Воспаление после чистки. Живые темы на форуме

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.

Когда проводится выскабливание?

Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.

Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:

1. Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
2. Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о по ссылке).
3. Воспалительные процессы маточных тканей.
4. Эндометрит, эндометриоз.
5. Патологии шейки матки.
6. Нарушения менструального цикла.
7. Замирание эмбриона.
8. Прерывание беременности.
9. Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
10. Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
11. Используется и в качестве биопсии - забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.

Абортивная чистка

Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж - чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки - медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.

Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О , читайте в статье по ссылке.

Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.

Выделения после диагностического выскабливания полости матки

Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.

Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.

Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.

Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?

Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.

Чистка на 11–12 неделе беременности

Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.

Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери - нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.

Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.

Замершая беременность

Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни - сукровица.

Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.

Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.

Признаки патологии

Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.

Отсутствие выделений после операции

На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре - скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.

Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.

Менструация

Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.

Скудные и обильные выделения

Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.

Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.

Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.

Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.

Желтые выделения с запахом и без

Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.

Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.

Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.

Реабилитационный период

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:

1. Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
2. Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
3. Исключите прием спиртного.
4. Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
5. Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
6. Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
7. Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Диагноз «гиперплазия эндометрия» способен напугать даже самую смелую женщину. Гинекологи иногда забывают об этом, поэтому могут не рассказать, почему выбрана процедура выскабливания, как она будет выполняться, чем опасна и есть ли альтернативы такому лечению.

Что такое выскабливание?

Выскабливание при гиперплазии эндометрия – это одновременно и лечебная, и диагностическая процедура. Она предполагает удаление того слоя эндометрия (внутренней оболочки матки), который лежит на границе с маточной полостью. Само по себе это позволяет на время избавиться от заболевания, особенно если оно сопровождалось кровотечениями или имело большой риск злокачественного перерождения.

Кроме этого, после изучения удаленной оболочки под микроскопом врач сможет назначить необходимое лечение, которое не даст эндометрию повторно разрастаться (и стать источником кровотечений или рака).

Что именно будет удаляться и как это поможет?

Женская матка представляет собой орган, размер которого, когда женщина не беременна, приблизительно равен размеру ее кулака. И по форме он напоминает сжатый кулак: его передняя стенка практически соприкасается с задней, и получается, что свободной полости остается 5-6 кубических сантиметров.

Внутренний слой матки – эндометрий – состоит из двух пластов. Тот, который граничит с маточной полостью, называется функциональным. Именно он должен стать убежищем для развивающегося ребенка, а когда оплодотворения не происходит, он отслаивается и выходит при менструации. Именно этот «отработанный» слой женщина видит во время месячных в виде слизи.

Природа же менструальной крови – это разрушение сосудов, которые питали клетки функционального слоя и находились между ним и нижним пластом эндометрия (базальным). Чем больше клеток было, тем больше межклеточных сосудов разрывается, тем обильнее выделение крови. А гиперплазия эндометрия – это и есть увеличение количества клеток его функционального слоя.

Таким образом, удаление того эндометриального пласта, в котором появилось большое количество клеток, временно решит проблему с обильными кровотечениями во время месячных.

Еще одна опасность гиперплазии. Когда клетки любого органа, в том числе и эндометрия, делятся, среди нормальных клеток появляются измененные структуры. Чтоб не было рака, иммунитет должен уничтожить нетипичные для этого органа клетки, но чем больше их образуется (как при гиперплазии эндометрия), тем сложнее ему уследить за «порядком». Особенно это актуально для женщин в , чей иммунитет становится гораздо слабее.

Таким образом, выскабливание как метод лечения устраняет сразу и источник кровотечения, и многоклеточный слой, в котором легко развиться .

Возможно ли обойтись без манипуляции?

Обязательно ли нужно выскабливание? Женщинам до менопаузы, если не проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями, лечение начинают обычно с назначения гормональных препаратов. Это возможно, если методами УЗИ и компьютерной томографии органов малого таза в матке не находят никаких патологических изменений, а цитологическое исследование мазка из шейки матки не показывает атипичных клеток. При соблюдении этих условий женщину можно лечить медикаментозно, под обязательным контролем толщины эндометрия и характера мазка из цервикального канала.

В менопаузе выскабливание при гиперплазии эндометрия обязательно: так и кровопотеря устранится, и можно точно узнать, что здесь имеет место именно гиперплазия, а не рак или воспаление эндометрия. Это исследование также позволит увидеть злокачественную опухоль на ранней стадии, чтобы можно было сразу предпринять необходимые меры.

Не обойтись без при гиперплазии, когда это заболевание сопровождается потерей больших объемов крови во время менструации, в то время как назначенные гормональные препараты не оказали эффекта. Крайне необходима процедура и тогда, когда врач УЗИ не может точно сказать, что увеличение клеточной массы эндометрия носит доброкачественный характер.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как приступить к выскабливанию, гинеколог попросит женщину пройти такие исследования:

• общеклинический (из пальца) анализ крови;
• определение свертываемости венозной крови;
• распознавание в крови антител к сифилису (анализ RW), гепатиту, ВИЧ;
• диагностирование степени чистоты влагалища с помощью мазка;
• мазок из влагалища и цервикального канала для определения методом ПЦР хламидий, микоплазм, вирусов герпеса, цитомегаловируса, токсоплазм, уреаплазм;
• определение уровня прогестерона, эстрогенов, ФСГ;
• иногда требуется анализ крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы.

