Лекарственные растения при хпн. Лечение почечной недостаточности гранатовым соком

Лечение почечной недостаточности народными средствами позволяет ускорить выздоровление и значительно снизить симптоматику. Однако оно чаще всего назначается вместе с медикаментами. Схему лечения народными методами должен прописать врач на основе полученных результатов исследования. Не стоит пить то или иное средство без консультации со специалистом, иначе можно нанести вред организму. Самолечение почечной недостаточности неприемлемо.

Лечение народными средствами почечной недостаточности

• толокнянку;
• мать-и-мачеху;
• перечную мяту;
• листья фиалки;
• корни одуванчика;
• березовые почки.

Для приготовления мочегонного напитка потребуется взять 20 г любого растения, залить 400 мл кипятка, вскипятить, настоять 20 минут и принимать по 50 мл 4 раза в день до еды. Курс лечения составляет 2 месяца. При этом рекомендуется ограничить потребление соленого и пить не менее 2,5 литров чистой воды в день.

Лопух - растение, которое помогает при разных заболеваниях почек. Его можно использовать и для лечения почечной недостаточности. Потребуется измельчить в порошок корень лопуха, затем взять 10 г сырья и залить 200 мл кипятка. Средство должно настояться 8 часов. Употреблять его рекомендуется трижды в день до еды.

Хорошо улучшает состояние при данном заболевании настойка эхинацеи. Она продается в аптеках, но, если средство не удастся найти, можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется 75 г свежего или 25 г сухого сырья залить 500 мл водки и настоять 2 недели. Время от времени емкость рекомендуется встряхивать. Как только средство будет готово, его следует процедить. Принимать настойку нужно трижды в день по 10 капель, растворяя их в 30 мл воды. Продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

Кроме настойки эхинацеи рекомендуется употреблять медово-ореховое лекарство. Для его приготовления потребуется измельчить при помощи мясорубки 100 г недозрелых грецких орехов, затем смешать их с 100 мл меда, положить смесь в стеклянную емкость и убрать настаиваться в темное место на 30 дней. По истечении этого времени лекарство употребляется по 5 г трижды в день.

Почечная недостаточность хорошо лечится отваром черемухи.

Для приготовления целебного средства потребуется 20 г ягод залить 200 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 300 минут. Затем средство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 мл. Пить отвар разрешается как до еды, так и после: эффект воздействия будет одинаков.

Почечная недостаточность также лечится льном. Следует залить 200 мл кипятка 5 г семян. Затем средство проварить на медленном огне в течение 2 минут и настоять 2 часа. Употреблять по 500 мл трижды в день.

Хвощ полевой тоже помогает при этом недуге. У данного растения уникальные свойства.

Оно обладает бактерицидным, мочегонным, вяжущим и противовоспалительным действием. С его помощью удастся восстановить водно-электролитный баланс. Для приготовления средства потребуется взять сухое сырье в количестве 30 г и залить 500 мл кипятка. Затем емкость поставить на медленный огонь и варить 30 минут. Настаивать средство необходимо 2 часа, после чего процедить и принимать трижды в день до еды.

Морская капуста - еще одно средство борьбы с недугом. При почечной недостаточности рекомендуется употреблять ее в пищу по 100 г. в день. Через месяц такого лечения заметно улучшается работа почек. Однако ламинарию нельзя употреблять, когда имеются заболевания щитовидной железы.

Лечить почечную недостаточность можно и чаями. Для их приготовления рекомендуется использоваться мяту и ромашку. Нужно взять 10 г сырья, залить 200 мл холодной воды и поставить на водяную баню на 40 минут. Употреблять дважды в день по 100 мл.

Вернуться к оглавлению

Лечение почечной недостаточности сборами

Чтобы болезнь отступила, фитотерапевты рекомендуют использовать лекарственные травы. Для снятия симптомов недуга можно пить сбор, в который входят следующие компоненты:

• листья брусники;
• цветки одуванчика;
• цветки фиалки;
• ромашка;
• череда.

Травы смешиваются в равных пропорциях, затем берется 60 г сырья, заливается 400 мл кипятка, настаивается час и принимается 5 раз в день по 60 мл. Пить средство рекомендуется в течение месяца. За это время состояние улучшится, боли будут беспокоить реже.

Снять симптоматику болезни поможет также сбор, состоящий из следующих трав:

• мелиссы;
• мяты;
• календулы;
• зверобоя.

Компоненты потребуется измельчить и смешать в одинаковых пропорциях. Для приготовления отвара нужно залить 40 г сбора 500 мл кипятка, затем емкость поставить на огонь и довести содержимое до кипения, после этого залить в термос, где настаивать в течение 12 часов. Затем средство процедить и принимать по 100 мл трижды в день до еды.

