Бруксизм симптомы. Как избавиться от бруксизма упражнения

Никогда не догадаетесь, какая тема сегодня будет в статье! Как, уже знаете? А, прочитали в заголовке? Ну, ладно! Действительно, сегодняшняя тема – бруксизм у взрослых причина и лечение. Штука эта столь древняя, что даже в Библии, которой вроде как почти две тысячи лет, есть фраза про «скрежет зубовный». Правда, там совсем не о медицине и стоматологии, ну да ладно! Наша с вами задача – изучить проблему и попытаться отыскать решение.

Почему появляется скрежет зубами?

Врачи говорят, что основная причина бруксизма – стрессы. Честно говоря, Америку медики нам не открыли. В наше-то время… Впрочем, когда было спокойно? То войны, то революция, то барин чем-то не доволен, то печенеги набежали. Вот и зубами, нервничаем. А что делать-то?

В итоге от многолетней практики бруксизма начинают меняться сами суставы челюстей, болят мышцы, начинаются их спазматические сокращения. Это весьма неприятно и больно.

Встречается, и довольно часто, бруксизм, вызванный особенностями работы. Если вы часовщик, ювелир или, к примеру, хирург, делающий микрооперации, вам приходится напрягаться, чтобы не допустить ошибку. При этом сжимаются челюсти, идет сильное напряжение на их мышцы и суставы.

Даже энурез и лунатизм могут приводить к появлению бруксизма. Если ночью приснился кошмар, заставивший вашу нервную систему испытать сильный стресс, тоже возможны подобные явления.

В случае если вам недавно ставили пломбу и плохо обработали ее по высоте и форме, вы инстинктивно начнете притирать зуб к зубу.

Как видите, скрежет зубами у взрослых может быть вызван множеством различных ситуаций. Стоит упомянуть также эпилепсию. Во время приступа больной инстинктивно сжимает челюсти настолько сильно, что могут разрушаться зубы. А если он не успел убрать язык, есть большой риск его травмировать или даже откусить кусочек. Звучит не менее жутко, чем выглядит. Кстати, врачи всегда стремятся исключить этот диагноз, определяя причины скрежета. Ведь проявляться эпилепсия может по-разному. У кого-то приступы более заметны, у кого-то менее. Тут все очень индивидуально для каждого человека.

Кто-то считает проблему незначительной, хотя бруксизм угрожает нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава, а также приводит к , быстрому стиранию зубов, повреждению эмали, а значит, служит одной из предпосылок к развитию кариеса и его осложнений.

Видео — Почему человек скрипит зубами по ночам

Симптомы бруксизма

Очень сильно меня удивили несколько статей на эту тему. Потому что среди симптомов я обнаружил те, которые для меня, к сожалению, характерны.

Итак, помимо боли в челюстях и височной доле, вы можете получить следующий набор:

• головная боль по утрам. Знакомо многим. Причины бывают разные, в том числе – скрежет зубов;
• звенит в ушах, гул, неприятные ощущения и даже боль в ухе;
• бессонница, нарушения сна;
• боль в носовых пазухах;
• боли в плечах, шее и спине;
• головокружение, ощущение покалывания в голове;
• сонливость в течение дня.

Как устранить проблему

Вообще, при слове устранить я всегда представляю киллера из боевика, такого себе человека без эмоций. Он прикручивает глушитель и… Да, зубного скрежета после таких методов точно не будет. А если серьезно, то наука эту проблему изучает давно и выработала несколько методов борьбы с ней.

Первое, что следует понимать – является нарушением. Это состояние не является естественным для человеческого организма, потому и вызывает массу негативных последствий, описанных в предыдущем разделе.

Медики считают, что нужно действовать комплексно. К примеру, если причиной скрежета является стресс, то следует бороться именно с его проявлениями, помогать вашей нервной системе.

Обратитесь к неврологу. Он посоветует, как вам действовать. Обычно помогают различные упражнения по релаксации, медитации, йога. Да что там Восток! Сходите к хорошему массажисту несколько раз в неделю и почувствуете такое расслабление, какого вам ни таблетка, ни индийский гуру не дадут.

Следите за собой. По умолчанию, когда мы не пережевываем пищу, зубы не должны соприкасаться. Приучите себе к разомкнутому состоянию челюстей. Научитесь контролировать жевательные мышцы «на автомате». Постепенно это войдет в привычку и будет работать даже во сне.

Еще один способ помощи при бруксизме у взрослых – загрузка челюстей действием. Если мышцы устанут до того, как вы отправитесь спать, вряд ли у них останутся силы на скрежет по ночам. Для этого можно использовать жевательную резинку или специальные приспособления.

Зубы при бруксизме

Есть также специальные шины для ношения в дневное врем и отдельные для сна. Их подбирают индивидуально и подгоняют под вашу челюсть.

В первую очередь, специалисту нужно убедиться, что у вас нет дефектов и других стоматологических проблем, которые могли бы приводить к подобным последствиям. Если они имеются, необходима коррекция, лечение. Иногда речь может идти о форме судорог, вызванных недостатков в организме тех или иных полезных веществ – витаминов, минералов. Часто врачи выписывают витамины группы В, а также магний и кальций.

1. Избегайте перед сном физического переутомления.
2. Ужин должен быть за 3-5 часов до сна.
3. Примите на ночь теплую расслабляющую ванну, используйте ароматерапию.
4. Используйте влажные теплые компрессы на щеки, чтобы расслабить напряженные мышцы челюстей.

