11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

Терапию антибиотиками проходил хоть раз в жизни каждый среднестатистический житель нашей страны. Лечение этими препаратами назначают во многих случаях бактериальных и некоторых грибковых инфекций. При этом любой врач однозначно скажет: не прерывайте курс, иначе болезнь может вернуться!

Длительность приема зависит от конкретного лекарства и тяжести заболевания, бывает в пределах от 3 дней до месяца, а порой и двух! Так неужели необходимо «выключиться» из нормальной жизни? Во всем себя ограничивать, не отмечать праздники, не употреблять алкоголь? Ответ: не нужно!

Если грамотно подойти к вопросу, можно и успешно пролечиться, и сохранить социальную активность.

Алкоголь и антибиотики: мифы и легенды

Страшные истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, возможно, стали распространяться еще после Второй Мировой войны: венерологические клиники в Европе и СССР были переполнены вкусившими «прелести» военного положения солдатами и офицерскими чинами.

Медперсонал зачастую увещевал не принимать алкоголь во время лечения специально: чтобы пациенты, выпив, вновь не пустились во все тяжкие, подцепив новую половую инфекцию.

Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его научились выпаривать из мочи лечившихся солдат. Для того чтобы пенициллин был не столь «разбавлен», солдатам запрещали пить пиво во время терапии.

С тех пор опасность употребления спиртного с антибиотиками витает в воздухе, и современные люди также предпочитают не смешивать алкоголь и антибиотики. Однако что говорит доказательная медицина?

Исследования влияния алкоголя при антибиотикотерапии

В конце XX — начале XХI века проводился ряд исследований воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе опытов на лабораторных животных, а также на людях-добровольцах, было убедительно доказано, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Исследуемые антибиотики были эффективны в опытной группе так же, как и в контрольной; не было выявлено существенных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму и выведения их продуктов распада.

Также существует гипотеза, что прием алкогольной продукции усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. Однако в медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). Специальных исследований в связи с этим не проводилось. Так неужели все опасения беспочвенны?

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Не беспочвенны: существует ряд антибиотиков, которые при взаимодействии с алкоголем дают крайне неприятные симптомы — так называемую дисульфирам-подобную реакцию.

Она возникает при химическом контакте этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, отчего изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества — ацетальдегида. Интоксикация им дает следующие симптомы:

• сильную головную боль;
• тошноту и позывы к рвоте;
• учащение сердечного ритма;
• покраснение лица, шеи, области груди, «жар» в них;
• прерывистое тяжелое дыхание;
• судороги конечностей.

При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход!

Вышеперечисленные симптомы переносятся человеком очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма («кодирование»).

Существует ряд антибиотиков, способных вызвать симптомы столь неприятной реакции:

• метронидазол (может также выпускаться под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет» и другие);
• кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи «Ливарол»);
• фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы);
• левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях);
• ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите);
• цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее);
• тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка);
• цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы);
• цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания);
• моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию).

При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) обязательно нужно избегать употребления алкоголя!

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного крепленых напитков, однако врачи рекомендуют соблюдать меру.

Почему в любом случае надо пить в меру

При лечении какого-либо заболевания антибиотиками не стоит перегружать свой организм спиртными напитками. Как любое токсичное вещество, этанол требует «обезвреживания» в организме.

На борьбу с ядом бывают брошены дополнительные резервы человека, часто последние, если болезнь затяжная. Расходование сил на очистку организма может нанести урон иммунитету и значительно увеличить период выздоровления.

Алкоголь при приеме антибиотиков не является категоричным отрицанием приема. Есть группа средств, при которой пить спиртосодержащие жидкости не запрещено, но не рекомендуется. Антибактериальные препараты, вещества, подавляющие рост живых микроорганизмов (чаще прокариотов, простейших), бесполезны при вирусных инфекциях (кроме тетрациклинов). Проблема совместимости встает при длительном периоде приема антибиотиков и желании (необходимости) выпить алкоголь.

Механизмы взаимодействия

Существует две разные трактовки мифов о несовместимости алкоголя и антибиотиков. По одной из версий, это придумали врачи-венерологи, дабы оградить пациентов с ЗППП от разгульной жизни и распространения заразы. По другой, во время ВОВ европейские врачи испытывали острый дефицит пенициллина. До такой степени, что получали его, выпаривая мочу солдат, находящихся на антибиотикотерапии. Чтобы не уменьшать концентрацию пенициллина в урине, был введен запрет на пиво.

