Чем опасна простая краснуха? И надо ли делать от неё прививку. Мероприятия в очаге инфекции
Приобретенная краснуха у детей встречается гораздо чаще, чем врожденные формы заболевания. Этому способствуют специфические пути передачи инфекции. Чаще всего приобретенная краснуха распространяется воздушно-капельным путем среди групп детей от больного ребенка. заболевший человек начинает выделять активную форму вируса краснухи уже на 7 день от заражения. Выделение вируса продолжается спустя 21 день после того, как исчезают кожные высыпания. В первые 5 дней после появления на кожных покровах специфической сыпи больной выделяет наиболее опасные штаммы вируса краснухи. В этот период уровень опасности заражения возрастает многократно. Заражение приобретенной краснухой возможно только при прямом контакте с больным человеком. Вирус не устойчив во внешней среде и с легкостью распространяется только там, где имеется большая скученность людей и наблюдается дефицит свежего воздуха. Поэтому периодическое проветривание помещений и соблюдение санитарных норм пребывания детей в детских учреждениях являются эффективными мерами профилактической работы против краснухи и многих других , которые передаются воздушно-капельным путем.
Как проявляется краснуха: симптомы появляются не сразу
Краснуха симптомы дает не сразу после заражения. У этого инфекционного заболевания есть достаточно продолжительный инкубационный период. В это время вирус краснухи адаптируется в организме малыша, активно размножается и готовится к централизованной атаке на различные органы и системы. Обычно инкубационный период при приобретенной краснухе составляет от 10 до 21 дня. Средняя продолжительность инкубационного периода у детей младшего и ясельного возраста составляет 18 дней. Пока длится инкубационный период краснухи у детей не выявляется никаких внешних симптомов и признаков.
Но и после окончания инкубационного периода краснуха симптомы дает далеко не всегда. Согласно клиническим наблюдениям последних лет, более чем протекает в скрытой форме. Она еще носит название субклинической, В этом время симптомы краснухи выражены или очень слабо или не определяются совсем. Нормальная форма течения краснухи у детей начинается остро, с продромального периода, который в среднем продолжается 2 - 3 дня. Основные симптомы краснухи в это время заключаются в существенном увеличении различных групп лимфатических узлов. В частности, наблюдается гипертрофия и болезненность затылочных, подчелюстных, заушных лимфатических узлов. Увеличивается их плотность и повышается чувствительность к пальпации. При остром начале болезни лимфатические узлы видны, они проступают над кожей шеи. также краснуха симптомы может давать в виде катаральных явлений. Среди них отмечаются такие, как покраснение слизистых оболочек ротоглотки, заложенность носовых ходов, сухой кашель, вызванный воспалением небных миндалин.
Краснуха симптомы проявляется и в зависимости от возраста малыша. Наиболее острое и тяжелое течение заболевания наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей грудного и ясельного возраста краснуха симптомы дает незначительные и протекает более легко. В более старшем возрасте в продромальном периоде краснухи наблюдается резкое повышение температуры тела. Обычно значения термометра фиксируются на отметке в 38 градусов по Цельсию. После появления кожных высыпаний температура тела нормализуется. Если в течение болезни не присоединяется сторонняя инфекция, то повышения температуры тела ребенка больше не наблюдается.
Распространенные признаки краснухи у детей
Самые распространенные признаки краснухи у детей включают в себя не только катаральные явления. Определить краснуху становится достаточно просто после того как заканчивается продромальный период. В это время на теле больного появляется характерная мелкая красная сыпь. Высыпания появляются одновременно на всех участках тела малыша. В ряде случаев сыпь от краснухи может приобретать мокнущий характер. Однако гораздо чаще встречается классическая форма кожных высыпаний. Это мелкие розоватые точки, рассеянные по всему телу. В некоторых местах наблюдается слияние отдельных элементов. В большей мере поражаются ягодичные области, передняя поверхность брюшной стенки, сгибы конечностей, наружные поверхности бедер, спина.
