Аналоги Левофлоксацина — дешевые аналоги, заменители, сравнение. Показания к применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
• инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
• инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
• интраабдоминальные инфекции;
• туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

При остром синусите - 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита - от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей - 250 мг - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции - по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез - внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

• зуд и покраснение кожи;
• общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье;
• отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
• внезапное падение артериального давления и шок;
• повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
• аллергический пневмонит;
• васкулит;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• экссудативная многоформная эритема;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• псевдомембранозный колит;
• снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
• обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
• головная боль;
• головокружение и/или оцепенение;
• сонливость;
• нарушения сна;
• беспокойство;
• дрожь;
• психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
• судороги;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения и слуха;
• нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
• понижение тактильной чувствительности;
• усиленное сердцебиение;
• суставные и мышечные боли;
• разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
• ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
• интерстициальный нефрит;
• увеличение числа эозинофилов;
• уменьшение числа лейкоцитов;
• нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
• агранулоцитоз;
• панцитопения;
• лихорадка.

Противопоказания

• гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
• эпилепсия;
• поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глево;
• Ивацин;
• Лебел;
• Леволет Р;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Левофлоксабол;
• Левофлоксацин ШТАДА;
• Левофлоксацин Тева;
• Левофлоксацина гемигидрат;
• Левофлоксацина полугидрат;
• Леобэг;
• Лефлобакт;
• Лефокцин;
• Маклево;
• ОД Левокс;
• Офтаквикс;
• Ремедиа;
• Сигницеф;
• Таваник;
• Танфломед;
• Флексид;
• Флорацид;
• Хайлефлокс;
• Эколевид;
• Элефлокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

• высокая биодоступность препарата;
• быстрое накопление в организме в высокой концентрации;
• относительно низкая стоимость препарата;
• несколько форм выпуска данного средства: глазные капли 0.5%, раствор для инъекций 100 мл (5 мг/мл), таблетки по 250 и 500 мг.

Недостатки:

• относительно быстрое выведение из организма.

• Капли глазные 0.5%, флакон 10 мл с крышкой-капельницей, пачка картонная 1

  *** руб.

• Полуфабрикат-раствор, бутылка стеклянная 20 л

  *** руб.

• Раствор для инфузий 5 мг/мл, флакон полиэтиленовый 100 мл, пакет полипропиленовый 1, пачка картонная 1

  106 руб.

• Субстанция-порошок, пакет полиэтиленовый двуслойный 1 кг

  *** руб.

• Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1

  234 руб.

• Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1

  309 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1

  234 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1

  530 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, банка полимерная 5, пачка картонная 1

  309 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, флакон полимерный 10, пачка картонная 1

  530 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1

  400 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению

Таблетки препарата Левофлоксацин предназначены для приема внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Кратность приема, дозировка и длительность курса лечения зависит от заболевания пациента:

1. инфекции мочевыделительной системы (не осложненные) – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;
2. инфекции мочевыделительной системы (осложненные) – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
3. синусит – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
4. инфекции дыхательных путей – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
5. простатит – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней;
6. туберкулез (в качестве комплексной терапии) – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 90 дней;
7. инфекции брюшной полости (в качестве комплексной терапии) – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней;
8. инфекции кожи и мягких тканей – по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
9. сепсис – по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.

В случае наличия у пациента тяжелых поражений почек, особенно почечной недостаточности дозировка зависит от клиренса креатинина. В случае, когда клиренс креатинина составляет 20-50 мл/мин, первая дозировка препарата составляет 250-500 мг, а последующие 125-250 мг соответственно. В случае, когда клиренс креатинина колеблется от 10 до 20 мл/мин, первичная дозировка соответствует стандартному назначению, а все последующие уменьшаются до 125 мг 1 раз в 1-2 дня. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин препарат назначается в дозировке 125 мг через день.

