Как правильно ощупывать молочные железы. Как проверить грудь в домашних условиях

Почему так важно проводить обследование женской груди. Как оно должно выглядеть и что предлагает медицина. Особенности подготовки к УЗИ и маммографии молочных желез, советы по самоосмотру.

Зачем проводить обследование женской груди

По статистике, на рак молочной железы приходится до 16% всех злокачественных опухолей, выявляемых у женщин. Диагностирование же его на ранних стадиях с высокой долей вероятности позволяет успешно провести лечение и полностью выздороветь.

Но это далеко не единственное заболевание, от которого может пострадать женская грудь - примерно до 70% девушек сталкивается с маститом, мастопатией, фибромой, кистой и другими доброкачественными опухолями. Очень важно здесь и то, что при определенных обстоятельствах они могут переродиться в злокачественные.

Учитывая сказанное выше, обследоваться необходимо каждой женщине, но особенно тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. В этом возрасте риск развития рака в разы повышается. Бдительными стоит быть и в период беременности или лактации, при отказе от кормления ребенка грудью. Ощупывание ее позволит выявить любые «подозрительные» уплотнения и вовремя обратиться к врачу.

Если вы не знаете, где пройти обследование груди, можно обратиться в следующие места:

• Городская поликлиника . Обычно в ней принимают по месту проживания или прописки. Грудь здесь обследует хирург, гинеколог, маммолог-онколог или же в случае отсутствия этих специалистов обычный участковый терапевт. Нужно заметить, что при постановке на учет в это медицинское учреждение данный осмотр является обязательным.
• Онкологический диспансер . Сюда обычно пациенты самостоятельно не приходят, им дает направление при наличии подозрения на злокачественный процесс участковый терапевт из городской поликлиники или же гинеколог.
• Репродуктивный центр . Он бывает и государственным, где можно пройти обследование груди бесплатно, и частным, в котором за это придется заплатить.
• Женские консультации . Они могут являться как частью какой-то городской больницы или роддома, так и быть обособленными. Прием здесь ведут гинекологи и маммологи, онкологи встречаются редко.
• Частный медицинский центр . В каждом таком учреждении имеется и гинеколог, и маммолог, и хирург. Здесь же есть доступ к маммографу и УЗИ. Правда, все эти услуги платные, но во многих центрах можно воспользоваться ими и по страховке.

Методы обследования груди

Современная медицина предлагает пять основных методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в сочетании. Именно последний способ чаще всего практикуется врачами, поскольку он позволяет получить наиболее исчерпывающую клиническую картину и провести высокоинформативную диагностику. Это значительно повышает шансы на составление схемы успешного лечения и выздоровление в случае обнаружения каких-либо проблем.

Давайте рассмотрим каждый способ более детально:

1. Пальпация . Самостоятельно ее следует проводить каждый месяц, вне зависимости от возраста. Оптимальное для этого время - 5-6 день цикла, когда грудь максимально расслаблена. Она позволяет нащупать болезненные уплотнения и визуализировать их уже посредством других методов. В медицинском центре такой осмотр нужно проходить каждые 6-12 месяцев, даже если нет каких-либо проблем по женской части.
2. Маммография . Выполняют ее на 7-12 день после окончания менструации. Она представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Женщину просят снять с себя всю одежду до пояса и сканируют грудь, делая несколько обзорных снимков. Точность этого метода составляет 92%, ее гарантирует возможность получения изображения с 3-кратным увеличением в разных проекциях. Ее рекомендуют выбирать тем, кто старше 40 лет, или девушкам, у которых в роду имелись гинекологические проблемы. Проводиться эта процедура должна как минимум раз в год, но она не подходит при беременности и кормлении грудью. Осложнений после нее не наблюдается из-за малой лучевой нагрузки.
3. Компьютерная томография . Это самый дорогой метод обследования, который актуален в основном только при новообразованиях, ранее подтвержденных с помощью УЗИ или рентгена. Для его реализации используется большой томограф, в который встроен излучатель, рентгеновские датчики и платформа длиной со средний человеческий рост, на которую пациентку просят лечь лицом к потолку. После сканирования тела на монитор выдаются результаты. КТ позволяет максимально точно установить диагноз, досконально изучив волнующий орган.
4. Ультразвуковое исследование молочных желез . Его суть заключается в воздействии на тело длинных волн высокой частоты, которые, проникая вглубь кожи, помогают получить детальную картину на экране. Для этого грудь смазывают специальным гелем. С помощью таких манипуляций выявляется до 90% всех новообразований, причем также и на ранней стадии. Этот способ характеризуется высокой информативностью, безболезненностью и дешевизной. Иногда под контролем специалиста по УЗИ проводится биопсия. Данная методика показана лицам младше 40 лет, когда не оправдана маммография. Подойдет она и беременным, поскольку абсолютно безвредна, никакого вредного излучения здесь нет.
5. Гистологическое исследование . В медицинской практике оно больше известно как биопсия, которую проводят при подозрительных уплотнениях. Для этого от проблемных тканей «отщипывают» фрагмент для его дальнейшего изучения на доброкачественность или злокачественность. Забор материала происходит в основном под местной анестезией, пациентка в это время ничего не чувствует, и требуется для этого около 10 минут. Также возможна пункционная процедура, во время которой образец берется с помощью шприца без обезболивания. В обоих случаях на его изучение необходимо примерно две недели, достоверность полученных результатов равна 97-99%.
6. РТМ-диагностика . Этот метод применяется очень редко, так как он довольно дорогой и практикуется далеко не во всех медицинских центрах. Основана технология на измерении температуры здоровых и подозрительных тканей молочных желез - доказано, что у опухолей она более высокая, чем у нормальных участков. Во время обследования лаборант устанавливает на груди радио-термометр, который передает полученные данные на монитор в виде графиков и диаграмм. На эту процедуру уходит примерно 15 минут. Плюсами ее являются малоинвазивность, отсутствие дискомфорта и противопоказаний, высокая точность. Обычно этот способ используют в дополнение к маммографии или УЗИ.

