Как лактостаз переходит в мастит. Лактостаз у кормящей женщины: как определить? Основные стадии развития заболевания

По неопытности кормящая может даже и не обратить внимание на это: тяжесть в груди, подумаешь! Там просто много молока.

Однако через какое-то время грудь начинает болеть, а женщина чувствует уплотнения на молочной железе и понимает, что несмотря на огромный размер груди, молоко не выходит наружу...

Тут-то и наступает прозрение: что-то не так!

Драгоценный момент упущен? Мастит? Я больше не могу кормить? Эти вопросы панически всплывают в голове у неопытной мамы, но мы сейчас с ними разберемся!

Застой молока или мастит?

Многие путают эти понятия.

Тем не менее процессы радикально отличаются друг от друга.

Лактостаз - это не воспалительный процесс, к которому приводит застой молока в протоках, расположенных в молочных железах. Железа состоит из долек, к которым подходят протоки: через них к соску и поступает грудное молоко.

Если проток пережимается, то молоко не выходит из дольки (ацинус) наружу и происходит застой молока.

Если молоко долго скапливается или через сосок (трещины в соске) поступает инфекция - процесс может осложниться маститом.

Мастит - это воспалительное заболевание молочной железы.

Он может возникнуть:

• у кормящей мамы
• беременной
• и даже у новорожденных.

Чаще всего, конечно, встречается мастит у кормящей мамы, ведь грудное молоко - прекрасная питательная среда, позволяющая размножаться бактериям и прекрасно там себя им чувствовать.

Мастит возникает из-за:

1. несоблюдения правил гигиены
2. трещин соска
3. и в результате лактостаза.

Итак, разберемся, из-за чего возникает лактостаз.

Причины застоя молока различны:

• Гиперлактация - чрезмерная выработка молока. Это не значит, что женщина очень "молочная", это значит, что женщина неправильно кормит.
• Кормление ребенка осуществляется по требованию. Если кормящая мама прикладывает его по часам, но постоянно стимулирует выработку молока (слышать плач малыша - это тоже стимуляция!), то его образуется столько, что ребенок просто не справляется с количеством еды.
• Если мама сцеживается - она обеспечивает себе лактостаз, ведь молоко вырабатывается также по требованию, но грудь не различает, что к ней приложили: ребенка или молокоотсос. Поэтому стоит запомнить следующее: чем больше запрос, тем выше отдача, и не увлекаться сцеживанием молока.

В моем роддоме 2 Тверь врачи наперебой советовали сцеживаться после каждого кормления.

Это правило врачей советской закалки - сейчас сцеживаться не рекомендуется!.

Еще одна причина лактостаза - неправильное прикладывание ребенка к груди:

1. Неверный захват соска,
2. Интенсивное нажатие на грудь,
3. Прикладывание только с одной стороны,
4. Или выбор только одной "рабочей груди",
5. Кормление методом сжатия соска двумя пальцами - так отлично пережимаются протоки.

Все это прямой или косвенный путь к возникновению застоя молока у кормящей матери.

Ношение тесного лифчика из синтетических тканей. Такое белье может попросту раздражать нежную кожу.

Трещины сосков также являются причиной лактостаза.

Недостаточное опорожнение груди - верный путь к застою.

Оно происходит по нескольким причинам:

• Женщина не кормит ребенка по требованию: только по часам, из-за чего грудное молоко в достаточной мере не уходит.
• Соответственно, процесс лактации плохо налажен - молоко приходит (а точнее, выделяется, например, на плач малыша), но не высвобождается, а остается в протоках.
• Кормление ребенка из бутылочки: малышу гораздо удобнее, когда из соски питание поступает практически само, и ему не приходится трудиться. А грудное вскармливание - огромная физическая нагрузка. Происходит отказ от груди - и, как следствие, лактостаз.
• Ушибы, травмы груди приводят к застою молока, так как при этих процессах повреждаются протоки, и затрудняется отток грудного молока.
• Не менее важной причиной являются стресс, недосыпание, усталость, переутомление.
• И, конечно, физиологические факторы в виде узких грудных протоков тоже могут повлиять на появление лактостаза.

Лактостаз: симптомы.

При начинающимся застое молока женщина сначала может ощущать неприятную тяжесть в одной груди по сравнению с другой

.

Чувство неполного опорожнения, дискомфорт в молочной железе, а потом и небольшая боль при прикладывании ребенка - все это является признаком начинающегося лактостаза. На этом этапе еще можно быстро и без особых усилий разрешить проблему.

Если момент упущен - появляются более явные признаки застоя молока:

• уплотнение груди
• ощущение "узелков или комочков" в молочной железе
• уплотнение кожи в месте застоя
• и даже гиперемия кожи.

