Распространено суждение о неизлечимости шизофрении. Однако при грамотной терапии возможно сокращение, устранение симптоматики, достижение устойчивой ремиссии и социализации.

Что такое шизофрения и как она может проявляться?

Шизофрения – расстройство психики, связанное с деятельностью отделов головного мозга, которое сопровождают нарушения эмоциональной сферы, восприятия, мышления. Проявляется болезнь разнохарактерно. Отличается многоплановой симптоматикой, многообразием лабораторных, личностных проявлений.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш , многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно.

Чаще встречаются такие:

• наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
• внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
• вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
• кислородное голодание мозга.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин могут возникнуть после родов и считаются послеродовым психозом. Роды могут стать пусковым механизмом при имевшейся предрасположенности .

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней шизофрения относится к группе хронических процессов, сопровождающихся распадом мыслительных функций и эмоциональных реакций. Наблюдается сохранение сознания и интеллекта. Однако познавательные способности могут снижаться. В классификации МКБ – 10 выделяются различные виды.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Резидуальная (остаточная)

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Виды по течению болезни

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Приступообразная (шубообразная шизофрения)

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида. Нередко переходит в слабоумие. Приступы с бредом и галлюцинациями более длительные (до года), чем промежутки между ними. Больной дистанцируется от окружающих, становится подозрительным. Состояние характеризуется депрессиями и истериками. Первые эпизоды могут возникать с 11 лет.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Иногда диагностируется смешанный вид болезни, течение которой становится то вялым, то приступообразным.

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Первые признаки

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

• односложные ответы, замедленность речи;
  
• обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
• ослабление внимания и сосредоточенности;
• апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
• бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными .

Симптомы позитивные

• Галлюцинации (чаще слуховые: голоса, угрозы, приказы, комментарии). А также тактильные, обонятельные, вкусовые, зрительные обманы.
  
• Бред. Ощущение воздействия на себя гипноза, колдовства (разведка, инопланетяне).
• Бред преследования, ревности, собственной дефективности, самообвинения, величия, неизлечимости.
• Нарушение двигательной координации (ступор, возбуждение).
• Расстройства речи (порой до бессвязности, лишения смысла), мышления, навязчивые идеи.

Симптомы негативные

• Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
• Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
• Волевые расстройства. Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).
• Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.
• Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

Признаки шизофрении у ребёнка

• личностные нарушения;
• изменение идеалов, поведения, интересов;
• неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
• причудливые идеи;
• чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
• нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Симптомы подростковые

• нарушения речи: замедление или ускорение, немногословность, отрывистость заикание;
• эмоциональная пустота, бездеятельность;
• нарушения мышления, противоречивость суждений, снижение интеллекта;
• сложности в общении, трудности в учёбе;
• проявления грубости, самолюбия, недовольства.

Больные дети стремятся реализовать себя в неосуществимых фантазиях. Детская шизофрения диагностируется в 5 раз реже, чем подростковая . Лечится довольно успешно.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

• галлюцинации, чаще слуховые;
• наличие бредовых идей;
• восприятие бредового характера;
• звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

• прерывистые мысли;
• двигательные расстройства;
• галлюцинации не слухового характера;
• патологии поведения.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплин а. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута , что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Основы лечения

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы .

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики.
Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении : Азалептин, Зипрекса, Солиан, Амитриптилин, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, Эглонил.

Антидепрессанты : Ципралекс, Иксел, Венлафксин. Нейролептики: , Аминазин, Тизерцин, Клозапин, другие.

Агонисты : Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры :

• осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
• воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
• очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин .

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период.
Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения . Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.

Впервые термин «психическое заболевание шизофрения» в 1908 году использовал психиатр Эйген Блейлер (Швейцария). До этого шизофрения рассматривалась как одна из разновидностей деменции. Именно этот ученый доказал, что главная особенность шизофрении – не когнитивные нарушения, а распад «единства психики». Блейлер характеризовал психиатрическое заболевание шизофрению как «четыре А»: Амбивалентность, Аутизм, проблемы с Ассоциативным мышлением и нарушение Аффекта (душевного волнения).

Описание болезни шизофрения и её симптомов

Что же такое шизофрения, и как она проявляется у больных? Шизофрения (от греч. schizo - расщепляю, раскалываю, phren - ум, рассудок) относится к группе эндогенных психических расстройств, то есть развивающихся по внутренним механизмам с высокой генетической предрасположенностью, так как происходят «поломки» на уровне гена. В определенных участках мозга одних веществ становится больше (например дофамина или серотонина), ускоряется процесс перекисного окисления липидов (кислород окисляет жиры, из которых состоят стенки клеток, и усиливается их гибель), внутри гемато-энцефалического барьера, защищающего мозг от непосредственного контакта с кровью, скапливаются обломки клеток, возникает аутоиммунный конфликт и аутоинтоксикация (иммунная система борется со своими клетками, происходит интоксикация своими же веществами). Кроме того, при описании болезни шизофрения отмечается, что в коре головного мозга возникает очаг болезненно усиленного возбуждения, раздражаются клетки, и у человека появляются галлюцинации и бредовые идеи; на их подпитку требуется много энергии, в результате другим участкам мозга ее достается меньше, и страдают внимание, воля, память, эмоции.

Явление оторванности, отгороженности от окружающей реальности получило название аутизма. Это один из главных симптомов болезни шизофрения, выделенных ещё Эйгеном Блейлером в начале прошлого столетия.

К другим негативным признакам заболевания шизофрения, то есть симптомам, отражающим ущерб, утрату какой-либо функции психики больного, относится эмоциональное снижение. Оно начинается с нарастающей эмоциональной холодности человека к своим родным и близким, безучастности к тому, что непосредственно относится к нему, утратой прежних интересов и увлечений. Безразличие к окружающему и мнению других людей может проявляться неряшливостью и нечистоплотностью в одежде и быту. При проявлении этого симптома болезни шизофрения часто отмечается эмоциональная амбивалентность - сосуществование двух противоположных чувств, например, любви и ненависти, интереса и отвращения. Этому проявлению шизофрении может сопутствовать амбитендентность - расстройство, проявляющееся двойственностью стремлений, побуждений, действий. Например, человек хочет услышать слова одобрения, но все делает для того, чтобы его ругали, протягивает руку за каким-то предметом и тут же отдергивает ее.

Нарушение восприятия и общения при психиатрическом заболевании шизофрения

Какие ещё нарушения наблюдаются при шизофрении, и каково их внешнее проявление?

Большой человек замыкается в своем внутреннем мире, непонятном для окружающих. Больные погружаются в мир своих ощущений, переживаний. Нарушения общения при шизофрении настолько сильны, что с больными трудно разговаривать, устанавливать контакт, так как они не поддерживают беседу, становятся замкнутыми.

