Что делать если у тебя астигматизм. Исправление и лечение астигматизма своими силами

– нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

МКБ-10

H52.2

Общие сведения

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других - за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза , офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном - расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли , неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции , непрямые визуализирующие методы исследования.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии .

Лечение астигматизма

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии , увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны , принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции , видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз .

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Код МКБ-10

Проблемы со зрением требуют своевременного решения. Однажды пустив болезнь на самотек, придется лечить более серьезные последствия в будущем. Исправление астигматизма самостоятельно возможно при ранних стадиях заболевания, поэтому необходимо приступить к лечению, как только проблема была диагностирована .

Как только был поставлен диагноз астигматизм, нужно сразу приступать к лечению и коррекции

Подобное заболевание встречается все чаще, ему подвержены люди совершенно разного возраста, он встречается как у взрослых, так и у детей. Избавиться от астигматизма можно разными способами, но сначала необходимо понимать, что он собой представляет.

Дословный перевод термина значит «отсутствие фокусной точки». Действительно, при астигматизме оптическая система человека не может проецировать изображение на роговицу, вместо этого оно появляется сразу в двух точках, за роговицей и перед ней. Это происходит из-за того, что сферичность роговицы нарушена, вследствие чего свет преломляется неправильно.

Более редким считается нарушение формы кристаллика, однако изображение искажается точно так же, как при астигматизме роговицы.

Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Часто дефект передается по наследству, если у отца или матери замечены признаки нарушения, необходимо проверить ребенка на астигматизм, чтобы начать скорейшее лечение.

Приобретенный астигматизм

Об этом виде говорят, если при рождении никаких нарушений замечено не было, но с возрастом они проявились. Это происходит вследствие травмы, какого-либо негативного воздействия:

  1. Кератоконус — заболевание, при котором роговица медленно трансформируется, приобретая конусообразную форму. Проявляется по достижению возраста 30-35 лет.
  2. Механическое повреждение. Травма роговицы, появление на ней шрама становится причиной развития астигматизма.
  3. Травма хрусталика. Проникающее ранение глаза, разрыв связочного аппарата хрусталика, его вывих.
  4. Кератит, воспаление. Инфекция, различные физические, химические воздействия нарушают целостность роговичного покрова, нарушают форму.
  5. Оперативное вмешательство. Некоторые медицинские процедуры, коррекция зрения, требуют оперативного вмешательства. Неправильно наложенный шов, его расхождение, слишком сильная стяжка нарушают форму роговицы.
  6. Нарушение зубочелюстной системы. Деформация верхней челюсти приводят к увеличению давления на глазное яблоко, изменению формы глазницы, роговицы.

Травма хрусталика также может привести к астигматизму

Устранение причины появления астигматизма провоцирует улучшение состояния. Применение дополнительных мер лечения и профилактики помогут улучшить зрение, избавиться от недуга. Самым главным пунктом при исправлении астигматизма является его своевременное выявление.

Симптоматика

Само собой разумеется, зрение при астигматизме заметно ухудшается. Множество дополнительных симптомов также не делают течение болезни легким.

  • Снижение остроты. Отклонение может быть частично компенсировано изменением формы хрусталика, который подстраивается под дефект роговицы, острота не становится стопроцентной, наблюдается заметное ее улучшение.
  • Искажение видимых предметов. Изображение проецируется неправильно, поэтому видимые предметы воспринимаются больным искаженно. Очертания смазываются, многоугольники, звезды видятся пятнами, нарушаются пропорции длины, высоты, восприятие плоскостей.
  • Неосознанные попытки «навести» фокус. Больные астигматизмом часто прищуриваются, наклоняют голову в попытках сфокусироваться. Часто оттягивают веко, моргание происходит чаще обычного для резкого изменения фокуса. Все эти действия могут быть неосознанными, стоит обратить внимание на проявление их у детей.
  • Астенопия. Быстрое утомление глаз в попытках лучше рассмотреть окружающее. Возникают головные боли, появляется ощущение песка на веках, зрение резко ухудшается в темное время суток.

Частые головные боли и ощущение песка в глазах должны для вас стать веской причиной для похода к врачу

Диагностика

Заметив некоторые признаки астигматизма , не стоит незамедлительно приступать к лечению без подтверждения диагноза . Необходимо провести клиническую диагностику, которая даст полное понимание о состоянии зрительного аппарата, конкретизирует нарушения и даст возможность назначить правильное лечение, соответствующее имеющимся дефектам.