Препарат в форме инфузионного раствора вводится внутривенно капельно. Кратность введения составляет 1-2 раза в сутки. Скорость введения – до 250 мг за 30 минут. В случае легкой инфекции препарат назначается в дозировке 250 мг в сутки (50 мл). При инфекциях средней степени тяжести и тяжелых препарат назначается по 500-1000 мг в сутки (100-200 мл). Максимальная разовая доза – 500 мг. При нарушениях функции почем вводимая дозировка уменьшается вдвое. Длительность курса лечения подбирается индивидуально. Как только пациент в состоянии принимать перорально препарат (в форме таблеток), инфузии отменяют.

Глазные капли применяются местно, в пораженный глаз. Закапывать необходимо первые два дня по 1-2 капле до 8 раз в сутки (каждые 2 часа), последующие 3 дня – 4 раза в сутки. При необходимости лечения более 5 дней необходимо согласовать с лечащим врачом.

Детям до 18 лет препарат назначать не рекомендовано по причине недостаточной доказательной базы о его влиянии на рост и развитие ребенка. В экспериментальных условиях на животных были выявлены тяжелые осложнения на опорно-двигательную систему. Растущему организму можно принимать данный препарат только в том случае, если возбудители заболевания чувствительны только к этому антибиотику.

В случае беременности на любом сроке и при кормлении ребенка грудью данное средство принимать противопоказано из-за возможного негативного влияния на плод и грудного ребенка. При крайней необходимости терапии этим антибиотиком ребенка следует временно отлучить от груди и перевести на искусственные смеси.

Сравнительная таблица

В современной медицине большой популярностью пользуется антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов — Левофлоксацин, аналоги которого активно производятся во многих странах мира. Достаточно широко он применяется в офтальмологии при некоторых заболеваниях инфекционной природы.

На сегодняшний день известно большое количество дженериков Левофлоксацина, которые по своей эффективности и спектру действия не уступают оригиналу. Действующее вещество — левофлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Это достаточно мощный бактерицидный препарат широкого спектра действия в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Данный лекарственный препарат активно используется для уничтожения следующих микроорганизмов:

• различные стрептококки;
• энтерококки;
• коринобактерии;
• стафилококки;
• сальмонеллы и клебсиеллы;

Влияет на патогенную кишечную палочку, различные виды листерий. Данное лекарственное вещество блокирует многие ферменты, которые активно используются для синтеза белковых молекул и построения ДНК в патогенных микроорганизмах. В результате блокады ферментной системы наблюдается разрушение клеточной мембраны микроорганизма и развивается постепенная его гибель. Он оказывает активное действие в местах воспаления в тех или иных органах.

Левофлоксацин производится самыми разными фармакологическими компаниями по всему миру. Наиболее распространенные среди них — это Нижфарм, Вертекс, Мега Концерн Тева.

Аналоги, выпускаемые этими фармфирмами, зарегистрированы и разрешены к использованию на территории Российской Федерации.

Формы выпуска и состав лекарственного препарата

Левофлоксацин выпускается как в таблетированной форме, так и в растворах для внутримышечных и внутривенных инфузий. В последнее время препарат стал выпускаться в виде глазных капель. В глазные капли, помимо основного компонента, включены натрий хлорида, ионизированная вода.Таблетированные формы имеют различные дозировки и дополнительно содержат целлюлозу микрокристаллическую, порошок диоксида титана, макрогол.

Показания и противопоказания к применению

Глазные капли левофлоксацина применяются при заболеваниях глаз воспалительной природы.

Достаточно часто их используют при конъюнктивитах, склеритах, иногда после хирургических вмешательств на глазном яблоке и при других офтальмологических заболеваниях.

Кроме того, у Левофлоксацина и его аналогов существуют определенные показания к применению, а в частности:

1. Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, особенно при поражении нижних дыхательных путей.
2. При патологии лор-органов, особенно при гнойной ангине и тонзиллите, при тяжелых отитах.
3. При заболеваниях мочеполовой системы, особенно при пиелонефритах и циститах.
4. При аднекситах и кольпитах в гинекологии.
5. При лечении кишечной инфекции, язвенной болезни желудка, при колитах;
6. При менингитах и энцефалитах.

