Нужны ли прививки детям? Уничтожение неиспользованных вакцин. Прививка гепатита В

Статья посвящена столь важному сейчас и волнующему многих вопросу прививок. Так что же такое вакцинация? Это вынужденная мера, гарантирующая защиту от страшных болезней, или «вселенское зло», несущее побочные эффекты и вред здоровью? Мы расскажем об истории вакцинации, основных ее схемах и мифах, связанных с процессом иммунизации.

Что такое вакцинация

Вакцинация - это способ профилактических мер, защищающий ребенка и/или взрослого полностью от определенных болезней или же ослабляющий их течение и последствия для организма.

Достигается этот эффект так называемым "обучением" иммунитета. Как же в этом могут помочь прививки и вакцинация? Человеку вводят антигенный материал (попросту говоря - ослабленный вариант вируса/болезнетворной бактерии или же его компонент), именная система бросается на борьбу с "чужаком". Что должно произойти? Иммунитет убивает "шпиона" и "запоминает" его. То есть появляются антитела, которые будут "спать" до повторного попадания вируса/микроба/их фрагментов. Только при повторном появлении эритроциты уничтожат его намного быстрее. Исходя из сказанного, вакцинация - это умышленное заражение организма с целью активизации и выработки иммунитета против конкретного заболевания.

Способов вакцинации много, самые распространенные - это инъекционные (уколы), оральные (капли). Есть еще так называемые контактные вакцинации, когда, например, детей приводят к ребенку, больному ветряной оспой (в народе - ветрянкой), чтобы они заразились и тоже переболели. Делается это потому, что вирус ветряной оспы намного легче и без последствий переносится в детском возрасте по сравнению с подростковым и взрослым. Это же заболевание может быть очень опасным при беременности как для матери, так и для ребенка, поэтому переболеть в раннем возрасте - значит обезопасить себя в старшем.

Немного истории

История утверждает, что вакцинация человека пришла к нам из народной медицины. Но на время этого изобретения вся, в принципе, медицина была народной, поэтому определение это не совсем правильное.

В древние времена, когда оспа забирала сотни жизней, врачи Китая первыми применили так называемую инокуляцию - прививание жидкостью из оспенных пузырьков болеющих в легкой форме. Но такая вакцинация имела как плюсы, так и минусы. Легкая форма для одного болеющего могла оказаться следствием его хорошего иммунитета и принести гибель привитому.

В Британии существовало предположение, что доярки, зараженные коровьей оспой от животных (не опасное заболевание для человека), не способны заразиться оспой натуральной. Первым подтвердить это взялся аптекарь Дженнер. Его наблюдения подтвердили гипотезу, и он в 1798 году привил коровью оспу мальчику, а через некоторое время - и натуральную. То, что ребенок не заболел, и проведение вакцинации таким способом стало серьезным шагом в медицине. Но Дженнер не имел ни возможностей, ни активов, чтобы доказать и обосновать научно свое открытие. Это через сто лет сделал французский микробиолог с мировым именем Луи Пастер. С несовершенным оборудованием того времени он смог ослабить возбудителей заболеваний и целенаправленно привить ими больных. Так, в 1881 году была создана прививка против опаснейшего заболевания - сибирской язвы, а в 1885 году - против смертоносного прионного вируса - бешенства. Сам же великий ученый и предложил название этому способу защиты от болезней - "вакцинация", от латинского слова vaccus - корова.

Вакцинация детей. Схемы

В этом разделе мы рассмотрим самые основные прививки детям.

Первая вакцинация ждет малыша еще в роддоме. Когда ему исполняется половина суток (12 часов), делается вакцинирование от гепатита. В первую неделю жизни ребенка необходимо привить от туберкулеза (всем известная БЦЖ). Когда малыш повзрослеет на один месяц, проводится ревакцинация (повторное вакцинирование) от гепатита. По истечении двух месяцев, когда ребенку исполняется три месяца, его вакцинируют комплексной прививкой от таких опасных болезней, как дифтерия, коклюш и столбняк. Вакцинация против полиомиелита может быть отдельно в каплях, или в этом же уколе инъекцией.

Когда ребенок отметит свой первый день рождения, его будет ждать прививка от паротита (в народе - свинки), кори и краснухи. Это довольно опасные инфекции, не стоит несерьезно относиться к ним. Корь дает очень сильные осложнения на глаза, а краснуха опасна для девочек, которые вырастут и станут мамами. Во время беременности заболевание краснухой ведет к выкидышу или нарушению развития плода, появлению отклонений у него. Схема вакцинации подразумевает повторение прививок по графику, составленному педиатрами и испытанному десятилетиями.

В полтора года проводится ревакцинация от тех же болезней. В год и восемь месяцев - опять ревакцинация, и малыш может отдыхать от прививок до шести лет.

Подготовка к вакцинации

К сожалению, вакцинация - это не панацея от всех болезней, но она способна защитить ребенка от самых распространенных и опасных недугов. Прививка даст положительный результат, если правильно к ней подготовиться.

Что включает в себя подготовка к вакцинации и нужна ли она? Ответ однозначный - нужна. Что сюда входит? Во-первых, это наблюдение за малышом около недели перед прививкой. Нужно внимательно осмотреть ребенка на аллергию, сыпь, проверить, нет ли у него симптомов гриппа или других ОРВИ. Можно за два-три дня до вакцинации начать измерять температуру. Также желательно сдать общие анализы крови и мочи, чтобы до момента прививки они были готовы. Зачем это делается? Затем, чтобы убедиться, что ребенок здоров, и у него нет скрытого или вялотекущего заболевания.

Даже обязательная вакцинация не проводится, если ребенок нездоров, так как это перегружает иммунитет малыша, и мало того, что не даст организму полноценно бороться с анатоксином, но и усилит течение имеющегося заболевания.

Перед самой прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр.

Что нужно знать о поствакцинальном периоде

Поствакцинальный период не менее важен, чем осмотр перед прививанием. Залогом успешно сформулированного иммунитета является как отсутствие заболевания перед прививкой, так и не перегруженный иммунитет после.

