Кандидоз пищевода: знакомый грибок в нетипичной среде. Симптомы и лечение грибка пищевода

Кандидоз пищевода – это зачастую одна из форм проявлений общего кандидоза, которая поразила органы пищеварения. Причина развития данного вида кандидоза, как и любого кандидоза – условно-патогенные грибки рода Candida , обитающие в любом человеческом организме. Протекание висцерального кандидоза приводит к кандидозному поражению пищевода.

Данное заболевание среди инфекционных поражений пищеварительной системы занимает ведущее место. Инфекции оппортунистического типа, включая микозы органов пищеварения, представляют актуальную проблему нынешней гастроэнтерологии.

Причины развития

Большинство здоровых людей являются носителями дрожжевых грибков рода Candida . В полости рта, например, находится около 25% таких грибков, а в кишечнике – 80%. Определенные факторы способствуют развитию и размножению их, и образовавшиеся колонии данных грибков начинают поражать различные органы и системы организма человека.

Пищевод поражается грибками как восходящим путем, так и нисходящим (из ротовой полости). В пищеводе популяция дрожжевого грибка очень быстро размножается и человек получает заболевание пищевода. Нужно отметить, что поражаются и другие органы пищеварительного тракта. Кандидоз пищевода развивается при таких условиях:

• Контакт с больным кандидозом.
• Употребление пищи, которая заражена дрожжевым грибком.
• Использование предметов гигиены и быта.

Главный фактор, который способствует развитию кандидозного заболевания пищевода – это ослабленный иммунитет и люди с иммунодефицитом, и еще ряд факторов, то есть всевозможные формы нарушений:

• Травмы и повреждение пищевода косточками из пищи или острыми предметами.
• Иммунологические защитные механизмы.
• Прием ингаляционных или инъекционных кортикостероидов.
• Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия.
• Последствия, которые возникают при антацидной терапии.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Интоксикации, курение и алкоголизм.
• Нарушенная моторика пищевода и пищеводная обструкция.
• Энтеральное и парентеральное питание, а также недоедание.
• Трансплантация костного мозга и других органов.
• Гипофункция надпочечников или паращитовидных желез.
• Недостаток белка (появляется нутритивный статус).
• Снижение кислотности в желудочном соке (рН 7,4 – оптимальные условия для развития дрожжевых грибков).
• Иммунодефициты физиологического типа (старческий возраст, ранний детский период, беременность).
• Заболевания онкологического вида на фоне химиотерапии и лучевой терапии.
• Аллергические болезни.
• Дисбиоз слизистых оболочек.

Среди местных факторов риска данного заболевания фиксируют ожог, дивертикулез, ахалазию, полипоз пищевода. Характерными жалобами являются одинофагия, дисфагия, ретростернальный дискомфорт, а иногда и латентное течение.

Симптомы заболевания

Если рассматривать заболевания в области гастроэнтерологии, то кандидоз пищевода наиболее трудно диагностировать. Уровень поражения стенок пищевода и ощущений при данном заболевании не соответствует степени тяжести. Почти 30% заболевших не ощущают никаких симптомов, и, даже не подозревают, что они больны, но все же большая часть заболевших имеют такие признаки, как:

• Пониженный аппетит.
• Изжога.
• Дисфагия (нарушение в процессе глотания).
• Одинофагия (боль в процессе глотания).
• Боли в области грудины.
• Присутствие тошноты и рвоты.
• Повышенная температура.
• Боли в верхнем отделе живота.

Хочется отметить, что боли при глотании могут быть незначительными, а могут быть настолько выраженными, что становится невозможным даже пить воду, а не только принимать пищу. Часто при рвоте, можно заметить пленки характерного белесого цвета.

Признаки кандидоза пищевода

При кандидозе пищевода, который возникает в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отмечается жидкий стул с вкраплениями кровяных выделений и слизи, пропадает аппетит, и масса тела значительно снижается. Зачастую такой вид кандидоза сопровождается поражением молочницей полости рта.

Начинается данное заболевание проникновением на поверхность слизистой, а затем проникает глубже в структуру. Пленки, которые образуются на поверхности, могут перекрывать просвет пищевода, а на стенках пищевода образуются участки некротического вида или язвы. Это означает, что присоединилась бактериальная инфекция. При кандидозе пищевода осложнения встречаются часто, но в меньшей степени, чем при кандидозе кишечника. У больных фиксируют развитие язв, прободение, некроз тканей и кровотечения из кровеносных сосудов.

Характерные проявления

Пораженные зоны на стенках пищевода имеет вид беловатых или желтоватых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью. Через некоторое время данные образования сливаются и образовывают налеты, в которые внедряются колонии грибка в псевдомембранозные и подслизистые отложения, а затем в мышечные оболочки и сосуды.

Налет состоит из отшелушенных клеток эпителия, которые перемешиваются с телами грибков, клетками, которые воспалены и иными бактериями. При микроскопическом исследовании выявляют нити, характерного вида с мицелиями Candida , имеющими дрожжеподобную структуру и окрас, равномерного тона. Морфологическая классификация кандидоза пищевода разделяется по степени тяжести на три группы:

Первая группа . Имеются белесоватые налеты, в которых проявляется псевдомицелий грибков. находящихся между эпителиальными клетками.