При тяжелой стадии заболевания специалисты рекомендуют употреблять сбор, в который входят следующие составляющие:

• шиповник;
• корни петрушки;
• лавровый лист;
• семена укропа;
• боярышник.

Компоненты берутся в равных пропорциях, измельчаются и смешиваются. Затем 20 г сырья заливается 500 мл кипятка и настаивается в термосе не менее 8 часов. Принимается отвар по 100 мл 5 раз в день до еды. Курс лечения составляет 3 месяца. За этот период времени удастся устранить большинство симптомов недуга и постепенно вернуть почкам здоровье. Но это возможно при условии, что настой будет употребляться на регулярной основе в соответствии с рекомендациями.

Отличные результаты дает отвар из таких трав:

• крапива;
• цветки календулы;
• спорыш.

Компоненты потребуется смешать в равных количествах, после чего берется 60 г сырья, заливается 600 мл кипятка. Затем емкость ставится на водяную баню и выдерживается в течение 30 минут, далее средство процеживается и заливается в термос. Употреблять нужно в теплом виде по 200 мл трижды в день до еды. Курс лечения обычно составляет 2 месяца, но при более тяжелых случаях средство разрешается употреблять до полугода.

Почечная недостаточность проявляется в нестабильной работе почек, что приводит к множественным негативным изменениям в организме. Болезнь может иметь острую или хронической форму. Лечение почечной недостаточности народными средствами допускается только при хронической форме. Острая форма развивается быстро и требует оперативного вмешательства.

Существует множество способов и рецептов для профилактики и лечения недуга в домашних условиях. Рассмотрим некоторые из них:

Настойка эхинацеи и орехово-медовая смесь

Для лечения подойдет как готовая аптечная настойка так и самодельная. Для приготовления снадобья подойдет любая часть растения: листья, стебель или корень с расчета 50 г. сушеного сырья или 150 г. свежего – на 1 л. водки. Для приобретения лечебных свойств настойку выдерживают не менее 2-х недель в прохладном месте, защищенном от света. Для получении более концентрированного лекарства, сосуд каждые два дня следует встряхивать. После окончания указанного срока настойку процеживают через марлю.

Принимать домашнюю или аптечную настойку эхинацеи следует трижды в день по 10 капель, разбавляя в небольшом количестве очищенной воды. Курс лечения – 6 месяцев.

Параллельно с приемом настойки народные целители предлагают очищать кровь и организм в целом с помощью зеленых грецких орехов и меда. Перемолотые недозревшие орехи смешиваются в равных частях с медом и оставляются в сосуде примерно на месяц. После этого, полученную смесь принимают трижды в день по 1 чайной ложке.

Одним из популярных средств, помогающих при хронической почечной недостаточности является корень лопуха. Для лечения, сухой корень перетирают в порошок. Одну столовую ложку порошка с вечера заливают стаканом кипятка. На утро настой готов к употреблению. Пить следует порциями согласно водного режима – обычно не больше количества вырабатываемой мочи.

Травяной чай

Для приготовления лечебного чая берут следующие компоненты:

1. лаванда (1 часть),
2. листья березы (1),
3. листья подорожника (2),
4. листья крапивы (3),
5. листья земляники (6),
6. листья смородины (1),
7. листья брусники (1),
8. плоды можжевельника (1),
9. трава будры (1),
10. шишки хмеля (1),
11. буквица (2),
12. плоды шиповника (4),
13. хвощ полевой (6).

Любым удобным способом все перечисленные компоненты перетирают в однородную порошкообразную массу. Две ст. л. полученного порошка необходимо засыпать в термос и залить половиной литра крутого кипятка. Через час этот чай готов к употреблению. Принимают травяной чай по небольшой кружке трижды в день перед едой. Для подслащивания используют натуральный мед. Лечебный чай можно пить на протяжении шести месяцев, после чего делают перерыв на 3 недели.

Хвощ полевой

Хвощ полевой позитивно воздействует не только на почки, но также имеет противовоспалительное и бактерицидное свойства. Для лечения используют сухой перемолотый материал из хвоща. 5-6 ст. л. измельченного хвоща заливают литром кипятка и 20 минут варят на медленном огне. После этого, отвар оставляют для настаивания на несколько часов. Процеженную жидкость принимают по стакану трижды в день.

Лен

Отличным средством для восстановления работы почек являются семена льна. Для приготовления настоя чайная ложка семян заливается стаканом кипятка и несколько минут варится на медленном огне. Через несколько часов настой следует процедить. Полученную вязкую жижу принимают по половине стакана трижды в день.

Ламинария или морская капуста богата не только на йод, но и на витамины. Регулярное употребление ламинарии в пищу помогает организму выводить вредные вещества, в том числе, и те, которые выводятся через почки. Обычно морскую капусту добавляют в салаты с расчета рекомендуемого ежедневного употребления (около 100г.).

