Чем занимается стоматолог-хирург? Стоматолог-хирург: кто это и что делает.

Главная

ЛОР-заболевания

Стоматолог-хирург — это врач-стоматолог, который специализируется на хирургических методах лечения органов полости рта, а также челюстно-лицевой области.

Что лечит стоматолог-хирург

Лечение стоматологических заболеваний часто нуждается в комплексном подходе, поэтому применение хирургических методов является одним из этапов последовательно выполняемых лечебных мероприятий.

Стоматолог-хирург – это узкий специалист, к сфере деятельности которого относятся:

удаление зубов или части зуба;
лечение воспалительных процессов в области десен, челюсти и лица;
устранение дефектов челюсти и лица (врожденных и приобретенных);
удаление новообразований челюстно-лицевой области.

Кроме того, хирург-стоматолог совместно с ортопедом готовит полость рта к имплантации зубов и занимается проведением косметической коррекции челюстно-лицевой и ротовой области (вестибулопластикой, гингивопластикой, коррекцией альвеолярного отростка, френулопластикой и др.).

Лечением стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей занимается детский хирург-стоматолог.

Какие заболевания лечит стоматолог-хирург

Стоматолог-хирург лечит стоматологические заболевания, не поддающиеся консервативной терапии. Чаще всего этот специалист занимается патологией зубов, челюстных суставов, слюнных желез и слизистой полости рта, травмами и новообразованиями челюстей, а также воспалительными процессами в околочелюстной области. Кроме того, к задачам хирурга-стоматолога относится профилактика заболеваний сердца.

Заболевания зубов и десен

Стоматолог-хирург занимается лечением:

Альвеолита – острого воспаления лунки, которое развивается после удаления зуба в результате нарушения послеоперационного режима. При этом заболевании наблюдается выраженная боль в области лунки, во рту появляется гнилостный запах, подчелюстные узлы увеличиваются, повышается температура, присутствует слабость и головная боль.
Гиперестезии зубов – повышенной чувствительности твердых тканей зуба, при которой воздействие разных раздражителей вызывает кратковременные болевые ощущения различной степени выраженности. Развивается обычно при некариозных поражениях зубов.
Гипоплазии эмали – изменения цвета зубной эмали и ее недоразвития, возникающего в результате нарушения обмена веществ в период внутриутробного развития. Крайнее выражение гипоплазии – полное отсутствие эмали или зуба (аплазия).
Дефектов зубных рядов – нарушенного строения зубной дуги, которое сопровождается нарушением прикуса и жевательной функции, приводит к постепенной деформации или атрофии кости челюсти.
Зубного камня – отвердевшего зубного налета, который образуется из остатков пищи и микроэлементов. Вызывает кровоточивость десен, неприятный запах, а при прорастании в десневой карман провоцирует развитие пародонтита.

Также этот специалист занимается устранением острой зубной боли, может лечить пульпит и кариес.

Заболевания челюстных суставов

Хирург-стоматолог занимается лечением:

Анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Проявляется патологическим нарушением подвижности нижней челюсти в результате фиброзных или костных сращений поверхности суставов. Развиваются при гнойно-воспалительных заболеваниях в этой области (включая лор-органы). Проявляется ограничением при открытии рта, лицо приобретает асимметрию, нарушается прикус, дыхательная функция и т.д.
Артрита височно-нижнечелюстной. Это воспаление сустава может носить инфекционный и неинфекционный характер, быть острым и хроническим. При острой форме припухает и краснеет кожа в области поражения, появляется резкая, отдающая в висок и ухо боль, трудно открывать рот, температура тела повышена.
Вывиха височно-нижнечелюстного сустава. Возникает самопроизвольно или в результате травмы. При такой патологии наблюдаются невнятность речи, слюнотечение, невозможность сомкнуть зубы или открыть рот, присутствует выраженная боль и изменение конфигурации лица.

Заболевания слизистой ротовой полости, языка и слюнных желез

К заболеваниям слизистой ротовой полости и языка, которыми занимается стоматолог-хирург, относят:

Лейкоплакию – повышенное ороговение, утолщение и слущивание эпителия слизистой оболочки ротовой полости. Очаги поражения (бело-серые бляшки) выявляются на языке, с внутренней стороны щек, на небе и в уголках рта. Развивается под влиянием производственных факторов, при нарушении гигиены ротовой полости и т.д.
Глоссалгию – боль в области языка при отсутствии видимых патологий. Присутствует жжение и болевые ощущения в тканях и оболочке языка, а в ротовой полости чувствуется сухость. Это вторичное заболевание может развиваться при болезнях ЖКТ или при травме ротовой полости.
Ксеростомию – частичное или полное прекращение слюноотделения, которое сопровождается сухостью в горле и ротовой полости, ощущением жжения в языке, затрудненным жеванием и глотанием, а также нарушением вкусовых ощущений. Может возникать как симптом основного заболевания или побочное действие медикаментозных препаратов.

