Когда появляется заднее молоко при кормлении. «Переднее» или «заднее»: какое грудное молоко более полезно

Для того чтобы обеспечивать ребенку полноценное грудное вскармливание, нужно уметь отличать заднее и переднее грудное молоко. Образование питательной жидкости начинается в период беременности. Уже за 12 недель до рождения ребенка вырабатывается молозиво. Грудь становится более чувствительной, могут быть болезненные ощущения. Под воздействием гормона пролактина развиваются альвеолы и дольки молочной железы.

После родов происходит становление лактации. Ее началом считается первое кормление. В это время ему важно получить первое молозиво. После этого наступает переходный период, во время которого молозиво сменяется молоком. Это происходит за несколько дней. Три дня после родов в организме образуется молозиво. Затем его заменяет переходное молоко. Результатом всех преобразований становится зрелое молоко.

Различия в составе молока

Искусственной смеси никогда не достигнуть совершенства грудного молока, так как молоко имеет свойство изменять свой состав. Когда ребенка кормят смесью, он всегда получает одинаковый продукт. В составе материнского молока перманентно происходят изменения. Они зависят от времени суток, периода развития ребенка, от продолжительности кормления и многих других факторов.

Когда ребенка только приложили к груди, молоко, которое выделяется, содержит больше жидкости. Общепринято называть его передним. Оно скапливается в груди в периоды между прикладываниями. Переднее молоко, насыщенное лактозой, почти прозрачное, может иметь синеватый оттенок. В нем содержатся белки и минералы, растворимые в воде. Употребление переднего молока снабжает ребенка жидкостью.

Получаемое после этого молоко называют задним. В составе заднего молока выше содержание жира, также содержатся жирорастворимые ферменты, вещества, влияющие на здоровый рост ребенка, насыщающие его. Цвет этого молока белый с легким желтоватым оттенком. Процентное соотношение жиров в заднем молоке колеблется в диапазоне от 4,1% до 5,4%, белка - 1,1%, углеводов - около 7%. Переднее молоко содержит больше воды, и питательных веществ в нем меньше на треть.

Нельзя сказать, что в груди есть разделительная линия, после прохождения которой, молоко становится задним. Нужно понимать, что разделение этих двух видов условное. На самом деле, женская грудь всегда вырабатывает заднее молоко. А передним оно становится между кормлениями. Когда молоко не двигается по протокам, молекулы жира оседают и прилипают к стенкам альвеол, а более водянистая часть молока остаётся в альвеолах. Когда малыш только прикладывается к груди, он высасывает именно эту, более жидкую часть молока. Постепенно, продвигаясь по протокам, молоко как бы собирает капельки жира, и становится более насыщенным питательными веществами и липидами, т.е. становится задним. Это значит, чем дольше промежуток между кормлениями, тем ниже жирность молока, которое выделяется в начале кормления.

Важно знать!

Новорожденному важно получать полноценный объем переднего и заднего молока. Это возможно, если он активно сосет грудь. Важно, чтобы он находился у материнской груди так долго, как ему хочется. Ограничивать время кормления или увеличивать интервалы между кормлениями нельзя. Чем меньше перерывы между кормлениями, тем скорее ребенок получает насыщенное молоко.

Этим же объясняется необходимость ночного кормления. Благодаря ему молоко продолжает быть насыщенным. Очень важная деталь - кормление по требованию. Ребенок должен получать материнское молоко в любой момент. Это важно для всех, кто планирует долго кормить ребенка грудью. Так как частые прикладывания, даже в моменты, когда, казалось бы, грудь пустая, влияют на выработку молока.

В некоторых случаях ребенок получает недостаточно заднего молока из-за того, что часто сменяет грудь. Важно позволить ребенку полностью опустошить одну грудь и только потом давать другую. Рекомендуется менять грудь не чаще, чем раз в два часа. Чередование левой и правой груди при каждом кормлении делать не нужно.

Правила кормления

Бывают разные ситуации, при которых нужно обращаться за советом к консультантам или врачам. С их помощью легче подобрать индивидуальный ритм смены груди конкретному человеку. Универсальных режимов быть не может.

Важно осознавать, что при нарушении баланса между получением переднего и заднего молока часто случаются неприятности со стулом у ребенка, среди которых: газы, пенистый стул, недобор веса или жидкий стул.

Если кормящая мама сцеживает переднее молоко, может возникнуть дефицит жидкости в организме. Поэтому в эпоху СССР, когда всех заставляли сцеживаться, в обязательном порядке детей допаивали. Сейчас допаивания признали ненужными, так как материнское молоко может полностью обеспечить все потребности ребенка. Получение лишней жидкости приведет к тому, что ребенок останется голодным, так как потеряет аппетит и недополучит заднего молока.

Регулярный вопрос от мам: «Разве можно часто менять грудь при кормлении? Ведь тогда ребёнок не дососет до заднего, «самого полезного» молока!»
«Как понять, что ребёнок добрался до заднего молока?»