Манипуляцию удаления внутреннего слоя матки проводят без сдачи всех этих анализов, если пациентка доставлена «Скорой помощью» (или обратилась сама) в связи с обильным кровотечением.

Плановая процедура проводится после двух УЗИ в двух циклах, которые показывают, что толщина эндометрия составляет более 1,5 см. Выполняют ее перед предполагаемыми месячными – чтобы функциональный слой достиг нужного для удаления размера.

Перед плановым выскабливанием необходимо за неделю ограничить половые контакты и полностью исключить их, если они вызывают контактное кровотечение. С 20:00 предыдущих суток прекратить прием пищи, а на ночь выполнить очистительную клизму до той поры, пока не начнет выходить одна чистая вода. За 6 часов до вмешательства нужно перестать употреблять воду и любые напитки.

Методика выполнения вмешательства

Врач, который будет осуществлять выскабливание, должен сказать, как именно оно будет проводиться – кюреткой вслепую или под контролем гистероскопа. Оба эти метода предполагают общий наркоз или эпидуральную анестезию, предполагают кратковременную госпитализацию и последующее лечение.

Выскабливание вслепую

После того, как шейка и тело матки утратят чувствительность, гинекологи приступают к операции. Для этого не проводится никаких разрезов, а в шейку матки вставляется расширитель. После этого в матку вводится кюретка – инструмент в виде ручки, которая оканчивается петлей с одним заточенным краем.

Этой кюреткой врач будет водить по передней и задней маточным стенкам, особое внимание уделяя углам и дну органа. Так режущий край инструмента будет снимать поверхностный эндометриальный слой. Последний кладут в стерильную емкость и отправляют на гистологическое исследование.

После окончания выскабливания и прижигания кровоточащих сосудов из цервикального канала вынимается инструмент-расширитель, и операцию можно считать законченной. Длится она всего 20-30 минут. После этого женщину отвозят на каталке в палату, где врач-анестезиолог будет наблюдать за ее пробуждением.

Производится манипуляция без дополнительной точечной подсветки, поэтому есть вероятность повреждения не только функционального, но лежащего (или лежащих) под ним слоев.

Методы выполнения вмешательства: вслепую (а) и гистероскопическое (б)

Гистероскопическое выскабливание

Эта процедура происходит под визуальным контролем, который обеспечивает оптический аппарат – гистероскоп. Это жесткая или гибкая трубка, в которую встроен осветитель, есть канал для подачи через него стерильного газа или жидкости (стенки матки нужно будет отодвинуть друг от друга). В нем обязательно имеется канал для инструментов.

Начало вмешательства такое же, как и при «слепом» выскабливании. После укладки женщины на гинекологическое кресло и отключения чувствительности шейки матки, туда вводятся металлический расширитель. В образовавшийся проход вводят гистероскоп, через его канал нагнетают воздух или жидкость, чтобы расширить полость матки. При этом обеспечивается постоянная их циркуляция во время операции, а отработанный газ или жидкость свободно («самотеком») выходит через цервикальный канал.

В другой канал аппарата вводят кюретку и, оценивая цвет, рельеф и толщину эндометриального слоя, проводят удаление его функционального пласта. Его помещают в одну или несколько емкостей, которые направляются в гистологическую лабораторию.

Кровь останавливают, прижигая кровоточащие сосуды. Для этого в канал гистероскопа вводят специальный инструмент. После этого вмешательство заканчивается.

Реабилитационный период

После выскабливания при гиперплазии эндометрия лечение заключается в следующем:

1. В течение 3-5 суток нужно принимать кровоостанавливающие препараты.
2. 5-7 дней необходимо пить назначенные антибиотики.
3. На протяжении 2-3 месяцев необходим прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом на основании возраста, гормонального фона пациентки, характера изменений эндометрия и желания женщины забеременеть. Так, если гиперплазия железисто-кистозная, назначают эстрогены и гестагены курсом 3-6 месяцев. Если женщине больше 35 лет, назначаются только прогестероны. требует назначения агонистов гонадотропных гормонов.
4. Нужны также физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, озонолечение, электрофорез, грязелечение.

Выделения после выскабливания гиперплазии эндометрия могут быть в норме вначале обильными, кровянистыми, постепенно сменяясь сукровицей, а затем водянистой жидкостью. Это обусловлено тем, что матка после манипуляции представляет собой одну большую открытую рану.

Если объем выделений крови не уменьшается, и они продолжаются дольше 11 суток, нужна консультация гинеколога с осмотром на кресле. Также нужно обратиться к врачу, если начало тянуть живот, поясницу или повысилась температура.

Месячные после выскабливания начинаются через 4-5 недель. Если этого не происходит, вероятно, во время манипуляции был поврежден базальный эндометриозный слой. Не страшно, если первая менструация более скудная и длится дольше необходимого. Это означает, что женщину тщательно «почистили».

УЗИ должно проводиться каждый месяц – для контроля над толщиной внутреннего маточного слоя (он не должен быть толще 0,5 см).

Повторное выскабливание проводится, если при первой манипуляции была обнаружена атипичная гиперплазия – через 3 месяца, даже если толщина эндометриального слоя по УЗИ не увеличивается. Необходимо оно и при выявлении любого вида гиперплазии у женщины в менопаузе и постменопаузе, а также – если, несмотря на прием гормонов, через время наблюдается рецидив.