Обратите внимание! Очень часто новообразования в груди обнаруживаются при помощи обычной флюорографии.

Подготовка к обследованию груди

В отличие от обследования, например, органов ЖКТ, каких-то строгих требований к этому нет. И УЗИ, и РТМ-диагностика, и маммография проводятся в определенный день, желательно с утра. Общим правилом для них является то, что нужно заранее сообщить врачу обо всех существующих жалобах в области гинекологии и предоставить ему старые выписки из больницы. Также стоит предупредить его о приеме каких-либо лекарств за 1-2 дня до посещения врача.

Вот более подробный план:

• . Никакой особой подготовки тут не требуется, можно есть и пить все, что угодно. Единственным ограничением является прием противозачаточных средств и гормонов, который следует прекратить за 1-2 дня. С собой на процедуру можно взять одно небольшое полотенце, которое необходимо будет подстелить под себя. Не будут лишними и влажные салфетки, хотя их обычно предоставляют в кабинете, они нужны для вытирания геля, который наносят на кожу.
• Маммография . Достоверными результаты получаются на 7-10 день после окончания менструации, в этот же период отсутствуют какой-либо дискомфорт и болезненные ощущения. Идя на прием к врачу, необходимо захватить с собой снимки и видеозаписи с прошлых обследований. За двое-трое суток до этого следует исключить из рациона крепкий чай, кофе, газированные напитки, которые могут обострить беспокойство. Так как для процедуры нужно будет оголиться до пояса, то рекомендуется надевать какую-нибудь удобную одежду, которую можно быстро снять. Не стоит в день ее проведения использовать антиперспиранты, дезодоранты, различные спреи и кремы для тела. Если маммография будет делаться с контрастом, то за 5-6 часов до этого следует перестать что-либо есть и пить. Непосредственно перед входом в кабинет нужно снять с себя все металлические украшения, в том числе с волос, они могут исказить картину.
• РТМ-диагностика . Готовиться к ней практически никак не нужно, стоит лишь в день посещения врача принять контрастный душ с мылом и хорошо вытереться. Нельзя одеваться слишком тепло или чересчур легко, это может повлиять на температурные показатели. Из еды можно есть и пить все, что душе угодно, исключение составляет лишь алкоголь, который нагревает ткани.
• Гистологическое исследование . Обычно биопсия выполняется под местным наркозом, очень редко - при общей анестезии. Учитывая это, больному следует перестать употреблять любую пищу за 5-6 часов до посещения врача. Пить можно, но только в небольших количествах для смачивания слизистой горла. Не допускается прием каких-либо видов алкоголя и лекарственных препаратов, нарушающих свертываемость крови и предотвращающих образование тромбов. К таковым можно отнести аспирин, антикоагулянты и т. д.

Обратите внимание! Перед тем как пройти обследование груди у конкретного врача, необходимо узнать все тонкости подготовки к процедуре именно у него, поскольку в разных медицинских учреждениях она может несколько отличаться.