Лактостаз: лечение.

Что же делать, когда женщина обнаружила признаки застоя молока в груди?

Если кормящая мама ощущает только дискомфорт и небольшую болезненность в молочной железе, она должна прибегнуть к самому лучшему "доктору" - своему ребенку.

Серьезно, ни один молокоотсос в мире не сможет так хорошо "разбить уплотнение", как младенец.

Сосательный рефлекс ребенка настолько хорошо развит, что с ним не сможет сравнится ничего. Еще бы: это инстинкт выживания - так грудничок обеспечивает себе питание для роста и развития.

Посмотрите на пухлые щечки ребенка - это комочки Биша, которые способствуют интенсивному сосанию, у взрослых они атрофируются (сохраняются, но не столь развиты, как у младенца!)

Поэтому, приложив ребенка к груди, вы имеете все шансы побороть лактостаз.

Как правильно бороться с лактостазом у кормящей:

• Прикладывать ребенка очень часто. Если вы начали прикорм, отложите его на время. Пусть ребенок ест грудь. Он не будет голодать, зато лактостаз быстрее пройдет.
• Отдавать предпочтение в кормлении грудью с застоем молока.
• Однако не стоит забывать и о здоровой груди, иначе можно получить проблемы и в ней!
• Не провоцировать выделение грудного молока. Конечно, молоко кормящей выходит "по требованию", однако выпив большое количество чая, можно получить эффект расслабления организма, в результате которого гормон окситоцин будет способствовать большему отхождения молока. А куда молоку "идти", если проток забит?
• Если лактостаз принял формы груди с уплотнениями, покраснениями и сильной болезненностью, нужно помочь малышу справится с вашим неприятным явлением.

Соблюдайте вышеуказанные рекомендации, но к ним добавьте следующие действия:

1. Соблюдение водного режима. Не стоит мучить себя жаждой, но и не надо ставить рекорды по количеству выпитой жидкости. Помните, что молоко выделяется по требованию ребенка и под влиянием гормона. Горячий чай, чай с молоком, компоты - все это лишь увеличивает нагрузку на почки и сердце. Достаточно выпить кружечку теплой воды в спокойной обстановке, чтобы дать организму расслабиться - и молоко будет отходить лучше.
2. Сцеживание в душе. Теплая вода помогает расслабиться, и молоко лучше отходит из протоков. Вода должна быть именно теплой, но не горячей. Сцеживаться лучше руками, а не молокоотсосом - поршень молокоотсоса менее сильный, чем руки, а его вакуумный захват не такой хороший. Тем более неправильное применение устройства может привести к травме молочной железы.
3. Массаж груди. Массировать грудь надо нежно и аккуратно - по направлению к соску от места застоя молока. Движения должны быть плавными - грубость по отношению к молочной железе может только усугубить ситуацию.
4. Теплые компрессы перед кормлением - тепло позволит снять спазм сосудов и улучшить микроциркуляцию в месте застоя.
5. Холодный компресс после кормления поможет снять отек и уменьшить боль в груди кормящей мамы.

Медикаментозные методы лечения застоя молока.

1. Траумель С, Малавит - эти средства для местного применения снимают отек, улучшают микроциркуляцию и помогают бороться с лактостазом.
2. Дротаверин (но-шпа) при лактостазе помогают снять спазм потоков и улучшают процесс сцеживания молока. Однократное принятие препарата вреда малышу не принесет, зато может улучшить состояние кормящей.

Помните, что медикаментозные методы лечения лактостаза лучше обсудить с гинекологом!

Необычные методы: лечение лактостаза.

Как ни странно бы это звучало, но "бабушкин метод" в виде прикладывания капустного листа - работает!

Почему капустный лист? Сок капусты обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Сам лист капусты является хорошим холодным компрессом и приносит облегчение кормящей матери.

Как прикладывать капустный лист?

1. Взять капусту комнатной температуры. Не смачивать водой.
2. Немного отбить толкушкой, чтобы выделился сок.
3. Прикладывать после кормления или сцеживания и менять по мере нагревания листа.

Еще один странный метод - попросить мужа помочь справиться с лактостазом. Конечно, ему будет намного сложнее справиться с застоем, чем младенцу, но это может стать выходом, когда вам нужна помощь, а малыш спит или не хочет есть.

Для успешной борьбы с лактостазом следует устранить его причину:

• Вылечить трещины соска (как это сделать .
• Наладить грудное вскармливание.
• Соблюдать гигиену.

