Метастазы у кошки. Рак у кошек и собак

На форуме клиники «Биоконтроль» всё чаще обеспокоенные владельцы собак и кошек обращаются за консультацией по вопросам онкологических заболеваний. Мы побеседовали с ветеринарным врачом, ведущим онкологом клиники, кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом, и задали ему наиболее часто встречающиеся вопросы владельцев.

Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?

На самом деле для владельца любого животного, кошки или собаки, должен быть ориентир. Этим ориентиром для беспокойства служит все то, что внезапно появляется у животного, является аномальным и не симметрично растет на теле. Всё то, что растет быстро, что изменяется на протяжении короткого промежутка времени, что имеет признаки воспаления — припухлое, горячее, болезненное. Все это требует контроля и обязательного осмотра специалистом.

По поводу конкретной опухоли. У самцов после достижения определённого возраста надо следить за семенниками, контролировать всё, что связано с мочеиспусканием и предстательной железой. У самок – молочные железы. В идеальном варианте, с онкологической точки зрения, как и у человека после сорока лет, после достижения животным шестилетнего возраста желательно каждые пол года проходить плановый осмотр. Анализы крови, узи, общий осмотр, осмотр молочной железы у самок.

Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?

На первом месте – новообразование кожи, молочных желез, опухоли ротовой полости.

Участились случаи новообразований после вакцинации. С чем это связано?

Эта проблема весьма актуальна, особенно для кошек. Хронический воспалительный процесс, при длительном его существовании, трансформируется в опухоли (особенности ткани). Если после вакцинации гранулёма (уплотнение) существует больше, чем два месяца, и его размер больше двух сантиметров, его рекомендуется хирургически удалять. Даже если воспаление локальное и само новообразование доброкачественное.
Осложнения после вакцинации чаще встречаются у кошек. У собак тоже есть риск развития поствакцинальной саркомы, но он не столь велик.
Как профилактировать? Сразу показывать животное врачу, идти с любым новообразованием. Если вас беспокоит что-то, если вы что-то заметили и пока оно маленькое — покажите врачу. Липома это, не липома — пусть выяснит онколог. Чем раньше вы это заметили и обратились к специалисту, тем больше вероятность того, что доктор поможет.

Всегда ли требуется гистология и биопсия опухоли?

Выбор цито или гисто – этот вопрос решается доктором. Например, в ситуации, когда уже идёт воспаление или есть изменения на коже, биопсия не является желательной. Но я повторюсь — только врач может оценить место, где расположено новообразование и, руководствуясь своим практическим опытом, предложит пути решения.
Бывают опухоли, когда брать биопсию предпочтительнее из лимфоузла, чем из новообразования, например, в случае с меланомой. Если меланома активно растущая, изъязвлённая, то для того, чтобы не обсеменить её клетками всё вокруг, чтобы не вызвать более выраженного воспаления, мы берём биопсию из регионарного лимфоузла. Так мы не «потревожим» первичный очаг. И тут же мы отвечаем на вопрос — поражён ли лимфоузел. Это важно, так как ответ на этот вопрос поможет нам определить стадию опухолевого процесса.

Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?

Так бывает, что опухоль растет по зубной альвеоле и по большому счету само это новообразование выталкивает зуб. Так что здесь надо понимать, что было первичным – опухоль или выпадение. Если у животного спонтанно выпадает коренной зуб, или если требуется удаление зуба и врача при этом что-то смущает, то из лунки зуба берётся кусочек ткани для гистологического исследования.
Лучший способ профилактики таких проблем – профилактика заболеваний ротовой полости (гингивитов, парадонтитов): регулярный осмотр, санация ротовой полости, контроль за здоровьем зубов.

Часто ли встречается остеосаркома?

Остеосаркома на самом деле встречается не так часто. По статистике — одна собака на десять тысяч. Дело в том, что эта опухоль очень агрессивная. А сама проблема остеосаркомы людей сильно волнует и часто упоминается в интернете и специальной литературе. Поэтому она на слуху.

Стерилизация является надёжной профилактика рака? Рак яичников и последующая стерилизация — это стандартная ситуация при раке у кошек?

В некоторой степени, но еще и кастрацию сюда можно отнести. У самцов после кастрации уходит проблема с предстательной железой, снижается возможность развития опухоли кожи, которая у самцов является гормонозависимой (так называемая аденома гепатоидных желез). У самок в зоне риска молочная железа. Кистозность яичников, – выход, безусловно, один – стерилизация. И у собак, и у кошек.
Есть мнение, что стерилизация у кошек до первой течки существенно профилактирует и рак молочной железы, и рак яичников. Если животное не планируется в репродукцию, то после 6-ти лет и самкам, и самцам рекомендуется стерилизация и, соответственно, кастрация.

Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?

