Тербинафин таблетки когда наступает эффект. С осторожностью Тербинафин назначается при

Противогрибковый препарат для наружного применения

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Крем для наружного применения 1% белого цвета, однородный, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетиловый спирт, изопропилмиристат, цетилпальмитат, натрия гидроксид, вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - банки оранжевого стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Даже в небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие.

Показания

— профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе ("грибок" стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

— дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;

— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью : печеночная и/или , алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Дозировка

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп - 1 неделя 1 раз в день; кожи - 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Побочные действия

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжение. Аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно тербинафин крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: , при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербинафина крема не известны.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Тербинафин крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Тербинафин мазь – это фунгиницидный, противогрибковый лекарственный препарат, проявляющий фармакологическую активность ко всем грибкам, которые поражают организм человека. Terbinafinum применяют от грибка ногтей, слизистых оболочек, волос. Препарат успешно борется с дрожжевыми, плесневыми и другими видами грибковых инфекций. Для чего применяется еще этот лекарственный препарат, какой курс лечения и имеются ли противопоказания к нему?

Форма выпуска и состав мази Тербинафин

Выпускается Тербинафин в четырех формах: таблетки, спрей, крем, мазь. Мазь обладает однородной консистенцией белого цвета и характерным запахом. Форма выпуска – тубы, объемом 15,30 г и банки оранжевого стекла 30 г. Все формы упакованы в пачки картонные, содержащие подробную инструкцию по применению препарата.

Мазь Тербинафин создана для наружного применения. Активное вещество – тербинафина гидрохлорид, механизм действия которого основан на разрушении клеточной мембраны грибной клетки. Вспомогательные компоненты в составе мази:

• полисорбат 60;
• бензиловый спирт;
• цетиловый спирт;
• моностеарат сорбитана;
• натрия гидроксид;
• цетилпальмитат;
• изопропилмиристат;
• очищенная вода.

Фармакологическое действие

Патентованное международное названия препарата: Тербинафин (Terbinafine). Лекарственное средство местного нанесения обладает широким спектром активности против грибов, поэтому показания к применению его обширны. Тербинафин принадлежит к группе аллиламинов, поэтому даже маленькая доза препарата оказывает фунгицидное воздействие на грибковую активность.

При нанесении на кожу тербинафин гидрохлорид не оказывает влияние на метаболизм гормонов человека и не активен в отношении всасываемости других лекарственных средств. Мази на основе Тербинафина абсорбируются в кровь после нанесения не более 5 %, оказывая незначительное системное воздействие на организм.

От чего помогает мазь: показания к применению

Назначение препарата проводится врачом. Согласно инструкции по применению мазь проводит антимикробное действие, поэтому эффективна при любых грибковых патологиях, вызванными возбудителями:

• Микроспория.
• Кандидоз кожи.
• Трихофития.
• Руброфития.
• Эпидермофития.
• Разноцветный лишай.
• Микозы стоп.
• Дрожжевые инфекции, вызывающие опрелости.
• Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы).
• Микозы волосистой части головы.
• Дерматомикозы.
• Молочница (кандидоз).
• Хронический дерматофит гладкой кожи.

Инструкция по применению и способ использования

Тербинафин мазь наносят тонким слоем взрослым и детям после 12 лет наружно на пораженные области кожных покровов 1-2 раза/сутки. Перед нанесением лекарственного средства участки кожи следует очистить и подсушить. Если производится лечение опрелостей в паховой области, под молочной железой, между ягодицами или в межпальцевых промежутках, то место нанесения надо прикрывать марлевой повязкой на ночь.

Продолжительность терапии составляет в среднем: лечение грибка ногтей – 1 раз/день 2 недели; дермадекоз стоп, голеней, туловища – 1 раз/день 1 неделя; разноцветный лишай, кандидоз кожи – 2 раза/день 2 недели. Схема применения для детей с 12 лет, взрослых и лиц пожилого возраста не отличается. Если через вышеописанный срок мазь не помогает избавиться от проблемы, следует обратиться к врачу и провести корректировку диагноза.

