Лактационный мастит: симптомы, лечение и профилактика. Лечение мастита (грудницы) у кормящих

Главная

Болезни

Мастит при грудном вскармливании может проявиться в любой момент в послеродовой период. Во время болезни фиксируется сильный воспалительный процесс в молочных железах. Ученым удалось установить, что патология достаточно часто проявляется у женщины в послеродовой период в первые несколько дней после появления малыша на свет. Риск развития воспаления увеличивается, когда родители хотят отучить подросшего ребенка от груди. У кормящих женщин заболевание развивается посредством распространения в молочных железах вредных бактерий. Чаще всего впоследствии диагностируется наличие золотистого стафилококка или стрептококка.

Причины возникновения болезни

Для кормящей мамы мастит – это серьезное заболевание, которое может возникнуть под воздействием следующих вредных факторов:

В процессе кормления на сосках появились небольшие трещины. Через них внутрь молочной железы проникли вредные бактерии. Именно поэтому женщина должна лечить все инфекционные болезни груди. К примеру, во время молочницы в несколько раз увеличивается риск распространения инфекции. Необходимо немедленно начать лечение. В таком случае удастся избежать большинства негативных последствий.
Мастит у новорожденных может также развиться в том случае, если соски не были подготовлены правильно к лактационному периоду.
После появления ребенка на свет в организме женщины начинают активно происходить перестройки гормонального фона, понижаются защитные функции иммунитета. Совокупность внешних негативных факторов может привести к развитию мастита в послеродовой период.
При кормлении грудью мамочка не придерживается основных норм и правил личной гигиены.
Женщине приходится сталкиваться с постоянными переохлаждениями организма.
Ранее в молочной железе были выявлены злокачественные или доброкачественные опухоли.
После рождения ребенка в организме женщины наблюдается естественный процесс набухания груди. Если ребенок не пьет достаточное количество молока, то может возникнуть застой. На фоне данной ситуации у женщины развивается лактостаз. Необходимо вовремя перейти к лечению, иначе патология перейдет в мастит.

Мастит важно начать лечить в течение 48 часов

Основные симптомы болезни

Симптомы мастита при грудном вскармливании не допускается игнорировать. Мамочка должна внимательно относиться к собственному здоровью и отслеживать следующие ситуации:

Грудь постоянно болит, на ощупь можно почувствовать уплотнения. Болезненная ситуация может наблюдаться не только на груди, но также в области соска или ореола.
Чрезмерное покраснение кожи на участках, которые находятся над непосредственным воспалением.
В процессе кормления можно ощутить плохое движение и отток молока.
У пациентки повышается температура. Она становится выше 38 градусов. Дополнительно состояние усугубляется наличием головной боли и озноба. Женщина может также жаловаться на слабость.
Дополнительно можно наблюдать увеличение в размере лимфатических узлов.

Когда начинается проявление данных симптомов, то рекомендуется немедленно показаться специалисту по данному вопросу. Как правило, возможный негативный эффект можно уменьшить в несколько раз, если начать лечение в течение 48 часов. Новорожденного нельзя кормить больной грудью. Необходимо пройти специальное обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие инфекции в молочной железе матери. Только на основании полученных данных делается вывод о том, а можно ли кормить грудью при мастите данной формы.

Повышенная температура тела – первый признак недуга

Если подозревается гнойный характер болезни, то дополнительно целесообразно также провести УЗИ. При подтверждении диагноза придется бросить кормить и здоровой грудью, ведь в таком случае увеличивается риск передачи инфекции через кровь и лимфу. Лечащий врач назначит необходимый курс лечения, после которого можно будет восстановить лактация в полной мере.

При заболевании не допускается продолжать кормление грудью, поэтому процесс должен быть приостановлен на определенное время. Женщина не должна пить препараты, действие которых направлено на угнетение лактационного процесса в организме. Дополнительно рекомендуется пить как можно меньше воды или любой другой жидкости.
Область с воспалением не должна перегреваться. Именно поэтому не допускается принимать горячую ванну или душ. К пораженной области не следует прикладывать грелку.
Все средства, которые будут использоваться для лечения, нельзя подбирать самостоятельно. Это должен сделать врач на основании полученных результатов обследования.