Осложнения

Хоть манипуляция и считается для врачей обыденной, проводимой часто, в некоторых случаях после выскабливания регистрируются нежелательные последствия.

Это могут быть:

• надрыв шейки матки;
• бесплодие, обусловленное повреждением кюреткой базального эндометриального слоя;
• травмирование кюреткой тела матки вплоть до образования в ней сквозного отверстия (перфорации);
• инфицирование полости матки;
• повторное кровотечение, если хирург не заметил, что не удалил участок эндометрия.

Выскабливание и беременность

Беременность после выскабливания имеет все шансы наступить. Это может произойти через месяц, если не принимать гормональные препараты. Если же женщина следует указаниям врача, и проводит гормональную терапию, то беременность может наступить через 1-2 месяца после ее прекращения.

Когда можно беременеть после выскабливания, точно может сказать врач – на основании той картины, которую увидел и описал специалист, осматривавший соскоб эндометрия под микроскопом.

Обычно планировать беременность не рекомендуется сразу же после первой менструации: еще нет гарантии, что внутренняя маточная оболочка достаточно обновилась и сможет дать возможность плоду развиваться до конца срока. Гинекологи рекомендуют подождать 3-6 месяцев, прежде чем прекращать использование контрацепции.

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания.

Давайте разбираться .

• Что выскабливают (немного анатомии)?
• Расшифровка названий
• Зачем проводят выскабливания
• Какая подготовка к выскабливанию
• Как происходит выскабливание
• Осложнения выскабливания
• Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.

Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

• раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
• лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
• выскабливание – описание процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Диагностическая цель выскабливания

• если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вместе с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
• Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
• Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
• Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.

Лечебная цель выскабливания

• Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
• Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
• Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
• Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
• Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
• Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

Анализы перед выскабливанием (основной набор):

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
• Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
• Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки ), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины , занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Осложнения выскабливания

В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

Осложнения выскабливания:

• Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матки очень плохо поддается расширению, и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина – сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
• Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
• Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
• Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
• Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.

В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию . К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией , то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра . Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.

В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.

В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.

В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии . В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

Если вы делаете чистку лица, то рассчитываете избавиться от акне и черных точек. Но бывает, что результат оказывается противоположным ожидаемому. После чистки лица появились прыщи? Не спешите огорчаться, а разберитесь в причинах: установив их, вы избавитесь от сыпи.

Могут ли появиться прыщи после чистки лица

Возникновение прыщей бывает связано с особенностями выбранной процедуры. Сделайте поправку на ее тип и поймете, что происходит с кожей.

После механической чистки

Если после лица вдруг появились прыщи, то причина может заключаться в следующем:

• косметолог травмировал кожу, когда удалял сальные пробки, и покровы воспалились;
• была нарушена технология (врач пренебрег распариванием или не нанес маску, закрывающую поры);
• причиной стала недостаточная стерилизация инструментов, что привело к инфекциям;
• очищение проводилось без учета противопоказаний и вызвало обострение герпеса;
• кожа подверглась агрессивному воздействию внешней среды;
• вы слишком рано начали пользоваться декоративной косметикой, в том числе тональными кремами.

Установить причину поможет специалист, к которому вы обратитесь за помощью. Но даже если технология не нарушалась, после механического очищения покровы будут воспаленными. Иногда на месте, где располагались глубокие комедоны, образуются покраснения и набухания. Вы можете ошибочно принять их за новые прыщи, но при правильном уходе осложнение исчезнет за пару дней.

После ультразвуковой чистки

Высыпания после ультразвукового очищения, как и после механического, бывают вызваны нарушением стерильности, неправильным уходом, игнорированием противопоказаний. Но добавляется и следующее:

• в редких случаях проявляется непереносимость ультразвука;
• если в поре остается часть глубокой пробки, возможны воспаления;
• при наличии незамеченных подкожных прыщей ультразвуковые волны действуют на них, будто массаж, и воспаление распространяется.

Чтобы избежать неприятных последствий, убедитесь в квалификации выбранного косметолога. Тот должен задать вопросы о состоянии вашего здоровья и наличии инфекционных заболеваний. Обязательным условием остается рассказ о возможных осложнениях: врачу нужно убедиться, что вы правильно представляете риски.

Причиной бывает не только недостаточная квалификация мастера, но и повышенная чувствительность кожи. Иногда реакция на распаривание или использование масок из глины вызывает ухудшения. Если вы знаете о подобной особенности, предупредите косметолога. В этом случае он сделает маску для сужения пор только на проблемной области, покрыв лоб, нос, подбородок. Для кожи щек используются увлажняющие средства.

Какие высыпания после чистки считаются нормальными

Всегда ли появление прыщей должно вызывать тревогу? Ответ дает косметолог Кейт Соммервиль, к которой регулярно обращаются Джессика Альба и Лорен Конрад. Она утверждает, что после чистки кожа избавляется от токсинов и загрязнений, поэтому на ней появляются высыпания. В большинстве случаев они проходят без дополнительных вмешательств.

Когда вы обращаетесь в салон за лечением гнойников, акне и черных точек, настраивайтесь на то, что немедленного преображения не произойдет. Ведь приходится устранять загрязнения, которые накапливались годами! Остатки косметики, кожного сала, грязи скрываются глубоко в порах. Когда врач делает чистку и использует маски для детоксикации, пробки словно вытягиваются наружу. Понадобится подождать: когда образовавшиеся высыпания пройдут, кожа станет чистой.