Очень грустно, когда мамы малышей, мало набирающих в весе, устраивают «дежурство груди» — следят, чтобы дитё сосало одну грудь в течение продолжительного времени (2-3 ч). Такая тактика действительно есть, но она нужна в случаях, когда молока слишком много и мама с малышом страдают от этого.

Что же делать? 1️⃣ или 2️⃣ груди за кормление❓ На что ориентироваться маме❓

В первую очередь нужно разобраться, что такое переднее молоко.
Молоко — это эмульсия, смесь разных жидкостей. Эмульсия, которая длительно находится в ёмкости, расслаивается🥛 это наблюдают все мамы, сцеживающие молоко — внизу оказывается более светлое, почти прозрачное молоко, а «сливки» уходят наверх. То же происходит и в груди: жировые капельки оседают на стенках протока, а в просвете остаётся более водянистая жидкость. Это НЕ «плохое», неполноценное молоко, а важный продукт, позволяющий малышу напиться, получить жидкость. В одном исследовании мам просили сцеживаться каждую минуту. Потом молоко подвергали сепарации, разделению на фракции с помощью специального прибора, центрифуги — отделяли жидкую и жирную части. Подготовленное таким образом молоко помещали в тонкие трубочки — капилляры, и наблюдали за ним 🌡 Уже на третьей минуте молоко стало «жирнеть», столбик жира увеличивался. На всякий случай напомню, что исследование жирности проводится с использованием центрифуги, а не просто путём отстаивания.
Итак, на что ориентироваться при смене груди? 🔽🔽🔽

❗️глотки — если ребёнок стал глотать медленнее, немного помогите ему, чуть сжимая грудь подальше от ареолы, как бы сцеживая молоко в ротик.
❗️ перестал глотать — возможно, это время для перехода на другую грудь.
❗️ ощущения в груди . Кормление более естественно, чем сцеживание.

✅ если обе груди переполнены — вам будет легче от того, что малыш относительно равномерно опорожнит обе груди
✅ если ребёнок плохо набирает вес , молоко из обеих грудей позволит ему получить больше питания по объёму. У женщин разная емкость груди и матери с небольшой емкостью совет «одна грудь раз в 2-3 ч» здорово навредит. Чтобы молоко было большей «жирности», можно аккуратно промассировать грудь перед кормлением.
✅ если ребёнок беспокоится от слишком интенсивного потока в начале кормления — отклонитесь назад, придержите рукой грудь, как бы сдерживая отток молока.
✅ если у малыша пенистый стул , демонстрирующий возможный избыток лактозы в молоке, не обязательно сцеживать первые порции. Попробуйте менять грудь не один раз за кормление, а несколько раз. Подключите массаж груди до кормления — смешайте молоко, сделайте его не передним, а «средним». Обсудите с педиатром использование препаратов лактазы.
✅ если вы чувствуете избыток молока (большая прибавка веса у малыша, переполнение груди) — попробуйте использовать одну грудь на одно кормление. Будьте очень внимательны к своим ощущениям. При болезненном переполнении могут понадобиться холодные компрессы, легчайший поверхностный массаж и сцеживания.

❗️грудь можно менять сколько угодно раз за кормление
❗️прислушивайтесь к своим ощущениям , а не к кем-то установленным правилам. Из любого правила могут быть исключения
❗️не сомневайтесь в том, что природа все продумала правильно — нет и не может быть хорошего и плохого молока.
❗️если вы кормите или докармливаете сцеженным молоком и быстро (за несколько минут) набираете нужную порцию, обратите внимание на время сцеживания. Молоко, сцеженное через три минуты от начала процесса, будет более калорийным. Чтобы уменьшить расслоение молока в груди, бережно промассируйте грудь.

А вот перевод замечательной статьи консультанта по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер (NANCY MOHRBACHER), который сделала моя коллега Екатерина Амаку

Тревога, связанная с передним и задним молоком

Недостаток знаний может быть опасным.

Это утверждение никогда не было таким верным, как в случае непрекращающихся дискуссий о переднем и заднем молоке и их влиянии на грудное вскармливание. Разногласия на эту тему вызывают беспокойство и огорчение у кормящей матери и даже могут привести к проблемам с грудным вскармливанием и преждевременному отлучению от груди.
В «Книге вопросов и ответов по грудному вскармливанию» 2003 года издания дается следующее определение этим терминам:

«Молоко, которое получает ребенок в начале кормления, называется «передним». Его больше по объему, но содержание жира в нем невелико. В процессе кормления содержание жира в молоке неуклонно растет, тогда как объем — уменьшается. Таким образом, к концу кормления объем молока мал, но зато оно содержит много жира – называется такое молоко «задним» (Морбахер и Сток, стр. 34).