Бывают такие ситуации, в которых операция не рекомендуется, но это решить может только врач. Понятие «онкологическое заболевание» очень широкое, а развитие опухолевых процессов порой бывает непредсказуемым. Тактику лечения и ведения пациента выбирает специалист после осмотра. Опухоли различны и многообразны, ведут они себя так же. Есть общие правила, но тактика лечения выбирается индивидуально. Не нужно рубить сгоряча, нужно получить результаты исследований.
Важный момент — к этому возрасту у животных уже есть определённый ряд хронических заболеваний. Да, есть ситуации, когда ничего предпринимать радикального не нужно. Опять же, кошка кошке рознь. Одна в 12 лет чувствует себя прекрасно, а другая пришла — и в свои 12 лет она обезвожена, еле ходит, имеет хроническую почечную недостаточность и рак молочной железы. Такую кошку нельзя лечить в экстренном порядке, даже при удалении опухоли дольше она не проживет.
Основная задача лечения онкологического больного – не достижение онкологического результата, не «вылечить опухоль». Основная задача — лечить пациента с опухолью. И здесь вопрос заключается вот в чём: несколько месяцев относительно качественной жизни или несколько месяцев мучений или страданий? Тут уже выбор стоит перед человеком. Для ветеринарного врача-онколога первостепенно стоит задача оказания животному такой терапии, чтобы оно могло прожить качественно свои последние дни.

Диспансеризация своевременная, осмотры у доктора, попытка уловить болезнь на начальном этапе. Ведь излечение от рака — это относительный вопрос. Зачастую, особенно на серьёзных стадиях, излечиться полностью практически невозможно. Мы замедляем, купируем процесс, приостанавливаем, глушим, словом, делаем всё, чтобы оставшийся срок жизни пациента прошёл качественно.

Какова продолжительность жизни онкологически больных животных?

Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?

Владельцы должны понимать, что это очень серьёзно. И требуется постоянное наблюдение врача, постоянные осмотры и консультации. Перечисленные методы — это дополнительная терапия, когда мы имеем уже не начальные стадии заболевания. В таких ситуациях владельцу нужно принимать решение – идти до конца или не идти. Просто потому, что стопроцентных гарантий того, как поведет себя опухоль, нет. И если принято решение идти до конца – то надо скрупулёзно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, регулярно показываться доктору и верить в хорошее!

Онкологические заболевания в современном мире встречаются все чаще. Причины большинства раковых заболеваний остаются неизвестны ученым. Предрасполагающими факторами являются частые травмы, нарушения в работе системы иммунитета; некоторые опухоли вызываются вирусами.

Кошки разделяют все беды цивилизации наравне с человеком. По статистике более 50% смертей домашних питомцев в возрасте от 10 до 12 лет связано с раковыми заболеваниями. Что необходимо знать владельцу кошки об онкологических болезнях? В каких случаях необходимо обращаться в ветлечебницу и как распознать рак у кошки на ранней стадии? Ведь эффективность лечения зависит от своевременно оказанной ветеринарной помощи. Рассмотрим, какие виды рака чаще всего встречаются у кошек, основные признаки болезни и врачебный прогноз.

Виды онкологических заболеваний у кошек

Онкология изучает заболевания, связанные с развитием опухолей. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Злокачественные опухоли (карцинома, рак) характеризуются высокой скоростью роста. Они трудно поддаются лечению, потому что дают метастазы — раковые клетки распространяются с кровотоком по всему организму и поражают другие органы и ткани.

У кошек наиболее часто встречаются три разновидности опухолей.

• Опухоли молочной железы. Злокачественное течение — рак молочной железы у кошек — составляет до 85% от этого вида опухолей. Группа риска — старые и нестерилизованные кошки. Достоверно установлено, что стерилизация животного в возрасте до 2,5 лет снижает вероятность заболевания.

• Лимфома (лимфосаркома). При этом заболевании поражается лимфатическая система. Увеличиваются лимфоузлы, часто страдает пищеварительный тракт. Кошка худеет, развивается рвота, диарея. Четверть случаев лимфом врачи связывают с ретровирусом лейкоза кошачьих (он также же вызывает вирусную лейкемию кошек).
• Рак кожи. Опухоли кожи и подкожной клетчатки встречаются часто, но обычно имеют доброкачественный характер (папилломы, липомы).

Реже у кошек встречаются рак внутренних органов, опухоли в ротовой полости, костные новообразования.

Основные симптомы

Признаки онкологии зависят от вида опухоли и стадии заболевания. Подозрением на рак у кошек могут служить следующие симптомы:

• ненормальное разрастание тканей (кожи, слизистых оболочек рта, носовой полости и глаз, костей, хрящей);
• незаживающие раны, язвы;
• кровотечения без видимой причины;
• снижение аппетита;
• изменение жажды;
• потеря веса;
• слабость, вялость;
• необъяснимая хромота;
• неприятный запах;
• затрудненное дыхание, глотание, проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.