Нельзя при лактостазе:

• мазать грудь мазями с НПВС
• протирать грудь спиртом, камфорой
• пить обезболивающие препараты
• сильно массировать и пережимать молочную железу
• использовать местные разогревающие препараты
• прекращать грудное вскармливание.

Когда обратиться к врачу при застое?

• Если улучшение не наступило в течение 48 часов
• Если повысилась температура тела выше 37,7 С
• Если появилась сильная боль, молочная железа стала интенсивно красной

Все это может быть признаком начинающегося мастита, и лечение должно начаться незамедлительно!

Естественно, лучшее лечение - это профилактика!

Чтобы не было застоя женщина должна:

• предотвратить появление трещины сосков
• носить удобное белье
• кормить ребенка по требованию
• наладить лактацию (об этом читайте
• соблюдать водный баланс
• правильно питаться
• чаще отдыхать и не нервничать

Проблемы с молочными железами могут возникнуть в любом возрасте. Однако чаще всего им подвержены женщины, которые кормят ребенка грудью. Когда возникает застой молока, появляется болезненное состояние груди, которое может испугать. Многие не знают, как отличить лактостаз от , и путают их.

Сомнения неудивительны: эти два состояния тесно связаны между собой характерными признаками. Но они имеют некоторые различия. Важно выяснить, является ли состояние опасным, чтобы не ставить себе преждевременных диагнозов.

Признаки лактостаза

При лактостазе происходит закупоривание протоков в молочной железе. Сами железы делятся на несколько долей, протоки из которых выходят непосредственно в сосок. Если один из протоков пережимается, то процесс выхода молока может затрудниться или вовсе прекратиться. В этом случае можно обнаружить застой в виде пробки, которая и препятствует отхождению молока.

Молочная железа может сильно опухнуть. Также отмечается сильный болевой синдром. При надавливании на больную грудь из некоторых протоков молоко может отходить легко. Пораженные протоки не выделяют жидкость.

Лактостаз появляется у кормящих женщин в различные периоды. Но чаще всего ему подвержены мамы, которые только налаживают грудное вскармливание. Такое состояние может появиться в зависимости от некоторых факторов:

Основным различием между лактостазом и другими заболеваниями груди является то, что, помимо болевых ощущений и несильного повышения температуры, маму может ничего не беспокоить. Состояние женщины расценивается как удовлетворительное.

Однако лактостаз несет в себе определенную опасность. При отсутствии действий по устранению застойного состояния у женщины может развиться мастит неинфекционного типа. Дальнейшее развитие заболевания приводит к инфицированию груди. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Особенности мастита

Мастит является серьезным заболеванием, возникающим при наличии воспаления в молочной железе. При этом его симптомы схожи с лактостазом, поэтому диагностировать заболевание может только врач.

Мастит образуется под воздействием тех же факторов, что и лактостаз:

Главным отличием мастита от лактостаза является наличие инфицирования. В организм чаще всего проникают стафилококковые или стрептококковые палочки. Бактерии, попадая в молочную железу, приводят к воспалению. Они проникают внутрь через травмированный сосок из-за:

• ребенка, во рту которого могут находиться бактерии;
• грязного белья;
• немытых рук;
• в некоторых случаях на возникновение очага воспаления влияют хронические заболевания, от которых страдает женщина.

В зависимости от формы мастита женщина может ощутить различные симптомы:

Основные отличия лактостаза и мастита

Главным различием между двумя заболеваниями является то, что лактостаз может наблюдаться уже на начальном этапе поражения. Мастит можно назвать следствием невылеченного лактостаза.

Два состояния характеризуются различными симптомами:

1. Понять, какое заболевание имеется у женщины, можно по общим признакам. Состояние женщины при лактостазе удовлетворительное. Она не ощущает подъема температуры тела. Если состояние резко ухудшается, появляется вялость и гипертермия (до 38–39 °С), то предварительно можно диагностировать мастит.
   
2. Отличается и местная симптоматика. При лактостазе основными тревожными признаками являются отечность груди, болезненное состояние в месте застоя и покраснение этой области. Мастит характеризуется увеличением молочной железы в размере. При этом грудь становится ярко-красной, лоснящейся. Она болит как при надавливании, так и в состоянии покоя. Наблюдается повышение температуры тела в пораженной области.
3. Характерными особенностями в этих двух состояниях обладает и выход молока. При лактостазе он присутствует: из свободных протоков молоко льется, но затрудняется его выход в месте закупоривания. При мастите для выхода молока стоит приложить очень много усилий. Если сцедить грудь при лактостазе, то женщина ощущает облегчение. При не наблюдается: боль остается, а общее состояние не нормализуется.
4. При лактостазе состояние лимфатических узлов нормальное. В случае с маститом они увеличиваются.
   