Далее объясняется, что необходимо просто позволить ребенку «сначала закончить сосать первую грудь» – и менять грудь, только когда ребенок сам ее отпускает, а не по расписанию. В этом случае мама может быть уверена, что ее ребенок получает «надлежащий баланс жидкости и жира». С тех пор, как эта книга была опубликована, исследования значительно расширили наши знания о переднем и заднем молоке и дали ответы на многие вопросы матерей на эту тему.

Что же вызывает беспокойство?

Путаница, связанная с понятиями переднего и заднего молока привела к разного рода сомнениям. Существует ли два совершенно разных типа молока? Должен ли ребенок сосать грудь в течение определенного времени, прежде чем переднее молоко вдруг превратится в заднее? Чего лишает себя ребенок, если сосет грудь слишком короткое время? Если это происходит часто, скажется ли это на наборе веса малыша? Иногда медики подливают масла в огонь, советуя кормящим матерям следить за продолжительностью кормления, чтобы убедиться, что их ребенок сосет грудь «достаточно долго, чтобы получить заднее молоко», и указывают при этом разное количество минут, в зависимости от рекомендаций разных консультантов. Что нам действительно стоит знать о переднем и заднем молоке? И есть ли повод для беспокойства?

Правда о переднем и заднем молоке.

Исследования показали, что с данными понятиями все не так просто, как может показаться. Это правда, что жир «прилипает» к млечным протокам в молочной железе и процент жира в молоке увеличивается во время грудного вскармливания, так как жир высвобождается из протоков во время выработки молока. Однако суть этой, казалось бы, простой динамики не всегда такова, какой кажется на первый взгляд.

Не существует «двух видов молока». Вопреки общепризнанному мнению, не существует никакого «волшебного момента», когда переднее молоко становится задним. Когда ребенок сосет грудь, увеличение содержания жира происходит постепенно, молоко становятся жирнее и жирнее по мере того, как грудь опустошается.
Общее количество молока, потребляемого ребенком ежедневно, а не заднее молоко определяет набор веса малыша. Сосет ли младенец грудь часто, но понемногу или же между кормлениями проходят часы, а само кормление занимает больше времени — на общее количество ежедневно получаемого жира это практически не оказывает влияния.
Переднее молоко не всегда отличается низким содержанием жира. Причина этого заключается в том, что содержание жира в переднем молоке может значительно отличаться в зависимости от суточного режима грудного кормления. Если перерыв между кормлениями невелик, то переднее молоко при очередном прикладывании может оказаться более жирным, чем заднее молоко предыдущего кормления.

Как это работает?

Интересно, что идея переднего и заднего молока действительно имеет смысл только тогда, когда речь идет о кормлении с большими интервалами: длительностью два-три часа и более. Чем больше промежуток времени между кормлениями и чем больше наполняется грудь матери, тем больше разница в содержании жира между ее передним и задним молоком. Эти различия в содержании жира могут значительно отличаться и в течение дня. Например, если длинный перерыв в кормлении выпадает на ночное время, при следующем кормлении переднее молоко будет содержать жира меньше, чем в течение вечера, когда ребенок прикладывался к груди чаще.

Что действительно имеет значение.

Исследования показывают, что нет никаких оснований беспокоиться о переднем и заднем молоке или стимулировать ребенка сосать грудь дольше. Если ребенок хорошо берет грудь, а мама не укорачивает время кормления искусственным образом, малыш будет получать примерно одинаковое количество молочных жиров в течение дня вне зависимости от режима кормления (Кент, 2007). Это происходит потому, что ребенок, который сосет грудь чаще, получает более жирное переднее молоко, чем ребенок, прикладывающийся к груди реже. Так что в конце концов показатели потребляемого молочного жира в обоих случаях оказываются одинаковыми.

А что действительно важно для набора веса младенца и роста, так это общий объем молока, получаемый ребенком в течение 24 часов. В среднем дети потребляют около 750 мл молока в сутки (Кент и др., 2006). Что касается роста, то не имеет значения, получает ли ребенок 30 мл молока каждый час или 95 мл каждые три часа, до тех пор, пока он получает достаточное количество молока в целом (Морбахер, 2010). Более того, исследователи обнаружили, что вне зависимости от интервалов между кормлениями (с более частыми прикладываниями в традиционной культуре или с большими перерывами, свойственными традиции Запада), малыши ежедневно получают примерно одинаковое количество молока (Хартманн, 2007) и молочного жира. Давайте же не будем усложнять процесс грудного вскармливания для матерей, которым мы помогаем, и раз и навсегда вычеркнем вопросы о переднем и заднем молоке из нашего «тревожного списка».

Правильная организация питания новорожденного малыша – одна из основных задач мамы с самого начала его жизни. Вряд ли кто-то будет оспаривать полезность грудного вскармливания.

Но все же некоторые вопросы об этом процессе возникают:

• как кормить ребенка грудью правильно;
• какие факторы влияют на состав молока;
• почему молоко делится на переднее и заднее;
• надо ли сцеживаться после кормлений;
• как не допустить дисбаланс переднего и заднего молока.