Противопоказания и побочные действия

Мазь Тербинафин при беременности не запрещена к применению. Хотя в медицинских исследованиях тератогенных свойств выявлено не было, беременным женщинам следует использовать препарат по строгим показаниям. Тербинафин МФФ с грудным молоком выделяется незначительно, поэтому маловероятно неблагоприятное воздействие на новорожденного в период грудного вскармливания (лактации).

Если во время лечения препаратом появились такие побочные эффекты, как плохой аппетит, слабость, головная боль, тошнота, темная моча, светлый кал или желтуха, то прием мази нужно прекратить и обратиться к врачу. Среди побочных действий могут наблюдаться также аллергические реакции кожи: зуд, прыщи, покраснение, жжение.

С осторожностью надо использовать мазь на основе тербинафина людям с почечной или печеночной недостаточностью, псориазом, патологией сосудов, эндокринными заболеваниями или нарушением кроветворения. К абсолютным противопоказаниям к применению мази Тербинафин относят такие состояния, как непереносимость компонентов лекарства, острые заболевания печени, хронические заболевания почек, детский возраст до 3 лет.

Особые указания

При попадании мази в глаза может развиться сильное раздражение слизистых оболочек, поэтому следует избегать неосторожного с ней обращения. При нерегулярном использовании препарата существует высокий риск рецидива инфекции. Судя по отзывам врачей, в первые дни терапии всегда выраженность клинических симптомов уменьшается, но это не повод прерывать лечение.

Цена

Сколько стоит Тербинафин мазь? Стоимость в аптеках России варьируется от 70 до 90 рублей за тубу 15 г. Цена зависит от региона, производителя и поставщика. Например, в Москве мазь легко найти дешевле, а в отдаленных областях страны препарат может стоить немного дороже. В Украине средняя цена на мазь – 25-30 гривен. Купить препарат в аптеках любой страны можно без рецепта.

Аналоги мази Тербинафин

1. Тебикур. Синоним Тербинафина, предназначенный для лечения грибковых поражений кожи, разноцветного лишая, кандидоза.
2. . Эффективный аналог (заменитель), который показан при микозах волосистой части головы, дрожжевых поражениях кожи, онихомикозах.
3. Дермазол. Эффективен при грибковых инфекциях, способствует удалению перхоти, снижению биосинтеза андрогенных гормонов. Применяют препарат для системного лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к кетоназолу.
4. Атифин. Действие препарата направлено на лечение и профилактику кожных грибковых инфекций: гибок стопы, паховая эпидермофития, разноцветный лишай.

Грибковые заболевания это распространенная проблема человечества, ее решение полностью зависит от правильно подобранного лекарственного средства.

Тербинафин - это действенное фунгицидное средство, которое успешно борется с любыми видами грибка. Используется для устранений микозов на теле, на ногтях, на волосяных покровах.

Тербинафин крем и тербинафин мазь применяются, при более легкой степени заболевания. Тербинафин таблетки уместно применять в комплексе с кремами и мазями, при более тяжелой и запущенной форме болезни.

Атифин

Это эффективное противогрибковое средство, главное действующее вещество в котором - тербинафин. Активно воздействует на все виды грибка. Лекарство принадлежит к группе аллиламилов, которые блокируют синтез новых грибковых клеток, тем самым препятствуют их размножению.

Форма производства: таблетки, мазь, гель, раствор и спрей.

Применение

Атифин используют в лечении таких заболеваний: онихомикоз, микоз волосяных покровов тела, кандидоз кожи, дерматомикоз тела.

Таблетки принимают перорально, после приема пищи, 1 раз в сутки, взрослые по 0,25 гр. Дети, после 3 лет, принимают по 62,5 мг(масса тела до 20 кг); 125 мг (масса тела 20–40 кг); 250 мг (масса тела больше 40 кг).