Вторая группа . Налеты пленочного типа сливаются между собой и образуют поля, обширного размера. Нити псевдомицелия проникают в подслизистую ткань, а не только в слизистую.

Третья группа . Образуются отложения псевдомембранозного типа, сочетающиеся с глубокой фазой преобразования. В этом случае нити грибка проникают в мышечные ткани.

Диагностика

Если пациент жалуется на трудности при глотании или боли в этой области, его обследуют на наличие кандидоза пищевода. В этом случае проводят эндоскопическое исследование при помощи специального оборудования, которое позволяет детально изучить эзофагоскопию (слизистую оболочку пищевода). Признаком кандидоза в данном случае является контактная ранимость слизистой оболочки, гиперемия и развитие налетов, фиброзного вида различной конфигурации, размера и локализации. Есть три группы проявлений данного заболевания:

1. Эндофагит катаральный . В этом случае наблюдается отечность слизистых и гиперемия диффузного типа. Характерным признаком является кровоточивость при контакте со слизистой оболочкой, и образование на поверхности налета паутинообразного вида белесоватого цвета. Эрозий не наблюдается.
2. Эзофагит фибринозный (псевдомембранный) . В этом случае наблюдаются налеты бляшек рыхлого типа округлой формы (до 5 мм). Отмечается гиперемия и контактная ранимость.
3. Эзофалит фибриозный эрозивный . В этом случае выделяют налеты бахромчатых лент грязно-серого цвета, располагающихся на гребне продольных складок в пищеводе. Эрозии имеют округлую линейную форму (размер – до 4 мм в диаметре). Слизистая в этом случае очень ранимая и имеет выраженную отечность и гиперемированность. Кандидозные изменения пищевода, часто препятствуют качественному осмотру эндоскопом, вызывают боль, кровотечение, либо стеноз пищевода, вызванный отеком.

Если случай заболевания кандидоза пищевода тяжелый, назначают исследование рентгенографического типа, где применяется вещество контрастного вида. При необходимости быстрой диагностики используют специальные методы исследования, при которых специальный инструмент вводится через рот или нос сквозь защитный катетер. На инструменте остаются элементы слизистой, которые и исследуются в цитологической лаборатории. Еще могут взять из пищевода посев слизи на определение среды питательного вида. При этом выявляется чувствительность возбудителей к различным противогрибковым препаратам. Параллельно исследуют состояние иммунитета.

Отметим, что похожие эндоскопические изменения наблюдаются при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Барретта, плоских лейкоплакиях, герпес-эзофагите, красном плоском лишае, опухоли пищевода или ожоге. Исходя из этого, диагностика кандидоза пищевода основана на эндоскопическом исследовании и лабораторном изучении биопсийных материалов из участков поражения. Нужно заметить, что при однократной биопсии недостаточна чувствительность лабораторных методов.

Пациентам с диагнозом кандидоз пищевода необходимо включить в диагностику коррекцию фоновых заболеваний, рациональную антифунгальную терапию и иммунокоррекцию. Проводится уточнение фармакологического анамнеза, клинический анализ крови, анализ крови «Комбибест ВИЧ-1, 2 Аг/Ат», анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Необходимо исключить наиболее часто встречающиеся злокачественные опухоли, поэтому необходимо сделать рентгенографию легких, фиброколоноскопию, для мужчин – УЗИ предстательной железы, а для женщин – УЗИ молочных желез и малого таза.

Лечение болезни

Лечат кандидоз пищевода противогрибковыми препаратами и иммуномодуляторами. Исходя из результатов лабораторных исследований, назначают противомикотические вещества, где выявлены нерезистентная и резистентная чувствительность к препаратам. Иммуностимуляторы назначают только в том случае, если выявлен показатель пониженного иммунитета.

Если определен кандидоз пищевода, то необходимо выявить и вылечить кандидоз других органов пищеварительной системы, если он имеется. В начале лечения используют пероральную терапию. Введение препаратов внутривенно применяют в рефрактерных случаях заболевания. Для гарантированного излечения данного заболевания необходимо проделать такое:

• Оперативно произвести диагностирование.
• Подобрать эффективные противогрибковые средства.
• Провести комплексное лечение для стимулирования фагоцитоза и повышения числа гранулоцитов.

Врачи отмечают хорошие результаты в лечении кандидоза пищевода эндоскопическим введением концентратов гранулоцитов и использование лазерного излечения высокоинтенсивными импульсами.

Средства лечения кандидоза пищевода медикаментозными препаратами

1. Умеренная степень тяжести заболевания лечится сокращенным курсом лечения с применением адсорбируемых лекарств, в виде орально азола.
2. Перорально назначают Миконазол или Клотримазол.
3. Кетоконазол (производное Имидазола). Принимают 200 мг в сутки.
4. Флуконазол – водорастворимая форма Триазола. Принимают 100 мг в сутки.
5. Новейшие препараты – класс противомикозных средств. Это вещества Кандины.
6. Необходимо учитывать наличие резистентности. Она из-за широкого применения азолов значительно возросла.
7. Получен эффект от эндоскопического введения больным кандидозным пищеводом концентрата гранулоцитов.

Диета при кандидозе пищевода

Лучшим средством избавления от кандидоза пищевода считается диета. Врагом дрожжевого грибка Candida считаются кисломолочные бифидобактерии. Они содержатся в кисломолочных продуктах. Это биокефиры, сыворотка, йогурты и др. Кром этого необходимо включить в рацион питания при кандидозе пищевода квашеные овощи, чайный гриб, овсяный кисель. Употребляя эти продукты и совмещая с медикаментозным лечением, пациенты ускоряют выздоровление.