Укроп

Одним из простых и проверенных способов лечения при почечной недостаточности являются семена укропа. Размолотые в порошок семена заливаются кипятком с расчета 1 ст. л. на стакан воды. Через несколько часов процеженный настой готов к употреблению. Ежедневно нужно употреблять два стакана настоя, разделяя на четыре приема. Кроме мочегонного воздействия, полученный настой также окажет обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если применение того или другого снадобья вызывает определенный дискомфорт или отвержение организмом, от него следует отказаться и попробовать лечиться другими средствами. Стоит также помнить, что лечение народными средствами может не принести желаемого эффекта при нарушении рекомендуемых дозировок или при других обстоятельствах. Не лишним также будет выслушать мнение врача относительно применения того или другого средства народной медицины.

Когда возникает двустороннее воспаление в почках, говорят о почечной недостаточности (ПН). В заболевании выделяют начальную, консервативную, терминальную стадии. Причинами ПН являются, во-первых, наследственные заболевания этих органов, нарушение обменных процессов, цистит и прочие заболевания мочеполовой системы, онкологические недуги. Определение причин заболевания является важным моментов для выбора соответствующего лечения. Одним из методов является лечение почечной недостаточности народными средствами.

Симптомы почечной недостаточности.

Симптоматика при развитии почечной недостаточности (различные стадии) следующая:

• Больной чувствует сильную слабость;
• У человека может внезапно отключаться сознание;
• Часто пациент ощущает покалывание в конечностях;
• Человек часто хочет пить;
• Пациента нередко тошнит и рвет;
• Может развиться стоматит;
• Часты случаи провалов в памяти.

Лечение ПН народными средствами.

• Хорошо помогает трава мелиссы, зверобоя, мяты, календулы. Все смешиваем, берем 4 ложки полученной смеси в расчете на пару стаканов кипятка. Доводим раствор до кипения и в термосе выдерживаем ночь. Пьем по 100-миллилитровой чашке раз в 24 часа.
• Делаем смесь из листьев брусники, пустырника, цветков ромашки, фиалковых цветков, одуванчика и череды. Берем 3 ложки сделанного состава, чашкой кипятка его заливаем, час настаиваем, пьем по трети чашки в пять подходов.
• При ПН надо больше кушать арбузы и заваривать их корки. Берем 3 ложки нарезанных арбузных корочек и заливаем водой (половиной литра), час выдерживаем и пьем весь последующий день. Настойка промоет почки и заставит работать их четче.
• Любая стадия ПН лечится смесью из одинакового количества боярышника, шиповника, укропа в семенах, корней от петрушки, лаврового листа (2 средних ложки). Эти травы заливаем кипятком, 3 часа выдерживаем, кутаем и на ночь оставляем. Принимаем по 5 ложек, примерно, 7 раз в один день.
• Помогает сбор из березовой коры, лопуха (корня), листьев молодого одуванчика, шалфея. В одинаковых частях все это смешиваем, берем 3 ложки состава, стаканом воды (холодной!) заливаем, ставим на огонь и ждем закипания. Процеживаем, пьем по 3 столов. ложки вечером.
• Полезны чаи из мяты и ромашки, которых берут по 2 маленьких ложки, наливают стакан воды (тоже холодной!), ставят на и выдерживают минут 40. После этого процеживаем отвар, и ставим в сторону. Сырье заливаем еще раз, доводим до состояния кипения и через марлю цедим. Первый и 2-й раствор смешивают и пьют по половине чашки пару раз в день.
• Помогают заваренные корки от граната и шиповник. Это легкие мочегонные средства. Смешиваем их в одинаковых частях и заливаем кипятком (2-мя стаканами). Выдерживаем в тепле минут 30, пьем весь день по 2 стакана.
• Отличное средство при ПН – отвар из крапивы, спорыша и цветков календулы. Берем две ложки состава, кипятком (стаканом) заливаем, на бане выдерживаем и цедим. Сливаем все в термос и пьем по чашке.
• Помогают при ПН всевозможные чаи. Берем в одинаковых долях почек березы, кору дуба и кору березы. Делаем из сырья смесь, берем ее 4 ложки и заливаем водой (1 л), час кипятим. Сбор отстоялся, остыл – процеживаем его. Пьем по полчашки в 6 подходов.
• Помогает и такой рецепт. Заливаем толокнянку, дубовую кору поровну. Берем пару ложек смеси, наливаем в нее холодную воду, кипятим. Смесь затем хорошо процеживаем, ждем остывания и пьем в теплом виде. В чашку наливаем только 6 ложек, а доверху доливаем воду.
• Помогает и смесь из кукурузных рыльцев и фиалковых цветков. Сбор перемешиваем, наливаем в него кипяток, пьем по ложке в пять подходов не на голодный желудок.
• Очень хорошо, если больной готовит себе ванны с различными травами. Хороша ванна, например, с мятой или чайным деревом. Такая процедура расслабит мышцы и улучшит кровообращение, в том числе и в почках.
• Чай из семян льна и мелиссы и вкусен, и полезен при ПН. Сырье в одинаковом количестве заливаем 100 миллилитрами воды. Настойку, немного погодя, процеживаем и по ложке пьем в четыре подхода в течение всего дня, желательно перед обедом.
• Полезно для больных почек пить чай из веточек малины, шиповника и черносмородиновых листьев. Сырье измельчаем и заливаем водой (горячей). Даем настойке выдержаться, а потом через ситечко процеживаем. Весь день настойку надо пить, заменяя ею чай.
• Берем в 4-х частях грицики, календулу, фиалку. Сырье перетираем, получаем консистенцию порошка. В порошок наливаем воду в объеме полулитра. Смесь кипятим и пьем по полчашки в два дневных подхода. Не забываем перед применением хорошо взболтать!
• Сильным средством при почечной недостаточности считают перечную мяту. Берем ее и сахар в одинаковых частях. Можно даже прокрутить составляющие в мясорубке. Такую смесь надо есть после обеда по маленькой ложке.
• В одинаковом количестве берем почки от березы, пустырник, перечную мяту, а также крапиву. Все ингредиенты тщательно перемешиваем. Для того, чтобы сделать целебный чай, берем 5 больших ложек этого душистого сбора, заливаем только что вскипевшей водой. Держим на огне минут 15. Снимаем с огня и ждем охлаждения. Через ситечко или марлю чай процеживаем и пьем весь день по трети чашки в четыре подхода.

