так и дома с помощью таблеток.

Причины маточных кровотечений, которые не связаны с беременностью, заключаются в избыточном влиянии на матку женских половых гормонов - эстрогенов. А количество прогестерона - гормона 2 фазы цикла - недостаточно.

Этиологическим фактором является нарушение работы яичников, но существует две подгруппы причин возникновения экстренного кровоизлияния:

• овуляторные;
• ановуляторные.

В пубертате чаще регистрируют маточные кровотечения, развивающиеся на фоне отсутствия овуляции, а основной причиной этого становится атрезия или персистенция фолликула. Женщины, находящиеся на этапе предменопаузы, часто страдают от гиперплазии эндометрия - результата гиперэстрогении и недостатка прогестерона.

Основными симптомами патологии являются нерегулярные месячные - такое кровотечение из матки не считается по своей сути менструальным. Такова реакция матки на отсутствие двухфазности цикла. Эндометрий нарастает, но ввиду отсутствия перехода первой фазы во вторую отмечается недостаток прогестерона из-за атрезии или персистенции фолликула (неимение нормальной овуляции) у молодых женщин или ввиду возрастного истощения яичников у зрелых женщин. Кровеносные сосуды внутреннего слоя начинают подвергаться некротическим изменениям, эндометрий отторгается и это клинически проявляется метроррагией (кровотечением, не связанным с менструацией). Кровяные выделения из матки обильного характера при персистенции фолликула начинают беспокоить после задержки на 1 - 3 недели. При атрезии менструация не наступает от 2 до 6 месяцев, а после этого возникает маточное кровотечение скудного и продолжительного характера.

Поводом для экстренного обращения за медицинской помощью является наполняемость менструальной прокладки за 2 часа и менее. В таких случаях необходимо лечение кровоостанавливающими медикаментами, в том числе таблетками, и последующая тщательная диагностика с выяснением причины дисфункции яичников или гиперплазии эндометрия.

Кровоизлияния часто регистрируют при полипозе цервикального канала и эндометрия. Такие кровяные выделения из матки не связаны с менструальным циклом, возникают спонтанно, количество отделяемого умеренно, часто оно имеет в своем составе слизистые тяжи. При выполнении УЗИ-диагностики регистрируют увеличение толщины эндометрия (11 - 15 мм), гиперэхогеннные включения. Подтверждение диагноза возможно только при выскабливании и исследовании тканей под микроскопом.

Аденомиоз - еще одна причина маточных кровотечений. При таком заболевании возникают именно меноррагии - обильные дисфункциональные кровоизлияния во время месячных. Кроме того, наблюдается мазня как до, так и после месячных. Подтверждение диагноза проводится на УЗИ в обе фазы цикла и гистологии.

Беременность и роды - период, который часто сопровождается патологическим кровотечением. Причиной становятся:

• угроза прерывания при недостатке прогестерона, заболеваниях свертывающей системы, наличии экстрагенитальных болезней матери;
• преждевременная отслойка плаценты;
• кровотечение после чистки;
• субинволюция матки.

При ошибочном назначении гормональных таблеток (оральных контрацептивов, глюкокортикоидов) возможны профузные маточные кровотечения. При лечении КОК и другими таблетками, содержащими гормоны, должна проводится предварительная тщательная диагностика заболеваний, обоснование использования препаратов, анализ крови на гормоны. То же касается и внутриматочных спиралей.

Таблетки при дисфункциональном маточном кровотечении

Для остановки кровотечения из матки, которое не связано с беременностью, придерживаются следующих принципов:

• остановка;
• нормализация менструального цикла с помощью гормональных таблеток;
• борьба с анемией;
• восстановление нарушений психического состояния (актуально для периода переходного возраста у подростков).

Прекращение обильных или скудных кровяных выделений из матки происходит как в домашних условиях, так и в стационаре. Госпитализация осуществляется в следующих случаях:

• маточное кровотечение профузного характера при неэффективности медикаментозного лечения;
• анемия средней и тяжелой степени тяжести (падение уровня гемоглобина до 70 - 80 г/л);
• необходимость остановки хирургическим способом с последующим переливанием компонентов крови.