Течение кандидоза пищевода на столько малозаметно, что обращение к врачу может затянуться, и форма становится запущенной. При этом появляется риск заражения других органов пищеварительной системы, поэтому при малейших симптомах, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Все рекомендации в этой статье по лечению носят ознакомительный характер. Только врач может назначить квалифицированное лечение в каждом конкретном случае, для того, чтоб избавиться от опасного заболевания кандидоза пищевода.

Кандидоз пищевода относится к , встречающимся не слишком часто. Несмотря на то, что грибок Кандида «сосуществует» с человеком постоянно и имеется практически у каждого в малых количествах, свое стремительное развитие он начинает лишь при значительном снижении иммунитета. Каковы симптомы заболевания и какую диету при кандидозе пищевода необходимо соблюдать?

• Признаки кандидоза в пищеводе
• Причины и лечение молочницы в органах пищеварительной системы
• Диета при кандидомикозе
• Что можно есть при кандидозе пищевода
• Что нельзя кушать при кандидозе пищевода
• Примерное меню на неделю
• Диетологи рекомендуют
• Рецепты для людей с кандидозом пищевода

Симптомы молочницы в пищеводе и желудке

Кандидомикоз, известный также под названием «молочница», чаще всего досаждает женщинам. Он «любит» селиться во влагалище, поскольку там даже при небольшом ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для его размножения. Оттуда грибок легко попадает в кишечник. Далее восходящим путем он через кишечник поднимается в желудок и пищевод.

Другой вариант развития – нисходящий. В этом случае грибком поражаются ротовая полость и горло (например, при частых ангинах, фарингитах, ларингитах, когда защитные силы «сдают позиции», и споры грибка расселяются в поврежденной слизистой). Далее микоз «спускается» ниже и доходит до пищевода.

Симптомы заболевания поначалу сглажены. Пока грибок не добрался до пищевода, он может проявить себя как молочница (у женщин) или как грибковый стоматит (у обоих полов). Позже наблюдаются:

• изжога;
• тошнота;
• боль в области эпигастрия;
• рвота;
• нарушения стула.

В редких случаях может повышаться температура тела.

Причины и лечение

Наиболее подвержены риску возникновения заболевания:

• ВИЧ-инфицированные люди;
• маленькие дети и пожилые люди – их иммунитет работает не в полную силу;
• люди, имеющие хронические заболевания полости рта (например, гингивит, стоматит);
• пациенты с болезнями ЖКТ (шанс столкнуться с симптомами микоза выше при язве, гастритах);
• те, кто имеет предрасположенность к аллергии;
• пациенты, длительно лечившиеся антибиотиками.

Высок риск заболеть при пониженном гемоглобине, так как падает общая сопротивляемость организма.

В 97% случаев молочница пищевода не является изолированным заболеванием. Он становится следствием снижения защитных функций организма и проявляется как спутник какой-либо болезни, длительное время «подтачивающей» иммунитет.

При лечении микоза используют противогрибковые препараты. Это лекарства из групп триазола, имидазола, кандины. Иногда требуется применение антибиотиков. Сложность заключается в том, что дрожжевой грибок быстро приспосабливается к лекарствам и теряет чувствительность к ним. Приходится подбирать другие препараты для замены.

Диета при кандидозе пищевода и желудка имеет огромное значение. При ее несоблюдении заболевание не удается победить даже при использовании сильнодействующих лекарственных средств.

Режим питания

Диета при грибке пищевода назначается сразу же, как только будет поставлен диагноз. Пациент должен придерживаться следующих принципов:

• избегать длительных периодов голодания;
• не переедать;
• исключить грубую, раздражающую пищевод и желудок пищу;
• исключить сладкую и крахмалистую пищу – углеводы – это питательная среда для размножения грибков.

Нагрузка на пищеварительный тракт должна быть небольшой и стабильной, как при любом заболевании органов ЖКТ. Необходимо питаться 5-6 раз в день, принимая пищу небольшими порциями. Рацион должен быть достаточно разнообразным и включать витамины и микроэлементы. Усвоение полезных веществ при кандидозе происходит с невысокой эффективностью, ведь работа ЖКТ нарушена, поэтому нужно следить за поступлением в организм требуемого количества полезных веществ и на время лечения отказаться от голодных диет.

Диета при лечении кандидоза пищевода довольно мягкая, список разрешенных продуктов обширен. Что можно кушать? Посмотрим, какие продукты входят в список разрешенных. Это:

• крупы (рис, гречка, овсянка);
• кисломолочные продукты (ряженка, кефир, несладкие йогурты);
• продукты с высоким содержанием клетчатки (несладкие фрукты, семена льна, овощи);
• яйца;
• вареная и тушеная рыба и мясо нежирных сортов;
• подсушенный хлеб;
• ягоды (черника, брусника, смородина).

Запрещенные продукты

Из продуктов питания при кандидозе исключаются:

• сахар;
• свежие хлебобулочные изделия;
• торты, пирожные;
• свежее молоко;
• сыры;
• сладкие фрукты;
• шоколад;
• кофе.

Следует свести к минимуму употребление копченостей, соленых блюд, кетчупа. Острые приправы использовать запрещено.