Британские ученые установили, что антибиотики и алкоголь в разрешенных дозах можно совмещать. В итоге получаем: порция спиртного – 10 г чистого этанола; для мужчин допустимо пить 3–4 единицы; женщинам – 2–3. В пересчете на виды и объем спиртосодержащих напитков это: шампанское, вино – 100 мл; пиво – бокал в 285 мл; крепленых напитков – 30 мл.

При передозировке взаимодействие этанола при лечении антибиотиками напрямую связано с уменьшением, но не прекращением эффективности последних. По факту, алкоголь ускоряет всасывание действующего вещества лекарственного средства, в организме формируются предельно допустимые концентрации антибиотика с последующей интоксикацией. Этанол и продукты его распада (ацетальдегид, токсичней этила в 20 раз) вносят свою лепту в отравление организма. Вкупе эти два процесса приводят к острому отравлению, нарушению работы печени, почек, ЦНС. Поэтому совместимость аб плюс С2Н5ОН под вопросом.

Можно или нет

И можно, и нельзя, все зависит от группы принадлежности антибиотиков. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с этанолом за исключением единичных случаев. Категорично пить нельзя при заболеваниях печени, ЖКТ, ЦНС. Врачи выделяют 5 типов несовместимости этила и противобактериальных средств.

Отсутствие лечебного эффекта

Это самый безобидный пункт в «меню несовместимости» этанола и противомикробных средств. При приеме антибиотика его действующее вещество связывается с белками или патогенами (микроорганизмами), влияет на них, заставляя видоизменяться или погибать. При наличии в крови этила некоторые антибиотики вступают в реакцию и теряют свою эффективность. В результате курс антибиотикотерапии превращается в «пустышку», итоги лечения нулевые и врач вынужден переходить на противомикробные средства другой группы. Чтобы исключить подобный эффект, лучше не употреблять алкоголь в период лечения.

Нагрузка на печень

Токсическое поражение печени происходит из-за изменения метаболизма противомикробных средств. Происходит прямой конфликт действующего вещества лекарства и этанола, борьба идет за связывание ферментом цитохрома Р450 2С9. Он отвечает за выведение из организма продуктов метаболизма этилового спирта и одновременно некоторых групп антибиотиков (Вориконазол, Эритромицин и пр.). Последствия конфликта не в пользу антибактериальных средств, этил и продукты его распада выводятся из организма, а в печени происходит накопление метаболитов препарата. Развиваются тяжелая интоксикация, поражение гепатоцитов, печень частично утрачивает свои функции. Поэтому мешать антибиотики и спиртосодержащие препараты не рекомендуется.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Принимать одновременно алкоголь и антимикробные средства, значит, провоцировать патологии ЖКТ. При поступлении винного спирта происходит усиление притока крови к желудку, расширение кровеносных сосудов, за счет чего этил быстро всасывается в организм. На фоне выпивки усиливается работа перистальтики, дозы спиртосодержащей продукции выше нормативных, особенно пива, провоцируют расстройство пищеварения и диарею. Антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, порошок) тоже поступают в желудок и кишечник. Сталкиваясь с действием этила, активные вещества препаратов не успевают всасываться и проходят «транзитом». Лечение оказывается неэффективным.

Дисульфирамподобная реакция

Выражается в препятствии некоторых групп антибиотиков распаду этилового спирта. Смешать несложно, но в результате в качестве остаточного в организме накапливается уксусный альдегид, продукт неполного метаболизма. Его критические показатели провоцируют сильнейшую интоксикацию, у человека открывается рвота, его мучает сильнейшая тошнота, появляются трудности с дыханием, головные боли, судороги, гипертермия, озноб.

Название дисульфирам-подобной реакции пошло от препарата «Дисульфирам», который используется при кодировке и лечении алкоголизма. Его ценные свойства врачи-наркологи используют для отвращения алкоголика от спиртного.

Среди антибиотиков схожими свойствами обладают: Метронидазол, Цефотетан, Тинидазол. Иногда сочетание Ко-тримоксазола и этила может выдать неприятную симптоматику. Эти препараты не стоит смешивать с алкоголем, желательно, чтобы между приемом напитков и антибиотиков прошло не менее 72 часов.