Прогноз

Для постановки диагноза необходимо провести исследования — биопсию, УЗИ, анализы крови и мочи. При доброкачественной опухоли прогноз благоприятный.

При злокачественном течении прогноз зависит от типа опухоли и наличия метастазов. В случае своевременного вмешательства возможно достижение длительной ремиссии, но всегда существует вероятность, что болезнь вернется через 1-2 года. Отдаленный прогноз практически для всех злокачественных заболеваний неблагоприятный.

При метастазах прогноз неблагоприятный и, скорее всего, врач предложит эвтаназию — усыпление кошек при неизлечимых заболеваниях, которое является возможностью облегчить страдания животного. Большинству владельцев трудно смириться с таким исходом, поэтому в принятии решения в первую очередь следует опираться не на эмоции, а на мнение лечащего врача.

Лечение

Лечение онкологии у кошек проводится следующими методами:

• Оперативное вмешательство. Преимущественный метод лечения, позволяющий радикально избавиться от опухоли.
• Химиотерапия. Применяется на последней стадии опухоли молочной железы, для лечения некоторых разновидностей рака кожи и лимфом. Рекомендована как дополнение к операции при неблагоприятном прогнозе.
• Иммунотерапия. Используется в комплексе с другими методами.
• Лучевая терапия. Применяется редко, если невозможны другие методы воздействия на опухоль.

Рак у кошки — это не приговор. Конечно, все зависит от течения болезни и состояния животного. Точный прогноз может дать только лечащий врач после проведения необходимых исследований. Вероятность благоприятного исхода тем выше, чем раньше было обнаружено заболевание. Поэтому будьте внимательны к своим питомцам и не пренебрегайте профилактическими ветеринарными осмотрами.

Рак молочной железы - заболевание, которое возникает менее чем у 10 % кошек, достигших семилетнего возраста. Так как выживаемость при таком опасном онкологическом заболевании напрямую зависит от стадии выявления, хозяева должны уделять достаточно времени и внимания регулярным осмотрам питомца.

Несмотря на то, что чаще всего онкологическую болезнь диагностируют у самок, самцы также подвержены развитию рака. К сожалению, более 90% опухолей молочных желез, выявленных у животных, имеют злокачественную природу. Прогноз в большинстве случаев неутешителен, ведь заболевание характеризуется быстрым метастазированием.

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль может иметь форму горошинки и ощущаться как уплотнение подкожных тканей.

Необходимо показать животное ветеринару сразу же после обнаружения аномального новообразования. Насторожить должны любые уплотнения, свищи, гнойники и даже прыщики.

Опухоль I степени обычно не имеет метастаз, что позволяет почти 70% животных пережить лечение. Но если уплотнение проигнорировать, то оно начнет быстро расти. Молочные железы животного станут очень крупными и тяжелыми. В конечном итоге новообразование «прорвется» сквозь кожу и образует открытую язву. При обнаружении опухоли II степени злокачественности, животному обычно назначается хирургическая операция в сочетании с химиотерапией. Только 49-50% животных смогут пережить сложное лечение.

Наиболее неутешительные прогнозы при обнаружении опухоли III степени. Последняя стадия рака молочной железы у кошки характеризуется распространением злокачественных клеток на соседние органы, ближайшие и отдаленные лимфатические узлы, головной и костный мозг. В большинстве случаев лечение будет сугубо симптоматическим, направленным не на устранение новообразования и многочисленных метастаз, а на улучшение качества жизни питомца.

Типы злокачественных опухолей

Самый распространенный тип рака молочных желез у кошек и котов: злокачественная карцинома. Наиболее опасный подвид карциномы: железистый (второе название: аденокарцинома). Изначально около соска животного образовывается маленький плотный узел (папиллярная карцинома). При отсутствии медицинского вмешательства, злокачественные клетки начинают поражать окружающие ткани, и диагностируется железистый рак. Аденокарцинома опасна тем, что может быстро метастазировать не только в железистые ткани, лимфоузлы, но и в другие органы.

Анапластический тип карциномы характеризуется низкой дифференциацией (отсутствием четко очерченной опухоли) и высокой скоростью метастазирования.

Менее распространенные (но не менее опасные) формы рака:

• листовидная фиброаденома (крупная гладкая опухоль с четко очерченными границами; считается предсаркомой);
• саркома (новообразование имеет бугристую структуру; пораженные молочные железы животного выглядят воспаленными);
• папилломатоз (неопухолевый тип, который характеризуется закупоркой млечных протоков; изначально клетки могут быть доброкачественными, но быстро малигнизироваться).

Довольно распространены и смешанные типы болезни. Но определить природу новообразования без проведения биопсии невозможно. Поэтому самостоятельно диагностировать рак молочной железы у кошки, ориентируясь на фото в интернете, невозможно.