Сладкие блюда усиливают брожение и способствуют размножению возбудителя молочницы, а все острое и соленое раздражает пораженные органы ЖКТ, затормаживая процесс выздоровления.

В список того, что нельзя есть, входят также маринады – по той же причине: они мешают восстановлению поврежденных слизистых внутренних органов.

Диета при молочнице пищевода должна составляться с учетом этих рекомендаций.

Меню по дням на неделю

Примерное меню на неделю будет выглядеть следующим образом.

В перерывах между основными приемами пищи разрешаются (и даже рекомендуются) перекусы ягодами, сухариками, соками с мякотью, фруктами.

В первые дни лечения, если заболевание находится в острой фазе, питание при кандидозе пищевода должно быть щадящим: разрешаются слизистые разваренные каши, протертые овощи, крем-суп. Затем диетический стол расширяется, и пациенту можно есть все продукты, предлагаемые для страдающих гастритами и язвой желудка в фазе ремиссии.

Рецепты блюд

Что можно есть при кандидозе пищевода, чтобы диета не казалась однообразной? Продумайте меню, которое при кандидозе пищевода позволит питаться вкусно и не вызывать чувство голода.

Можно приготовить, например, такое простое блюдо: салат из свеклы.

Свекольный салат

Возьмите средних размеров свеклу, вымойте, почистите. Порежьте на небольшие кусочки и поместите в кастрюлю. Налейте воды и оставьте свеклу вариться до готовности. Готовность можно проверить так: проткните свеклу вилкой. Когда она будет легко «поддаваться», это будет означать, что плиту можно выключить.

Свеклу остудите и еще немного измельчите. Можно сделать это с помощью терки. На мелкой терке натрите дольку чеснока. Смешайте свеклу и чеснок, добавьте нежирный майонез и чуть-чуть соли.

А вот еще один рецепт блюда, которое разрешено пациентам, соблюдающим диету при кандидозе пищевода. Это омлет на пару.

Паровой омлет

Возьмите пару яиц, взбейте в стакане с добавлением молока и малого количества соли. Вылейте массу в пиалу, которую поставьте в дуршлаг. Дуршлаг нужно разместить в большой кастрюле с водой так, чтобы вода не доходила до него. Доводим воду до кипения и ждем, пока яйца приготовятся.

Омлет получается пышным и мягким. При подаче обильно посыпьте свежей зеленью.

Лечение молочницы пищевода должно быть комплексным. Диагноз, конечно, неприятен, кроме того, нужно обязательно проверить здоровье: такой микоз часто является спутником более серьезных болезней. Но если не сдаваться, пропить все необходимые лекарства и не забывать о правильном питании, микоз вполне можно победить. Главное – начать лечение вовремя, как только появились первые симптомы, и не ждать распространения болезни. А начатую терапию кандидоза поддерживать диетой.

Кандидоз пищевода — это одна из форм проявления грибка Сandida, при которой происходит поражение органов пищеварения. Отмечается рост частоты этого заболевания (особенно при ослаблении иммунитета, бесконтрольном приеме антибиотиков, ВИЧ-инфицировании). Заболевание поражает до 1,5% пациентов, страдающих патологией органов пищеварения, плохо поддается лечению. К причинам развития относятся грибки Candida, которые при благоприятных условиях начинают активно развиваться.

Причины

Как мы уже отмечали выше, абсолютное большинство здоровых людей являются своеобразными носителями грибков рода Сandida. Причем в кишечнике находится около 80 процентов этих грибов. При определенных факторах, колония Сandida начинает резко увеличиваться и размножаться, при этом происходит поражение различных внутренних органов и систем пациента.

Поскольку грибки кандида очень распространены в природе, то кандидоз пищевода может начаться и из-за попадания инфекции из внешней среды.

Он может начать развитие при:

• контакте с больным;
• использовании предметов быта или гигиены;
• употреблении зараженной пищи;
• и т.д.

Риск развития данной патологии увеличивается при:

• недоедании;
• непроходимости пищевода;
• курении и алкоголизме;
• аллергии;
• сахарном диабете;
• гипохлоргилрическом (в результате недостатка белка) состоянии;
• антацидной терапии;
• продолжительном применении антибиотиков;
• хронических инфекциях (туберкулез);
• трансплантации органов;
• пониженной кислотности желудочного сока;
• использовании кортикостероидов (в инъекциях или ингаляторах).

Симптомы кандидоза пищевода

В области гастроэнтерологии кандидоз пищевода является одним из наиболее трудно определяемых типов заболеваний. Для кандидоза пищевода очень характерным является несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения стенок пищевода и ощущений самого заболевшего.

Почти у 30% заболевших никакие симптомы практически ничем не проявляются, и даже сами пациенты могут и не догадываться, что они имеют такую болезнь.

Но, есть определенные симптомы, которые указывают на развитие кандидоза пищевода это:

• Резкое снижение аппетита,
• появление изжоги,
• нарушения в процессе глотании,
• боль в процессе глотания,
• появление боли в области грудины,
• постоянное присутствие тошноты и позывов к рвоте,
• повышенная температура тела,
• болевые ощущения в верхнем отделе живота.

Признаки, которые указывают на кандидоз пищевода:

• диарея (в стуле присутствует слизь, кровь);
• снижение веса тела (отсутствие аппетита).

