Могут ли болеть молочные железы перед месячными.

Женская грудь претерпевает физиологические изменения в различные периоды жизни. Начиная расти с момента полового созревания, она окончательно формируется к 15–16 годам. Состояние молочных желез определяется гормональными процессами, происходящими в организме во время менструации, беременности или при естественном вскармливании ребенка. Циклические изменения могут отражаться не только на структурно-функциональных особенностях груди, но и на самочувствии женщины. Нередко это приводит к появлению неприятных ощущений в области железы.

Многие женщины предъявляют жалобы на боль в груди перед месячными. Это может объясняться вполне физиологическими причинами, ведь подобное явление характерно для 60% пациенток. Но подобное объяснение не всегда будет верным – болевые ощущения могут появляться из-за определенных проблем со здоровьем. Чтобы выяснить происхождение такого симптома, необходимо обратиться к специалисту.

Боли в груди актуальны для многих женщин, и не всегда это можно объяснить нормальными процессами. Поэтому нужно с должным вниманием отнестись к подобной проблеме.

Общие сведения

Грудь состоит из железистой ткани, которая разделена соединительнотканными тяжами на доли, а те, в свою очередь, состоят из более мелких долек. Каждая из них имеет альвеолы, располагающиеся на концах млечных трубочек. Вся железа расположена на своеобразной подушке из жировой ткани, которая проникает и между долями.

Рост и развитие железистой ткани происходит под действием женских гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина. Изменения в груди подчиняется конкретным фазам менструального цикла. Когда после овуляции происходит образование в яичнике желтого тела, в это время повышается секреция прогестерона. Под его влиянием наблюдается расширение протоков, увеличение количества альвеолярных мешочков. Однако, 12–14 дней лютеиновой фазы недостаточно для их полного развития, и при уменьшении уровня прогестерона альвеолы атрофируются. Такие изменения повторяются ежемесячно.

Молочная железа подчинена циклическим процессам, обусловленным регуляцией репродуктивной функции.

Причины

Если у женщины побаливает грудь практически с самого становления менструального цикла, и это не доставляет ей других неприятностей, кроме некоторого психологического дискомфорта, то подобное явление можно отнести к ее физиологической особенности. Гораздо проще тем, кто и вовсе не знаком с болевыми ощущениями в железе перед месячными – тут и повода для переживаний нет. Но однозначно следует обратить внимание на свое здоровье, когда грудь вдруг начала болеть или, наоборот, перестала. Это может говорить о каком-то сбое в организме и требует квалифицированной диагностики.

Если болит грудь перед месячными, то нужно искать причину таких ощущений. Чаще всего необходимо рассматривать возможность следующих состояний:

1. Физиологические изменения.
2. Предменструальный синдром.
3. Дисфункция яичников.
4. Заболевания молочной железы.

Таким образом, грудь может болеть из-за различных причин. Не следует все списывать на индивидуальные особенности организма, поскольку даже за таким, на первый взгляд, обыденным симптомом иногда скрываются серьезные нарушения в организме.

Прежде чем принимать какие-то решения, следует выяснить, почему болит грудь перед месячными. В этом поможет врачебное обследование и дополнительные методы.

Симптомы

Если во время менструального цикла женщина ощущает боли в груди, нужно выяснить, нет ли других симптомов, на которые стоит обратить внимание. При обследовании врач проводит опрос пациентки и осмотр, учитывая малейшие изменения в состоянии организма, которые можно выявить на приеме. При этом все предъявляемые жалобы требуют дальнейшей детализации, чтобы получить максимум информации.

Физиологические изменения

Причину боли в груди следует сначала искать в нормальных процессах, протекающих во время различных фаз менструального цикла. После овуляции наблюдается нагрубание железы, что выявляется в ее небольшой отечности. Как правило, это не должно доставлять неприятностей и совершенно необязательно, что грудь будет болеть.

Но, как показывает практика, большинство женщин все же ощущает подобные изменения. У кого-то это сопровождается чувством распирания, а многие все же говорят о боли. Но подобные симптомы, возникнув за 10 дней до начала менструации, с ее приходом перестают беспокоить. Если же наблюдается резкое изменение в привычном течении цикла, и грудь начинает болеть у тех, кто ранее подобного не ощущал, то нужно задуматься о других причинах.