При таком недуге, как почечная недостаточность, причем при развитии любой ее фазы, необходимо полностью исключить из своего меню все соленые продукты. Надо пить больше жидкостей, причем как воды, так и чая, но лучше, если он будет зеленым – травяным. Жидкость способна быстрее вывести из организма все лишние солевые соединения, что будет способствовать очистке почек. При этом чай можно делать из любой мочегонной травы. Это и толокнянка, и одуванчиковый корень, и фиалковые листья, и мята, и обычный подорожник.

Отличное средство при комплексной терапии – паровые бани. Можно хорошо пропариться с помощью горячей воды и тридцати капель масла (например, эвкалиптового). Такой народный рецепт хорошо помогает, но его нельзя применять, если температура тела повышена. Паровую баню надо выдержать около 20 минут. Во время сеанса нужно пить много чая, особенно если это чай из ароматных трав.

• Берем большую ложку травы толокнянки, кладем ее в эмалированную емкость с водой. Ставим все на баню паровую, выдерживаем некоторое время, через ситечко или с помощью марли процеживаем и отжимаем.
• Для всей мочевой системы очень полезны почки от березы, которые заваривают, как обычный чай. Берем маленькую ложку сырья, заливаем, как чай, кипятком, и ожидаем, пока он заварится. Пить надо почечный чай по половине чашки пару раз перед обедом.

Народное лечение почек основывается на заваривании различных травяных смесей, и лечение почечной недостаточности не исключение. Совершенно любые мочегонные травы можно использовать. Еще раз надо сказать о том, что пить при этом недуге надо очень много, а есть соленого – мало, а лучше вообще не есть.

Наличием такого заболевания, как почечная недостаточность, вряд ли кого-то удивишь сегодня, учитывая качество потребляемых продуктов питания и экологию в целом.

Применение народной медицины на ряду с медикаментозным лечением весьма эффективно и позволяет обойти болезнь в более короткие сроки.

Общая информация о заболевании

Почечная недостаточность – это нарушение функционирования почек, сопровождающееся резким уменьшением уровня мочеиспускания, токсическими накоплениями в крови продуктов метаболизма, изменением состояния водно-электролитного баланса у человека.

Существует две формы данной болезни – острая и . Причин для развития болезни существует не мало: травмирование, переливание крови, отравление лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов, животными или растительными ядами, инфекционными заболеваниями почек в острой форме.

Развитие хронической почечной недостаточности протекает медленно и может затянуться до нескольких лет, что приводит к нарушению функций почек, деформации их внешнего вида, за счет , и интоксикации организма человека.

Возникновение данной формы возможно при любом хроническом заболевании почек в связи с тем, что этого органа частично отмирают.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой долго текущее заболевание, которое состоит из четырех :

• латентная;
• компенсированная;
• интермиттирующая;

Проявление симптомов ХПН на начальной стадии на столько слабое, что заметить их удается только при нагрузках, употреблении продуктов питания с большим содержанием соли, большом количестве выпитых алкогольных напитков, нарушении режима питания.