Стоит избегать посещения общественных мест с только что вакцинированным ребенком. Обязательно следите, чтобы малыш не замерз, не промочил ноги. Если какое-то время после посещения больницы он будет жаловаться на отсутствие аппетита, не надо заставлять его кушать. Организм занят борьбой с анатоксином (или фрагментом) возбудителя заболевания, отвлечение на перегруженный желудок ему ни к чему.

Стоит знать, что маленькие дети после вакцинации могут некоторое время быть капризными, плохо и мало или, наоборот, долго спать. Незначительное повышение температуры после вакцинации тоже является нормой. После комплексных некоторые педиатры советуют по приезде домой дать малышу жаропонижающее ("Нурофен" или "Панадол") для устранения симптоматики и общей слабости, которая тоже возможна.

Стоит быть очень внимательным к ребенку в поствакцинальном периоде. Главное - разграничивать понимание легких предсказуемых последствий прививки с развитием серьезных побочных явлений или анафилактического шока. Некоторые врачи советуют после вакцинации погулять около часа недалеко от поликлиники, чтобы в случае ухудшения состояния ребенка в максимально краткие сроки доставить его к врачам, способным оказать экстренную помощь.

Вакцинация от полиомиелита

Полиомиелит - очень опасное заболевание, которое практически не поддается лечению. Если человек, переболевший им, выживет, то, скорее всего, останется инвалидом на всю жизнь. Последствия заболевания - это нарушения в нервной системе и опорно-двигательном аппарате.

Вакцинация - единственный способ защититься от болезни.

Вызывает заболевание полиовирус, который атакует серое вещество спинного мозга и, соответственно, поражает нервную систему. В зависимости от локации развития вирус может привести к параличам и необратимым парезам.

Изучение заболевания и его возбудителя началось в конце 19-го века, а к середине 20-го, когда заболевание достигло масштабов эпидемии в Америке и Европе, введение обязательной вакцинации стало спасением от болезни и тем шагом, который помог победить заболевание. Количество заболевших с десятков тысяч снизилось до нескольких сотен в Советском Союзе.

Сейчас проводится по схеме, которую мы описали выше. Стоит только сказать, что бывает вакцина двух видов: живая) и инактивированная ("убитая"), в виде инъекции, - ИПВ. Оптимальной схемой прививки считается вакцинирование первые два раза инактивированной вакциной плюс два раза ОПВ.

Не стоит забывать, что речь идет об очень опасном заболевании, которое смогли остановить только благодаря появлению прививок и обязательной вакцинации.

Вакцинация от гриппа

Грипп - это остро протекающее вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Название произошло от французского слова «схватить, хватать» и довольно четко передает основную картину заболевания. Опасность этого вируса в том, что он очень быстро видоизменяется, мутирует. В результате на сегодняшний день мы имеем около двух тысяч вариантов этого вируса. Множество заболевших переносят болезнь на ногах, продолжая ходить на работу или в учебное заведение, попутно заражая других. Но это не значит, что заболевание так уж безопасно. По данным Всемирной Организации Здоровья, ежегодно в мире грипп забирает от четверти до половины миллиона жизней. В годы свирепствования особо опасных штаммов эта цифра может достигать миллиона и больше.

Вакцинация от гриппа не убережет от заражения новыми штаммами, но обезопасит вас от инфицирования уже известными. Особенно опасным может быть это заболевание для людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ, аутоиммунными заболеваниями, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми нарушениями и детей, у которых грипп часто переходит в осложнения в виде бронхитов и пневмоний, а также младенцев, женщин во время беременности и людей преклонного возраста, которые наиболее часто умирают от последствий заболевания. Прививка в таком случае убережет хотя бы от части модификаций вируса, а остальные его вариации поможет быстрее уничтожить иммунной системе.

Как и вакцинация от полиомиелита, прививание от гриппа было разработано в 19-м веке, а во времена Второй мировой войны протестировано на солдатах.

Последствия прививок. Правда и вымысел

Несмотря на пользу, которую приносит иммунизация, она также может быть опасной для определенных групп. Прививание детей (и взрослых) с серьезными противопоказаниями может привести к летальному исходу или инвалидности. Из-за подобных случаев в средствах СМИ культивируется миф, будто вакцинация - это едва ли не убийство.

Для начала узнаем, кого ни в коем случае нельзя вакцинировать. есть как абсолютные, так и временные (например, заболевание на данный момент делает вакцинацию противопоказанной, но по выздоровлении прививать можно).

К постоянным относятся такие противопоказания:

• Серьезная реакция на определенную вакцину раньше. Особенно осложненная ангионевротическим отеком и/или температурой до 40.
• Иммунодефицитные состояния. В эту группу входят больные с ВИЧ, а также те, кто проходит/проходил иммуносупрессорную терапию (принимают препараты, подавляющие иммунитет).

К временным противопоказаниям к вакцинации относится наличие и выявление скрытой или явной инфекции у ребенка, протекающей на данный момент в острой или хронической форме. Также для младенцев перед первой АКДС показан визит к неврологу. Если у малыша будут выявлены неврологические нарушения, прививать его стоит только после их купирования/излечения.

Вакцинация взрослого, в принципе, имеет такие же противопоказания, как и у ребенка. Во взрослом возрасте человеку необходимо каждые десять лет жизни вакцинироваться против дифтерии. Перед походом к врачу необходимо измерить температуру и, в идеале, сдать анализы крови и мочи.

Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты перед прививкой?

Некоторые педиатры советуют дать противоаллергический препарат малышу перед вакцинацией, другие же - всеми руками против этого. А как же быть маме?

В каких же случаях антиаллергенные препараты перед прививкой нужны? Это может быть рекомендовано, когда у малыша была местная реакция на введение вакцины, но она не перешла в разряд серьезных или тяжелых.

Нужны ли прививки?