Причины и признаки заболевания

Специалисты в области ветеринарной онкологии выделяют несколько факторов, которые значительно повышают риск развития онкологических заболеваний у кошек. Чаще всего злокачественные новообразования диагностируют у пожилых самок, которые никогда не рожали. Для профилактики заболевания, перед стерилизацией рекомендуется разрешить самке привести на свет хотя бы один помет. Также доказана прямая взаимосвязь между гормональной терапией и развитием злокачественных опухолей (в том числе и у самцов). Особенно опасны лекарства, содержащие в составе эстроген.

К раку молочных желез (РМЖ) наиболее склонны породы с короткой шерстью.

Любого ответственного хозяина должны насторожить следующие симптомы рака молочной железы у кошек:

• отек сосков;
• твердые подкожные узлы в абдоминальной области;
• аномальные выделения из сосков;
• появление язв на коже живота;
• лихорадка;
• быстрая потеря веса;
• отказ от еды;
• постоянная слабость.

Очень важно своевременно показать питомца ветеринару, ведь любое промедление может привести к летальному исходу.

Диагностика рака

Обнаружение даже миллиметрового уплотнения должно стать поводом для обращения в специализированную клинику. Ветеринар проведет полный физический осмотр, уделив больше всего внимания зоне с новообразованиями. Врач обязательно пропальпирует лимфоузлы: их увеличение может указывать на то, что начался процесс метастазирования.

Но для постановки окончательного диагноза, определения стадии и типа заболевания, в обязательном порядке проводится тонкоигольная биопсия, цитологическое исследование и комплексный анализ крови (который позволит оценить общее состояние здоровья больного животного). Дополнительные диагностические тесты могут включать анализ мочи, определение времени свертываемости крови.

Далее будет выдано направление на компьютерную томографию. Только объемный снимок позволит определить размер, точную локализацию новообразования и наличие метастаз. Если процесс метастазирования будет подтвержден, то дополнительно проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, для обнаружения пораженных органов.

Методы лечения

Еще несколько лет назад выявление злокачественной опухоли у питомца означало смертный приговор. Но благодаря последним достижениям в области ветеринарии, рак больше не является «направлением на усыпление». Лечение рака молочных желез у кошек зависит от локализации, типа и стадии развития опухоли. Хорошей новостью является то, что на ранних стадиях болезни (если была выявлена хорошо дифференцированная опухоль без метастазирования), процент выживаемости составляет более 85%.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция-основной метод лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется согласно результатов диагностических исследований. Если злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и четко очерченные границы, то проводится органосохраняющая операция: люмпэктомия. При этом удаляется лишь само новообразование. При диффузной форме болезни (когда опухоль вырастает не только в слизистом, но и мышечном слое), удаляется весь пакет молочных желез. На более поздних стадиях, когда злокачественные клетки распространяются на окружающие ткани, лимфоузлы, могут быть назначены следующие типы операций:

• унилатеральная мастэктомия (удаляются все железы и регионарные лимфоузлы на пораженной стороне);
• двусторонняя мастэктомия (удаление парных желез);
• радикальная мастэктомия (удаление всех молочных желез, включая близлежащие лимфоузлы).

Если рак характеризуется активным метастатическим процессом, то хирург может дополнительно удалить отдаленные лимфоузлы (зачастую паховые и подмышечные), основываясь на уже известных маршрутах лимфатического дренажа.

Многие владельцы переживают, что животное не сможет вести полноценную жизнь после подобной операции. Несмотря на то, что процедура достаточно агрессивная, при успешном исходе дается практически 90% гарантия на отсутствие рецидива.

Химиотерапия

Если же операция по удалению рака молочной железы у кошек невозможна по определенным причинам (например, из-за обширного метастазирования, болезней сердца и крови), то назначается химиотерапия. Курс введения агрессивных медикаментов вряд ли поможет полностью удалить злокачественное новообразование, но поможет питомцу прожить еще несколько лет. Также химиотерапия может быть рекомендована для удаления метастаз, особенно тем животным, которые успешно перенесли операцию по удалению опухоли.

Не стоит опасаться, что после химиотерапии пушистый питомец станет полностью лысым. В отличие от людей, у которых действительно выпадают волосы после аналогичной процедуры, животные остаются при своей шубке.

Химиотерапию обязательно проводит ветеринар в специализированном медицинском центре. Нужно подготовиться к тому, что в течении некоторого времени после завершения химиотерапии, любимец будет постоянно спать и отказываться от пищи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия редко является вариантом первого выбора при лечении онкологических заболеваний в ветеринарии. Облучение назначают в том случае если хирургическое вмешательство и химиотерапия не сработали, либо противопоказаны.

Методика достаточно действенная, однако специализированное ветеринарное оборудование есть только в очень крупных городах. Для достижения положительного результата понадобится не менее трех сеансов с перерывом в несколько дней. Но окончательную программу облучения разрабатывает ветеринарный радиолог, основываясь на результатах диагностических тестов, анамнезе.