Не имеет значения форма препарата (пьешь или колешь), дисульфирамоподобную реакцию могут спровоцировать таблетки, капсулы, инъекционные и ингаляционные средства, капли для глаз, носа, ушей, ректальные и вагинальные свечи. Все формы, в которых присутствует антибиотик.

Аллергия

Развитие аллергической реакции непредсказуемо. Несовместимость может возникнуть не только между продуктами «прямого потребления» – действующим веществом антибиотика и этанолом. Опасно смешение вспомогательных веществ препаратов и наполнителей спиртосодержащих продуктов. Предугадать и просчитать возможные риски нереально – что произошло в организме и что дало толчок к аллергии, можно будет догадаться только после обследования пациента. До этого не исключено развитие крапивницы, зуда, чихания, конъюнктивита и пр. Самое тяжелое осложнение аллергии – отек Квинке и летальный исход, поэтому лучше сомнительные ингредиенты не смешивать.

Особенности совмещения разных видов антибиотиков.

Различие в опасности совмещения разных групп антибиотиков зависит от реакции, которую они оказывают на организм в сочетании с винным спиртом. Существуют противомикробные средства, входящие в категорию «однозначно несовместимых». В таблице представлен список наиболее известных лекарственных средств.

Есть препараты из группы антибактериальных, которые не были проверены на совместимость с алкоголем. В инструкции к ним есть соответствующая запись и рисковать не стоит. Отсутствие исследований не значит утверждение о безопасном сочетании. Препараты, которые можно совмещать с алкоголем без боязни развития отрицательных реакций:

• Пенициллины – Амоксиклав, Оксациллин, Пиперациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Ампициллин, Карбенициллин.
• Антигрибковые средства – Клотримазол, Нистатин, Афобазол.
• Муколитики – Флуифорт, Флуимуцил, Флюдитек.

В группу «разрешенных» попадают гликопептиды (Ванкомицин) и антибиотики широкого спектра действия. Из них Цефпиром, Левофлоксацин, Гелиомицин, Азитромицин и пр.

Как совмещать без последствий

Лучший ответ – никак, хотя есть масса подтверждений отсутствия побочных эффектов при приеме антибиотиков. Нет гарантии, что человек не попадет в тот мизерный процент развития побочных эффектов.

Проблема в стремительном развитии фармакологии и появлении на рынке антибиотиков новых поколений. Привычный пенициллин уходит в лету, так как большинство патогенных микроорганизмов стали устойчиво резистентны к нему. Новые антибиотики эффективные, но сильные, оказывают негативное влияние на организм человека в целом.

Допустимая доза этанола – 2–4 порции (по 10 г С2Н5ОН) в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. В случае полной несовместимости спирта и антибиотика лечащий врач предупреждает об этом. Нет определенного списка вино-водочных изделий, которые категорически противопоказаны к распитию при курсе лечения противомикробными средствами. Дозы и вид базируются именно на допустимой дозе. Проблема – в побочных эффектах напитков, способных вызвать дисбактериоз, обезвоживание, интоксикацию и пр. Иммунная система при дополнительных нагрузках не справится, лечение затянется.

Совмещать или нет – решение за самим пациентом! Идти на риски, значит, «посадить» печень, спровоцировать негативное воздействие на ЦНС. Не исключены токсические и аллергические реакции, полиневропатии, воспалительные процессы нервных тканей или нивелирование действия антибиотика.

Совмещали ли Вы антибиотики со спиртным?

Как антибактериальные препараты реагируют на организм вместе со спиртными напитками и почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками? Мало людей знает, как ответить на заданные вопросы. Многие игнорируют запрет на совместное употребление с антибиотиками спиртного, считая, что это просто миф, не имеющий никакого подтверждения, и не опасаются последствий. Всем без исключения людям будет полезно знать о том, почему во время терапии противомикробными препаратами следует отказаться от выпивки.

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Не все лекарственные препараты вместе со спиртными напитками категорически запрещено употреблять. Исследования совместимости алкоголя и антибиотиков, проводимые на животных, помогли определить, что одновременный прием иногда возможен. Есть группа препаратов, которая, приводит к дисульфирамоподобной реакции, взаимодействуя со спиртными напитками. Так называют интоксикацию, проявляющуюся рвотой, судорогами, головной болью.