Основы лечения заболевания

Лечение мастита при грудном вскармливании эффективно, если терапия будет начата своевременно. Обратиться за консультацией к врачу следует в течение двух суток после появления первых симптомов. В таком случае вероятность хирургического вмешательства сводится к минимуму. Операцию в обязательном порядке будет необходимо провести только в случае гнойного мастита. Чаще всего терапия производится амбулаторно. При ней грудным молоком кормить разрешается. В некоторых случаях наоборот отказ может повлечь за собой усугубление ситуации.

Как лечить мастит у кормящей мамы, чтобы заболевание побыстрее отступило:

Нельзя прекращать отток молока из железы. Врачи рекомендуют кормить девочек или мальчиков из больной груди. Важно максимально удалить из нее весь объем жидкости. Если кормление невозможно, то должно регулярно производиться сцеживание. В таком случае удастся предупредить образование застоя. Отказ от кормления должен производиться только в том случае, если женщине были назначены антибиотики при мастите. На сегодняшний день в арсенале врачей есть и более действенные, хотя и консервативные, методы лечения.
Первая помощь при мастите – регулярный . Благодаря простым манипуляциям удается улучшить отток молока.
Дополнительно разрешается прикладывать к груди грелку со льдом на четверть часа после окончания кормления. Перед процедурой ее следует обернуть тканью.
Улучшить движение и отток молока можно с помощью приема специального раствора. Врачом назначается по четыре капли окситоцина от пяти до шести раз в день.

От мастита помогают капустные листья

Лечение, которое было описано выше, следует использовать каждые два часа. В ночное время процедуры также следует проводить. Только в таком случае удастся добиться положительного эффекта.

Очаг воспаления необходимо обрабатывать и с внешней стороны. Для устранения трещин и воспалительных процессов целесообразно использовать Бепантеном или Пуреланом-100. Лечащий врач на свое усмотрение может порекомендовать применять другую мазь.
Жаропонижающие препараты необходимо использовать только в том случае, если температура тела станет выше тридцати восьми градусов.
Антибиотики имеет смысл назначить только в том случае, если воспалительный или инфекционный процесс затянулся. Курс лечения будет составлять от пяти до десяти дней. Для ребенка антибиотики вредные, поэтому на этот период кормление грудью должно быть приостановлено. В качестве источника питания будут использоваться искусственные смеси. Продолжить кормление можно будет только после окончания курса лечения.

Народные методы лечения

Первый признак мастита не нужно игнорировать. В домашних условиях можно использовать некоторые народные средства, которое способны улучшить состояние здоровья пациентки:

На целый день к груди необходимо приложить лист от свежей капусты. Для удобства его размещения необходимо подложить в обычный бюстгальтер.
Положительное воздействие оказывает также компресс из листьев ольхи и мяты. Для его приготовления необходимо взять сухие листья и размочить их в воде на протяжении нескольких минут. Компресс делается при помощи марли и остается на груди на четверть часа. Дополнительно рекомендуется сцеживать молоко до и после кормления.
Для лечения мастита издавна использовали листья лопуха или мать-и-мачехи. Их также необходимо было прикладывать к молочной железе минимум на пятнадцать минут.

Компресс – эффективный метод борьбы с воспалением

Комплекс профилактических мероприятий

Мастит – это заболевание, которое опасно не только для здоровья матери, но и ребенка. Именно поэтому необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Рекомендуется сцеживать объем молока, который остался после каждого кормления. Процесс в обязательном порядке необходимо производить в первые месяцы после появления малыша на свет. Благодаря этому удастся простимулировать его продуцирование. Для сцеживания следует использовать молокоотсос. Качественный аппарат не только сэкономит время, но и обеспечит малыша необходимым количеством еды в будущем.

Мамочка должна внимательно следить за процессом прикладывания ребенка к молочной железе. Отток должен быть равномерным. Следует сделать все для того, чтобы предупредить возникновение трещин на сосках. Они достаточно часто мешают нормальному кормлению начинающим матерям. Для их лечения используются специальные мази или силиконовые накладки, которые значительно упрощают процесс.

