Из этой статьи Вы узнаете:

• признаки прорезывания зубов у детей,
• сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
• прорезывание зубов у грудничков: фото.

Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.

Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.

Как выглядит прорезывание зубов: фото

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.

Десна при прорезывании зубов: фото

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

• Вскармливание на первом году жизни –
  результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.

  Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.

  Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов –
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

• токсикоз 1-2ой половины беременности,
• болезни почек,
• перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
• герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
• постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –

• сепсис новорожденного,
• перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
• судорожные состояния,
• кишечные токсикозы,
• недоношенность и переношенность,
• резус-конфликт.

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

• Гнойное воспаление у корней молочных зубов –
  если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.

  Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.

  Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов –

• недоразвитие челюстных костей,
• в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
• неправильное положение зачатков,
• различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

• одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64 % детей,
• сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
• второго премоляра нижней челюсти – у 12,84 %,
• сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34 %,
• обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
• обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61 %.

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

• припухание, отечность десны в месте прорезывания,
• раздражительность,
• плохой сон,
• плохой аппетит, отказ от питания,
• ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
• повышенное слюноотделение,
• сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
  (из-за слюнотечения изо рта).

2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –

• Прорезывание зубов: температура –
  температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.

  Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
  → мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
  → мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
  → ярко-красных воспаленных десен.

  Как ухаживать за зубами у малышей –

  Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены

Когда именно режутся зубки у ребенка? Этот вопрос преследует практически всех молодых родителей. Своевременное прорезывание зубов – это не только важное семейное событие, но еще и определенный этап развития ребенка. Конечно, каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны значительные временные отклонения в появлении того или иного зуба. Однако, полное отсутствие зубного ряда в конце первого года жизни ребенка должно насторожить родителей, так как это возможный признак одного из серьезных врожденных пороков развития или патологии обмена веществ.

Когда появляются?

Стандартным сроком прорезывания зубного ряда является конец первого полугодия жизни малыша. Именно в этот момент зачатки молочных зубок, которые сформировались еще в период внутриутробного развития, начинают выходить на поверхность из толщи тканей десны.

Преждевременное, а скорее досрочное появление зубов не должно пугать родителей. Возможно, это индивидуальная особенность малыша или своеобразная семейная традиция (у родителей или других деток в семье отмечалось раннее прорезывание зубов). Слишком позднее – на втором году жизни – прорезывание зубов может быть признаком недостаточности кальция в организме или дефицита определенных гормонов. Если возникает такая ситуация, следует обратиться к врачу. Очень редко встречается такое понятие как «адентия» — отсутствие зубных зачатков, в таком случае прорезываться просто нечему.

В какой последовательности прорезываются зубы?

Важен не только срок, когда первые зубки у детей становятся заметными для окружающих, но и определенный порядок их появления.

Современные детские стоматологи рассматривают следующий порядок прорезывания зубов у малыша как наиболее распространенный (своеобразный стандарт, хоть и ориентировочный). Ниже приведено краткое описание этой схемы:

1. резцы на нижней челюсти (самые центральные зубы, не важно правый или левый сначала);
2. симметрично им такие же центральные резцы, но уже на верхней челюсти;
3. правый или левый (или одновременно) боковые резцы на верхней челюсти, соответственно по сторонам от центральных резцов;
4. симметрично им такие же зубки, но уже на нижней челюсти;
5. снова на верхней челюсти в глубине прорезываются моляры (коренные зубы);
6. симметрично такие же зубки, но на нижней челюсти;
7. в произвольном порядке сверху или снизу, справа или слева прорастают клыки (зубки в том месте, где отмечается закругление челюсти);
8. в завершении формирования зубного ряда вверху и внизу прорезываются 2ые коренные зубы.