Сыпь держится примерно 3 - 5 дней. Затем она начинает быстро бледнеть и спустя несколько часов исчезает без всяких последствий. Сыпь от краснухи не оставляет после себя повышенной пигментации, рубцовых изменений кожи и шелушения рогового слоя эпидермиса.
К распространенным признакам краснухи можно отнести и генерализованное воспаление заднешейнызх лимфатических узлов. Этот признак краснухи позволяет уже в первые часы заболевания дифференцировать её от простудных заболеваний, которые так же сопровождаются болью в горле и повышением температуры тела. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается их спаянностью с окружающими тканями. Пальпация слегка болезненная. Гипертрофия лимфатических узлов выявляется за несколько дней до появления кожных высыпаний и продолжается на протяжении 2 недель после исчезновения сыпи. В практике педиатров известны также случаи, когда увеличение лимфатических узлов сохранялось на протяжении нескольких лет после перенесенной краснухи. Это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что в организме ребенка идет активная борьба против вируса краснухи. Боль в горле и повышение температуры тела также исчезает вместе с высыпаниями. Катаральные явления в дальнейшем не возникают
Какие дает краснуха симптомы у детей старшего возраста
Если в грудном и ясельном возрасте родители могут даже не заметить, что их малыш переболел краснухой, то в боле старшем возрасте это заболевание не заметить сложно. острое начало и бурное течение сопровождаются целым рядом неприятных симптомов. начать следует с того, что повышение температуры тела и боль в горле при краснухе отмечается только у детей старшего возраста, подростков и взрослых людей. Кожные высыпания в старшем возрасте более сильные и имеют высокую тенденцию к слиянию. Они сопровождаются сильным кожным зудом.
Также у детей более старшего возраста краснуха симптомы может давать в виде поражения слизистых оболочек глаз. Это проявления в виде конъюнктивита, боязни солнечного света, слезотечением. К этим явлениям очень быстро присоединяются явления ринита в виде насморка и заложенности носовых ходов. После появления сыпи детей старшего возраста могут начать беспокоить летучие боли в крупных суставах, мышечной ткани. при осмотре можно выявить покраснение кожных покровов над поверхностью суставов. Болезненность при пальпации. При неправильном лечебном подходе артриты и миозиты у подростков могут переходить в хронические формы течения болезни.
Очень часто у детей при краснухе поражаются мелкие суставы кистей рук и стоп ног. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться на крупные голеностопные, коленные, плечевые и локтевые суставы. При правильном ведении лечения краснухи боли в суставах проходят полностью в течение 2 недель после исчезновения кожных высыпаний. У мальчиков в подростковом возрасте краснуха может спровоцировать и яичек. У девочек в подростковом возрасте явления аднексита на фоне краснухи встречаются не часто.
Последствия краснухи у детей
Последствия краснухи у детей могут быть самыми различными. Все зависит от возраста малыша и формы течения заболевания. Как правило, легкие, субклинические формы краснухи не оставляются после себя абсолютно никаких последствий. Самым грозным последствием краснухи считается энцефалит. Это осложнение встречается исключительно в подростковом и взрослом возрасте. Частота поражения оболочек головного мозга после краснухи составляет ничтожно малые величины, это примерно 1 случай на 10 000 диагностированных случаев инфицирования. Обычно энцефалит развивается очень быстро, до начала кожных высыпаний. В редких случаях аутоимунный энцефалит возникает после того, как на коже больного появилась генерализованная сыпь.
Первыми проявлениями энцефалита у больного ребенка становится резкое ухудшение состояния, которое сопровождается расстройством и спутанностью сознания. К этому очень быстро присоединяются менингиальные симптомы. В тяжелых случаях развивается судорожный синдром, который может привести к остановке дыхания и угнетению сердечной деятельности. Без своевременной медицинской помощи все этом ожет привести к гибели ребенка.