Лекарственные препараты, на фоне приема которых надо избегать употребления спиртного:

• Нитроимидазолы;
• Цефалоспорины;
• Левомицетин;
• Кетоконазол;
• Бисептол;
• Низорал;
• Бактрим.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков

Пенный напиток содержит этанол, хотя количество его сравнительно небольшое. Пить пиво при приеме антибиотиков нежелательно, даже безалкогольное. Что происходит с организмом при их совместном употреблении:

1. Замедляется выведение действующих веществ препарата, усиливается интоксикация.
2. Лекарство не работает в полную мощь.
3. Человек ощущает тошноту, у него поднимается давление, болит голова. Избавиться от этих симптомов значительно труднее, чем при простом похмелье.
4. Почки и печень подвергаются повышенной нагрузке.
5. Центральная нервная система угнетается.
6. Нарушается работа пищеварительного тракта.

То, насколько негативно подействует алкоголь при приеме антибиотиков на организм, зависит от типа лекарственного препарата, качества пива, процентного содержания спирта в нем, индивидуальных особенностей человека. Огромную роль играет количество выпитого. Употребления пива надо строго избегать при приеме:

• Бисептола;
• Кетоконазола;
• Фуразолидона;
• Цефалоспоринов;
• Метронидазола;
• Дисульфирама;
• Низорала;
• Тримоксазола;
• Левомицетина.

Можно ли пить вино с антибиотиками

Медиками настоятельно рекомендуется избегать совмещения. Если вы решили пить вино с антибиотиками, то следует ограничиться парой глотков и помнить, что это все равно способно вызвать ужасные последствия. Перечень препаратов, которые сочетать со спиртным категорически запрещено:

• Цефамандол;
• Моксалактам;
• Цефоперазон;
• Ко-тримоксазол;
• Кетоконазол;
• Цефотетан;
• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Левомицетин;
• Фуразолидон.

Почему нельзя пить антибиотики с алкоголем

Причин этого запрета множество, они подтверждены научно. Пить антибиотики с алкоголем нельзя, потому что:

1. Лечебный эффект может пропасть или значительно ослабнуть. Вещества противомикробного препарата вступают в реакцию не с бактериями, а с этанолом. Получается, что прием лекарства является неэффективным. Это способно свести на нет всю терапию и врачу придется назначать более длительный курс лечения. В большинстве случаев при этом прописывают антибиотики, оказывающие на организм еще более негативное воздействие, нежели предыдущие.
2. Возрастание нагрузки на печень – еще одна причина того, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Этот орган должен очищать организм от продуктов распада препарата. Если печень будет взаимодействовать еще и с этанолом, то просто не выдержит.
3. Повреждаются органы ЖКТ. В результате действующие вещества могут выйти из организма быстрее, чем положено.
4. Есть риск возникновения дисульфирамоподобной реакции. Это сильнейшая интоксикация, способная привести даже к летальному исходу.

Что будет, если пить алкоголь с антибиотиками

Последствия могут быть какими угодно, но свойства лекарства однозначно нарушатся, побочные эффекты будут выражены сильнее. Что может произойти, если пить алкоголь с антибиотиками:

• эффективность лечения снижается;
• хронические болезни могут обостриться;
• начинается сильная мигрень, частые головокружения;
• возможен летальный исход;
• проявляются аллергические реакции;
• ощущается тошнота, открывается рвота;
• артериальное давление резко повышается;
• печень и почки подвергаются значительной нагрузке.

У человека, решившегося принять антибиотики и алкоголь одновременно, будет сильнейшее похмелье. Препарат замедлит процесс обращения этанола в уксусную кислоту. Спиртное плохо выводится из организма, опьянение длится дольше. Почему нельзя алкоголь с антибиотиками? Похмельный синдром при их сочетании будет выражаться такими симптомами:

• судорогами;
• ознобом, сменяющимся приливами жара;
• удушьем;
• неожиданным и резким падением артериального давления;
• сильнейшей рвотой.

Антибиотики и спиртное

Вы уже прочли о том, что каждый препарат взаимодействует с выпивкой в разной степени, а некоторые из них даже допустимо совмещать в разумных количествах. Чтобы эта информация была более понятной, изучите, как переносятся конкретные антибиотики и спиртное, чего можно ожидать, употребив их вместе. Скорее всего, тогда ваше решение по поводу совмещения противомикробных препаратов с выпивкой будет более обдуманным и взвешенным.