Ежедневное наблюдение за зубным рядом и состоянием ротовой полости не всегда возможно. Обычно молодые родители ориентируются на ряд косвенных признаков, которые указывают на начало процесса прорезывания зубов. Среди таких признаков наиболее информативны:

• обильное слюноотделение, вплоть до капания слюны изо-рта;
• немотивированное беспокойство, плач и капризы, отказ от еды и материнского молока;
• повторяющиеся попытки «почесать зубки» с помощью различных предметов, заталкиваемых в рот.

Однозначного ответа, как прорезываются зубки у современного ребенка, не существует. Для одних детей (и родителей!) это совершенно безболезненное событие, просто количество белоснежных зубок постепенно увеличивается.

У родителей других деток (неважно, девочек или мальчиков) вопрос – как режутся зубки – вызывает бурю эмоций. Процесс появления зубного ряда – это целый комплекс мучений для ребенка, так как десны воспаляются и доставляют массу неприятных ощущений. Ребенок в силу возраста не может описать свои ощущения, поэтому капризничает и плачет почти постоянно. Возможно также незначительное повышение температуры. В любом случае, процесс появления зубов завершается к 2хлетнему возрасту, и проблема появления зубов отпадает до начала замены молочных на постоянные.

Доктор Комаровский подчеркивает, что порядок и сопутствующие симптомы появления зубов – вещи очень индивидуальные. Только в редких случаях у ребенка отсутствуют зубы или требуется вмешательство детского стоматолога. В процессе появления зубного ряда возможны временные отклонения в пределах полугода.

Родители всегда с нетерпением и некоторым страхом ожидают, когда у их малыша начнут прорезываться молочные зубы.

Они изучают массу информации по этому вопросу и начинают беспокоиться, если этот процесс у их ребенка начинается рано или наоборот, с опозданием.

Их опасения оправданы тем, что косвенно появление зубов в соответствии с нормой является подтверждением правильного развития малыша.

Закладка всех молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Примерно на 6 неделе беременности формируются их зачатки. Но не один специалист не может точно сказать, в каком возрасте они начнут прорезываться.

Несмотря на существующие сроки и порядок их появления, этот процесс индивидуален и зависит как от особенностей детского организма, так и от множества внешних факторов (пола, питания мамы во время беременности, наследственности, экологии и др.).

Незначительные отклонения от общепринятых сроков считаются в стоматологии и педиатрии нормой.

Симптомы

Выраженность признаков, сопровождающих прорезывание, всегда индивидуальна и непостоянна: у одного ребенка проявляется в полной мере, а у другого – пройти незаметно.

Определить начало этого процесса можно по следующим симптомам:

• рыхлые и опухшие десны;
• небольшое их воспаление;
• повышенное слюноотделение;
• температура;
• покусывание малышом груди;
• проявление сыпи (крапивницы) на подбородке, шее, щеках;
• сосание пальца или постоянное желание погрызть какой-нибудь предмет.

Эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются насморком, влажным кашлем, расстройством пищеварения (поносом или запором, срыгиванием, снижением аппетита или его отсутствием, рвотой).

Процесс касается и изменения психоэмоционального состояния ребенка. Считается нормальным, если в этот период нарушается сон, он постоянно капризничает или плачет, просится на руки, игнорирует любимые игрушки.

Таблица

Педиатры, наблюдая за развитием ребенка и оценивая его, делают упор на время прорезывая зубов. Принято считать, что в норме 1-й резец должен вырасти с 6 мес. до 8 мес.

До 1 года во рту должны присутствовать не менее 8 зубов, а все 20 должны быть к 3 годам. Более подробно об этом нам расскажут в следующем видео:

Все единицы относительно друг друга должны располагаться во рту симметрично. Прорезывание происходит в следующие сроки:

Подогнать этот процесс у всех детей под эти сроки невозможно. Если их рост начался на 1-3 мес. позже или раньше общепринятого срока – это считается нормальным явлением, и не является поводом для беспокойства. Подобное отклонение объясняется индивидуальностью организма.