Каппы на зубы — эффективное средство от бруксизма

Видео — Как перестать скрипеть зубами во сне

Минута славы для народных методов

В последнее время много пишут и говорят про лечение бруксизма народными средствами. Тут ничего особенно сложного нет. Начните с вашего рациона. Пусть в нем будет достаточно твердой пищи – овощей, фруктов. Зато придется избавиться от сладостей, кофе и пирожных/булочек. Для начала — хотя бы на ужин. Потом вы сами привыкнете к новому режиму питания. Иногда можно позволить себе роскошь в виде натурального шоколада. Но именно натурального – он полезен для нервной системы.

Второй момент – напитки. Можно запросто заменить чай, кофе и какао травяными аналогами – липовым цветом, мятой, мелиссой.

Травы ромашка, календула, зверобой и шалфей

Отправляясь в ванную, возьмите с собой лекарственные травы и ароматические масла. Здесь также отлично работают ромашка и мята. Валериана успокоит нервы, пихта и лаванда в виде нескольких капель тоже добавят эффекта. Пятнадцать минут в такой полезной ванне дадут отличный эффект.

Внутрь можно применять следующий настой:

• три части ромашки;
• пять частей тмина;
• две части валерианы.

Наука и слухи

Есть расхожее мнение о том, что причина скрежета – глисты. Проведенные исследования, о которых можно почитать в сети и научных изданиях, не подтвердили такое предположение. Так что оно остается не более чем мифом.

Если пить много кофеина… Вот тут — у кого как. У кого-то кофе вызывает сильное возбуждение, у кого-то напряжение. А кто-то вообще расслабляется после чашечки ароматного напитка. Впрочем, если влить в себя литр крепкого кофе, можно не только бруксизм заполучить, но и повышенное давление, проблемы с сердцем.

Алкоголь и никотин – аналогично. Если упустить тот факт, что пить и курить в целом вредно для всего организма, нет единого ответа для всех. У кого-то никотин и этиловый спирт могут вызывать приступы бруксизма ночью, а кто-то будет спать, как младенец. Хоть и может проснуться с похмельем.

Психотропные вещества «посильнее». Амфетамин, как и другие подобные препараты, способен приводить к таким эффектам. Это подтверждено исследованиями. Но, как и кофеин или спиртсодержащие напитки, он не является основным фактором. Всегда есть основные предпосылки. Впрочем, лучше воздержаться от экспериментов на себе. Ведь, кроме скрежета, можно заполучить массу медицинских проблем.

В любом случае, у взрослых – явление не до конца изученное. Наука находит генетические факторы, связывает его с рудиментарными привычками, доставшимися нам от доисторических предков

Единственное, что медицина выяснила – скрежет зубов является проблемой почти для 15% всех людей на земле. Что тут скажешь? Нервная у человека жизнь. Потому нужно учиться расслабляться, искать что-то хорошее в каждом дне, радоваться мелочам. Ну и не забывать о своем здоровье.

Главное – вовремя обратить внимание на проблему. Иначе как минимум испортите себе зубы и придется потратить деньги на их восстановление или даже протезирование. Спросите у своих родственников, не замечали ли они у вас такую проблему.

Видео — Бруксизм: причины и лечение. Скрежетание зубами во сне

Большинство людей иногда стискивают свои зубы и скрипят ими. Страдающие бруксизмом (название происходит от древнегреческого скрежетать зубами ) могут постоянно стискивать зубы, а также скрежетать ими во время ночного сна. Серьезный бруксизм может привести к головным болям и повреждению зубов и челюстей. Не существует определенного метода, позволяющего вылечить бруксизм во всех случаях. Тем не менее, избавиться от бруксизма можно, сочетая снижение стресса и стресс-терапию и используя стоматологическую каппу или шину.

Шаги

Снижение стресса в домашних условиях

Перед сном делайте дыхательные упражнения. Это легкий способ отвлечься от текущих проблем, расслабиться и снизить стресс. Во время упражнений можно включать способствующую расслаблению тихую музыку.

• Примите удобную позу, чтобы ничто не отвлекало вас.
• Вдыхайте в течение 3 секунд, подключая диафрагму.
• Выдыхайте на протяжении 2-3 секунд.
• Вновь сделайте вдох, растянув его на три секунды, после чего опять выдохните воздух в течение 2-3 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
• После 10 вдохов и выдохов закройте глаза. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Постарайтесь дышать в определенном ритме. Посидите так в течение 5-10 минут, пока не почувствуете успокоение и расслабленность.

1. Занимайтесь перед сном медитацией. Часто бруксизм вызывается стрессом, поэтому для избавления от него необходимо расслабляться перед сном, чему способствует медитация.

   • Лягте на кровать или на пол. Вытяните руки вдоль тела и закройте глаза. Сделайте несколько медленных вдохов и выдохов.
   • Не открывая глаз, постарайтесь сосредоточиться на своем теле. Начните с рук. Сконцентрируйте внимание на своих плечах. Затем переместите внимание на локти. Постепенно спустившись к расслабленным ладоням, ощутите их тяжесть.
   • Переместите внимание на свои ноги. Подумайте об их весе и длине. Спуститесь к пальцам ног. Почувствуйте, как ваши пятки прижимаются к полу.
   • Медленно переместитесь к голеням, а затем к бедрам. После этого переведите свое внимание на таз и живот. Продолжайте спокойно и размеренно дышать.
   • Поднимитесь от живота к лицу. Последовательно сосредоточьтесь на подбородке, рте, щеках, ушах и лбу.
   • Завершив путешествие по своему телу, вы сможете глубоко заснуть.