Как узнать, что появившиеся дефекты - обычное явление, которое исчезнет через несколько недель? Обратите внимание на их тип, ведь после очищения на лице появляются мелкие прыщики с гноем. Используйте маски, рекомендованные косметологом, и уменьшите проявления.

Если же вы решили чистить лицо химическими или вакуумными пилингами, то обострение будет закономерным. Ведь с кожи удаляется слой ороговевших клеток, и несовершенства, скрывавшиеся под ним, становятся заметнее. Через 2-3 недели проблема исчезает.

Мнение по вопросу высказывает Пабло Причард, практикующий пластический хирург из США. Он утверждает, что появление прыщей после химических пилингов - норма. Иногда акне возникают даже в случаях, когда покровы перед чисткой казались здоровыми. Дело в том, что пилинги ускоряют производство клеток кожи и стимулируют все процессы. Небольшие прыщики, которые образовались бы позднее, формируются быстрее.

Сыпь возникает и из-за того, что вы убрали проявления, но не причину болезни. Важно, чтобы вы понимали, каких результатов можно достичь очищением пор. Процедура у косметолога - это не нанесение макияжа, которое направлено на немедленное скрытие дефектов. Чистка сравнима с тренировкой в спортзале: вы не рассчитываете стать красивой после разового посещения. Плюсы от процесса вы увидите через несколько дней, когда кожа восстановится.

Какие высыпания после чистки представляют опасность

Хотя появление прыщей бывает нормой, в некоторых случаях следует поспешить к дерматологу:

1. Ярко-красные области, похожие на сыпь, появляются после химических ожогов.
2. Когда лицо покрывается мелкими зудящими гнойничками, это говорит об аллергической реакции. Ее вызывают продукты, используемые после чистки, и средства для ухода. Известны случаи, когда у пациентов проявлялась непереносимость компонента, входящего в состав крема с защитой от ультрафиолетовых лучей.
3. Глубокие подкожные угри возникают, когда косметолог при чистке использовал слишком жирное средство. Выдавливать прыщи нельзя, ведь это чревато инфекциями.

Если возникли сомнения, не пытайтесь самостоятельно понять, насколько опасны высыпания. Обратитесь к косметологу, проводившему процедуру, или врачу-дерматологу.

Высыпания на лице бывают вызваны разными факторами: роль играют стрессы, временный дисбаланс гормонов, аллергия на продукт, который вы съели до или после процедуры.

Побочные явления после чистки

После очищения пор на лице могут возникнуть прыщи, покраснения, легкая припухлость. Чтобы понять, остаются ли проявления в пределах нормы, обратите внимание на тип сыпи.

Что делать, когда на лице воспалились прыщи

Даже старые прыщи воспалились после процедуры в салоне? С большой вероятностью врач занес инфекцию. Поспешите к дерматологу, чтобы он выписал антибактериальное средство. А чтобы снять проявления, протрите кожу раствором салициловой кислоты или отваром ромашки.

Появились гнойники

Несколько гнойных прыщиков не должны вызывать у вас беспокойства. Помажьте воспалившийся участок Базироном или Зинеритом, нанося их на акне. Покрывать препаратами все лицо нельзя.

Если высыпаний много, обратитесь к врачу.

Дал о себе знать герпес

Вы ждали назначенного дня чистки и не обратили внимания, что на губах возник небольшой пузырек? Не удивляйтесь, что после процедуры на лице образовались везикулы - полости, наполненные жидкостью. С виду они напоминают прыщи, но на самом деле о себе дает знать герпес.

Проблема возникает и у тех, кто не жаловался на вирусную инфекцию: травма нервных окончаний в ходе чистки становится провоцирующим фактором. Вам поможет дерматолог: он назначит курс ацикловира. Принимайте по 1 таблетке 5 раз в сутки, и через 5 дней высыпания исчезнут.

Какой водой лучше умываться

После большинства чисток кожа частично лишается ороговевшего слоя эпидермиса. Хотя это предотвращает появление высыпаний, защитные свойства покровов ослабляются. Чтобы воздействие на кожу было бережным, умывайтесь кипяченой или минеральной водой (выбирайте сорт без газа).

Как быстро проходит краснота

Когда вы посещаете салон и делаете очищение пор, то хотите стать красивой как можно быстрее. Но покраснения остаются нормой: если косметолог работал квалифицированно, проблема исчезнет через 3 дня. В отдельных случаях краснота проходит через 6 суток после процедуры.

Дополнительные причины появления прыщей после чистки

Кроме перечисленных причин, появление прыщей бывает вызвано вашими привычками. После процедуры защитные функции кожи ослаблены, и ранее безобидный фактор провоцирует возникновение проблемы:

