Почему течет ухо. Гнойный отит у взрослых: методы лечения острой формы гнойного отита

Главная

ЛОР-заболевания

Если у вас течет ухо, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Дело в том, что подобного рода симптом является признаком серьезного заболевания под названием отит. Оно представляет собой хроническое или острое воспаление какого-либо отдела уха. В зависимости от этого отит может быть наружным, средним или внутренним. Вообще причинами данного заболевания чаще всего становится осложнение каких-либо заболеваний дыхательных путей. К примеру, синусита, ларингита, ангины, трахеита или фарингита. Отит может развиться в случае попадания большого количества (когда она не выливается, а застаивается). Довольно часто люди во время чистки ушей просто-напросто определенными острыми предметами травмируют слуховой проход и барабанную перепонку, а также заносят себе инфекцию. На фоне этого в дальнейшем может развиться отит. Обыкновенная аллергия также порой становится причиной данного недуга.

Как уже было выше сказано, отит может быть внутренним, наружным и средним. Наружный характерен для людей, которые очень часто контактируют с водой. Кроме этого, причинами такого вида заболевания как раз становятся механические повреждения внутренней части уха, к примеру, при чистке.

Если говорить о среднем отите, то он в большинстве случаев бывает вызван вирусами или бактериями, микробными ассоциациями или какими-либо грибами. Чаще всего отит провоцируется различными ОРВИ, а также вирусом гриппа. В этот список можно добавить пневмококк и палочку под названием гемофильная. По статистике, в настоящее время наблюдается резкое увеличение количества случаев среднего отита грибкового типа. Средний отит нередко развивается на фоне заболеваний носоглотки или же придаточных пазух носа, которые, в свою очередь, способствуют отеку слизистой оболочки и развитию непроходимости евстахиевых труб. В результате микробы достаточно скоро попадают в среднее ухо. Начинается гнойный отит. Симптомами такого заболевания являются боли в ушах, гнойные выделения из уха, головная боль, часто повышается температура (порой до 39 С и выше). Если течет ухо, нужно обязательно обратиться к своему специалисту. Необходимо иметь в виду, что если присутствуют какие-либо выделения из слухового прохода, категорически нельзя закапывать лекарства, содержащие спирт (до консультации с врачом) - это может привести к глухоте! В случаях, когда довольно часто приходится проводить длительное и серьезное лечение. Кроме всего этого, надо отметить, что подобные симптомы могут появиться и после хирургического вмешательства в носовую полость или, например, носоглотку.

Вообще симптомами отита специалисты считают боли в ушах, их заложенность и шум в органах слуха, повышение температуры тела. Все это может сопровождаться головной болью и гнойными выделениями из больного уха. Именно в таких ситуациях люди говорят, что у больного течет ухо.

Выше были описаны два вида отита. Пришло время поговорить о воспалении внутреннего уха. Оно может быть разлитым или, например, ограниченным. В некоторых случаях воспаление распространяется даже на барабанную перепонку, что характерно чаще всего для людей пожилого возраста. Если у человека появилась боль в ухе, которая довольно часто отдает в глаз, зубы или шею, есть вероятность того, что у него развивается внутренний отит. В такой ситуации может нарушаться и даже полностью пропадать слух. При внутреннем отите у пациента иногда течет ухо. Однако чаще всего жидкость скапливается во внутренних отделах органа. Это очень серьезное состояние, грозящее тяжелыми осложнениями.

Если у вас течет из уха, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Не стоит проводить какое-либо лечение самостоятельно. Кроме того, не используйте народные рецепты. Отит можно вылечить только лекарственными препаратами. Это не только ушные капли, это могут быть и таблетки (сиропы, капли, а иногда и уколы), например, антибиотики, сосудосуживающие и В любом случае, соответствующее лечение может назначить только специалист после проведения обследования.