Мазь, гель, раствор и спрей применяют наружно, дважды в сутки: намазывают тонко на больные места.

Противопоказания

1. Аллергия на какой-либо компонент средства
2. Дети, которые не достигли 3-летнего возраста
3. Вес меньше 12 кг
4. Тяжелая почечная недостаточность
5. Тяжелые формы болезней печени

Бинафин

Это дорогой заменитель тербинафина. Имеет фунгистатическое и фунгицидное свойство, к грибкам рода Candida и дерматофитам. Главное влияние обусловлено увеличением в клетках грибков сквалена, который провоцирует гибель вредоносных грибков, на клеточном уровне.

Форма производства: таблетки и крем.

Применение

Используется лекарственный препарат для лечения грибковых заболеваний ногтей (онихомикозов), микозов волосяных покровов, поражений кожи грибками рода Candida Крем используется также в лечении разноцветного лишая.

Таблетки применяют взрослые и дети после 12 лет, 1 раз в сутки по 250 мг, после приема пищи.

Крем не сильно втирают в больные места, дважды в день.

Противопоказания

1. Повышенная склонность к аллергическим реакциям
2. Тяжелые поражения печени
3. Дети до 12 лет

Тербизил

Средство фунгицидного спектра действия, в отношении грибковых инфекций разной этиологии. Эффективен в лечении таких заболеваний, как разноцветный лишай, дерматомикозы волосяных покровов, кожные микозы, вызванные грибками рода Candida, плесневыми и диморфными грибками.

Форма производства: крем, таблетки.

Применение

Тербизил используют для лечения кандидомикозов кожных поверхностей и слизистых оболочек, онихомикозов.

Таблетки принимают не разжевывая, запивают небольшим количеством воды 1 раз в день, по 1 таблетке 250 мг. Дети, которые не достигли 40 кг, принимают по 125 мг препарата, раз в день. Крем намазывают тонко, на чистые и сухие, пораженные грибком, места на коже.

При употреблении тербизила могут наблюдаться такие побочные эффекты

• Суставные боли.
• Гиперемия кожных покровов.
• Боли в голове, невыясненной этиологии.
• Дискомфорт в животе.
• Слабость, потеря аппетита.

Противопоказания

1. Дети не достигшие 12 лет
2. Хронические болезни печени, в тяжелой форме
3. Кормление грудью

Наиболее популярный и дорогой противогрибковый препарат. Главное, действующее вещество в составе препарата, все тот же тербинафина гидрохлорид. Влияет губительно на все виды грибковых инфекций. Эффективность ламизила обусловлена пагубным воздействием на обменные процессы в грибках, при этом средство не влияет на обменные процессы в человеческом организме.

Форма производства: драже, крем, мазь, гель и спрей.

Применение

Используется как средство для уничтожения дерматофитов, различного характера, микозов кожных покровов, разноцветного лишая, паховой эпидермофитии.

Драже взрослые принимают перорально, раз в сутки, после трапезы, по 1 таблетке. Дети после 6 лет, принимают по полтаблетки в сутки, после приема пищи.

Гель, спрей, крем, применяют, как и все вышеперечисленные аналоги мази тербинафин: дважды в сутки намазывают на вымытые и высушенные пораженные участки тела.

Противопоказания

1. Почечная и печеночная недостаточность
2. Эндокринные заболевания
3. Новообразования невыясненной этиологии
4. Дети до 6 лет
5. Кормящие матери

Термикон

Более дешевый аналог тербинафина. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на все виды грибков.

Выпускается в виде — драже, крема, мази, спрея.

Применение

Назначается средство для избавления от различных дерматомикозов, онихомикозов, кандидомикозов, микозов волосяных покровов, спровоцированных микроспорией и трихофитией, паховой эпидермофитии.