Беспокойство родителям следует проявлять, если в активный рост зубов начался в возрасте от 1 до 3 мес. Этот «ранний» процесс врачи связывают с нарушением гормонального фона или обмена веществ. Таких детей надо показывать врачу чаще, поскольку именно на «ранних единицах» быстрее развивается кариес.

Очередность

Это понятие также относительно, как и сроки. Но в стоматологии существует 2 правила, которые регламентируют очередность:

Несмотря на условность очередности, врачи и родители ориентируются на следующую последовательность:

• резцы по центру;
• резцы по бокам;
• 1-е моляры;
• клыки;
• 2-е моляры.

Физиологически нормальным явлением считается изменение этой последовательности у некоторых малышей. Тревожным сигналом этого процесса является нарушение парности их прорезывания.

Причины отклонения от нормы

Сложившееся мнение о том, что зубки должны расти в какое-то конкретное время и в четком порядке, сегодня не верно. Жесткой даты и строгой очередности их появления нет. Эти критерии (как и рост, вес первые шаги и слова) относительны и для каждого малыша индивидуальны.

Нарушения сроков подразделяется на 3 категории:

Раннее

Самая крайняя форма появления зубов – рождение малыша с ними. Также считается ненормальным, если первая единица начала расти до 3-х мес. Подобное отклонение наблюдается при:

• эндокринных нарушениях: гипертиреозе, синдроме Олбрайта, гипергонадизме;
• растущее новообразование (обычно при эозинофильной гранулеме).

Позднее

Появление зубов после 1 года. Задержка этого процесса может быть связана с:

• перенесенным тяжело инфекционным заболеванием;
• диспепсическим расстройством желудочно-кишечной системы;
• нарушением обменных процессов;
• прогрессирующим рахитом;
• генетической предрасположенностью;
• гипофизарной недостаточностью;
• сильным токсикозом у мамы.

Ретенция

Патология, при которой не наблюдается рост зуба по причине повреждения или отсутствия его зачатка в кости челюсти (часто наблюдается у клыков, немного реже – у боковых и центральных резцов).

Подтвердить патологию можно при рентгеновском обследовании. Если зачаток присутствует, то появлению зуба может мешать очень плотная костная ткань. Привести к подобному состоянию могут:

• ослабление всего организма на фоне инфекционного заболевания;
• нарушение режима искусственного вскармливания;
• общие серьезные патологии;
• аномальное нахождение зачатков;
• тонкие стенки мешочка, окружающего коронку режущейся единицы;
• наследственность.

Важно: считается нормальным, если срок появления зубов будет отличаться от общепринятых на 2-4 мес. Более продолжительное отклонение всегда говорит о нарушении общего развития и здоровья ребенка.

Возможные осложнения

С проявлением каких-либо серьезных осложнений при росте молочных зубов специалисты не сталкиваются. Но на фоне этого процесса могут возникать:

• Гематома – небольшой синеватого оттенка бугорок на десне (по-другому, синяк). Его появление связывается с повреждением слизистой в месте, где начинает появляться зуб. В гематоме нет ничего страшного и предпринимать каких-либо особых действий не следует. Обычно она через некоторое время рассасывается сама. Но если их несколько – можно прикладывать холодный компресс.
• Боль в ушах – болевой симптом при сильном проявлении может отдавать в уши. Понять, что они болят, можно по поведению ребенка: он тянет, почесывает и постоянно теребит ушки.
• Воспаление десны – край зубика травмирует десну, приводя к ее воспалению. Первый признак начала воспалительного процесса – покрасневшие отекшие десны.
• Секвестрация – небольшой кусочек оболочки кости отделяется и пропускает растущую единицу. Но при этом сам не успевает полностью рассосаться и отчетливо виден на десне задолго до появления зубика. Переживать по поводу его появления не следует – он отделяется сам через некоторое время.