Второе серьезное последствие краснухи у детей - это поражение центральной нервной системы. Это может проявляться в виде парезов и параличей, снижении чувствительности отдельных участков кожи, ухудшении зрения и слуха. Частота таких последствий краснухи составляет около 25 процентов от общего количества заболеваний. Более 30 процентов детей с поражением центральной нервной системы при краснухе погибают.
Отдаленные по времени последствия может давать и врожденная краснуха. В далеком 1975 году впервые было диагностировано нарушение мозговой деятельности у подростка, который во внутриутробном периоде перенес краснуху. В настоящее время врачам достоверно известно, что последствия краснуха может давать и спустя несколько лет. Это может проявляться в виде нарушения психического развития ребенка, его умственной неполноценности, и письма. Снижение уровня интеллектуальных способностей часто сопровождается нарушения координации движений и несогласованностью работы отдельных участков мозга. К сожалению, такие последствия краснухи не лечатся и не компенсируются за счет дополнительных фармакологических факторов влияния.
Краснуха: лечение и симптоматическая терапия
Если у ребенка выявлена краснуха, лечение следует начинать незамедлительно. Науке пока не известны специфические лекарственные средства, которые оказывают непосредственное влияние на вирус краснухи. Поэтому в основном лечение осуществляется симптоматическое. основная задача участкового врача педиатра при этом организация достаточных мер для профилактики распространения инфекции среди детского и взрослого населения. Больной ребенок чрезвычайно опасен.
Для детей с ослабленным иммунитетом рекомендуется применение интерферона для усиления иммунной реакции на вирус. Обычно таких детей и малышей с тяжелыми формами госпитализируют в инфекционные отделения. там они находятся под круглосуточным наблюдением со стороны врача.
легкие формы краснухи допускают их лечение в домашних условиях. Для адекватной терапии назначаются:
- строгий постельный режим в период повышения температуры тела;
- обработка кожных поверхностей в области высыпаний;
- симптоматическое лечение в виде жаропонижающих препаратов, общеукрепляющих и витаминных комплексов;
- прием препаратов, стимулирующих выработку иммунных тел.
Требуется постоянное проветривание помещений, где находится больной ребенок. Утром и вечером проводится влажная уборка с использование дезинфицирующих средств. при первых признаках осложнений краснухи следует госпитализировать малыша в специализированные отделения. на все время лечения ребенок изолируется от контакта со сверстниками и окружающими людьми. Членам семьи следует придерживаться правил личной гигиены, входить в помещение к больному ребенку только в марлевой повязке.
Профилактика и прививка против краснухи
Прививка против краснухи - это единственный действенный способ профилактики вспышек этого инфекционного заболевания. Вакцина против краснухи впервые вводится малышу в возрасте 1 года. Затем на протяжении жизни требуется повторная вакцинация против краснухи в возрасте 6 и 15 лет. Обычно в подростковом возрасте вакцинации подвергаются девушки. Для мальчиков в этом возрасте краснуха уже не страшна. Девушек подростков прививают с целью выработки иммунитета на период будущих беременностей. В современной практике используется комбинированный состав вакцины против краснухи. В неё также входят ослабленные титры оспы, кори и паротита. По данным исследований устойчивый иммунитет к краснухе формируется примерно в 95% случаев четкого соблюдения прививочного календаря.
Которая в большинстве случаев протекает легко и без осложнений. Однако при некоторых условиях, данная патология может быть крайне опасной.
Краснуха представляет опасность для следующих категорий пациентов:
- Беременные женщины. Вирус способен проходить плацентарный барьер и поражать плод. Это грозит тяжелыми нарушениями внутриутробного развития.
- Люди со сниженным иммунитетом. Данная инфекция, как и любая другая, представляет особенную опасность для людей с нарушениями иммунитета , так как при отсутствии сопротивляемости организма вирус может поразить многие органы и стать причиной опасных для жизни состояний.