На этот вопрос вы получили ответ выше, если внимательно читали статью. Вакцинировать ребенка нужно обязательно, но делать это с серьезным подходом и никак не спустя рукава. Прививки сохранили жизни и здоровье миллионам детей. При этом есть и случаи страшных осложнений от них же. Но, как вы уже поняли, данные осложнения не берутся из ниоткуда. Если мама и педиатр не уследили за состоянием ребенка, и была проведена вакцинация нездоровому малышу, это может привести к непредсказуемым последствиям. Происходит это потому, что организм уже борется с заболеванием. И даже если это банальное ОРВИ, активы иммунитета уже брошены на ее ликвидацию, победить нового «врага» иммунная система может оказаться не в силах. Поэтому обязательно контролируйте состояние ребенка как до прививки, так и после нее.

Суть вакцинации в том, чтобы защитить, а не навредить, и в борьбе с заболеваниями врачам не справиться без адекватной помощи родителей.

Мифы о вакцинации

О вакцинировании детей существует много мифов, способных запугать родных малыша и поставить их на распутье «прививать - не прививать».

Так, например, британский доктор Уэйкфилд в прошлом веке написал работу, которая гласила, что прививка от кори/паротита/краснухи приводит к заболеванию аутизмом. Его совершенно противоречащая науке теория просуществовала довольно долгое время, пока не была раскритикована и опровергнута, так как синдром аутизма хоть и не является полностью изученным, но связь его с прививанием тоже не доказана.

В последнее время участились случаи серьезных побочных эффектов после вакцинации, что, в свою очередь, повлекло много отказов от прививок. Появилось течение «мам-антипрививочниц» которые широко рекламируют свою позицию в соцсетях и реальном общении. Беда в том, что эти мамы плохо знакомы как с историей вакцинации, так и с историей многих эпидемий, которые были остановлены лишь благодаря прививкам.

Выводы

Вакцинировать или нет, сейчас вправе решать родители ребенка. Не стоит забывать также и о том, что вакцинировать можно не всех детей. Но если ваш ребенок здоров, не стоит испытывать судьбу. Люди сейчас активно мигрируют, на улицах множество выходцев из стран, где до сих пор бушуют страшные болезни. А вот, например, столбняк вообще есть практически везде, а последствия от заражения им очень и очень плачевны. И пусть вакцина не дает стопроцентной защиты (а что сейчас может дать ее?), но она предоставляет шансы организму ребенка перебороть заболевание и выйти из этого боя с минимальными потерями. Не обращайте внимания на мифы, догадки и слухи, единственное, что находится в приоритете, - это состояние здоровья вашего малыша перед прививкой и после нее.

Не забывайте и о правильном питании ребенка после прививки. Оптимальный вариант здесь - так легкая нежирная еда в том количестве, которое съесть для ребенка комфортно, побольше фруктов (но не экзотических!) и питья. Не забывайте о хорошем настроении, и о прогулках, но забудьте о посещении общественных мест и пребывании с привитым ребенком в людных непроветриваемых помещениях. Дайте организму отдохнуть и выработать антитела к прививочному анатоксину. Иммунитет ребенка после вакцинации ослаблен, ему ни к чему инфекции и, соответственно, перегрузка.

Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.

Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.

Для чего необходима вакцинация

Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.

Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.

Почему прививки нужны детям:

• после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
• на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
• ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.

Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.

Причины осложнений

Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.

Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:

• вакцинация во время болезни ребёнка;
• игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
• невнимание к состоянию малыша в день прививки;
• неправильная подготовка к введению вакцины;
• неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
• применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
• отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.

Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.

Таблица прививок детям по возрастам

Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.

Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.

Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.

Календарь и график прививок детям по возрасту:

Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.

Полезные советы:

• перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
• перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
• не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
• при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.

Возможные реакции организма

Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.

Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.

Врач должен подсказать:

• как организм может реагировать на введение вакцины;
• как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
• когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.

Задача родителей:

• контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
• если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
• беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
• ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
• соблюдать режим дня и питания;
• не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
• вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.

Основные виды побочных эффектов:

• местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
• общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
• поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия различного характера:

• ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
• любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
• при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
• без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
• при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.

Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.

Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.

Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.

Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:

По инициативе Европейского регионального бюро Всемирной организации Здравоохранения на территории Республики Беларусь, в том числе на территории Брестской области с 20 по 25 апреля 2015 года проводится ежегодная Европейская неделя иммунизации (ЕНИ). Девиз Европейской недели иммунизации (ЕНИ)-2015 «Предупредить, защитить, привить».

Цель ЕНИ - содействие продвижению иммунизации для защиты людей всех возрастов от вакциноуправляемых заболеваний и расширение знаний о пользе вакцин.

Вакцина - это препарат из ослабленных живых или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, отдельных компонентов микробной клетки. Можно сказать, что вакцина - это своеобразное лекарство. Только обычное лекарственное средство дают больным, а вакцину - здоровым людям. Применяют вакцину для повышения сопротивляемости организма к инфекционным болезням, а также для лечения некоторых заболеваний. Основной действующий компонент любой вакцины - антиген. Он может представлять собой как ослабленный вирус или бактерию, так и убитый возбудитель заболевания или его фрагмент. Попав в организм, антиген имитирует инфекционную атаку. В ответ на это воздействие иммунная система ребёнка, не подозревая об обмане, начинает защищаться и вырабатывать антитела - специальные белки, а при введении живых вакцин и клетки, обезвреживающие инфекционного «агента».
После введения вакцины, детский организм не только активирует свою защиту, но и надолго запоминает «обидчика». Если после такого «учебного боя» произойдёт встреча с настоящим «врагом», иммунная система сумеет очень быстро с ним справиться, и малыш не заболеет либо перенесёт недуг в более лёгкой форме, чем непривитой ребёнок.
Но формируется иммунитет не сразу, а постепенно. Выработка необходимого количества антител на разных агрессоров занимает разное время. На некоторые инфекции иммунный ответ появляется после однократной вакцинации, на другие - после курса, состоящего из нескольких прививок, которые проводятся через строго определённые временные интервалы. Поэтому очень важно соблюдать сроки и схему иммунизации.
График, по которому проводится вакцинация, регламентируется особым документом - Национальным календарём профилактических прививок, единым для всей страны. Иммунизация детей в рамках этого календаря проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешёнными к применению в Республике Беларусь. При нарушении сроков начала вакцинации, соблюдается последовательность проведения прививок согласно схемам, предусмотренным Национальным календарём.
Прививки, входящие в Национальный календарь, можно сделать ребёнку в прививочном кабинете детской поликлиники, в медицинских центрах, имеющих разрешение на деятельность в области иммунопрофилактики.