Питательная ценность и состав грудного молока

Грудное молоко становится зрелым примерно к концу второй недели после родов. В составе зрелого грудного молока выделяют воду, витамины, углеводы, жиры, белки, минералы, гормоны и ряд других полезных компонентов. Количественный состав веществ в период кормления меняется, но соотношение углеводов и белков практически неизменно. Белки включают в себя казеиновую и сывороточную составляющие.

У кормящей мамы строение молочных желез предполагает выработку переднего и заднего молока. Свойства данных видов находятся в прямой зависимости от удаления от выводных протоков: ближе к соску – переднее молоко, дальше – заднее молоко. Жирность и взвесь твердых веществ в заднем действительно выше, чем в переднем.

Однако не стоит недооценивать пользу переднего слоя. К тому же нельзя точно определить, когда заканчивается один вид молока и начинается другой. Они оба необходимы для правильного развития организма малыша. Количество поступающего молока должно регулироваться ребенком. Материнское молоко переваривается достаточно быстро и может усваиваться практически полностью. Поэтому кормления должны быть по требованию ребенка.

Критерии, определяющие химический состав грудного молока:

1. Возраст ребенка, его рост и вес. Женский организм подстраивается под возрастные потребности малыша: питательная ценность молока меняется вместе с возрастом ребенка.
2. Питание кормящей мамы. Рацион должен быть разнообразным, включать в себя все необходимые питательные компоненты.
3. Состояние здоровья мамы. При физической и эмоциональной перегрузке, отсутствии отдыха часто снижается выработка молока.
4. Время суток. В ночное время молоко более жирное, чем днем. Если малыш набирает вес медленно, будут полезны ночные кормления.
5. Время года. В жаркую погоду мама больше употребляет жидкости. По этой причине плотность молока ниже.
6. Длительность кормлений. Если кормление быстрое, существует вероятность того, что ребенок не получит заднее молоко.

Многие мамочки считают, чем жирнее молоко, тем лучше, и начинают претворять в жизнь рекомендации по повышению его жирности. Однако учеными доказано, что рацион питания мамы особого влияния на концентрацию жира в молоке не имеет. Питание должно быть правильным и сбалансированным, но в большей степени это важно для организма самой женщины и его восстановления после родов. Ребенок получит необходимые вещества из грудного молока, а если питание мамы будет неполноценным, то ей самой их может и не хватить.

Переднее молоко

Переднее молоко грудничок получает в начале кормления из полной груди. Порции переднего молока менее плотны из-за низкого содержания жиров в составе.

Цвет – от белого до синеватого. Вкус – приятный сладковатый. Состоит переднее молоко из воды, лактозы (молочного сахара), углеводов, минералов, водорастворимых витаминов.

Заднее молоко

После переднего, ребенок постепенно начинает получать заднее молоко при грудном вскармливании. Молоко становится жирнее в более опустошенной груди. Поэтому рекомендуют во время одного кормления предлагать ребенку кушать из одной груди.

Заднее молоко отличается высокой плотностью, по причине большого количества жиров в составе. Цвет – от желтоватого до насыщенно-желтого. В состав включены пищеварительные ферменты, отвечающие за расщепление жиров.

Почему происходит разделение

Деление на переднее и заднее грудное молоко – условно. Женский организм производит один состав полезного продукта. Молоко постепенно накапливается в железах и в дальнейшем расслаивается. К соску стекает жидкость. Частички жира сливаются в одно целое, прикрепляясь к стенкам протоков и перемещаясь назад. Такой процесс сродни отстаиванию сливок.

Чем реже ребенок прикладывается к груди, тем больше выражен процесс деления. При прикладывании он будет долго кушать первое молоко, медленно добираясь до жирного слоя.

Важно, чтобы младенец получал оба вида молока. Да, заднее молоко жирнее примерно в 2-3 раза, но по белково-углеводному составу практически ничем не отличается от переднего. Если младенец недополучит «пустого» молока, каким его считают некоторые мамы, то его организм недосчитается существенного количества полезных компонентов.

Как правильно кормить малыша, чтобы он наедался

Все дети индивидуальны. Для каждого характерны свои потребности в молоке. Кто-то кушает часто, но понемногу, а кто-то реже, но съедает большую порцию.

Факторы, оказывающие влияние на получение и усвоение питательных компонентов из молока:

• качество прикладывания;
• частота смены груди;
• длительность сосания.

Прикладывание к груди

Если прикладывание к груди будет верным, ребенок получит в необходимом количестве переднее и заднее молоко. Важно следить за тем, как ребенок захватывает сосок во время кормления.

Если он это будет делать неправильно, то получит в основном переднее молоко, а в процессе сосания будет заглатывать лишний воздух, что вызовет колики и срыгивания. Для мамы неправильный захват соска грозит дискомфортом и болезненностью во время кормления, появлением трещин.

В связи с этим маме необходимо освоить способы правильного прикладывания к груди. О помощи можно попросить специалистов в роддоме.