5. Лактостаз при правильных мерах по его устранению проходит через 1–2 дня. При мастите, если не начато лечение, спустя 2 дня температура повышается еще сильнее. В этом случае возникает .

Если вовремя не обратиться к врачу, то мастит может преобразоваться в инфекционную форму. В этом случае врачом назначается не только медикаментозная терапия, но и хирургическое вмешательство. Ведь гнойный воспалительный процесс можно устранить только изнутри.

Важно отметить, что и лактостаз, и мастит не требуют прекращения грудного вскармливания. Ведь ребенок может отлично помочь устранить застойное состояние в молочной железе. Поэтому малыша можно почаще прикладывать, чтобы опустошить грудь и снять болезненные ощущения. Противопоказанием к кормлению является только инфицированный мастит. В этом случае гнойные выделения могут отрицательно воздействовать на ребенка.

Если у кормящей женщины появляются проблемы, то необходима обязательная консультация врача-маммолога или гинеколога. Они помогут поставить правильный диагноз и порекомендовать меры по устранению застойного состояния. В противном случае возникнет риск развития тяжелой формы мастита, что нанесет сильный удар по организму женщины.

Одни из наиболее часто встречающихся болезненных состояний, с которыми сталкиваются кормящие мамы - лактостаз и мастит при кормлении . Не стоит думать, что такое может случиться только с первородящими женщинами – лактостаз возможен и у более опытных мам. Перепутать эти понятия несложно – у них общие признаки: дискомфорт и боли в молочной железе, местные реакции и уплотнения. Часто является предвестником мастита, он создает дополнительные условия для его развития. Боли начинаются внезапно, чаще всего в процессе кормления – мама начинает испытывать неприятные ощущения.

Попытки сменить грудь, положение ребенка или свою позу, изменить захват соска ни к чему не приводят – грудь продолжает болеть. Осматривая пострадавшую грудь, можно заметить покраснения и припухлость тканей самой железы и подмышки. Точный диагноз может поставить , за помощью к которому нужно обратиться как можно скорей.

Лактостаз – причины, симптомы.

Лактостаз возникает как реакция на закупорку молочного протока. Молочная железа состоит из двух десятков долей, каждая из которых заканчивается протоком, выходящим в сосок. Проток может пережиматься, возникает пробка из молока, которая затрудняет вытекание. Появляется болезненность и отечность тканей в месте закупорки, железистая ткань груди раздражена и воспалена. Если больную грудь попытаться сцедить, то можно увидеть, что из одной области соска молоко льется плохо или не выходит совсем, а из других протоков может литься обильно и даже вылетать струями.

Часто состояние дискомфорта ограничивается только болезненностью в груди – температура не повышается и общее самочувствие не ухудшается. Такие проблемы не зависят от возраста ребенка и стажа кормления – лактостаз может возникнуть в любое время. Основной причиной возникновения неприятного состояния является недостаточное опорожнение груди. Главное – вовремя принять меры по устранению пробки, чтобы ластостаз не стал причиной возникновения более серьезных состояний. Если знать, хотя бы теоретически, как лечить лактостаз, то в первое время до получения грамотной консультации можно принять кое-какие меры.

Причин закупорки протока и неполного опорожнения груди может быть несколько:

Правильный захват груди. От грамотного прикладывания зависит очень много – малыш должен захватывать сосок и ареолу во время сосания, его животик должен быть прижат к животу мамы (если он лежит на боку, вдоль вашего тела). Если малыш вертит головой в процессе кормления – значит, захват неверный, ему неудобно, и это может привести к неравномерному оттоку молока из разных частей груди.

Мама забирает грудь у малыша раньше, чем он насытится и сам отпустит сосок.

Кормление по часам – режим может привести к недостаточно полному опорожнению груди.

Поддержка груди пальцами во время кормления способствует образованию молочной пробки. Некоторые мамы сдавливают грудь вблизи носа малыша – им кажется, что ребенку нечем дышать, и он может задохнуться. Расслабьтесь, природа все продумала за нас и малышу ничего не угрожает, а вот давление на ткани молочной железы крайне нежелательно.

Неправильно подобранный бюстгальтер может сдавливать молочную железу, особенно если его носить и днем, и ночью. Маленький размер, жесткие чашечки, наличие поддерживающих косточек – все это может нарушать отток молока и пережимать отдельные части груди.

Положение на животе во время сна может спровоцировать закупорку млечных протоков.