Немаловажную роль играет личная гигиена. Женщина должна каждый день принимать душ и производить смену нижнего белья. После окончания процесса кормления на сосках и ореоле не должно оставаться ни одной капли. Мыть грудь каждый раз не допускается, поскольку в таком случае дополнительно смывается и защитный слой кожи. Для обеспечения комфортных условий будет вполне достаточно протереть грудь влажной, детской салфеткой или полотенцем, которое было предварительно смочено в кипяченой воде. Для водных процедур следует использовать гель с нейтральным кислотно-щелочным заказом.

Даже при подозрении на мастит не следует паниковать. Эмоциональное состояние и стресс быстро передастся ребенку. Ситуация может негативно отразиться на лактации. Важно вовремя пройти курс лечения, а в дальнейшем следовать рекомендациям врача. Практически у каждой женщины периодически случаются застои. Однако далеко не всегда негативная ситуация переходит в мастит.

В первые дни после рождения ребенка кормление грудью у многих женщин связано с болезненными ощущениями. Большой проблемой является появление трещин на сосках. Неправильное сцеживание или прикладывание малыша к груди могут привести к застою молока. Серьезной угрозой является развитие у кормящей матери мастита, который сильно затрудняет процесс кормления и даже может сделать его невозможным. Необходимо знать, как действовать при обнаружении первых признаков заболевания. Предотвратить появление тяжелых осложнений можно, соблюдая правила профилактики.

Содержание:

Особенности лактационного мастита

Проникновение инфекции и воздействие различных неблагоприятных факторов ведет к возникновению мастита – воспалительного процесса в дольках и протоках молочной железы. Такое заболевание нередко возникает у кормящих матерей. Его называют в этом случае лактационным маститом. В отличие от лактостаза (набухания и затвердения груди в результате закупорки молочных протоков), мастит возникает вследствие попадания в сосок и распространения по всему объему железы болезнетворных микроорганизмов.

Через трещины, которые образуются на нежной коже сосков при высасывании ребенком молока, в молочную железу могут попасть стафилококки, стрептококки, грибки, кишечная палочка и другие микробы. Через многочисленные лимфатические и кровеносные сосуды они попадают в протоки и дольки.

Инфекция проникает в них не только через повреждения на коже сосков, но и заносится с кровью и лимфой из других пораженных участков тела, например, при наличии у кормящей матери больных зубов, ангины, воспаления мочевого пузыря, кишечника.

Стадии развития заболевания

Болезнь развивается очень быстро, симптомы утяжеляются в зависимости от стадии процесса.

Серозная стадия. Запущенный лактостаз является одним из факторов, способствующих возникновению мастита у кормящей матери. На первой стадии развитие болезни можно предотвратить, ликвидировав усугубившийся застой молока. Это так называемый неинфекционный мастит.

Инфильтративная. Начинается распространение инфекции, в результате чего в протоках и дольках образуются болезненные уплотнения (инфильтраты) диаметром до 3 см.

Гнойная. На этой стадии происходит быстрое распространение инфекции по объему железы, в инфильтратах образуется гной. Появляются тяжелые симптомы интоксикации организма.

При отсутствии своевременного эффективного лечения может возникнуть такое грозное осложнение, как образование в груди нарывов (абсцессов) – полостей, заполненных гноем.

Причины возникновения мастита

Основными причинами возникновения мастита у кормящих считаются:

застой молока в груди, который не удается ликвидировать в течение 2-3 дней;
хронические воспалительные заболевания у матери;
образование трещин на сосках;
несоблюдение правил гигиенического ухода за молочными железами;
наличие у ребенка врожденной молочницы полости рта ;
перетягивание груди с целью прекращения лактации или ношение тесного бюстгальтера, которое ведет к пережиманию молочных протоков.

Появлению и развитию воспалительного процесса способствуют такие факторы, как снижение иммунитета (свойственное женщинам в период после родов), переохлаждение, физическое переутомление, стресс, наличие в груди кистозных полостей или других новообразований.

Чаще всего лактационный мастит возникает у родивших первого ребенка, но возникновение подобного заболевания возможно и после рождения следующих детей.