2. Не употребляйте перед сном напитки, содержащие алкоголь и кофеин. Не пейте кофе или чай с кофеином во второй половине дня. После обеда эти напитки можно заменить травяным чаем или водой с лимоном. Не следует стимулировать свой организм перед сном, поскольку это может ухудшить сон и привести к зубному скрежету.

   • Вечером лучше не курить и избегать алкогольных напитков. Эти средства стимулируют организм, ухудшая сон и вызывая зубной скрежет.

3. Перед сном поговорите со своим партнером. Если вы делите постель с кем-то, попросите его/ее обратить внимание на то, сжимаете ли вы со сне свои зубы и скрежещете ли ими. Если да, обратитесь к своему врачу или стоматологу с жалобой на бруксизм.

   Выполняйте хотя бы раз в день упражнение “пьяный человек”. Оно заключается в имитации невнятной речи, характерной для сонных или пьяных людей.

   • Начните с произнесения фразы “Я настолько расслаблен(а), что мне сложно говорить”. Затем повторите ее, но на этот раз невнятно произнося слова. “Пережевывайте” слова, чтобы они звучали вяло и невнятно.

4. Выполняйте хотя бы раз в день упражнение “огромное удивление”. Оно состоит в том, чтобы широко раскрывать рот, как будто от удивления у вас отвисла челюсть, и подольше оставаться в таком положении.

Термин имеет греческие корни – дословно «скрежетать зубами». Каждый седьмой человек хотя бы раз в жизни подвергался патологическому явлению. Бессознательное сжатие зубов у взрослых требует врачебного вмешательства. Дети в 75% случаях выздоравливают от бруксизма самостоятельно. Люди старшего возраста во всех случаях обязаны прибегнуть к медицинской помощи. Пренебрежение таковой приводит к хроническим головным болям, потере зубов. На приёме у терапевта можно узнать, что такое бруксизм у взрослых, его симптомы, какая диагностика и лечение необходимы в конкретном случае.

Различают дневную и ночную форму патологии. Заболевание характеризуется особым скрипом, длящимся от нескольких секунд до 1-2 минут. Если при ночной стадии пациент не всегда осознает собственные рефлексы организма – днём он сжимает челюсти самопроизвольно. Неестественное поведение заметно окружающим даже при нечастых проявлениях. Несмотря на кажущуюся безобидность неприятной челюстной реакции – в запущенной стадии она опасна выпадением зубов.

Чем опасно заболевание

Бруксизм влечет ряд нежелательных последствий для организма:

• Ущемление лицевого нерва.
• Преждевременное изнашивание эмали. Оказываемое воздействие нарушает целостность каждого отдельного зуба, расшатывает, смещает с места. В результате повышается чувствительность, возникает кровоточивость дёсен, линия улыбки значительно искажается.
• Болезненность в области ушей, носа, тянущие головные боли по утрам.
• Болезненные ощущения лицевой мускулатуры, обусловленные её перенапряжением.

Поскольку бруксизм у взрослых – потенциальный признак эпилепсии, диагностика не терпит отлагательств. Психологическое неудобство от осознания проблемы и ухудшение здоровья удастся предотвратить при условии своевременного обращения к врачу.

Причины

Врачи сопрягают скрежетание зубами во сне со сбоем биоритмов человека. Специалисты ставят патологию в один ряд с самопроизвольным мочеиспусканием, лунатизмом, храпом. Генетическая предрасположенность – основной фактор прогрессирования болезни. Неконтролируемое сокращение лицевых мышц во сне заставляет челюсти сжиматься, издавая характерный скрип. Подобное случается вследствие стрессовых ситуаций, проявления скрытой агрессии. Провоцируют заболевание стоматологические проблемы с прикусом, неполное количество зубов.

Психологические

Психоэмоциональная этиология бруксизма встречается в 2 из 3 случаев. Внутренняя борьба с собственными чувствами, переживаниями, волнениями отражается внешне в виде неконтролируемого сжатия челюстей. Депрессивные состояния – частые предшественники этого явления. Его дополнительное название – «болезнь бизнесменов», поскольку люди деловой сферы постоянно подвергаются стрессовым ситуациям. Систематические эмоциональные перенапряжения приводят к хронической нервозности с проявлением ночного скрежета зубами. К факторам риска развития патологии относится беременность (из-за изменений гормонального фона в этот период).

Неврологические

Вследствие прогрессирования патологических факторов, неврологические проблемы преобразовываются в двигательные, при которых челюсти сжимаются непроизвольно.

Стоматологические

Стоматологическая практика имеет альтернативное название заболевания – одонтеризм или феномен Каролини. Скрежет зубов вызван их искривлением, неправильно установленными пломбами, штифтами, «мостами», брекетами. Предрасполагающий фактор – любые патологии височно-нижнечелюстного сустава. Основной причиной ночного скрежета зубов ортодонты считают неправильный прикус, провоцирующий пациента автоматически сжимать челюсти. Развитие одонтеризма усугубляет состояние зубов и дёсен, стирает эмаль, способствует развитию кариеса. Постоянный тонус лицевых мышц провоцирует систематические судороги, нарушение иннервации, преждевременный износ зубных имплантов. Сопровождается тревожными состояниями.