Остановка маточного кровотечения в домашних условиях осуществляется с помощью таблеток. Применяют антифибринолитические средства и гемостатики.

Первая группа по своему механизму действия направлена на ингибирование противосвёртывающей системы крови, вторая - непосредственно повышает свёртываемость. Действие при приёме таблеток начинается спустя 1 - 1,5 часа и продолжается до 6 часов.

Первый этап лечения - остановка маточного кровотечения - осуществляется с помощью антифибринолитических препаратов (ингибиторов протеолиза). Наиболее популярными и эффективными таблетками из этой группы являются препараты транексама. Таблетки выпускаются по 250 и 500 мг, для купирования симптомов назначают по 1 - 1,5 г трижды в сутки на протяжении 4 дней. В стационарных условиях, как правило, используют не таблетки, а парентеральное введение растворов (Контрикал, Гордокс, Апротекс).

Для подавления кровотечения назначают также таблетки этамзилата, например, Дицинон, выпускающийся по 250 мг вещества в одной штуке, по следующей схеме: 1 - 2 таблетки трижды в сутки, возможно повышение дозировки до 3 штук 3 раза в день.

Помимо ингибиторов протеолиза и гемостатиков, кровоостанавливающими свойствами обладают нестероидные противовоспалительные средства. Такие таблетки применяют при умеренных и продолжительных скудных кровяных выделениях из матки при нарушении цикла. НПВС уменьшают потерю крови при обильных месячных на 40%. Для подавления маточного кровотечения используют таблетки, содержащие нимесулид и ибупрофен.

Ибупрофен назначают в суточной дозировке до 1200 мг: по 200 — 400 мг через 4 - 6 часов чаще всего. Таблетки нимесулида девочки-подростки употребляют трижды в день по 50 мг, а женщины по 100 - 200 мг дважды в сутки на протяжении месячного кровотечения. Следует знать о выраженном побочном явлении со стороны этих таблеток: развитии язвенной болезни желудка, гастрита. Такие таблетки необходимо принимать только в крайних случаях. Важно проводить своевременную диагностику и устранение основных причин гормональных нарушений.

При неэффективности таблеток для остановки маточного кровотечения из группы гемостатиков, антифибринолитиков и НПВС, применяют гормональные средства. Используют монофазные оральные контрацептивы в больших дозировках, а также препараты прогестерона.

Применяют такие препараты из группы ОК: Ригевидон, Везантра, Даилла, Димиа, Зоэли, Логест, Марвелон, Новинет, Регулон, Силест и другие. Назначают по 3 таблетки в день и медленно снижают дозу после нормализации выделений. Общий курс лечения составляет 21 день.

Такие таблетки, как Дюфастон, Норколут, являющиеся аналогом гормона второй фазы - прогестерона также начинают принимать с нескольких штук в день с постепенной отменой вплоть до 21 дня.

Остановка кровотечения при беременности

Остановка метроррагий, связанных с беременностью и родами, включает медикаменты из группы антифибринолитиков, гемостатиков, препараты прогестерона. Если требуется сократить матку и остановить маточное кровотечение после родов, применяют окситоцин и простагландины, а также метилэргометрин. Данные средства не выпускаются в виде таблеток, они используются в стационарных условиях для ускорения инволюции матки после родов и кесарева.

При угрозе выкидыша, начавшемся самопроизвольном аборте, преждевременной отслойке плаценты применяют:

• Транексам по 1 - 2 таблетки трижды в сутки в среднем 7 дней;
• Дицинон по 1 - 2 таблетки 3 - 4 раза в сутки до остановки маточного кровотечения;
• Дюфастон - 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке через каждые 8 часов. Продолжают прием до 20 - 22 недели с постепенной отменой.

Прежде чем сохранять беременность, врачи проводят УЗИ-диагностику, чтобы убедиться в жизнеспособности плода. На ранних сроках оценивают наличие сердцебиения (исключают замершую беременность).