Травмы и новообразования челюстно-лицевой области

Стоматолог-хирург занимается лечением травматического повреждения и смещения зуба (вывих), перелома зуба или челюсти. Также этот специалист лечит:

Остеомиелит челюстей — гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает все структурные элементы кости челюсти. При этом заболевании наблюдаются повышение температуры, боль в области поражения, подвижность зубов, ограничение открывания рта и т.д. Приводит к некрозу кости.
Челюстную кисту, которая является полым образованием с жидким содержимым. Часто длительное время существует бессимптомно, при воспалении сопровождается болью, отеканием и выбуханием десны в области поражения.

Воспалительные заболевания

К стоматологу-хирургу часто обращаются пациенты с:

Стоматитом – воспалением слизистой ротовой полости. Очаги воспаления могут локализоваться на небе, внутренней поверхности щек и губ. Развивается при нарушении гигиены полости рта, вследствие травм, при нарушении слюноотделения, в результате проникновения вирусов или под воздействием аллергенов.
Околочелюстным абсцессом — появлением в тканях челюстно-лицевой области гнойного очага, который развивается при заболеваниях зубов, хронических тонзиллитах, общих инфекционных заболеваниях и травмах лица. При абсцессе наблюдаются локальная припухлость, покраснение и колебание кожи в области поражения, асимметрия лица, затрудненное и болезненное глотание, симптомы интоксикации.
Гингивитом – воспалением десен с сохранением целостности соединения зубов и десны. Возникает при развитии патологической микрофлоры в полости рта, ослаблении иммунитета, нарушении гормонального баланса и при хронических травмах. Может быть острым и хроническим, проявляется покраснением и отеком десны, ее кровоточивостью и появлением отложений на зубах.
Околочелюстной флегмоной — гнойным расплавлением подкожной клетчатки в области челюсти и лица. При заболевании область челюсти становится резко болезненной, рот открывается с ограничением, глотание затруднено, лицо и шея припухают. Наблюдается высокая температура, общее состояние тяжелое.
Стоматогенным сепсисом – хроническим воспалением ротовой полости, которое развивается при неправильном лечении или отсутствии лечения зубов. Сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и головной болью.
Глосситом – воспалением языка. Первичное воспаление развивается при травмах тканей языка, а вторичное вследствие других заболеваний.
Хейлитом – воспалением каймы и слизистой губ, которое может быть стрептококковым или грибковым. Развивается при недостатке витамина В2, сахарном диабете и мокнутии кожи в уголках рта. Проявляется образованием щелевидных эрозий и незначительной болезненностью в месте поражения.
Пародонтитом – воспалением тканей вокруг зуба (пародонт), которое вызывает прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти. Проявляется кровоточивостью десен и шатанием зубов. Агрессивной формой заболевания является пародонтоз.
Перикоронаритом – воспалением тканей десны при прорезывании зубов.
Флюсом – воспалением надкостницы в области пораженного кариесом зуба. Проявляется болевыми ощущениями, которые усиливаются при надавливании на больной зуб.

Также к стоматологу-хирургу обращаются при инфекционном миокардите, который развивается при хронических заболеваниях ротовой полости, при кровотечениях в ротовой полости, воспалении тройничного нерва и др.

Когда обращаться к стоматологу-хирургу

В большинстве случаев к стоматологу-хирургу пациента направляют стоматологи-терапевты, ортодонты или врачи других специальностей.

Консультация хирурга-стоматолога необходима лицам, у которых:

наблюдается обострение хронического периодонтита, а консервативное лечение неэффективно;
разрушена коронковая часть зуба и нет возможности ее восстановить;
присутствует необходимость удалить один зуб для нормального роста других зубов;
присутствует необходимость удалить зубы «мудрости»;
произошла травма челюсти;
наблюдается ограничение при открывании рта;
присутствует выраженная подвижность зубов;
возникают болевые ощущения в зубах при приеме горячей или холодной пищи;
наблюдается резкая зубная боль и др.

Также к данному специалисту можно обращаться с косметическими дефектами губ, уздечки языка и т.д.