Воспаление инфекционного характера всех анатомических отделов среднего уха называют гнойным отитом. Выделяют три вида данного заболевания, в зависимости от локализации: наружный, внутренний, средний. И у взрослого, и у ребенка гной в ухе нужно начинать лечить после первых симптомов воспаления, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Основная терапия проводится медикаментозно (таблетки, ушные капли), но при тяжелом течении болезни используется хирургический метод.

Что такое гной в ухе

Возбудителями воспаления слизистой оболочки уха являются грибки, бактерии и вирусы. Как правило, инфекционный процесс начинается при заболеваниях носоглотки или после воспаления евстахиевой трубы. Болезнь также может развиваться параллельно простуде, гаймориту, ангине или ОРВИ. Некоторые люди считают, что если гноится ухо, то избавиться от отита можно с помощью домашнего лечения. Однако такие действия еще более ухудшают ситуацию. Врачи настаивают, что лечение отита, сопровождающегося гноем, должно проводиться в условиях поликлиники под наблюдением специалиста.

Причины

У новорожденных деток основная причина гнойного отита – попадание в среднее ухо грудного молока (смеси). Это нередко происходит при кормлении ребенка в положении лежа. У детей постарше и взрослых людей гной в носовой полости может возникнуть после длительного насморка или искривления носовой перегородки, при заболевании придаточных пазух носа, аденоидов или при проблемах с носоглоткой.

В результате переохлаждения может развиться острый гнойный средний отит. Купание в водоемах приводит к тому, что вода попадает в слуховой проход, что приводит к появлению воспаления. Еще одна частая причина отита – травма уха. Повреждение барабанной перепонки может произойти при чистке ушей, после черепно-мозговой травмы, из-за сильного шума или давления (к примеру, в самолете).

Симптомы гнойного отита

Течет гной из уха у взрослых не сразу. После проникновения инфекции у больного наблюдается острая ушная боль, которая проходит с постоянно нарастающей интенсивностью, особенно вечером и ночью. Это объясняется отеком слизистой, из-за которой происходит скапливание слизи, оказывающей давление на нервные окончания барабанной полости. На первом этапе заболевания у больного отсутствует аппетит, возникает сильная слабость, повышается температура тела, резко падает слух. Если на этой стадии отит не лечить, он переходит в острую фазу.

Острый гнойный отит

На катаральной стадии уже происходит прорыв гноя. Поскольку барабанная перепонка не выдерживает давление гноя изнутри, она подвергается разрыву (перфоративный отит). Из слухового прохода происходит выделение слизи и сукровицы. Помимо перфорации барабанной полости, присутствуют и другие клинические симптомы острого гнойного отита:

резкое возникновение боли стреляющего характера с иррадиацией в висок;
температура сперва субфебрильная, потом достигающая фебрильных цифр;
сильное снижение слуха вплоть до полной глухоты;
гнойный экссудат с неприятным запахом;
интоксикация организма: слабость, тошнота, головные боли.

Хронический

Со временем острый воспалительный процесс стихает, гной из ушей выходить перестает, происходит снижение температуры тела – это начинается хроническое течение болезни. Данная стадия может продолжаться очень длительный период в течение многих лет. Симптомы хронического отита:

нарастание сенсоневральной тугоухости;
чувство давления, распирания, заложенности уха;
в периоды обострения заболевания появляется гнойное отделяемое.

Гной из уха у ребенка

В детском возрасте проявление гнойного отита еще более болезненно. Когда образуется гной в ушах у ребенка, то малыш капризничает, нервничает, часто плачет. Характер боли – ноющий, режущий, стреляющий, пульсирующий. Дискомфорт нарастает ночью, поэтому нарушается сон. Помимо этих признаков отита, у ребенка с гноем в ухе наблюдаются и другие симптомы:

бледнеет кожа;
ухудшается слух;
гнойные массы могут выходить с кровью;
ребенок слабый, вялый;
повышена температура тела;
в ушах слышится постоянный шум, гул.