На фоне роста зубов нередко возникают бактериальная или вирусная инфекции, приводящие к риниту, отиту, синуситу, аденоидуту.

Чем помочь ребенку

Когда у малыша начинают расти зубки, он требует от родителей повышенного к себе внимания.

Очень полезными в этот период считаются специальные приспособления («прорезыватели»), которые малыш может покусывать, грызть. Они изготавливаются из пластика или резины, и полностью безопасны для его здоровья.

Успокаивающе действует холод. Можно купить специальные кольца с жидкостью внутри. Если их охладить в холодильнике и затем дать ребенку, они помогут уменьшить проявление неприятных симптомов – боли и отека.

Малышам старше 8 мес. можно предложить фрукты, овощи, сок из холодильника. Даже после жевания холодной тканевой салфетки, сосания холодной ложки, пустышки, малышу станет гораздо легче.

Полезным окажется массаж. Чистым пальцем, смоченным в холодной воде, следует тихо надавливать на место, где должен вырасти зуб. Можно попробовать другой вариант: смочить кусочек марли в отваре ромашки или перекиси водорода, и аккуратно, не нажимая, протирать десну.

Не следует давать предметы и продукты, травмирующие десны. Подобное действие может привести к проникновению патогенной микрофлоры через поврежденные ткани и вызвать развитие инфекционного заболевания.

Помогут в этот период лекарственные средства. Но к их применению следует прибегать только в крайних случаях, когда остальные приемы оказались малоэффективными.

Обычно назначаются:

• «Дантинорм бэби» — гомеопатическое средство, надолго снимающее боль и уменьшающее выраженность расстройства пищеварения.
• «Дентокинд» — гомеопатический препарат, снимающий все симптомы, включая заложенность носа, лихорадку и понос.
• «Камистад гель» — имеет регенерирующее, анестезирующее, противовоспалительное, антисептическое действия. Показан только детям с 3 мес.
• «Дентинокс » (раствор или гель) – используется для обработки десен. Снимает воспаление, уменьшает боль и отек.
• «Холисал гель» — обезболивает, борется с микробами, уменьшает воспаление. Возможно кратковременное проявление побочной реакции – жжения.
• «Калгель» — позволяет уменьшить боль. Показан детям старше 5 мес.

Каждый из них можно использовать не более 4-х раз/сутки и не дольше 3-х дней подряд.

Все средства прошли необходимые клинические испытания и безопасны для детей. Но они, облегчая основную симптоматику, не всегда могут справиться с болью. Поэтому, дополнительно рекомендуется давать ребенку обезболивающие, подходящие по возрасту:

• «Парацетамол детский»;
• «Панадол» (суспензия или свечи);
• «Нурофен».

Важно: любое лекарственное средство можно применять только после его назначения врачом.

Мифы и популярные вопросы

Ложные утверждения по поводу этого физиологического процесса заставляют не одно поколение родителей паниковать. Самыми распространенными мифами являются:

• Схема и порядок появления зубов являются обязательными для всех малышей . На самом деле, эти понятия относительны, и зависят от индивидуальных особенностей организма и ряда внешних факторов. Допускается их отклонение на 2-3 мес. в одну или другую сторону.
• Сосание пальца приведет к деформации зубного ряда . Подобная проблема имеет место, но только в случае, если эта привычка присутствует при постоянных единицах.
• Высокая температура, насморк, снижение аппетита, кашель – типичные симптомы прорезывания . Все эти признаки могут говорить и о начале развития в организме любого заболевания. Их проявление является поводом для обращения к врачу и обследования малыша.
• За молочными единицами ухаживать не надо, поскольку они все равно выпадут . Опасное утверждение, поскольку их состояние влияет на постоянные. Развитие «раннего» кариеса приведет к быстрому выпадению временных единиц и неправильному росту постоянных. Правильный уход, своевременное лечение молочных зубов повышают шансы в будущем иметь здоровые красивые коренные.