Подготовка к приему

Перед консультацией стоматолога-хирурга пациенту рекомендуется:

не употреблять алкоголь в течение суток, так как он снижает эффективность обезболивающих препаратов;
поесть до посещения врача, поскольку после хирургических манипуляций прием пищи некоторое время противопоказан;
хорошо почистить зубы.

Посещение хирурга-стоматолога при инфекционных заболеваниях и появлении герпетических высыпаний необходимо отложить.

Этапы консультации

Этапы консультации стоматолога-хирурга включают:

сбор анамнеза;
осмотр ротовой полости, при котором используется пальпация, перкуссия и аускультация;
назначение дополнительных исследований, которые позволяют установить точный диагноз и выбрать тактику лечения.

Диагностика

Основной метод диагностики в стоматологической хирургии — рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, которая позволяет получить полный обзор верхней и нижней челюсти). Помогает диагностировать отклонения в строениизубного ряда, глубину лунки, состояние мягких тканей и кости челюсти и др.

Лечение

Методы хирургического лечения стоматологических заболеваний зависят от вида и тяжести патологи. Применяются:

цистэктомия для удаления кисты с сохранением зубов;
синус-лифтинг для восстановления костных тканей перед установкой имплантата;
гемисекция для удаления пораженного корня с сохранением зуба;
гингивотомия для устранения пародонтального абсцесса путем рассечения десневого кармана и др.

Основным принципом лечения является минимальное вмешательство в строение зуба и по возможности сохранение естественных зубов.

Диагностика и лечение зубов в Химках. Полный спектр стоматологических услуг, квалифицированные специалисты и гарантия результата.

Записаться на прием

Стоматология - это один из крупнейших разделов клинической медицины, в интересы которого попадают не только болезни зубов, но и других органов ротовой полости, а также челюстно-лицевой зоны. Это направление развивается невероятными темпами, благодаря чему многие из нас уже позабыли пугающий рев бормашины и болезненное лечение, а поход в стоматологическую клинику больше не вселяет нам страх. Современные стоматологии обладают профессиональным оборудованием и удивительными возможностями, чтобы диагностика и все процедуры проходили максимально комфортно, не причиняя эмоциональных травм ни детям, ни взрослым.

Стоматология в свою очередь также подразделяется на несколько областей, среди которых выделяют терапевтическую, хирургическую, ортопедическую, эстетическую и детскую. Сегодняшняя статья будет посвящена хирургической стоматологии, и собственно тому, что делает врач стоматолог-хирург.

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург - это специалист, работающий в стоматологической клинике, основные функции которого это:

Хирургическое лечение заболеваний, затрагивающих полость рта;
Удаление зубов;
Проведение операций на челюсти, лицевых суставах и нервных волокнах;
Устранение последствий травм в челюстно-лицевой области, и дефектов любого характера происхождения;
Операбельное лечение опухолей и кист в ротовой полости, в частности на деснах;
Купирование воспалительных и инфекционных процессов стоматологического профиля;
Применение хирургических процедур при болезнях слюнных желез.

Также данный врач тесно сотрудничает со своими коллегами по ортопедическому направлению. Его помощь необходима в случае предстоящей имплантации зубов, для подготовки челюсти к манипуляциям, либо же в случае необходимости удаления имплантата.

Из-за стремительного развития стоматологической медицины, к традиционной хирургии стараются прибегать, как можно меньше. Врачами делается все возможное, чтобы сохранить даже самый безнадежный резец. Для таких случаев есть специальная зубосохраняющая операция, в ходе которой удаляется только пораженный участок, обычно это часть корня или один из корней.

Хирургический профиль - это серьезная и обширная ветвь в общей стоматологии. Первое, с чем наиболее часто ассоциируется стоматолог-хирург это удаление зубов. Как уже говорилось ранее, врачи всегда пытаются сделать максимум того, чтоб спасти весь моляр или хотя бы его часть. Но если все слишком критично, то специалисту ничего не остается, как прибегнуть к хирургии.

Вырвать коренной зуб не так просто, поэтому эту работу можно сравнивать с любой другой операцией на теле. Во-первых, нужно правильно подобрать обезболивающее средство или наркоз, затем найти подход к пораженному зубу. Иногда он может быть труднодоступным, или расти в неправильном направлении. В ходе процедуры должны быть соблюдены все меры по недопущению заражения пациента, либо же развития воспаления.

К стоматологу-хирургу направляют людей:

с повреждениями челюсти, к примеру, после травм;
с врожденными или приобретенными косметическими аномалиями;
с воспалительным заболеванием пародонта, слюнных желез, тройничного нерва, инфекционным поражением мягких и костных тканей челюсти, а также абсцессами;
для коррекции неправильного строения челюсти;
при необходимости имплантации, для подготовки ротовой полости и установления имплантата;
для удаления кисты или опухоли с пародонта;
для подрезки уздечки языка или губы, из-за которых происходит искажение речи, развивается диастема или воспалительный процесс;
для пластики десен.