Небольшие травмы молочной железы могут привести к образованию гематомы, которая пережала проток и затруднила движение молока. Несильные удары, о которых мама может и не вспомнить, а маленькие синяки можно и не заметить, поэтому такие ситуации тоже вероятны.

Стрессовое состояние мамы, переутомление, чрезмерные физические нагрузки отрицательно сказываются на процессе грудного вскармливания.

Раньше взгляд на то, как лечить лактостаз, был немного иным. В прежние годы одной из причин лактостаза считали простуду – мамам советовали держать грудь в тепле. На самом деле это не так. Выяснение истинной причины лактостаза поможет маме начать решать проблему и не допустить возникновения подобных состояний в будущем.

Чаще всего одно только исправление неправильного захвата и положения малыша по время кормления приводит к значительному облегчению и исчезновению неприятных симптомов и ощущений. Увеличение частоты прикладываний зависит не только от малыша – мама сама должна предлагать грудь ребенку как можно чаще. Нет ничего сложного в том, чтобы просто помнить об этом и предлагать ребенку грудь, как только появляется пара свободных минут, не дожидаясь того, когда он сам возвестит о голоде своим криком или кряхтением.

Если ситуация с лактостазом непростая – было упущено время или процесс развивается слишком быстро, то помогут сцеживания. Помимо кормления по желанию мамы и требованию малыша, нужно дополнительно сцеживать молоко – до трех раз в сутки. Распределите сцеживания между кормлениями, иначе вы будете стимулировать дополнительный приток молока, съесть который малыш за одно кормление будет не в состоянии. Суть в том, что если сцедить молоко сразу после кормления, то на следующий день его придет больше именно на то количество, которые вы сцедили сегодня. Ребенок не сможет осилить это количество пищи и придется опять сцеживаться либо возникнет еще один лактостаз. Так можно усугубить ситуацию – только проходит один лактостаз, тут же начинается второй и т.д.

Сцеживаться нужно правильно.

Перед тем, как начать сцеживаться, нужно подготовить грудь – чистую тряпочку, смоченную в теплой воде (подойдет маленькое полотенце) прикладываем на молочную железу. Молоко будет вытекать легче. Полотенце убираем, когда оно начинает остывать. Легкий массаж груди поможет расслабить ткани, а места застоев будут лучше опорожняться. Только не переусердствуйте – движения рук должны быть легкими, поглаживающими, от начала груди к соску. Сцеживать нужно именно ту часть груди, которая болит. Многим помогает лучше сцеживаться теплый душ или ванна – вода успокаивает и расслабляет, что облегчает процесс отхода молока.

Грудь надо сцедить полностью, то есть до облегчения состояния и исчезновения чувства наполненности. Пустой молочная железа не бывает никогда, поэтому сразу же приложите ребенка – он дососет остатки и, возможно, сможет высосать молочную пробку, которую трудно сцедить самостоятельно.

Часто сцеживания и увеличения числа прикладываний бывает достаточно для ликвидации лактостаза. Если же с первого раза ничего не помогает или помогает, но слабо, то все процедуры следует повторять ежедневно в течение трех дней. Постепенно исчезнет отечность, пропадут болезненные ощущения и можно будет потихоньку прекратить сцеживания, оставив только частые прикладывания.

Согревающие повязки. Во времена нашего детства наши мамы лечили лактостазы согревающими компрессами – повязки из тряпочек, смоченных спиртом или водкой, прикладывали к больной груди. Такие способы только усугубляли ситуацию и способствовали тому, что молока становилось все меньше, а иногда лактация и вовсе прекращалась. Вещества, содержащие спирт, блокируют выделение гормона окситоцина – он помогает молоку выходить из груди. Если его количество уменьшается, то и молока становится меньше, оно плохо выделяется и лактостаз усугубляется.

Жесткий массаж груди. Этот способ тоже пришел к нам из прошлых десятилетий, когда считалось, что молочную пробку можно протолкнуть к выходу именно движениями рук. Иногда специально приглашали акушерок или массажистов, которые уверенными движениями могли действительно сдвинуть пробку с места. Но, помимо проталкивания, активный массаж молочной железы может способствовать сдавливанию тканей и образованию новых пробок, закупорки протоков в других местах. Следует помнить, что помочь в этой ситуации может только организация оттока молока.

Некоторые мамы призывают на помощь мужа – предполагается, что он сможет отсосать пробочку. Эти действия могут только навредить – взрослый человек не может правильно сосать, движения его губ и языка напоминают питье сока из трубочки, муж может повредить соски и создать дополнительные условия для развития осложнений. Ребенок же не столько сосет, сколько проталкивает молоко к выходу движениями язычка и сглатывает его, когда жидкость стекает ему в рот. Кроме того, велика вероятность инфицирования – у людей во рту большое количество бактерий, некоторые из них могут оказаться болезнетворными (незаметный для самого мужа кариес, например). Проблема может приобрести воспалительный характер, если у кормящей мамы есть микротрещины на сосках.

