Психологическая подготовка к родам. Родовозбуждение: как вызывают роды

Родовозбуждение – это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности. Родовозбуждение требуется в следующих случаях:

1. Переношенная беременность.

2. Преждевременное излитие околоплодных вод.

О преждевременном излитии околоплодных вод говорят, когда воды излились до начала родовой деятельности. Если в течение трех часов не развивается родовая деятельность, то проводится родовозбуждение. Это делается потому, что при длительном безводном периоде резко увеличивается риск инфекционных осложнений у матери и плода. Длительность безводного периода исчисляется от начала подтекания вод и до рождения ребенка. Длительным безводный период для плода считается более 10 часов , для матери – более 12 часов . При этом для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

При небольшой отслойке амниотомия (вскрытие плодного пузыря) может предотвратить дальнейшую отслойку и кровотечение. При значительном кровотечении необходима экстренная операция кесарево сечение.

4. Поздний гестоз.

В некоторых ситуациях родовозбуждение проводится при позднем гестозе (когда гестоз прогрессирует, отсутствует эффект от проводимой терапии, но возможны роды через естественные родовые пути) . Роды «вызывают» потому, что дальнейшее пролонгирование беременности может оказать крайне негативное влияние на организм матери.

5. Резус-конфликт.

Родовозбуждение может проводиться при резус-конфликте, если титр антител постоянно нарастает, а эффект от лечения недостаточный . В данном случае необходимо закончить беременность в интересах плода, продолжение беременности может угрожать его жизни и здоровью.

6. Патологический подготовительный период.

Достаточно распространенным показанием к индукции родовой деятельности является патологический прелиминарный (подготовительный) период . Такое состояние развивается при длительных (в течение нескольких дней) болях внизу живота, сопровождающихся нерегулярными и неэффективными предродовыми схватками. Это ведет к утомлению женщины, начинает страдать плод. Одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность является амниотомия, при условии подготовленности родовых путей.

Родовозбуждение может проводиться только при отсутствии противопоказаний для родов через естественные родовые пути.

Как проводится родовозбуждение

Наиболее частый метод родовозбуждения это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Механизм действия амниотомии до конца не известен. Считается, что после нее активизируется выработка простагландинов (биологических веществ, отвечающих за структурные изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности). Кроме того, после вскрытия плодного пузыря усиливается раздражение тканей родовых путей предлежащей частью и происходит рефлекторное их сокращение.

Показанием для амниотомии после начала родовой деятельности может быть плоский плодный пузырь (чаще всего он бывает при маловодии). В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод, такой пузырь оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию. При плоском плодном пузыре не образуется конус, который давит на шейку матки, а оболочки натягиваются на головку, задерживая ее дальнейшее продвижение. Это может быть причиной слабости родовой деятельности. При многоводии амниотомия также показана, так как перерастяжение матки большим количеством вод может приводить к уменьшению ее сократительной активности.

Амниотомия проводится в родильном отделении при влагалищном исследовании стерильным инструментом, похожим на острый крючок. Вскрытия плодного пузыря женщина не чувствует, процедура безболезненна (неприятные ощущения могут быть вызваны только самим осмотром). При этом изливаются только те воды, которые находятся перед головкой. Остальные воды подтекают в течение всего родового акта. После этого нужно полежать.

Важным условием для амниотомии является наличие «зрелой» (то есть мягкой, готовой к родам) шейки матки . Зрелость шейки матки определяется врачом при влагалищном исследовании. Если шейка матки «незрелая», то предварительно необходимо провести подготовку шейки матки к родам.

После амниотомии в течение 2-3х часов проводится наблюдение. Только после этого, если схватки не начинаются, приступают к внутривенному введению препаратов, активизирующих родовую деятельность.

В настоящее для родовозбуждения и для подготовки шейки матки к родам часто используются препараты, содержащие простагландины . Они способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее созревание, а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Кроме расслабления и открытия шейки матки, под действием простагландинов происходит выделение эндогенного окситоцина гипофизом, за счет чего происходит усиление сократительной активности матки.

Широкое распространение получили препараты простагландинов в виде геля (Препидил-гель ). Гель вводится в канал шейки матки и в задний свод влагалища. Условием является целый плодный пузырь , поэтому при преждевременном излитии вод метод не используется. В среднем родовая деятельность начинается через 9-10 часов после введения геля (это зависит от зрелости шейки матки). Однако в некоторых случаях эффекта нет, может потребоваться повторное введение геля. Максимально допускается трехкратное введение геля в течение 24 часов . Если при этом нужный эффект не достигается, дальнейшее введение геля бесполезно.

После начала родовой деятельности при необходимости допускается внутривенное введение окситоцина, но не ранее чем через 6 часов после введения геля.

Противопоказаниями для применения препарата являются: наличие рубца на матке после кесарева сечения или после других операций на матке, многоплодная беременность, выраженные признаки нарушения состояния плода, узкий таз, подтекание околоплодных вод, аллергия на простагландины, астма, повышенное внутриглазное давление.