Обращение в проверенный офтальмологический центр дает гарантию правильно поставленного диагноза, а назначенные анализы действительно необходимы. Для диагностики астигматизма используются различные тесты и приборы, которые включают в себя:

  • проверку на остроту зрения таблицами;
  • компьютерную диагностику;
  • исследование глазного дна;
  • анализы степени рефракции, кривизны роговицы.

На основе полученных данных подбирается лечение, корректируется оно по ходу, если пациенту не подходят какие-либо способы по другим состояниям зрения.

Своевременная диагностика у офтальмолога поможет вовремя начать правильное лечение

Лечение астигматизма

Если встал вопрос, как исправить астигматизм, решать его следует незамедлительно. Существует несколько общепринятых методов:

Каждый метод назначается специалистом по состоянию больного.

Что лучше очки или линзы Вам подскажет офтальмолог

Очки при астигматизме

Ношение очков является лишь корректирующим зрение методом, он не избавляет от недуга, но помогает улучшить остроту, это приемлемо на начальных стадиях развития заболевания.

Чтобы был заметен улучшающий эффект от ношения очков, они должны назначаться и подбираться офтальмологом после серии тестов и анализов, включающих исследование направления главных меридианов, их рефракцию, определение типа, степени астигматизма, выяснение причины его появления.

Назначаются цилиндрические или сферические линзы, которые направляют свет в нужное положение, устраняя различия преломляющей системы глаза.

Контактные линзы

Работают по тому же принципу. Линза находится в тесном контакте с роговицей, на фиксированном расстоянии, которое не изменяется в течение дня, что увеличивает ее эффективность в сравнении с очками. Этот вариант приемлем для людей, которые стесняются носить очки или находят их крайне неудобными.

Линзы изготавливаются индивидуально, учитывают особенности строения зрительной системы каждого пациента, метод фиксирования также выбирается по тому же принципу.

Те кто находит очки крайне неудобными могут прибегнуть к коррекции контактными лизами

Оперативное лечение

Используется для лечения неправильного астигматизма или если у пациента непереносимость контактных линз. Процедура не дает гарантии, что не произойдет рецидива, если фактор, вызвавший развитие заболевания не будет устранен.

  • Кератотомия. Скальпелем делаются насечки на роговице. Они компенсируют ее деформацию
  • Термокератокоагуляция. Горячей иглой прижигаются те места на роговице, которые нуждаются в коррекции для восстановления ее формы.
  • Имплантация линзы. Хирургическим путем изготовленную индивидуально линзу вживляют под роговицу.
  • Замена хрусталика
  • Используется крайне редко, только в том случае, если нарушение формы роговицы вызвано дефектами самого хрусталика. Операцию проводят достаточно редко, так как велика вероятность осложнений в процессе восстановления.

Лазерная коррекция

Является одним из самых приемлемых способов лечения. Процедура занимает примерно 15 минут, результат заметен уже в день операции. Верхний слой роговицы приподнимают, лазером исправляют ее формы путем удаления искривлений, затем роговица самостоятельно восстанавливается.

Одним из самых приемлемых способов при астигматизме является лазерная коррекция

Гимнастика

Исправляет астигматизм на начальной его стадии. Комплекс упражнений подбирается офтальмологом, должен выполняться ежедневно учитывая все рекомендации и предписания. Эти комплексы снижают получение нагрузки на глазные мышцы, они актуальны для людей, долго сидящих за компьютером. Являются также одной из профилактических мер.

Способы предотвратить астигматизм

Профилактика астигматизма является такой же важной, как и его лечение. Это обусловлено тем, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Особенно внимательно к профилактическим мерам стоит отнестись людям, находящимся в зоне риска.

Обратите внимание на свой рацион. Все системы в организме человека тесно взаимосвязаны. Улучшить зрение поможет правильная диета: исключение жирного, жареного, соленого, увеличение потребляемых овощей, в частности зелени и орехов. Здоровый сон и режим дня помогут глазам меньше напрягаться.

Благоприятно сказываются на зрении регулярные занятия йогой, так как включают в себя техники релаксации всего организма, в том числе глаз.

Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни помогают зрению корректироваться самостоятельно. Самое главное — обращать внимание на себя, состояние своего здоровья, не игнорировать тревожные сигналы организма. Не гонитесь за всеми благами цивилизации, если они приносят больше вреда, чем пользы Вашему здоровью.

Дек 15, 2016 Doc

Многих людей интересует, можно ли вылечить астигматизм у взрослого?

Как правило, у людей в зрелом возрасте, эта болезнь достигает максимальной степени своего развития. Тем не менее, даже в таком случае можно успешно справиться с данным заболеванием, вернув пациенту нормальное зрение.

Многие люди убеждены, что такой сложный недуг, как астигматизм, лечится исключительно с помощью лазерной коррекции. Однако, это не так – если болезнь обнаружена на ранней стадии, можно легко обойтись без столь радикальных методов.

Вылечить астигматизм дома, без помощи квалифицированных специалистов, практически невозможно. Необходимо понимать, что самолечение в данном случае может лишь усугубить ситуацию.

Тем не менее, если диагностирована слабая степень недуга, остановить его развитие вполне можно своими силами. Для этого следует проводить некоторое время за .

У доктора Маматова есть видеокурс «КАК УЛУЧШИТЬ ЗРЕНИЕ »

Это курс по восстановлению зрения и здоровья глаз. Избавление от астигматизма, дальнозоркости и близорукости, глазных инфекций, катаракты и глаукомы без операций.

Кроме того, не следует забывать, что даже при таком подходе необходимо использование медицинских препаратов. Обычно используются специальные капли, которые назначает офтальмолог, исходя из состояния пациента. Также улучшить ситуацию можно с помощью линз, или другой оптики, которую назначит офтальмолог.

Можно ли вылечить астигматизм у взрослого при помощи правильного питания?

Как и в случае с множеством других заболеваний, при астигматизме очень важно придерживаться здорового образа жизни. Соблюдение правил питания само по себе не дает результата, однако оно значительно ускоряет лечение.

Рацион больного должен быть сбалансирован, и содержать достаточное количество витаминов. Не менее важно для лиц, страдающих от астигматизма употребление пищи, богатой антиоксидантами. Это стимулирует восстановление тканей сетчатки и позволяет поддерживать ее в нормальном состоянии. Среди продуктов, которые рекомендуют вносить в рацион медики, можно выделить такие, как:

  • Клюква;
  • Черника
  • Виноград;
  • Блюда из рыбы и мяса, тушеные, или на пару;
  • Злаки;
  • Капуста;
  • Морковь;
  • Болгарский перец;
  • Томаты;
  • Свекла;
  • Злаковые культуры;
  • Кисломолочные продукты;
  • Цитрусовые.

Важный момент в такой диете – отказаться от традиционной схемы приема пищи.

Вместо 3-х разового питания рекомендуется перейти на 5-и разовое, но при этом снизить употребление продуктов. Что касается жидкости – ее следует употреблять в больших количествах, чем обычно. При этом медики советуют выпивать по стакану фруктового сока в начале и конце дня.

Употребление табачной и алкогольной продукции желательно сильно ограничить, а лучше полностью исключить. То же касается жирной и соленой пищи, поскольку она может оказать негативное воздействие на организм.

Какими упражнениями заниматься при астигматизме

Многие считают применение специальной гимнастики незаменимым способом борьбы с астигматизмом дома. Несмотря на тот факт, что подобные действия не избавляют от заболевания окончательно, они весьма полезны. С их помощью пациент поддерживает мышцы глаз в тонусе, что необходимо для сохранения остроты зрения. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения в определенном порядке. Тем не менее, если глаза начинают уставать, часть из них допускается исключить, либо изменить последовательность их выполнения.

  • Следует сесть, держа при этом голову ровно. Далее 7 раз взгляд нужно перевести вправо и вниз по диагонали, после чего вверх и влево такое же количество раз.
  • Смотреть на кончик собственного носа до тех пор, пока не возникнет усталость. Выполнить серию движений глазами против часовой стрелки, потом в обратную сторону.
  • Сесть на стул либо иной предмет мебели. Закрыть глаза, в течение минуты массировать их кончиками пальцев. Интенсивно моргать несколько секунд.
  • Выбрать предмет со средними габаритами из тех, что можно встретить в комнате. Сфокусироваться сначала на нем, а потом на объекте, располагающемся за окном на некотором расстоянии. Снова сосредоточиться на выбранном предмете. Данный цикл следует повторять около 3-4 раз.