Остеопатические

Остеопатическая этиология бруксизма – некачественное протезирование зубов, болезни позвоночника (артрит, артроз, межпозвонковые грыжи). Скрежет зубами – реакция организма, который самостоятельно и естественным образом восстанавливает краниосакральный ритм. Патологии опорно-двигательного аппарата нарушают иннервацию, кровоснабжение, психомоторные функции организма. В результате повышается нервная возбудимость, появляется раздражительность на фоне ограниченной функциональности связок, суставов. Патологические процессы провоцируют скованность челюстей, частые проявления их непроизвольного сжатия.

Другие причины

К обстоятельствам, провоцирующим одонтеризм, относят:

1. Опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.
2. Болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона, гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, частые приступы ринита.
3. Наследственность, включая 3, 4 поколения.
4. Отоларингологические факторы – препятствия для полноценного носового дыхания (аденоиды или искривление носовой перегородки), храп, аллергические реакции.
5. Чрезмерное употребление спиртного, наркотических веществ, медикаментов.

Существует мнение о злоупотреблении жвачками, как о потенциальной этиологии бруксизма. Выявление настоящих причин болезни занимает время и множественные технические ресурсы медицинского персонала. Самолечение, как правило, не приносит должных результатов.

Признаки и симптомы

Дневная форма синдрома Каролини – редкость, поскольку в состоянии бодрствования человек контролирует мышечный тонус лица. Постоянное пребывание в депрессии, подверженность систематическим стрессам вызывают нервное перенапряжение. Его последствие – непроизвольное сжатие челюстей. Пациент может не догадываться о развитии патологии, воспринимая её как вредную привычку, которой сопутствует прикусывание губ или щёк изнутри; обгрызание ногтей, карандашей и прочих подручных предметов.

Подобное поведение – последствие наличия в анамнезе нерешённых психологических проблем. Избавиться от неприятного явления в дневное время удается за счёт динамического самоконтроля, помощи психолога. Говоря о бруксизме – в 95% случаях подразумевают ночную форму болезни, которой подвергаются мужчины и женщины разных возрастов. Заболевание не относится к категории вредных привычек и требует комплексных терапевтических мер. Выявить патологию на ранних стадиях затруднительно – необходим мониторинг за спящим организмом со стороны близких.

Помимо конкретного свидетельства от окружающих, самопроизвольное сжатие челюстей имеет следующие признаки:

• Болевые ощущения в области головы по типу мигрени, дискомфорт в ушах, плечах, шее – особенно после жевания
• Онемение верхней или нижней челюсти после сна
• Частое развитие кариеса, повышенная чувствительность зубов, кровоточивость дёсен. Зубная боль и повышенная чувствительность эмали вследствие употребления сладкой или кислой, горячей или холодной пищи.
• Раздражение глазных яблок, провоцирующее слезоточивость
• Заметное увеличение челюстно-лицевых мышц, крепитация височно-нижнечелюстных суставов
• Хроническая усталость, сонливость, звон в ушах, головокружение, депрессивные состояния
• Нарушения сна, аппетита

Пациенты с подобной симптоматикой ощущают собственную неполноценность. Это обусловлено постоянным психологическим дискомфортом. Особенно страдают личности, неравнодушные к мнению других людей. Они ощущают отчуждение со стороны окружающих, поэтому нередко проявляют раздражительность и скрытность – первые признаки депрессии.

К какому врачу обратиться

Изначально следует обратиться к терапевту. Выслушав жалобы и изучив анамнез, специалист направит к следующему врачу – в зависимости от симптоматики. Если никаких параллельных отклонений в организме не выявлено, понадобится консультация сомнолога. Это специалист, занимающийся лечением нарушений сна. Зачастую терапия проводится комплексными усилиями психологов, остеопатов, неврологов, гастроэнтерологов, отоларингологов.

Диагностика

Узкопрофильное диагностическое исследование – полисомнографический мониторинг, выявляющий самопроизвольные сокращения височно-челюстных мышц. Такая диагностика обнаруживает патологии головного мозга, эпилепсию. Для определения более детальных результатов используется электромиография. Измерение электрических импульсов, издаваемых жевательными мышцами, показывает степень их активности, функциональность. Зачастую ЭМГ назначает невролог.

При подозрении на одонтеризм, приём у стоматолога обязателен. По эстетическому виду зубов и состоянию эмали специалист распознает причину повреждений. Для подтверждения диагноза стоматолог назначит использование специальной капы на ночь – брукс-чекера. По характеру и локализации оставленных на ней повреждений в ночной период не сложно определить степень прогрессирования болезни.

Лечение

Терапевтические методики направлены на купирование гипертонуса лицевых мышц. Основной лечебный курс протекает с использованием ортодонтических кап, выполненных по индивидуальным слепкам зубов. Они расслабляют челюстные мышечные волокна во время сна. Систематическое применение специализированной капы способствует привыканию мускулатуры лица к правильному функционированию. Длительность лечения варьирует от нескольких месяцев до года – в зависимости от прогрессирования патологии. На время терапии рекомендуется:

1. Употреблять натуральные средства для успокоения нервной системы – настои трав или медикаменты на их основе
2. Не пренебрегать помощью невропатолога, систематически проходя у него обследование
3. Максимально избегать стрессовых ситуаций
4. Отказаться от жевательных резинок, ограничиться от вредных привычек, в том числе – грызть предметы
5. Полоскать утром и вечером ротовую полость антисептиками природного происхождения – отваром ромашки, «Ротоканом»
6. Придерживаться здорового питания, в которое целесообразно включить чеснок, имбирь, лук, свежие фрукты, овощи, благотворно влияющие на лицевую иннервацию

Если одонтеризм имеет стоматологическую этиологию – терапия предвидится непродолжительная. Исключение составляет неправильный прикус, значительное искривление зубов, при котором необходимо использовать брекеты сроком от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. В случае психологических или неврологических причин патологии приступать к восстановлению поврежденных зубов нужно лишь после полного избавления от неестественного скрежета. Реставрация зубов требует соблюдения всех рекомендаций стоматолога, а чрезмерная нагрузка на эмаль усугубляет процесс приживления имплантатов или пломб.