После проведения родовозбуждения чаще, чем при спонтанном развитии родовой деятельности, возникает слабость родовой деятельности . Если после проведения родовозбуждения сила схваток недостаточна, то приступают к искусственной активизации родовой деятельности с помощью медикаментозных препаратов. Чаще всего для этого используются препараты Окситоцин (аналог естественного окситоцина – гормона гипофиза, который влияет на сократительную активность матки) или Энзапрост (простагландин Е2). Чаще всего препарат вводится внутривенно капельно. Это позволяет быстро достигнуть эффекта, с помощью скорости вливания можно регулировать частоту и силу схваток. Вместо иглы в вену вводится катетер – мягкая тонкая пластиковая трубочка, поэтому женщине нет необходимости лежать неподвижно, боясь пошевелить рукой, к которой прикреплена капельница. Она может изменять свое положение, вставать, ходить рядом со стойкой для капельницы. Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы препарата, поэтому скорость введения подбирается индивидуально, начиная с 4-6 капель в минуту (обычно введение производится со скоростью 10-30 капель в минуту).

При стимуляции родовой деятельности необходим тщательный контроль за состоянием плода . По возможности сердцебиение плода регистрируется постоянно с помощью специального прибора кардиотахографа (фетального монитора). Если такой возможности нет, то врач регулярно (не реже, чем каждые 20 минут) выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа.

Естественные методы родовозбуждения

Существуют естественные методы, которые помогают в конце беременности ускорить наступление родов. Естественные методы хороши тем, что эффект от них наблюдается только если организм уже готов к родам .

Наиболее распространенный метод – это секс . В сперме содержатся биологически активные вещества, которые воздействуют на шейку матки и способствуют ее созреванию и подготовке к родам. Часто родовая деятельность развивается после интимной близости (это видно даже из многих рассказов о родах на сайте).

Физическая активность . Конечно, не стоит нагружать себя тяжелыми упражнениями и поднимать тяжести (это может привести к отслойке плаценты), но длительные прогулки, плавание, танец живота, йога при беременности очень полезны, и кроме всего прочего являются своеобразной профилактикой перенашивания беременности.

Массаж сосков . При этом выделяется окситоцин, который вызывает сокращения матки. Соски нужно массировать нежно и аккуратно, чтобы не травмировать.

Важно

- Высыпаться , чтобы организм был отдохнувшим и готовым к родам.

Для того чтобы роды начались вовремя и протекали нормально, очень важен психологический настрой женщины . Подготовиться к родам помогают психологи в школах для будущих родителей и в центрах родительской культуры.

Кроме того, важно и физически подготовить свой организм. В этом помогают правильное питание, витамины, своевременное лечение хронических заболеваний, коррекция нарушений при беременности.

Тело женщины устроено природой так, чтобы выносить и родить ребенка. Организм начинает естественную подготовку к родам уже с начала беременности и к моменту родов в норме он полностью готов к рождению малыша. Но гораздо лучше, когда не только физическая, но и психологическая готовность женщины на высоком уровне.

Различными исследованиями, проведенными в нашей стране, доказано: чем выше психологическая готовность будущей мамы к родам, тем лучше они проходят. Подготовленные женщины вовремя приезжают в роддом, уловив первые признаки начавшихся родов. Они активны во время схваток и в потужном периоде, не тратят силы на крик, настроены на помощь своему ребенку. В родах происходит гораздо меньше осложнений – как у самих женщин, так и их у детей. Рассказывая о родах, женщина описывает их как процесс пусть и трудный, но радостный, а момент рождения ребенка – как величайшее счастье. Психологическая готовность к родам оказывает позитивное влияние и на последующий период: уже состоявшиеся мамы хотят находиться вместе со своим ребенком в послеродовой палате, успешнее налаживают кормление грудью.

Степень готовности

Психологи делят уровень подготовленности к родам на три степени. Попробуйте оценить собственный уровень подготовки, даже если до родов вам еще далеко.

Крайне низкий уровень готовности. Сильные волнения, многочисленные страхи (за жизнь ребенка, за собственное здоровье). Женщина не владеет объективной информацией о процессе родов – она в основном опирается на пугающие рассказы других женщин о том, как проходили их роды. Ожидает от родов сильной боли и страданий. При этом говорит о том, что хочет побыстрее родить, «чтобы это все закончилось». Когда роды начинаются, паникует. В родах женщина концентрируется на болевых ощущениях, жалеет себя, забывая о рождающемся ребенке. Она даже может испытывать агрессию по отношению к мужчине, который «виноват», а также по отношению к ребенку, заставляющему ее так мучиться. Она с трудом воспринимает то, что говорят врачи, не способна занять позицию сотрудничества. Все это повышает риск развития осложнений в родах, а также послеродовой депрессии.

Средний уровень готовности. Женщина знает о родах, читала статьи о них. Настроена в основном позитивно, хотя и несколько неуверенно. Ее подготовка к родам не была системной: что‑то где‑то прочитала, что‑то от кого‑то услышала. В общем, в голове у будущей мамы – коктейль из проверенной объективной информации и субъективных ощущений, воспоминаний и страхов других женщин. Женщина многое может знать «в теории», но во время родов знания «вылетают из головы», так как не закреплены практикой. Из-за этого будущая мама входит в роды уверенно, но в определенные моменты может «выпадать» из этого состояния, паникуя и сосредотачиваясь на боли и страхе. К сожалению, часто это происходит как раз в самом ответственном потужном периоде, когда необходимо помочь малышу родиться. Воспоминания о родах также представляют собой смесь радостных ощущений с «Это был кошмар!».