Любые вопросы и сомнения, связанные с этим процессом, можно обсудить и решить с педиатром или стоматологом.

Появления у ребенка первого зубика с нетерпением ждут все родители. Своевременное прорезывание зубов у детей считается одним из показателей нормального развития. Однако радость при виде первого резца часто омрачается изменениями в поведении малыша. Правильное поведение родителей и уход за ребенком в это нелегкое для него время поможет облегчить болевые ощущения от прорезывания зубов.

Прорезывание молочных зубов

Задумывались ли вы, почему первые зубы называются молочными? Это имя дал им Гиппократ по причине того, что они появляются во время кормления малыша грудным молоком. Молочные зубы закладываются на 6-7 неделе беременности, а на 20 неделе у малыша образуются зачатки постоянных зубов. Процесс прорезывания, как правило, начинается после полугода. Полный состав молочных зубов, то есть 20 штук, ребенок приобретает к трем годам.

Количество зубов, которые должны быть у ребенка к определенному возрасту, можно посчитать по формуле. Для этого нужно от возраста в месяцах отнять шесть. Полученная разность покажет количество зубов, нормальное для того или иного возраста. Порядок прорезывания зубов у ребенка следующий:

1. В 6-8 месяцев появляются центральные нижние резцы;
2. В 7-10 месяцев прорезываются центральные верхние резцы;
3. В 9-12 месяцев на свое место встают вторые верхние и нижние резцы;
4. В 12-16 месяцев прорезываются первые молочные моляры, уступая место клыкам;
5. В 16-20 месяцев наступает очередь выхода клыков;
6. В 2-2,5 года появляются вторые молочные моляры.

Это порядок появления зубов, характерный для большинства детей. Бывали случаи, когда прорезывание первых зубов начиналось в 3-4 месяца. Иногда, наоборот, долгожданные зубки «опаздывают» по срокам. Это считается нормальным. Бывает даже так, что дети уже рождаются с зубами. Такие ранние зубки выдергивают, чтобы дать возможность малышу беспроблемно питаться грудным молоком.

Поводы для волнения

Своевременное прорезывание зубов у грудничков подтверждает нормальное развитие организма малыша. Но при этом процессе иногда возникают нетипичные ситуации, которые могут быть следствием патологии. Дело родителей – обратить на них внимание и сообщить педиатру. Маму и папу должно насторожить:

• Раннее прорезывание зубов. Оно может говорить о проблемах с эндокринной системой.
• Запоздалое появление зубов. Это может быть наследственным или указывать на рахит, изменение в обмене веществ, инфекционное заболевание. Достаточно длительная задержка может говорить о том, что у малыша отсутствуют зачатки зубов. Выяснить это можно, сделав рентгеновский снимок – строго по назначению врача.
• Зубки вылезают в неправильном порядке. Данная ситуация может быть обусловлена болезнями, перенесенными мамой при беременности или аномалиями в развитии малыша.
• Необычное формирование зубов, заметное по форме, размеру, положению. Причины этого должен выяснить врач.

Отличительные черты прорезывания зубов

Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит. Все его негативные эмоции выражаются плачем. Поэтому родителям приходится самостоятельно догадываться о причинах слез и изменения поведения. Одной из очевидных причин беспокойства полугодовалого малыша является боль, когда у него режутся зубки. Симптомы при этом бывают следующие:

• Повышенное слюноотделение;
• Припухлость десен;
• Отказ от еды;
• Попытки затащить что-то в рот;
• Плач;
• Повышенная возбудимость, капризность.

Многие родители также ошибочно причисляют к числу симптомов подъем температуры и жидкий стул. Температура при прорезывании зубов может подниматься, но незначительно. 39-40° — это ненормально. Гипертермию вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки рта или другая инфекция, развившаяся на фоне прорезывания зубов. Таким образом, если у ребенка во время появления зубов поднялась высокая температура, нужно обратиться к педиатру, а не считать это нормальным проявлением данного состояния.