Частота смены груди

Специалисты по грудному вскармливанию считают, что в течение 2 часов малышу необходимо предлагать только одну грудь.

Длительность сосания

Ребенок сам регулирует продолжительность еды. В первые месяцы жизни этот процесс более длительный. Заднее молоко поступает медленнее, по капле, и выделяется благодаря длительному сосанию и чаще в ночное время.

Когда ребенок добирается до заднего молочка, он начинает засыпать, при этом периодически посасывает грудь. Не нужно ее забирать, малыш сам отпустит ее, когда насытится.

Нужно ли сцеживание

Даже если у кормящей матери много молока, сцеживать его перед кормлением не рекомендуется.

Исключение делается только по рекомендации педиатра в случае частичной лактазной недостаточности у ребенка. Если выявлена врожденная лактазная недостаточность, кормить малыша грудным молоком маме нельзя. Необходимо переходить на безлактозные смеси. Но такой диагноз обязательно должен быть установлен врачом.

Что касается сцеживания после кормления, то оно допустимо также в крайних случаях. Молоко вырабатывается в том количестве, которое необходимо малышу: сколько съедено в первом кормлении, столько появится на следующее. «Отклонения» возникают в основном только в первые три месяца после рождения ребенка, когда процесс лактации устанавливается. Чтобы он проходил быстрее, кормите малыша по требованию, причем должно быть хотя бы одно ночное кормление. Налаживайте тактильный контакт.

Что делать, если ребенок ленится есть заднее молоко

Порой возникают ситуации, когда ребенок не очень активно сосет грудь («малоежка»). В таком случае он практически всегда питается только передним молоком.

Маме важно отследить, сколько и какое молоко грудничок получает за одно кормление.

Признаки сбалансированного питания:

• хорошее самочувствие ребенка;
• во время бодрствования активный и веселый;
• наблюдается положительная динамика в наборе веса;
• особых проблем с пищеварением не возникает.

Если же ребенок капризничает, плачет и часто хочет кушать, значит, он недополучает заднего молока.

Как поступить маме, чтобы ребенок получил переднее и заднее молоко и как правильно кормить в такой ситуации малыша? Педиатры рекомендуют кормить грудничка через каждые два часа, хоть он еще и не просит кушать. В одно кормление нужно давать только одну грудь. Не нужно докармливать смесью, иначе ребенок может вообще отказаться от маминой груди. Из бутылочки пищу получить легче и зачем тогда трудиться. Также следует отказаться от сосок: грудь матери должна заменить ему соску и бутылочку. Мама должна набраться терпения и все получится. Цель оправдывает средства.

Дисбаланс переднего и заднего молока

Иногда у ребенка возникают проблемы с пищеварением, такие как:

• повышенное газообразование;
• неспокойность во время еды, колики;
• частые срыгивания;
• жидкий пенящийся стул.

Все эти проблемы обусловлены дисбалансом переднего и заднего молока. Это происходит, если ребенок при грудном вскармливании мало получает жирного заднего молока. У мамы молока много и в перерыве между кормлениями накапливается большое количество переднего молока. Малыш его кушает, наполняет желудок и уже для порции заднего молочка места не остается.

Чтобы такой дисбаланс не возникал, необходимо дать ребенку опустошить одну грудь, не ограничивая время кормления, и только потом предлагать вторую. Так ребеночек получит оба вида.

Видео

Как меняется жирность молока в процессе кормления? Как сделать так, чтобы ребенок получал заднее молоко? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем видео.

Ценность материнского молока - научно доказанный факт. Никакие аналоги не смогут полноценно заменить крохе такое родное и очень питательное лакомство. Вникая в тонкости процесса кормления, новоиспеченная мама сталкивается с понятиями переднее молоко, заднее молоко. Что означают эти термины? Есть ли разница между этими двумя видами питания?

Очень часто молодая мама в процессе кормления крохи может слышать фразу: «Ты посмотри на свое молоко! Одна сплошная вода! Не мучай ребенка, дай ему (ей) смесь!». Такие советы в основном исходят от бдительных бабушек малышей, которые уверены, что действуют из лучших побуждений.

И действительно, в первые минуты кормления женщина может отчетливо увидеть, что выделяемая из сосков жидкость прозрачная и бесцветная, практически водянистая. Нередко на данном этапе кормящую маму охватывает чувство вины перед ребенком, ведь женщина ошибочно полагает, что такая еда для крохи бесполезна.

Подстрекаемая любящими бабушками, кормящая мама часто делает выбор в пользу смесей. И это является огромной ошибкой. Если понаблюдать за молоком непосредственно в конце кормления, можно увидеть, что его консистенция изменилась - оно стало белым, непрозрачным и густым.

Разберемся с терминологией

Важно понимать, что женская грудь вовсе не производит два разных вида детской пищи. Просто в процессе кормления ребенку поступает так называемое заднее и переднее молоко.