Флемоклав солютаб и алкоголь

Комбинированный препарат действует, угнетая синтез белков. Флемоклав солютаб может быть назначен для лечения:

• инфекционных поражений ЛОР-органов;
• состояний, возникших в результате повышенной чувствительности к Доксициклину, Тетрациклинам;
• болезней дыхательных путей, желудка, кишечника;
• кожных инфекций;
• бактериального вагинита;
• остеомиелита, других поражений костей, суставов;
• послеродового сепсиса;
• заболеваний мочеполовых органов;
• простатита;
• гонореи, первичного и вторичного сифилиса;
• цистита;
• пиелонефрита.

Одновременное принятие Флемоклава солютаба и алкоголя дает мощнейшую нагрузку на печень, из-за чего повышается риск развития гепатита или токсического пиелонефрита. Последствия способны проявиться спустя много лет после лечения. Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками Флемоклав солютаб? Даже если вы выпьете совсем чуть-чуть, то почувствуете головокружение, спазмы в животе, вас может вырвать. В умеренных дозах алкоголь разрешен только спустя неделю после прекращения лечения препаратом.

Левомицетин и алкоголь

Этот антибиотик широкого спектра действия назначают при:

• сильных пищевых отравлениях;
• брюшном тифе;
• сальмонеллезе;
• дизентерии;
• гнойно-воспалительных инфекциях;
• хламидиозе;
• бруцеллезе;
• менингите;
• бактериальной пневмонии.

Совмещать Левомицетин и алкоголь крайне опасно, исход может быть летальным. Лекарство со спиртным губительно действует на печень. У препарата много побочных эффектов и из-за приема алкоголя они могут в несколько раз усилиться. Вероятно проявление дисульфирамоподобной реакции. Левомицетин содержит вещества, блокирующие процесс выработки фермента, нейтрализующего действие этанола. Последствия такого влияния:

• головная боль;
• рвота, тошнота;
• боль в области сердца;
• галлюцинации;
• учащение сердцебиения;
• потеря сознания;
• судороги;
• падение давления;
• жар, озноб;
• дыхательные спазмы.

Совместимость Авелокса и алкоголя

Этот антибиотик относится к группе фторхинолонов, содержит в своем составе главное действующее вещество моксифлоксацин. Совместимость Авелокса и алкоголя недопустима и может способствовать тяжелому угнетению ЦНС, сильно поражает печень. Некоторые пациенты при этом впадают в кому. Препарат имеет полностью искусственное происхождение, что делает его одновременное употребление со спиртным абсолютно невозможным.

Авелокс назначается при:

• абсцессах внутрибрюшной полости;
• остром и хроническом синусите;
• воспалениях органов малого таза;
• инфекциях кожного покрова;
• хроническом бронхите;
• пневмонии.

Совместимость Полидекса и алкоголя

Подобный препарат выпускается каплями и спреем и предназначен для лечения гайморита, ринитов. Основным действующим веществом выступает фенилэфрин. Лекарство снимает воспаление слизистых оболочек, убирает отек. Полидекса назначается при:

• гайморите;
• остром ринофарингите;
• синусите;
• фронтите;
• рините;
• инфекционных болезнях носа;
• отитах;
• инфекционной экземе;
• уничтожении барабанной перепонки;
• инфекциях в ушной полости.

Ответ на вопрос про совместимость Полидекса и алкоголя отрицательный. Хотя препарат и применяется только местно (им закапывают уши либо нос), в период лечения им нельзя употреблять спиртные напитки. Нарушение этого запрета вызовет сильную интоксикацию. Даже если человеку повезет и не станет плохо после употребления спиртосодержащей продукции, лекарство практически перестанет действовать. Курс терапии придется начинать с самого начала.

Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий

Если препарат не значится в списке тех, которые нельзя пить вместе со спиртным, и в инструкции к нему полное отсутствие подробных указаний по этому поводу, руководствуйтесь следующими правилами:

1. Лучше всего проявить сознательность и воздержаться от алкоголя.
2. Если есть возможность, перенесите антибиотикотерапию, обходясь пока более щадящими средствами. Начнете ее, как только пройдет мероприятие, на котором у вас появилась необходимость выпить. Прежде нужно будет дождаться полного выведения из организма спирта.
3. Чтобы совместить алкоголь с антибиотиками без последствий, пейте не раньше, чем спустя четыре часа после употребления лекарства. Как правило, столько длится всасывание веществ в кровь.
4. Не злоупотребляйте. Пейте минимальное количество спиртного.
5. Ни в коем случае не запивайте алкогольными напитками лекарства.
6. Смотря какой препарат вы принимаете, срок полного выведения из организма может составить от нескольких часов до месяца. Спиртное тоже нельзя употреблять в этот период.