Осложнения

Если вовремя не лечить острый отит, то есть высокий риск его перехода в хроническую форму, либо происходит развитие гнойных образований за барабанной полостью. В этом случае возможно появление серьезных осложнений:

мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
паралич лицевого нерва;
воспаление кожи ушной раковины;
прогрессирующая тугоухость;
фурункулез уха;
костный кариес, приводящий к деструкции кости.

Лечение гнойного отита

Диагностика заболевания не представляет трудности, поскольку гной виден во время отоскопии. Если есть подозрение на деструктивный процесс, то проводится рентген височной области. Гнойный отит лечится в амбулаторных условиях и требует комплексной терапии. Госпитализация требуется при поражении сосцевидного отростка, когда необходимо хирургическое вмешательство. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методы включают в себя прием антибактериальных и обезболивающих препаратов, вяжущих или сосудосуживающих капель. Необходимо применение пробиотиков, витаминных комплексов, при высокой температуре – жаропонижающих средств, при развитии аллергической реакции – антигистаминных лекарств. При воспалении внутреннего уха назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспалительные процессы, уменьшают болезненные ощущения.

Антибиотики

Большое значение при лечении острого отита имеет применение антибиотиков. Действие лекарств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали в ухе гной, и препятствие распространению инфекции по всему организму. Среди самых популярных:

Амоксициллин. Самый основной антибиотик при лечении гнойного отита. Лекарство активно по отношению ко многим инфекционным возбудителям, обладает антимикотическим и антисептическим действием. Принимают препарат на любой стадии отита перорально по 0,5 г 3 раза/сутки на протяжении 8-10 дней. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспепсические явления, аллергические реакции.
Аугментин. Комбинированный антибиотик, который применяется при сильно выраженных симптомах отита с гноем. Режим дозирования назначается строго индивидуально, что зависит от массы тела, возраста пациента и функции почек. Минимальный курс лечения – 5 дней. При неправильной дозировке могут проявиться побочные реакции: крапивница, кожная сыпь, кандидоз слизистых, гепатит, интерстициальный нефрит, судороги и прочие.

Чем промыть ухо

При гнойном отите промывания полезны, но они должны проводиться специалистами. Без консультации врача категорически не рекомендуется проводить процедуру в домашних условиях. Самое первое средство, которым пользуются для промывания уха при гное – перекись водорода. Это эффективная и безболезненная жидкость, предназначенная для борьбы с различными инфекциями. Процедура промывания:

в специальный шприц набирают перекись 3% концентрации (нагретую);
после снимают иглу и аккуратно вводят 1 мл раствора в ухо;
когда перекись прошипит, ее выливают, и вводят новую порцию.

Физиотерапия

При гнойном и экссудативном отите назначают физиотерапевтическое лечение. Существует несколько методик – согревающие, очищающие, стимулирующие. Самые эффективные:

Электрофорез. Позволяет греть ухо с помощью введения лекарственных препаратов через слизистые оболочки и кожу.
УВЧ. На ухо происходит воздействие небольшого воздушного зазора, что дает противовоспалительный, противоотечный, сосудорасширяющий эффект.
Магнитотерапия. Воздействие тока повышает тонус венул, уменьшает отечность, активирует лимфодренажные процессы.
Пневмомассаж. Чередование воздуха низкого и высокого давления повышает мышечный тонус, стимулирует колебания барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Операция на ухе требуется, если в результате воспаления произошло поражение костных тканей или инфекция распространилась дальше. Это самый действенный способ остановить разрушительные процессы в организме и избавить пациента от боли. Во время операции удаляется накопившиеся выделения, которые служат идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Для оттока гноя надрезается барабанная перепонка, потом вставляется дренажная трубка. После санации ушной полости поврежденные участки эпителия удаляются. Реабилитация является сложным процессом, ведь если будет нарушена послеоперационная гигиена, то отит может возобновиться. После первичного заживления используются перевязки, антибактериальные капли и антисептики.