Ещё одним типичным нарушением восприятия при шизофрении является частая диссоциация эмоциональной сферы («симптом стекла и дерева»): больной смеется, когда произошло печальное событие, или плачет при радостном событии; выказывает равнодушие к горю своих родных, к тяжелой утрате, но может опечалиться, увидев растоптанный цветок.

С течением болезни симптомы эмоциональных проявлений шизофрении ослабевают вплоть до эмоциональной тупости. Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, мимике и поведении. Его голос становится монотонным, невыразительным. Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным (иногда маскообразное лицо, монотонность голоса, угловатые движения, их скованность являются проявлением побочных эффектов лекарств, это следует учитывать).

Такие клинические проявления шизофрении, как нарушения волевой сферы диагностируются одновременно с эмоциональным расстройством. Вначале развивается снижение волевой активности (гипобулия), а затем абулия - полное отсутствие побуждений к деятельности, утрата желаний, безучастность и бездеятельность. Больные запускают учебу или работу, никак не могут собраться, чтобы выполнить хотя бы самое необходимое. При утяжелении состояния они целыми днями молча и безучастно лежат в постели или сидят в одной позе, перестают себя обслуживать.

Также достаточно часто встречающимся психическим нарушением при шизофрении является негативизм - бессмысленное противодействие, немотивированный отказ от любого действия, движения. При пассивном негативизме больной не выполняет то, о чем его просят, сжимает зубы, когда его пытаются накормить. При активном негативизме любые просьбы или указания вызывают противодействие. Такой признак проявления шизофрении, как речевой негативизм, выражается в отсутствии ответной или произвольной речи при сокращении способности больного разговаривать и понимать речь; это называется мутизмом.

Типичные когнитивные нарушения мышления при шизофрении

Типичные нарушения мышления при шизофрении касаются самого мыслительного процесса, логической связи между мыслями. В тяжелых случаях наблюдается разорванность мышления, и как ее проявление - разорванность речи. Речь больного состоит из сумбурного набора обрывков фраз, не связанных между собой («словесная окрошка»).

В менее тяжелых случаях нарушение мышления при шизофрении характеризуется «соскальзыванием» мыслей - лишенным логики переходом от одной ассоциации к другой, чего сам больной не замечает. Нарушения мышления выражаются и в неологизмах, выдумывании новых вычурных слов, понятных только самим больным.

К нарушениям мышления относится и резонерство - бесплодные рассуждения на отвлеченные темы, которые могут не иметь никакого отношения к больному, пространны, зачастую лишены логики, но логичны с точки зрения самого пациента. Их темами часто являются различные глобальные, философские размышления.

Могут быть и такие нарушения при шизофрении, как неуправляемый поток мыслей, или два параллельно текущих потока мыслей, или внезапные перерывы в процессе мышления.

Какие ещё психические нарушения проявляются при шизофрении

Как ещё проявляется болезнь шизофрения, и каковы характерные признаки этого психического заболевания?

Кроме негативных симптомов (симптомов ущерба, утраты) наблюдается и так называемая продуктивная симптоматика, то есть болезненная продукция мозга. Одними из основных проявлений шизофрении являются бред и галлюцинации.

Наиболее характерны из них следующие:

1) бред воздействия - такое впечатление, что пациентом, его мыслями, эмоциями, ощущениями и действиями кто-то управляет, либо посредством гипноза, либо другим способом;

2) бред преследования - убеждение, что за пациентом ведется слежка, кто-то пытается его убить, уничтожить;

3) слуховые галлюцинации, при которых человек слышит чужие мысли, «голоса» внутри себя; иногда ему кажется, что его мысли открыты для окружающих.

Кроме этих симптомов психического заболевания шизофрения встречаются и другие.

Основные клинические формы проявления шизофрении и их симптомы

Сочетание продуктивных признаков болезни шизофрения с негативными определяет формы заболевания.

Различают пять основных «классических» форм клинической шизофрении: простую, гебефреническую, параноидную, кататоническую и циркулярную.

Гебефреническая форма шизофрении по своему развитию похожа на простую. Но здесь наряду с негативными расстройствами наблюдается гебефренический синдром. Для него характерны дурашливость, вычурность поведения, суетливость, стереотипность движений, эйфории, гримасничанье. Поведение бессмысленное, бесцельное, непредсказуемое. Речь обычно разорванная. Могут иметь место отрывочные бредовые идеи и галлюцинации. Эта форма при развитии болезни шизофрения имеет наиболее злокачественное течение с быстрым развитием глубокого слабоумия.

Циркулярная форма - это периодически возникающие маниакальные (с повышенным настроением) и депрессивные (с пониженным настроением) приступы в сочетании с бредом преследования, воздействия и галлюцинациями. Имеет относительно благоприятный прогноз.

Шизофрении свойственна прогредиентность - неуклонное нарастание, прогрессирование симптоматики. Степень прогрессирования может быть различной: вялотекущая, среднепрогрессивная и злокачественная формы.

Простая, параноидная и кататоническая формы шизофрении

Простая форма шизофрении обычно начинается в юношеском возрасте, развивается медленно и проявляется описанными выше негативными формами расстройств. Эпизодически появляются нестойкие галлюцинации и бредовые идеи. Протекает часто злокачественно, приводя к изменению личности и формированию дефектного состояния с выраженным апатико-абулическим синдромом.

Параноидная форма шизофрении развивается чаще в зрелом возрасте. Основными являются бредовые идеи преследования, отношения, воздействия, отравления, сопровождение галлюцинациями и псевдогаллюцинациями. Поведение больного отражает его переживания. Однако со временем бред и галлюцинации могут потерять свою актуальность, и на первый план выступает апатико-абулический дефект. Эта форма встречается наиболее часто и имеет относительно благоприятный прогноз.

Кататоническая форма шизофрении проявляется выраженным негативизмом с кататоническими симптомами. Больные застывают в разнообразных причудливых позах, могут пребывать в них часами, могут сутками и месяцами лежать на кровати, ни с кем не общаясь, не разговаривая, но при этом обездвиженность их - временная. Известны случаи, когда больные с этой формой шизофрении, годами, лежавшие неподвижно, при появлении опасности (пожар, наводнение) быстро вскакивали и спасались бегством.

Формы течения и развития болезни шизофрения

Шизофрения различается и по типам течения: непрерывный, приступообразный, приступообразно-прогредиентный.

Непрерывно текущая шизофрения характеризуется отсутствием самостоятельных ремиссий и постепенным утяжелением симптоматики.

Приступообразная (периодическая, рекуррентная) форма течения шизофрении характеризуется практически полным обратным развитием симптоматики в период ремиссии. Человек при этом трудоспособен и хорошо адаптирован. Негативная симптоматика минимальна. Ремиссии бывают и по 10, и по 25 лет, и до конца жизни.

Приступообразно-прогредиентное (шубообразная) течение болезни шизофрения также протекает в виде приступов, но ремиссии не сопровождаются полным восстановлением психического здоровья, а от приступа к приступу ступеньками нарастает обеднение эмоционально-волевой сферы, аутизм, часто сохраняются колебания настроения, навязчивости и другие симптомы непсихотического уровня.