Высокий уровень готовности. Сформировано позитивное отношение к родам как к празднику встречи с ребенком. Женщина прорабатывает заранее все, что может помочь ей в родах, доводя до автоматизма приемы дыхания, самомассаж, облегчающие позы. Она заранее воспринимает свою роль в родах как «помощницы» ребенку, который делает свою первую тяжелую работу. Она входит в роды, полностью принимая этот процесс, все время находится в состоянии «здесь и сейчас», сотрудничает с врачами. Вспоминая роды, женщины говорят о том, что боль в родах была вполне терпима. Роды оставляют после себя радостные впечатления, и, уставшая физически, женщина испытывает колоссальный эмоциональный подъем.

Психологическая готовность к родам состоит из нескольких составляющих, и все они требуют внимания будущей мамы. Действуйте в основных четырех направлениях, и общий психологический настрой на роды будет на самом высоком уровне. Роды пройдут удачно, и воспоминания останутся прекрасные!

Физически готова

Готовность тела является первой в мозаике психологической готовности. Она начинается с принятия женщиной изменений в собственном теле. Хорошо, когда будущая мама позитивно воспринимает и увеличившуюся грудь, и подросший животик. Замечательно, если она своевременно сдает все анализы и посещает акушера-гинеколога, внимательно относится к состоянию своего здоровья, учитывает трудности, если они есть (например, хронические заболевания или возникшие осложнения беременности). С разрешения врача она делает упражнения, развивающие мышцы, которые участвуют в родах. Чтобы подготовить тело и помочь ему в родах, будущая мама ищет информацию о дыхательных упражнениях и позах, облегчающих протекание родов. Она не только находит ее, но и отрабатывает до автоматизма, чтобы не забыть обо всем в самый ответственный момент.
Кто поможет? Конечно, первые и главные помощники – это врачи. Именно они могут разрешить комплексы упражнений, плавание или же рекомендовать в какие‑то периоды приостановить их. Информацию о самомассаже в родах, дыхательных упражнениях, позах можно получить и отработать на курсах подготовки к родам.

Предупрежден – значит вооружен!

Вторая составляющая психологической готовности – те знания и представления , которые есть у женщины относительно протекания родов. Интересен закон накопления информации: в памяти остается в основном то, что подтверждает первоначальную позицию. То есть, если женщина имеет представление о родах как процессе болезненном, она из всего объема и научной, и житейской информации будет «выбирать» и запоминать, что женщины в родах кричат, врачи делают разрезы промежности, а потом накладывают швы. Также она постоянно будет держать в голове историю своей знакомой (знакомой своей знакомой, интернет-собеседницы), роды которой прошли неудачно.

Возможно ли изменить первоначальную позицию? Конечно, но для этого нужно постараться начать сбор информации «с чистого листа». Будущая мама может быть уверена: ее поведение влияет на ход родов. Задайте себе вопросы: «Могу ли я сама что‑то сделать еще в период беременности, чтобы роды прошли благополучно? Где я могу об этом узнать?»

Примите за аксиому: осведомленность – это важно. Зная, что происходит в родах, вы будете меньше тревожиться и сами убедитесь, что процесс идет правильно. А в случае неприятных неожиданностей быстро отреагируете, обратившись к врачам.

Ищите объективную информацию. Прежде всего, источник информации – это врачи и консультанты курсов подготовки к родам. Затем – книги авторитетных специалистов и журналы о беременности и родах (их материалы проходят рецензию). Важно, чтобы статьи по психологии и медицине были написаны именно специалистами, а не журналистами. Из интернет-информации можно доверять статьям, размещенным на сайтах журналов.

Узнайте, что происходит на каждом этапе родов. Начните с информации о том, как тело готовится к родам, узнайте признаки начавшихся родов и запомните информацию о том, когда необходимо ехать в роддом, какие существуют этапы родовой деятельности и как себя правильно вести в разные периоды родов. Ищите информацию о том, как вы можете помочь себе и ребенку в родах.

Кто поможет? Врачи, консультанты курсов подготовки к родам, опытные мамы с позитивным опытом собственных родов, хорошие книги и журналы.

Позитивное мышление

Следующая составляющая психологической готовности – эмоциональная : как женщина относится к предстоящим родам, какие чувства испытывает, есть ли у нее страхи и опасения. Уверена ли женщина в благополучном протекании собственных родов? Какая картинка возникает у нее в голове при слове «роды»? Возможно, она представляет некий хирургический процесс, свое лицо, искаженное страданием. Но на самом деле роды – не такие! Они могут быть наполнены радостью и счастьем. Вот какие возможности нужно использовать для того, чтобы эмоционально к ним подготовиться…

Эмоции зависят от знаний. Если у женщины недостаток знаний о процессе родов, то это провоцирует лишние волнения и тревоги. Поэтому без развития второй, когнитивной, составляющей, эмоционально успокоиться вы не сможете.