- Люди с сопутствующими болезнями. Сопутствующие патологии могут ослабить организм, тем самым создавая условия для более тяжелого течения инфекции.
1. патологии плода;
2. пневмония ;
3. артрит ;
4. ангина ;
5. серозный менингит ;
6. энцефалит ;
7. тромбоцитопеническая пурпура .
Патологии плода.
Инфицирование беременных женщин является крайне опасным, особенно в первом триместре беременности . В это время происходит построение всех органов и тканей плода, а вирус, который поражает зародыш, способен затормозить клеточное деление, вызвать нарушения локального кровообращения. Это чревато тяжелыми патологиями развития, вплоть до внутриутробной смерти с последующим выкидышем .Чаще всего инфекция вызывает следующие патологии:
- глаукома (повышенное внутриглазное давление, которое может вызвать слепоту );
Пневмония.
Так как наиболее благоприятной средой для вируса являются слизистые оболочки дыхательных путей, иногда он может быть причиной пневмонии (воспаления легких ). При этом, помимо признаков дыхательной недостаточности, будут присутствовать и типичные симптомы краснухи.Признаками пневмонии являются:
- типичная красноватая сыпь ;
- увеличение лимфатических узлов.
Ангина.
Из-за тропизма (родства ) к дыхательному эпителию, вирус нередко поражает ткани миндалин с развитием ангины. Обычно ангина катаральная, но при присоединении бактериальной флоры ротовой полости может развиться гнойный процесс. Сопровождается патология повышением температуры , болезненностью при глотании, покраснением горла, осиплостью голоса.Артрит.
Если инфекция развивается у взрослых или подростков, нередко поражаются мелкие суставы – развивается артрит. Могут быть затронуты практически любые суставы, с возникновением болезненности, покраснением, ограничением подвижности. Артрит является временным феноменом, и после излечения основного заболевания проходит самостоятельно.Серозный менингит.
Серозный менингит представляет собой воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусной инфекцией.Типичными проявлениями менингита являются:
- менингеальные симптомы (определить их может только врач ).
Энцефалит.
Одним из возможных осложнений инфекции является воспаление головного мозга – энцефалит. Проявления у него те же, что и у менингита, но возможны также изменения сознания, судороги , нарушения двигательной и чувствительной функции (паралич , гипестезия ).Тромбоцитопеническая пурпура.
Крайне редко краснуха может стать причиной развития тромбоцитопенической пурпуры. Данная патология характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови, что ведет к частым кровотечениям .Проявлениями тромбоцитопенической пурпуры являются:
- Кожные кровоизлияния. На коже могут появиться безболезненные синяки, кровоподтеки, петехии (точки ) различной окраски (от желтой до багровой ), не связанные с травмой .
- Кровоизлияния в слизистые оболочки. Могут возникнуть кровоизлияния в слизистые оболочки рта, глаз, половых органов
- Кровоточивость десен. Частым феноменом является кровоточивость десен , которая проявляется при чистке зубов, во время еды.
- Длительные кровотечения при порезах. При небольших порезах кровь длительное время не останавливается, что является признаком нарушения первичного гемостаза, вызванного снижением количества тромбоцитов.
- Кровоизлияние в мозг. Нередко пурпура может осложниться кровоизлиянием в мозг. Данное состояние является крайне тяжелым и сопровождается головными болями, рвотой, судорогами, парезами и параличами.
Краснуха – это острая вирусная болезнь, которая проявляется в виде покрасения кожи. при это страдает общее состояние больного. Основным симптомом недуга является сыпь. У многих возникает вопрос о том, заболевание краснуха последствия у девочек какие может вызывать и чем она опасна.