Как сделать обследование груди самостоятельно

Осуществлять его рекомендуется уже начиная с 20 лет и на протяжении всей жизни, не является исключением период лактации, беременность и климакс. Нужно помнить, что с каждым годом риск развития рака молочных желез возрастает. Чтобы диагностировать его вовремя, необходимо ощупывать грудь каждый месяц в первые несколько дней после окончания менструации, когда она наименее чувствительна. Тем женщинам, у которых она уже прекратилась, делать это можно в одно и то же число в конце месяца.

Осматривать молочные железы следует после тщательного принятия душа с мылом и остывания тела, руки при этом должны быть чистыми.

Для того чтобы провести все правильно, нужно пройти несколько этапов:

1. Оголитесь до пояса, выберите в помещении настенное зеркало, станьте напротив него лицом.
2. Посмотрите, не заметно ли какой-либо асимметрии, одинаковые ли по размеру и форме молочные железы.
3. Обратите особое внимание на внешний вид ткани, на которой не должно быть никаких пятен и темных участков.
4. Присмотритесь к соскам, которые в здоровом состоянии всегда цельные, не треснутые и не впалые.
5. Поднимите левую руку над головой, положите на грудь правую и постарайтесь прощупать ее максимально глубоко, надавливая пальцами и двигаясь по кругу. Повторите то же самое с правой грудью. Чтобы не пропустить ни одного участка, захватывайте кожу по 1-2 см, начиная от подмышечной впадины и направляясь к сердцу.
6. Еще раз ощупайте молочные железы, только уже лежа на кровати. Смотрите, чтобы поверхность была ровная, без перепадов высоты.
7. Теперь плотно сожмите большим и указательным пальцами по очереди каждый сосок, из которого не должно вытекать никакой жидкости. В конце осмотрите бюстгальтер, очень важно, чтобы на нем не было никаких гнойных или кровяных пятен.

Проводя процедуру в первый раз, нужно постараться запомнить все индивидуальные особенности своих молочных желез. Это необходимо для того, чтобы в следующем месяце сравнить результаты и собственные ощущения. В идеале нужно вести дневник, в который следует вносить данные о каждом осмотре. Поднимать панику не стоит, даже если были найдены какие-либо изменения. Попробуйте проверить их наличие в другой раз, при присутствии уплотнений уже нужно будет обратиться к гинекологу или маммологу.

Насторожить должно сильное втяжение, покраснение и растрескивание сосков. Необходимо отреагировать на выделения из них в виде белого, зеленого, бурого или любого другого цвета. Особенно внимательными стоит быть, если они имеют сильный неприятный запах, содержат следы крови и гной. Веской причиной для обращения к доктору является и повышение температуры кожи на отдельных участках груди, изменение их цвета, образование «апельсиновой корочки».

Как проводить обследование груди - смотрите на видео:

Узнав, где пройти обследование груди в вашем городе, не стоит откладывать его на потом. Помните, что раннее выявление любых патологий является залогом успешного лечения даже самых сложных заболеваний.

Своевременное обследование молочных желез необходимо для того, чтобы установить причину недомоганий, на которые жалуется женщина при посещении маммолога. Заметив у себя необычные выделения из соска, обнаружив при самостоятельном ощупывании какие-то узелки в груди, женщина, как правило, думает, что у нее рак. Опытный врач уже после визуального осмотра и пальпации молочных желез может сказать, есть ли у нее серьезные основания для волнения. Рекомендуя способ лечения, он ориентируется на результаты обследования, выбирает самую действенную и наименее травмирующую методику.

Содержание:

Для чего проводят пальпацию

Пальпация и осмотр молочных желез – это наиболее простые методы, с которых начинается маммографическое обследование. Осмотр позволяет заметить необычные признаки на коже груди: втягивание ее на отдельных участках, покраснение, шелушение, изъязвление. Можно увидеть также бугры под кожей, которые говорят о наличии изменений в тканях, расположенных близко к поверхности. Иногда происходит сдавливание сосудов, поэтому заметны расширенные вены.

Путем прощупывания выявляют наличие уплотнений – одного или нескольких, оценивают глубину их расположения в молочной железе. По форме и характеру уплотнений врач может предположить, какого типа заболевание возникло у женщины. Так, при фиброаденоме появляются мягкие подвижные узлы, а при раке молочной железы – плотные, спаянные с кожей.

При таком обследовании изучается также состояние лимфатических узлов, по увеличению которых предполагают, какой стадии развития достигла опухоль. Изменения в лимфоузлах учитываются при выборе методики лечения.

Рекомендация: Врачи-маммологи рекомендуют проходить осмотр и пальпацию груди не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях. Женщинам старше 30 лет советуют делать это 1 раз в год, проходя одновременно УЗИ или маммографию (по усмотрению врача).