Измените формулировку. Если вы испытываете тревогу, говорите не «роды», а «день рождения моего малыша». В самой этой формулировке уже много позитива. Постарайтесь нарисовать себе добрую картинку: первый крик ребенка, ваше первое прикосновение к его коже, первое кормление. Тогда ваше ожидание будет гораздо менее тревожным и гораздо более радостным.

Попытайтесь расслабиться. Представьте родовой процесс в какой‑либо символической форме. Например, можно нарисовать картину, взяв лист и краски. Старайтесь использовать такие цвета, чтобы, глядя на картинку, вы испытывали радостные чувства. Используйте визуализацию: попробуйте закрыть глаза и представить раскрывающийся цветок, становящийся все более прекрасным, а на раскрывшемся цветке – маленького ребенка. Этот образ может помочь вам и в родах.

Подготовьте «гнездышко». Синдром гнездования, особенно на последних неделях беременности, – важная часть эмоциональной подготовки к родам. Когда женщина знает, что дома все готово к принятию нового жителя: и кроватка, и пеленки, и малюсенькая одежда, и средства гигиены, – она чувствует себя гораздо спокойнее. Если же вы хотите, чтобы родные купили все сами, когда малыш уже родится, можно оставить им ссылки на интернет-магазины, где есть выбранные вами вещи.

Кто поможет? Психолог, к которому вы можете прийти на индивидуальную консультацию, чтобы проработать свои страхи, связанные с родами. Курсы для подготовки к родам, которые направлены на позитивное восприятие родов через получение знаний о них, а также через теплое, неформальное общение между консультантом и женщинами.

Общие приготовления

Последняя, но не по важности, составляющая – семейная. На роды влияет то, как женщина воспринимает взаимоотношения с мужем и другими близкими людьми. Для будущей мамы важно, ждут ли они рождения ребенка с радостью, с тревогой или с негативом. Женщина чувствует потребность разделить свои переживания с мужем, но если этого не происходит, она ощущает одиночество и неудовлетворенность.

Чтобы семейная составляющая психологической готовности к родам была развита, необходимо…

Позвольте близким участвовать. Разрешите мужу и другим родным людям пройти вместе с вами путь в 9 месяцев. Иногда женщина сама отгораживает окружающих от всех вопросов, связанных с беременностью, и попадает в свою же «ловушку». Говорите о конкретной помощи, которая вам нужна. Рассказывайте мужу о том, как проходит беременность, какие переживания вы испытываете. Он даже может не догадываться об этом, ведь мужчине сложно представить себя беременным.

Исключение – крайний случай. Исключить кого‑то из близких людей из процесса можно лишь в том случае, если он настроен отрицательно и к будущей маме, и к появлению малыша. В этом случае вам будет спокойнее, если человек будет как можно дальше от вас. Но это – крайний вариант, когда надежд на улучшение отношений нет.

Нарисуйте картинку начавшихся родов. Обсудите с мужем и другими близкими, как они видят момент начавшихся родов. Пофантазируйте с юмором! Такая беседа поможет всем вам представить, кто и как будет действовать в ответственный момент. Каждый сможет выразить свои ожидания: например, вы расскажете, что, по вашему мнению, должен делать муж. Напомните, что вы ждете поддержки, ласковых слов и практической помощи, чтобы ничего не забыть. Проработав, пусть пока и мысленно, эту ситуацию, вы все почувствуете себя спокойнее.

Совместные роды. Все больше пар желают рожать вместе. Обсудите этот вопрос как минимум за несколько недель до родов, так как будет необходима дополнительная подготовка. Для пар, идущих на совместные роды, обычно проводятся занятия. Важно, чтобы совместные роды были для вашей пары не данью моде, а желанием обоих. Если хотя бы у одного из вас есть сомнения, лучше предпочесть традиционные роды.

Кто поможет? Конечно, в случае семейных проблем лучше всего обратиться к профессиональному психологу, и сделать это задолго до родов. Проблемы, копившиеся несколько лет, за пару дней не решить, поэтому у вас должен быть запас времени. Иногда специалист может порекомендовать семейную терапию вместе с мужем.

Полная психологическая готовность

Итак, полная психологическая готовность к родам возможна, когда сформированы четыре ее составляющих: готово тело, присутствуют знания, уравновешены эмоции, и семья готова оказать поддержку будущей маме. Все эти составляющие переплетаются между собой: невозможно помочь своему телу, не получив знаний об этом; невозможно победить страхи, не имея информации о процессе или считая свое будущее неопределенным; трудно настроиться на роды, если много тревог. Готовясь по одному из параметров, вы делаете значительный вклад в подготовку другого. И конечно, главными помощниками в этом деле для вас будут врачи, консультанты курсов подготовки к родам, психологи, а также близкие люди, находящиеся рядом с вами.

Тут почитала пост-подборку про врачей-убийц, и собственно поняла, что надо же сказать что-то хорошее, тем более вещи описанные в том посте вызваны незнанием. А сила - только в знании:)

Роды - это как работа, и чтобы выполнить её хорошо, надо к ней как следует подготовится.
Не важно как и где вы рожаете, есть договорённость или срочно летите в ближайший роддом потому что отошли воды.