На начальной стадии заболевания инфекция поражает только слизистую оболочку, а затем проникает в более глубокие ткани и структуры. Поверхность слизистой оболочки покрывается характерными пленками, которые способны полностью перекрыть просвет пищевода (см. фото).

На фото: кандидоз частично перекрыл просвет пищевода

В запущенных случаях развиваются осложнения:

• кровотечение;
• сужение пищевода;
• прободение;
• образование язв;
• развитие некроза тканей.

При кандидозе пищевода, который возникает в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отмечается жидкий стул с вкраплениями кровяных выделений и слизи, пропадает аппетит, и масса тела значительно снижается. Зачастую такой вид кандидоза сопровождается поражением молочницей полости рта.

Степень поражения пищевода при кандидозе

Принято разделять на три группы степень поражения стенок пищевода:

1. Налеты белого цвета, одиночные, разбросаны. Поражен поверхностный слизистый слой.
2. Налеты похожи на пленки, иногда обширные по площади в виде округлых бляшек диаметром от 1 до 5 мм. Затронут подслизистый слой.
3. Наложения представлены фибриновой сеточкой с включением клеток выпота и некротизированной слизистой оболочки. Псевдомицелий глубоко проник в мышечный слой.

Напомним, что схожие эндоскопические изменения могут наблюдаться , пищеводе Барретта, герпес-эзофагите, плоских лейкоплакиях, ожоге или опухоли пищевода. Поэтому, диагностика кандидоза пищевода основана на эндоскопическом исследовании и лабораторном изучении биопсийных материалов из пораженных участков. Необходимо учитывать, что при однократной биопсии чувствительность лабораторных методов недостаточна.

Диагностика

Распознание заболевания начинается с анамнеза данных, где пациент описывает жалобы на заболевание, возникшие в последнее время. Главным инструментальным способом обнаружения кандидоза пищевода является эзофагоскопия.

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

• эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
• посев слизи из пищеводной трубки;
• гистологическое исследование взятого биоматериала.

Лечение

Лечение кандидоза пищевода проводят при помощи противогрибковых (противомикотических) средств и иммуностимуляторов. Противомикотические вещества назначаются, исходя из результатов проведенных лабораторных исследования и выявленных резистентных и нерезистентных видов чувствительности к различным препаратам.

Нужно подчеркнуть, что при кандидозе пищевода местная терапия неэффективна. У больных с выраженной одинодисфагией, которые не способны глотать, должна использоваться парентеральная терапия.

Для гарантированного излечения данного заболевания необходимо проделать такое:

1. Оперативно произвести диагностирование.
2. Подобрать эффективные противогрибковые средства. Провести комплексное лечение для стимулирования фагоцитоза и повышения числа гранулоцитов.
3. Врачи отмечают хорошие результаты в лечении кандидоза пищевода эндоскопическим введением концентратов гранулоцитов и использование лазерного излечения высокоинтенсивными импульсами.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

• Флуконазол;
• Леворин;
• Нистатин;
• Пимафуцин.

Действие лекарственных средств направлено на уничтожение грибка, разрушение его колоний. Это помогает улучшить общее состояние, снять отечность и воспаление

Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры ЖКТ.

Цель лечения кандидоза слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта — устранение симптомов и клинико-лабораторных признаков заболевания, а также предотвращение рецидивов.

Лечение народными средствами заключается в использовании различных травяных сборов: из можжевельника, эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника.

1. Сода. Ее используют в том случае, если кандидоз пищевода распространяется на полость рта. Для приготовления раствора чайную ложку соды заливают 200 мл горячей воды и используют для полоскания рта и горла. Такую процедуру проводят три раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
2. Пероральным способом применяют настои фитопрепаратов (зверобой продырявленный, календула обыкновенная, ромашка аптечная, кора дуба).

Диета при кандидозе пищевода

Лучшим средством избавления от кандидоза пищевода считается диета. Врагом дрожжевого грибка Candida считаются кисломолочные бифидобактерии. Они содержатся в кисломолочных продуктах. Это биокефиры, сыворотка, йогурты и др.

В еде нужно отдать предпочтение разным овощам, особенно капусте в любом ее исполнении. Очистить организм поможет рис и другие крупы. Очень полезны лук и чеснок. Из напитков лучше пить слабо заваренный чай или отвары шиповника. А вот от кофе придется отказаться на некоторое время.

Обратите внимание на:

• продукты богатые клетчаткой;
• натуральные молочные продукты (творог, йогурт);
• зелень (петрушка, лук);
• бобовые (фасоль, горох);
• рис, гречка;
• ягоды.

Что нельзя есть при кандидозе пищевода:

• маринады и соусы;
• уксус;
• джем, варенье;
• сладкие фрукты;
• кондитерские изделия;
• газированные напитки;
• сладости;
• алкоголь.

Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.

Методы профилактики

Для того чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:

1. Соблюдать правила личной гигиены и регулярно чистить зубы;
2. Ограничить употребление сладостей;
3. Регулярно проходить осмотр у стоматолога;
4. При употреблении антибиотиков принимать противогрибковые препараты и эубиотики (биологически активные добавки к пище).
5. Общеукрепляющие мероприятия для повышения иммунитета.

Лечение кандидоза пищевода требует ответственности пациента, так как последствия и осложнения грозят ухудшением состояния и рецидивами. Подтвердить успех терапии помогают инструментальные исследования и точная диагностика.