Народные средства

Если отит осложнен гноем, то одними народными рецептами его не вылечить. В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом можно использовать следующие природные средства:

Чеснок. Один зубчик следует измельчить, смешать с растительным маслом, дать настояться несколько часов. Потом процедить и применять в теплом виде по 3-5 капель несколько раз/сутки до избавления от проблемы.
Яблочный уксус. Необходимо смешать в равных пропорциях спирт и уксус из яблок домашнего приготовления. Полученную смесь подогреть, затем обмакнуть в нее ватную турунду и вставлять в ухо на 5 минут/день до улучшения состояния.
Мед. В равных пропорциях развести с водой. Получившийся раствор подогреть до температуры тела и закапывать в больное ухо по 2 капле, после чего вставить марлевый тампон, пропитанный настойкой прополиса (20%). Курс прогревания медово-спиртовыми компрессами – 2 недели.
Репчатый лук. Сначала нужно выжать луковый сок, подогреть его и закапывать в ухо 3-4 раза/день по 4 капли. Длительность лечения – 7-10 дней.

Последствия

Некорректное лечение отита может осложниться менингитом (воспаление оболочек головного мозга). Это одно из самых опасных последствий болезни, которое иногда проводит и взрослого, и ребенка к летальному исходу. Нужно выделить еще и абсцесс мозга. Это последствие отита с гноем не менее опасно, поскольку имеет многочисленные и тяжелые признаки. Частый симптом острой стадии заболевания – частичная или полная потеря слуха. Хотя данный вид глухоты считается временным, но при нем сильно страдают кости уха и слуховые нервы.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений, важно до конца проводить курс лечения, даже если стихли симптомы заболевания. Для профилактики отита следует придерживаться следующих мер:

своевременно проводить туалет ушных раковин;
вовремя лечить вирусные инфекции;
избегать травм барабанных перепонок;
беречься от попадания воды в среднее ухо;
укреплять иммунитет (правильное питание, закаливание, физическая активность).

Видео

Здоровье органов слуха позволяет человеку чувствовать себя уверенно в повседневной жизни. Выделение жидкости из ушей не может считаться нормой, и следует внимательно относиться к подобному симптому. Грамотная диагностика и своевременное лечение позволят человеку быстро вернуться к нормальной жизни.

Почему из уха выделяется жидкость?

В медицине процесс, при котором из ушей течет жидкость, называется оторея. Такой симптом может свидетельствовать о развитии в организме патологических процессов, которые влияют на органы слуха. Однако специалисты обращают внимание на тот факт, что жидкие выделения - это не всегда болезнь, не стоит поддаваться панике до визита к специалисту.

Чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении, различных внутренних травмах, баротравмах. Если в органах слуха возник воспалительный процесс, то это, несомненно, приведет к появлению неожиданных выделений, на которые важно обратить внимание своевременно. Это позволит начать раннее лечение и избежать возможных осложнений.

Врачи выделяют ряд патологических причин, почему течет из уха:

Травмы черепа.
Развитие отита (одностороннего и двустороннего).
Фурункулез.
Отомикоз.
Полипы в ушах.
Мирингит.

Вне зависимости от первопричины стоит обращать внимание и на характер выделений, которые смогут больше рассказать о природе и причинах отклонений. Так, например, изменение целостности барабанной перепонки также является одной из причин появления выделений из уха. Такое повреждение опасно, требует незамедлительного вмешательства врача, угрожает полной потерей слуха.

Какие виды выделений бывают?

Нередко заболевания ушей влекут за собой общее ухудшение состояния человека. В такой ситуации особую важность имеет вид, консистенция, запах и объем ушных выделений. Основываясь на том, какая жидкость течет из ушей, можно лучше охарактеризовать степень и характер патологии.

Врачи настоятельно рекомендуют не стремиться к самолечению. Все симптомы необходимо четко донести до специалиста, а не прибегать к доступным источникам информации в поисках универсального спасения. Длительное неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Выделяют несколько основных типов выделений:

Гной.
Прозрачная жидкость.
Выделения с примесью крови.

Более подробно о таких проявлениях будет написано ниже.

Выделяется гной, что делать?