Последствия краснухи у девочек
Краснуха у детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Одним из ужасных последствий заболевания является энцефалит. Данный недуг встречается у взрослых и у детей подросткового периода. Заболеть могут с одинаково вероятностью как мальчики, так и девочки. Девушки, которые не болели краснухой в детстве, рискуют заразиться недугом во время беременности. Это очень опасно, так как можно нанести существенный вред плоду. Данное заболевание абсолютно всегда приводит к уродству молода. Именно поэтому необходимо сделать прививку от заболевания.При беременности
Если беременная подхватывает краснуху, то в этом случае возникает риск заражения крови и кровотечений. При этом возрастает риск родовой деятельности. Не всегда заражение недугом приводит к прерыванию беременности у женщин.Если вирус риска появляется на 28 неделе, то ее ставят в группу риска. В этом случае профилактические меры должны быть направлены на защиту плода. Патологии, которые возникают у малыша, будут проявляться не сразу, а только лишь через время. Во избежание заражения необходима прививка.
Эффективность
Своевременная вакцинация поможет избежать страшнейших последствий данной инфекции. Никогда не стоит игнорировать первые признаки проявления заболевания, иначе последствия могут быть самыми непредвиденными.Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.
Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.
Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.
Возбудитель краснухи
Возбудитель краснухи - это вирус , содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок - при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.
Главные характеристики этого возбудителя - способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.
Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.
Факторы, которые уничтожают вирус краснухи :
- высушивание;
- действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
- действие ультрафиолетового излучения;
- действие эфиров;
- действие формалина;
- действие дезинфицирующих средств.
Причины Краснухи
Источники инфекции и способы передачи
Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).Источники инфекции:
- больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
- больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
- дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.
Заболеваемость
Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.
Механизм развития заболевания
Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них - в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.
После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.
Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту - орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.
Симптомы краснухи
С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.
Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.
Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:
- Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
- Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
- Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
- Покраснение глаз - возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
- Увеличение лимфатических узлов - они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.
Разгар заболевания
Типичная (обычная) форма краснухи
Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.Общие симптомы
При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.Сыпь
Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе , которые встречаются в отдельных случаях:
- крупные пятна , которые имеют размеры 10 мм и более;
- папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
- большие пятна с фестончатыми краями - образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.
Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.
Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.
Симптомы со стороны органов дыхания и глаз
- насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
- боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
- слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.
Сыпь на нёбе
На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени
С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.
Тяжелое течение краснухи
Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:| Осложнение | Проявления |
| Артрит - воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани. | Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней. |
| Тромбоцитопеническая пурпура - снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса. |
|
| Энцефалит - проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления. | Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает:
|
Атипичная (нехарактерная) форма краснухи
При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.
Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи
Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.Врожденная краснуха
Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.Симптомы врожденной краснухи:
- Врожденные пороки сердца : открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
- Врожденные пороки глаз : помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
- Микроцефалия - патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
- Умственная отсталость .
- Врожденные пороки органа слуха : глухота.
- 3 – 4 недели беременности - пороки выявляются у 60% новорожденных;
- 9 – 12 недель беременности - 15% новорожденных;
- 13 – 16 недель - 7% новорожденных.
Расширенный синдром врожденной краснухи
(осложнения, которые встречаются у некоторых детей):
- тромбоцитопеническая пурпура - нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
- гепатолиенальный синдром - сильное увеличение размеров печени и селезенки;
- задержка внутриутробного развития - общее нарушение созревания всех органов и систем;
- пневмония - воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
- миокардит - воспаление сердечной мышцы;
- некроз миокарда - гибель части сердечной мышцы;
- поражение костей в области зон роста - в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
- снижение иммунитета ;
- сахарный диабет ;
- энцефалит - воспалительное поражение головного мозга.
Диагностика краснухи
Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач :
- контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
- сочетание симптомов : сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.
- аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
- энтеровирусная инфекция : энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
- корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
- инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
- розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
- крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
- инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.
| Метод диагностики | Суть |
| Общий анализ крови | Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи. |
| Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса. | Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным. |
| Выявление самого вируса. | Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования. |
| УЗИ плода | Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи. |
Лечение краснухи
При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.
Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.