В гастроэнтерологии существует ряд заболеваний, которые трудно диагностировать из-за особенностей их проявлений. Одна из таких проблем – кандидоз пищевода, знакомая многим «молочница», изменившая привычную локализацию. Зачастую появление такой проблемы свидетельствует о протекании других опасных заболеваний, поразивших иммунную систему, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и приступить к его лечению.

Что такое кандидоз пищевода?

В организме человека присутствует грибок Candida и он считается условно-патогенным, то есть у здорового человека с хорошим иммунитетом микроорганизм не провоцирует никаких проблем, но если случаются какие-то сбои, то возникает болезнь под названием кандидоз.

Так выглядит кандидоз пищевода

Интересный факт: было установлено, что данный грибок находится в кишечнике у 80% абсолютно здорового населения, и в ротовой полости – у 25%.

В нормальных условиях грибки не могут навредить организму из-за способности слизистых оболочек противостоять их внедрению за счёт местного иммунитета и деятельности прочих элементов микрофлоры. Если в их работе наступает сбой, и снижаются защитные функции слизистых, Candida начинает активно размножаться и распространяться колониями. Так как данный микроорганизм обычно обитает либо в кишечнике, либо в ротовой полости, заражение пищевода может произойти или восходящим, или нисходящим путём .

Обнаружение грибков Candida в пищеводе не всегда свидетельствует о течении заболевания, в отдельных случаях это признают формой носительства – специфического лечения не проводят, однако в такой ситуации диагностика состояния организма необходима для выявления первопричин распространения грибка.

Причины возникновения заболевания

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

• непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
• употребление пищи, которая была заражена;
• использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

• нарушения иммунной функции врождённого характера;
• прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
• наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
• низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
• длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
• приём кортикостероидов;
• повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
• недостаточное количество потребляемой пищи;
• заболевания эндокринной системы;
• сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
• сильное снижение кислотности желудочного сока;
• протекание аллергической реакции;
• полипоз или дивертикулёз пищевода.

Симптомы

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного . Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

• болезненные ощущения под рёбрами;
• значительное снижение аппетита;
• сложности с глотанием;
• постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
• частая изжога;
• рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
• жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

Замечание врача: при поражении пищевода обычно наблюдается проникающий тип развития заболевания, то есть изначально поражается слизистая, а с развитием проблемы грибок проникает в более глубокие слои, формируя плотные плёнки белого или желтоватого цвета. Их очень трудно удалить, а без лечения они могут полностью перекрыть просвет трубки и привести к непроходимости пищевода и невозможности продвижения по нему пищи.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

• эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
• посев слизи из пищеводной трубки;
• гистологическое исследование взятого биоматериала.

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от того, насколько грибки смогли размножиться и как далеко проникнуть в ткани пищевода.

Лечение

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

• Пимафуцин.

Фото-галерея: препараты, назначаемые при кандидозе пищевода

Дозировку всех вышеупомянутых средств устанавливает лечащий врач – она зависит от степени распространённости гриба в пищеводе, особенностей организма больного и восприимчивости его к конкретным медикаментам.

Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта после перенесения недуга. Их приём начинается после окончания терапии и продолжается в течение нескольких недель. Среди эубиотических препаратов следует выделить:

• Линекс;
• Бактисубтил.

Особенности диетического питания

Диета при таком заболевании – это обязательная мера, которая является частью лечебного процесса и ускоряет выздоровление. При этом следует строго отделять продукты питания, которые оказывают негативное воздействие при данных условиях, от тех, что способствуют восстановлению организма.

Необходимо понимать, что грибки Candida обильно размножаются в случае нарушения правил питания. Из рациона больного должны быть исключены: дрожжи, уксус, сахар и содержащие эти компоненты блюда, молочные и кисломолочные продукты.

Под запретом вся богатая углеводами пища:

• хлеб и другая выпечка;
• алкогольные напитки;
• шоколад;
• грибы в сыром виде;
• сухофрукты;
• картофель.

Запрещённые продукты на фото

Недопустимо употребление сладких фруктов и цитрусовых – эта пища способствует развитию грибков. Во время лечения всё вышеперечисленное должно быть полностью исключено из рациона, а спустя какое-то время после выздоровления продукты могут вводиться в систему питания постепенно и в небольших количествах.

Стимулировать работу пищеварительной системы следует при помощи развития в организме здоровых, «дружественных» бактерий, которые содержатся в продуктах, состоящих из грубой клетчатки.

Так как процесс медикаментозного лечения осуществляется с помощью антимикотических средств, в организме больного снижается содержание витамина К, что может привести к кровотечениям. Получить необходимый компонент возможно из круп с низким содержанием клейковины, к ним относятся:

• просо;
• гречка;
• рис бурый.

Много необходимого витамина присутствует в зелени, землянике, люцерне и других растениях. Также необходимо употреблять различные иммуностимулирующие вещества, например, чай комбуча, который следует включить в рацион.

Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.

Народные методы

Следует понимать, что средства народной медицины не могут являться единственным инструментом терапевтического воздействия при кандидозе пищевода. Такие препараты зачастую применяют для симптоматического лечения, стимулирования организма и укрепления иммунитета. В рамках вспомогательного лечения возможно применение различных отваров и настоев, которые будут благоприятно воздействовать на ход выздоровления.