Данный препарат имеет и большое количество противопоказаний к применению.

К ним относятся:

• аллергические реакции на компоненты данного препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• заболевания печени в стадии декомпенсации;
• эпилептические приступы;
• при тяжелой бронхиальной астме, имеющей аллергическую природу;

Глазные капли противопоказаны в следующих случаях:

• период беременности и грудного вскармливания;
• аллергические реакции на действующее вещество;
• возрастное ограничение до 18 лет.

Как принимать лекарство?

Это лекарственное средство широкого спектра действия, которое прошло успешно клинические исследования. Обычно фармкомпании выпускают Левофлоксацин и его аналоги в разных дозировках, учитывая возрастные особенности. Но стоит обязательно помнить, что антибиотик негативно влияет на развитие хрящевой ткани, поэтому его необходимо использовать в лечении очень аккуратно. Левофлоксацин, инструкция по применению к которому имеется в каждой упаковке, должен назначаться только врачом.

Данный препарат назначается преимущественно несколько раз в день на курс лечения от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Суточная доза препарата устанавливается только лечащим специалистом в каждом случае индивидуально. Во время применения данного лекарственного препарата не возникает привыкания, и не развивается синдром отмены.

Но у него имеется большое количество побочных эффектов, к которым относят:

• тошноту, рвоту, диспепсические расстройства;
• головную боль и головокружение;
• сухость во рту.
• дерматиты;

При применении глазных капель может развиться жжение в глазах, светобоязнь, набухание век, гиперемии глазного яблока.

Какие существуют препараты-дженерики?

На мировом фармацевтическом рынке имеется большое количество лекарственных средств с активным действующим веществом левофлоксацин как российского, так и европейского производства. Наиболее известны следующие:

1. Таваник.
2. Нолицин.
3. Нолфлокс.
4. Норбактин.
5. Норфлоксацин.
6. Ципринол.
7. Авелокс.
8. Танивид.
9. Ципрофлоксацин.

Дешевле всех в аптеках стоит Ципрофлоксацин, а самый дорогой из них Авелокс.

Все перечисленные препараты имеют свои особенности и различные схемы использования при патологических процессах. Мнения о данных лекарственных препаратах в медицинских кругах, как правило, положительные, несмотря на большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Однако применение аналогичных средств должно быть строго по назначению врача.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, фторхинолон. Действует бактерицидно. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Активен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. C max достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T 1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч - 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин C max - 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся V d после введения той же дозы составляет 89-112 л, C max - 6.2 мкг/мл, T 1/2 - 6.4 ч.

Показания

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Режим дозирования

Применяют внутрь или в/в.

При синусите - внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК<10 мл/мин - 125 мг через 24 или 48 ч. Длительность лечения - 7-10 (до 14) дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы : тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение : промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин увеличивает T 1/2 циклоспорина.

Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС - повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы).

Пациентам после гемодиализа не требуется введения дополнительных доз.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначают левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Особые указания

С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы - риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Левофлоксацин является антибиотиком широкого спектра воздействия. Основное вещество имеет выраженное противомикробное воздействие. Лекарство выпущено к продаже в виде: глазных капель, таблеток лимонного цвета, раствора для внутривенных уколов.

Условия к назначению: острый бронхит, пневмония, мочеполовые инфекции, синусит, бактериальные патологии глаз, кожные болезни инфекционного характера, септицемия. Ограничения к использованию: вынашивание ребёнка, питание материнским молоком, дисфункция почек, возрастная категория до 18 лет. Номинальная цена 410–465 рублей.

Аналоги Российского производства

Изучение прототипов левофлоксацина позволяет выбрать дешёвые аналоги препарата, которые содержат практически одинаковое фармакологическое воздействие. Таблица главных заменителей.

Украинские заменители

Украинское фармацевтическое производство содержит достаточный выбор близких заменителей Левофлоксацина.