Лечение отдельных видов астигматизма

Существует несколько разновидностей астигматизма, любая из которых требует определенного подхода. Многие специалисты считают смешанный вид этого заболевания наиболее сложным. Для его лечения на раннем этапе формирования необходимо пользоваться специальными очками. Они потребуются и тем, кто прошел процедуру лазерной коррекции, также применяемую при этом типе астигматизма.

Если у пациента обнаружен миопический астигматизм, требуется комплекс тренировок. Такой комплекс разрабатывается офтальмологами с учетом всех особенностей состояния больного. При этой разновидности заболевания также может быть проведена лазерная коррекция. Показанием к ней считается сразу несколько симптомов, проявляющихся при ношении медицинской оптики. К ним относятся головные боли, усталость и головокружение. Стоит отметить, что пациентам с миопическим астигматизмом рекомендуется выполнять специальные упражнения, как перед операцией, так и после нее.

Посмотрите интересное видео о том как девушке удалось улучшить свое зрение. У нее миопия и астигматизм.

В случае с врожденным астигматизмом лечение следует начинать как можно раньше.

С этой целью детям в возрасте от 2-х лет назначаются специальные очки. Несмотря на дискомфорт, который испытывают столь юные пациенты при ношении медицинской оптики, это оптимальное решение.

Дело в том, что операция допускается лишь после того, как роговица сформируется полностью. Обычно это происходит не ранее 18-и лет. Однако в ряде случаев может быть сделано исключение – как правило, после разного рода травм.

Лечение лазером

Фоторефракционная кератэктомия, для проведения которой применяется эксимерный лазер – наиболее распространенный способ борьбы с астигматизмом. Эта процедура включает в себя следующие этапы:

  • Закапывание в глаза специальных обезболивающих капель. Другой вид наркоза в этом случае не применим, поскольку пациент должен пребывать полном в сознании.
  • На веке больного фиксируется особый расширитель, не позволяющий пациенту моргать.
  • Чтобы специалист мог определить центр органа зрения, больной фокусирует взор на светящейся точке.
  • Часть эпителия удаляется с помощью лазерного луча, после чего создается новая роговая оболочка.
  • Чтобы не допустить воспалительных процессов, глаз, который был прооперирован, обрабатывается особым раствором.

Весь процесс занимает всего несколько минут, а реабилитация проходит в домашних условиях. Отзывы о таком виде хирургического вмешательства в абсолютном большинстве случаев положительные. Однако не следует доверять клиникам с сомнительной репутацией, предлагающим очень привлекательную цену. Средняя стоимость такой операции составляет около 10-и тысяч рублей для одного глаза.

Среди офтальмологических заболеваний особняком стоит недуг, который считается неприятным – астигматизм. Встречаться может и у детей, из-за наследственных факторов. В приобретенном состоянии чаще всего поражает взрослых. Название болезни буквально означает – «отсутствие фокусной точки». Расфокусировка глаз явно выражена визуально, особенно при высокой степени заболевания. Диагностика затруднена на ранних стадиях, а процесс лечения содержит множество особенностей.

Почему наступает астигматизм

В процессе данного заболевания нарушается конфигурация аппарата зрения, что влечет сбой его оптики. В результате хрусталик обретает неидеальную форму, либо искривляется неравномерно глазная роговица.

Основой вариант появления – наследственный, из-за унаследованной зрительной патологии оказывается нарушенной равномерность давления, которое воздействует на веки, костные ткани глазниц, мышцы, приводящие глаз в движение.

Совет. По этой причине, если взрослый родитель страдает , при рождении ребенка рекомендуется в максимально ранний срок провести обследование глаз, чтобы выявить данную патологию при ее наличии.

Второй вариант – приобретенный, имеет иные причины возникновения. Наиболее часто он появляется во взрослом возрасте у пациентов, получивших глазные травмы, либо которым проводилась глазная операция. В данных ситуациях провоцирует аномалию появление роговичных рубцов. Также помутнение роговичного слоя или его воспаление могут впоследствии вызвать астигматизм.

Проведение диагностики

Прежде чем говорить о диагностике, необходимо выяснить, как астигматизм проявляется. Это важно, поскольку понимание принципа проявлений заболевания поможет четче отследить симптоматику, что в свою очередь упростит диагностику.