Как проявляется болезнь шизофрения: галлюцинации и бред

Как же понять, что находящийся рядом с вами человек психически болен? Для родственников, чьи близкие страдают тем или иным психическим расстройством, может быть полезной информация о начальных проявлениях или об уже развернутой стадии заболевания. Приведенные ниже признаки могут появляться как все вместе, так и по отдельности. В действительности часто бывает трудно сразу понять, что происходит с близким человеком, особенно если он напуган, подозрителен, недоверчив и не высказывает прямо никаких жалоб. Все нижеперечисленные симптомы не являются характерными только для шизофрении, они указывают на наличие психоза. Его причину, по определенному их сочетанию, по их выраженности, по истории их развития, может назвать только специально обученный человек - психиатр. И только он может назначить адекватное лечение.

Слуховые и зрительные галлюцинации при шизофрении проявляются следующим образом:

• разговоры с самим собой, напоминающие беседу или ответные реплики на чьи-то вопросы (конечно, кроме замечаний типа «Куда же я подевала ключи?»);
• смех без видимой причины;
• впечатление, будто человек видит и слышит то, что больше никто не воспринимает;
• внезапное замолкание, как будто он к чему-то прислушивается;
• озабоченный или встревоженный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.

Проявления бреда при шизофрении характеризуются как:

• изменение поведения по отношению к родственникам и друзьям;
• появление необоснованной враждебности или скрытности;
• высказывание - без явных оснований - опасений за жизнь и благополучие свою и своих близких;
• защитные действия в виде запирания дверей, зашторивания окон;
• конструирование системы безопасности, явные проявления страха, тревоги, паники;
• отказ от еды или тщательная проверка пищи;
• отдельные, непонятные окружающим, многозначительные высказывания, придающие обыденным вещам загадочность и особую важность;
• прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, идеи о собственном величии, о неискупимой вине, о преследовании);
• активная сутяжническая деятельность (например, письма в милицию, в различные организации, президенту с жалобами на соседей, знакомых).

Что делать, если у человека признаки проявления шизофрении

Что делать, если у человека проявления шизофрении, что называется, «на лицо», как реагировать на поведение страдающего бредом и галлюцинациями?

Прежде всего, необходимо запомнить следующие правила:

• Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых высказываний и утверждений.
• Не спорьте с больным, не пытайтесь ему доказать, что его убеждения неправильны. Это не только не подействует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.
• Если больной относительно спокоен, настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и постарайтесь уговорить обратиться к врачу.

Все члены семьи, где появился душевнобольной, вначале испытывают смятение, страх и не верят в случившееся. Затем начинаются поиски помощи.

К сожалению, для лечения заболевания шизофрения очень часто люди в первую очередь обращаются не в специализированные учреждения, где могут получить консультацию квалифицированного психиатра, а, в лучшем случае, к врачам других специальностей, в худшем - к целителям, экстрасенсам. Причиной этого является ряд сложившихся стереотипов и заблуждений.

Многие люди испытывают недоверие к психиатрам, что связано с раздутой средствами массовой информации в годы перестройки проблемой так называемой советской карательной психиатрии. «Психическая болезнь постыдна, страшна и неизлечима», - это мнение широко распространено в обществе. Страх потерять уважение в глазах окружающих, страх социальной и профессиональной дискредитации - боязнь этого своеобразного клейма, или, как сейчас принято говорить, стигмы, убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания и, наконец, просто отсутствие понимания болезненного характера своего состояния, отсутствие знаний о душевном здоровье и болезни заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и от приема психотропной («питающей душу, мозг») терапии - единственной реальной возможности улучшить их состояние.

Следует отметить, что при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают самое «худшее» - шизофрению. Между тем, как уже было сказано, психозы имеют и другие причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования. Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями. Психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта, инфекции и т. д., могут привести к инвалидности или даже быстрой смерти. Для определения истинной причины психоза необходима помощь квалифицированного специалиста - психиатра, часто с использованием сложнейших высокотехнологических методов исследования. Обращение к нетрадиционной медицине при лечении болезни шизофрения может привести к неоправданной задержке первой консультации психиатра. В итоге больного в клинику нередко привозит машина «скорой помощи» в состоянии острейшего психоза, либо он попадает на консультацию в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и налицо хроническое течение с формированием трудно поддающихся лечению негативных расстройств. Из-за нелеченого основного заболевания (опухоль, инфекция) человек может даже умереть.

Больные с психотическими расстройствами могут получить специализированную помощь в психоневрологическом диспансере по месту жительства, в психиатрических научно-исследовательских институтах, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи, в психиатрических больницах, а также в других стационарах, работающих на устранение причин психозов (инсульт, инфекция, интоксикация, опухоль).

Госпитализация больных шизофренией и лечение болезни

Лечение шизофрении носит добровольный характер, но с согласия пациента или его законного представителя: для недееспособных - опекуна, для детей младше 15 лет - родителей, за исключением случаев, когда целесообразна госпитализация через суд. Основания для госпитализации больного шизофренией в психиатрический стационар в недобровольном порядке четко регламентируются статьей № 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В этой статье говорится, что «лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

а) непосредственную опасность для себя или для окружающих;

б) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

Основанием для госпитализации при шизофрении могут быть как все вышеперечисленные признаки в совокупности, так и каждый из них по-отдельности.

Что делать, если у больного шизофрения, и встает вопрос «лечить или не лечить»? Всегда выбирайте «лечить». Лечение проводится как препаратами, улучшающими питание головного мозга, так и другими методами: очищение организма (в том числе плазмоферез), лазеротерапия, разгрузочно-диетическая терапия (для определенных форм), инсулинокоматозная терапия, электросудорожная терапия. В последних двух происходит как бы перезагрузка мозга, организм встряхивается и сам начинает процесс выздоровления. Этими методами можно если не оборвать приступ заболевания, то хотя бы повысить чувствительность к лекарствам. Но главную роль в лечении шизофрении несут нейролептические препараты. Более старые из них способны вызывать побочные эффекты в виде нейролептического синдрома (болезненная скованность мышц, дрожь в руках), которые обратимы и исчезают при уменьшении дозировки или отмене препарата. Последние поколения нейролептиков практически не вызывают подобных явлений, хотя могут приводить к набору веса. Но, согласитесь, лучше выбирать меньшее из зол. Во-первых, все побочные эффекты не обязательны, даже при самых высоких дозировках у некоторых людей их может не быть. А во-вторых, жизнь без бреда и галлюцинаций в семье, а не в больнице, любимая работа, увлечения стоят некоторых неудобств, возможных (не всегда) при приеме лекарств. Кроме того, используются антидепрессанты, если приступ сопровождают , нормотимики, если имеется маниакальное состояние (приподнятость настроения до мании величия), а затем лекарства для профилактики приступа заболевания.