Прогноз выживаемости

Сколько проживет кошка с раком молочных желез, зависит от множества факторов. Примерный прогноз ветеринар сможет дать лишь после проведения биопсии. При выявлении и лечении рака на самой ранней стадии, годичная выживаемость составляет около 70%. И лишь 5% животных проживет больше года с момента диагностирования рака на последней стадии.

Выявление онкологического заболевания является испытанием как для питомца, так и для его хозяина. Однако не стоит сразу же думать об эвтаназии. Современные процедуры и препараты позволят если не вылечить любимца, то значительно продлить его жизнь.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Людмила 18:30 | 24 Фев. 2019

Здравствуйте. Моей кошке 13 лет. На животе у нее нашла очень плотный комок но молочной железе не маленький. Были у хирурга, сделали рентген, метастазов нет. Сказал, что если делать операцию по удалению рака, то она будет только косметическая. Химию делать бесполезно. И если все пройдет хорошо в лучшем случае она проживет только 5месяцев. Стоит ли нам идти к онкологу? И вообще делать эту операцию? Поведение кошки обычное, опухоль даёт трогать, не волнуется.

• Здравствуйте.Кошке 15 лет.Удаляли гряду молочных желез.Прошло 3 года.Снйчас у нее опять маленькая шишечка и вокруг что’то.Иногдв давала ей бифидумбактерин.Мог этот препарат спровоцировать рецидив.Сейчас она похудела,но ест,иногда играет.А сегодня погрустнела.Она стерилизована,ест уринари роял канин.Я читала,что нужно ограничить белки,каким кормом ее кормить?И еще стала давать 1 таблетку метастопа.Подскажите пожалуйста насчет корма и что делать дальше.Очень переживаю.

• Здравствуйте. Кошке 12 лет, не стерилиз., не рожавшая; слева рядом с самым верхним соском у нее опухоль диаметром около 15 мм с четкими границами, изменений в поведении, аппетите и т.д. нет. После осмотра в первой клинике сказали, что, скорее всего, это злокач. опухоль, рассказали о дальнейшем течении болезни и, из вариантов, предложили операцию, анализы не проводились. Во второй — сказали, что, скорее всего, доброкач. опухоль (из-за четких границ и нормального самочувствия кошки), предложили операцию по удалению всей левой молочной гряды, возможную стерилизацию (по результатам анализа крови) и биопсию опухоли после операции. Стоит ли настоять на рентгене до операции для определения возможных метастазов (если это злок. опухоль)? В первой клинике сказали, что их сейчас не будет видно на снимке. В каких случаях операцию уже не стоит делать, что бы понапрасну не мучить животное? И может ли операция спровоцировать увеличение метастазов?

  • Здравствуйте! Однозначно рентген сделать, биохимию и обязательно общий анализ крови (обратить внимание на тромбоциты и лейкоциты). Без рентгена же не будет понятно, насколько глубоко опухоль (может она вглубь пошла), может метастазы есть, может еще где-то есть участок. Не делают операцию, если метастазов много или же опухоль неоперабельна (иногда такое выясняется уже на операционном столе, тогда животное эвтанизируется во время операции). Операция спровоцирует метастазы только при условии неправильного удаления ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ опухоли (если повредили ее при операции, если оставили кусочки тканей новообразования, если опухоль агрессивная). Могут после операции назначить химиотерапию

    Большое спасибо за ответ. Еще один вопрос, моя кошка не прививалась, слышала, что у таких животных большая вероятность подхватить инфекцию во время операции в клинике (т.к. в основном туда приводят больных животных). Так ли это? И как можно минимизировать риск?

    Здравствуйте, моей кошке 7 лет, обнаружили рак молочных желез. Сделала операцию,удалили с одной стороны весь ряд. сдали анализы на цитологию по результатам анапластический рак. Швы заживают хорошо, кошечка кушает, чувствует себя нормально. врач сказал. что о химиотерапии речи нет, сказал, что кошки ее не переносят. Как вы думаете, химиотерапия нужна или нет? очень хочется ее вылечить, ну или хотябы продлить ей жизнь.

  • Ольга 21:49 | 06 Мар. 2018

    Здравствуйте,моей кошке 14лет,она активная,хорошо ест.На прошлой неделе,я обрарвжила в нее вплотнаниа в области молочной железы и рядом ещё 2 узелка.Вызвала ветер.врача,он сказал,что у кошки хрипы в легком и это-рак последней ст,поэтому предложил животное усыпить.Я отказалась,так как животное активное,признаков беспокойства не проявляет.На след. день вызвала ветеринара из др.клиники.Диагноз рак подтвердили,но начальной ст.,хрипов в легкихне услышали, рекомендовали делать уколы,чтобы затормозить рост опухоли.Сказали,что омухоль маленькая,оперировать надо,когда она станет с перепелиное яйцо..На мой вопрос почему бы не сделать омерацию по удалению яичников,чтобы затормозить рост опухоли, сказали,что кошка может не перенести наркоз.Каков же правильный алгоритм действий при опухоли молочной железы малых размеров у кошки?