Первое, что надо взять с собой в роддом - это голову и хорошее настроение. Хорошее настроение (для меня) просто - мы едем на праздник, на первый день рождения своего ребёнка, на первую встречу с ним/ней, мы купили самые красивые пелёнки, самые красивые слипы, у нас собрана сумка для себя и ребёнка. Некоторые даже приезжают при лёгком макияже. У каждой есть свои такие рычаги и моменты, которые помогают настроиться на лучшее и поднять себе настроение. Их стоит найти и отточить заранее. И вообще, старый-добрый Карнеги работает - если вы заходите в роддом с улыбкой, то вам обязательно улыбнуться в ответ.

Второе, это подготовиться к бумажной волоките - не просто собрать документы, а может сделать лист-шапргалку в который внесёте основные данные о себе, чтоб не отвечать на одни и те же вопросы. В лист записать - ФИО, дату рождения, дату начала беременности и ПДР, выписать из обменки диагноз. Если не для себя, то для мужа/партнёра. Ведь он может с этой шпаргалкой зарегистрировать вас, пока вы переодеваетесь. Это сократит объём общения с мед.персоналом, если уж есть страх наткнуться на хамство.

Третье. Хотя, надо нулевым пунктом прописать:) Соберите заранее (я упаковываюсь стопроценто как раз к 36 неделям) пакеты для роддома,подпишите каждый пакет,и в каждый вложите список того, что там находится и в каком количестве. Тогда нужную вещь будет найти значительно легче вам, а если вы не можете, то партнёру или медперсоналу, который ваши пакеты увидел первый раз в жизни - и медсестра не перевернёт всё вверх дном в поисках нужного вам сейчас предмета. Она по списку определит в каком пакете, и спокойно достанет всё, что нужно. Минус один пункт взаимного раздражения.

Четвёртое. Не надо кричать во всё горло, а тем более кричать, что вы больше не можете. Фраза "я больше не могу" - это самая страшная фраза. Во-первых, после неё женщина тут же настраивается на то, что на не может и отключает голову. Она начинает орать, раздражая соседок по палате, она перестаёт дышать на схватках, она перестаёт что-то делать для своего ребёнка, оставляет его один на один с родами, перекладывает всю ответственность за роды на врачей, отказывается выполнять свою работу. Во-вторых, роды становятся ещё более болезненными - ведь концентрация теперь уходит на крик, воздух уходит на крик, когда схватка закончится - кислороду неоткуда будет взяться. Т.е., в-третьих, женщина сама сознательно лишает своего ребёнка кислорода. Ведь она не дышала в схватке, не копила его для ребёнка, а наоборот, выталкивала. Отсюда у нас идёт в-четвёртых, когда врачи и акушерки начинают хаметь - вы сложили на них всю ответственность и усложнили им работу, а привести вас в чувство надо. А единственный доступный им способ, это в стиле "соберись, тряпка!". Потому что в состоянии истерики ласковые слова не слышатся или действуют, а но не сразу. А в голове откладывается - "мне было плохо, а они на меня орали, наверное, денег вымогали".

Оговорюсь сразу. В перинатале большинство из Москвы и Питера, и тут как в современном мире, можно договориться на любую анестезию. Но много тех, кто живёт в менее крупных городах, как мой Иркутск, и там в роддоме при поднятии этой темы скорее всего скажут, что анестезия - только по мед.показаниям, а если у вас их нет - рожайте сами. Или не всегда есть возможность поставить обезболивание, да вообще мало ли. Поэтому пункт четыре лишним не будет для всех:) И поэтому стоит напомнить, что вы рожаете ребёнка, своего любимого ребёнка, а ради него можно же и потерпеть.

Пятое. Аргумент работает не всегда, и не для всех, но меня немного успокаивает, так что я скажу. Вы - не одна. На самом деле, фраза "ты тут не единственная рожаешь" или "ты не первая", не должна вас расстраивать и огорчать. Вы не первая, и не одна, ещё несколько женщин сейчас проходят тоже, что и вы. Мне кажется, осознание, что ты не одна со своей болью и проблемой немного успокаивает. Человек - животное коллективное, а в коллективе как-то легче. А если рядом любимый муж, который то спину помассирует, то за пелёнку поменяет, то поможет сесть-встать, то вообще праздник, а не роды:)

Вообще, важно помнить, что врачи тоже люди, что стоит им улыбаться. Неплохо было бы запомнить имя акушера - вдумайтесь, это первый человек, который возьмёт вашего ребёнка на руки. И если вы обратись к ней/ему по имени, то человеку будет приятно, легче будет вас запомнить. Кстати, если у вас ЕР, вы хорошо прошли первый период родов - дышали на схватках, двигались, были спокойны и сосредоточены, то врач просто наблюдает за вами, вашим состоянием, а всю работу делает именно акушер. И акушер не хамло с проблемами, которые он перекидывает на вас. Просто во второй период родов очень больно всем, и чем быстрее и чётче она даст вам команды, а вы их в точности выполните, тем быстрее родится ваш ребёнок и тем быстрее кончится боль. Поэтому примите к сведению, на вас не орут, вам так воспринимается. На самом деле все хотят, чтоб всё закончилось быстрее, благополучнее и как можно лучше. Доверяйте людям, которые ведут вас в родах, и они отплатят вам вниманием, которое так важно.