Видео: Можно ли пить алкоголь, если принимаешь антибиотики

Вопрос «Почему с антибиотиками нельзя алкоголь?» волнует тех, у кого курс лечения выпадает на праздничные дни или крупные события. Прием антибиотиков и алкоголь не посоветует совмещать ни один врач, так как одно влияет на действие другого, причем не всегда полезным для организма способом.

Можно ли алкоголь при антибиотиках?

Самый правильный и безопасный ответ в такой ситуации – «нет». Алкоголь и антибиотики несовместимы в силу воздействия, которые оба оказывают на организм. Как известно, цель антибиотиков – убить клетки, вызывающие наши заболевания – грибки и бактерии. Попадая в организм, всасываясь в желудке, активные вещества начинают действовать, подавляя размножение болезнетворных бактерий и убивая уже существующие. После этого антибиотики должны, не задерживаясь, выйти из организма с помощью печени.

Алкоголь, попадая в организм, также разлагается и в кровь попадает этанол, независимо от того, какой алкоголь вы употребляли. Этанол воздействует на химические процессы, происходящие в клетках. Встречаясь с активно действующими веществами антибиотиков, алкоголь может подавлять их, вступать с ними в негативные для внутренних органов реакции.

Алкоголь также влияет на работу печени и ее ферментов. Такая ситуация сказывается и на продолжительности пребывания антибиотиков в нашем организме – печень просто не может их эффективно и в срок переработать и вывести. В таком случае, антибиотики задерживаются в организме намного дольше, чем того требует лекарство и, являясь токсичным веществом, отравляют организм. Кроме того, продукты распада также вступают в химические реакции с алкоголем, которые отнюдь не полезны всем нашим внутренним органам.

Взаимодействие алкоголя с антибиотиками

Многие оправдывают алкоголь после антибиотиков тем, что в инструкции к препарату не указан прямой запрет такого взаимодействия. Следует помнить, что прямых проверок химических реакций алкоголя и не проводит ни одна фармацевтическая компания, так как она производит препараты изначально для лечения заболеваний, а не смешивания их с алкоголем.

Организм в период той или иной болезни ослаблен и теряет силы. Даже если это грибковая инфекция, которая не отражается непосредственно на вашем самочувствии, не следует ослаблять организм еще больше алкоголем и наркотическими препаратами. Они не только снижают естественные защитные силы, но и создают негативный фон для действия лекарств.

Врачи, выписывая тот или иной антибиотик, подразумевают, что во время терапии, вы сможете отказаться от приема алкоголя. Никто не может спрогнозировать, какие химические реакции произойдут в вашем организме и как они повлияют на общее течение болезни. Рекомендуется также не употреблять алкоголь в течение 3 дней после завершения курса, чтобы дать организму полностью вывести антибиотик.

Самыми частыми проявлениями негативного взаимодействия антибиотиков и алкоголя является тошнота, рвота, общая интоксикация организма, повышение температуры, боли в животе. Нередко больные отмечают, что антибиотики просто не оказывают никакого воздействия при приеме алкоголя, то есть становятся бесполезными.

В такой ситуации следует взвесить, что для вас первоначально: короткое удовольствие от приема алкоголя или лечение болезни, которая может перейти в хроническую фазу на всю жизнь или дать осложнения на другие органы?

Антибиотики и алкоголь – миф?

Некоторые утверждают, что можно пить алкоголь с антибиотиками, подтверждая это тем, что однократный прием плохого не сделает. Однако следует помнить, что существует перечень антибиотиков, которые не сочетаются с алкоголем в любых количествах. Даже однократное употребление алкоголя с таблетками такого типа может привести к дисульфирамовой реакции.

При такой реакции в организме синтезируется ацетальдегид, приводящий к интоксикации организма, а в больших дозах даже к смерти. Подобную реакцию используют при больного от алкогольной зависимости.