Жидкий стул является следствием изменения режима питания. Прорезывание зубов у младенцев, как правило, сопровождается отказом от пищи. Заставлять ребенка есть насильно не нужно. Лучше предлагать ему пить больше жидкости.

Кроме внимательного отношения к состоянию малыша при прорезывании первых зубов, нужно максимально облегчить его боль. Единицы детей не страдают, когда молочные зубки впервые прорываются через десны. Их родителям очень повезло. Всем остальным нужно запомнить комплекс вспомогательных процедур:

• Используйте специальные прорезыватели. Как правило, они представляют собой кольца или игрушки, часто наполненные жидкостью или гелем. Гелевые прорезыватели ненадолго помещают в холодильник (не в морозильную камеру!), затем дают малышу. Холод снимает отек и успокаивает боль.
• Своевременно протирайте лицо ребенка от слюны. Из-за чрезмерного слюноотделения возникают проблемы при прорезывании зубов, которые выражаются в раздражении нежной кожи лица и шеи. Чтобы этого избежать, можно надевать на ребенка нагрудник, а во время сна подкладывать под щечку салфетку.
• Наполните рацион малыша кальцием. Он особенно нужен детскому организму во время прорезывания зубов. Если кальция, получаемого с пищей, не хватает, педиатр может прописать дополнительно глюконат кальция.
• Массируйте десны малыша чистым пальцем.
• Когда у ребенка болезненно режутся зубки, можно воспользоваться специальными гелями-анестетиками.

• Замораживать прорезыватели до твердого состояния. Это может повредить десны ребенка.
• Не давайте малышу грызть хлебные корки. Острые крошки могут болезненно ранить десну.
• При использовании колец-прорезывателей, не привязывайте их на ленту или шнурок, надетый на шею ребенка. Он может запутаться.
• Болезненные ощущения при прорезывании зубов у детей не следует облегчать, прикладывая обезболивающую таблетку к десне.
• Не пользуйтесь спиртовыми растворами для смазывания десен малыша.

Молочным зубам у маленьких детей необходимо обеспечить правильный уход. Во-первых, регулярные гигиенические процедуры полости рта приучат малыша к чистоте, во-вторых, позволят избежать многих проблем со здоровьем. Распространенное мнение о том, что «молочные зубы беречь не обязательно – все равно выпадут» – ошибочно. Причем дело здесь не только в кариесе, но и в корректном формировании прикуса и лицевого скелета.

• Молочные зубки детей до года нужно чистить специальной силиконовой щеткой-напальчником.
• Не облизывайте соску и не пробуйте пищу ребенка с его ложки. Таким образом, вы не занесете в полость рта малыша вредные «взрослые» бактерии.
• Возьмите за привычку давать ребенку после еды несколько глотков чистой воды, а когда он станет старше, приучите полоскать рот.
• Уменьшите количество сладкого в рационе ребенка.
• Следите за присутствием в меню малыша продуктов, содержащих кальций. Также необходим витамин D – они работают в паре.
• Старайтесь предупреждать ситуации, в которых ребенок может повредить зубы. При разрушенной эмали они подвергаются кариесу быстрее.

Первая помощь при прорезывании зубов – внимание и нежность родителей

Знание – сила. Зная, во сколько месяцев режутся зубки, симптомы этого процесса, способы облегчения боли и правила ухода за первыми «жемчужинами», родители могут быть спокойны за своего малыша. Но если прорезывание зубов вызывает у ребенка сильные боли, на что он реагирует постоянным плачем, родители должны проявить максимум терпения и понимания. Ласка и нежность способны многократно усилить действие самых сильных обезболивающих средств. Любите своего ребенка и ухаживайте за его зубками. Пройдет время, и он с благодарностью родителям и ослепительной улыбкой гордо пойдет по жизни.