Лекарства, которые используются при краснухе:
- Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
- Противоаллергические препараты . Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
- Хлорохин (Делагил) . Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
- Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников) . Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
- Гепарин - препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.
- госпитализация в стационар;
- строгий постельный режим;
- постоянное наблюдение ;
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
- аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
- витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
- противосудорожные препараты при судорогах;
- реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.
Профилактика краснухи
Вакцины
Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения - предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.
Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.
Противопоказания к прививке :
- у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
- во время беременности;
- не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.
Профилактика краснухи при выявлении больного
Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.
Прогноз при краснухе
Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.Что такое коревая краснуха?
Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов - кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита . Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.
В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь» , а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью .
И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.
Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).
Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь» , что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.
Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?
Краснуху относят к инфекциям детского возраста
. И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).
От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.
Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:
- отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
- наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
- индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
- нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
- происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;
Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.
Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.
Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?
Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:
1.
Более выражен интоксикационный синдром
(высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2.
Высыпания имеют большую
интенсивность
и распространенность.
3.
Частые осложнения:
- артрит (воспаление в суставах);
- снижение уровня тромбоцитов;
- поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).
Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4.
Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно
, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.
То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.
Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:
Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:
Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .
Различают несколько видов иммуноглобулинов:
- Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
- Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
- Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
- Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
- Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.
Когда назначают анализ на антитела к краснухе?
- Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
- дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
- обследование контактных лиц;
- вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
- беременность;
- выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
- подозрение на врожденную краснуху у детей.
Что такое отрицательный результат на краснуху?
Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.
Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?
Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.
*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.
Расшифровка анализа на краснуху:
- Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
- Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
- Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
- Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.
Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.
Интерпретация результатов:
- Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
- Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
- Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.
Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?
Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?
Детские инфекции и бесплодие у мужчин.Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.
Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:
- свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
- наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
- тяжело перенесенное заболевание.
Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.
Детские инфекции и бесплодие у женщин .
Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.
Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.
Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?
Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).
Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.
А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи
во время беременности.
Краснуха.
Корь.
Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.
Таблица.
Как отличить краснуху от кори?
| Краснуха | Корь |
| Быстрое распространение сыпи (до 24 часов). | Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней). |
| Элементы сыпи не сливаются между собой. | Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна). |
| Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов. | Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период. |
| При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта. | Для кори высыпания в полости рта являются типичными. |
А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы
).
У детей возрастом до 1 года
необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).
Краснуха настолько лёгкая болезнь, что и говорить бы о ней не стоило, если б не одно «но» - опасность для беременных женщин. И именно поэтому краснуха стоит на учёте у самой Всемирной организации здравоохранения и отчёты о заболевших поступают в центры Госсанэпиднадзора.
Как протекает краснуха у детей
Мама внезапно замечает, что тело малыша покрылось розовой сыпью. Причём это, действительно, внезапно. К примеру, утром она одевала свою дочь в детский сад - кожа была чистой. А когда раздевала перед заходом в группу, обнаружила сыпь на шее. Спустя 30 минут, дома, её кожа уже сплошь была покрыта розовыми волдыриками, а на затылке отчётливо прощупывались лимфоузлы размером с горошину. При этом чувствовала девочка себя превосходно. Аппетит не пострадал, подвижность тоже. Сыпь стала уменьшаться на следующий день и совсем пропала через три дня. Так проходит типичная краснуха.
Бывают при этой инфекции легкие катаральные явления, насморк, покашливание. Некоторые дети болеют краснухой тяжелее, тогда она сильно напоминает корь, что и послужило устаревшему названию - коревая краснуха. Описаны случаи менингитов и менингоэнцефалитов при краснухе, но они редки и почти всегда заканчиваются благополучно.
Чем опасна краснуха для беременных женщин?