Понять, что представляет собой молоко грудное переднее и заднее, можно представив себе стакан коровьего молока. Конечно, сравнение не совсем лестное, но принцип действия схож. Постоя некоторое время, напиток в стакане расслоится на густые и плотные «сливки» и полупрозрачную светло-белую жидкость. Примерно то же самое происходит при выработке женского молока.

В перерывах между прикладываниями малыша к груди, молоко «разделяется» на более жидкое и прозрачное переднее и более густое заднее молоко. Как правило, переднее имеет бело-голубой оттенок. Оно богато углеводами.

Что такое заднее молоко? Материнское молоко, более жирное по составу и густое по консистенции, чем переднее.

В начале кормления малышу поступает переднее молоко. Легкое и быстроусваиваемое, оно прекрасно утоляет жажду крохи. Через некоторое время оно сменяется более тягучим и жирным задним молоком. Именно оно дает ребенку необходимые жиры, а значит, необходимо для роста и развития маленького человека. Изменение жирности молока с начала процедуры кормления и до конца, совершенно естественный, природный процесс. Состав белков и лактозы при переходе от одного вида к другому остается неизменным.

Как кормить ребенка

Переднее молоко и заднее молоко - как же правильно кормить кроху, чтобы он наелся и получил все необходимые вещества? Нужно ли ребенку менее жирный передний напиток?

Нужно помнить основное правило - чем чаще малыш прикладывается к груди, тем более однородное питание он получает. В этом случае особого перехода между передним и задним молоком не наблюдается, оно равномерно жирное и питательное. Если же периоды кормления более редкие - один раз в 2-2,5 часа, жирность будет увеличиваться по мере кормления.

Чем сильнее ребенок опорожнит грудь, тем большее количество жирного заднего молока он получит к концу кормления.

Именно поэтому очень важно следить за тем, чтобы малыш полностью высосал грудь. В противном случае заднее молоко может попросту не достаться ребенку.

Заднее молоко, переднее молоко должно хорошо усваиваться младенцем. Для того чтобы кроха получал от грудного кормления максимум пользы, стоит выполнять несложные рекомендации.

Правильное прикладывание

При неправильном захвате соска ребенок рискует недополучить питательное заднее молоко. Освоить правильное прикладывание нужно обязательно, чтобы еще в роддоме начать кормить своего кроху полноценно.

Кормим ночью

Ночные кормления. Стимулируют выработку молока, в том числе и заднего. У мам, чьи дети спят всю ночь, не просыпаясь на кормление, молоко пропадает гораздо быстрее и чаще. Заднее молоко «убаюкивает» ребенка, после него малышу хочется спать. Если грудничок заснул с соском во рту и периодически посасывает его в «спящем режиме», не стоит забирать у него грудь. В противном случае он может не насытиться задним молоком. Сытый ребенок сам отпустить грудь и продолжит спать.

Смесям – твердое нет

Отказ от смесей. Дополнительное докармливание может свести на нет все попытки мамы наладить гв. Если кажется, что молока мало, нужно чаще предлагать грудь карапузу. Ничего страшного, если малыш висит на груди часами. Со временем процесс насыщения будет проходить быстрее. Главное - не усугубить ситуацию вводом смесей без врачебных показаний.

Одно кормление – одна грудь

Правило смены груди. Во время кормления малыш должен опустошать строго одну грудь, а не обе сразу. Грудь не стоит менять минимум два часа. К следующей трапезе ему предлагают уже другую, наполненную грудь. Если малыш капризничает и не берет сосок, не нужно настаивать. Ту же самую грудь ему нужно предложить спустя 15-20 мнут.

И только в некоторых особых случаях (например, при острой нехватке молока) после того, как малыш «выпил» первую грудь, можно сразу дать вторую. В этом случае мы стимулируем свой организм производить больше молока. Если же малышу хватает питания, так делать не надо.

Не сцеживаться

Отказ от сцеживания. Нужно ли перед кормлением сцеживать переднее молоко? Многие мамы сцеживают переднее молоко с тем, чтобы ребенок сразу же переходил к более жирной пище. Делать этого не стоит. Ведь переднее молоко, богатое углеводами, дает ребенку силы и энергию для активного движения, роста, развития. Оно дает необходимую воду. Оно тоже полезно.

Кроме того, мама не всегда знает, как понять, что уже идет заднее молоко. Голодный малыш справится с поставленной задачей лучше, чем любой молокоотсос. Сцеживаться нужно лишь в редких случаях, когда избыток молока грозит закупоркой молочных желез и маститом. В этом случае можно сцедить молокоотсосом все заднее молоко и предложить его карапузу с помощью бутылочки.

Интересно, что некоторые молодые мамы рефлекторно встряхивают грудь перед началом кормления. Есть мнение, что такой прием позволяет молоку «смешаться» и стать более однородным. Естественно, проводить такую процедуру нужно максимально осторожно, без причинения боли и дискомфорта грудным железам.

А если ребенок ленится сосать?