От каких инфекций можно себя защитить, сделав прививку?

Вирусный гепатит В

Инфекционное заболевание, при хроническом течении которого высока вероятность развития цирроза и рака печени (является онкогеном). У новорожденных и детей раннего возраста из-за неадекватного иммунного ответа гепатит В как правило переходит в хроническую форму и носит

Вирус гепатита В крайне устойчив в окружающей среде, а также к действию различных факторов (при комнатной температуре сохраняется 3 месяца, выдерживает получасовое кипячение). Можно заразиться при использовании чужих бритв, зубных щеток, в салоне красоты (маникюр, педикюр, пирсинг, тату и др.), в кабинете стоматолога и др. специалистов, половым путем (при гепатите С крайне редко), в быту, от матери во время беремености, родов. Прививка против гепатита В является самой первой, ее делают в течение 12 часов после рождения. Но на этом иммунизация не заканчивается. Чтобы у ребёнка появилась стойкая невосприимчивость к заболеванию, прививку надо повторить в 1 и 5 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно и в месте укола могут появиться небольшое уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Возможно незначительное и кратковременное повышение температуры.

Туберкулез

Туберкулез (чахотка) это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулезу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные). При отсутствии лечения туберкулез может привести к серьезным последствиям. У детей заболевание чаще всего протекает в виде первичного комплекса (форма заболевания с умеренной степенью тяжести). При правильном, полностью проведенном лечении ребенок может полностью выздороветь от инфекции. Однако возможен и рецидив заболевания спустя несколько лет, особенно если за это время ухудшилось общее состояние здоровья и иммунитета.

Симптомы туберкулеза: Сильный кашель продолжительностью более двух недель, боль в грудной клетке, кашель с кровью или с отхождением мокроты, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, слабость или усталость, коричневато-красные болезненные подкожные узелки, преимущественно в области голеней.

Осложнения: Внелегочный туберкулез - поражение других органов (например костной системы, головного мозга, почек). Прогрессирующее поражение легких, выпот в плевральную полость (скопление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки), пневмоторакс(появление воздуха между легкими и стенкой грудной клетки), массивное кровохарканье/бронхоэктазы, обструкция кишечника. В некоторых случаях - летальный исход.

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ (БЦЖМ), которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме на 3-5 день жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖМ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки - ревакцинация БЦЖ - проводится в 7 лет. Если у ребенка в декретированный возраст (7 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям из групп риска.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом детям из групп риска в РБ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту, а всем подросткам в возрасте 15-17 лет - кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест).

Важно помнить, что прививка БЦЖ не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но предохраняет от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм туберкулеза (туберкулезный менингит, туберкулез костей и суставов и тяжелые формы туберкулеза легких).

Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом. К тому же последние десятилетия, несмотря на плохие социальные условия, в нашей стране нет случаев особо опасного туберкулезного менингита у привитых детей.

Коклюш

И дети, и взрослые очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает 100%. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. Главный признак коклюша - это приступообразный кашель, который почти не поддается лечению. Во время приступа кашля лицо больного краснеет, язык высовывается, возможна травматизация уздечки языка, иногда возникают кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнкитивы глаза.
Следует помнить, что у грудных детей не бывает типичных приступов кашля. Вместо этого у них после нескольких кашлевых толчков может наступить кратковременная остановка дыхания, которая может быть опасной для жизни.
На стадии выздоровления пароксизмы кашля становятся реже и менее тяжелыми, пациент лучше себя чувствует. Пароксизмальный кашель может появляться вновь в течение нескольких месяцев; как правило, его провоцирует ОРВИ. Очень часто болеют родители ребенка, которые заражают детей (в 90% случаев выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).

Осложнения: наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная самим возбудителем или вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни.

Столбняк

Острое инфекционное заболевание протекающее с поражением нервной системы и напряжением всех мышц. Основным признаком являются судороги, происходит остановка дыхания. Иммунитет после болезни не сохраняется. Среди детей 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Среди взрослых в 60% случаев столбняк возникает у лиц пожилого возраста. Наибольший процент заболевших и умерших отмечается в сельской местности.

Дифтерия

Дифтерия - заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также образованием фибриновых пленок в месте входных ворот инфекции. Болеют данной инфекцией преимущественно дети. Асфиксия при дифтерии гортани чаще развивается у детей, т.к. у них более узкий просвет гортани по сравнению со взрослыми.

На ранних сроках дифтерию зева довольно сложно дифференцировать от банальной ангины, вследствие чего противодифтерийная терапия часто назначается несвоевременно, когда уже развиваются осложнения: миокардит (который, как правило, течет крайне тяжело), парезы и параличи периферических нервов и др.

Курс вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка проводится вакциной АКДС и состоит из трёх прививок (внутримышечно) с интервалом в 30 дней - в 3, 4, 5 и 18 месяцев. После прививки, на 1-3 день у ребёнка может подняться температура, кратковременно ухудшиться общее состояние, а в месте инъекции появиться уплотнение и краснота. Против дифтерии и столбняка необходимо сделать ревакцинации в возрасте 6, 11 (только против дифтерии) 16 и 26 лет, и далее каждые 10 лет.

При наличии ран, проникающих в подкожно-жировую клетчатку, либо глубже, показана профилактика столбняка. В соответствии с действующими протоколами она проводится столбнячным анатоксином, вакциной АДС-М, противостолбнячным иммуноглобулином (ПСЧИ) и противостолбнячной сывороткой.

Полиомиелит

Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, а также вызывающее воспалительные изменения слизистых оболочек кишечника и носоглотки. Заболевание характеризуется появлением вялых параличей в основном нижних конечностей. Болеют преимущественно дети до 10 лет.
Возбудитель инфекции - вирус, устойчивый во внешней среде. Он не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками, хорошо переносит замораживание и высушивание. Единственным источником инфекции является больной человек. Во внешнюю среду вирус попадает с испражнениями больных, однако в ряде случаев заболевание может распространяться воздушно-капельным путем. От момента заражения до первых признаков заболевания проходит в среднем 5-12 дней.