1. Прыщи появились с одной стороны лица, а сыпь проходит от уха до уголка рта? С большой вероятностью дело в смартфоне. Когда вы касаетесь экрана, то бактерии с рук попадают на поверхность; затем при разговоре вы прижимаете гаджет к лицу.
2. После процедуры в салоне вы могли заменить уходовые продукты. Хотя обычно результат оказывается положительным, в некоторых случаях кожа реагирует покраснениями и высыпаниями.
3. Косметолог рекомендовал пробиотики? Средство избавляет от акне, но иногда эффект оказывается обратным. Если через пару недель ситуация не улучшится, обратитесь к специалисту, проводившему чистку.
4. Если вы пользуетесь обычной водопроводной водой для умываний, есть риск, что она содержит металлы, вызывающие аллергию. До чистки покровы защищал слой ороговевших клеток, и непереносимость не давала о себе знать. К тому же металлы в воде окисляются на коже, что сказывается на уровне pH. В результате высыпания не заставляют себя ждать! Чтобы избежать этого явления, пользуйтесь кипяченой водой или поставьте фильтры.
5. После чистки вы можете с таким рвением взяться за уход, что нанесете вред покровам. Конечно, разового посещения салона недостаточно, если у вас от природы жирная кожа. Но с интенсивными процедурами следует подождать, а после восстановительного периода - не злоупотреблять уходовыми средствами. На проблемные участки достаточно наносить продукт от North American Herb and Spice: Oreganol P73 вы купите на Amazon.com.

Остались вопросы, как избежать появления прыщей после чистки лица? Посмотрите видео с рассказом о правильном уходе: соблюдайте рекомендации, и об акне или угрях удастся забыть.

Лечение последствий косметологических процедур

При появлении сыпи важно не заниматься самолечением, а отправиться к специалисту. Тот установит причину возникновения сыпи и примет меры. Не можете посетить косметолога-дерматолога незамедлительно? В этом случае попробуйте следующее:

1. Умывайтесь теплым отваром трав: ромашка, календула и шалфей снимут воспаления, успокоят покровы, устранят вредоносные бактерии.
2. Протирайте кожу раствором салициловой кислоты. Cоставляющая входит во многие дорогие средства, но купить флакон можно в любой аптеке: дешевизна не скажется на эффективности.
3. Делайте маски с косметической глиной, которая нормализует активность сальных желез.
4. Не выдавливайте прыщи, иначе рискуете занести инфекцию. Даже если бактерии не попадут в ранку, есть вероятность, что позднее на лице останется шрам.

Все же затягивать с посещением специалиста не стоит, особенно если ситуация не начала улучшаться в течение нескольких дней.

Как понять, что вам плохо сделали чистку

Понять, остаются ли высыпания в пределах нормы, бывает сложно. Но если вы во время чистки заметили ряд тревожных признаков, а затем лицо покрылось прыщиками, пора спешить к врачу. Что же выдает недостаточный профессионализм косметолога?

1. Прежде чем приступить к чистке, специалист должен осмотреть покровы. Хотя обычно притрагиваться к лицу руками - плохая идея, на этом этапе необходимо сделать исключение. Ведь косметолог должен оценить, насколько шершава кожа, понять, сухая она или жирная. Если он пренебрегает подготовкой, подход не будет индивидуальным.
2. Специалист не только займется очищением лица, но и заглянет в уши. Дело в том, что в ушных раковинах и проходах бывают акне и прыщи. Если же вы часто пользуетесь наушниками, слушая музыку, то поры наверняка закупорены. Хороший косметолог обязательно осмотрит уши и сделает очищение.
3. Косметолог не должен стыдить вас за состояние кожи или агрессивно навязывать продукты для ухода. Но дать рекомендации он обязан, особенно если механически удалил комедоны. Ведь поры после них не закрываются сразу: они остаются растянутыми, что увеличивает вероятность возвращения проблемы. Если вам не объяснили правила ухода за лицом, неудивительно, что высыпания появляются снова.

Если вы заметили эти промахи косметолога, а затем у вас появились жалобы на результат, проконсультируйтесь с врачом по поводу состояния кожи.

Как ухаживать за лицом после удаления высыпаний

Хотя очищение пор дает эффект, его недостаточно для избавления от проблемы. Ведь вы устраните проявления, а не причины. Для избавления от акне подойти к вопросу следует комплексно.

Профилактика появления прыщей

Прежде всего определите, что вызвало высыпания на лице: иногда они становятся признаками серьезных заболеваний. Если со здоровьем все в порядке, внесите корректировки в повседневный уход.

Следите за чистотой кожи

Почему после чистки лица появляются прыщи? Возможно, вы пренебрегаете гигиеническими процедурами. Многие женщины не снимают макияж перед сном: роль играет не только усталость, но и недовольство внешним видом. Реклама так навязывает гламурные образы, что вы не готовы увидеть свое лицо без косметики! Но откажитесь от привычки спать «в полной раскраске». Умывайтесь утром и вечером: 2 раз в день достаточно.

Пользуйтесь средствами для вашего типа кожи

Многие средства от акне содержат препараты, подсушивающие покровы. Позаботьтесь об увлажнении, но ищите на флаконах пометку «некомедогенное». Производители предлагают средства для жирной, сухой и комбинированной кожи.

Не злоупотребляйте косметикой

Плотный слой тонального крема, пудра, румяна - их использование приводит к образованию черных точек и сыпи. Наносите декоративную косметику умеренно, выбирая некомедогенные продукты. Также изучите флакон: ищите формулу без масел с минимумом отдушек.

Избегайте долгого пребывания на солнце

Воздействие ультрафиолета вызывает раздражения, увеличивает риск воспалений и гиперпигментации. Всегда пользуйтесь защитным кремом с уровнем SPF 30, но убеждайтесь, что выбранное средство некомедогенно.

Если вы отправляетесь на пляж, сократите время пребывания на солнце, особенно в период 10-14 часов дня.