Выражается это легкой утренней отечностью лица, упадком сил и снижением работоспособности, болевыми ощущениями в поясничной зоне, а также пастозностью жировой клетчатки. С усилением заболевания нарушается процесс мочеиспускания, сбивается сон, возникает сухость в полости рта, появляется .

Показания к народному лечению

Применять народное лечение допустимо при ХПН, но только в качестве вспомогательных средств. Это могут быть или сборы, витаминные комплексы.

В случае с острой ПН не обойтись народными рецептами настоек и отваров, необходимо при первых же симптомах обращаться за помощью к врачу.

Противопоказания к самолечению

Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и осложнениям из-за неправильно подобранного курса лечения.

Не безопасной будет и народная медицина при самолечении, ведь длительное применение многих компонентов или назначение без учета индивидуальной переносимости может вызвать ряд побочных реакций и спровоцировать развитие других проблем со здоровьем.

Поэтому, прежде чем назначать лечение самостоятельно, лучше обратиться к доктору.

Особенности использования

Народная отрасль медицины никогда не теряла своей популярности и славится и сегодня эффективными способами для поддержания человеческого организма при любых заболеваниях и оказания профилактики после выздоровления.

Рецепты основываются на целебных свойствах различных трав и плодов. Правильно назначенные лекарства помогут на начальной стадии заболевания обойтись народной медициной, без медикаментозного вмешательства.

На более запущенных – совместное применение с аптечными препаратами не повредит, а только улучшит процесс выздоровления.

Терапия нетрадиционными методами

Помогать почкам народными средствами весьма правильное и нужное решение, но не стоит забывать, что почечная недостаточность весьма опасное заболевание.

Если не заняться лечением в серьез, то не избежать аритмии, инфаркта, вирусного гепатита, а также перикардита. Потому лечить ХПН лучше в комплексе медикаментов и народных рецептов.

Отвары и настои

Важно придерживаться правильной рецептуры и необходимых приемов.

1. Из льняных семян : 1 ст.л. семян залить 0,2 л кипятка и проварить 2-3 минуты. Оставить настояться на 2 часа, процедить и принимать по 100 г трижды в сутки на протяжении месяца.
2. Иголок сосны : 30 г иголок, предварительно промытых под проточной водой, залить стаканом кипятка проварить под крышкой в течении 20 минут, после процедить. Выпить приготовленный отвар необходимо в течении дня. Курс лечения – 2 месяца.

Лучше не изменять ингредиенты, чтоб избежать обратной или нежелательной реакции.

Травяные лекарственные сборы

Лекарственные сборы, применяющиеся при различных степенях сложности заболевания, весьма эффективно влияют на процесс выздоровления.

ХПН заболевание, которое за один день не лечится. Но при правильном назначении лечения, ответственном приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и проведении периодических профилактик народными средствами от него не останется и следа. Внимание к своему здоровью – первоочередная задача каждого человека.

Установлено, что нефроны почек человека обладают уникальной способностью к выживанию. Даже в случае гибели одной части, другая - компенсирует их утраченную функцию до момента восстановления. Поэтому лечение необходимо проводить в любой стадии.

Разработанные методики терапии включают схему экстренных необходимых мер при острой форме заболевания и воздействие на патогенетические механизмы нарушенной работоспособности почек. Выбор как лечить почечную недостаточность основан на результатах обследования пациента, выяснении степени потери функций, резерва парного органа при поражении только одной почки.

Врач обязан думать о нефротоксичности каждого назначаемого лекарственного средства, особой чувствительности организма, участии других органов в общей картине заболевания. Рассмотрим подходы и способы терапии острой и хронической форм недостаточности отдельно.

Лечение при шоке

Острая недостаточность почек в 90% случаев является следствием резкого падения артериального давления при шоковых состояниях. Поэтому в схеме выведения пациента из шока обязательно участвует целенаправленная защитная терапия почек.

Чтобы восполнить объем кровопотери применяют:

• плазму;
• белковые растворы.

Реополиглюкин является крупномолекулярным декстраном

Пациенту одновременно измеряют центральное венозное давление. Важно не «перелить» количество жидкости, нельзя превысить показатель в +10 см вод. ст. Это может вызвать отек легких.

В ходе операций на сердце и крупных сосудах с целью предупреждения поражения почек вводится:

• раствор Маннитола – способен сохранять кровообращение в почках и предупреждать образование цилиндров в канальцах;
• петлевые диуретики (Фуросемид) обладают аналогичным действием.

Последние исследования предлагают анестезиологам-реаниматологам с большой осторожностью назначать Дофамин и Норадреналин. Их вводят с целью повышения артериального давления. Доказано, что даже небольшие дозы способны вызвать ишемию миокарда, спазм сосудов кишечника и почек. При этом бактерии из полости кишечника переходят в общий кровоток.