Попав в организм человека, вирус размножается на слизистых оболочках кишечника, затем с током крови разносится во все органы и системы организма.

Первыми признаками заболевания являются значительное повышение температуры тела. В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота и жидкий стул).

Наиболее тяжелой формой полиомиелита являются паралитическая, характерными симптомами которой является слабость, боль в мышцах и развитие параличей конечностей. Пораженные параличом дыхательные мышцы или мышцы глотки могут привести к остановке дыхания и смерти (у 10% больных).

В 30% случаях полиомиелит заканчивается остаточными параличами с атрофией мышц, приводя к инвалидности. У 30 % больных возникают более легкие осложнения (пневмонии, миакардиты, тяжелые заболевания желудка). Полное выздоровление от паралитической формы полиомиелита без последствий наступает в 30% случаев.

Всемирная организация здравоохранения поставила перед медицинскими работниками всего мира задачу полного искоренения этой инфекции на планете.

Но, несмотря на успехи вакцинации, всё ещё существует опасность возникновения этого заболевания в нашей стране в виду возможного завоза его из стран, где данные заболевания продолжают регистрироваться. Учитывая массовую миграцию населения, любой ребенок может стать жертвой полиомиелита.

Единственным средством защиты от этого беспощадного заболевания является вакцинация. Вакцинировать против полиомиелита начинают с 3-х месячного возраста. Курс вакцинации состоит из трех прививок с интервалом 1 месяц. В последующем проводят ревакцинацию в 18 месяцев, 2 года и 7 лет. Вакцину против полиомиелита проводят одновременно с АКДС, при этом вводят вакцину внутримышечно в разные участки тела и в разных шприцах, а с 18 месяцев вакцину малышу закапывают в рот, после чего в течение 1 часа ребёнку нельзя пить и есть. Как правило, дети хорошо переносят эту прививку, лишь у немногих малышей может возникнуть кратковременное расстройство стула.

Корь

Корь - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения не переболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

До Великой отечественной войны в СССР, США и европейских странах данную инфекцию называли «убийцей детей», каждый ребенок обязательно заболевал корью, и зачастую болезнь заканчивалась смертью из-за токсического миокардита, коревого менингита или пневмонии.

Выжившие дети порой оставались глухими, слепыми, слабоумными.

Коэффициент заболеваемости корью (контагиозный индекс) равняется 0,95. Остальные 5% населения также переболевают корью, но только стертой, не учитываемой.

В Японии перестали делать прививку против кори в 1993 году. В результате в 2007 году заболело почти 800 человек и более 100 тыс. студентов ушли на внеплановые каникулы. После этого вакцинация против кори в Японии возобновилась.

Болезнь начинается с симптомов простуды: температура тела поднимается до 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

Осложнения после данного заболевания развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) - это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки - впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения: из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих),рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины, то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Краснуха

Краснуха является вирусной инфекцией, при которой на теле появляется сыпь, сходная с сыпью при обычной кори.

В отличие от кори, которая представляет собой серьёзное, зачастую угрожающее жизни заболевание, краснуха менее опасна. Однако если женщина заболевает краснухой в течение первых четырёх месяцев беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка. После краснухи остается пожизненный иммунитет.

Возбудителем заболевания является вирус краснухи, передающийся воздушно-капельным путём. Заразиться можно при контактах с больным человеком в течение определенного промежутка времени - неделя до и две недели после появления сыпи.

Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.

В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.

В случае заражения беременной женщины в первые месяцы беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся: глухота; врождённые пороки сердца; задержки в умственном развитии катаракта и другие пороки глаз; дефекты костной ткани; болезни крови; энцефалит.

Вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита ребенку проводят в возрасте 12 месяцев комплексной вакциной, в 6 лет необходимо сделать ревакцинацию.

Важно помнить, что реакция малыша на вакцину может напоминать настоящую болезнь. Бояться этого не нужно! Именно так детский организм «знакомится» с неизвестной инфекцией. Но чтобы первая встреча с «вероятным противником» прошла гладко - ребёнок должен быть здоров. Перед вакцинацией малыша обязательно осмотрит педиатр. Он оценит самочувствие крохи и убедится, что противопоказаний к прививке нет. Если малыш болен, то плановая иммунизация будет отложена на 2-4 недели. А чтобы избежать не обоснованных волнений, Вам нужно соблюдать совсем не сложные правила:

• примерно за неделю до процедуры, грудничку не следует менять режим питания и вводить прикормы, а малыша-искусственника не стоит переводить на другие заменители грудного молока или последующие формулы адаптированного питания, включать в его меню новые виды продуктов;
• не торопитесь уходить с крохой домой сразу после процедуры и задержитесь в поликлинике на полчаса, чтобы врач мог понаблюдать за состоянием ребёнка;
• постарайтесь в течение недели после вакцинации исключить возможность контакта малыша с больными детьми или взрослыми и не меняйте его привычный образ жизни и рацион,
  таким образом, Вы снизите вероятность развития осложнений у крохи, а доктор всегда точно сможет определить его реакцию на прививку.

Как правило, здоровый ребёнок легко переносит вакцинацию. Лишь у 10-15% привитых детей развиваются общие (повышение температуры до 38,5С, недомогание) и местные (болезненность, покраснение и припухлость до 8 см диаметром в месте инъекции) поствакцинальные реакции. Но если у малыша поднялась температура выше 40С, появились выраженное недомогание, тяжёлое общее состояние, местная реакция более 8 см диаметром, или возникли аллергическая сыпь, отёк (что бывает крайне редко) - срочно вызывайте врача.

В нашей стране вакцинация детей проводится только с добровольного согласия родителей. Это значит, что ответственность за принятое решение - быть ребёнку защищённым (привитым) от инфекции или нет - целиком ложится на Вас. Не спешите отказываться от прививок, посоветуйтесь сначала с врачом и прислушайтесь к его рекомендациям.

Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Предлагаем разобрать каждую часть этого определения, чтобы понять, что же такое вакцина и как она работает.

Часть 1. Медицинский иммунобиологический препарат

Все вакцины - это медицинские иммунобиологические препараты, т.к. они вводятся под контролем врача и содержат обработанные по специальной технологии возбудители заболеваний (биологические), против которых планируется создать иммунитет (иммуно-).

Кроме возбудителей или их частей-антигенов, вакцины иногда содержат специальные разрешенные консерванты для сохранения стерильности вакцины при хранении, а также минимальное допустимое количество тех средств, которые использовались для выращивания и инактивации микроорганизмов. Например, следовые количества дрожжевых клеток, используемых в производстве вакцин против гепатита В, или следовые количества белка куриных яиц, которые в основном используются для производства вакцин против гриппа.

Стерильность препаратов обеспечивают консерванты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и международными организациями по контролю безопасности лекарственных средств. Эти вещества разрешены для введения в организм человека.

Полный состав вакцин указан в инструкциях по их применению. Если у человека имеется установленная тяжелая аллергическая реакция на какой-то из компонентов конкретной вакцины, то обычно это является противопоказанием к её введению.

Часть 2. Введение в организм

Для введения вакцины в организм используются разные методы, их выбор определяется механизмом формирования защитного иммунитета, а способ введения указан в инструкции по применению.

Кликните на каждый из способов введения, чтобы больше о нем узнать.

Внутримышечный путь введения вакцин

Наиболее часто встречающийся путь для введения вакцин. Хорошее кровоснабжение мышц гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность «познакомиться» с вакцинными антигенами. Удаленность мышц от кожного покрова обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного введения обычно сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах в течение 1-2 дней после вакцинации.

Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область не рекомендуется. Во-первых, иглы шприц-доз многих вакцин недостаточно длинны для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время, как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь значительную толщину. Если вакцина вводится в ягодичную область, то она, возможно, будет введена подкожно. Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с нетипичным его прохождением в мышцах.

Предпочтительным местом введения вакцин у детей первых лет является передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что мышечная масса в этом месте значительна, при том, что подкожно-жировой слой развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).

У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и достаточной мышечной массой для введения 0,5-1,0 мл вакцинного препарата. У детей первого года жизни это место обычно не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы.

Техника вакцинации: Обычно внутримышечная инъекция проводится перпендикулярно, то есть под углом 90 градусов к поверхности кожи.

Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие, высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных побочных реакций.

Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.

Пероральный (т.е. через рот)

Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ – живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф).

Техника пероральной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот. Если вакцина имеет неприятный вкус, ее могут закапывать либо на кусочек сахара, либо печенья.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: нет укола, простота метода, его быстрота.

Недостатками Недостатками перорального введения вакцин можно считать разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата может выводиться с калом, не сработав).

Внутрикожный и накожный

Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Примерами вакцин с внутрикожным введением также являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно.

Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье – середина между запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иголочку вводят вверх срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения – белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит вакцина вводится неверно.

Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.

Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.

Подкожный путь введения вакцин

Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под лопатку». В целом этот путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и др.).

В связи с тем, что при подкожном введении может несколько снижаться иммуногенность и скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.

Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с нарушениями свертывания крови – риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции значительно ниже, чем при внутримышечном введении.

Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра. Указательным и большим пальцами кожа берется в складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у пациента выражен значительно, формирование складки не критично.

Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).

Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие - меньшая скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных вакцин. Большее число местных реакций - покраснений и уплотнений в месте введения.

Аэрозольный, интраназальный (т.е. через нос)

Считается, что подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций (например, при гриппе) за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках. В то же время, созданный таким образом иммунитет не является стойким, и в то же время общий (т.н. системный) иммунитет может оказаться недостаточным для борьбы с бактериями и вирусами, уже проникшими в организм через барьер на слизистых оболочках.

Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапывают в нос либо распыляют в носовых ходах с помощью специального устройства.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для пероральной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется укола; такая вакцинация создает отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Недостатками интраназального введения вакцин можно считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в желудок).

Часть 3. Специфическая невосприимчивость

Вакцины защищают только от тех заболеваний, против которых они предназначены, в этом заключается специфика иммунитета. Возбудителей же инфекционных заболеваний множество: они делятся на различные типы и подтипы, для защиты от многих из них уже созданы или создаются специфичные вакцины с разными возможными спектрами защиты.

Так, например, современные вакцины против пневмококка (одного из возбудителей менингита и пневмонии) могут содержать по 10, 13 или 23 штамма. И хотя ученым известно около 100 подтипов пневмококка, вакцины включают самые часто встречающиеся у детей и взрослых, например, самый широкий на сегодня спектр защиты - из 23 серотипов.

Однако нужно иметь в виду, что привитой человек имеет вероятность встретиться с каким-то редким подтипом микроорганизма, который не входит в вакцину и может вызвать заболевание, так как вакцина не формирует защиту против этого редко встречающегося микроорганизма, не входящего в её состав.

Означает ли это, что прививка не нужна, раз не может защитить от всех болезней? НЕТ! Вакцина дает хорошую защиту от наиболее распространенных и опасных из них.

Календарь прививок , подскажет вам, против каких инфекций необходима вакцинация. А мобильное приложение «Беби-Гид» поможет не забыть о сроках детских прививок.

Показать источники

В статье подробно объясняется, что такое вакцинация, с какой целью ее проводят, какие бывают виды прививок, из чего делают такие препараты и для чего они необходимы, а также перечислены возможные осложнения после прививок. Мы расскажем о том, на что обратить внимание, если решение в пользу вакцинации принято. Статья также объясняет, как развивается иммунитет у детей и от каких факторов он зависит.

Поскольку вопрос вакцинации активно обсуждается в СМИ и на ТВ и вызывает множество споров, мы в наших материалах знакомим читателей со всеми точками зрения – от мнений педиатров и специалистов от официальной медицины до категорических противников вакцинации.

Прививка или вакцинация – это введение в организм антигена болезнетворных микроорганизмов.

Данная субстанция изготавливается в виде специального адаптированного материала и предназначена для приобретения иммунитета к определенному заболеванию.