Среди таблеток, которые могут использоваться для остановки кровотечения после родов или выкидыша на поздних сроках, является Анальгин-хинин. Данное средство не применяется при лактации. Чтобы остановить кровяные выделения из матки и сократить ее, употребляют по 2 таблетки 6 раз через каждые 30 минут.

Для профилактики и лечения анемии, которая почти всегда сопровождает маточные кровотечения любой этиологии, принимают таблетки, восстанавливающие уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Наиболее популярными препаратами являются Актиферрин, Биофер, Мальтофер, Фенюльс. Помимо таблеток, для восстановления нормальных кровяных показателей используют высокоэффективное средство Тотема, содержащее не только железо, но и медь с марганцом.

С целью восстановления организма после маточных кровотечений необходимо принимать витамины группы В, К, С. Таблетки назначаются курсами на 2 - 3 месяца дважды в год.

– это довольно опасные для жизни состояния. Из-за них можно потерять много крови за совсем небольшой период времени, особенно во время беременности, когда матка настолько обильно пронизана сосудами (к тому же в ней расположена плацента – основной источник кровотечений в этот период), что промедление может грозить летальным исходом.

Симптомы

Основные признаки маточного кровотечения:

• обильные выделения крови из влагалища (приходится менять прокладку каждые полчаса);
• крупные сгустки крови;
• приливы жара;
• головокружение;
• помутнение сознания;
• учащенное сердцебиение.

При возникновении вышеуказанных признаков нужно срочно принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую помощь». Нельзя вставать даже в туалет, особенно если вы беременны.

Что можно принимать при небольших маточных кровотечениях?

Препараты должен назначать врач после обследования. Остановить кровь – это не значит справиться с болезнью. Если кровотечение вызвано заболеванием, то оно появится снова, вы опять будете его останавливать, а причина будет усугубляться. В гинекологии при маточных кровотечениях применяются такие кровоостанавливающие препараты:

1. Этамзилат (). Это лекарство действует на тромбоциты – клетки, которые первыми приходят к сосуду и закрывают в нем повреждение. Если кровотечение выраженное (1 прокладка в полчаса), то его лучше вводить внутривенно или хотя бы внутримышечно.
2. Кальция хлорид (в крайнем случае, кальция глюконат). Кальций нужен для всех процессов свертывания. Эти лекарства вводятся внутривенно медленно, обладают эффектом «горячего укола» (появляется жар во всем теле).
3. Эпсилон-аминокапроновая кислота . Угнетает процессы, рассасывающие фибрин, который является конечным веществом, образующимся в процессе свертывания крови (препараты такого действия называют ингибиторами фибринолиза). Аминокапроновая кислота вводится внутривенно капельно, подходит для остановки кровотечений в гинекологии.
4. Контрикал . Также является ингибитором фибринолиза. Вводится внутривенно, медленно, в разведении. При обильных кровотечениях вводится постоянно микроструйно или капельно внутривенно.
5. Тугина . Препарат такого же действия, как и предыдущие два. Вводится тоже внутривенно. Есть аналог в таблетках.
6. Викасол – синтетический аналог витамина К, без которого в печени не образуются специальные белки, отвечающие за свертывание крови. Обычно вводится внутримышечно, но выпускается также и в форме таблеток.
7. Окситоцин и метилэргометрин - препараты, сокращающие матку. Применяются в случаях послеродового кровотечения.

Что можно использовать в домашних условиях?

Если кровотечение небольшое (пошли обильные месячные или выделения крови после родов), то после согласования с врачом приеняют следующие препараты:

1. Транексам – ингибитор фибринолиза. Это самое мощное средство. Его можно применять при маточных кровотечениях во время беременности, пока едет «Скорая помощь». Дальнейший его прием проводится только с разрешения врача зависимости от акушерской ситуации. Есть в таблетках. Нужно пить по 6 таблеток 4 раза в день.
2. Этамзилат или Дицинон в таблетках: 2 таблетки трижды в день.
3. Настойка перца водяного. По 20-30 капель 3 раза в день.
4. Настойка лагохилуса опьяняющего . По 1 чайной ложке, разведенной в 5 столовых ложках воды – трижды в день.
5. Окситоцин . Инъекция 1-й ампулы внутримышечно.