Следите за рационом

Дерматологи пришли к заключению, что шоколад, ранее считавшийся вредным, не вызывает высыпаний. Но влияет на состояние покровов, поэтому исключите из рациона жирное и джанк-фуд. Молочные продукты и пища с большим количеством сахара также не пойдут на пользу при акне. Делайте ставку на фрукты и овощи, чтобы кожа сияла красотой.

Если вы боретесь с высыпаниями на лице, важно верить в результат. Дерматологи уверяют: некоторые пациенты настолько волнуются из-за прыщиков, что доводят себя до стрессов. Те провоцируют развитие новых акне, и лечение оказывается неэффективным. Перестаньте нервничать по поводу внешнего вида, и шансы на успех повысятся.

Маски от прыщей после чистки лица: рецепты и правила

После посещения салона и очищения пор без масок не обойтись. Но не пытайтесь испробовать все, что предлагает магазин косметики: рекомендации даст косметолог. Если же вы разрабатываете уход самостоятельно, обратите внимание на средства, собравшие положительные отзывы:

1. Peter Thomas Roth Therapeutic Sulfur Masque Acne Treatment Masque избавляет от акне и постакне. В состав входят экстракт алоэ, каолин, бетонитовая глина. Время действия - 10 мин.
2. Бренд Mario Badescu стал известен, когда Кайли Дженнер разрекламировала его в сети. Женщины бросились делать покупку… и оценили результат! Маска Drying Mask, содержащая каламин и серу, подсушивает прыщики. Ее можно наносить на лицо, грудь и спину.
3. Kate Somerville предлагает продукт Mask Foam-Activated Acne Treatment. Согласно отзывам, формула помогает избавиться от уже существующих высыпаний. Ведь сера, входящая в состав, способствует очищению пор. А чтобы снять воспаления, создатели добавили экстракты меда, отрубей и риса. В результате работа сальных желез приходит в норму.
4. GlamGlow совмещает в маске Super-Mud гликолевую, салициловую и молочную кислоты. В результате черные точки и прыщи исчезают, а травмированная кожа обретает здоровье.
5. Средства от Tata Harper не отличаются дешевизной, но результат того стоит. В формулу продукта, получившего название Resurfacing Mask, вошли розовая косметическая глина, экстракт свеклы, граната и коры ивы. В результате кожа становится гладкой и мягкой.

Стоимость продуктов колеблется в пределах 18-55 $, поэтому вы отыщете вариант на свой кошелек.

Процедуры в салоне: лечение прыщей после чистки

Чтобы улучшить результат чистки или справиться с нежелательными последствиями, косметолог рекомендует дополнительные процедуры в салоне. К их числу относится дарсонвализация - воздействие на покровы слабыми импульсами тока. В результате сосуды расширяются, кровообращение улучшается, что способствует здоровью кожи.

Криотерапия, как еще называют воздействие жидкого азота, подразумевает, что холод сочетается с легким массажем. Метод используется в косметологии и дерматологии, он прекрасно нормализует работу сальных желез и устраняет высыпания.

Количество процедур определяется в зависимости от изначального состояния покровов.

Лечение народными средствами

Бывает, что проводить комплекс дополнительных мер не по карману. Но не отчаивайтесь, ведь прыщи после чистки можно удалить и домашними методами. В вашем распоряжении не один рецепт:

1. Зеленый чай обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Чтобы сделать маску, приложите использованный пакетик к воспаленному месту. Не забудьте убедиться, что температура комфортная!
2. Мята способствует удалению сальных пробок. Понадобится 2 ст. л. мелко нарезанного растения, столько же домашнего йогурта и измельченных овсяных хлопьев. Время воздействия маски - 10 мин.
3. Сок цитрусовых снимает воспаления. Правда, после чистки лица его следует использовать осторожно, чтобы не пересушить чувствительную кожу. Слегка увлажните ватный тампон, промокните воспаленные места, и вскоре заметите улучшения.
4. Маска из меда и корицы станет источником антиоксидантов. Также она снимет воспаления и уничтожит бактерии. Чтобы получить эффект, смешайте 1 ст. л. меда с 0,5 ч. л. измельченной корицы, нанесите на лицо. Оставьте на 15 мин.
5. Мякоть алоэ вера известна способностью успокаивать кожу. Вы можете и приобрести гель в аптеке, но результат будет тем же, что при использовании домашнего средства. Просто отделите прозрачную часть и приложите к пораженному месту. Повторяйте 2 раза в день.

Используйте домашние средства осторожно, ведь после чисток возможны проявления аллергии. Убедитесь, что высыпания на лице не стали результатом масок, которые вы начали делать после визита в салон. Для этого нанесите несколько капель средства на область за ухом и подождите 24 ч. Если тревожных проявлений нет, делайте маску.

Комплексный уход после чистки лица

Визиты в салон не станут панацеей: чтобы лицо не покрыли новые акне, позаботьтесь о комплексном уходе. Сделайте поправки на тип кожи, ведь для нормальной потребуется косметика с включением экстракта ромашки и алоэ вера. Увлекаться скрабированием не стоит, поскольку 1 раза в неделю будет достаточно.

Что касается увлажнения, то выбирайте продукты, не образующие на лице пленок. Окклюзивные средства, создающие дополнительный защитный барьер, в вашем случае противопоказаны. Они разработаны для тех, кто страдает от повышенной сухости кожи. Вам подойдут гели, которые посоветует косметолог: в их формулу включают белки и полисахариды.