Даже в экстренных состояниях введение этих препаратов нужно прекратить, если не удается достигнуть роста выделения мочи и повышается концентрация креатинина в сыворотке крови.

Чем лечат уже развившуюся острую недостаточность почек?

При наличии острой почечной недостаточности лекарства должны обеспечить противостояние всем угрожаемым последствиям поражения организма:

• задержке воды в клетках (гипергидратации);
• гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови);
• уремии (накопление азотистых шлаков, определяемых по уровню мочевины, креатинина);
• анемии (падение эритроцитов);
• нарушенному электролитному балансу;
• ацидозу (отклонение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону);
• присоединению инфекции.

При умеренно выраженной недостаточности применяется консервативное лечение.

Водный режим – общий объем введенной жидкости должен восполнять потери с мочой, рвотой, поносом + иметь запас 400 мл. Контроль проводится с помощью ежедневного взвешивания больного. Лучше, если жидкость поступает с питьевой водой.

Следует придерживаться правила:

• увеличение температуры пациента на каждый градус свыше 37 требует на 500 мл больше жидкости;
• при одышке с частотой дыхания на 10 больше 20 в минуту добавляется еще 400 мл воды.

Внутривенные растворы помогают обеспечить необходимый объем. При наличии сниженной концентрации натрия в плазме гипергидратация потребует ограничения жидкости.

Хорошим показателем терапии является уменьшение веса на 250–500 г ежедневно

Для избежания гиперкалиемии у пациента с оперированной почкой необходима своевременная обработка раны, удаление некротизированных тканей, дренирование полостей. В питании ограничивают продукты, содержащие калий.

О проблемах питания при отказе почек можно подробно узнать .

Чтобы уменьшить распад белковых соединений назначают анаболические стероиды, проводят профилактику инфекционного заражения. Диета пациентов должна быть безбелковой, но калорийность пищи следует обеспечить в пределах 1500–2000 ккал/сут. В случаях постоянной рвоты осуществляется парентеральное внутривенное питание растворами глюкозы, смесей аминокислот, Интралипидом.

Следует учитывать, что антибиотики в условиях прекращения функционирования почек, увеличенной проницаемости сосудов становятся более токсичными. Показано, что даже сравнительно малотоксичные препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины вызывают у больных геморрагические осложнения (кровотечения) из-за усиленного влияния на склеивание тромбоцитов и уровень протромбина. Поэтому назначение этих препаратов при почечной недостаточности должно строго дозироваться в соответствии с тяжестью почечной патологии.

Как терапия зависит от уровня поражения почек?

Лечащий врач должен четко представлять причину почечной недостаточности. Как известно возможны 3 вида острых нарушений:

• преренальные;
• постренальные;
• ренальные.

Преренальная недостаточность расценивается как вторичное явление, связана с нарушением кровообращения. Лечение требует восстановления почечного кровотока. При значительной потере жидкости потребуется возмещение, терапия состояния гиповолемии.

Назначение стандартных препаратов без учета первопричины может вызвать усугубление тяжести состояния больного:

• мочегонные типа салуретиков, при гиповолемии приводят к замкнутому порочному кругу в течение недостаточности;
• в случае синдрома малого выброса при наличии сердечной недостаточности обильное введение растворов противопоказано.

Не всегда мочегонные полезны при поражении почек

При постренальной олигурии интенсивная терапия проводится на фоне инструментального или оперативного вмешательства в хирургических стационарах урологического профиля. Путем катетеризации, пункции лоханок необходимо обеспечить отток мочи по мочевыводящим путям.

Уремия создает высокий риск развития инфекционного процесса в почечной ткани. Распространенная инфекция является непосредственной причиной летальности у 1/3 пациентов с постренальной недостаточностью в послеоперационном периоде. Чаще всего инфекционный процесс развивается в трахее и бронхах, поражает мочевые пути.

Для антибактериальной терапии целесообразно применять:

• комбинации Метронидазола и антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Цефтриаксон, Фортум, Лонгацеф);
• при тяжелом сепсисе с шоковым состоянием показана терапия Тиенамом (Меронем).

Когда проводится гемодиализ?

Вопрос о необходимости диализной терапии решается при отсутствии эффекта от консервативного лечения острой недостаточности почек, росте содержания в крови азотистых соединений.

Гемодиализ показан при:

• превышении концентрации калиевого порога в 7 ммоль/л;
• состоянии олигоанурии в течении пяти суток и более;
• развивающемся отеке легкого или головного мозга;
• выраженных уремии и ацидозе.

Процедуры проводят ежедневно или раз в 2 дня, при этом увеличивается количество потребляемого белка с пищей и объем выпиваемой жидкости. В практике лечения используют способы медленного, но постоянного очищения крови с помощью гемофильтрации, гемодиафильтрации.