Выше были перечислены все традиционные операции, что делает врач стоматолог-хирург. Однако в этом направлении также есть инновации и новшества. В последнее время, в силу того, что люди пытаются быть совершенными, косметологические манипуляции становятся все более востребованными и часто применяемыми. К ним относятся:

Гингивопластика - это пластическая хирургическая процедура, применяемая в отношении тканей пародонта. С ее помощью улучшают внешний вид десны, то есть поднимают, опускают или выравнивают дефекты на ее поверхности, чтобы зубной ряд выглядел эстетично.
Вестибулопластика - это хирургическое вмешательство в ткани ротовой полости, а именно в пространство между десной, губами и щеками, с целью перемещения мягких тканей. Может быть показана при речевых нарушениях, для улучшения крепления протезов или в случае какого-то специфического заболевания;
Френулопластика - это стоматологическая операция, суть которой - иссечение уздечки языка при проблемах в ее строении.

Обычно на прием к стоматологу-хирургу, пациент приходит по направлению от другого специалиста. Он в свою очередь также проводит диагностику, во время которой визуально определяет проблему, и при необходимости использует рентгенографию, КТ и МРТ зубов. Затем на него возлагается серьезная задача - принять важное решение о необходимости или ненадобности операции.

При положительном заключении человеку необходимо сдать кровь для общего анализа и теста на ВИЧ. Также выполняется бактериологический посев, а людям склонным к аллергиям нужно обязательно пройти исследование на реакцию к препаратам, в частности на анестетики.

При возникновении любой боли, связанной с зубами, деснами и ротовой полостью, нужно обязательно обратиться в стоматологический кабинет для того чтобы проверить, не развивается ли у вас какое-то заболевание.

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург – это специалист в области стоматологии, который получает особую подготовку для проведения профилактики, диагностики и лечения хирургическими методами патологий и повреждений всех органов полости рта, а также челюстно-лицевой области.

Чем занимаются стоматологи-хирурги?

Стоматологи-хирурги занимаются лечением зубов и десен. Оперативные вмешательства позволяют врачу проводить удаление зубов, а также делать разрезы при воспалительных процессах и любые операции в челюстно-лицевой области. Кроме того, в сферу деятельности стоматолога-хирурга входит:

лечение врожденных и приобретенных патологий;
устранение дефектов лица, полости рта, челюсти;
удаление доброкачественных и злокачественных опухолей.

Врач имеет дело с такими заболеваниями, как:

абсцесс околочелюстной;
артрит височно-нижнечелюстной;
вывихи суставов и зубов;
гингивит;
гиперестезия зубов и гипоплазия эмали;
дефекты зубных рядов;
инфекционные заболевания зубов, десен, всей полости рта;
кариес;
кисты;
лейкоплакия;
пародонтит и пародонтоз;
остеомиелит челюстей;
переломы зубов, челюстей;
пульпиты, стоматиты;
флюсы и так далее.

При каких симптомах направляют к стоматологу-хирургу?

В Москве к стоматологам-хирургам направляют врачи других медицинских специализаций при выявлении показаний для хирургических вмешательств, в частности для удаления зубов. Возникает это при следующих ситуациях:

невозможности терапевтического лечения обострения хронического периодонтита;
отсутствии возможностей восстановления разрушенной коронковой части зуба;
необходимости удаления одного зуба для роста других зубов;
показаниях к удалению зубов «мудрости»;
переходе пародонтита на III степень подвижности зуба;
нахождении зуба на линии перелома челюсти и в других ситуациях.

Для постановки диагноза в Москве стоматологи-рентгенологи используют только рентгеновские аппараты.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Кафедры хирургической стоматологии, на которых ведется подготовка профессиональных стоматологов-хирургов, представлены в таких крупных вузах Москвы, как:

МГМСУ;
МОНИКИ;
ММА им. Сеченова;
РНИМУ им. Пирогова;
РУДН и других.

Известные специалисты Москвы

Операции по удалению зубов, иммобилизации челюстей при повреждении, вскрытие воспалений в полости рта делали в самой глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа, Галена, Цельса упоминаются щипцы из свинца, которые применялись для проведения таких операций. Челюстно-лицевая хирургия процветала в Древней Индии и Египте, о чем говорят найденные рукописные свидетельства.