При необходимости лечения ЖКТ, слуховых, дыхательных путей, психологического состояния пациента, основную терапию совмещают с применением специальных кап для рецессии зубных повреждений. Потенциально назначаются пружинные накладки, выдвигающие нижнюю челюсть вперёд, трейнеры, дневные или ночные шины – в зависимости от формы и степени заболевания. Реабилитация зубов осуществляется совместно с общим терапевтическим курсом.

Полноценная психологическая помощь – 90% вероятности успешного результата. Практическая часть методики направлена на расслаблении нервной системы и организма в целом, включая жевательные мышцы. Цели терапевтического курса достигаются с применением следующих манипуляций комплексно и по отдельности:

1. Дыхательные упражнения аннигилируют стресс, тревожные мысли, успокаивают психику. Техника выполнения проста: затяжной вдох носом, удержание дыхания на 3-4 сек., длительный выдох ртом. Рекомендуемая частота повторений – 20-25 или на протяжении 4-5 мин.
2. Медитативные практики, йога помогают восстановить эмоциональный баланс, психологическое здоровье. Занятия осваиваются самостоятельно или среди единомышленников под контролем наставника – выбор индивидуален.
3. Массаж области головы, шеи, челюстей нормализует мышечный тонус к естественному, активизирует кровообращение, способствует лимфатическому оттоку, улучшает иннервацию. При отсутствии возможности прибегать к услугам профессионала можно выполнять самомассаж в области скул. Необходимо обхватить подбородок ладонями и массировать пальцами область челюстей. Эффективны упражнения «цокот лошади», при которых язык упирается в верхнее небо с 10-секундной фиксацией. Целесообразно выполнять «пуловер» лицевых мышц. Для этого нужно надавливать на подбородок сверху вниз, одновременно закрывая рот (поднимать нижнюю челюсть) с усилием. Вышеописанные манипуляции повторяются 10-15 раз.
4. Гимнастика улучшает общее состояние организма, ускоряет метаболизм, выработку эндорфина, снижает нервную возбудимость.
5. Тепловые компрессы, которые элементарно установить самостоятельно в домашних условиях. Смочить лоскут ткани тёплой водой, отжать, приложить к патологическим областям на 5-7 минут. Дублировать процесс целесообразно до 5 раз, после чего стихают болевые ощущения, нормализуется мышечный тонус.
6. Ванны перед сном помогают достичь здорового сна, расслабить тело, нормализовать психику. С добавлением в воду травяных экстрактов, эфирных масел, морской соли эффективность процедуры повышается.

Исключительные случаи, встречающиеся при психоэмоциональном патогенезе заболевания, предполагают проведение консилиума. В результате принятых решений лечащий врач назначает систематические сеансы психотерапии, приём седативных препаратов, гипнотические методики лечения и даже инъекции ботокса.

Профилактика

Профилактика бруксизма заключается в нормализации нервной системы доступными способами, влияющими на тонус нижнечелюстных мышечных волокон. При жевании яблок, моркови или орехов перед сном мускулатура лица утомляется, что благотворно влияет на её ночное состояние. Альтернативные методики для нагрузки на жевательные мышцы – просты: самомассаж лица, медитация на точку между бровями, аутотренинг, специальные упражнения. Обязательное условие для успешного результата – поддерживать правильный образ жизни, ежедневно улучшая состояние здоровья. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Систематически заниматься спортом
• Осуществлять ежедневный мониторинг состояния зубов
• Предпочесть кофе и чаю травяные настои липы, мяты, календулы, эвкалипта, ромашки
• Не пренебрегать возможностью прогуливаться на свежем воздухе

Необходимо внести коррективы в рацион. Ограничиться от вредных продуктов питания с содержанием трансжиров, химических добавок. Целесообразно не нагружать организм перед сном. Не менее важно употреблять полезные добавки к пище – витамины, минералы. Придерживаясь элементарных правил, удастся полностью предотвратить, а также в разы снизить уже имеющиеся приступы бруксизма.

Видео: Бруксизм. Что делать, если по ночам вы скрипите зубами?

Бруксизмом называют приступообразный скрежет зубами продолжительностью несколько минут, возникающий во сне. Это состояние достаточно широко распространено: согласно данным статистики, им страдают порядка 30-50% детей возрастом до 7 лет и 10-15% взрослых. Предполагается, что частота встречаемости бруксизма у взрослого населения еще более высока, поскольку одинокие люди зачастую не предполагают о том, что скрипят ночью зубами, так как рядом нет человека, который мог бы об этом рассказать.

Бруксизм не несет угрозы жизни больного, однако в ряде случаев доставляет множество неприятностей и ему, и окружающим.

О том, почему возникает бруксизм, какие симптомы помимо звука скрежета зубами свидетельствуют о нем, а также о принципах диагностики лечения данного заболевания мы и поговорим в нашей статье.