Обладательницам жирной кожи следует подсушивать ее мягко и деликатно. Справиться с задачей удастся, если использовать средства для умывания с лактатом аммония или цинка. Скрабирование делают 2 раза в неделю. Позаботьтесь и об увлажнении, хотя обладательницы жирной кожи нередко пренебрегают этим этапом. Но нанесение легкой сыворотки или геля с противовоспалительными компонентами предотвратит появление акне.

Если у вас сухая кожа, склонная к высыпаниям, используйте продукты для умывания с маслами. Для ухода подойдут кремы с салициловой, лимонной или гликолевой кислотой, но согласуйте их применение с косметологом.

Кожа склонна к появлению прыщей? При любом типе потребуется уделять внимание очищению. Умывание должно занимать не меньше 2 мин, причем в процессе следует тщательно проходиться по проблемным участкам. Средства на спиртовой основе попадают под запрет: эту составляющую заменят фруктовые кислоты.

Чего нельзя делать после чистки лица

После того как вы почистите поры, соблюдайте следующие рекомендации:

1. Не торопитесь делать домашние маски. Непосредственно после процедуры кожа отличается чувствительностью, поэтому подождите неделю с применением дополнительных средств. Исключение разрешается сделать лишь для продуктов, рекомендованных косметологом.
2. Не следует прибегать и к самомассажам, ведь они приводят к распространению инфекции.
3. Поскольку химические, вакуумные и прочие процедуры снимают слой ороговевших клеток эпидермиса, барьерные функции ослабляются. Чтобы защитить покровы от агрессивного действия внешней среды, старайтесь 2-3 дня меньше бывать на воздухе.
4. Откажитесь от использования хлопковой наволочки, заменив ее шелковой. Рекомендацию дает дерматолог Дэннис Гросс, работающий в США. Он говорит, что шелк или сатин не будут причинять микротравм покровам при трении. В любом случае наволочку необходимо регулярно менять, иначе она станет источником бактерий. На ней скапливаются и остатки стайлинговых средств, попадающие на ткань с волос. Затем они оказываются на вашем лице, и раздражения не заставляют себя ждать.
5. Средства для ухода обходятся недешево, и вы наверняка захотите получить максимальный эффект. Но если вы наносите их в неправильном порядке, это сказывается на результате. Начинайте с продуктов с более легкой текстурой, и лишь затем переходите к плотным средствам.
6. Не злоупотребляйте сыворотками, надеясь достичь совершенства. Кристал МакЭлрой, косметолог из Флориды, отмечает: «Когда после вечернего очищения вы наносите 2-3 вида сыворотки, их эффективность не повышается. Кожа поглощает только 0,3 % топических продуктов. Чем больше видов вы наносите, тем меньший результат дает каждое средство по отдельности». Если вы пытаетесь не только избавиться от акне, но и решить дополнительные проблемы, чередуйте виды сыворотки.

Заключение

Хотя чистка лица избавляет от прыщей, непосредственно после процедуры возможны обострения. Определить, насколько ситуация остается в пределах нормы, сможет косметолог-дерматолог. Обратитесь к нему без промедлений, а если такой возможности нет, используйте маски от акне или домашние средства. В сочетании с комплексным уходом они дадут результат!

Выскабливание, которое чаще называют чисткой, является распространенной медицинской процедурой. Она назначается как в диагностических, так и в лечебных целях. Врачи не всегда объясняют пациенткам, в чем заключается суть мероприятия, поэтому у последних возникают опасения по поводу такой лечебно-диагностической меры.

Наиболее часто женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть после выскабливания, к примеру, замершей беременности? Трудно ли это сделать? Как проходит период восстановления и какими могут быть возможные осложнения?

Каждая женщина, если ей назначили подобную процедуру, должна подробно расспросить врача, как она проводится и каковы ее последствия. Стоит отметить, что осложнения после такого мероприятия возникают крайне редко, если его проводит опытный акушер-гинеколог.

Особенности процедуры

Матка – это мышечный орган. По внешнему виду она похожа на грушу. В ней растет и развивается ребенок после оплодотворения яйцеклетки. Полость матки выстлана слизистым слоем, называемым эндометрием. Последний подвергается изменением на протяжении цикла. Когда после овуляции оплодотворение отсутствует, он отторгается, начинаются менструации. Выскабливание предполагает удаление верхнего (функционального) слоя эндометрия. После процедуры слизистая восстановится из росткового слоя.

Существует два вида чистки: раздельная и обычная. В первом случае очищают сначала цервикальный канал, а потом полость матки. Полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование.

Второй вид чистки в настоящее время проводится посредством гистероскопии. Такой метод более предпочтительный, ведь является намного безопаснее и удобнее стандартного. В ходе процедуры в матку вводится прибор, который позволяет видеть процесс чистки. В то же время стандартное выскабливание проводится вслепую, что повышает риск осложнений, к примеру, травм органа. Гистероскопия позволяет полностью контролировать процесс удаления эндометрия и наблюдать за результатами.

Как правило, мероприятие проводится за несколько дней до менструаций, потому что в данном случае орган восстановится значительно быстрее.

Беременность: когда наступает после гистероскопии с выскабливанием?