Драже взрослые и дети, масса тела которых больше 40 кг, принимают 1 раз в сутки, после приема пищи. Дети, с массой тела до 40 кг, принимают ежедневно по полтаблетки.

Крем, мазь, или спрей наносятся тонко на пораженные кожные покровы, дважды в день.

Противопоказания

1. Нарушения обмена веществ.
2. Разные новообразования.
3. Нарушенная функция свертываемости крови.
4. Алкоголизм в хронической стадии.
5. Дети до 3 лет.

Фунготербин

Заменитель тербинафина, который по своим свойствам и эффективности не уступает аналогу. Его действие на грибки всех видов обусловлено торможением образования эргостерола в клетках грибка, без эргостерола грибок погибает. Успешно борется с дрожжевыми, плесневыми, диморфными грибками.

Форма производства

Драже, крем, спрей, гель.

Применение

Применяется для уничтожения всех видов грибковых инфекций, таких как: различные дерматиты (в том числе и себорейный), кандидамикозы, микозы кожных покровов и волосяной части головы, разноцветный лишай.

Драже принимают взрослые и дети старше 12 лет, 1 раз в сутки, после приема пищи, по 1 таблетке.

Крем, спрей и гель наносят наружно, дважды в сутки, на вымытые сухие пораженные участки кожи.

Противопоказания

1. Дети до 2 лет.
2. Тяжелые поражения печени и почек.
3. Беременность и лактация.
4. Аллергия.
5. Тяжелые сосудистые заболевания.
6. Нарушения обмена веществ.
7. Новообразования невыясненной этиологии и злокачественные.

Экзифин

Противогрибковый препарат, аналог тербинафина. Активное вещество тербинафин уничтожает все виды патогенных грибков на клеточном уровне. Под его воздействием погибают дрожжевые, плесневые и диморфные грибки.

Форма производства: таблетки, мазь.

Применение

Используется для лечения системных микозов кожных покровов, дерматомикозов и кандидомикозов волосяной части тела, онихомикозов, кандидозов, микозов кожных покровов, спровоцированных деятельностью дрожжевых грибков (опрелостей).

Взрослые и дети с массой тела больше 40 кг. Принимают по 1 таблетке, после трапезы, 1 раз в сутки. Дети с массой тела 20–40 кг по одной второй таблетки, раз в день после еды.

Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок, дважды в день.

Противопоказания

1. Почечная и печеночная недостаточность.
2. Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные).
3. Тяжелые сосудистые патологии.
4. Тяжелые болезни кровяной системы.
5. Дети до 3 лет.

Все вышеперечисленные средства, отличаются как от оригинала, так и между собой, разной стоимостью. Есть более дешевые заменители, есть более дорогие. Такая лояльная ценовая политика, позволяет каждому, болеющему грибком человеку, подобрать лекарство, соответственно своим материальным возможностям.

Тербинафин, как и его аналоги, независимо от того, дешевые они, или дорогие, одинаково эффективны, в лечении грибковых болезней кожи, волосистых покровов, ногтей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тербинафин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тербинафина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тербинафина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тербинафин - представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Состав

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется. Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз - на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

При местном применении абсорбция - 5%, оказывает незначительное системное действие.

Показания

• грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
• микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
• тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
• разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
• кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Формы выпуска

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Таблетки 125 мг и 250 мг.

Спрей для наружного применения 1% (под торговой маркой Фунготербин).

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Взрослым

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет

При массе тела от 20 до 40 кг - 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу "носков" локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней - 2-4 недели, туловища - 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida - 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum - более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis - может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью - 125 мг 1 раз в день.