  • Здравствуйте! У моей кошки на молочной железе образовалась шишка в нутри которой содержится белая прозрачная, как вода жидкость. Рядом сней опухоль с гарошину и еще рядом много подкожных зернышек. Была у разных врачей. Все по разному отвечают. Одни говорят, что у кошки ложная лактация, и выписали галостоп, другие говорят, что у нее киста молочной железы, третьи говорят, что у нее в молочной железе скапливается
    жидкость лимфы, четвертые, говорят, что у кошки в молочной железе скапливается содержимое опухоли, находящейся рядом с соском. Помогите разобраться, что за жидкость находится в соске у кошки?

Онкологические болезни среди домашних животных, в том числе и кошек, наименее изученная область в ветеринарной медицине. С каждым годом ситуация улучшается: появляются новые лекарства, технологии, схемы лечения, способные облегчить существование питомца, а в некоторых случаях и привести к полному выздоровлению. Во многом качество лечения зависит от хозяина и от того, насколько вовремя он заметит начавшийся раковый процесс.

Что такое рак, что его провоцирует и как он возникает у кошек и котов?

Термин «рак» является собирательным определением болезни, которая вызвана новообразованием – опухолью. Опухоль – это коллекция (скопление) аномальных клеток в организме, которые бесконтрольно делятся и растут, что приводит к увеличению массы органа, состоящего из аномально делящихся клеток.

Что именно вызывает рак у кошек и котов можно только предполагать. Принято считать, что генетическая (унаследованная) предрасположенность к определённым заболеваниям стоит у кошек на первом месте. К приобретённым факторам относят факторы риска – химические вещества (канцерогены), воздействия солнечного света и многое другое.

Некоторые вирусные инфекции, такие как онкорновирус и вирус иммунодефицита тоже являются причиной раковых заболеваний, таких как лейкоз и лимфома. Кошки, зараженные этими вирусами, заболевают раком в от 5 до 50 раз чаще, чем неинфицированные. К счастью, эти вирусы в настоящее время сравнительно редки в большинстве мест.

Но до сих пор в большинстве случаев генезис рака (появление аномальных клеток) остаётся открытым вопросом.

Рак возникает тогда, когда регуляторные процессы в клетке абстрагируются и она начинает быстро и бесконтрольно делиться.

Орган, которому принадлежала исходная клетка разрушается, так как раковые клетки уничтожают его структуру.

В этот процесс могут быть вовлечены окружающие ткани, в результате опухоль неумолимо разрастается в них.

Раковые клетки в конечном итоге разрывают первичную опухоль и попадают в близлежащий лимфатический узел и оттуда с помощью крови по лимфатическим сосудам разносятся на новые участки организма. Там, где они останавливаются, а это зачастую далеко от первоначальной опухоли, они также начинают интенсивно делиться до тех пор, пока достаточно нормальной ткани, чтобы поддерживать их рост. Такая форма рака называется метастазами.

Опухоли, которые не распространяются на другие части тела и, как правило, не проникают в окружающие ткани – относят к “доброкачественным”новообразованиям.

Термин рак в диагнозе применяют при подтверждённой результатами исследований «злокачественной» опухоли. Из-за большой агрессивности и инвазивной природы раковых клеток, злокачественные опухоли (рак) вызывают более обширные и серьёзные заболевания, труднее поддаются лечению, чем доброкачественные новообразования.

И хотя кошки страдают неоплазией (развитие опухоли) реже, чем другие домашние животные, тем не менее – при новообразовании у кошки риск того, что опухоль злокачественная в 3-4 раза выше, чем, например, у собак. И вероятность серьёзности последствий таких новообразований, тоже имеет место быть. Наиболее распространённые места рака у кошек это кожа, кровь (лейкемия и лимфома), рот, желудок и кишечник, молочные железы.

Классификация TNM, применяющаяся для описания анатомического распространения опухолевого процесса, основана на трех компонентах:

• T – tumor (с латинского «опухоль») – размер и распространение первичной опухоли. Это твёрдые опухоли – карциномы и саркомы.
• N – nodus (с латинского «лимфатический узел») – отсутствие или наличие в регионарных лимфатических узлах метастазов и степень их поражения. Это лейкоз и лимфомы. В костном мозгу, где формируется большинство клеток крови зарождаются злокачественные лимфоциты, которые легко разносятся кровотоком по лимфатическим сосудам к ближайшим лимфатическим узлам. В конечном счёте иммунная система разрушается и аномальные раковые лимфоциты разносятся кровотоком по всему организму, оседая даже в тканях.
• М – metastasis (с латинского «распространение») – отсутствие или наличие в регионарных лимфатических узлах метастазов и степень их поражения.