В России также огромное внимание уделялось подобным хирургическим операциям. Только в Москве в XV веке существовало 18 обителей, где монахи удаляли зубы и лечили ранения и травмы лица. При Иване III Калите появились профессиональные врачи, которых можно смело именовать стоматологами-хирургами. Иван Грозный создал специальный Аптекарский приказ для лечения зубных болезней и лицевых ран. Развитие в России зубоврачевания активно развивалось при Петре I, который повелел выстроить завод по производству хирургического инструментария для стоматологов-хирургов. Легендарный мастер Потапов сконструирован набор инструментов, с помощью которого лекари могли легко удалять зубы.

В 1808 году профессор Буш провел первую операцию на заячьей губе. Его ученик Поль в 1820 году разработал методики проведения разных операций, включая резекцию нижней челюсти, а Буяльский в 1843 году упростил процесс, выполнив резекцию нижней челюсти.

Основоположником многих хирургических методик был Пирогов. Настоящей школой челюстно-лицевой хирургии стала хирургическая клиника медфакультета МГУ. На кафедре госпитальной хирургии МГУ работал Знаменский. С 1920 года развивалась в МГУ кафедра одонтологии и челюстно-лицевой хирургии, где работал Говсеев. Огромная роль в развитии хирургической стоматологии принадлежит Лимбергу, Евдокимову, Рауэру, Васильеву, Мухину, Лукомскому, Михельсону, Вайсблату и многим другим.

Так уж повелось, что стоматологов наши соотечественники побаиваются и стараются ходить к ним на прием как можно реже, вопреки рекомендованным двум посещениям в год. Особенно устрашающей для многих является необходимость встречи с врачом стоматологом хирургом. Хотя в последние годы в связи с ростом спектра услуг хирургической стоматологии эта профессия стала очень востребована. Давайте узнаем, что делает стоматолог хирург, и в каких ситуациях к нему нужно обращаться.

Кто такой стоматолог хирург?

Одно из направлений в стоматологии — стоматологическая хирургия.

Стоматология имеет множество направлений, и когда пациент получает направление к зубному хирургу, он может оказаться в легком замешательстве: кто это такой, стоматолог хирург? Мы уже рассказывали о таких специализациях как , пародонтолог и . Чтобы понять, с какими проблемами приходится разбираться стоматологу-хирургу, стоит поговорить немного и об этих узких специалистах.

Каждый из нас, будучи еще ребенком, мог встречаться с детским хирургом стоматологом. Произойти это могло, если при смене молочных зубов на постоянные, некоторые из них не хотели покидать насиженные места посредством «дерганий за веревочку». Или же если молочный зубик сидел очень крепко, а коренная «смена» уже была на подходе и «грозилась» найти себе удобное местечко вне зубного ряда, детский хирург стоматолог удалял временный зуб. Помимо этого специалиста, в детском возрасте можно встретиться с детским стоматологом-терапевтом, который занимается лечением молочных зубов от кариеса, и ортодонтом, который корректирует прикус.

Во взрослом возрасте при необходимости лечения зубных заболеваний человек отправляется к стоматологу-терапевту. Чтобы поддерживать здоровье ротовой полости, убирать камни и восстанавливать естественную белизну зубов, он обращается к стоматологическому гигиенисту. Если в детском возрасте не удалось решить проблемы с прикусом, никогда не поздно выровнять зубы у ортодонта. При появлении проблем с деснами, приходится посещать , кстати, чаще всего это происходит из-за некачественной гигиены ротовой полости. Ну а если гигиена «хромает на обе ноги», рано или поздно человеку приходится стать пациентом ортопеда и хирурга. Первый специалист занимается протезированием зубов, а врач стоматолог хирург – это тот, кто сможет удалить все разрушенные зубы, чтобы на их месте могли появиться протезы. Но – далеко не единственное, что может делать этот специалист. Давайте разберемся подробнее.

Обязанности стоматолога-хирурга

Основной задачей стоматологической хирургии, как и всей стоматологии вообще, является, прежде всего, сохранение зубов у пациента. К удалению прибегают лишь в самых крайних случаях, стараясь сохранить «жизнь» зуба как можно дольше. Хирурги могут проводить следующие манипуляции:

цистэктомия – удаление кисты на верхушке зубного корня;
(отсечение) верхушки корня зуба;
удаление «восьмерок», называемых зубами мудрости, неправильный рост которых может приводить к смещению всего зубного ряда;
– выскабливание содержимого пародонтальных карманов;
удаление части зуба;
подсадка костной ткани.