В норме может наблюдаться дискомфорт в области железы или другие неприятные ощущения во второй фазе женского цикла.

Предменструальный синдром

Если грудь болит достаточно сильно, то нужно рассмотреть возможность предменструального синдрома. Это явление обусловлено эндокринно-обменными, нейровегетативными и сосудистыми изменениями в организме, происходящими в результате регуляторного дисбаланса. Подобное состояние является достаточно распространенным среди современных женщин и, кроме увеличения и болезненности груди, характеризуется следующей симптоматикой:

• Отечность конечностей.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Изменение аппетита.
• Учащение мочеиспускания.
• Ускоренное сердцебиение.
• Угревая сыпь.
• Повышенная усталость.
• Эмоциональная лабильность.

Подобные симптомы знакомы для многих женщин, ожидающих наступление очередных месячных. Но такие явления нельзя отнести к физиологическим.

Дисфункция яичников

Вполне возможно, что болевые ощущения в груди связаны с нарушением функции яичников, когда наблюдается сбой гормональной регуляции циклических изменений в железистой ткани. Тогда женщина будет замечать появление и других признаков. К ним относят:

1. Нерегулярность месячных.
2. Межменструальные кровотечения.
3. Выраженный предменструальный синдром.
4. Боли внизу живота.
5. Отсутствие овуляторных процессов.
6. Невынашивание беременности.
7. Женское бесплодие.

Подобные симптомы говорят о серьезной проблеме, которая сопровождается нарушением репродуктивной функции. В таком случае следует рассматривать боли в груди как обязательное показание для врачебного осмотра.

Яичниковая дисфункция развивается на фоне различных состояний, среди которых могут быть опасные заболевания.

Заболевания молочной железы

Частой причиной боли в груди, связанной с менструальным циклом, является мастопатия. Под таким названием понимают доброкачественный процесс в железе, развивающийся на фоне гормональных нарушений. Он заключается в разрастании соединительной ткани, находящейся между дольками. Вначале развивается диффузная форма заболевания, когда можно заметить уплотнения в верхних отделах груди и ее болезненность, которая перестает беспокоить с началом менструации. При узловой мастопатии грудь сильно болит с иррадиацией в плечо, подмышку. Возникают выделения из соска в виде молозива или прозрачной жидкости. Симптомы уже не исчезают во время месячных.

Длительно существующая и запущенная мастопатия может представлять серьезную опасность для здоровья, поскольку может трансформироваться в злокачественный процесс. Рак груди характеризуется следующими симптомами:

• Втяжение соска или участка кожи.
• Появление «лимонной корки».
• Гиперемия или отечность определенной зоны.
• Различные выделения из соска: мутные, с кровью, гноем.
• Деформация железы, нарушение симметрии.

При пальпации определяется уплотнение, спаянное с кожей, малоподвижное. Можно заметить увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.

При появлении болевых ощущений в железе, особенно с какими-то тревожными симптомами, следует помнить об онкологической настороженности.

Диагно стика

Чтобы окончательно удостовериться в происхождении боли, следует провести дополнительное обследование. Такая необходимость возникает в случаях, когда однозначно можно говорить о патологическом характере симптомов. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:

1. Биохимическое исследование крови (гормоны, онкомаркеры).
2. Анализ выделений из сосков.
3. Ультразвуковое исследование (яичников, молочных желез).
4. Рентгеновская маммография.
5. Компьютерная томография.

По результатам исследования станет ясно, что послужило причиной патологической боли в груди. Дальнейшие мероприятия будут определяться лечащим врачом.

Когда женщину беспокоят болевые ощущения в груди во время второй фазы цикла, следует определить, имеют ли они физиологическую природу. При подтверждении нормальных процессов переживать уж точно не стоит. В противном случае необходимо пройти комплексное обследование и соответствующее лечение.

Возникновение дискомфорта и болевых неприятных ощущений в груди перед началом критических дней чаще всего является нормальным явлением. Согласно статистическим данным эта проблема знакома около 40% представительниц слабого пола репродуктивного возраста. Следует понимать, почему болит грудь перед месячными и какие наиболее частые причины такого состояния называют врачи.

Ощущение боли в молочных железах за несколько дней до менструации на медицинском языке называется мастодиния. Это проявление не является патологическим, так как возникает по причине разрастания железистой ткани.