Видео: Признаки мастита. Как его предотвратить

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
сильная ноющая боль;
повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Чего нельзя делать

Если в период кормления грудью появляются уплотнения и болезненные симптомы, не следует стараться с силой разминать комки. Это приведет к ускоренному распространению инфекции, увеличению отека и плотности груди. Существуют специальные приемы массирования, с которыми может познакомить специалист по грудному вскармливанию.

Нельзя тереть железы грубой мочалкой, прикладывать согревающие компрессы или грелку. Это способствует усугублению воспалительного процесса. Мыть грудь следует только водой комнатной температуры.

Не следует ограничивать употребление жидкости с целью снижения выработки молока. Это приведет к усилению симптомов заболевания.

Кормление грудью при заболевании маститом

На начальной стадии, когда возникают только уплотнения в груди из-за лактостаза, кормить больной грудью не только можно, но и необходимо делать это как можно чаще, в том числе и ночью. При этом необходимо менять позы и прикладывать малыша так, чтобы грудь максимально опорожнялась при сосании. После того как он наелся, остатки молока сцеживают и на 15 минут прикладывают на грудь холод.

Если назначено лечение антибиотиками, то ребенок переводится на искусственное питание, так как лекарство с молоком матери попадает в его организм и может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз кишечника. После выздоровления врач может разрешить продолжить вскармливание грудью.

При гнойном мастите кормление грудью невозможно, так как представляет огромную опасность для малыша.

Видео: Причины и симптомы мастита. Как проводится лечение

Лечение мастита

Мастит диагностируется по внешним признакам и ощущениям женщины, путем пальпации молочной железы , а также с помощью лабораторных методов. Делается общий анализ крови для установления воспалительного процесса. Возможно исследование молока на наличие бактерий. Для определения их вида и чувствительности к лекарственным препаратам производится посев. При необходимости для диагностирования мастита и для того, чтобы отличить его от других заболеваний, применяется УЗИ.

Мастит у кормящей матери можно, как правило, вылечить консервативными способами, если обратиться к врачу не позднее, чем через 2 дня после его возникновения.

Медикаментозное лечение мастита

На ранних стадиях для облегчения недомогания используются жаропонижающие средства на основе парацетамола, безвредные для детей. Если кормление грудью не прерывается, то для обезболивания применяется но-шпа. Более сильные препараты можно применять только после отлучения малыша от груди.

Для предотвращения развития и распространения инфекции назначаются сильнодействующие антибиотики и одновременно проводится лечение препаратами, подавляющими лактацию (бромокриптином, норколутом). Прием окситоцина позволяет ускорить процесс отхождения молока.

Проводится специальный массаж груди, ускоряющий рассасывание уплотнений. При наличии трещин сосков их смазывают антисептическими мазями, такими как бепантен, декспантенол. Для снижения симптомов интоксикации организма могут быть назначены внутривенные инъекции солевого раствора с глюкозой.

На серозной стадии и при первых признаках появления инфильтратов применяются методы физиотерапии (УВЧ или магнитотерапия).

Оперативное лечение

Если состояние пациентки не улучшается, а отеки и боли в молочной железе усиливаются, наблюдаются гнойные выделения из сосков, производится хирургическое лечение – пункция или разрез очага воспаления, который очищается от гноя и застоявшегося молока.

Лечение мастита народными средствами

Врачи предупреждают о том, какой вред может принести самолечение и неграмотное использование «народных рецептов» и прогревающих процедур. Однако если наблюдается мастит в легкой форме, то можно применять средства, помогающие ускорить рассасывание комочков в груди, например, прикладывать к ней листья капусты или мать-и- мачехи, тертую морковь в виде компресса, удерживаемого бюстгальтером.

Можно для этой же цели использовать тертую сырую свеклу, смешанную с небольшим количеством меда. Помогают при мастите также компрессы из печеного лука, смеси меда с творогом, картофельного крахмала с растительным маслом.