Статья прочитана 52 218 раз(a).

Шизофрениками в обиходе называют людей неуравновешенных или просто скандальных. На самом деле эта болезнь поражает людей определенного типа, которые ничего общего со скандалистами не имеют

Шизофрению до сих пор считают одной из самых загадочных болезней психики, которая сопровождает человечество на протяжении всей его истории. До сих пор ученые и врачи не могут ответить на вопрос, в чем ее причина.

Ясно лишь, что развивается болезнь исключительно под воздействием внутренних факторов. Искать ее причины в постигших человека несчастьях - смерти близких людей, неудачной любви, в психических перегрузках и стрессах совершенно неправильно.

Ученые высказывают предположение о том, что важную роль в развитии болезни играет биохимия мозга. Например, недостаток допамина, гормона удовольствия, который приводит к погружению в себя, мрачности, «бесчувственности» по отношению к окружающим, а порой - к экстравагантности в поведении.

Немалую роль в развитии шизофрении играет наследственность. Но и тут все непонятно: известно, что даже у тех родителей, оба из которых больны, чаще всего рождаются здоровые дети.

Еще одна из загадок: среди тех, кто страдал клинической шизофренией, много выдающихся людей. Тут и ученые, и художники, и писатели, и другие деятели искусства. Почему именно их поражает этот недуг? Можно предположить, что высокоразвитая психика обладает повышенной хрупкостью: это расплата за одаренность, талант.

Вниз по «лестнице»

Подлинная шизофрения чаще всего незаметна для неискушенного глаза. Она может развиваться медленно, постепенно разрушая личность, но может заявить о себе резко, в какие-то недели, а то и в считанные дни, делая человека неузнаваемым. Такой резкий приступ болезни называется «шубом». Этот термин происходит от немецкого слова, означающего сдвиг. В таком состоянии больной способен на самые отчаянные, но вместе с тем и бессмысленные поступки. Если пытаться выяснять с ним отношения, человек даже не станет отрицать содеянного, но и не снизойдет до объяснений. А это уже результат болезненного восприятия мира: у больного шизофренией потеряна способность к целостному его восприятию. Недаром «шизофрения» означает «расщепление ума».

После каждого болезненного приступа человек все более и более изменяется, как бы спускаясь по некой лестнице.

Характерным симптомом шизофрении можно считать такое болезненное расстройство, как псевдогаллюцинации. Галлюцинации «истинные» практически неотличимы от реальных ощущений. А вот псевдогаллюцинации никогда не смешиваются с другими ощущениями. К таким галлюцинациям относятся так называемые голоса, звучащие в голове. Со стороны можно заметить, что больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, ватой.

Сами больные, однако, предпочитают об этом не распространяться. Есть медицинская шутка: когда на вопрос врача «Голоса слышите?» пациент сразу дает утвердительный ответ, то перед вами симулянт.

Бред бреду - рознь

Еще один важный признак шизофрении - бредовые состояния. Может быть бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Больной человек может утверждать, что жена его ненавидит, потому что ее тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны… Или что вы желаете ему зла, потому что надели костюм серого цвета.

Особенно часто негативные эмоции касаются близких ему людей - и чем ближе и важнее человек, на которого они направлены, тем они сильнее. При этом больной глубоко убежден в истинности своих представлений и опровергнуть их с позиций логики никогда не удается.

Нельзя путать с шизофренией и так называемый реактивный психоз, который может иметь очень сходные проявления. Это расстройство может проявиться впадением в детство, когда, например, опытный военный после артобстрела начинает ощущать себя ребенком, которого отец послал в магазин за картошкой. И вот уже человека пронизывает тревога, он боится вернуться домой, потому что не смог ничего купить… Однако в таких бредовых построениях есть какая-то логика: перед артобстрелом противника человек также беззащитен, как ребенок перед суровым отцом. Подобные страхи играют защитную роль: они как бы «выключают» из опасной для жизни ситуации, «заставляя» бояться того, что менее страшно, чем реальность. Реактивный психоз заканчивается так же резко, как и начался.

Похожа на шизофрению и эндогенная депрессия, когда настроение у больного

резко снижено, мысли замедленны, могут присутствовать неприятные ощущения, типа камня в теле. Причины эндогенной депрессии также неясны. Однако ее научились корректировать с помощью лекарств.

Трудный путь

Лечение шизофрении на сегодняшний день, к сожалению, протекает не слишком успешно: человек с таким диагнозом вынужден всю жизнь находиться на особых препаратах. Их отмена может вызвать дальнейшее «скатывание» вниз по лестнице болезни.

Необходимо также регулярное лечение в стационаре, когда препараты принимаются под контролем врача-психиатра, что само по себе представляет определенную сложность, ибо такие больные чаще всего считают себя здоровыми и их трудно уговорить лечь в больницу. Родным такого пациента приходится очень тяжело. Желательно, чтобы они пользовались помощью психотерапевта, помогающего им выдержать особенно критические ситуации.

Чтобы узнать о предрасположенности к этому заболеванию, врачи рекомендуют тщательно проанализировать свое поведение. Первые признаки шизофрении определить легко. Главное, не спутать их с симптомами других болезней

Людей, склонных к психическому расстройству, отличает ряд поведенческих факторов.

1. Признаком шизофрении является изменившаяся манера общения. Если человек разговаривает исключительно короткими фразами, часто отмалчивается или с трудом подбирает слова, значит, его психическое состояние не в порядке.

2. Если вам все труднее смотреть в глаза собеседникам, и вы с облегчением отводите взгляд, на всякий случай запишитесь на прием к специалисту.

3. Вам больше не нравятся ваши прежние увлечения? Не можете сосредоточиться и закончить начатое? Быть может, дело не только в лени и усталости...

4. В вашей голове ютится много важных мыслей, которые никак не получается додумать до конца? Попробуйте переключиться и немного отдохнуть. Если не помогает, можно начинать бить тревогу.

Следует помнить, что шизофрения — болезнь вялотекущая. Перерыв между обнаружением болезни и наступлением ее тяжелой стадии может составлять не год и не два.

Следующие признаки психического заболевания характеризуют его более серьезную форму:

1. Галлюцинации. Больной разговаривает с несуществующими персонажами, рассказывать про то, чего не было и т. д.

2. Мания преследования (конкретизация своих врагов).

3. Неопрятность. Страдающему шизофренией становится глубоко безразлично, как выглядит его квартира и он сам.

4. Резкая смена настроений.

Если же вы все-таки обнаружили у себя первые признаки шизофрении, расстраиваться не стоит. У этой болезни при грамотном лечении бывают долгие периоды ремиссии. Чтобы максимально отсрочить тяжелую форму заболевания, необходимо избегать стрессовых ситуаций и не принимать наркотики.