Если причиной недостаточности является острое отравление или сепсис, то гемодиализ сочетают с гемосорбцией, помогающей удалять из крови токсины и микроорганизмы.

Применение « » противопоказано, если имеются:

• декомпенсация гиповолемии;
• наличие внутреннего кровотечения;
• кровоизлияние в мозг.

Оборудование для гемофильтрации предусматривает значительное замещение жидкой части крови пациента

Использование методов дезинтоксикации

Гемофильтрация представляет собой методику снятия интоксикации, при которой производится удаление более 20 л воды с одновременным ее замещением полиионными растворами, содержащими необходимый набор электролитов. Считается, что этот метод более физиологичен, поскольку используются фильтрационные мембраны и давление приближенное к почечным клубочкам. Эффективно удаляет из организма вещества со средними размерами молекул, лучше улучшает газообмен в легких.

Плазмаферез используется как один из компонентов диализа. В лечении острой почечной недостаточности проявляется:

• непосредственным удалением токсических веществ из плазмы;
• выводом лишней жидкости из сосудистого русла.

Считается особенно результативным в фазу купирования олигоанурии (до гемодиализа) для дополнительной возможности в увеличении количества вводимой жидкости, удаления нефротоксических и гемолитических ядов. Особенно показан плазмаферез:

• больным миеломой, тромбоцитопенической пурпурой, осложненными острой почечной недостаточностью;
• при ДВС-синдроме;
• пациентам с быстро прогрессирующим гломерулонефритом.

Метод энтеросорбции - предполагает использование таблеток, порошка, которые при попадании в кишечник собирают на себя токсические вещества, продукты метаболизма, азотистые шлаки. Примером препарата из группы сорбентов служит Энтеросгель. Противопоказаний практически не имеет. Используется курсом для усиления других методик в течении периода олигоанурии.

Чайная ложка Энтеросгеля перед приемом растворяется в воде

Чем лечат ренальную форму недостаточности?

Ренальное (внутрипочечное) поражение предполагает в методах противодействия применение любого способа уменьшения степени разрушения почечного эпителия. В начале лечения необходимо:

• восстановить кровообращение в системе артерий и микроциркуляцию в ткани, для этого рекомендуется комбинация Реополиглюкина с Пентоксифиллином;
• прекратить введение пациенту нефротоксических лекарств;
• наладить контроль за содержанием азотистых шлаков и электролитов в крови, удельным весом и кислотностью мочи.

Для использования резервных возможностей почки предполагают обязательную стимуляцию функции работающих нефронов с помощью:

• спазмолитиков (Эуфиллин, Папаверин вводятся по 6–12 раз в сутки, допускается сочетание с малой дозой Допамина);
• ощелачивающих средств (раствор бикарбоната натрия внутривенно капельно);
• петлевых диуретиков (мочегонных) - Лазикс, Фуросемид.

Для борьбы с гиперкалиемией применяются:

• смесь Амбурже внутривенно (в составе 40% раствор глюкозы, инсулин, хлорид кальция);
• повторное введение глюконата кальция 2–3 раза с перерывом в 5 минут при контроле за ЭКГ;
• введение натрия бикарбоната;
• прием ионообменных смол;
• стимуляция диуреза.

Терапия проводится в течение шести часов в расчете на переход калия в клеточное пространство.

При подозрении на высокую концентрацию натрия 4%-й раствор разводят вдвое

Основные принципы лечения хронической недостаточности почек

Рассмотрим терапию в зависимости от участия различных факторов поражения.

Особенности лечения основного заболевания

В патогенезе хронической формы главную роль играют длительно протекающие заболевания, приводящие в итоге к недостаточности почек. Поэтому в лечении необходимо добиться улучшения или стойкой ремиссии таких болезней, как:

• мочекаменная;
• гломерулонефрит;
• диабетическая нефропатия;
• гипертония.

Особенностью их терапии является стремление избежать токсического действия лекарств на уже сниженную функцию почек. Это следует учитывать в выборе:

• цитостатиков при гломерулонефрите;
• антибиотиков при мочевой инфекции;
• мочегонных при гипертензии.

При хроническом гломерулонефрите нужно решить вопрос о том, что привело к уремии обострение болезни или нефросклероз. В случае обострения показаны цитостатики и кортикостероидные препараты. Но при нефросклерозе они нецелесообразны или противопоказаны.

Обеспечение защиты почечного резерва

С целью предупреждения необратимых прогрессирующих изменений в почках необходимо уделить внимание противодействию:

• внутриклубочковой гипертензии;
• гиперфильтрации;
• развитию системной артериальной гипертонии.

Для этого применяются:

• блокаторы рецепторов к ангиотензину-2;
• ингибиторы АПФ;
• малобелковая диета;
• гипотензивные средства.