Из-за огромного разнообразия раковых заболеваний, которые могут быть у кошек (как и любых других животных), невозможно перечислить все различные типы и их проявления.

Тем не менее, некоторые из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей это:

• Лимфома
• Плоскоклеточный рак.
• Базально-клеточный рак.
• Опухоли тучных клеток.
• Рак молочной железы.
• Фибросаркома
• Карцинома / аденокарциномы (например, влияя легкие, кишечник и т.д.).
• Остеосаркома (рак кости).

Чётко обозначенных признаков развития рака (аномальных клеток) не существует. Старые кошки болеют раком чаще молодых. В большинстве случаев опухоль будет расти в течении длительного периода времени и такие признаки как плохой аппетит, недостаток энергии и потеря веса характерны и кошкам в возрасте, и развитию рака.

Лишь только на определённой стадии появляются очевидные изменения:

• Уплотнения.
• Узелки под кожей.
• Изменения в глазах
• Рвота.
• Диарея.
• Кровотечения неясного генезиса.
• Раны, которые не заживают.

Дополнительные осложнения проявляются по мере прогрессирования болезни и, как правило, развиваются там, какие органы или ткани были затронуты.

Для положительно лечения рака важна его ранняя диагностика. Любые изменения в поведении и состоянии здоровья животного (особенно у пожилых кошек) позволяет диагностировать рак на ранних стадиях развития.

Многие болезни имеют набор стандартных симптомов, что и рак:

• Изменение кишечника или мочевого пузыря привычек (запор, диарея и т.д.).
• Кровь в моче или кале.
• Боль в животе.
• Затрудненное дыхание.
• Хромота.
• Вялость.
• Потеря аппетита.
• Опухоли, шишки, хрустящие поражений на любой части тела.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Рвота (иногда с кровью).
• Раны или язвы, что, кажется, не заживают.
• Потеря веса.

Именно поэтому, особенно важно консультация ветеринара-онколога и обследование, чтобы подобрать варианты лечения и управлять болезнью некоторое время.

Диагностика рака у кошек и котов

При подозрении на рак, проводят комплексное обследование (биохимический анализ крови, мочи, рентген, УЗИ). Для определения местоположения и размеров опухоли – рентген и УЗИ, но заключение «рак» утверждает только макроскопическое исследование тканей. Для этого проводят биопсию (хирургический отъём небольшого кусочка от пораженной ткани или мазок клеток).

Рентгеновский снимок кошки, 13 лет, видные

множественные метастатические очаги рака

молочной железы в лёгких

Рентгенологическая диагностика является одним из основных методов диагностики опухолей. Производят рентгенологическое исследование грудной клетки и скелета (первичная опухоль, метастазы), а также полых органов, кровеносных (ангиография) и лимфатических (лимфография) сосудов. Обследование рентгенологическим методом молочной железы называют маммографией.

Ультразвуковой метод исследования рака у кошек и котов

Для ультразвукового метода исследования доступны опухоли, расположенные не глубже 10-12 см. Под контролем УЗИ можно производить пункцию и биопсию опухоли, что резко повышает точность исследований.

Биопсия, как метод исследования рака у кошек и котов

Биопсию проводят для определения гистологического, в некоторых случаях ферментативно-химического или иммуно-гистологического характера опухоли в виде эксцизии или взятия материала специальной иглой. Часто используется срочное (во время операции) гистологическое исследование биопсийного материала. Химическое исследование тканей опухоли может быть произведено на стероидные рецепторы (опухоли молочной железы). Точность пункционной биопсии повышается, если она производится под контролем ультразвукового или компьютерно-томографического исследования.

Хирургическая биопсия, как метод исследования рака у кошек и котов

Хирургическая биопсия предполагает открытие живота и удаления кусочков ткани для анализа.

Плюсы: максимальный доступ к органам брюшной полости, взятие качественного (достоверного) образца пораженной ткани, полная информация о распространении опухоли и наличия метастазов.

Минусы: инвазивные. Требует общего наркоза и госпитализации. Кроме того, химиотерапия должна быть отложена до тех пор, не заживёт рана.

Эндоскопическая биопсия, как метод исследования рака у кошек и котов

Исследования проводят эндоскопом, технические варианты которого позволяют проводить щипковую биопсию, щеточную цитологию, петлевую эксцизию и аспирационную биопсию. Эндоскопы вводят через естественные отверстия (рот, анус).

Аспирационная биопсия с помощью тонкой иглы под контролем эндоскопического ультразвукового исследования позволяет взять биопсию с субэпителиальных очагов, а также объектов, располагающихся вне желудочно-кишечного тракта (лимфоузлы, опухоли поджелудочной железы).