Как проводится пальпация женской груди

Проводится поверхностное и глубокое ощупывание обеих молочных желез.

Поверхностное ощупывание позволяет обнаружить уплотнения в верхних слоях, их подвижность относительно кожи. При этом определяют наличие плоского (симптом «площадки») или втянутого («умбиликация») участков. Они появляются за счет того, что образование опухоли приводит к укорачиванию связок в данной области.

Глубокое ощупывание охватывает ткани в толще груди от ключиц до нижнего края ребер, а также от грудины до подмышечных впадин. Обязательно обследуются подмышечные и подключичные зоны, где расположены лимфатические узлы.

Для сравнения проводят одновременную диагностику обеих желез. Ощупывание проводят осторожными круговыми движениями 2-5 пальцами, сложенными вместе (подушечками, но не кончиками). В конце процедуры определяют наличие выделений из соска , для чего его сдавливают вместе с ареолой.

Пациентку обследуют в положении стоя и лежа. В положении стоя женщина обследуется с поднятыми руками. Прощупывание в положении лежа проводится в трех позициях:

• рука со стороны обследуемой железы заводится за голову;
• рука отводится в сторону;
• рука располагается вдоль тела.

При таком обследовании пациентка должна располагаться на плоской жесткой кушетке. Под лопатки кладут небольшой валик, чтобы грудная клетка не сжималась. Производится пальпация самой молочной железы, а также ребер и грудины.

Видео: Прощупывание женской груди и лимфоузлов

Методики проведения процедуры

Обследование проводится с использованием нескольких методик, главная цель которых не пропустить ни одного участка молочной железы.

Ощупывание по квадрантам. Молочную железу условно делят на 4 квадранта. Прощупывают вначале верхний внутренний квадрант, а далее – по часовой стрелке. В каждом квадранте прощупывание проводят от соска к наружной части железы.

По спирали (концентрическими кругами). Ощупывание проводят, начиная с подмышечной области, а затем по спирали приближаются к соску.

По радиальным линиям , расходящимся от соска. Обследуют грудь, начиная от ареолы.

Видео: Как осуществляется пальпация

О чем могут говорить результаты пальпации

По результатам визуального осмотра и пальпации врач делает заключение о том, соответствует ли состояние молочных желез норме или имеются признаки патологии. Если обнаружены подозрительные новообразования или выделения из сосков, требуется, как правило, проведение биопсии .

Признаки здоровых молочных желез

Здоровые железы имеют равномерную окраску, расположены симметрично, соски выглядят одинаково. Кожа гладкая, отсутствуют какие-либо бугры или уплотнения.

Примечание: Грудные железы могут незначительно отличаться по объему, но никаких отклонений по форме у них быть не должно, соски расположены симметрично.

При профилактическом обследовании женщин репродуктивного возраста врач обычно выясняет, какие ощущения в груди они испытывают накануне и во время менструации. В здоровой молочной железе в этот период возникает небольшая отечность, вызывающая болезненную чувствительность к прикосновениям. Грудь незначительно увеличивается в размерах. Если подобные проявления не являются периодическими, это говорит о наличии заболевания.

Какие заболевания диагностируются этим методом

При пальпации молочных желез могут быть обнаружены уплотнения, выделения из сосков и другие патологии, совокупность которых указывает на наличие следующих заболеваний:

1. Фиброаденома. Для этой доброкачественной опухоли характерно образование округлых подвижных уплотнений, имеющих четкие контуры. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов.
2. Киста молочной железы. Болезненное гладкое уплотнение имеет овальную форму, не связано с кожей. Увеличение размеров приводит к возникновению таких симптомов, как изменение формы груди, белые с зеленоватым оттенком выделения из соска, покраснение кожи (появление синюшного оттенка), увеличение лимфатических подмышечных узлов.
3. Внутрипротоковая папиллома – опухоль, образующаяся в млечном протоке . Проявляется кровянистыми обильными выделениями из соска.
4. Рак молочной железы. Образуется плотная бесформенная малоподвижная опухоль. Возможно появление видоизмененных участков кожи. Наблюдается асимметрия сосков, искажение формы молочных желез, кровянистые выделения, отеки в области лимфатических узлов.
5. Рак Педжета (рак соска). Наблюдается его утолщение, кожа в области ареолы покрывается корочками и чешуйками.

Дополнение: Следует заметить, что во время прощупывания болезненные ощущения чаще всего свидетельствуют о наличии в молочной железе доброкачественной патологии (мастита, мастопатии). Ощупывание при наличии злокачественной опухоли доставляет боль, только если опухоль достигает значительных размеров.