У многих женщин в жизни бывали проблемы, связанные с маточным кровотечением. Нормой менструального цикла считается длительность от 5 до 7 суток. Женщина в этот период теряет около 0,08 л. крови. Но если у женщины возникает заболевание, связанное с мочеполовой системой, то это, как правило, сопровождается маточным кровотечением. Особенно опасно оно после родов и во время климакса. Этим вопросом занимаются ученые всего мира. Результатом их работы становятся новые кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, позволяющие женщинам справиться с серьезной ситуацией.

Различные медицинские учреждения так же приходят на помощь. При госпитализации для того, чтобы пациентке составляют индивидуальный курс лечения медикаментозными средствами. При запущенном случае для остановки маточного кровотечения проводят оперативное вмешательство. Если остановить маточное кровотечение не удается выше перечисленными способами, то врачи предлагают удалить матку.

Что предпринять в первую очередь

Когда у женщин менструация, кровопотери неизбежны, но если этот процесс проходит слишком интенсивно, длительно и пр., то это свидетельствует об аномалии. За короткие сроки женщина или девочка может потерять при маточном кровотечении много крови, поэтому необходима первая помощь, пока больную не осмотрит врач.

Маточные кровотечения принято подразделять на следующие виды:

• кровотечения, связанные с менструацией и возникающие из-за сбоев в работе яичников, называются дисфункциональными;
• кровотечения, связанные с наличием в организме женщины миомы, какой-либо инфекции, либо с абортом, называют профузными;
• кровотечения, возникающие в связи с гормональным дисбалансом, называют прорывными. Они возникают в климактерическом периоде, из-за применения контрацептивных средств и пр.;
• кровотечения, возникающие из-за низкого тонуса матки, называют гипотоническими. Это случаи кровотечений в послеродовой период либо после абортов;
• кровотечения могут возникнуть при патологиях беременности.

Какое лечение при кровотечении назначить, решит врач, только он сможет поставить правильный диагноз. Но до этого надо оказать женщине первую помощь. Необходимо, чтобы женщина приняла горизонтальное положение, ноги должны находиться в чуть приподнятом состоянии. На животе должно лежать что-нибудь типа бутыли с холодной водой либо льда. Дать женщине возможность больше пить. Пока не приедет врач, если это необходимо, надо, чтобы женщина приняла какой-нибудь препарат для остановки кровотечения. Очень хорошо помогает в этом случае:

• Викасол;
• Этамзилат;
• Транексам;
• Настойка лагохилуса опьяняющего;
• Настойка перца водяного.

Популярные кровоостанавливающие медикаментозные средства

Какие кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях можно использовать? Ниже будет представлен список наиболее популярных средств от маточного кровотечения.

1. Одним из самых известных эффективных средств при кровотечениях является Дицинон. С помощью этого синтетического средства происходит активизация образования тромбопластин, с помощью которых нормализуется свойство крови свертываться. Его применение рекомендуется от кровотечения в мелких сосудах. Выпускается в виде таблеток и ампул. Одна таблетка содержит 0,25 г., в ампуле содержится 2 мл. Через 3 часа принимающий начнет чувствовать воздействие этого лекарства. Если вводить препарат внутривенно, действие его чувствуется спустя 20 минут. Уже через час кровь будет содержать максимальную дозу. Действие препарата длится до 6 часов. Препарат можно вводить внутримышечно, но оно в этом случае не столь эффективно. Если требуется остановка кровотечения матки, то вводится 2 ампулы, далее процедуру повторяют в течение каждых шести часов. Либо рекомендуется принять 2 таблетки. Средство можно пить в качестве профилактической меры с 5-ых суток предполагаемых месячных.

Шприц с препаратом не должен содержать других средств.

2. Викасол является синтетическим средством, заменяющем витамины К, роль которых в организме важна для обеспечения нормальной свертываемости крови. С помощью витамина К происходит производство протромбина. Шиповник, цветная капуста, шпинат, хвоя содержат этот витамин.