Хирургическая стоматология в свою очередь подразделяется на челюстно-лицевую и имплантационную хирургию. Хирург-имплантолог занимается вживлением вместо отсутствующего зуба импланта, что позволяет в дальнейшем установить протез.

Переломами и деформациями челюсти и костей лица, врожденными аномалиями и воспалениями, дошедшими до гнойной стадии, занимается челюстная лицевая хирургия и специалисты – челюстно-лицевые хирурги. Такие врачи могут работать как с плановыми пациентами, так и с экстренными. К экстренным больным относятся те пациенты, которые поступают в Центр стоматологии и челюстно лицевой хирургии в результате несчастных случаев, автомобильных аварий, терактов.

Помощь таким пациентам может потребоваться в любое время суток, поэтому челюстно-лицевые хирурги работают круглосуточно, в том числе и детская челюстно лицевая хирургия. Как видите, эта профессия хоть и находится в прямом «родстве» со стоматологией, обязанности челюстно-лицевых стоматологов-хирургов выходят далеко за ее пределы. Стоматолог-хирург должен разбираться не только в тонкостях стоматологии, но и в эстетической хирургии, ортодонтии и имплантологии.

Экстренная помощь челюстно-лицевого хирурга может потребоваться при запущенном воспалении.

Если квалификация специалиста позволяет это делать, стоматолог-хирург может проводить лечение болезней, не относящихся к зубам, например:

воспаление тройничного нерва;
проблемы височно-нижнечелюстного сустава;
нарушения работы слюнных желез.

Косметические операции в стоматологической хирургии

В последнее время широкую популярность получили косметические операции, проводимые в ротовой полости стоматологами-хирургами. Среди них:

гингивопластика – корректировка контура десневого края;
вестибулопластика – расширение преддверия ротовой полости;
френулопластика — , расположенных под верхней губой и языком, во избежание появления промежутков между зубами и дефектов речи;
устранение – заболевания, при котором происходит уменьшение ее высоты.

Особенности детской хирургической стоматологии

Многие дети боятся зубных врачей, и детский хирург-стоматолог исключением не является. Поэтому для работы с юными пациентами специалисту нужно пройти дополнительную подготовку, чтобы он мог находить подход к маленьким детям. Кроме того, лечение зубов у детей имеет свои особенности.

После получения образования детского стоматолога-хирурга врач может лечить маленьких пациентов. Иногда стоматологу-хирургу может потребоваться помощь таких специалистов, как ортодонт и детский стоматолог-терапевт. К примеру, если у ребенка зуб разрушен настолько сильно, что без удаления не обойтись, может потребоваться изготовление и установка протеза, этим занимается стоматолог-ортодонт. Без такой совместной работы одновременно нескольких специалистов, ребенок может в будущем столкнуться с из-за отсутствующего зуба.

Если еще недавно хирургическая стоматология ассоциировалась преимущественно с удалением зубов, то возможности современных специалистов стали намного шире. Деятельность стоматологов-хирургов направлена в большей степени не на удаление, а на сохранение собственных зубов пациента. Теперь вы знаете, чем занимается стоматолог-хирург и насколько значима хирургия в стоматологии.

Помимо обычного врача, который лечит зубные заболевания, иногда приходится обращаться за помощью к стоматологу-хирургу. Кто это, что делает и что он лечит, опишем более подробно в данной статье, чтобы иметь представление о том, когда действительно его вмешательство необходимо.

Обращение к такому врачу это всегда стресс для любого пациента. Если пришлось прибегнуть к операции, даже небольшой, значит, ситуация действительно серьезная. Важно попасть к хорошему специалисту, профессионалу своего дела, который имеет большой опыт в проводимых манипуляциях и сможет совершить весь процесс так, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро.

Список необходимых знаний специалиста

Чтобы справляться с поставленной задачей стоматолог-хирург должен располагать обширными и точными знаниями. Для постановки правильного диагноза, а также удачного лечения и проведения любых коррекционных работ, требующих его вмешательства, такой врач должен разбираться в:

строении всех мягких и твердых тканей ротовой полости;
особенностях челюстного аппарата, его функционировании;
диагностических результатах, проводимых для выявления стоматологических проблем и дефектов;
смежных науках, таких как имплантология, терапия, ортодонтия и даже психология.

Чем больше он старается узнать о новинках в своей деятельности, о достижениях в современной медицине, о появившихся методиках работы, тем лучшим специалистом он становится.

Помимо непосредственно стоматологических знаний и хирургических нюансов такой врач обязан уметь налаживать контакт с пациентами. Ведь посещение стоматолога всегда вызывает страх у человека, а обращение к хирургу может и вовсе довести до паники. Поэтому он должен уметь расположить к себе больного и создать атмосферу взаимопонимания и комфорта.