У беременных и кормящих женщин пальпация затруднена. Во время беременности в молочных железах увеличивается число протоков, разрастается сеть кровеносных сосудов. Состояние груди меняется: она становится более плотной, увеличивается в размерах, меняется цвет ареолы и соска, просматриваются вены.

Женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу, если в груди обнаруживается уплотнение, возникает отек и покраснение на отдельном участке, происходит увеличение лимфатических узлов под мышками и в районе ключиц.

Если вы обнаружили уплотнение в груди, не спешите паниковать. Ваше беспокойство понятно, но помните, что в большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными. Тем не менее, если вы в чем-то сомневаетесь, очень важно немедленно записаться на прием к врачу и обследовать грудь (если образование окажется злокачественным, раннее обнаружение болезни и своевременное лечение поспособствуют выздоровлению). Важно знать, как распознать опухоль в груди, чтобы не допустить проблем со здоровьем.

Шаги

Самообследование на наличие необычных образований в груди

Каждый месяц самостоятельно прощупывайте грудь на наличие уплотнений. Большинство образований женщины обнаруживают сами, часто случайно (о 40% раковых опухолей женщины сообщают врачам сами на осмотре).

Запишитесь на консультацию к врачу, если найдете новые образования (обычно они бывают размером с горошину) либо уплотнения в ткани груди. Если образования есть, не паникуйте: из 10 уплотнений 8 образований оказывается доброкачественными. Обычно доброкачественные образования являются кистами, фиброаденомой или просто естественными узелками.

• Образования могут появляться на какое-то время и исчезать. Чаще всего это связано с менструальным циклом. Такие уплотнения называются физиологическими образованиями в груди, и они появляются и проходят каждый месяц в соответствии с менструальным циклом.
• Чтобы отличить физиологические уплотнения, связанные с циклом, от подозрительных образований, обратите внимание на то, увеличивается ли уплотнение и уменьшается ли оно позже. Также подумайте, повторяется ли это каждый месяц. Если образование ведет себя иначе или продолжает увеличиваться, лучше всего показаться врачу.
• Прощупывать грудь самостоятельно следует за неделю до начала менструации, поскольку в это время из-за гормонов физиологические изменения будут минимальными. Если у вас наступила менопауза либо у вас нерегулярные менструации, вам следует ощупывать грудь в один и тот же день каждый месяц, чтобы было проще отследить изменения.

1. Уделите особое внимание уплотнениям, которые внезапно выросли или изменились по форме. У большинства женщин есть уплотнения в тканях молочной железы (это нормально - так устроена грудь), однако если они изменяются (или растут), появляются поводы для беспокойства. Сравните две молочные железы. Если обе кажутся одинаковыми на ощупь, переживать не стоит, но если с одной стороны есть образование, которого нет с другой стороны, вам следует показаться врачу.

   Помните и о других симптомах. Они могут проявляться или не проявляться при наличии уплотнений. Если они проявляются, это можно считать причиной для беспокойства, и в этом случае нужно как можно скорее попасть на прием к врачу.

   • Обратите внимание на кровавые или гнойные выделения из сосков.
   • Поищите красноту или розовую сыпь вокруг сосков.
   • Обратите внимание на изменения в сосках, особенно на то, не впали ли они.
   • Оцените состояние кожи на груди. Если она стала плотной, шелушащейся, сухой, красной или розовой либо покрылась ямочками, обратитесь к врачу.

   Помощь врача

   1. Обратитесь к врачу, если не уверены в доброкачественности образования. Всегда лучше получить подтверждение, что все в порядке, или пройти обследования и сделать анализы как можно скорее, если врач считает, что волноваться не стоит.

      Запишитесь на маммографию. Проходите это обследование ежегодно или по назначению врача. При этой процедуре используется рентгеновский луч для определения наличия ненормальных образований в груди.

      Сделайте УЗИ груди, если врач назначит его. Ультразвук позволяет оценить состояние груди другим способом. На УЗИ видны плотные образования и кисты (кисты, как правило, наполнены жидкостью, и из-за них переживать не стоит, поскольку в них нет раковых клеток).

      Если все исследования не могут исключить рак, попросите врача назначить биопсию. При этом исследовании образец ткани уплотнения исследуется под микроскопом, что позволяет получить точные данные относительно того, является ли опухоль злокачественной (раковой).