Одна из причин кровотечения - недостаток в этом витамине. Лекарство не используется при оказании первой помощи при кровотечении матки, так как его действие начинается от 12 до 18 часов после того, как его приняли. Но как профилактический препарат оно зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Выпуск производится в таблетках 0,015 г. либо в ампулах 1 мл.

Как останавливающее течение крови назначают внутрь до 4 таблеток в сутки. Если препарат прописан в уколах, то от одно до двух уколов в сутки.

Рожающим женщинам в качестве профилактических мер кровотечения препарат прописывают в самом начале родовой деятельности с интервалом 12 часов.

3. С помощью аминокапроновой кислоты, синтетического препарата, снимается повышенная фибринолитическая активность крови. Это лекарство используется только при стационарном лечении. Хорошо действует на прекращение маточного кровотечения. При этом обязателен контроль крови на основе сделанной коагулограммы. С помощью препарата улучшается функциональная деятельность печени и угнетается образование антител.

Выпускается в виде 5% стерильного раствора по 100 мл. и в порошках. Порошок растворяют в воде с сахаром и пьют от двух до трех грамм 5 раз в день. Если лекарство назначено в уколах, то они делаются внутривенным введением по 100 мл с повтором через 4 часа.

4. При лечении кровотечений матки рекомендуется принимать препараты, в состав которых входит кальций. Присутствие его в организме для процесса сворачиваемости крови необходимо. С его помощью уменьшается проницаемость в сосудах, кроме этого он имеет противоаллегенное воздействие на человека. В медицине это нашло применение в Кальции Глюконате и в Кальции Хлориде с разницей их ввода в организм. Кальций хлорид не вводится с помощью внутримышечных уколов.

Выпуск лекарства делается в виде ампул 10% раствора и таблеток 0,5 г. При лечении кровотечения матки назначается прием 1 таблетки перед принятием пищи до 6 раз в течение суток. Если препарат вводить внутривенно, то он вводится не спеша 5–15 мл.

Все препараты имеют следующие противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• злокачественное заболевание крови;
• наклонность к тромбообразованиям.

5. Для остановки кровотечения матки необходимо применение лекарства, способного ее сократить. Таким препаратом является Окситоцин. Лучше всего его применять при кровопотерях, возникающих после родов. Ввод в организм осуществляется с помощью внутривенного или внутримышечного метода. Действие препарата чувствуется моментально.

Народные рецепты

Гемостатические свойства растений были замечены в народе издавна.

Существует множество рецептов, которые можно использовать как дополнительные или профилактические методы в основном терапевтическом курсе. При женских болезнях в народе использовали целый ряд различных трав.

1. Прием боровой матки способствует нормализации гормонального фона, с ее помощью может быть остановлено кровотечение матки. Но перед приемом отваров или настоек с применением этого целительного растения надо проконсультироваться с врачом.

Боровая матка имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• при грудном вскармливании ребенка;
• при гастрите употребление этой травы может принести вред;
• при пониженной свертываемости крови;
• если женщине прописан курс гормональной терапии;
• если женщина принимает оральные контрацептивы, то могут возникнуть различные побочные эффекты, например, развиться прорывное кровотечение.

2. Присутствие в составе крапивы особых компонентов, способных остановить кровь, позволило использовать это целительное растение в традиционной и в народной медицине. Можно остановить маточное течение крови с помощью отвара этого растения, принимаемого в течение суток 5 раз по две ст. ложки.

3. Очень часто при остановке маточного кровотечения используют тысячелистник. Эта целительная травка помогает в активизации процесса сворачиваемости крови, способствует предотвращению тромбоза. Настойку из травы тысячелистника можно приготовить в домашних условиях либо купить в аптеке. Вот один из отзывов о полезном действии этой травы: «В прошлом месяце я заболела по женски, видимо, из-за моего возраста течение крови было сильным, врач порекомендовал настойку тысячелистника, останавливала с помощью настойки из этой травы, не думала, что простая травка так поможет. Спасибо врачу за хороший совет.»

Вконтакте