Если появились из уха, то это веская причина для беспокойства. Гной зеленоватого, белого, коричневого оттенка с характерным запахом - это явный признак того, что воспалительный процесс находится в активной стадии, орган слуха серьезно страдает и требуется незамедлительное лечение.

Наряду с этим человек страдает от болевого синдрома, общего ощущения слабости, приступов тошноты и повышенной температуры. Воспаление может возникнуть на фоне механической травмы в сильно запущенном состоянии.

Если гной выделяется регулярно, имеет белый цвет, то это говорит о грибковом поражении. Болевые ощущения будут возникать ближе к ушной раковине, но не глубже.

Прозрачная жидкость из ушей

Если из ушей течет липкая жидкость, которая не обладает характерным запахом и больше напоминает обыкновенную воду, то это свидетельствует о незначительном повреждении тканей или барабанной перепонки.

С точки зрения медицины такой симптом не является опасным, не стоит впадать в панику, но и откладывать визит к врачу не рекомендуется. Грамотный специалист быстро подберет необходимые средства и устранит неприятный симптом.

Когда жидкость течет из ушей и носа одновременно, то это свидетельствует о наличии аллергической реакции и требует дополнительного изучения, чтобы понять первопричину, найти главный источник раздражения.

Кровяные выделения

В медицинской практике встречаются случаи, когда кровь смешивается с гноем. Такие выделения крайне опасны, говорят о запущенности воспалительного процесса и даже о наличии опухоли в области органов слуха.

В таких ситуациях лечение отореи должно быть комплексным, грамотным, а главное, оперативным. Затягивать с визитом к врачу и постановкой диагноза нельзя, можно полностью лишиться возможности слышать.

у ребенка

Считается, что дети сильнее подвержены влиянию неблагоприятных факторов, которые провоцируют оторею. Выделения из ушей появляются чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что иммунитет ребенка находится в стадии формирования, не обладает достаточной силой. При этом строение органов слуха такое, что ушная раковина мала, слуховой проход еще короткий, и это не обеспечивает достаточной защиты от опасных воздействий.

Основные причины, по которым из ушей течет жидкость в детском возрасте, не отличаются от причин у взрослого человека. От возраста ребенка будет зависеть интенсивность симптоматики. Самолечение в вопросах детского здоровья категорически противопоказано, риск осложнений гораздо выше, поэтому требуется только грамотное лечение со стороны врача.

Симптомы заболеваний

Симптомы могут проявляться с различной степенью интенсивности, что будет свидетельствовать о стадии заболевания или серьезности полученной травмы. Первое, что свидетельствует о скоплении жидкости в органах слуха, это наличие хлюпающего звука при нажатии.

На ранних стадиях человек может не ощущать никакого дополнительного дискомфорта. Основные патологические признаки появляются позже, когда воспаление переходит в активную стадию.

Основные симптомы:

Пульсирующая боль в ухе.
Ощущение внутреннего зуда.
При воспалении повышается температура.
Покраснение ушной раковины.
Выделения из ушей.
Головные боли.

Если стреляет ухо, что делать в домашних условиях? Лучше всего найти ближайшего врача и пройти обследование. Такой признак говорит о наличии острого воспаления, что требует грамотного лечения. Для временного устранения симптома (например, чтобы перетерпеть ночное время) можно применять специальные капли в уши с антибиотиком и обезболивающим действием.

Диагностика

Если характерные симптомы обнаружены у ребенка или у взрослого человека, то это верная причина отправиться к врачу. В ходе диагностики будет установлена причина, по которой появились боль и оторея, после чего подбирается верное лечение.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Визуальный осмотр у ЛОР-врача.
Осмотр барабанной перепонки с целью выявления возможных повреждений.
Определение уровня подвижности барабанной перепонки.
Извлечение жидкости для анализа.
Аудиометрия применяется в случаях жалоб на снижение слуха.
Общие анализы мочи и крови, что позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и наличие инфекции.
Дополнительно КТ или МРТ проводят в самых запущенных случаях.