Плюсы: возможность проводить процедуре без госпитализации.

Минусы: не всегда даёт качественные образцы, поэтому требуется забор нескольких.

Лечение рака у кошек и котов

В то время как диагноз «рак» у вашей кошки – плохая новость, но это не обязательно смертный приговор. Выработана определённая концепция для каждого заболевания и методы, которые применяются в наше время позволяют не только облегчить, но и значительно продлить жизнь животного. Некоторые из них доступны в общей медицинской практике, а некоторые – только в специализированных онкологических центрах.

Есть три основные формы терапии рака:

• Хирургия.
• Лучевая (радиационная) терапия.
• Химиотерапия.

Какое лечение используется (или предлагается) в каждом конкретном случае будет зависеть от таких факторов, как:

• Тип рака.
• Сайт рака (где в организме).
• Наличие метастазов (удаленная опухоль, распространение опухоли).
• Что подходит для вашей кошки.
• Что доступно для вас.

Хирургия для больных раком кошек и котов

Хирургия для больных раком кошек и котов является наиболее распространённой формой лечения рака, и в большинстве случаев ведёт к излечению. Тем не менее, полное удаление опухоли хирургическим путём не всегда возможно из-за распространения в окружающие ткани и другие органы (метастазы). Метод «хирургических краёв» при удалении опухоли является общепринятым в онкохирургии. Причина заключается в том, что в здоровой ткани вокруг опухоли присутствуют аномальные клетки, которые в будущем могут создать проблему, если не удалить её по максимуму. Поэтому ранняя диагностика болезни на ранней стадии значительно улучшает долгосрочный прогноз.

В дополнение к «радикальной операции» (попытка полного удаления опухоли), применяют химиотерапию и радиационную терапию, чтобы улучшить качество и срок жизни.

Линейный ускорительЛучевая терапия применяется для воздействия на раковые опухоли, её устранение или предотвращение онкологических рецидивов.

Лучевая терапия – метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующих излучений.

Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник (по аналогии с рентгеновскими лучами).

Существует несколько вариантов лучевой терапии (радиотерапии). Прежде всего, они делятся по виду излучения:

• Рентгентерапия.
• Гамматерапия

По расположению источника относительно тела существует дистанционное облучение (на расстоянии), контактное (внутриполостное), которое может подводиться непосредственно с помощью тонких игл (внутритканевое облучение):

• При дистанционном облучении, источник находится на расстоянии от пациента, пучку излучения придают требуемую форму и направляют на необходимую часть тела (орган).
• Контактный метод используют в трёх вариантах:
  • аппликационный - размещение источника облучения на поверхности тела в специальных аппликаторах;
  • внутриполостной - источник излучения вводят в полость тела (полость рта, матки, влагалища и т.д.);
  • внутритканевой - введение радиоактивных веществ (препаратов) непосредственно в ткань опухоли, либо введение специальных препаратов в организм с их последующей абсорбцией опухолевой тканью

Эта терапия, как правило, требует короткую общую анестезию (так, чтобы кошка не двигаться во время процедуры), и, как правило несколько процедур (каждая продолжительностью всего несколько минут) в течение нескольких недель.

Применение лучевой терапии в сочетании с хирургическим вмешательством и/или лекарственных средств (химиотерапии) усиливают эффективность лечения раковых заболеваний.

Лучевая терапия зачастую пугает хозяев животных, но применение этого метода помогает останавливать рост и контролировать опухоль. Процедура сеансов лечения безболезнена и в случае, когда рак вызывает боль – самый эффективный способ облегчения этой боли. В большинстве случаев повреждения окружающих тканей – минимально. Раздражение кожи на месте лучевой терапии и выпадение шерстяного покрова является одним из наиболее распространенных побочных эффектов.

Химиотерапия для больных раком кошек и котов

Химиотерапия – это лечение какого-либо злокачественного заболевания с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина.

Как правило, процедура представляет собой капельное введение препаратов или приём таблеток. И хотя химиотерапия вызывает ряд побочных реакций у людей(выпадение волос, желудочно-кишечные реакции и пр.), кошки переносят курс лечения относительно спокойно, у 20% кошек не наблюдалось никаких побочных явлений, возможно потому, что используются более низкие дозы, чем у людей. Массовое выпадение шерсти – единичные случаи у больных кошек, чаще всего проявляется выпадением усов. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, возникающие после химиотерапии снимаются противорвотными препаратами.

Лечение рака (злокачественные опухоли) – это в сущности длительная ремиссия, это возможность облегчить и продлить жизнь животному, но это не панацея.

Если надежды вылечиться уже нет, вы можете избавить животное от мучений – заказав гуманное усыпление кошки или кота в нашей круглосуточной службе . Не дайте животному мучиться перед неизбежными концом.
/koshki-i-koty/usyplenie-koshek/