Проявления болезни

Для данного заболевания всегда характерна астенопия в развитии. Она ощущается в виде быстрой утомляемости глаз, независимо от нагрузки на орган зрения. Совместно с этим в глазах периодически возникает ощущение « ». Третье вероятное проявление – непереносимость очков. Пациент испытывает дискомфорт при ношении очков, и это требует их постоянной замены.

Симптоматика

Что касается симптомов, они малоспецифичны, особенно на ранних стадиях начала болезни.

  1. Расфокусированность зрения, сначала практически незаметная, и принимаемая ошибочно за усталость зрительного аппарата.
  2. Позднее может возникать покраснение глаз, жжение, будто в них насыпан мелкий песок.
  3. В глазах начинает двоиться, время от времени раздваиваются окружающие предметы, но затем картинка вновь сливается.
  4. Теряется четкость зрения. Это тоже происходит не постоянно, а изредка.
  5. Может появиться боль и давление в глазах при чтении или занятости, требующей зрительного усилия.
  6. Возникает трудность в адекватной оценке расстояния до близкого или далекого объекта.

Диагностирование

Выявление астигматизма для установки диагноза включает ряд мероприятий, которые начинаются с консультации окулиста. Верная и точная диагностика не всегда возможна при осмотре прямыми визуализирующими методами. Чаще приходится применять специальную аппаратуру и особенные методы.

Таблица. Способы диагностики астигматизма.

Диагностический метод Описание

Это способ проверки зрительной остроты, который для выявления астигматизма осуществляется в двух видах. Проверка с коррекцией осуществляется при помощи пробной оправы, одна часть которой глухая, непрозрачная, а перед второй сменяются линзы.

Пациент во время процедуры сиди на стуле. Напротив, на расстоянии метра сидит врач. Пациенту светят сбоку лампой на линии глаз. Врач при помощи скиаскопа разглядывает глазное дно при попадании на него луча, отражаемого прибором. Суть в перемещении световой точки и его особенностях, из которых офтальмолог и делает заключение. Метод сложен, но эффективен.

Тот же метод, который описан выше, но применяются цилиндрические линзы в приборе, вместо сферических. Дает более точную диагностику.

Способ снабжает практически полной информацией о смене рефракции, и являются ведущим в определении астигматизма. При расширенном зрачке автоматическим рефрактометром выполняется замер, с анализом и распечаткой данных.

Помогает установить возможные причины астигматизма и при большом увеличении исследовать глазные структуры.

Используется для исключения возможных патологий в глазном дне или стекловидном теле.

Проводится с помощью компьютерной техники, позволяет обнаружить роговичную форму астигматизма и выяснить, какова ее степень.

Офтальмометром на глаз проецируются два световых изображения. При отсутствии астигматизма они соприкасаются, при наличии – нет.

Используется для исследования переднего сегмента зрительного органа.

Как осуществляется лечение

Первое, что необходимо для того, чтобы избавить пациента от астигматизма – правильно подобранные . Это самый популярный и широко используемый метод, с поправкой на то, что, в отличие от традиционной коррекции зрения, астигматизм корректируется очками, имеющими специальные линзы.

Очки

Линзы астигматических зрительных приборов для каждого пациента подбираются индивидуально. Если к заболеванию прибавляется другой недуг, например, при сочетании с гиперметропией, цилиндр имеет продольный вид. При сопутствующей астигматизму близорукости выглядят как наружная цилиндрическая поверхность.

Важно! Линзы в коррекционных астигматических очках цилиндрические, они действуют посредством снижения или увеличения преломляющих усилий в основном глазном меридиане.

При астигматизме подобрать очки – не простая задача еще и по причине того, что часто у пациентов наблюдается их непереносимость.

Кстати. Могут возникнуть боли в глазах и голове, ощущение давления на глаза и череп. Это означает, что зрительный прибор нужно менять, поскольку изменилось зрение из-за изменения уровня астигматизма.

Контактные линзы

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue® ONEday (Биотру однодневные). Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги - 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения. Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены - силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal® (МойсчеСил). В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза. Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов - например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ. Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Для длительного увлажнения линз разработаны растворы с гиалуроновой кислотой – естественным увлажняющим компонентом. Например, универсальный раствор Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Лекарства

Медикаментозная коррекция заключается в назначении капель для глаз, улучшающих в них кровообращение. Особенно часто прописываются витаминные капли, которые улучшают в тканях глаза обменные процессы, что, безусловно, полезно для восстановления роговицы в ее нормальной форме и хрусталику.