Почему возникает бруксизм

Скрежет зубами возникает вследствие внезапного спазма жевательных мышц, последующего крепкого сжатия верхней и нижней челюсти и активного движения их относительно друг друга. Почему данное явление возникает, со 100%-й вероятностью сегодня не может сказать никто. В основе развития бруксизма может лежать как одна, так и целый ряд проблем стоматологического, психоневрологического и гастроэнтерологического характера, а также болезни лор-органов.

Ранее существовало мнение, что бруксизм появляется в том случае, если организм человека заражен гельминтами. Научного подтверждения эта теория не получила, поэтому гельминтозы, как причина скрежета зубами, в настоящее время не рассматриваются.

Считается, что наиболее частой причиной ночного скрежета зубами являются стрессы, эмоциональные перегрузки нервной системы, психоэмоциональное перенапряжение человека.

Поскольку бруксизм во многих случаях сочетается с такими состояниями, как лунатизм, ночные кошмары, храп, ночной энурез, тремор и , признано, что он является признаком нарушения функционирования нервной системы, как центральной, так и периферической. Нередко скрежет зубами сопутствует таким патологиям, как и .

У детей бруксизм является следствием родовых травм и других состояний, связанных с тяжелым течением родов, а также возникает по причине неправильного прикуса или аномалий развития зубов (например, при отсутствии некоторых из них).

У взрослых следует отметить такие стоматологические предпосылки развития бруксизма, как некачественно запломбированные зубы, адентия (отсутствие некоторых зубов или даже целых их групп), неправильный прикус, сложности в привыкании к зубным протезам или брекет-системам. Проблема может возникнуть в случае, если зубные протезы и система брекетов подобраны неправильно, а также если имеется воспалительный процесс в области височно-нижнечелюстного сустава.

Факторами риска развития бруксизма являются недавняя черепно-мозговая травма, а также избыточное потребление больным кофеина, никотина, спиртных напитков, снотворных средств и антидепрессантов.

ГЭРБ, аденоиды, риниты и неправильное питание, вопреки распространенному мнению, к ночному скрежету зубами не приводят.

Симптомы и последствия бруксизма

Как было неоднократно сказано выше, основным симптомом бруксизма является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд. Сам больной звука скрежета не слышит, но его родным, находящимся рядом или даже в соседних комнатах, этот звук причиняет существенный дискомфорт.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают. В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи. Также при бруксизме больные обращают внимание на быстрый выход из строя зубных протезов, которые попросту стираются.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

• боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
• головокружения;
• звон в ушах;
• бессонница;
• дневная сонливость;
• депрессивные расстройства;
• немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Что такое дневной бруксизм, или бруксиомания

Если бруксизм – это скрежет зубами в период сна пациента, то это явление в период его бодрствования носит название «бруксиомания». Дневной скрежет зубами встречается значительно реже, нежели ночной, поскольку большинство людей в период бодрствования контролирует движения собственных челюстей. Возникает бруксиомания, как правило, в период стресса и психоэмоциональных перегрузок – челюстные мышцы непроизвольно сокращаются, зубы сжимаются и движутся относительно друг друга – возникает скрежет. Устранить бруксиоманию обычно помогает психолог.

Как подтвердить диагноз «бруксизм»

Этот диагноз, как правило, бывает установлен уже на этапе сбора врачом жалоб и анамнеза заболевания, с учетом признаков (последствия скрежета), выявляемых стоматологом. Для уточнения диагноза, с целью определить, какие именно зубы «перегружены», стоматолог использует брукс чекер. Это специальная каппа, изготовленная из мягкого пластика или резины для конкретного больного на основании оттиска верхней и нижней его челюстей. На период сна больной одевает брукс чекер и утром передает его для анализа в клинику, где специалист определяет, какие участки каппы деформированы, а значит, какие именно зубы испытывают перегрузку.

Чтобы зарегистрировать моменты спазма жевательной мускулатуры, а также исключить эпилепсию, как причину бруксизма, больному проводят полисомнографическое исследование.

С целью выявления причин скрежета зубами больному могут быть назначены консультации смежных специалистов: психолога, невропатолога, остеопата и других.

Принципы лечения бруксизма

Скрежет зубами, проявляющийся в детском возрасте, нечастый, кратковременный, не влекущий за собой повреждение зубов, в большинстве случаев врачебного вмешательства не требует и по мере взросления ребенка проходит самостоятельно. Если же бруксизм у малыша отмечается изо дня в день на протяжении месяцев и даже лет, это состояние требует помощи стоматолога.

• попытаться свести стрессы к минимуму;
• применять техники расслабления, чтобы самостоятельно снимать стресс;
• несколько раз на протяжении дня делать расслабляющую гимнастику и/или массаж воротниковой зоны, шеи и лица;
• перед сном принимать расслабляющую ванну с успокаивающими травами или аромамаслами;
• перед сном принимать легкие седативные препараты (Персен, Ново-пассит, Седасен и другие);
• спать достаточное количество времени, поскольку хронический недосып ослабляет нервную систему и повышает восприимчивость к стрессовым ситуациям;
• отказаться от продуктов, повышающих возбудимость нервной системы: кофе, крепкого чая, колы, а также жесткой пищи, например, орехов, карамели и так далее;
• пить достаточно жидкости;
• употреблять комплексные витамины, поскольку гиповитаминоз некоторых из них, преимущественно группы В, ослабляет нервную систему.

Чтобы помочь больному нормализовать психоэмоциональное состояние, ему может быть рекомендована работа с психологом.