Во второй фазе месячного цикла яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из фолликула. Это происходит в среднем на 12-й день. В данный период начинается быстрая выработка эстрогена, что и вызывает боль в груди перед месячными.

Ткани молочных желез у женщины имеют структуру долек, которая состоит в свою очередь из жировой и соединительной ткани и обладает молочным протоком. Эстроген находится как раз в жировом пространстве, соответственно при увеличении выработки гормона увеличивается и количественное содержание жировой ткани. Молочные железы так же готовятся организмом к предполагаемой выработке молока. Синтез гормонов прогестерона и пролактина приводят к небольшой отечности и нагрубанию груди, значительно повышается ее чувствительность. Поэтому возникает боль в груди перед месячными.

Болит грудь перед месячными

Болевые ощущения в груди у женщины могут выражаться по-разному. На их интенсивность воздействует ряд факторов, среди которых:

• возраст женщины;
• общее состояние здоровья;
• образ жизни, который ведет женщина.

И если сильно болит грудь перед месячными, то в норме в первые дни менструации дискомфорт пропадает.

Если увеличивается и набухает

Увеличение и набухание молочных желез перед менструацией является нормальным явлением. Если же боли нетерпимые, или же женщина обнаружила уплотнение в груди перед месячными, ей необходимо пойти к врачу.

В некоторых случаях появление боли может свидетельствовать о проблемах в работе репродуктивной системы, например, яичников, или же серьезного гормонального нарушения.

Что делать?

Если наливается грудь перед месячными, но для девушки или женщины это состояние привычно и не доставляет особенного дискомфорта, то причин для беспокойства нет. А вот при сохранении болевых ощущений и стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Женщине стоит обратить внимание на боль в груди в сочетании с нарушением менструального цикла. Если процесс протекает не так, как обычно – это тоже повод пойти на врачебную консультацию.

Как уменьшить болевые ощущения?

Сколько дней болит грудь перед месячными, может зависеть от различных факторов.

Чтобы устранить или хотя бы уменьшить дискомфорт, рекомендуется следовать таким советам:

• соблюдать диету во второй половине цикла, отказавшись от соленого, жирного и большого количества жидкости;
• носить свободную одежду, не утягивающую и не сдавливающую молочные железы.

Если женщина понимает, почему болит грудь за неделю до месячных, и желает избавиться от дискомфорта, она может принимать травяные сборы, обладающие успокаивающим и противовоспалительными эффектами.

Полезны такие травы, как:

• череда;
• татарник;
• корень одуванчика;
• зверобой;
• чистотел.

Если постоянно болит грудь за 2 недели до месячных или за неделю, следует перед этим не допускать переохлаждения организма, а также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Факторы риска

При вопросе, почему сильно болит грудь перед месячными, женщина должна знать о проявлениях, которые являются нормальными.

Не должны вызывать беспокойства такие симптомы:

• наливание и набухание молочных желез;
• повышение их чувствительности;
• нагрубание сосков;
• болевые ощущения при ношении тесного белья;
• боль при надавливании на железы сбоку;
• увеличение объема груди.

Важно: данные симптомы могут характеризовать и наступление беременности. Если подобные проявления сочетаются с задержкой месячных, необходимо сделать .

Но боль в груди перед месячными может оказаться причиной серьезных заболеваний, например:

• злокачественные или доброкачественные образования;
• инфекционные болезни молочных желез;
• мастит;
• мастопатия;
• травматическое воздействие на грудь.

О наличии проблем и необходимости немедленного обращения к врачу могут свидетельствовать следующие симптомы:

• выделения из сосков молочной железы;
• боль, сочетающаяся со спазмами;
• боль в одной груди;
• изменение цвета кожи груди;
• появление прощупываемых уплотнений в молочной железе.

Если очень сильно болит грудь перед месячными, следует исключить мастопатию. Диагноз ставит только гинеколог или маммолог после проведения обследования.

При наличии характерных симптомов женщине назначают:

• УЗИ молочных желез;
• маммографию;
• радиометрическое обследование;
• цитологическое исследование при наличии выделений из груди.

– доброкачественное заболевание груди, которое носит . Боли при этом сочетаются с наличием уплотнений, узелков в молочной железе, которые вызывают боль при прощупывании.