Вообще, я хочу сказать, что это всё только теория, мне самой ещё предстоит всё это пройти. У меня нет медицинского или психологического образования, у меня первые роды. И как знать, что там будет на деле. Да и вообще, это ситуации сфееричные в вакууме, мне просто их рассказали, ведь бывают проблемы и осложнения. Но от личного настроя и подготовки нас самих зависит очень многое. Поэтому давайте не слушать страшилки - ведь их всего то пара сотен на миллионы случаев хороших разумных родов, и если разбирать их по полочкам, то из этих сотен половина или больше окажутся печальными из-за неправильного неразумного поведения роженицы.

Беременность - настолько удивительная и замечательная пора в жизни каждой женщины, что хочется, чтобы это волшебное состояние длилось как можно дольше. Особенно по мере приближения к родам, ведь практически у каждой будущей мамочки, особенно у первородящих женщин, роды в первую очередь ассоциируются с болью и мучениями.

Однако сегодня для каждой женщины роды без боли - совсем не несбыточная мечта, а вполне естественный процесс, который довольно легко организовать, главное знать, как это сделать и заранее подготовится к этому долгожданному событию. И речь идёт совсем не об обезболивающих препаратах, медикаментах и прочих достижениях современной медицины. Для того, свести на нет страх перед родами и, соответственно, облегчить боль от схваток, медиками и психологами были разработаны некоторые правила, с которыми стоит обязательно ознакомиться каждой будущей мамочке задолго до родов.

____________________________

Как справиться со страхом перед родами?

Что же пугает беременную больше всего? Неизвестность? Рассказы знакомых и подруг, о том, через какие муки им пришлось пройти перед встречей с малышом? Или же самой собой спровоцированное волнение и уверенность в том, что обязательно будет так больно и страшно? Чтобы побороть все внутренние переживания и чтобы роды без страха и боли стали реальностью, соблюдайте следующие рекомендации:

— обуздайте свою неуверенность: соберите и узнайте как можно больше информации о самом процессе, этапах родов, о том, какими ощущениями каждый из них сопровождается. Посещайте курсы для будущих мам, на которых инструкторы снабдят вас всеми необходимыми знаниями для обеспечения безболезненного процесса и исхода родов. Информация — ваше оружие для борьбы со страхом;

— просмотрите видео-записи реальных родов и фильмы о них. Вы увидите, насколько это процесс естественный и поймёте, чего не нужно делать в той или иной ситуации. Прочитайте специальную литературу, к примеру, книга Дик Рид "Роды без страха" даст ответы на многие интересующие вас вопросы и вселит в вас уверенность; — в основном страх перед родами у беременных связан именно с сильной болью при схватках.

Однако важно понять и принять, что боль при родах - не враг, а помощник и союзник и их неотъемлемая часть, ведь именно по характеру и интенсивности боли можно определить стадию, этап и успех протекания родов. Если схватки стали очень сильными, а перерывы между ними - практически неощутимы, значит, вы вышли финишную прямую к встрече с вашим малышом. С болью о время родов не нужно бороться, однако немного снизить её и отвлечь роженицу может правильно выбранная система дыхания, научиться которой можно на курсах для беременных, а также прочитав книгу ДикаРида "Роды без страха"; — заблаговременно выбирайте роддом в котором будете рожать и врача, который будет принимать у вас роды.

Так вы сможете вовремя взять себя в руки и не паниковать, заранее обозначив все этапы подготовки к родам;

— заранее соберите все вещи, которые понадобятся вам в роддоме, уточнив список всего необходимого, а также нужных медикаментов, со своим врачом;

— обсудите возможность партнёрских родов с персоналом роддома, подумайте, кто будет с вами в предродовой комнате и родзале: мама, муж или другой близкий человек. Их поддержка может быть незаменимой для вас в такие трудные минуты, ведь они смогут отвлечь вас, сделать обезболивающий массаж или просто держать за руку;

— обязательно настройтесь на позитивный лад, гоните прочь все сомнения и переживания и увидите, что роды без страха вполне возможны.

Книга Дик Рид "Роды без страха" как настольное пособие для роженицы

Если никакие курсы для беременных и видео-материалы не помогают вам настроиться на позитивный лад и на то, что ваши роды пройдут без страха и боли, настоящим открытием для вам может стать книга Дик Рид "Роды без страха", ставшая бестселлером и настоящей хрестоматией для беременных, желающих родить без страха.

В этой книге автор доступно объясняет, что именно собой представляет естественный процесс родов, что нужно делать, чтобы снять напряжение и стресс перед ними и во время них, какая роль отводится вашим помощниками и родильной команде , как характеризуется и когда завершается каждый этап родов. Релаксации в момент родов отводится особая роль в книге, к тому же вы узнаете, как вести себя в любой обстановке и как действовать в экстренной ситуации, как облегчить болевые импульсы и достичь нервно-мышечной гармонии. Книга поможет вам понять и осознать саму философию и суть процесса родов, и, соответственно, преодолеть все страхи и родить без боли.

Как родить без боли?