Нередки случаи, когда ребенок ленится высасывать заднее молоко, ограничиваясь лишь передним. Основная причина в том, что скопившееся переднее молоко поступает малышу практически само, т.е. льется даже при минимальном сосании. А вот чтобы высосать более жирное заднее молоку, грудничку нужно потрудиться, что нравится далеко не каждому карапузу.

В этой ситуации маме важно запастись терпением и соблюдать несколько рекомендаций:

Не менять грудь в течение минимум двух часов (в некоторых случаях требуется установить более длинное «дежурство» одной груди — в течение трех часов). Если мама во время кормления предложила левую грудь, ею нужно «угощать» малыша до полного опустошения.

Проявить терпение. Часто, отведав переднего молока, кроха уже не стремится добраться до заднего. В этой ситуации он может капризничать, вертеться, оттягивать материнский сосок, плакать. Маме нужно быть настойчивой и предлагать грудь до полного исчезновения молока в ней. Это вовсе не значит, что грудь нужно запихивать младенцу насильно. Период капризов лучше переждать, укачивая кроху, играя с ним. Через некоторое время нужно предложить грудь снова.

Дисбаланс молока

Нередким явлением вовремя вскармливания является дисбаланс переднего и заднего молока, его симптомы следующие:

• беспокойство во время еды;
• стул грудничка жидкий и пенистый по консистенции;
• вздутие животика, газы;
• частое срыгивание после еды;
• недостаточная масса тела.

Отказываться от грудного вскармливания в этом случае не нужно. Наилучший выход - обеспечить ребенку постоянный доступ к груди и по возможности воздержаться от сцеживания. А также соблюдать все пункты «правильного» ГВ, перечисленные выше. Со временем лактация наладится, и трудности пищеварения уйдут сами собой.

Если же симптомы не исчезают, то возможно, они вызваны лактазной недостаточностью. Возникает она по причине непереваренной лактозы. Переднее молоко, не содержащее жира, очень быстро перемещается по пищеварительному тракту. В результате молоко не переваривается полностью, создавая проблемы с животиком. Эта ситуация исправима. Нужно обратиться к педиатру, он назначит специальные ферменты и другие препараты. Введение безлактазных смесей может потребоваться только в самом крайнем случае. В большинстве ситуаций можно обойтись без них.

Как понять, что ребенок получил оба вида молока

Оптимальным показателем того, что малыш получил вдоволь переднего и заднего молока, считается «пустая» грудь мамы. Сытый ребенок, отрываясь от груди, обычно засыпает сладким сном.

Но иногда мама по ряду причин не в состоянии кормить самостоятельно. В таких случаях некоторые женщины используют донорское молоко, полученное от других кормящих мам. Подчас у женщины, кормящей кроху донорской «пищей», возникает вопрос, получает ли ее малыш достаточное количество заднего молока.

Внешний вид молока не всегда является показателем его жирности. Зачастую жидкое по консистенции молоко оказывается очень сытным и питательным

Основной показатель того, что все в порядке - хорошее самочувствие малыша, его бодрость, отсутствие пищеварительных проблем, нормальное развитие и прибавка в весе.

Что говорит об этом доктор Комаровский

Скажем сразу: знаменитый детский врач Евгений Комаровский — противник кормления по требованию. Он считает, что бесконтрольное и частое сосание без четкого режима приводит к тому, что ребенок переедает. Отсюда – проблемы с пищеварением, лишний вес и другие неприятности. С другой стороны, Комаровский согласен с тем, что кормление по режиму, которое насаждалось в советские времена, — это пережиток прошлого.

Сам Комаровский пропагандирует так называемое свободное вскармливание. Разница с кормлением по требованию в том, что при свободном вскармливании рекомендуется давать грудь только тогда, когда малыш действительно голоден и на срок не больше 20 минут. Если же вы кормите по требованию, то грудь можно давать всегда, когда ребенок попросит: пусть даже он делает это не из-за голода, а из-за стресса или от скуки. И держать у груди можно столько, сколько хочет грудничок.

Точка зрения Комаровского расходится с позицией Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. В Интернете можно найти дискуссии между знаменитым доктором и консультантами по поводу ГВ.

При этом известный педиатр признает, что при кормлении по требованию риск того, что молоко пропадет, действительно ниже, чем при кормлении по режиму. Но и минусов, по его мнению, немало.

Что касается терминов переднее и заднее молоко, Комаровский не признает их в принципе. Он говорит, что не встречал их ни в одном медицинском учебнике. При этом он согласен с тем, что калорийность и жирность молока немного возрастает в процессе кормления.

Каждая мама хочет дать своему крохе все самое лучшее и полезное. Касается это и грудного молока. Нередко в попытках обеспечить ребенка задним молоком, мама пускается в крайности - начинает сцеживаться, вводит смесь и т.д. Но если ребенок хорошо развивается и нормально набирает в весе, дополнительные манипуляции со стороны мамы совершенно излишни. Набравшись терпения и следуя рекомендациям по налаживанию лактации, кормящая женщина очень скоро справится с первыми трудностями грудного вскармливания.