Отдельным звеном лечения бруксизма является стоматологическая коррекция. С целью предотвращения повреждения зубной эмали вследствие скрежета пациенту будет рекомендовано ношение капп. Выше описан принцип их изготовления и применение с целью диагностики бруксизма, но помимо диагностики каппы используют и при лечении данного заболевания. Также стоматолог проведет манипуляции, направленные на устранение неправильного прикуса, замещение протезами отсутствующих зубов и другие необходимые действия.

В особо тяжелых случаях, когда терапевтические меры, описанные выше, не оказывают должного эффекта, больному могут быть назначены инъекции ботокса, который парализует мышцы рта, а также гипноз.

Профилактика бруксизма

Первостепенным направлением предупреждения развития бруксизма является своевременная диагностика и лечение заболеваний зубов и нервной системы. Кроме того, чтобы минимизировать риск заболеваемости, следует избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, обучиться приемам саморасслабления и самомассажа, чтобы уметь при необходимости нормализовать собственное психоэмоциональное состояние. В случае появления симптомов бруксизма, не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу же обратиться за помощью к стоматологу или невропатологу. При своевременном начале адекватного лечения негативных последствий скрежетания зубами с большой вероятностью удастся избежать.

Т. А. Чекурова, врач-стоматолог, главный врач стоматологической клиники «Денталь» рассказывает о том, что такое бруксизм:

Около 30% жителей земли непроизвольно скрежещет зубами по ночам. Этот симптом в медицине называется бруксизмом. Он не опасен, но негативно сказывается на состоянии зубов и челюстных суставов. Никто не может точно сказать, как лечить бруксизм, так как ученым до сих пор до конца не известны механизмы его появления. Но некоторые наработки по этому вопросу существуют. Спасением для многих оказалось применение специальной каппы при бруксизме.

Симптомы заболевания

Как человек может понять, что страдает бруксизмом? В редких случаях приступы случаются днем, и их трудно не заметить. Ночной скрежет зубов чаще всего замечают родственники больного. Такие приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут и могут повторяться многократно в течение одной ночи. В некоторых случаях заподозрить «неладное» помогают симптомы, возникающие вместе с бруксизмом или являющиеся его следствием.

Зачастую ночные приступы бруксизма имеют утренние последствия в виде болевого синдрома в таких органах:

• голова;
• челюстные кости или суставы;
• нервы и мышцы лица;
• пазухи носа;
• плечи;
• спина.

Ночное скрежетание зубами также нередко сопровождается такими симптомами:

• головокружение;
• звон в ушах;
• нарушение сна;
• дневная сонливость;
• ощущение усталости утром;
• нервное напряжение;
• депрессия;
• раздражительность глаз;
• спазм жевательных мышц.

На подозрение о ночном скрежетании зубами человека может натолкнуть ухудшающееся состояние зубов. Но это касается только тяжелых случаев. Так, при осмотре своей ротовой полости он может заметить:

• расшатывание зубов,
• стирание зубов или на эмали;
• искривление прикуса.

Механизм появления непроизвольного зубного скрежета ученые смогли объяснить лишь наполовину. Им известно, что виной всему напряжение в лицевых мышцах, приводящих в движение нижнюю челюсть. Однако почему человек лишается способности контролировать эти мышцы во время сна, а иногда и во время бодрствования, для ученых остается загадкой. Этим и объясняется тот факт, что бруксизм на сегодняшний день не имеет надежных методов лечения.

Однако некоторые теории на этот счет в медицинской науке есть. В объяснении механизма развития бруксизма наибольшую популярность и обоснованность получили такие предположения:

• Человек лишается способности контролировать мышцы челюсти из-за перенапряжения нервной системы, психологических заболеваний или приема психотропных препаратов.
• Проблема возникает из-за отклонений невралгического характера: поражение тройничного нерва, тремор, эпилепсия, апноэ, энурез.
• Бруксизм связан с проблемами в позвоночнике.
• Зубной скрежет вызывают стоматологические проблемы: неправильно подобранная брекет-система или протезы, отклонения в функциональности челюстного сустава, которое вызывает , искривление челюсти.

Обратите внимание! В редких случаях бруксизм у взрослых развивается на фоне избыточного потребления алкогольных и кофеиносодержащих напитков, а также авитаминоза. И также причиной может стать намеренное удержание челюсти в определенном положении с целью скрыть дефект прикуса.

Зубной скрежет считают по большей части проблемой психологического характера. В подавляющем большинстве случаев корень кроется в эмоциональном перенапряжении и усталости. Именно поэтому бруксизм часто называют болезнью бизнесменов. Хотя стресс сегодня испытывают люди самых разных профессий, возраста и социального положения.

Лечение бруксизма

Чтобы как можно быстрее вылечить бруксизм, важно обратиться к нужному специалисту. Может понадобиться помощь психиатра или психолога, невролога, остеопата или стоматолога. Многое для облегчения своего состояния в силе сделать сам больной.

Если в результате частых приступов возникли проблемы с зубами, обязательно должно последовать лечение у стоматолога, независимо от причин болезни. Кроме устранения дефектов зубного ряда, возникших в результате трения, врач может помочь в борьбе с самим симптомом, предоставив пациенту специальную капу для зубов, применяемую при бруксизме.

Помощь специалиста в области психологии

Действия психиатра, психотерапевта или психолога будут направлены на то, чтобы помочь человеку изменить взгляд на жизнь, избавиться от накопленных обид и возникших конфликтов, научиться проявлять стрессоустойчивость. Он расскажет, как вылечить возникшую проблему с помощью действенных способов расслабления. Особенное внимание врач уделит снятию спазмов с мышц лица.