   2. Следуйте рекомендациям врача. Нередко в случаях, когда уплотнения оказываются доброкачественными, врачи просят продолжать наблюдать за ними и обращаться за консультацией, если что-то изменится или вырастет. Обычно уплотнения не меняются, но лучше перестраховаться и продолжать следить за образованиями и уплотнениями в груди, чтобы понять, меняются ли они со временем. Если это произойдет, нужно показаться врачу.

      • Существует много причин появления доброкачественных образований в груди. Они не приводят к развитию рака. Большинство уплотнений в груди не требует лечения (однако лучше всего убедиться в этом, пройдя обследование).
      • Помните, что на появление образований в груди влияет много факторов. К ним относится возраст женщины, ее менструальный цикл, гормональный фон, препараты. Именно поэтому очень важно прощупывать грудь самостоятельно в одно и то же время каждый месяц, лучше всего - за неделю до начала менструации. Это позволит исключить другие факторы, которые могут вызывать уплотнения в груди (обычно уплотнения, вызванные менструальным циклом, называются физиологическими уплотнениями).
      • У молодых женщин рак груди встречается редко, поэтому обычно врачи предпочитают какое-то время наблюдать за образованиями у таких женщин. Тем не менее, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит. По крайней мере, вы сможете спокойно спать ночью, зная, что вы прошли все обследования и осмотр у врача.

      Предупреждения

      • У каждой девятой женщины обнаруживают рак груди, поэтому это заболевание можно считать серьезной проблемой, которую нельзя игнорировать, если у вас в груди есть уплотнение.

Женская грудь имеет уникальную конструкцию, требует особого ухода и трепетной заботы. Раковые опухоли, которые произрастают в молочных железах, забирают ежегодно жизни миллионов женщин, поэтому очень важно проходить регулярное обследование у маммолога до 2 раз в год и уметь самостоятельно проверять наличие изменений в собственной груди.

Из 10 определенных изменений, подтвердившихся у врача, 9 находит прекрасная половина населения. Естественно, речь идет о тех пациентках, которые научились правильно проводить самообследование молочных желез, и хорошо знакомы с их анатомией, ведь ни один человек не знает грудь лучше, чем их обладательницы.

С чего начать

Самообследование молочных желёз необходимо проводить 1 раз в месяц на 5-6 день после окончания месячных. Для этого нужно иметь при себе зеркало, хорошее освещение, стабильное и расслабленное эмоциональное состояние.

Лучше начать с осмотра нижнего белья: присутствуют ли на внутренней части бюстгальтера пятна желтоватого или кровавого оттенка, проявляется ли выделение подобного цвета из сосков. Множество болезней, связанных с молочными железами, подразумевают именно этот симптом. Затем можно переходить к осмотру груди:есть ли в ней что-то необычное, как, к примеру, втягивание соска или стянутый кожный покров. Рекомендуется, как следует рассмотреть каждую грудь по отдельности, приподняв для всестороннего обзора. Следом за этим поднимаются и опускаются руки, пристально осматриваются мышечные впадины и железы.

Возможна некая асимметричность грудей, но пугаться этого не стоит, так как подобный фактор наблюдается у многих женщин. Обратить внимание следует на общую симметрию: не смещена ли одна грудь в сторону и т. д. Можно прощупать самостоятельно молочные железы, проверив, не втянулся ли сосок.

Следует отметить общие характеристики груди:

1. Степень эластичности кожного покрова.
2. Оттенок грудных желез.
3. Пигментация или покраснение груди.

Если произошли подобные изменения, и они были замечены женщиной в домашних условиях, это является поводом посетить маммолога.

Пальпация

После внешнего осмотра проводиться пальпация с постепенно усиливающим темпом нажима. Однако нельзя доводить его до болезненных ощущений. Порядок манипуляции таков:

• Нужно запрокинуть правую руку под голову и подушечками пальцев другой руки ощупать левую молочную железу спиральными движениями (от подмышки к соску);
• Самостоятельно прощупывается левая грудь, двигаясь вертикально от верха книзу;
• Таким же образом нужно проверить правую грудь;
• Пальцами аккуратно сдавливается сосок (это нужно выполнить для проверки наличия выделений);
• Женщина должна принять горизонтальное положение, ложась на спину и подложив под лопатку подушку-валик (если такой нет, можно скрутить махровое полотенце) с той стороны, которая будет подвергаться осмотру;

• Обследование лежа начинается тогда, когда рукой можно управлять в трех положениях (положить вдоль, запрокидывать за голову и отвести в сторону);
• Теперь нужно самостоятельно проверить пальцами руки одну грудь, сперва наружную, а потом внешнюю сторону (наружная сторона прощупывается от соска кверху молочной железы, а внутренняя – от соска к грудине), во время прохождения пальцами по кожному покрову, нужно правильно определить, нет ли никаких уплотнений, местных изменений толщины кожи, узлов и т. д.;
• Правой рукой подушечками пальцев прощупывается надключичная и подмышечная зона;
• Идентичные движения выполняются с другой грудью.