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Что же происходит с малышом, чего ожидать от этих сложных месяцев, какие действия предпринимать и когда, наконец, все это закончится? Прорезывание зубов у детей обычно начинается ближе к полугоду; в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 - 3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать - они зависят от наследственности, питания ребенка.

У новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюстей. После рождения начинается формирование и рост корней, а также образуются межальвеолярные перегородки. Затем наступает атрофия участка десны и коронка выходит на поверхность. Сроки прорезывания временных зубов связаны с физическим состоянием ребенка (условия жизни, питания, болезни и т.д.). У девочек зубы прорезываются немного раньше, чем у мальчиков.

На схеме показан порядок прорезывания молочных зубов у ребенка до 2-х - 2-х с половиной лет.

Более ясным является вопрос очередности прорезывания зубов. Первыми прорезываются зубы нижнего ряда - центральные резцы. Они могут расти одновременно, а могут по очереди. Следом за ними по принципу парности одноименных зубов прорезываются верхние резцы.

Таблица. Сроки прорезывания молочных зубов

Первыми появляются нижние резцы - единицы. Это происходит в возрасте от шести до девяти месяцев. Впрочем, их могут несколько опередить верхние единички. Их время - от семи до девяти месяцев.

Двойки, как верхние, так и нижние, ожидаются несколько позже - с девяти месяцев до года ребенок уже обзаводится этими экземплярами.

Четверки (моляры) обгоняют тройки - их стоит ждать в 13-19 месяцев. Не стоит переживать о беспорядке, это нормальная ситуация.

Потом начинают прорезываться клыки или тройки, они появляются в возрасте от 16 до 23 месяцев - к двум годам Ваше чадо уже обзаведется достаточно милой белозубой улыбкой.

Позже всех появляются, конечно, дальние зубы - пятерки или вторые моляры. Они должны прорезаться в 23-33 месяца.

Иногда прорезывание зубов случается и раньше: некоторые мамы замечают первый зубик у ребенка в четыре месяца, а иные младенцы рождаются уже с зубом. Впрочем, в последнем случае зуб, чаще всего, приходится удалять - это, пожалуй, единственная аномалия, но и она легко поддается коррекции.

На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы "мудрости", вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.

Таблица. Сроки прорезывания постоянных зубов

Было время, когда считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом, однако это не так! Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам.

Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Проблемы прорезывания зубов

Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов - эндокринных нарушений.

Родителей ребенка должно насторожить следующее:

• Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
• Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
• Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
• Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
• Неправильное формирование самого зуба.
• Прорезывание зубов еще до рождения.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра и детского стоматолога.

Сроки и порядок прорезывания зубов. Видео. Доктор Комаровский:

Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезываются у каждого ребенка будут в свое время.

Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.

Симптомы прорезывания зубов

Время, когда у ребенка начинают прорезываться первые молочные зубы довольно непростое. В этот период ребенок становится капризным, постоянно плачет и проявляет беспокойство.

Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Температура тела при прорезывании зубов повышается очень часто. Цифры обычно не превышают 38.5 градусов. Причина заключается в развитии воспалительного процесса слизистой рта ребенка.

Рвота и понос - нечастые спутники процесса прорезывания зубов. Речь может идти о том, что ребенок наглотался слюны. Но если рвота или понос повторяются, повышается температура тела - скорее всего виновником такого состояния стал тот или иной инфекционный агент.

Процесс прорезывания зубов существенно нагружает все системы организма ребенка. Поэтому, несмотря на всю свою естественность и физиологичность, он сопряжен с достаточно серьезным дискомфортом и рядом неприятных осложнений.

Разумеется, гарантированных средств избавления от неприятных ощущений в период прорезывания зубов попросту не существует. Но все же помочь вашему малышу, уменьшить негативные проявления этого процесса вполне возможно. О том как помочь ребенку при прорезывании зубов