Однако если с переживания и страхом перед родами многие роженицы ещё могут справиться, то вот как побороть сильнейшие приливы боли, знает, а точнее вспоминает в период схваток, далеко не каждая роженица. Но роды без боли - не иллюзия, а вполне достигаемая реальность, и для этого нужно знать несколько приёмов:

— помните об этапах родо в, нарастание и учащение боли свидетельствует о том, что всё идёт правильно - это должно вас успокаивать;

— не стоит лежать во время схваток , лучше ходить по комнате или прыгать сидя на специальном мяче - это и хорошо отвлекает, и помогает значительно ускорить процесс раскрытия шейки матки, а соответственно, ускорить сами роды;

— если воды ещё не отошли, но схватки уже довольно сильные, родить без боли поможет погружение в ванну с водой , однако она не должна быть горячей или слишком холодной;

— хорошо отдыхайте после каждой схватки , можно прилечь и даже попытаться вздремнуть;

— соблюдайте правильную технику дыхания : глубокий вдох через нос и выдох через рот, при этом лучше считать свои вдохи и выдохи, это поможет отвлечься и следить за продолжительностью схваток;

— подберите позу, в которой вам будет удобно : так вы сможете максимально расслабиться и облегчите малышу прохождение по родовым путям;

— если роды совместные, то хорошо будет, если ваш партнёр во время схватки будет массировать вам крестец , поясницу, спину и надавливать при этом на кости таза;

— расслабляющая, позитивная музыка поможет настроиться на хороший исход и преодолеть страх перед родами.

Конечно же, такая методика не гарантирует вам полного избавления от болевых ощущений, однако вы можете значительно их уменьшить и сделать терпимыми. Главным стимулом для вас станет появления вашего малыша, увидев и приложив к груди которого, вы сразу забудете всю боль и ощутите безграничное счастье.

Как родить без боли, видео

Мне бы очень хотелось, чтобы беременные, прочитавшие эту статью, если не совсем перестали бояться боли во время родов, то хотя бы взглянули на нее с другой стороны.

Итак, начну с того, что родовая боль по своей природе и по своему предназначению категорически отличается от любой другой боли, которую испытывает человек в своей жизни. Обычная боль – это сигнал о бедствии. Организм таким образом говорит человеку о неблагополучии в его теле, о том, что нужно что-то сделать для исправления ситуации. Моя приятельница, психотерапевт, работающая с психосоматикой как-то сказала: «Знаешь, почему грибок, поражающий ногти, плохо лечится? Потому что не болит».

Действительно, ощущение боли – очень сильная мотивация, чтобы лечиться. Но нас с вами интересует другая боль – родовая. У нее совершенно иной смысл…

Вот появляется боль при схватках в начале первого периода родов, и вместе с этой болью приходит понимание, что роды начались. Дальше боль усиливается, промежутки между схваткам уменьшаются. И все это говорит о том, что процесс родов идет благополучно, с позитивной динамикой.

Бывают, конечно, и исключения: женщина испытывает сильную боль, но при этом не происходит открытие шейки, однако это уже осложненное течение родов, я же говорю о нормальном протекании процесса.

Итак, боль при схватках – это не сигнал бедствия, а наоборот, знак того, что все идет благополучно. О том, насколько важна боль в родах в качестве информации, говорит тот факт, что при ведении самостоятельных родов у женщин с рубцом на матке (после предшествующего кесарева сечения) никогда не применяют обезболивания. Только так врач может отследить осложнение в родах.

Следующее мое утверждение о боли в родах многим может показаться вообще негуманным. Но я все же считаю, что боль во время родов просто необходима для того, чтобы женщина благополучно родила свое дитя. Постараюсь объяснить.

Давайте посмотрим на физиологию родов. Самая активная часть организма рожающей женщины – это древнейшая часть мозга – гипоталамус и гипофиз. Все гормоны, регулирующие течение родов, выделяются именно этими железами. Значит, от их активности зависит процесс родов. На сегодняшний день известно, что активизация этой части мозга происходит в случае торможения другой части мозга – коры. Иными словами, роды у женщины идут тем благополучней, чем скорее отключается ее интеллект .

Известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден призывает всех специалистов, находящихся рядом с рожающей женщиной, избегать стимуляции ее неокортекса, а именно – не задавать женщине никаких вопросов, оставить ее с акушеркой в затемненном очень теплом помещении. В этом случае женщина чувствует себя в безопасности, она не ощущает, что за ней наблюдают, она никого не стесняется, и самое главное – ей не приходится думать.

Понятно, что создание таких условий сильно зависит от системы родовспоможения. И вот здесь придет на помощь боль. Сильная боль во время родов, которая приходит и уходит в своем ритме, на интенсивность которой никак невозможно повлиять, рано или поздно «заставляет» женщину перестать думать и отправиться на «другую планету».

Многие женщины, рассказывая своим нерожавшим подругам о родах, говорят примерно следующее: «Ой! Это было так больно, что в какой-то момент я забыла, как меня зовут, кто я, где я! Мне стало все равно, кто находится рядом со мной. Это было ужасно!» Эти женщины напрасно пугают до смерти своих подружек, они просто не осознают, что именно такое состояние помогло им родить.