Тема сегодняшнего разговора – заболевание шизофрения. Мы разберемся, что такое шизофрения, уделим внимание симптомам, признакам, видам, диагностике и лечению этого психического заболевания.

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, искажающее мысли человека, его действия, выражение эмоций, восприятие реальности и отношение к окружающим.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, имеют проблемы функционирования в отношениях, на работе и в обществе. Шизофрения полностью не лечится, с помощью правильной терапии можно только взять ее под контроль.

Бытует мнение, что шизофрения – раздвоение личности и следствие социопатии . Это заблуждение. При шизофрении человек не в силах отличить воображаемое от реальности. Мир выглядит как беспорядочное сочетание различных звуков, образов и мыслей. Поведение шизофреников чрезвычайно странное, а в некоторых случаях – шокирующее. Это обусловлено внезапным изменением поведенческого и личностного характера при потере контакта с реальностью. Данное явление принято называть психотическим эпизодом.

У разных людей шизофрения проявляется по-разному. У одного человека бывает только один психотический эпизод, у другого на протяжении жизни они появляются постоянно. При этом в перерывах между эпизодами он может жить нормальной жизнью.

За многие годы исследований экспертам так и не удалось узнать точные причины появления шизофрении. У этого заболевания, как у рака или сахарного диабета , имеются биологические основы (не личная слабость или плохое воспитание, а генетика).

Факторы развития заболевания

• Генетика . Шизофрения характеризуется тенденцией к серийности в семье. Вероятность развития заболевания передается по наследству молодому поколению.
• Химия мозга . В мозге человека постоянно вырабатывается химическое вещество – допамин, помогающий нервным клеткам в передаче информации. Дисбаланс допамина отрицательно влияет на реакцию мозга на зрительные образы, запахи и звуки, в результате чего появляются бредовые идеи и галлюцинации.
• Мозговые нарушения . Результаты новейших исследований показали, что у страдающих шизофренией людей часто встречается нарушенная структура мозга.
• Внешние факторы . Регулярные стрессы, отсутствие социального взаимодействия и вирусная инфекция могут привести к развитию шизофрении. В большей мере воздействию внешних факторов подвержены люди, которые унаследовали заболевание. Обычно шизофрения начинает проявляться когда организм подвергается физическим и гормональным изменениям.

С этим заболеванием может столкнуться любой человек независимо от места проживания, расы и культуры. Шизофрения равнозначно поражает женщин и мужчин, только у представителей сильного пола симптомы проявляются раньше. Развитию недуга подвержены дети старше пяти лет. Однако, до переходного возраста встречается редко, больше всего заболеванию подвержены подростки.

Первые признаки шизофрении

Психиатры ставят диагноз шизофрения крайне аккуратно, поскольку это своеобразный приговор. Чтобы своевременно заметить патологию, обратиться к врачу и запустить процесс адекватного лечения, нужно знать первые признаки шизофрении.

Согласно распространенному мнению, шизофрения проявляется галлюцинациями и бредом. В действительности симптомы этого психологического заболевания более разнообразны. В их числе эмоциональные сбои, изменение интересов, появление страхов.

У женщин, мужчин, подростков и детей симптомы различаются не кардинально.

Первые признаки у мужчин

1. Эмоциональное снижение . Самый ранний признак шизофрении. Сначала отношение человека к близким становится холодным. В некоторых случаях появляется немотивированная неприязнь вместе с расщеплением эмоций. Больной испытывает неприязнь, ненависть, любовь и интерес одновременно.
2. Бездеятельность, потеря интереса, снижение активности . Человек отказывается участвовать даже в том, что касается непосредственно его. В силу отсутствия желания и побуждения больной бросает работу и любимые занятия. Любые дела попадают в категорию «запущенные».
3. Замкнутость, потеря контакта с близкими людьми . Человек разрывает существующие связи и отказывается искать новых приятелей. Этот признак может свидетельствовать о шизофрении или о шизоидном расстройстве личности.
4. Изменения в области мышления . Нелогичный переход между мыслями. При этом человек этого даже не замечает. Могут присутствовать продолжительные бессмысленные рассуждения и новые выражения, которые ранее больным не употреблялись.
5. Изменения в речи . Речь становится разорванной и состоит из отрывков фраз. Перечисленные изменения на начальном этапе шизофрении могут проявляться незаметно. Определить их под силу только врачу.

Мнение, что шизофрения сопровождается развитием слабоумия, ошибочно. Изменения касаются только мыслительного процесса и не затрагивают интеллект . У больного сохраняются знания, навыки и умения, которые он приобрел до болезни. Из-за заболевания у него отсутствует желание искать этим способностям практическое применение, он не хочет учиться и продолжать развитие.

Первые признаки у женщин

Если внимательно изучить статистическую информацию, можно заметить, что каждый третий пациент с диагнозом шизофрения – женщина. Это обусловлено высокой эмоциональностью, склонностью к депрессиям и попаданием в стрессовые ситуации.

Успешное восстановление работоспособности, как и социальная адаптация, зависит от того, на каком этапе развития начата борьба с шизофренией.

• Подвергается изменениям манера речи. Проявляется в виде неспособности понятно и правильно выражать мысли. В разговоре преобладают отрывчатые, не обладающие смыслом фразы.
• Увлечения и хобби утрачивают привлекательность. У женщины исчезает интерес к близким, работе, делам по дому.
• Проблемы в учебе и работе. Шизофрения мешает полноценно выполнять обязанности, решать задачи и достигать цели.
• Проблемы в концентрировании внимания на конкретных вещах. Больные характеризуются рассеянностью, заторможенностью, неадекватной и замедленной реакцией на происходящие события.
• Социологические проявления. Больная шизофренией девушка избегает прямого взгляда, неохотно идет на контакт и скудно выражает собственные эмоции. Это обусловлено нарушениями в жестикуляции и мимике.

Шизофрения оказывает существенное влияние на поведение женщины, ее эмоции, чувства и восприятие. Крайне важно своевременно обнаружить патологию и обратиться к доктору.

Первые признаки у подростков и детей

Распознать шизофрению у ребенка можно с семилетнего возраста. Перемены в поведении, необоснованный страх, разговоры с невидимыми объектами, веская причина для посещения психиатра.

1. Паранойя . Ребенок воображает, что люди, его окружающие, относятся к нему с унижением. У него складывается впечатление, что против него все сговорились.
2. Галлюцинации . Дети слышат голоса и ведут с ними разговор. Они видят вещи, в реальности не существующие.
3. Необоснованный страх . Ребенок жалуется на боязнь нестандартных вещей. Страхи существенно отличаются от традиционных «страшилок».
4. Изоляция . На фоне шизофрении у ребенка исчезает интерес к играм. Он перестает общаться со сверстниками, не может построить продолжительные отношения с одногодками.
5. Чрезмерная капризность . Поведение ребенка сопровождается резкими и безосновательными перепадами настроения. В большинстве случаев видимые причины этого явления отсутствуют.
6. Раздробленная речь . Шизофрения приводит к тому, что ребенок теряет способность нормально высказывать мысли и адекватно вести разговор в обычных условиях.
7. Хаотичные мысли . Этот признак сводится к неспособности ребенка отличить сон от реального события.