Крем

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп - 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи - 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Побочное действие

• чувство переполнения желудка;
• снижение аппетита;
• диспепсия;
• тошнота;
• диарея;
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
• анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
• головная боль;
• нарушение вкуса;
• кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница);
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз;
• псориазоподобная сыпь;
• обострение имеющегося псориаза;
• алопеция;
• артралгия;
• миалгия;
• усталость;
• кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Противопоказания

• хронические или активные заболевания печени;
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
• детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной таблеток) и до 12 лет для крема;
• период лактации;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг для таблеток и детям до 12 лет для крема.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты - ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом (алкоголем) или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Аналоги лекарственного препарата Тербинафин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Атифин;
• Бинафин;
• Ламизил;
• Ламизил Дермгель;
• Ламизил Уно;
• Ламикан;
• Ламитель;
• Миконорм;
• Микотербин;
• Онихон;
• Тебикур;
• Тербизед Аджио;
• Тербизил;
• Тербикс;
• Тербинафин Гексал;
• Тербинафин Пфайзер;
• Тербинафин МФФ;
• Тербинафин Сар;
• Тербинафин Тева;
• Тербинафина гидрохлорид;
• Тербинокс;
• Тербифин;
• Термикон;
• Тигал сановель;
• Унгусан;
• Фунготербин;
• Цидокан;
• Экзитер;
• Экзифин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Тербинафин - противогрибковый лекарственный препарат. Выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, раствора, спрея, крема и мази. Оказывает выраженное противогрибковое действие, снимает зуд и при регулярном применении приводит к полному выздоровлению.

Тербинафин показан к применению при следующих патологиях:

• грибковые поражения волосистой части головы;
• микоз туловища, стоп и ногтей;
• кандидоз кожи и онихомикоз;
• разноцветный лишай;
• микоз и кандидоз неуточненного характера;
• паховая эпидермофития.

Препарат Тербинафин применяется в качестве профилактического средства, когда есть риск размножения грибка в организме, например, при длительном лечении антибиотиками.

Таблетки Тербинафин: состав и принцип действия

Тербинафин - таблетки от грибка, обладающие широкой активностью и сильным действием. Активное действующее вещество средства - тербинафина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ выступают: бензиловый спирт, дистиллированный глицерин, вазелин, стеариновая кислота, триэтаноламин, эмульгатор, очищенная вода. Сочетание перечисленных компонентов применяется для получения крема.

В небольших концентрациях Тербинафин в таблетках вызывает фунгицидное действие - замедляет рост патогенных микроорганизмов. Разрушает клеточные мембраны дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов.

В большинстве случаев лечение проходит успешно. Выздоровление при грибковом поражении ногтей на ногах наблюдается у 90% пациентов. Если поражены ногтевые пластины рук, полное излечение регистрируется у 95% больных. Неприятные симптомы проходят на 4 сутки после начала терапии, весь курс лечения занимает до 5 недель (длительность зависит от стадии болезни и индивидуальной скорости роста ногтевой пластины).

Противопоказания к приему таблеток

Таблетки Тербинафин противопоказаны к применению при:

• повышенной чувствительности к действующим веществам;
• дефиците лактазы в организме;
• плохой усваиваемости лактозы и глюкозы;
• патологии печени;
• тяжелая печеночная недостаточность (клиренс креатинина меньше, чем 50 мл в минуту).

С осторожностью Тербинафин принимается при:

• алкоголизме;
• красной волчанке кожи и псориазе;
• системной красной волчанке;
• заболеваниях сосудов конечностей;
• угнетенном кроветворении в костном мозге;
• нарушениях обмена веществ;
• злокачественных опухолях.