Таким образом, сильная боль тормозит неокортекс, стимулируя древнейшие отделы головного мозга, отвечающие за благополучное течение родов.

И еще один плюс боли во время родов заключается в том, что в ответ на нее в кровь женщины поступает большое количество собственных, природных опиатов, признанных в нашем организме обезболивать сильную боль.

Вспомните рассказы о болевом шоке: человек упал, сломал ногу, сначала испытал сильнейшую боль, но через несколько секунд встал на эту ногу и пошел, при этом был возбужден и испытывал прилив сил. Это сработал защитный механизм, свойственный любому организму. После сильной травмы у человека должно быть достаточно сил, чтобы добраться до места, где ему окажут помощь, или хотя бы до места, где он будет в безопасности.

По аналогии, на пике родов, когда женщина испытывает максимальную боль, в ее кровь поступают естественные опиаты, которые попадают также и в кровь ребенка. В результате, в послеродовом периоде, вместо того, чтобы чувствовать себя полностью обессиленной, женщина, рожавшая естественно, обычно испытывает огромный прилив сил и радость.

Ребенок, также пройдя короткую фазу торможения, становится активным, в ближайшие после родов полтора-два часа не спит, активно сосет грудь. Вот и получается, что обезболивая роды, мы отказываемся от очень мощной поддержки, продуманной самой природой .

В конце этой лекции вы найдете специальную родовую медитацию. Все женщины разные, одной подойдет дыхание, другая использует звук, третья постесняется стонать в родах, зато ей пригодятся медитативные образы, четвертой удастся максимально расслабиться и этим минимизировать боль. Роды – процесс творческий, попробуйте открыть себя, найти нужное положение для своего тела и тот единственный, подходящий вам способ обезболивания .

Для тех женщин, которые активно изучают во время беременности методы немедикаментозного обезболивания, хочу предложить специальную родовую медитацию. Это упражнение особенно пригодится тем женщинам, которым помогает в разных жизненных ситуациях концентрация на каких-либо образах. Итак, давайте попробуем…

Вспомни ту лужайку, которую ты так любила в детстве. Как уже было много раз, трава касается твоих ног, ветер играет твоими волосами, ты идешь босиком, земля пружинит, мягкая.

Ты приходишь на опушку леса у подножья горы, садишься передохнуть на ту скамейку, что стоит неподалеку от журчащего горного ручья, надеваешь хорошие горные ботинки, берешь свой рюкзак, переходишь через мост и идешь вдоль ручья наверх.

Ты медленно шагаешь по тенистому прохладному лесу, доходишь до горных пастбищ, где находишь мягкие луга с одиноко стоящими елями. Ты медленно поднимаешься все выше и выше, мимо горных сосен, и день становится все теплее. Дорога ведет тебя наверх, туда, где обломки скал и валуны, сквозь неподвижный зной соснового бора, и вот ты подходишь к отвесной скале.

Здесь ты находишь вход, заходишь, ждешь, пока привыкнут глаза, и понимаешь, что находишься в зале, предваряющем вход в пещеру, и в глубине обнаруживаешь следующий вход в огромную пещеру. Это пещера твоя, в ней царит приятная прохлада, и из неизвестного источника струится свет. В центре нее находится естественный бассейн.

Посмотри, из какого он материала, может быть, это драгоценные камни или отшлифованная горная порода, а может, он сделан из природного камня или выложен галькой. Определи его размеры, сделай шире или глубже, чтобы тебе было удобно нырять. Реши, какого он цвета. Его края поднимаются над землей или они с ней вровень? Посмотри, какого цвета вода, ты можешь изменить его так, чтобы он точно тебе подходил. А еще посмотри, откуда идет приток воды: возможно, она постоянно струится по скале или ее дает подземный источник. Рассмотри отток и понаблюдай, уравновешивают ли они друг друга. Если отток слишком велик и бассейн может потерять слишком много воды, уменьши его. Или увеличь, если он слишком мал и вода грозит перелиться через край.

Теперь ты можешь установить приятную тебе температуру, снять одежду и зайти в воду. Теперь нырни, нырни до самого дна, нырни, набираясь здоровья. Каждый раз, когда ты опускаешься на это дно, твое тело меняется, становясь абсолютно здоровым.

Добравшись до дна, будь внимательна. Ощути произошедшую в тебе перемену и дай воде самой поднять тебя наверх по этой естественной спирали. И знай, что при этом ты держишь в руках своего ребенка, и в то же время ты сама ребенок, и вы оба, как одно целое, вместе наслаждаетесь этим движением по спирали, пока ты не поднимешься на поверхность.

Ты можешь повторять этот процесс много раз, пока не превратишь это ощущение спирали в сознание и пока вы - ты и твой ребенок – не будете точно знать, что нужно для этого танца.

Ты знаешь, что в это самое время отец твоего ребенка следит за тобой и всеми физиологическими процессами, которые одновременно автоматически в тебе происходят. А потом ты можешь выйти из воды, насухо вытереться, отдохнуть и, лежа на мягкой кушетке, еще понаслаждаться этим залом с источником и перестроить его по своему желанию. Ты можешь приходить сюда и нырять так часто, как захочешь.