Мастит – лечение и профилактика.

Мастит является осложнением лактостаза, сопровождается теми же симптомами, но выражены они более ярко. Различают два типа мастита – неинфицированный и инфицированный. Повышенная температура, неровность и сильное покраснение кожи над местом закупорки, боль, которая усиливается при ходьбе, изменении положения тела – основные признаки неинфицированного мастита. Температура тела может повышаться до 38 градусов и выше, и чувствует себя женщина гораздо хуже, чем при лактостазе и обычном мастите. Озноб и лихорадка могут сильно ослабить организм молодой мамы, поэтому нужно действовать незамедлительно. Для того, чтобы удостовериться, что повышение температуры тела сопровождает проблемы молочной железы, нужно померить температуру под обеими подмышками, в локтевом сгибе и в паху. Если самое высокой значение градусника установлено подмышками, то можно уверенно говорить о возникновении неинфицированного мастита, сопровождающегося лихорадкой.

Круглосуточная экстренная помощь на дому:

Многим родителям кажется, что беременность и роды – это рубеж, пройдя который, все проблемы и переживания уйдут. Но, к сожалению, это только лишь начало трудного пути родительства.

Одной из значимых проблем в послеродовом периоде являются проблемы лактации, которые могут возникать в любое время грудного вскармливания.

Среди таких проблем с лактацией можно выделить:

• Лактостаз;
• Лактационный мастит.

Эти два понятия постоянно стоят рядом друг с другом, главная задача врача заключается в четкой дифференциальной диагностике данных состояний, а со стороны женщины – раннее обращение за медицинской помощью для того, чтобы лактостаз не развился мастит.

Лактостаз – это патологическое состояние, которое сопряжено с нарушением оттока молока из долек молочной железы без признаков воспаления.

Мастит же – это воспалительный процесс, который затрагивает ткань молочной железы, иногда с образованием гнойного расплавления.

Этиология и патогенез

Этиопатогенетическими факторами развития данных патологических состояний является нарушение оттока молока из долек молочной железы вследствие:

• Неправильного прикладывания ребенка к груди;
• Несвоевременное прикладывание ребенка к груди;
• Смешанное вскармливание и пропуск времени кормления и сцеживания;
• Начало кормления смесью с последующим предложением груди;
• Стрессовые ситуации, которые могут нарушать психоэмоциональный фон женщины.

Мастит является осложнением лактостаза, если последний вовремя не получил необходимой терапии.

Симтоматика

Клинические проявления данных состояний довольно сходны и различаются по их интенсивности.

Отличие лактостаза от мастита

Лактостаз начинается с незначительного дискомфорта в какой-либо области молочной железы и определения уплотнения в том месте. Затем может присоединяться постоянная боль, чувство тяжести и дискомфорта в груди. Со временем может присоединиться отек той области. Повышение температуры тела – это также признак как лактостаза, так и при прогрессировании процесс – мастита.

При перерастании лактостаза в мастит в месте уплотнения может появляться разной интенсивности гиперемия (покраснение) вплоть до багрового цвета, резкая болезненной при пальпации, при гнойном мастите – флюктуация.

В отличии от лактостаза при расцеживании температура тела не падает, клинические признаки нарастают, как и признаки интоксикации. Боль в молочной железе приобретает постоянный, кинжальный, пульсирующий характер.

При мастите из соска может выделяться гнойное либо кровянисто-гнойное отделяемое.

Как отличить мастит от лактостаза: диагностика

Диагностика данных патологических состояние представляет никаких трудностей. Диагноз ставиться на основании клинических проявлений во время грудного вскармливания.

Помочь в дифференциальной диагностике данных двух процессов также может ультразвуковое исследование молочных желез.

Как отличить лактостаз от мастита: лечение

Назначение терапии при явлениях лактостаза, а тем более и мастита должно осуществляться в самые кратчайшие сроки.

При появлении признаков лактостаза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, где вам предложат комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию и борьбу с патологическим процессом.