Какие задачи выполняет?

Основные задачи стоматолога-хирурга в его должностной инструкции выделяют следующие:

постановка правильного точного диагноза на основе полученных данных;
спасение единицы, если это возможно;
проведение манипуляций с минимальными негативными последствиями;
удаление зуба, корня или его частей;
правильный подбор анестезирующих и асептических веществ;
исправление ортодонтических дефектов;
подготовка челюсти к имплантации и другим видам протезирования;
устранение природных аномалий в строении костей;
лечение воспалений и качественная очистка пародонтальных карманов;
проведение косметических операций на здоровых тканях.

Такая профессия остается всегда актуальной, так как многие перечисленные проблемы можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

Что делает стоматолог-хирург?

Дав общую характеристику задач врача, постараемся теперь более подробно описать его действия в каждом из требуемых случаев:

При потере одного, нескольких или всех единиц пациенту приходится задуматься о качественном протезировании. Самым лучшим из них считается имплантация. Проводить ее должен имплантолог, но в случае отсутствия такого специалиста этим занимается хирург. Для этого нужно в челюстную кость вживить титановый корень для закрепления искусственного зуба. Также в обязанности врача при этой процедуре входит , если ее недостаточно, и контроль за периодом заживления раны.
Вырвать зуб кажется самым простым моментом. Но очень часто для проведения этой манипуляции приходится обращаться к стоматологу, а иногда и к хирургу. Экстракция единицы может происходить в простом варианте (обычно при удалении премоляров или передних зубов), или же в сложном, когда вмешательство требуется на жевательных участках. Для этого применяют бор и экстрактор. Иногда в дополнение к этому нужно еще проводить и ушивание десны.
Но это далеко не все, что делает стоматолог-хирург. Он должен грамотно извлекать корни, полностью или частично, в зависимости от ситуации. Обычно такая процедура проводится при наличии , а называется она цистэктомия. При этом врач старается удалить только пораженную часть корня, сохранив всю остальную систему. Он не затрагивает здоровый зуб, а с помощью инструментов воздействует аккуратно и локально только на кисту и незначительную поверхность корня. Такая операция считается более тонкой и сложной.
Помимо зубных проблем, хирург совершает и пластику десен. Подобное требуется в самых разных случаях, но чаще всего при дефектах ее расположения (завышенное, заниженное или неравномерное). К таким проблемам может привести обширный или же какие-то природные аномалии. Врач выбирает, каким образом он откорректирует ее положение, так как в каждом индивидуальном случае нужно принимать грамотное решение. Делается эта процедура для того, чтобы нормализовать положение десны и предотвратить последствия в виде ряда заболеваний.
Также одной из функций операции может быть восстановление пропорций челюсти. Обычно этими вопросами занимается ортодонт, но если консервативные методы не дают эффекта и ситуация становится слишком запущенной, то прибегают к помощи хирурга. Он производит удлинение или укорочение челюстной дуги, что помогает восстановить правильные ее пропорции. Иногда без такого вмешательства невозможно воздействовать на расположение зубного ряда. Данная процедура довольно сложная и врач должен еще на протяжении двух-трех месяцев следить за процессом коррекции и восстановления.
Лоскутная операция проводится в нескольких ситуациях. Это и лечение , и коррекция десны при ее истончении, и случаи разрушения челюстной кости. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков слизистой на нужные места. Достаточно десяти суток, чтобы ткань прижилась на новом участке. Перед тем как накладывать лоскуты, хирург удаляет весь воспаленный эпителий, источники инфекции и даже полирует зубную поверхность.
Одной из самых популярных процедур при пародонтозе или пародонтите является кюретаж. Это особого рода вмешательство, когда стараются не иссекать пораженную область, а с помощью специального инструмента под название кюретка качественно очистить пародонтальные карманы, удалить , а также доставить в эту труднодоступную область нужные препараты. Такими лекарствами могут быть и антисептики для обезвреживания карманов от бактерий, и противовоспалительные средства, и даже специальные успокаивающие и регенерирующие вещества, которые помогают тканям быстрее восстанавливаться.
Как уже упоминалось при имплантации, хирург проводит подсадку или наращивание костной ткани. Но такие действия могут быть вызваны не только необходимостью установить импланты, но и в других случаях, как самостоятельная лечебная процедура. Обычно для этого используют человеческую, животную или синтетическую ткань, которая помогает нарастить необходимый объем кости у пациента.