Стоит отметить, что беременность после выскабливания возможно уже через 2-3 недели. При этом течение беременности и роды, как правило, не сопровождаются осложнениями. Если зачать малыша не получается на протяжении 9 месяцев после процедуры, требуется консультация специалиста.

Способность к зачатию нарушается довольно редко. В любом случае, если женщина хочет забеременеть, ей сперва необходимо обратиться к гинекологу. Врач оценит ситуацию, подберет благоприятное время для зачатия.

Беременность после выскабливания при наличии полипа эндометрия и других патологий

Чистка назначается как в диагностических, так и в лечебных целях.

Показания для проведения процедуры:

• Патологические изменения эндометрия, выявленные посредством УЗИ. К примеру, при локальных образованиях или утолщениях в слое слизистой. Когда толщина слишком большая, имеет место гиперплазия эндометрия. При обнаружении полипа также целесообразно провести выскабливание, но уже в лечебных целях. Как правило, он уже не вырастает после процедуры;
• Нарушения менструального цикла. К показаниям относится: обильные, продолжительные месячные, беспричинное отсутствие беременности при регулярной половой жизни, межменструальные кровотечения, а также кровянистые выделения в период менопаузы;
• Патологии шейки матки. Выскабливание назначают после гинекологического осмотра, во время которого врач выявил аномалии, особенно при подозрении на их злокачественный характер. Полученный в ходе чистки материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию;
• Выкидыш. Выскабливание в данном случае требуется для удаления оставшейся в матке части плаценты;
• При наличии замершей беременности;
• Показанием может быть эндометриоз, синехии, остатки плодного яйца после аборта.

Беременность, наступившая сразу после выскабливания: в чем опасность?

Что касается осложнений, то чаще всего возникают следующие состояния:

• Надрыв шейки матки. Подобное происходит после соскока пулевых щипцов. Незначительные надрывы заживают сами, другие требуют наложения швов;
• Перфорация матки – сквозное травмирование органа инструментами. При крупных перфорациях требуется ушивание;
• Скопление крови в полости органа. В медицине это явление называется гематометра. Опасность заключается в том, что высока вероятность инфицирования;
• Воспаление. Патология возникает при нарушении правил асептики и отсутствии лечения антибиотиками. В первую очередь о воспалении свидетельствует повышение температуры;
• Повреждение росткового эндометрия. Такая патология трудно поддается лечению. Есть вероятность, что слизистая после выскабливания вовсе не восстановится;
• Патология, например, полип, была удалена частично или вовсе не иссеклась. Целесообразно повторить процедуру. Иногда случается рецидив, например, полип вырастает снова. В этой ситуации также требуется чистка.

Восстановление матки и организма после выскабливания замершей беременности: когда будут менструации?

Месячные после процедуры начинаются примерно через 4 недели, но это во многом зависит от состояния здоровья.

Задержка может произойти после медицинского аборта, так как организму необходимо некоторое время, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Слишком обильные менструации или, наоборот, скудные являются поводом для тревоги, в особенности при наличии болей внизу живота и повышенной температуры.

Полностью цикл восстанавливается за 2-3 месяца. Если этого не происходит, необходим гинекологический осмотр.

После замершей беременности, выкидыша, удаления полипов часто месячные довольно длительные и обильные. Если же они отсутствуют, можно подозревать серьезную патологию, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Кровотечение и влагалищные выделения после чистки

Кровь выделяется на протяжении нескольких дней. Этот процесс напоминает стандартные месячные. Если кровотечение затянулось, можно подозревать осложнения. Выделения могут быть мажущимися или включать кровяные сгустки. Отклонением от нормы является как длительное и обильное кровотечение, так и слишком короткое, скудное.

Тревожными симптомами являются боли в животе и температура (допустимая – до 37,5°).

• Может наблюдаться коричневатый секрет, который свидетельствует о свертывании крови. Это значит, что кровотечение скоро прекратится;
• Сильные кровянистые, сопровождающиеся болью внизу живота и температурой. Выделения могут иметь неприятный запах. Это свидетельствует о развитии осложнений;
• Желтый секрет – в организме присутствует инфекция, требуется антибактериальная терапия;
• Стандартные влагалищные бели появляются после того, когда заканчиваются кровянистые и отсутствуют осложнения.

Болевой синдром после процедуры

Когда перестанет действовать эффект от анестезии, сразу возникнут неприятные ощущения в животе. Женщины утверждают, что болевой синдром напоминает ощущения при месячных. Таковой может длиться от нескольких часов до 2-3 суток. Специфического лечения в данном случае не требуется. Врач может прописать обезболивающие препараты в послеоперационном периоде.

Медикаменты после выскабливания

Во время последующих менструаций может присутствовать болевой синдром. Стоит отметить, что данное явление весьма распространено среди пациенток, перенесших чистку. Врач может назначить спазмолитики (пр. Но-шпа), чтобы предотвратить скопление кровяных сгустков в маточной полости и купировать боль. Но-шпу принимают трижды в сутки по одной таблетке.

Часто после процедуры назначаются антибактериальные препараты. Они позволяет предотвратить попадание в организм инфекции и ускоряют восстановление.

Сильные маточные кровотечения купируют с помощью инъекций окситоцина. Спустя 14 суток после мероприятия требуется профилактический гинекологический осмотр.

На протяжении 2 недель с момента проведения процедуры запрещено проводить спринцевания, использовать вагинальные тампоны, заниматься сексом. Строго не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.