В компетенцию психиатра и психотерапевта входит подбор препаратов для восстановления эмоционального здоровья пациента. Он может назначить психотропные, седативные средства или один из видов физиотерапии. В случае если бруксизм у взрослого человека появился по причине приема лекарственного средства, врач отменит его или изменит схему лечения.

Дополнительная информация. Результат психологической помощи обычно не наступает быстро, поэтому в большинстве случаев приходится заказывать капу, спасающую зубы при бруксизме.

Помощь невролога

Для некоторых уточнений невролог может направить пациента на электромиографию. Это позволит определить отклонения в жевательной мышце. Как в дальнейшем он будет лечить бруксизм, зависит от многих факторов. Может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на расслабление мышц лица, или физиотерапия. В особо тяжелых случаях бруксизма у взрослых, особенно если не установлена причина, применяют уколы ботокса. Это вещество не дает мышцам челюсти самопроизвольно сокращаться. В любом случае нужно найти квалифицированного специалиста и положиться на него.

Помощь остеопата

Хотя скрежет зубами редко возникает от проблем с позвоночником, посещение остеопата не будет лишним. Здоровый позвоночник в любом случае положительно влияет на весь организм и общее самочувствие. В процессе лечения остеопат уделит особое внимание мышцам шеи и лица, что будет способствовать их расслаблению. Это способно помочь при бруксизме.

Дополнительная информация. Если приступы бруксизма случаются редко и имеют низкую интенсивность, допустимо оставить проблему без внимания. Большое распространение имеет детский зубной скрежет, который часто проходит сам собой.

Помощь стоматолога

К стоматологу следует обращаться с неподтвержденным подозрением на бруксизм. С этого врача также начинают выяснять причину зубного скрежета, потому что проблема связана с зубами. Однако чаще всего после посещения стоматолога требуется консультация другого специалиста.

Во многих случаях стоматолог способен определить, страдает ли его пациент бруксизмом, в процессе осмотра ротовой полости. Чтобы убедиться точно, он может воспользоваться бруксчекером. Это определенный вид зубной капы, которую пациент надевает во время сна, а при осмотре оставленных на ней повреждений врач устанавливает, имели ли место приступы бруксизма.

При осмотре стоматолог определит и по возможности исправит проблемы с зубами, вызванные бруксизмом. Является ли одна из стоматологических проблем (зуб мудрости, искривленный прикус, неправильно подобранный протез или брекет) причиной возникновения скрежетания, к сожалению, выяснить довольно трудно. В основном это познается экспериментальным путем, то есть в результате лечения.

Стоматолог может предоставить своему пациенту капу, защищающую зубы при бруксизме. Она никак не борется с причинами его появления и не снижает частоту или интенсивность приступов. Действие этого специализированного приспособления направлено на предотвращение последствий бруксизма, отражаемых на состоянии зубов.

Обратите внимание! Чтобы надежно защищала от бруксизма, следует избирать не типичные варианты, а персонализированные, изготовленные на заказ по снятому с зубов слепку. Такой подход затратный, но эффективный.

Возможные последствия

Если приступы бруксизма частые, и человек ничего не делает, чтобы их прекратить, рано или поздно он столкнется с некоторыми неприятными последствиями этого симптома:

• проблемы с зубами: трещины, стирание, расшатывание, кариес, разрушение пломб и протезов;
• воспаление и кровоточивость десен;
• раны в ротовой полости;
• искривление прикуса;
• проблемы с височно-челюстным суставом.

Кроме того, постоянные приступы бруксизма чреваты психологическим дискомфортом. Больной чувствует себя изможденным, уставшим и подавленным.

Народная медицина

При бруксизме лечение с помощью народных средств не даст стойкого эффекта, но может несколько ослабить приступы или даже временно их прекратить. Помогут такие средства:

• Теплый компресс на нижнюю челюсть перед сном.
• Вечернее растирание шеи и челюсти средствами от мышечных спазмов.
• Внутреннее употребление настойки валерьяны и других седативных средств.
• Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, магний и группы В.
• Дыхательная гимнастика и специальные упражнения для мышц лица.

Дополнительная информация. Лучше всего мышцы челюсти расслабляют два упражнения. Первое заключается в том, что нужно приоткрыть рот и упереться языком в верхнее нёбо. Для выполнения второго следует, толкая назад и расслабляя нижнюю челюсть ладонью, приоткрывать и закрывать рот.

Врачи убеждены, что в лечении бруксизма большую роль играют действия самого больного. Так, ему следует придерживаться таких советов:

• Стараться не переутомляться, избегать стрессов.
• Следить, чтобы челюсть была расслаблена на протяжении дня.
• Больше гулять, заниматься спортом.
• Ограничить потребление алкоголя и кофеина.
• Скорректировать рацион питания, уделяя особое внимание потреблению кальция, магния и витаминов группы В.
• Чаще жевать неизмельченные фрукты и овощи, особенно перед сном.
• Перед сном не есть и избегать всего, что будоражит нервную систему.

Зубной скрежет - это симптом, который имеет множество неприятных последствий. Какой специалист и как будет лечить бруксизм, зависит от причин его возникновения. К сожалению, установить их бывает довольно трудно. Если же провоцирующие факторы удалось раскрыть, соответствующий специалист назначит больному подходящее лечение. Защитить зубы во время приступов помогают специальные капы. Применяя народные советы и рекомендации специалистов, больной может значительно улучшить свое состояние.

Видео: бруксизм, что делать, если вы скрипите зубами ночью?