Только на основании комплексного обследования можно установить точную причину, по которой появился дискомфорт и характерные ушные выделения.

Основные методы лечения

При выявлении воспалительного процесса врач, скорее всего, назначит применение капель в уши с антибиотиком. Однако многие специалисты склоняются к тому, что легкая форма отита (воспаление) проходит без применения антибактериальных средств, допускается лечение не в стационаре.

Стреляет ухо, что делать в домашних условиях? Если причина установлена верно и не вызывает серьезных опасений у врача, то необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации, не пропускать плановый визит в больницу и не заниматься дополнительным самолечением.

Воспалительный процесс в ухе лечат комплексно:

Если диагноз требует, то назначаются антибиотики.
При активном развитии воспаления применяют жаропонижающие средства.
Болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих средств.
Средства от насморка позволяют сузить сосуды, что облегает общее состояние пациента.

Какие именно лекарственные препараты будут применяться в ходе лечения, решает врач. Наряду с медикаментозной терапией важно хорошо питаться, избегать сквозняков и резких перепадов температур, употреблять достаточное количество жидкости. Такие меры помогут организму эффективнее бороться с патологией.

Нередко возникает вопрос, можно ли Однозначного ответа не существует, многие считают, что есть более безопасные методы чистки ушного прохода. Перекись водорода может стать полезной в качестве предварительной очистки, но только в исключительных случаях.

Хирургическое вмешательство в лечении отореи применяется, но в очень редких ситуациях, если болезнь сильно запущенна. Своевременная диагностика позволяет подобрать лечение, которое вернет здоровье органам слуха.

Вероятные осложнения

Отсутствие необходимого лечения опасно для органов слуха. Современная медицина обладает широким спектром средств, которые способны вовремя остановить развитие болезни и исключить осложнения.

Не стоит пренебрегать сигналами и не обращать внимания на симптомы. Бесконтрольное течение отореи может привести к следующим осложнениям:

Менингит.
Абсцесс на фоне длительного гнойного воспаления.
Снижение или полная потеря слуха.

Подобных последствий легко избежать, если бдительно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать помощью грамотных специалистов.

Меры профилактики

Можно ли избежать скопления жидкости в ушах? Врачи считают, что это возможно, главное - правильно следить за состоянием здоровья и соблюдать некоторые меры профилактики:

Правильно и вовремя устранять заболевания дыхательных путей.
Следить за отсутствием постоянных сквозняков, избегать переохлаждения.
Избегать попадания воды в уши.
При пониженной температуре воздуха (в условиях климатической зимы) носить шапку, защищать уши от холодного воздуха.
Регулярно чистить уши, не позволять серным образованиям скапливаться.

В вопросах правильной гигиены могут возникать споры. Возвращается тема: можно ли чистить уши перекисью водорода? Это крайняя мера, если устранить заложенность иными методами не удается. Обычная чистка ушей проводится с помощью мыла и воды, желательно в процессе регулярных банных процедур. Также не рекомендуется использовать дополнительные приспособления, в том числе ватные палочки, это может травмировать барабанную перепонку.

Правильное и аккуратное отношение к здоровью органов слуха позволит сохранить их работу на должном уровне в течение длительного времени.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
использование согревающих процедур;
применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

Отофа,
Ципромед,
Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:

Наружный слуховой проход (наружное ухо)
Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)

Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:

– через слуховой проход
– через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
– через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс

Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.

Кровь из уха при отите

Отитные кровотечения могут иметь две причины:

На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
При – в результате потери целостности барабанной перепонки.

И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.

Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.

Накапливающийся в среднем ухе задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:

вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
ухудшает или деформирует слуховую функцию
может вызывать и другие эффекты

Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.

После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие , вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.

Гной из уха при отите

Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.

Они могут быть следствием:

Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
Отит наружного уха
Фурункулез в наружной ухе

1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.

2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.

3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности , попавшей через наружный слуховой проход.

4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:

Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)

Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.

Жидкость в ухе при отите

Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.

Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.

Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.

Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.

Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.

Оставить свой комментарий

Разделы