Синонимы приведены в следующем списке:

• Золев . Неплохая замена на дешёвый аналог левофлоксацина. Имеет вид раствора инъекционного. Назначают при терапии болезней инфекционной этиологии во многих отраслях медицины.

  Ограничения к назначению: аллергические процессы, эпилепсия, не усвоение фторхинолона. Номинальная цена 200–250 рублей.

• Левобакс . Действенный синоним основного лекарства. Раствор для инфузий. Отрасль назначения терапия бактериальных болезней, которые имеют чувствительность к главному веществу препарата.
• Левофлоцин . Антибактериальное средство группы хинолинов. Таблетки, покрытые оболочкой. Назначают при лечении отитов, синуситов, бронхита, пневмонии, простатита, кожных заболеваний инфекционного типа.

  Исключён во время вынашивания малыша, кормления молоком материнским, реакциях аллергического типа. Номинальная цена 300–370 рублей.

• Лефлок . Дешёвый заменитель левофлоксацина. Раствор для инъекций. Состав лекарства базируется на действенности главного соединения, которое борется с развитием патогенных бактерий в организме.

  Препарат действенен во время лечения патологий различного инфекционного характера.

  Противопоказания: вынашивание малыша, лактационное кормление, реакции аллергического типа, ограничение по возрасту до 18 лет. Номинальная цена 180–200 рублей.

• Пефлоксацин . Один из недорогих прототипов оригинала выпускаемый в виде раствора светло-зелёного цвета. Действенное соединение оказывает антибактериальные свойства препарата.

  Используют для инфекционно-воспалительных заболеваний самой разнообразной этиологии. Запретом к применению является вынашивание ребёнка, вскармливание материнским молоком, аллергические высыпания, дети.

Белорусские дженерики

При подборе качественных аналогов левофлоксацина следует обратить внимание на лечебные препараты белорусского производства. Таблица главных дженериков.

Прочие аналоги иностранного производства

Современные импортные лекарства имеют аналоги левофлаксацина подешевле. Список лучших прототипов оригинала:

1. Спарфло . Недорогой аналог оригинала. Имеет вид таблеток в оболочке. Главное соединение спарфлоксацин обеспечивает антибиотические свойства препарата.

   Условия к назначению: пневмония, бронхит, цистит, уретрит, глазные заболевания, остеомиелит, гонорея, абсцессы.

   Исключения: аллергия, эпилепсия, беременность, почечная недостаточность, ограничения по возрасту до 18 лет. Номинальная цена 310–320 рублей.

2. Таривид . Бактерицидный препарат антибиотического ряда. Главный составляющий офлоксацин обеспечивает действенность лекарства. Инъекционный раствор и таблетки. Назначают при остром течении бактериальных патологий.

   Не нужно вести приём при вынашивании малыша, кормлении материнским молоком, аллергических высыпаниях, детям до 18 лет. Номинальная цена 500–510 рублей.

3. Ципробай . Лучший прототип левофлоксацина бактерицидного действия. Раствор для инфузии, таблетки. Действенен при различных проявлениях инфекционного типа.

   Исключён при вынашивании малыша, питании во время лактации, совместно с тизанидином, нервном расстройстве, почечной недостаточности. Номинальная цена 290–300 рублей.

4. Элефокс . Эффективный антибиотик заменитель большого спектра действия. Инфузионный раствор, таблетки в оболочке. Применяют при терапии болезней воспалительной, инфекционной природы происхождения.

   Использование запрещено в период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания, эпилепсии, аллергического процесса, подросткам до 18 лет. Номинальная цена 600–610 рублей.

В конце всего вышеизложенного хочется подвести итог и подчеркнуть важный аспект того, что левофлоксацин является антибиотиком, имеющим широкую степень воздействия и достаточное количество структурных аналогов.

Прежде чем заменить, основное лекарство нужна, рекомендация лечащего врача. Правильное сочетание комплексной терапии быстро окажет положительный эффект и приведёт к выздоровлению!

Похожие записи