Таблетки Тербинафин не рекомендованы к применению детям с массой тела до 40 кг. При хронической почечной или печеночной недостаточности препарат принимается только под контролем специалиста. Тербинафин при беременности также противопоказан (из-за угрозы для плода). В период лактации при лечении грибка системными препаратами рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются при индивидуальной непереносимости или длительном применении лекарства. В ходе клинических испытаний наблюдались следующие последствия приема Тербинафина:

• малокровие, снижение нейтрофилов в крови и другие нарушения лимфатической системы и крови;
• ангионевротическиий отек (аллергическая реакция, проявляющаяся из-за снижения защитных сил организма), системная красная волчанка;
• депрессия и повышенная тревожность;
• головная боль и головокружение, потеря вкусовых ощущений (восстанавливается через 2-3 недели после завершения терапии), истощение (в редких случаях), изменение чувствительности: покалывания, онемение, мурашки;
• снижение или полная потеря обоняния на период лечения и восстановления после болезни;
• снижение зрения и слуха, шум в ушах, туман в глазах;
• развитие тяжелой печеночной недостаточности (в отдельных случаях с летальным исходом или необходимостью пересадки печени); желтуха, гепатит, холестаз;
• слабая боль в желудке, вздутие, диарея, тошнота, снижение аппетита;
• фоточувствительность, эпидермальный некролиз, обострение псориаза, облысение и другие кожные реакции;
• выраженные болевые ощущения в суставах;
• общая слабость и повышенная температура тела;
• анафилактический шок - острая аллергия, вызванная неоднократным контактом с аллергеном;
• лекарственная сыпь, увеличение лимфатических узлов, отек и лихорадка.

Обращаем внимание, что перечисленные побочные эффекты индивидуальны и встречаются далеко не у всех пациентов, принимающих Тербинафин. Как правило, препарат переносится хорошо, а последствия приема выражены очень слабо.

Если применять Тербинафин с алкоголем усиливается риск токсического поражения печени. Для предупреждения проблем со здоровьем не принимайте спиртные напитки весь курс лечения.

Способ применения и допустимые дозы

Схема и курс лечения Тербинафином назначаются врачом в зависимости от типа заболевания, его тяжести и локализации. Тербинафин в таблетках принимается после еды, не разжевывается и запивается достаточным количеством воды. В большинстве случаев лечение проходит следующим образом:

• взрослым назначается 250 г препарата 1 раз в сутки. Для пациентов недостаточностью почек или печени доза снижена в 2 раза;
• курс лечения при микозе стоп - до 6 недель. Если грибком поражены конечности и туловище, длительность терапии составляет до 4 недель. При кандидозе слизистых оболочек и кожи препарат принимается до 4 недель. Полное исчезновение симптомов наблюдается через 3 недели после завершения терапии;
• микоз волосистой части головы лечится 4 недели;
• онихомикоз (грибок ногтей) нужно лечить до 3 месяцев. При медленном росте ногтей терапия может занять не менее 9 месяцев. Длительность использования средства определяется скоростью роста ногтевой пластины, которая индивидуальна для каждого пациента.

Детям средство назначается не раньше, чем с 2 лет. Дозировка зависит от веса ребенка: до 20 кг - четверть таблетки (62 грамма), до 40 кг - половина таблетки (125 мг), при массе выше 40 кг доза увеличивается до 250 мг в сутки.

Средняя стоимость таблеток Тербинафин - 86 рублей.

Мазь (крем)

Если грибковое поражение носит поверхностный и не запущенный характер, то врачом назначается Тербинафин в форме мази. Благодаря местному воздействию мазь Тербинафин практически не вызывает побочных эффектов и не провоцирует серьезных изменений в организме. Мазь Тербинафин показана при межпальцевой опрелости, паховой эпидермофитии, разноцветном лишае. В возрасте до 12 лет, в период беременности и лактации перед тем как применять мазь от грибка обязательно пройдите консультацию у врача.

Перед тем, как наносить мазь Тербинафина, пораженную область нужно очистить и тщательно высушить. Наносить средство нужно 1-2 раза в сутки. Если вы лечите с помощью крема грибок ногтей, следуйте схеме ниже:

1. Снимите с поверхности ногтя декоративный лак или любое другое покрытие.
2. Распарьте пораженную зону с помощью мыльно-содовой ванночки.
3. Удалите верхнюю часть ногтя и заусенцы.
4. Равномерно распределите крем по поверхности ногтевой пластины.
5. Зафиксируйте крем с помощью чистого тампона и медицинского пластыря.