1. Своевременное частое прикладывание ребенка к груди.
2. Расцеживание уплотнения после каждого кормления.
3. Перед кормлением должен осуществляться массаж молочной железы от периферии к центру, а также на 5-7 минут можно приложить к этой области теплую проглаженную ткань с целью расширения млечных протоков и улучшения оттока молока.
4. Широко практикуется применение компрессов с магнезией, димексидом в разведении 1:10, дексаметазоном и антибиотиком.
5. При отсутствии эффекта от применяемых мер, прогрессировании процесса в виде затяжной гипертермии (повышения температуры тела), усилении болезненности назначается антибактериальная терапия.
6. Применяются также физиопроцедуры в виде ультразвука, электрофореза.
7. При диагностике гнойного мастита показана консультация хирурга с возможной хирургической коррекцией процесса.

Самое главное в периоде вскармливания – это профилактика возникновения данных процессов, то есть своевременное прикладывание ребенка к груди, своевременное сцеживание уплотненных долек, при введении докорма сначала ребенку необходимо предлагать грудь, а уже потом докорм. Так как при введении сначала докорма грудь ребенок попросту не возьмет, что будет способствовать формированию застоя молока.

Главное – это вовремя обратиться за медицинской помощью для предотвращения развития осложнений.

Насчитывается большое количество женщин, сталкивающихся с проблемами, связанными с заболеваниями грудных желез. Такие проблемы характерны для любого возраста.

Много проблем вызывает период грудного вскармливания, этот важный период. Около 25% женщин имеют такие проблемы, как мастит и лактостаз. Что это такое и почему они возникают?

Женщине рекомендуется кормить грудью в течение 6-9 месяцев. Но, сталкиваясь с заболеваниями молочных желез, многие отказываются от вскармливания ввиду определенных проявлений болезни: появившихся болей, дискомфорта и других неприятных симптомов.

Многие врачи считают, что четких различий между маститом и лактостазом нет. Ведь появления одного заболевания без другого не бывает, получается что они взаимосвязаны. Но все же это два разных заболевания, которые следует различать.

В диагностике выделяют лактостаз, который трансформируется в лактационный мастит. Для этого необходимо одно условие: воспалительный процесс в грудной железе. Если к лактостазу он присоединился, есть вероятность его превращения в мастит в ближайшее время.

Основные характеристики лактостаза

Данный патологический процесс характеризуется закупоркой одного или нескольких долей молочных протоков. При этом процесс выхода молока становится невозможным или затрудненным. Появляется дискомфорт, а при длительной закупорке – боль, железа краснеет и отекает. Если надавить на железу, то польется молоко из не закупоренных протоков, но пораженные выделять молоко не будут.

Такой застой может появиться у женщины в любой период грудного вскармливания, но зачастую характерен для мам, только налаживающих кормление грудью.

Лактостаз развивается при:

• Повышенной потливости — молоко загустевает, что становится препятствием для кормления ребенка; молоко выходит не все, остается в тех долях груди, в которых произошла закупорка.
• При неправильном прикладывании грудничка происходит нарушение оттока молока, вследствие чего грудь не опорожняется, происходит застой.
• Лактостаз может появиться при ношении узкого нижнего белья, поэтому кормящим женщинам необходимо выбирать свободное белье.
• Застой молока может произойти при ударах и травмах груди. Женщине нужно быть аккуратной, чтобы не травмировать молочную железу. Удары могут привести к плачевным последствиям и патологиям, серьезнее чем лактостаз.

Главное отличие этой патологии от других заболеваний груди в том, что на фоне дискомфорта в груди и повышенной температуры тела, состояние женщины удовлетворительное. Но бездействовать нельзя ни в коем случае. Если не принять меры по устранению заболевания, то может развиться неинфекционный мастит.

Мастит

Это более серьезное заболевание молочных желез, нежели лактостаз. Следует учитывать, что симптомы заболевания могут указывать на такое опасное заболевание груди как мастопатия, симптоматика у них схожа. Поэтому определить тип заболевания сможет только врач.

Грудница, как еще называют эту болезнь, развивается из-за таких же причин, что и лактостаз. Основными являются: трещины на сосках и застой молока в груди. Отличием является инфекция в железе. Чаще всего это стафилококки и стрептококки. При попадании они вызывают воспаление грудных желез.

Проникновение внутрь молочной железы может произойти из-за трещин в соске при неправильном прикладывании малыша. Очагом инфекции являются грязные руки или белье.