Среди наиболее популярных и действенных народных рецептов следует отметить следующие:

• при наличии сильных болезненных ощущений незаменимыми окажутся отвары ромашки, коры дуба или календулы. Приготовить их очень просто: столовая ложка сухого сырья заливается стаканом чистой воды и проваривается на водяной бане примерно четверть часа. После остывания состав процеживается. Такие средства также помогают справиться с воспалительными процессами;
• настойка чайного гриба. Средство готовится следующим образом: гриб помещается в банку и заливается сладким чаем (на литр воды необходимо 10 г заварки и до 100 г сахарного песка), после чего оставляется в тёмном место на неделю. Готовый настой принимают по стакану ежедневно, разделяя этот объем на 4 приёма.

Народные средства лечения на фото

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

• формирование язвенных поражений;
• кровотечения;
• разрыв пищеводной трубки;
• уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

Профилактические меры

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

• ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
• отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
• своевременное и полное лечение всех заболеваний;
• укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода – сложное заболевание со смазанной клинической картиной. Малейшее ослабление иммунной защиты уже может стать причиной развития колоний грибка, а отсутствие корректного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому столь важно обращать внимание на возникающие симптомы и незамедлительно отправляться на обследование к специалисту.

Кандидоз, или молочница, является довольно распространённым заболеванием. Его лечение проводится с помощью медикаментозной терапии. Но в большинстве случаев этого бывает недостаточно. Именно поэтому была разработана специальная диета при кандидозе.

Что такое кандидоз

Кандидоз - это которое поражает в первую очередь эпидермис и слизистые оболочки. Если его обнаружить своевременно, лечение происходит достаточно быстро, а сам недуг не становится причиной неприятных последствий. Но если заболевание находится в запущенной форме или отсутствовало полноценное лечение, возникает высокий риск появления осложнений. Грибок может начать атаковать внутренние органы, и в первую очередь пострадают полость рта и желудочно-кишечный тракт.

Зачем нужна специальная диета?

Во время кандидоза специально разработанная диета является одной из наиболее важных составляющих лечения. Благодаря ей симптомы заболевания исчезают максимально быстро, так как продукты, входящие в рацион, способствуют прекращению развития грибка.

Кроме этого, такая диета помогает наладить работу ЖКТ, а людям с лишним весом - избавиться от нескольких килограмм за короткий срок.

Одна важная деталь, на которую стоит обратить внимание при любой из форм кандидоза: придерживаться специального питания необходимо не только до момента полного исчезновения симптомов заболевания, но и ещё примерно две недели по его окончании. Это необходимо сделать для того, чтобы избежать возможных рецидивов недуга.

Молочница у женщин и соответствующая диета

Причины возникновения кандидоза у женщин могут быть разнообразные, начиная с несоблюдения правил интимной гигиены и заканчивая ношением неудобного белья либо снижением иммунитета. Начинать избавление от проблемы стоит уже в первые дни её возникновения, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений.

Как уже упоминалось выше, лечение включает в себя не только приём медикаментов, но и специальное питание. Диета при кандидозе у женщин запрещает употребление в пищу таких продуктов, как:

• жирные блюда;
• выпечка;
• грибы;
• пряные, острые и маринованные блюда;
• горчица, майонез, кетчуп;
• газированные напитки;
• сахар, шоколадные изделия;
• слишком сладкие фрукты.

Все они способствуют ускорению размножения грибка, что в данном случае совсем не нужно. К этому списку можно добавить ещё и консервированные блюда, копчёности, цитрусовые (в частности грейпфрут, лимоны и апельсины), спиртные напитки (особенно пиво), квас, кофе, чай.

Несмотря на большое количество ограничений, к употреблению разрешено много полезных и вкусных продуктов, которые не только поспособствуют скорейшему устранению проблемы, но и одновременно улучшат работу желудка и кишечника. При кандидозе рекомендовано употреблять:

• тушеные фрукты и овощи;
• ягоды: облепиху, бруснику, чернику, клюкву;
• свежую зелень;
• отварное постное мясо;
• нежирную рыбу;
• печень и почки;
• яйца;
• оливковое либо льняное масло;
• гречневую и рисовую каши;
• морскую капусту;
• морковный сок;
• и семена кунжута;
• кефир, биойогурты;
• травяные чаи с шиповником, подорожником, душицей, ромашкой, боярышником.

Диета при лечении кандидоза должна соблюдаться не менее 3-4 месяцев.

Кандидоз у мужчин и особенности рациона

У мужчин молочница встречается гораздо реже. Но при её возникновении также необходимо соблюдение режима специального питания.

Диета при кандидозе у мужчин может выглядеть примерно так:

1. Завтрак: яйца, овощной салат, мясной суп, крекер, кисломолочный напиток.
2. Обед: рис либо спагетти, печёночный салат, травяной чай.
3. Полдник: томатный либо морковный сок.
4. Ужин: мясо, рагу, салат с овощами и чесноком, ягодный морс.

Питание при молочнице полости рта

Диета при кандидозе незначительно отличается от рассмотренных ранее вариантов. В данном случае вся употребляемая пища должна быть щадящей для повреждённых слизистых оболочек.