Справка . Устойчивость или резистентность организма человека – это приобретение им невосприимчивости к возбудителям инфекционных болезней.

Для чего нужна вакцинация?

В настоящее время вакцинацию проводят:

1. В целях профилактики (вакцинопрофилактические меры).
2. С терапевтической, то есть, лечебной целью (вакцинотерапия).

Живые ослабленные патогенные микроорганизмы (бактериальные).

Официальная медицина считает этот материал наиболее эффективным, называются цифры (средние данные – не менее чем на 10–15%), в сравнении с вакцинами, изготовленными из неживых микробов (инактивированные, то есть убитые бактерии и вирусы).

Свойства и плюсы вакцин из живых микроорганизмов

• Способны вызвать более значительный, длительный по времени и напряженный иммунитет.
• Переносимость в сравнении с инактивированной (из неживых микробов) вакциной практически одинакова.
• Перевес в сторону «неживых» вакцин очень незначительный (по официальным данным).
• Возможность применения благодаря вышеперечисленным качествам у детей дошкольного возраста.

Справка . Напряженный иммунитет – понятие, которое характеризуется уровнем специфической невосприимчивости, действующей в организме по отношению к данному возбудителю болезнетворной инфекции. Качественные показатели оцениваются по специфической иммунологической реакции (например, лабораторный анализ крови на определение специфических антител).

Такие вакцины:

«Неживые, убитые» вакцины (инактивированные).

Задача – добиться обеспечения надежных инактивационных свойств и при этом минимально повредить структуру самих антигенов.

Вакцины химического происхождения.

Включают антигены, которые получены преимущественно химическими методами с выделением протективных специфических белков.

Как принято считать, именно от таких антигенов зависит надежный иммунитет. Производство сопровождается очисткой антигенов от балластных компонентов. Фармацевтические компании производят молекулярные вакцины с помощью химического синтеза или биосинтеза.

Анатоксины.

Изготавливаются из обработанных формалином экзотоксинов разнообразных болезнетворных микроорганизмов, не потерявших иммуногенных свойств и имеющих способность к образованию антител (антитоксины).

Монопрепараты (моновакцина ).

Ассоциированные лекарственные формы (одновременное проведение вакцинации, действенной в отношении нескольких видов инфекций, например, ди- и тривакцина).

Вакцины нового поколения.

Поскольку, как признают сами иммунологи, с помощью традиционных современных вакцин не удается успешно решить вопрос действенных профилактических мер против ряда болезней, потому остро стоит вопрос о новых видах препаратов для вакцинации.

Это заболевания, вызванные возбудителями, которые тяжело культивируются in vivo и in vitro или не культивируются вообще.

Справка. in vivo и in vitro – означает, дословно, в живом организме и в пробирке.

Сейчас становится возможным получить так называемые антигенные детерминанты (другое название – отдельные эпитопы). Средства не обладают в обособленном состоянии иммуногенностью. Например, благодаря генным технологиям, можно изготовить рекомбинантную векторную вакцин у , которая будет включать живые культуры непатогенных микробов. В геном таких микроорганизмов встроена наследственная информация от других патогенных микробов.

В настоящее время уже получены дрожжевые вакцины (гепатит В), разработано новое средство против малярии, ведутся исследования по вакцинации от ВИЧ и т.д.

Вакцинация детям. Показания

Прививки бывают:

1. Плановые.
2. По показаниям (эпидемический фактор).

В разных странах используется свой календарь вакцинаций (профилактические прививки). Такой документ предписывает проведение плановых массовых вакцинаций населения, начиная с грудного возраста. В каждой стране существует закон, который обязывает или допускает право личного выбора в этом вопросе.

Прививка ребенку. На что обратить внимание родителям?

1. Условия хранения.
2. Условия транспортировки.
3. Уничтожение неиспользованных препаратов.

Родители обязаны поинтересоваться, соблюдались ли предписанные правила хранения и транспортировки вакцин.

Это – непременное условие, так как при нарушении температурных режимов при хранении и перевозке препаратов не просто снижается их эффективность, но и нередко происходит повышение реактогенных свойств.

Результат – высокий процент аллергической реакции немедленного типа и коллаптоидные реакции.

Может развиться через несколько минут и до часа и даже через несколько суток.

Проявления:

• крапивница;
• отек Квинке;
• синдром Лайела;
• сывороточная болезнь;
• анафилактический шок.

Внимание! При повышенной чувствительности организма (например, к некоторым препаратам, включая антибиотики, а так же к яичному белку) вероятность развития любого вида аллергии на вакцину ККП (корь, краснуха, паротит), возрастает.

Если наблюдается непереносимость дрожжей, нельзя проводить вакцинацию соответствующей инъекцией (против гепатита В).

Аллергия в форме крапивницы. Симптомы:

• развивается через несколько минут или часов после инъекции;
• сопровождается зудом кожи;
• проявляется в виде кожных высыпаний.

Аллергия в форме крапивницы

Синдром Лайела. Симптомы:

• кожная сыпь;
• появление волдырей;
• кожный зуд.

Развивается на протяжении трех суток после вакцинации.

Сывороточная болезнь. Симптомы:

• крапивница;
• отека Квинке;
• лихорадка;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в суставах;
• увеличение селезенки.

Может развиться через четырнадцать-двадцать один день.

Осложнения сывороточной болезни:

• нарушения функции почек;
• заболевания легочной системы;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• болезни нервной системы.

Анафилактический шок. Симптомы:

• отек Квинке;
• мгновенное падение кровяного давления;
• асфиксия (удушье).

Развивается либо сразу, либо на протяжении в течение трех-четырех часов и является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни. В таких случаях необходима экстренная противошоковая терапия.

Необходимо внимательно наблюдать за ребенком после проведения вакцинации, особенно первые 30-60 минут. Прививки следует проводить только в медицинском учреждении, где при необходимости могут оказать квалифицированную помощь. Процедурные кабинеты оснащены аптечками с противошоковыми препаратами.