В качестве антибактериальных средств можно принимать внутрь целебные настои и отвары. Например, рекомендуется использовать настой корня солодки (10 г) и измельченных корок апельсина (50 г) в 2 стаканах воды (заливают смесь кипятком и настаивают до остывания). Пьют лекарство 2 раза в день по 1 стакану.

Для повышения сопротивляемости организма инфекциям народные целители советуют принимать витаминизированные растительные чаи из шиповника , мяты, шалфея, калины.

Профилактика мастита

Замечено, что прикладывание ребенка к груди сразу после родов и кормление по первому его требованию снижают вероятность возникновения заболевания.

Необходимо правильно удерживать грудь при вкладывании соска в ротик ребенка, не пережимая протоков. Вынимать сосок нужно осторожно, дождавшись, когда малыш сам его отпустит.

Еще в период планирования беременности необходимо постараться излечиться от хронических заболеваний, устранить кариес. Кормящая мать должна носить удобный бюстгальтер, не сжимающий грудь.

Видео: Правильное прикладывание ребенка к груди

Мастит (или другими словами воспаление молочной железы) – заболевание достаточно популярное. Отечественные и зарубежные источники несколько расходятся в оценках его распространённости, но дают усреднённый показатель на уровне 3–5%. Однако стоит понимать, что это – данные официальной статистики, а реальное положение оказывается существенно более грустным (до 20%).

Признаки мастита у кормящей матери(о них чуть ниже) весьма разнообразны и, что самое неприятное, их легко можно спутать с симптомами десятка других заболеваний: от банальной простуды до паталогических новообразований. В этом и таится основная проблема: многие женщины не придают сигналам организма должного внимания и обращаются к врачу тогда, когда заболевание становится хроническим . Лечение мастита у кормящей мамы(естественно, при своевременной диагностике) не представляет каких-либо значимых сложностей, потому откладывать визит к врачу только из-за боязни услышать плохие новости не стоит. А вот знать врага в лицо и быть готовым к любым неожиданностям – можно и нужно. Тем более что от этого зависит благополучие малыша.

Симптомы

Распространённое в народе мнение, согласно которому основными признаками мастита у кормящей матери является покраснение молочной железы и увеличение её размеров, можно считать правильным только отчасти.

На самом деле клинические проявления недуга куда более разнообразны и более зависят от стадии заболевание, чем от внешних или внутренних факторов.

Причины

Предпосылки возникновения заболевания достаточно разнообразны и далеко не всегда соответствуют именно маститу, причём некоторые из них (но далеко не во всех) не всегда зависят от самой женщины:

Приобретайте комфортное и подходящее по размеру бельё, особенно в период кормления ребёнка!

Инфекция, попавшая в организм (нередко через трещины в сосках);
Различные травмы груди (могут быть спровоцированы в том числе неправильно подобранным бюстгальтером);
Воспалительные заболевания;
Опухоли молочной железы (которые, заметим, чаще всего оказываются доброкачественными!);
Сильный застой молока ();
Иммунодефицит (важное замечание для мнительных: не СПИД, а именно снижение общего иммунитета!);
Переохлаждение (характерно чаще всего для межсезонья);

Внимание! Если причина мастита кроется в злокачественном новообразовании, малейшее промедление может стоить вам жизни!

К сожалению, рак нередко маскируется под , узловую мастопатию или внутрипротиоковую папиллому. Потому если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе (врачи тоже люди и могут ошибаться), его можно подтвердить у другого специалиста! Ничего постыдного в этом нет, а принимать окончательное решение о стратегии лечения (заметим, совсем не безобидного!) нужно только после того, как заключение окончательно подтвердится! И ещё – не стоит ставить на себя крест и начинать писать завещание: рак (вовремя диагностированный) – это не приговор!

Подтверждение диагноза

Его может обеспечить только квалифицированный специалист, а никак не сочувствующая (и весьма далёкая от медицины) подруга. Для этого врач побеседует с пациенткой, после чего даст направление на необходимые анализы (крови и молока на стерильность). Если остаются те или иные сомнения, вам могут предложить пройти УЗИ.

Некоторые доктора предлагают начинать терапию сразу же, не дожидаясь результатов анализов, однако без критической необходимости этого лучше избегать. Дело в том, что лечение антибиотиками может быть эффективным только в том случае, если известен возбудитель заболевания и определены соответствующие препараты .