Если самостоятельно правильно были проведены все вышеуказанные рекомендации, а в процессе появились какие-то негативные ощущения или любого рода подозрения, то необходимо прийти на прием и на консультацию к маммологу. При малейших намеках на аномальные уплотнения и т. д. не стоит затягивать с визитом к специалисту.

На что следует обратить внимание

Когда грудь осматривается в домашних условиях человеком без медицинского образования, нужны конкретные рекомендации, по которым можно определиться, что именно ищет женщина. Когда она начинает разминать грудь и правильно проводить первый осмотр, то должна обратить внимание на наличие следующих тревожных факторов:

Как только были замечены любые из вышеперечисленных явлений, следует срочно обратиться за помощью к врачу маммологу, который после собственноручного осмотра сможет правильно оценить состояние пациентки и назначить соответствующие диагностические манипуляции.

Важно! Каждое обследование и лечение назначается индивидуально, учитывая особенности заболевания и общего состояния женщины.

Чтобы вовремя выявить недуг, следует раз в месяц проводить обследование в домашних условиях и это, возможно, спасет жизнь пациентке.

Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.

Содержание:

Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез

Самостоятельное регулярное обследование молочных желез является важной мерой профилактики возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Опухоли молочных желез являются гормонозависимыми, то есть на их формирование и рост влияют отклонения в соотношении половых гормонов. Существует множество причин появления у женщин таких отклонений (заболевания половых и эндокринных органов, аборты, гормональная терапия и контрацепция).

Риск возникновения опухолей молочных желез повышен у тех, чьи родственницы по женской линии уже сталкивались с подобными заболеваниями. Поэтому женщины должны особенно внимательно относиться к самообследованию молочных желез, с помощью которого можно обнаружить самые первые признаки заболеваний груди, чтобы обратиться к помощи врача.

Замечание: Женщины должны помнить, что самостоятельное обследование груди проводится не столько с целью обнаружения опухолей и других патологий, сколько для того, чтобы убедиться, что они отсутствуют. Поэтому к нему надо относиться как к необходимой профилактической процедуре.

Когда и как часто проводится самообследование

Опухоли в редких случаях появляются даже у подростков в момент развития молочных желез. Поэтому знакомиться с методикой самостоятельной проверки состояния груди должны уже девочки старшего школьного возраста. Обязательным считается регулярное самообследование с 18-20 лет и до преклонного возраста. Проводить такую процедуру необходимо 1 раз в месяц. Делать самообследование чаще нет смысла, так как изменения в состоянии молочной железы так быстро не происходят.

Женщины репродуктивного возраста, у которых цикл стабилен, проводят самоосмотр молочных желез на 6-10 день менструального цикла. В эти дни грудь наиболее мягкая, исчезают набухание и болезненность, возникающие при месячных. Если цикл нестабильный (в период полового созревания или начала климакса), то самообследование молочных желез проводят в любой день, регулярно, 1 раз в месяц.

При отсутствии месячных (во время беременности и лактации, в период менопаузы и постменопаузы) обследование также проводят в произвольный день месяца, регулярно повторяя его через 28-30 дней. Женщинам, использующим оральные контрацептивы, врачи рекомендуют проводить процедуру самообследования молочных желез в первый же день после начала приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21-28 таблеток. Между приемом упаковок происходит кровотечение (месячные без овуляции), которое длится около 7 дней. То есть состояние груди на момент принятия новых таблеток то же, что и на 7 день обычного менструального цикла.

Видео: В каком порядке производится осмотр молочной железы

В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди

Для того чтобы при самообследовании молочных желез заметить изменения, необходимо, во-первых, осмотреть грудь (при хорошем освещении и перед большим зеркалом), а во-вторых, – произвести пальпацию.

Важно обращать внимание на наличие необычных пятен на бюстгальтере, которые могут быть следами выделений из соска . Большое значение имеет их цвет и консистенция (они могут быть желтоватыми, кровянистыми, густыми, засохшими).

При осмотре молочных желез важно не пропустить следующие изменения:

• асимметричное расположение сосков;
• необычные отклонения в размере груди;
• наличие выступающих над кожей участков;
• втягивание или сморщивание кожи;
• появление бугристой поверхности («лимонной корки») на каком-либо участке молочной железы;
• образование язвочек на коже;
• покраснение поверхности отдельных участков, сопровождающееся зудом или жжением ;
• втянутость сосков, наличие выделений;
• появление выступающих под кожей вен.