Такие сложные манипуляции проводятся в чистом операционном помещении, стерильными инструментами и под наркозом. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от степени вмешательства и особенностей пациента. Чаще всего, кроме хирурга, при такой процедуре берет участие и медсестра.

Косметические операции

Иногда прибегнуть к помощи сложного вмешательства нужно при относительно здоровых тканях ротовой полости. Это могут быть случаи неравномерного распределения десен или других дефектов, которые создают только эстетические проблемы. К подобным способам коррекции относят:

Гингивопластику – очень похожа на лоскутную операцию, но отличается некоторыми нюансами. Чаще всего к ней прибегают из-за аномального расположения десен.
– с целью расширения преддверия ротовой полости. Если от природы оно слишком маленькое, то иногда нужно переместить мимические мышцы немного вглубь. Таким образом, решается проблема дефектов речи и предупреждаются некоторые заболевания пародонтальной ткани.
Френулопластику – в народе эта процедура известна как подрезание уздечки в районе губы или языка. Такая аномалия обнаруживается еще в детском возрасте и чем раньше ее устранить, тем большее количество проблем можно предотвратить в будущем. Так, неправильная уздечка может привести к логопедическим сложностям, нарушению речи, образованию промежутков между единицами и пр.
Хирургическое устранение рецессии десны (слишком малого ее количества), особенно в случаях оголения зубных корней и необходимости дополнительно провести лоскутную операцию по ее восстановлению. Таким образом, врач берет ткань с одной части ротовой полости и подсаживает ее на нужный участок. Достаточно десяти дней для восстановления и коррекции.

Работа с детьми

Особо сложным в хирургическом лечении считается проведение операций у детей. Ведь они боятся любого врача, а стоматологические инструменты и кресло и пугает их до ужаса. Если же речь заходит о хирурге, то паника и вовсе может заставить ребенка отказаться от любого контакта со стоматологом.

Кроме того, трудность работы с ними заключается еще и в правильном подборе лекарственных препаратов, особенно анестезии. Проводить ее можно только на короткий период, с минимальными дозировками и желательно не в форме уколов, а в виде аппликаций.

Из-за этого хирург должен очень точно и быстро проводить манипуляции, пока небольшая доза наркоза действует. Все это время нужно разговаривать с ребенком, успокаивая его и отвлекая от страшных мыслей.

Чтобы провести операцию при особых требованиях в детской стоматологии хирург должен дополнительно пройти обучение. Также сложность подобных процедур влияет и на продолжительность рабочего времени, которая при этом сокращается по трудовым нормам.

Как выучиться?

Узнав о том, что собой представляет профессия стоматолога-хирурга, некоторые, возможно, захотят стать такими востребованными специалистами. Помимо того, чтобы понимать, кто это и что лечит, нужно еще и разобраться в особенностях обучения и достижения достаточной квалификации.

Чтобы получить такое образование, следует поступить в одно из высших учебных заведений, которые готовят специалистов подобного рода. Обычно это медицинские направления, но важно пересмотреть перечень, чтобы в нем обязательно был указан стоматолог.

Далее уже идет более точное распределение, обычно на последних курсах обучения, на терапевтов, ортодонтов, имплантологов, хирургов и пр. И хоть знаний нужно получить очень много, а также пройти немалое количество часов практики, эти усилия оправдают себя в будущей зарплате.

Учиться придется не менее пяти лет, при этом получение такого образования подразумевает только очную форму. Требования каждый год и на всех предметах будут достаточно высокими, часто проводятся тестирования и экзамены, после которых можно попасть и на отчисление. Кроме теории, немало внимания уделяется практическим занятиям.

Надеясь на большую зарплату, выбирать подобную специализацию только на этом основании не стоит. Ведь при нелюбви к профессии можно совершать частые ошибки, не уделяя достаточно внимания пациентам и их проблемам. А подобное чревато серьезными последствиями. Только желание постоянно усовершенствоваться, помогать людям и как можно лучше проводить все манипуляции стоит рассчитывать на то, что вы станете хорошим и востребованным врачом.

Видео: об имплантации рассказывает стоматолог-хирург.

Дополнительные вопросы

Стоматолог-терапевт и стоматолог-хирург: какая разница?

Основное, чем отличаются данные специалисты – в мере воздействия на ткани. Если первый совершает консервативное лечение с помощью лекарств и простых стоматологических инструментов, то второй проводит более кардинальные методы очистки, существенную коррекцию костей, мягких тканей и пр. И то, что не поддалось обычному терапевтическому воздействию, можно исправить иногда только хирургическим путем. Но эти два врача всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально грамотно и качественно помочь пациенту.

Разделы