Антибиотики иногда плохо переносятся взрослыми. Младенцы через материнское молоко их тоже получат, причём эффект может быть очень печальным! Потому применять их кормящим женщинам можно только в том случае, если польза превышает потенциальный вред и только после назначения врача!

Лечение

Адекватная терапия, назначенная исходя из результатов анализов и подтверждённая УЗИ, в большинстве случае позволяет добиться полного излечения.

Она зависит не только и не столько от степени тяжести заболевания, сколько от причин, его вызвавших:

Инфекционный мастит. Стоит приготовиться к высокоэффективной антибактериальной терапии, которая хоть и не является совершенно безопасной, совсем не так вредна, как считают некоторые знатоки. Также врач, вероятно, предложит пройти некоторые физиотерапевтические процедуры. Здесь важно понимать, что они имеют довольно внушительный список противопоказаний (онкологические заболевания, почечная или печёночная недостаточность, гнойные заболевания, и другие), потому не могут быть рекомендованы абсолютно всем.

Внимание! Лечение мастита у кормящей мамы путём оперативного вмешательства – крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если более щадящие методы оказываются недостаточно эффективными. Потому если ваш врач настаивает на немедленной операции, обязательно обсудите с ним иные варианты .

Мастит и народная медицина

Тема достаточно спорная и неочевидная. С одной стороны, определённый положительный эффект замечен от применения компрессов из капустного листа (вместе с мёдом), свежих листьев лопуха и отвара мать-и-мачехи. В народе также весьма популярны аппликации из натёртого яблока со сливочным маслом, а также сырая лепёшка на основе молока, сливочного масла и ржаной муки. С другой стороны, отношение официальной медицины к разнообразным народным методикам достаточно неоднозначное. Следовательно, ни в коем случае не стоит заменять ими процедуры, рекомендованные лечащим врачом .

Профилактика

Соблюдайте правила личной гигиены.
Подбирайте удобное, функциональное и практичное бельё (бюстгальтеры). Помните, что сейчас вы принадлежите малышу.
Старайтесь избегать лактостаза, для чего кормите ребёнка по требованию и своевременно сцеживайте оставшееся молоко.
Используйте специальные ранозаживляющие мази (тот же «Бепантен»), которые помогут справиться с трещинами и ссадинами.
Следите за тем, чтобы во время кормления малыш правильно прикладывался к груди.

Видео о мастите и его лечении

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
грудь твердеет и становится очень болезненной;
над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
из груди может выделяться гной;
признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Как лечить мастит

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативно

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

полный покой для мамы;
возвышенное положение молочной железы;
регулярное сцеживание;
назначение антибактериальных препаратов;
устранение симптомов интоксикации;
физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

Амоксиклав.
Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
Гентамицин;
Линкомицин;
Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

общее состояние больной не вызывает опасений;
болезнь длится не больше 3 дней;
температура не выше 37,5 градусов;
нет симптомов гнойного воспаления;
боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Операция при мастите

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Народные методы

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

воспаление ликвидировано;
бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

своевременное , если они все же появились;
правильная гигиена груди;
душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

Воспаление тканей молочной железы – проблема, хорошо известная всем женщинам, особенно рожавшим и кормящим грудью ребенка. Симптомы мастита имеют специфическую характеристику, поэтому с диагностикой заболевания никаких проблем не возникает.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков воспалительного процесса в молочных железах считается обязательным. Только специалист сможет оценить состояние женщины, подобрать эффективное лечение и сделать какие-то прогнозы. Но официальная медицина не исключает и использование народных средств в лечении мастита – они действительно оказывают лечебный эффект, помогают сохранить лактацию и продолжить кормление ребенка грудью.

Лечение мастита в домашних условиях

Еще наши предки были «знакомы» с рассматриваемым заболеванием, поэтому-то нет ничего удивительного в том, что имеются десятки рецептов, по которым можно приготовить лечебное средство. Есть и некоторые правила, которые следует соблюдать в том случае, если женщина отмечает первые признаки воспаления молочной железы.