Обследование производится в определенной последовательности, в положении стоя и лежа.

Самостоятельный осмотр грудных желез

Начинают осмотр груди перед зеркалом стоя. Обращают внимание на то, произошли ли какие-либо изменения в состоянии молочных желез после предыдущего осмотра.

Действие 1. Сравнивают визуально обе груди, чтобы заметить отклонения в их форме, размерах, определяют, насколько симметрично расположены соски, нет ли каких либо выпуклостей на молочных железах.

Изучают состояние кожного покрова: гладкость, равномерность окраски, отсутствие повреждений. Внимательно осматривают соски: нет ли выделений, каких-либо наростов, корочек, язвочек на соске и ареоле. Важно заметить, равномерно ли ареола расположена вокруг соска. Большое значение имеет форма сосков (выпуклые, втянутые) и их размеры (одинаковы ли они с обеих сторон).

Действие 2. Осмотр повторяют с поднятыми руками. Обращают внимание на подмышечную область: не появились ли какие-нибудь припухлости, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов.

Действие 3. Руки кладут на пояс. Осматривают молочные железы, напрягая и расслабляя мышцы.

Действие 4. Проверяют наличие или отсутствие выделений из сосков во время надавливания . Для этого сжимают соски пальцами. Замечают, какой цвет и консистенцию имеет выделяющаяся жидкость.

Следует иметь в виду, что правая и левая молочные железы от природы не являются абсолютно идентичными по форме и размерам. Незначительная разница может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенные изменения происходят из-за травмы груди. Нередко такую разницу можно наблюдать у беременных женщин.

Поэтому при самообследовании молочных желез важно обнаружить именно последние изменения, так как они могут быть признаками образования опухоли.

Пальпация молочных желез

Проводится в положении стоя и лежа, что позволяет обнаружить изменения в различных областях внутри молочных желез. Прощупывание проводится мягкими движениями.

Пальпация в положении стоя

Перед проведением процедуры руки смазывают кремом, чтобы они легко скользили по коже и не повредили ее.

Вначале состояние молочных желез проверяют круговыми движениями ладоней. Правую грудь обследуют левой рукой, левую – правой. При этом обследуемую грудь необходимо придерживать. Такое поверхностное прощупывание позволяет убедиться в отсутствии уплотнений непосредственно под кожей, а также изучить состояние самой кожи. Не стоит при этом сжимать грудь, иначе могут образоваться складки, которые ошибочно принимают за уплотнения.

Затем проводят обследование глубинных слоев железы. Действуют при этом подушечками пальцев. Вначале прощупывают железу в вертикальном направлении (от ключиц к нижним ребрам), а потом – в горизонтальном (от центра до подмышек, захватывая и подмышечную область).

Примечание: Прощупывание груди удобно проводить, стоя под душем, когда руки свободно скользят по поверхности груди, а мышцы расслаблены.

Пальпация в положении лежа

Необходимо лечь на твердую плоскую поверхность. Рука со стороны обследуемой железы должна быть вытянута вдоль тела или закинута за голову. Существует 2 метода прощупывания молочных желез:

1. Пальпация по квадрантам. Последовательно обследуют по часовой стрелке отдельные участки железы от ключиц до нижнего края ребер, мысленно разделяя ее на 4 квадранта.
2. Пальпация по спирали – круговыми движениями по направлению от подмышечных впадин к соску.

Видео: Как и для чего производится самообследование груди

Особенности самообследования при беременности и в период лактации

С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива) . При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.

Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.

Когда обращаться к врачу

Женщина не может поставить сама себе диагноз, поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков ей необходимо посетить специалиста маммолога. Для уточнения диагноза используются такие методы, как маммография (для женщин старше 35 лет), а также УЗИ (преимущественно используется для женщин в возрасте моложе 35 лет, когда чувствительность организма к рентгеновскому излучению высока).

Если самообследование показало наличие таких изменений, как неожиданное появление уплотнения в груди, уплощение и втянутость или, наоборот, увеличение соска и отклонение его в сторону, женщина должна незамедлительно пройти маммологическую проверку. Поводом для нее является также увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области. Эти признаки могут говорить об образовании злокачественной опухоли.

К врачу необходимо срочно обратиться при возникновении любых сомнений в результатах самообследования. Раннее обнаружение злокачественной опухоли груди в 95% случаев дает гарантию полного излечения.

Видео: Признаки рака груди. Значение самостоятельного обследования