При грибковом поражении туловища крем Тербинафин используется 1 раз в сутки в течение недели, при разноцветном лишае, кандидозе стоп и неуточненном дерматомикозе длительность использования - до 3 недель.

Спрей

Эта лекарственная форма имеет в составе аналогичное действующее вещество - тербинафин. Показан к применению при паховой эпидермофитии, разноцветном лишае и микозе стоп. Противопоказан при повышенной чувствительности, в детском возрасте, в периоде беременности и лактации.

Применять средство следует с повышенной осторожностью. Распылять нужно только на пораженные участки. При попадании на здоровую кожу или слизистые оболочки оно вызывает сильное раздражение. Этиловый спирт в составе лекарственного средства может привести к покраснению или любой другой аллергической реакции.

Средство распыляют на предварительно очищенную и высушенную кожу. Курс лечения зависит от заболевания и назначается врачом, но обычно не превышает 2-х недель. Обратите внимание, что Тербинафин нужно принимать регулярно. Если вы отменили прием, не завершив полный курс лечения, высока вероятность рецидива.

Стоимость спрея - от 172 рублей.

Раствор

Основное действующее вещество и показания к применению не отличаются от других лекарственных форм. Различие заключается в способе нанесения и принципе действия. Раствор проникает через эпидермальный слой кожи и накапливается в роговой оболочке и кожном жире. Действие активных компонентов начинается спустя неделю и продолжается в течение еще 7 дней.

В процессе лечения могут возникнуть такие побочные эффекты, как покраснение, шелушение, раздражение или жжение. Прекращать терапию не нужно - это стандартная реакция кожи на лекарственное средство. При возникновении ангионевротического отека, генерализованной сыпи и обострения грибка отмените прием средства.

Средство наносится на пораженные участки в концентрации, достаточной для увлажнения пораженной зоны. Избегайте попадания раствора на кожу лица и поверхность слизистых оболочек. Курс лечения - до 2 недель. Если за это время не наблюдается никакой динамики, обратитесь к лечащему врачу для повторной диагностики.

Средняя стоимость раствора - 82 рубля.

Аналоги Тербинафина

Если препарат вызывает серьезные побочные эффекты или не подходит вам по другим причинам, предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тербинафина:

• Ламизил - противогрибковый лекарственный препарат, основным компонентом которого является тербинафин. В зависимости от формы выпуска принимается внутрь или наружно. Противопоказан при злокачественных новообразованиях, патологиях эндокринной системы, алкоголизме, недостаточности почек и печени. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам даже при местном применении. Небольшое количество средства может проникнуть через плацентарный барьер и оказать негативное влияние на малыша. Крем или гель (в зависимости от выбранной вами лекарственной формы) наносится на кожу тонким слоем 1 раз в сутки. Курс лечения - до 2-х недель. При системном применении схема и длительность терапии определяется врачом;
• Атифин. Аналог препарата Тербинафин. Обладает широким спектром активности против грибковых микроорганизмов. Справляется с дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми и диморфными грибами. Повреждает клеточные мембраны микробов и препятствует их восстановлению, что в итоге приводит к гибели грибов. Одинаково хорошо подходит для лечения и профилактики грибкового поражения. Применяется местно 2 раза в сутки в течение 2-х недель;
• Термикон. Аналог Тербинафина по действующему веществу. Применяется для лечения микоза кожи и ногтей, разноцветного лишая и дерматофитии. Представляет собой белый однородный крем со слабым запахом. Может применяться для лечения волосистой части головы. Строго противопоказан только при гиперчувствительности, в остальных случаях требуется консультация лечащего врача. Применяется также, как и другие противогрибковые местные препараты. Курс лечения определяется специалистом.

Перед применением перечисленных лекарственных средств ознакомьтесь с составом, инструкцией по применению и полным перечнем противопоказаний.