Роль ингибиторов АПФ заключается в:

• оказании гипотензивного действия через торможение синтеза ангиотензина-2 как мощного сосудосуживающего агента;
• снижении гипертензии внутри клубочков, уничтожении гиперфильтрации с помощью расширения артериол;
• торможении склерозирования паренхимы воздействием на процессы пролиферации клеток, синтеза коллагена;
• уменьшении потери белка с мочой.

Схему лечения, препараты и дозировку подбирает лечащий врач

Эффект препаратов повышается в случае ограничения в пище соли и совместном действии с мочегонными. Аналогичными свойствами обладают блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

Доза препаратов подбирается индивидуально по результатам систематического контроля за уровнем креатинина и калия в крови. Ингибиторы АПФ не показаны:

• в терминальную стадию заболевания;
• при гиперкалиемии;
• в случаях двустороннего сужения почечных артерий;
• беременным.

Малобелковая диета тормозит темп развития почечной недостаточности уменьшенным образованием внутренних токсических веществ из продуктов распада и восстановлением внутриклубочковой гемодинамики.

Лечение повышенного давления почечного происхождения

Применение медикаментов при нарушенной функции почек сводят к жизненно важным препаратам. Обязательно необходимо лечить гипертонию. Повышенное давление способствует развитию нефросклероза.

Следует помнить, что пациентам с поражением почек противопоказаны:

• тиазидовые мочегонные (Гипотиазид);
• группа калий сберегающих диуретиков (Верошпирон, Триампур).

Реже советуют применять Клофелин, Допегит.

Наиболее приемлемы комбинации:

• ингибитор АПФ + Фуросемид + блокатор;
• антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик с учетом обязательного ограничения соли в пище.

Среди нефрологов и кардиологов незакончены споры по поводу необходимого уровня снижения цифр артериального давления:

• одни доказывают необходимость приведения к нормальному уровню;
• другие указывают на известные случаи срыва компенсаторных механизмов почек при значительном снижении давления.

Вывод: давление нельзя снижать резко, подбор дозы препаратов требует мастерства врача, терпения больного.

Симптоматическое лечение

Симптомы проявляются неодинаково, поэтому средства коррекции имеют индивидуальный выбор.

1. Для ликвидации анемии назначаются препараты, содержащие эритропоэтины.
2. С целью дезинтоксикации показаны курсы энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан).
3. При увеличении ацидоза внутривенно вводится содовый раствор.
4. Если пациента беспокоят болезненные судороги в мышцах голеней, то это указывает на снижение кальция в крови. Для компенсации применяется Кальций-форте, Кальций карбонат.
5. У больных-хроников часто развивается гиперфункция паращитовидных желез, поэтому требуется применение витамина D или удаление желез хирургическим путем.

В лечении почечной недостаточности противопоказаны лекарства с нефротоксическим действием и усугубляющие нарушения метаболизма. К ним относятся:

• антибиотики - аминогликозиды, тетрациклины;
• рентген-контрастные вещества;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• препараты калия;
• мочегонные тиазидовые и калийсберегающие;
• ингибиторы АПФ в неадекватно больших дозах;
• белковые препараты (кроме специальных нефрологических и неотложных показаний).

Для пациента с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в плазме около 1,0 ммоль/л и снижение скорости фильтрации до 10 мл/мин. являются показаниями к заместительному регулярному гемодиализу, трансплантации почки. На додиализном этапе желательно сделать больному прививку против вирусного гепатита В.

Какие растения можно использовать для лечения народными средствами?

Лечение почечной недостаточности народными средствами не имеет доказательной базы по результативности. Практически информация существует на уровне рекламы. Можно уверенно утверждать, что нет травы с целебными свойствами, восстанавливающими погибшую почечную ткань.

Использование народных средств эффективно только в стадии выздоровления

Растительные отвары и препараты урологи рекомендуют в стадию выздоровления после перенесенной острой недостаточности почек. Они подойдут и хроникам для предупреждения инфицирования почек. Лекари предлагают растения с противовоспалительным и дезинфицирующим действием на мочевыводящие пути. К ним относятся травяные сборы из:

• череды;
• листьев брусники;
• одуванчика и календулы;
• мелиссы;
• мать-и-мачехи;
• цветков ромашки и фиалки;
• семян укропа;
• мяты;
• зверобоя;
• лаврового листа;
• толокнянки;
• плодов шиповника и боярышника;
• корня петрушки.

Принимать необходимо в виде отвара. Выпитую жидкость учитывать в общем объеме. У пациента могут быть заболевания, имеющие противопоказания к траволечению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.

С каждым годом появляются новые препараты и методы для лечения почечной недостаточности. Результативность зависит от запущенности основной болезни. Любая почечная патология требует внимательного отношения к терапии, соблюдения профилактических мер.