Капли для глаз «Тауфон»

Разумеется, только от применения капель астигматизм не исчезнет, но прогрессирование процесса можно замедлить, и улучшить результат очковой терапии.

Гимнастика

Еще один метод поможет в излечении данного заболевания – . Зарядка для зрительного органа не даст образоваться мышечной атрофии и пойдет на пользу всему глазу, улучшив его общее состояние.

Упражнения выполняются дважды в день. Повтор каждого рекомендуется проводить до шести раз. Гимнастический курс – от двух месяцев.

  1. Закрытые плотно веки. Голова прямо. Под веками глаза поворачивать во все стороны поочередно.
  2. То же самое проделать по часовой стрелке. Затем в обратную сторону. Затем открыть глаза и повторить упражнение.
  3. Насколько возможно часто моргать одну минуту.
  4. Полминуты пристально смотреть на палец, который находится у переносицы.
  5. Перемещать взгляд последовательно с близкого предмета на далекий и обратно.

Кроме общих упражнений, есть занятия по методу Бейтса. Это офтальмолог из США, который в основу глазной гимнастики, препятствующей астигматизму, взял древние восточные методики.

  1. Поворачивать голову по самой широкой амплитуде сто раз.
  2. При чтении мелкого текста взгляд передвигать не сразу на следующую строку, а между строками, и только затем, поморгав, начинать новую строку.
  3. При перемещении взгляда со строки на строку поворачивать голову.
  4. Моргать минуту, не просто часто, но максимально мягко.

Лазер

Все вышеописанные способы – корректирующие и применяемы лишь при легких формах астигматизма. Полностью избавить пациента от тяжелой формы заболевания можно лишь оперативно. Операции у взрослых проводятся при использовании лазера. При этом применяются несколько различных методик, предполагающих различные варианты использования данного прибора.

Наиболее часто применяемая процедура – кератомилез. Совершая ее, хирург отделяет верхний роговичный слой, выравнивает его и фактически создает другую линзу. Проводится операция с минимумом осложнений и считается несложной и эффективной. Через час-два к пациентам возвращается зрение, а послеоперационный период истекает в течение двух суток.

С той же техникой и тем же прибором, но в более усовершенствованном варианте проводится операция РЭИК. Она дает возможность выбрать индивидуальную программу хирургического вмешательства, рассчитав необходимую силу воздействия лазера. С помощью этого метода избавляют от самых сложных проявлений астигматизма, возвращая пациентам идеальное зрение.

Профилактика

Можно ли предотвратить астигматизм профилактическими мерами? Да, если чередовать в течение жизни зрительные нагрузки с отдыхом. Речь, разумеется, о приобретенном недуге, а не о его наследственной форме. Отдых должен быть активным – глазная гимнастика, переключение зрения. Также не лишними окажутся любые оздоровительные мероприятия, которые укрепят организм – массаж и водные процедуры, спортивные упражнения и велоезда, ходьба.

Нужно полноценно питаться, снабжая организм витаминами, в том числе необходимыми глазам.

Видео – Жить здорово! Астигматизма

Что такое астигматизм объяснить (так же, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм ) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм ).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм . Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

  • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
  • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм". Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция . Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10-15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30-40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130-150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1-2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Стоимость основных услуг

Услуга Цена (руб.) По карте
Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения по методике LASIK (ФРК по мед.показаниям) I категории сложности ? Процедура исправления зрения при помощи методик эксимер-лазерной коррекции, применяемая при миопии до 2D.

20000 ₽

19000 ₽

Лазерная коррекция зрения по методике LASIK (ФРК по мед.показаниям) II категории сложности ? Процедура исправления зрения при помощи методик эксимер-лазерной коррекции, применяемая при миопии до 4D и астигматизме до 1,5D.

25500 ₽

24500 ₽

Лазерная коррекция зрения по методике LASIK (ФРК по мед.показаниям) III категории сложности ? Процедура исправления зрения при помощи методик эксимер-лазерной коррекции, применяемая при миопии до 4D и астигматизме свыше 1,5D.

32500 ₽

31000 ₽

Лазерная коррекция зрения по методике LASIK (ФРК по мед.показаниям) IV категории сложности ? Процедура исправления зрения при помощи методик эксимер-лазерной коррекции, применяемая при миопии свыше 4D, гиперметропии.