Если в груди появилось уплотнение, кожные покровы над ним приобрели красный оттенок и становятся горячими на ощупь, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

Обратите внимание: если в груди у женщины имеется уплотнение с гнойным содержимым (нарыв), то ни в коем случае нельзя кормить малыша даже здоровой грудью! Молоко должно регулярно сцеживаться и выливаться – это предотвратит прогрессирование гнойно-воспалительного процесса и удержит лактацию, чтобы после выздоровления продолжить кормление грудью.

Народное лечение мастита: компрессы

Как только появилось уплотнение в груди, либо при кормлении была отмечена боль в молочной железе (это первые признаки мастита), нужно воспользоваться одним из нижеперечисленных рецептов компрессов:

Обратите внимание: все компрессы можно ставить только после того, как будет получено на то разрешение врача. Во всяком случае, при повышенной температуре тела женщине противопоказаны любые согревающие процедуры, а значит и компрессы находятся под запретом.

Мази для лечения мастита в домашних условиях

Мази для лечения мастита имеют определенную популярность – готовятся легко, наносятся без приложения каких-то усилий. Женщина должна помнить, что мази нельзя втирать в кожу пораженной груди, нужно наносить их легкими круговыми движениями. Рецептов подобных средств для лечения воспаления молочной железы, на самом деле, много. Мы предлагаем к ознакомлению только некоторые из них:

Выше описаны наиболее популярные методы лечения мастита, которые известны не только народным целителям, но и официальным представителям медицины. Но есть еще и не совсем традиционные методы, которые заслуживают внимания, тем более что они одобрены официальной медициной.

Неординарные методы лечения мастита

Как только появились первые признаки воспаления молочной железы (покраснение кожного покрова, уплотнение или боль во время кормления ребенка), нужно взять изотонический раствор, смочить в нем марлевую салфетку и приложить к проблемной груди до полного высыхания. Таких прикладываний нужно сделать не менее 5 в сутки. Вместо изотонического раствора можно использовать крепкий солевой раствор, приготовленный из 200 мл воды и 2 столовых ложек обычной соли.

Из обычной свеклы нужно «добыть» 150 л сока, смешать его с 50 мл растительного масла (предпочтение стоит отдать облепиховому), 1 столовой ложкой измельченного золотого корня и 100 граммами тертой моркови. Полученную массу нужно накладывать на кожу пораженной груди, делая упор на место локализации воспалительного процесса.

Если мастит случился весной и ранним летом, то нужно найти цветочки картофеля (они могут быть белыми и фиолетовыми), собрать их в количестве 1 столовая ложка и залить 200 мл кипятка. Настаивается средство в течение 20-30 минут, затем употребляется по ¼ стакана 2 раза в день.

Обратите внимание: картофельные цветки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно быть крайне осторожной при применении этого средства.

Если мастит только начинается, и нет еще никакого уплотнения, а женщина только ощущает застой молока в груди, то ей поможет кашица из вареной свеклы, мякиша черного хлеба (в равных пропорциях) и 3-5 капель масла из семян кунжута . Это средство прикладывается на проблемную грудь, выдерживается 2-3 часа и затем смывается теплой водой.

Если же заболевание уже активно прогрессирует и находится в запущенной стадии, то понадобится приготовить следующее средство:

растопленный воск в количестве 30 граммов смешать с 5 каплями камфорного масла, 4 каплями розового масла и 10 граммами древесной золы;
все тщательно перемешать и подогреть на водяной бане, чтобы масса была «хорошо, но терпимо горячей».

Масса наносится на больную грудь три раза в день.

Мастит – хорошо изученное заболевание, которое вполне реально вылечить народными средствами. Тут важно понимать, что сначала нужно будет посетить специалиста и только после этого уже использовать для терапии что-то из народных средств. Не стоит каждый день менять средство – лечебный эффект вряд ли в этом случае будет иметь место, а вот проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора, будет уместно. В нашей статье описаны проверенные. безопасные и одобренные официальной медициной средства для лечения мастита из категории «народная медицина, поэтому можно их использовать без опасений по поводу развития осложнений и/или нежелательных последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Разделы