Чтобы консультация у доктора была эффективной, необходимо вести дневник и фиксировать необычные симптомы. Проведение дальнейшей диагностики возможно только в кабинете психиатра.

Симптомы шизофрении

Медики впервые обнаружили шизофрению в начале девятнадцатого века. Они сразу же принялись описывать симптомы шизофрении и подбирать методы лечения. Изначально заболевание считали вселением бесов или пороком.

Симптоматика шизофрении заметна даже человеку, неискушенному в области медицины. Список основных симптомов представлен апатией, безволием, изоляцией, странным поведением, обусловленным бредовыми задумками и галлюцинациями.

Позитивные и негативные симптомы

Эксперты разделяют симптомы шизофрении на две категории. Это помогает лучше изучить природу заболевания и корректно подобрать стратегию лечения.

Позитивные симптомы

• В психике человека появляются вещи, которых в нормальном состоянии там не было. Речь идет о галлюцинациях, эмоциональных и двигательных расстройствах, бреде.
• При шизофрении больной сталкивается со слуховыми галлюцинациями. При этом он не в силах сообщить, где находится источник голоса. Зато пациент уверен, что голос обращается к нему, и посторонние люди его не слышат.
• Бред обусловлен воздействием мыслей и действий. Выделяют бред самоуничтожения или величия. В первом случае пациент считает, что он недостоин жить, во втором он считает себя выдающимся человеком.
• Двигательные расстройства представлены кататонией, которая обычно сопровождает тяжелую форму заболевания. В момент возбуждения больной беспокоен и агрессивен, при ступоре он может долго не двигаться, заняв неудобное положение.

Негативные симптомы

Такого рода симптомы характеризуются выпадением из психики важных составляющих, волевой и эмоциональной сферы. Их список представлен аутизмом и эмоциональным оскудением.

Волевые нарушения – проявление тяжелого течения шизофрении. Они сводятся к полной безучастности. Человек может в течение суток лежать в постели, не вставая ради посещения туалетной комнаты. Больной не в силах концентрировать внимание и утрачивает способность к обучению.

Симптомы позитивного характера значительно лучше для прогноза болезни, поскольку их гораздо легче лечить. Негативная симптоматики полностью практически не лечится.

Классификация Шнайдера

Шнайдер составил список психотических симптомов, которые отличают шизофрению от других расстройств.

• Бред, согласно которому внешние силы воздействуют со стороны.
• Вера в то, что посторонние лица вкладывают в голову определенные мысли или похищают существующие размышления.
• Ощущение, что посторонние люди способны читать мысли больного.
• Голоса, которые комментируют поступки и мысли больного или общаются между собой.

Дезорганизованные симптомы

У страдающего шизофренией симптомы в разное время показывают различное поведение. При первом появлении заболевания симптомы неожиданные и ярко выраженные. Дезорганизованные симптомы отражают неспособность больного нормально мыслить и полноценно реагировать.

1. При разговоре больной употребляет бессмысленные слова или составляет бессмысленные предложения.
2. Стремительные переходы между мыслями.
3. Отсутствие способности принятия решений.
4. Чрезмерное письмо, не обладающее смыслом.
5. Потеря вещей и забывание элементарной информации.
6. Повтор жестов или движений. Ходьба по кругу, пошаговое перемещение туда-сюда.
7. Трудности с пониманием чувств, звуков и зрительных образов.

Мышление и поведение человека при дезорганизованных симптомах неестественные и выделяющиеся.

Виды и формы шизофрении

Виды и формы шизофрении различаются по симптоматике, периодичности обострений и активности проявления.

• Параноидная . Встречается чаще всего и характеризуется преобладанием галлюцинаторно-бредового комплекса. Сопровождается расстройством мышления, моторики и интеллекта, но не является основным или первичным признаком.
• Гебефреническая . При этой форме шизофрении доминирует расстройство мышления с дурашливостью, слабоумием и уплощением аффекта. Мышление человека деградирует. При этом он ведет себя как пятилетний ребенок.
• Кататоническая . Свойственно преобладание психомоторных расстройств, представленных чередованием периодов возбуждения и ступора. В ступоре пациент может долго находиться в обездвиженном состоянии. В его голове появляются эпические картинки, где он главный герой.
• Маниакальная . У больного появляются навязчивые идеи. Ему постоянно кажется, что его кто-то преследует. Речь становится обильной и многословной, а мышление приобретает ассоциативный характер. Сейчас такой формы шизофрении нет, так как ее выделили в независимое заболевание, получившее название маниакально-депрессивный психоз.
• Острая . Эта разновидность течения шизофрении сопровождается чередованием приступов и ремиссий. Очередной приступ протекает гораздо тяжелее, а симптомы становятся более выраженными. Независимо от периода у больного остается тревожность с подозрительностью и бредовым толкованием. Периодически могут появляться галлюцинации.
• Вялотекущая . Клиническая картина вялотекущей шизофрении значительно отличается от других видов недуга, так как не сопровождается галлюцинациями и бредом. Вместо этого, человек страдает от астении, невротического расстройства и деперсонализации.
• Алкогольная . Такого рода шизофрении нет. В то же время злоупотребление алкоголем может стать причиной развития заболевания. Состояние, в котором оказывается человек после продолжительного запоя, принято называть алкогольным психозом. Называют данное состояние шизофренией, поскольку оно сопровождается неадекватным поведением, нарушениями речи и мышления.

Диагностика у взрослых и детей

На начальном этапе диагностика шизофрении чрезвычайно сложна. По этой причине современные психиатры наблюдают за пациентом в течение 6 месяцев, и только после этого ставят окончательный диагноз.

В течение 6 месяцев доктор проводит беседы с больным и его родственниками. Особое внимание уделяется анализу симптомов, их динамике и видоизменениям. Врачу крайне важно выяснить, каким было состояние больного до проявления заболевания.

После подтверждения диагноза работа нервной системы подвергается комплексному обследованию, под наблюдением квалифицированного психиатра.

1. Магнитно-резонансная томография . Обнаруживает изменения в структуре мозга при шизофрении. Помогает изучить функциональную активность различных сегментов мозга.
2. Электроэнцефалография . Метод тщательного исследования биоэлектрической активности головного мозга.
3. Дуплексное сканирование . Помогает исключить сосудистые заболевания – атеросклероз сосудов и патологию венозного оттока.
4. Психологические тесты . С помощью тестов врач определяет состояние мышления, внимания и памяти больного человека. Результаты тестов показывают нарушения в работе конкретных сегментов мозга.
5. Нейротест . Определяет аутоантитела к белкам, содержащимся в нервных клетках. Благодаря нейротесту узнают, правильно ли работает нервная система.