Строго говоря, беременные краснухой тоже болеют легко и выздоравливают быстро. Опасности подвергаются их будущие дети. Чем более ранний срок беременности, тем тяжелее поражения плода:
- до 6 недели - патология, несовместимая с жизнь, часто самопроизвольный аборт;
- на 6-12 неделе - грубые аномалии развития, такие как слепота, глухота, микроцефалия, пороки сердца;
- на 12-16 неделе - отдельные аномалии развития;
- после 16 недели риск поражений уменьшается, но ребёнок рождается с врождённой краснухой, которая течёт очень долго и всё это время - (6-30 месяцев!) ребёнок является источником инфекции, заражая окружающих людей.
Как можно заразиться краснухой?
Краснуха, как и корь, очень контагиозна. Вирус краснухи крошечный, прекрасно переносится воздухом на большие расстояния. Поэтому легко заболевают дети в организованных коллективах, соседи и просто прохожие. Краснуха одинаково быстро поражает и детей, и взрослых не имеющих антител. Антитела появляются после перенесенной инфекции или после прививки.
Обратите внимание: больные краснухой люди чувствуют себя хорошо и часто не знают, что они инфицированы, поэтому продолжают вести активный образ жизни и появляться в людных местах, особенно если сыпи нет или она практически незаметна (что бывает при лёгких формах). А заразны они достаточно долго - около недели до появления сыпи и неделю после ее появления.
Беременные женщины заражаются от детей, чаще всего - своих же старших, посещающих школы или детские сады. Инкубационный период у краснухи - 21 день.
В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.
Насколько высок риск заразиться краснухой в наше время?
В связи с всеобщей иммунизацией риск заболевания в нашей стране неуклонно снижается. В 1999 году краснухой в России заболели более 500 000 человек. В 2000 году ввели всеобщую иммунизацию. В 2014 году зарегистрировано всего 72 случая. Однако такая ситуация будет длиться ровно столько, сколько будет продолжаться вакцинация. Без вакцинации - каждые 10 лет краснуха поражает около 2% населения, в том числе и беременных женщин.
На сайте ВОЗ есть интересная информация о краснухе в США. Америка объявлена этой организацией свободной от краснухи. Последняя эпидемия там была в 60-х годах прошлого столетия. Во время неё заболело 12 млн человек, 2000 перенесли краснушный энцефалит. 20 000 детей родились с краснухой, из них 11 000 глухие, 3500 слепые, 1800 умственно отсталые. 11 000 женщин сделали аборты. После этого, в 1968 году введена обязательная прививка от краснухи и вот - результат.
В нашей стране краснуха встречается чаще, чем выставляется официальный диагноз, просто потому что с лёгкими формами люди к врачу не идут, перенося на ногах «ОРВИ с небольшой сыпью и увеличением лимфоузлов». Подтверждаются, в основном, случаи тяжёлого течения, потребовавшие лечения в стационаре и контактные с ними.
Много краснухи в Африке и Юго-Восточной Азии. Во времена развитого туризма, инфекция легко мигрирует.
Как защититься от краснухи?
Было бы идеально, если бы все девочки переболевали краснухой в возрасте 5-6 лет, и уж точно - до вступления в брак. Однако это сложно прогнозировать. Проще прививать детей от краснухи, чтобы они не являлись источниками инфекции и не заражали бы женщин детородного возраста.
Обязательно нужно прививать молодых девушек, ранее не болевших краснухой. В некоторых странах даже запрещается регистрация брака до тех пор, пока невеста не предоставит справку о том, что у неё есть антитела к вирусу краснухи. Что делать - государствам нужны здоровые дети.
Для вакцинации используют живую ослабленную вакцину Рудивакс или комбинированную - ММR (корь-краснуха-паротит). Обе вакцины совершенно безопасны и легко переносятся, создавая иммунитет против инфекции практически на всю жизнь.
А как вы считаете, стоит ли прививать всех детей от краснухи или достаточно только девушек чуть раньше периода сексуальной активности?
Скачайте чек-лист "Прививки, когда их не надо делать"
Не только родители принимают решение о прививке. Вакцинация может отложиться по инициативе врача, если у ребёнка имеются противопоказания. Какие? Узнаете из чек-листа!