Диета при кандидозе этого вида полностью исключает из меню пациента:

• сладости;
• выпечку и другие блюда, содержащие в своём составе дрожжи;
• острые специи;
• грибы;
• жирные сорта мяса;
• пряности;
• кислые продукты;
• спиртные напитки;
• крепкие чай и кофе;
• фрукты.

В период лечения можно употреблять овощи, крупы, зелень, рыбу и сортов, кисломолочную продукцию.

При этом все готовые блюда должны быть в размягчённом или протёртом виде, а салаты мелко нарезаны или натёрты на тёрке, чтобы избежать излишнего раздражения ротовой полости.

Диета при молочнице кишечника

Диета при кандидозе кишечника предусматривает употребление достаточного количества белка, минеральных веществ, витаминов и микроэлементов, а также незаменимых аминокислот. При этом снижается уровень углеводов в пище.

Пациенту стоит временно исключить из своего рациона:

• сладости;
• сахар (вместо него можно использовать аспартам);
• изделия из пшеницы (за исключением макарон);
• хлебобулочную продукцию (за исключением чёрного хлеба);
• маринованные, солёные, острые, пряные, жирные блюда;
• картошку;
• богатые глюкозой фрукты (к примеру, виноград);
• колбасные изделия;
• газированные напитки;
• слабоалкогольные и алкогольные напитки.

Кроме этого, следует максимально ограничить употребление чая и кофе.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, которые содержат пробиотики. К ним можно отнести мягкие сыры, йогурты, кисломолочную продукцию, квашеную капусту и так далее. Не менее важны и пребиотики, которые содержатся в бобовых, спарже, овсянке, топинамбуре, кленовом сиропе, бананах. Все указанные выше продукты способствуют снижению роста дрожжевых бактерий и активизируют деятельность полезных микроорганизмов.

Диета при кандидозе предусматривает достаточное употребление в пищу блюд с высоким содержанием витаминов В, С, А, Е, флавонов, железа, магния, цинка и селена.

Что кушать при кандидозе пищевода?

Этот вид заболевания встречается довольно редко, поэтому его очень сложно диагностировать. Кандидоз пищевода может стать причиной затруднённого процесса глотания пищи, поэтому без медикаментозного лечения в данном случае обойтись не получится. Вместе с тем особое внимание, так же как и в предыдущих случаях, необходимо будет уделить правильному и здоровому питанию.

В первую очередь важно убрать из рациона больного продукты, способствующие росту и размножению грибка. Это дрожжи, сахар и плесень. Кроме этого, нежелательно употреблять в пищу большое количество углеводов, которые содержатся в сладостях, мёде, сахаре, варенье, выпечке. На время стоит отказаться от цельного молока, так как в нём содержится лактоза, которая является отличной средой для обитания грибков. Диета при кандидозе пищевода запрещает употребление любых видов алкогольных напитков.

Важно включить в своё меню такие натуральные продукты, как ряженка, творог, йогурт, а также блюда, содержащие в своём составе клетчатку.

Что касается напитков, большую пользу приносит чайный гриб. Поэтому при возможности не стоит отказываться от его употребления.

При соблюдении этой диеты важно быть готовым к ощущению слабости и усталости в течение первых дней. Связано это с тем, что организм не получает привычную дозу углеводов. Пугаться не стоит, так как вскоре он привыкнет к новому питанию, и ситуация стабилизируется.

Особенности питания при молочнице кожи

Диета при кандидозе кожи практически не отличается от рациона при других формах заболевания. В данной ситуации также важно исключить из своего меню спиртные напитки и ограничить употребление углеводов - сахара, сладостей, лактозы и фруктозы, мёда. Кроме этого, необходимо отказаться от соков собственного производства, йогуртов с добавками, сырков в глазури, сладких лимонадов и газированных напитков.

Разрешены также и мяса, различные крупы, овощи без крахмала и зелень.

Меню для беременных с молочницей

У беременных заболевание встречается достаточно часто. Сложность его лечения заключается в том, что отсутствует возможность проведения полноценной медикаментозной терапии. Поэтому диета при кандидозе у беременных является очень важной составляющей на пути к выздоровлению.

Примерное меню на день может выглядеть так:

1. Завтрак: каша, яйцо, кисломолочный продукт, морковный сок.
2. Ланч: стакан ягод либо пара зелёных яблок.
3. Обед: мясной суп, овощное рагу, макароны, яйцо, овощной салат, травяной отвар.
4. Полдник: сок из фруктов либо
5. Ужин: гречка либо рис, мясной или рыбный гарнир, салат, кисломолочный продукт либо ягодный морс.

Важно обратить внимание на то, что вышеописанные блюда можно изменять на своё усмотрение. Главное здесь - они должны состоять только из разрешённых продуктов.

Заключение

Итак, мы рассмотрели такое понятие, как диета при кандидозе: что можно есть, а что нельзя, какие продукты помогают остановить процесс размножения грибка, а какие только усугубляют ситуацию.

Но, как бы там ни было, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать все необходимые медикаменты и составит индивидуальное меню, учитывая не только форму заболевания, но и характер его течения, а также состояние общего здоровья пациента. Ведь диета - это только одна из составляющих лечения, а не его основа.

После того как недуг ушёл, важно сделать всё возможное, для того чтобы он больше не вернулся. Меры профилактики в первую очередь заключаются в соблюдении правил личной гигиены, повышении иммунитета, употреблении здоровой пищи и так далее.

Берегите себя и будьте здоровы!