Аллергия на Манту возникает при непереносимости туберкулина. Специалисты считают реакцию на инъекцию туберкулина одной из специфических форм аллергии, так как туберкулин – это аллерген, а не антиген.

Внимание! Мы хотим отметить тот факт, что взаимодействие активно применяемого в течение многих лет туберкулина и иммунной системы человека не изучено в полной мере.

Пробы Манту. От каких факторов зависит реакция организма?

Оказать влияние может:

• любая пищевая аллергия;
• склонность к лекарственной аллергии;
• перенесенная инфекция (любая);
• иммунитет на нетуберкулезные микобактерии;
• возраст пациента;
• особенности питания (включая недостаток тех или иных веществ, витаминов и т.д.);
• хроническая форма болезни;
• заражение глистами;
• неблагоприятные внешние факторы;
• аллергический дерматит, и т.д. и т.п.

Внимание! Нарушение условий транспортировки и хранения туберкулина могут оказать существенный результат на результат пробы.

Поскольку требуется соблюдение специальных систем («холодовая цепь»), которая представляет собой бесперебойно функционирующую цепочку с обеспечением оптимальных температур на всех этапах без исключения, вопрос соблюдения таких условий всегда и везде представляется сомнительным.

Обращаем внимание на то, что «холодовая цепь» с температурным режимом от 2 до 8 градусов должна функционировать, начиная от производителя и до конечной точки – процедурного кабинета.

Уничтожение неиспользованных вакцин

Все, что содержит неиспользованные остатки вакцин (ампулы и емкости), а также все инструменты надлежит кипятить в течение часа и специально обрабатывать 3-5% раствором хлорамина 60 минут, 6% перекисью водорода один час, или автоклавировать.

Неиспользованная по каким-то причинам вакцина, а также препараты с истекшим сроком годности направляются на уничтожение (центры Госсанэпиднадзора).

Внимание, родители! Медик, который проводит вакцинацию, обязан:

• Проверить этикетки.
• Изучить маркировку (на упаковке и ампуле)
• Ознакомиться с данными по сроку годности.
• Убедиться в целостности флакона (ампулы).

Внимание! Нельзя использовать вакцины при отсутствии этикеток, с просроченным сроком годности, нарушении герметичности, любом изменении внешнего вида (цвет, наличие хлопьев, посторонние включения и т.д.)!

Попадание в организм болезнетворной инфекции. Что происходит при этом? Объясняет врач-иммунолог

Болезнетворный микроорганизм принято считать агрессивным по отношению к человеку агентом. Попадая из внешней среды, например, через слизистые оболочки носоглотки, микробы повреждают сами клетки слизистых оболочек, а затем начинают активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Происходит отравление тканей токсинами. При этом не имеет значения – вирус это, бактерии или грибки.

Инфекция попала в организм первый раз

Иммунитет не выработан, потому инфекции комфортно, но до того периода, пока она не «попадет» на блуждающие лейкоциты. С этого момента начинается борьба.

Процесс может проходить по нескольким сценариям:

• Лейкоциты убивают микробы сразу, болезнь не развивается вообще.
• Уничтожение «врага» начинается через какое-то время, когда микроорганизмы уже успели размножиться в той или иной степени. На этом этапе имеет место быть повреждение клеток тканей человека, отравление токсинами, развитие воспалительного процесса, то есть формирование того или иного инфекционного заболевания.
• Инфекционная болезнь сопровождается активным размножением патогенной микрофлоры и борьбой, где стоит вопрос – «кто кого победит».
• При инфекционной болезни происходит выработка иммунной системой человека специальных защитных белков – антител. Задача антител – поймать и обезвредить противника, связать и нейтрализовать все токсины, которые за этот период выделили микробы.
• Благоприятное течение болезни характеризуется хорошей работой иммунной системы, которая с помощью лейкоцитов и специфических белков (антитела) расправляется с агрессивным агентом. Результат – болезнь заканчивается, поврежденные ткани восстанавливаются, приобретается иммунитет (стойкий или временный).

Сколько в организме находятся антитела?

После инфекционного заболевания в крови остаются антитела:

1. На длительный период.
2. На всю жизнь.

Новое попадание точно такого же микроорганизма вызывает мгновенную реакцию организма человека – антитела в крови быстро находят «знакомые» микробы и начинает уничтожать их ДО того, как те приступили к «обустройству».

Антитела не допускают начала воспалительного процесса, то есть заболевания. Тогда речь идет о том, что организм устойчивость к данной болезни приобрел.

Иммунная система ребенка. Особенности и развитие

Иммунная система формируется у эмбриона на 6-7 неделе беременности, затем развивается селезенка, система лимфоузлов и лимфоидная ткань (от этого зависит иммунитет, который находится еще в спящем состоянии).

Формирование иммунной системы происходит постепенно (примерно до 5-6 месяца беременности), но за два месяца до родов антитела беременной проникают через плаценту в кровеносную систему плода, достигая концентрации еще большей, чем у матери.

Благодаря чему ребенок успешно справляется с миллиардами микроорганизмов, так как уже имеет нужные антитела в крови.

При преждевременных родах у недоношенного малыша нет в крови необходимого количества антител, потому его иммунитет снижен.

Слабее защита детей, у матерей которых был тяжелый токсикоз (гестоз) во второй половине беременности, а так же в случае внутриутробной гипотрофии, когда плод испытывал «голодание» по причине недостаточного поступления питательных веществ.

Внимание! Грудное молоко – это источник постоянного поступления в организм малыша новых антител, которые накопила мама за всю свою предыдущую жизнь.

Сразу после рождения происходит колонизация кожных покровов и слизистых оболочек новорожденного разнообразной микрофлорой. Кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии – это необходимая микрофлора, которая теперь пребывает постоянно с ним, патогенные микробы будут уничтожаться антителами.

Важно! Первые месяцы после рождения характеризуются высоким (как говорят врачи-иммунологи – напряженным) иммунитетом, но постепенно происходит ослабление защитных функций. Примерно к году жизни у малыша все антитела, которые он получил «в подарок» от мамы, расходуются. К этому периоду организм ребенка начинает активно синтезировать свои антитела. Обращаем внимание – только те, с которыми уже имел дело.