Дополнительно к перечисленным методам диагностики шизофрении доктор анализирует работу пищеварительной, дыхательной, сердечнососудистой и эндокринной системы организма. Могут проводиться исследования на содержание в организме наркотических веществ и вирусов гепатита, и анализы спинномозговой жидкости.

Тесты на шизофрению

Шизофрения – единственное психическое заболевание, которое не располагает радикальными методами лечения и профилактики. Это обусловлено тем, что эксперты пока не досконально изучили причины ее появления.

Тесты на шизофрению помогают заблаговременно обнаружить отклонения в психике и предпринять соответствующие меры. Психиатры советуют не воспринимать результаты тестов в качестве медицинского диагноза, поскольку они показывают только информацию о состоянии психики.

Не каждый человек соглашается пройти такой тест. Одни считают его абсолютно бесполезным, другие опасаются, что результаты повлияют на жизнь. Хотя, даже абсолютно здоровый человек может страдать психическими нарушениями, вызванными не наследственностью, а регулярными проблемами, стрессами и усталостью.

Суть тестов сводится к определению восприятия ситуаций, цветов, логических цепей и форм. Такой подход помогает обнаружить склонности к шизофрении и другим психическим недугам, и подтвердить нормальное восприятие происходящего.

Тест «Маска»

Во время теста человеку демонстрируют картинку с изображением маски, показанной с обратной стороны. Если на картинку смотрит здоровый человек, в его мозге появляются определенные показатели – округлость форм, тени, объемы и прочее. Хотя изображение плоское, он видит выпуклую маску.

В то же время такая картинка не в силах обмануть шизофреника, поскольку он видит вогнутую маску. Это обусловлено тем, что больной не обращает внимания на сигнальные показатели. Связь между явлением и предметом отсутствует. Из общей картины он выхватывает одну маску и заявляет, что она вогнутой формы.

«Цветовой тест Люшера»

Во время теста используется набор, состоящий из 8 различных цветов с присвоенными номерами. Человек должен выстроить эти цвета по уровню привлекательности. Проводят процедуру днем и в условиях естественного освещения. Практика показывает, что люди, страдающие психическими расстройствами, отдают предпочтение желтому цвету, считающемуся цветом безумия.

Нередко человеку предлагают что-нибудь нарисовать и анализируют цвета, которые он использует. Нарисованное рукою шизофреника произведение — совокупность неестественных сочетаний. Черное солнце или розовая трава.

Что же означают цвета? Красный цвет свидетельствует о маниакальной шизофрении, черный – индикатор депрессии, страха и переживания. Оттенки белого цвета присущи галлюцинациям.

Методы лечения шизофрении

Шизофрения способствует распаду личностной полноценности. Обычно симптомы начинают проявляться с юного возраста. Без лечения болезнь прогрессирует, в результате чего человек выпадает из общества.

За многие годы выработаны многочисленные методы лечения шизофрении. Для борьбы используются средства традиционной и народной медицины, психологические и социальные техники.

Клинические способы

Ошибочно считать шизофрению умственной неполноценностью. И хотя шизофрения по-прежнему неизлечима, современные клинические способы позволяют взять под контроль проявления недуга, что сохраняет работоспособность человека и его адаптацию к социальной среде. Исключением являются только запущенные стадии.

• Медикаментозная терапия . Предусматривает применение лекарственных препаратов с учетом индивидуальных показаний. Используемые медикаментозные средства ориентированы на успокоение больного, устранение галлюцинаций и бредовых состояний. Инновационные лекарства практически не вызывают побочных эффектов, не содержат токсических веществ, не угнетают умственные способности и психику.
• Психотерапия . Ориентирована на исправление поведенческой реакции и повышение самооценки. Позволяет избежать изоляции человека от общества и семьи, и сохранить работоспособность. С помощью психотерапии человек учится контролировать эмоции, правильно себя вести и не уходить в отчаянье или глубокую депрессию.
• Инструктаж . Врачи консультируют больного по семейным отношениям, профориентации, выбору деятельности и поведению с окружающими людьми.
• Работа с семьей . Психиатр дает полезные советы родственникам больного касательно поведения, способов контакта, особенностей реакции. Только в этом случае семья сможет помочь и поддержать.

Благодаря современным методам лечения доктора способны предотвратить стремительно прогрессирующее течение заболевания, облегчить жизнь шизофренику и членам его семьи.

Психологическая и социальная терапия

Методика психологической и социальной адаптации неотъемлемый элемент лечения шизофрении. При правильном подходе психологическая и социальная терапия обеспечивает превосходный результат устойчивого характера. Это обусловлено тем, что человек начинает осознавать наличие проблемы, и старается принимать активное участие в ее решении.

1. Врач относится к больному чутко, внимательно и с пониманием. Чтобы шизофреник охотно шел на контакт, врач пытается заслужить доверие.
2. Давление со стороны специалиста неприемлемо. Безрезультатно доказывать шизофренику, что он болен, так как он считает себя абсолютно здоровым человеком.
3. В период эмиссии с больным проводят разговор и сообщают, что с ним происходит. При этом важно, чтобы пациент регулярно принимал лекарства. Это поспособствует социальной адаптации и позволит избежать очередного обострения.
4. Поведенческое лечение осуществляется в стационаре или в домашних условиях. Социальная терапия помогает пациенту обуздать приступы галлюцинаций, и учит отличать видения и реальности.
5. Немалую роль в лечении играет трудовая терапия. Результаты исследований показали, что корректная социальная адаптация крайне важна для больного, так как снижает вероятность рецидива.
6. Проводят для шизофреников групповые занятия, в рамках которых братья по несчастью делятся проблемами и опытом под контролем психиатров. Социальной адаптации больных способствуют уроки рисования и прочие виды искусства.

Лечение шизофрении требует немало времени в силу высокой сложности. Во время лечения человек должен понимать, что его близкие в нем нуждаются. Если он будет чувствовать, что к нему относятся с пониманием и уважением, состояние улучшится, а период ремиссии не заставит себя ждать.

Медикаментозные препараты

Лечить шизофрению можно в домашних условиях, поликлинике или психоневрологическом диспансере. В любом из перечисленных случаев в обязательном порядке используются медикаментозные препараты.

Предлагаю поговорить о лекарствах, которые назначают для борьбы с шизофренией.