Также мастит может развиться из-за других причин:

1. травмы груди
2. имеющиеся заболевания хронического типа
3. нарушение баланса гормонов у женщины

Сходство лактостаза и мастита

Эти два заболевания молочных желез похожи между собой не только симптомами заболевания, но и причинами возникновения:

• плохая гигиена груди во время кормления
• неправильный уход за железами
• частые застои молока, которые остаются без внимания;
• неправильное прикладывание грудничка
• травмы и сдавление желез
• переохлаждение груди
• вирусные инфекции

Проявления этих болезней также имеют сходства:

• чувство распирания груди
• дискомфорт, переходящий в боль
• покраснение железы
• на ощупь молочная железа плотная и горячая
• имеются узлы или уплотнения из-за застоя молока
• при кормлении или сцеживании наблюдается боль

Отличие мастита от лактостаза

• главный признак мастита — наличие повышенной температуры тела, что является показателем воспалительного процесса в железе
• ухудшается общее состояние: слабость, плохой аппетит, жар и озноб, при высокой температуре – головная боль
• выраженная боль и жар в железе
• мастит носит острое начало и ярко выраженные симптомы в самом его начале
• сцеживание или кормление не приносит облегчения
• при мастите так же воспаляются ближайшие лимфоузлы
• продолжительность болезни более 3 суток, тогда как при лактостазе длительность болезни не более 2 дней

Диагностика заболеваний

Как правило, диагноз «лактостаз» может поставить женщина сама при осмотре и пальпации и дополнительных обследований не требуется. Если имеются подозрения на мастит, то необходимо обратиться к врачу.

Маммолог проведет тщательное обследование: осмотр и пальпация груди, сбор анамнеза заболевания и назначит дополнительную диагностику. Необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса, а также пройти УЗИ молочных желез.

Способы лечения мастита

Очень важно уметь распознать это заболевания как можно раньше. Чем ранее удалось это сделать, тем быстрее и качественнее можно начать лечение.

Необходимо опустошить грудь либо сцеживанием, либо кормлением. Многие женщины боятся заразить своего малыша и отказываются от кормления. На первых порах кормить можно и даже нужно. Никакой опасности это не несет. Единственным противопоказанием будет назначение антибиотиков для лечения.

Как бы не было больно, но опустошать больную грудь необходимо, иначе ситуация усугубится. Для этого прикладывать ребенка стоит сначала на воспаленную грудь для полного ее опорожнения. Затем, при необходимости прикладывают на здоровую.

После сцеживания к груди прикладывают лед, завернутый в целлофан и ткань на 10-15 минут. До кормления женщине рекомендуется принимать по 4 капельки Окситоцина для лучшего оттока молока.

Высокую температуру необходимо сбивать. Для этого следует принимать препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен. Если причины мастита – трещины на сосках, то их необходимо смазывать мазями: Бепантеном или Пуреланом-100.

Если температура тела более 38 градусов и держится она более 3 дней, то врач назначит курс антибиотиков, необходимых в этой ситуации. В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты. Это является существенным отличием в лечении лактостаза и мастита.

В запущенных случаях мастита при образовании абсцесса (гнойника), необходима хирургическая операция по их вскрытию. В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают, но сцеживаться нужно обязательно. После выздоровления можно возобновить кормление.

Сцеживание во время мастита является обязательным условием. Не нужно им пренебрегать. Если не проводить данную манипуляцию, молоко может поступать плохо и нарушиться грудное вскармливание в целом, не только в больной груди.

При повышенной температуре необходимо выпивать большое количество жидкости. Хороший эффект дает массаж груди плавными движениями, разминая уплотнения.

Терапия лактостаза

В лечении лактостаза и мастита имеется небольшая разница. Так как ухудшения самочувствия не наблюдается и температура тела не повышается, основные действия необходимо направить на опорожнение и массаж груди.

Врачи советуют делать компрессы. Положительный эффект дает мазь Траумель.

Кормление должно быть частым, с этим согласны многие акушеры и педиатры, однако известный врач Комаровский считает иначе. По его мнению ребенок должен кушать не чаще одного раза в два часа.

Женщина должна больше отдыхать и высыпаться. Спать на животе не рекомендуется, так как пережимаются грудные железы, что способствует появлению уплотнений в груди и застою молока.

При правильном проведении массажа наблюдается эффект в виде распада узлов и улучшению оттока молока в протоках. Возможно выполнение массажа в домашних условиях.

Массаж при лактостазе

Массажировать грудь желательно дважды: перед и после кормления. При растирании лучше пользоваться кремом или детским маслом, в которое можно добавить масло шалфея для усиления эффекта. Шалфей снижает количество молока, поэтому женщинам, у которых молока немного (гипогалактия), его использовать нежелательно.

Одной рукой необходимо взять больную грудь, а другой приступить к массажу. Его проводят от краев к соску. Движения совершаются легкие и плавные. Нужно определить и нащупать узлы и уделять им большее внимание при растирании. Завершить массаж можно похлопыванием, встать и немного потрясти грудью.

Если наблюдаются сильные боли, массаж необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу. Дискомфорт при этой процедуре присутствует, но небольшой.