Материнское молоко – это уникальное вещество, которое может заменить новорожденному и воду, и пищу. Существует переднее и заднее молоко. Оно отличается по составу, консистенции и жирности.

В чем отличие

Молоко вырабатывается в молочной железе мамы не всегда однородно и постоянно. В перерывах между кормлениями молочная железа не вырабатывает такое большое количество продукта, как при кормлении, но и не останавливает свою работу полностью.

Первые месяцы малыша – самый молочный период в жизни матери. В это время малыш ест не много, но очень часто. Маленькие дети могут прикладываться к груди около 10 раз за сутки в зависимости от качества продукта и самочувствия ребенка. В это время и устанавливается лактация — количество продукта, которое необходимо для малыша.

Организм матери не способен сразу же определить, сколько продукта необходимо для одного кормления. Часто ребенок просит грудь не для еды, а для успокоения и даже игры. В этом случае ему достаточно переднего молока.

Оно вырабатывается у матери в груди между кормлениями, имеет следующие отличительные свойства:

• обладает молочно-голубым или сероватым цветом;
• более водянистое;
• довольно сладкое и имеет в составе огромное количество углеводов;
• больше подходит для питья, ребенок им может не насытиться.

Во время кормления сосательными движениями и характерными движениями рук ребенок непроизвольно начинает стимулировать выделение другого, заднего молока. Заднее отличается от переднего и производится только в том момент, когда мама кормит ребенка.

Свойства заднего молока:

• обладает более насыщенным молочным цветом со слегка желтоватым оттенком;
• более питательное;
• не обладает таким же сладким вкусом, как переднее, но в его составе намного больше жиров.

Именно это молоко подходит для непосредственного кормления ребенка. В нем много жира, который нужен для питания и функционирования организма новорожденного ребенка.

Дисбаланс

Дисбаланс переднего и заднего молока нельзя назвать полноценной патологией. Но нарушение соотношения жирного и сладкого молока может значительно нарушить здоровье малыша. К этому приводит то, что правильное переваривание пищи не удается без оптимального соотношения белков, жиров и углеводов.

Нарушение выработки молока во время кормления и перерыва между кормлениями может стать причиной следующего:

• образования большого количество газов в кишечнике, которые называются коликами и могут приносить ребенку сильный дискомфорт;
• нарушения сна и аппетита, частые требования груди из-за того, что ребенок не наедается или, наоборот, переедает;
• недостаток веса и роста или, наоборот, большой вес.

Определить наличие дисбаланса довольно трудно, так как определить момент, когда переднее молоко кончилось и началось выделение заднего практически невозможно. Понять это можно только по поведению и аппетиту малыша.

Дисбаланс в основном происходит по следующим причинам:

1. Мама резко изменяет свой рацион или использует продукты, которые не подходят для грудного вскармливания.
2. Мама болеет, и выработка продукта нарушается вместе с самочувствием или при сильном стрессе.
3. Малыш часто отказывается от груди или проводит практически все время с ней во рту. Если у малыша нет четко обозначенного режима кормления, он может отрицательно влиять на выработку переднего и заднего молока у матери.

Как наладить оптимальную выработку молока

Большинство причин, при которых переднее и заднее грудное молоко не выделяется оптимально и наступает нарушение и дисбаланс, происходит из-за неправильного режима кормления.

В первые дни жизни малыша ему достаточно молозива. Это однородный по своему составу своеобразный прототип полноценного грудного молока. В нем содержится намного меньше жиров, сахаров и углеводов, чем в грудном молоке, но присутствуют необходимые пребиотики и питательные вещества. Задача молозива – подготовка пищеварительной системы к приему более жирного, сладкого и питательного продукта.

Через несколько дней или неделю после родов молочная железа начинает выделять полноценное грудное молоко. Оно имеет разный состав и отличается по жирности и наличию углеводов. Именно в заднем имеются необходимые жиры и ферменты для пищеварения. При его недостатке у малыша начинаются проблемы с кишечником.

В это время маме необходимо обратить внимание на то, как она кормит малыша. Правильное прикладывание к груди позволит установить оптимальный баланс между передним и задним молоком.

Ни в коем случае нельзя перекладывать кроху на вторую грудь, если продукт остается в той, с которой начиналось кормление. При таком кормлении ребенок получает мало заднего и двойную порцию переднего продукта.

Если малыш уснул во время кормления, его необходимо приложить к груди сразу после пробуждения. Заднее никуда не исчезает, а превращается в переднее только по пришествию некоторого времени.

Если у женщины наблюдается недостаток переднего молока, ей нежелательно часто сцеживаться. Во время сосания некоторые дети отказываются глотать, используют грудь как соску. В таком случае нельзя позволять ребенку успокаиваться или играться таким способом.

Видео

Как меняется молоко, о переднем и заднем молоке смотрите в нашем видео.