• Нейролептики . Лежат в основе медикаментозного лечения. В борьбе с шизофренией используются антидепрессанты, транквилизаторы, витаминные комплексы, снотворные препараты. Доктор выбирает препарат и дозировку в зависимости от поставленных задач. Задачи меняются по мере изменения симптомов. При обострении назначаются нейролептики с быстрым успокоительным действием. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.
• Нейролептические средства первого поколения – Хлорпромазин и Левомепромазин. Атипичные нейролептики – Клопиксол и Зипрекс. Первые медикаменты с сильным успокоительным действием, вторые характеризуются лучшей переносимостью.
• Во время стабилизирующего этапа применяются медикаментозные средства в форме таблеток или капель. Нередко шизофрению лечат с помощью инъекций депо. Врач делает укол раз в месяц. Препарат, медленно высвобождаясь из места введения, регулярно поступает в организм.
• В лечении шизофрении нашлось применение препаратам – Флуанксол, Галоперидол, Рисполепт, Этаперизан. Выбрать средство и определить дозировку может только доктор.
• На этапе реабилитации применяются нейролептики с «антинегативным» действием на организм. В списке таких лекарств Абилифай, Инвега. Они улучшают память и мыслительные способности, восстанавливают настроение и активность.

Народные средства

Обычно лечение шизофрении предусматривает медикаментозные средства в условиях стационара и проведение мероприятий по социальной адаптации.

Острую форму шизофрении лечат только в психиатрической больнице. При этом инсулиновую терапию сочетают с лечением нейролептическими средствами. Народная медицина использует растительные препараты, которые успокаивают организм и оказывают снотворное действие. Иногда прибегают к голоданию и гидротерапии.

Народные способы клинически не доказаны и врачи не рекомендуют использовать их.

1. Знахари из Тибета лечат шизофрению растительным маслом, которое пролежало в земле на полуметровой глубине не менее года. Этим маслом растирают тело больного человека. Курс лечения – тридцать сеансов через сутки. В перерывах можно купать шизофреника. После первого курса сделать паузу на месяц, потом провести повторный курс.
2. По словам народных экспертов, бальзамы домашнего приготовления излечивают шизофрению. Корзинки ромашек, венчики пустырника, цветки боярышника и травы сухоцвета смешать в равных количествах. Смесь залить самогоном и принимать готовое средство по ложке после еды.
3. Ванны с добавлением целебных трав снимают симптомы. При нарушении моторики на выручку придет отвар из болотного чистеца. Пятьдесят грамм измельченного болотного чистеца проварить 10 минут под крышкой и добавить в наполненную водой ванну. Температура воды в пределах 37 градусов.
4. Ванны с добавлением отвара листьев, веточек или коры осины. Произвольное количество сырья прокипятить 10 минут, процедить и добавить в ванну. Продолжительность одной процедуры не менее 20 минут. Аналогичную ванну можно сделать из березового или липового сырья.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Несомненно, домашняя терапия шизофрении возможна, за исключением запущенного состояния, когда заболевание становится опасным для человека и общества. В этом случае без комплексного лечения в психиатрической клинике не обойтись. Если же болезнь характеризуется вялым течением и слабовыраженными симптомами, лечиться можно дома, под наблюдением врача.

• Свежий воздух в помещении. Регулярно проветривать помещение независимо от времени года. Прогуливаться в парке подальше от шумных улиц.
• Прогулки. Летом гулять, отдавая предпочтение утреннему и вечернему времени. Гулять можно и днем, предварительно надев головной убор, иначе перегрев может привести к ухудшению состояния.
• Избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, вызывающих всплеск негативных эмоций.
• Питание. Из рациона вывести крепкий чай, кофе и жирные мясные блюда. При психическом расстройстве питаться растительной пищей, богатой полезными веществами. Отказаться от алкоголя и сигарет.
• Физическая активность и спорт. Повысить уровень физической активности. Утренние пробежки с гимнастикой и плаванием нормализуют кровообращение, повысят мышечный тонус и наполнят организм энергией.
• Режим дня. Ложиться спать, пробуждаться, трапезничать и гулять по распорядку.

Инструкция

Больной может причудливо себя вести. Его начинает мучить чувство преследование и то, что за ним подглядывают невидимые и мистические силы. При этом он не скрывает от окружающих факт того, что он видит людей, которых на самом деле нет рядом. Галлюцинации постепенно усиливаются, человек начинает метаться и в постоянном чувстве страха.

Но видимые галлюцинации это еще не все. Человек начинает слышать голоса, мысли других людей, которых нет поблизости. Также он способен вести разговор с ними, чем вызывает полное непонимание у здоровых окружающих людей. При малейшем намеке, что рядом никого нет, смотрит внимательно и начинает доказывать, что с ним кто-то разговаривает. Бывает, что больной обвиняет вполне здоровых людей в их психической ненормальности. Если вы заметили это в поведение знакомых людей, не медлите, это явное психическое отклонение и человек может причинить вред не только себе, но и окружающим. Нужна немедленная госпитализация и курс интенсивной терапии.

Если человек начинает странные позы или неадекватно себя вести без весомых оснований, то это тоже может быть симптомом . В период кривляния больной может слышать голоса или даже видеть . Обычно он начинает делиться с окружающими тем, что видит и не понимает, как это могут не замечать здоровые люди.

Не всегда с такими яркими эпизодами в поведение. Иногда человек становится замкнутым, неразговорчивым и начинает избегать общения с окружающими людьми. Речь становится заторможенной и непонятной, происходит это в атрофии частей отвечающих за речь. Также больной начинает всех бояться и смотреть с недоверием.

В некоторых случаях человек сначала становится странным, а со временем течение болезни приобретает более отчетливые формы. Странность и замкнутость сменяется неадекватным и чрезмерно активным поведением. Без лечения больной начинает слышать и видеть галлюцинации. Шизофрения может очень переходить в острую форму и вызвать гибель больного в результате несчастного случая или преднамеренного самоубийства. Будьте бдительны – вызовите скорую помощь.

Связанная статья

Источники:

• как распознать шизофрению
• Как распознать шизофреника?

Странное поведение, неприязнь, беспричинная агрессия и злоба, подозрительность ко всему происходящему могут быть не просто признаком временного психического расстройства, а заболевания, при котором происходит необратимое изменение личности, т.е. шизофрении.

Инструкция

Развитию шизофрении могут предшествовать частые и сильные головные боли, приступы которых появляются и исчезают с перерывом в годы. Со временем возникает безразличное отношение ко всему происходящему и к самому себе. Из-за этого появляется неряшливость в одежде или странный, чудаковатый ее стиль. Пропадает интерес к работе и прошлым увлечениям.

Больной шизофренией перестает общаться с окружающими, даже с близкими друзьями и родственниками. Во всех он видит заговорщиков и врагов, желающих ему зла и даже смерти. Нередко он высказывает по этому поводу нелепые предположения, что является явным признаком параноидальной шизофрении.

Приступ у зачастую сменяется чрезмерной говорливостью, которая как набор несвязанных слов или предложений. А приступы агрессии или неприязни сменяются полным расположением к своему окружению. Часто рассуждает на научные и философские темы или неожиданно для всех начинает действительно ими увлекаться.

При прогрессировании шизофрении могут начаться галлюцинации и бред. Больной начинает слышать голоса, на которые он нередко отвечает, производя явное впечатление умалишенного. Нередко именно это позволяет определить шизофреника.