Внезапное прекращение боли

Если у женщины обычно болела грудь перед менструацией, но в один прекрасный момент болевых ощущений не возникло, это приводит к беспокойству.

Возможные причины отсутствия боли следующие:

• Произошедшее зачатие . Чаще всего вызывает увеличение чувствительности груди, но в ряде случаев у женщин боль пропадает совсем. Причина – в изменении гормонального баланса в организме.
• Активная половая жизнь. Регулярные занятия сексом способы привести к полному исчезновению боли в груди перед месячными.
• Прием определенных препаратов. Назначение врачом гормональных лекарств вызывает изменения в гормональном фоне, молочные железы могут не болеть.
• Наступление климакса. После 40 лет у женщины начинается период пременопаузы, когда организм утрачивает возможность к репродукции, то есть зачатию и вынашиванию ребенка. В большинстве случаев, менструальные выделения становятся , а болевые ощущения в молочных железах пропадают примерно за три года до наступления менопаузы.

Если боли были, а менструации нет

Не менее волнительной является ситуация, когда грудь болела, месячные должны вот-вот прийти, но так и не начались.

Лечение

Какого-то конкретного лечения от болей в груди перед месячными или во время них не существует.

Если болевые ощущения не являются патологией, облегчить состояние помогут следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• прием магния до начала менструации способен помочь избежать сильных болевых ощущений;
• гормональные противозачаточные способны предотвратить болезненное набухание молочных желез, но некоторые из них могут, наоборот, привести к более сильной боли в качестве побочного эффекта.

Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания. Поэтому перед приемом лучше получить консультацию доктора.

Боль в груди может быть нормой либо свидетельствовать о патологических процессах в организме. Во избежание развития заболеваний важно проводить самообследование, а при подозрении на патологии немедленно пойти к доктору. Рекомендуется посещать гинеколога и маммолога не менее одного раза в год.

На видео о причинах боли в груди

Сложно найти такую женщину, которая бы никогда в жизни не испытывала болей в молочных железах . В большинстве случаев данные боли являются физиологическими, то есть связанными с нормальными биологическими процессами в организме, такими как менструальный цикл , беременность и лактация .

Тем не менее, в некоторых случаях болезненность молочных желез является одним из проявлений их заболевания. Чаще всего патологические боли отмечаются при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии , мастите и раке молочных желез . В более редких случаях боли могут вызываться болезнью Мондора, гематомами, герпесом Зостер и др. Кроме того, боли в груди при заболеваниях позвоночника и сердца могут имитировать боли в молочных железах. Некоторые психические расстройства, такие как ракофобия, могут являться причиной функциональных болей в области молочных желез. Данные важные моменты необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

В связи с высокой частотой встречаемости рака молочных желез исключительно важно как можно раньше диагностировать причину болей и начать целенаправленное лечение.

Анатомия молочных желез

Знание анатомии молочных желез необходимо для детального понимания разнообразных причин болей, возникающих при определенных заболеваниях как самой железы, так и окружающих ее анатомических образований.

Анатомическое строение молочных желез

Молочная железа представляет собой парное анатомическое образование, расположенное на передней поверхности грудной клетки и больших грудных мышц. Оно расположено в пространстве между окологрудинной и передней подмышечной линией. Верхняя граница молочных желез располагается на уровне 3-го ребра, а нижняя – на уровне 6-го - 7-го ребра. С возрастом, а так же во время беременности и грудного вскармливания , границы молочных желез могут смещаться, причем данный процесс считается физиологическим. Ориентировочно в центре каждой молочной железы располагается сосок с окружающим его околососковым кружком – ареолой. Как соски, так и ареолы пигментированы. Их размер и степень пигментации может изменяться во время беременности.

Анатомически молочная железа состоит из трех частей - железистой, жировой и соединительнотканной. Железистая часть молочной железы непосредственно примыкает к передней грудной стенке. Она состоит из 15 - 20 долей, каждая из которых, в свою очередь, состоит из нескольких мелких долек. Каждая долька открывается в млечный проток. Таким образом, от каждой доли молочной железы отходит как минимум один млечный проток. Впоследствии некоторые из них объединяются в более крупные протоки, которые подходят к соску. В пространстве за соском млечные протоки расширяются, образуя млечный синус, после чего сужаются в месте прохождения через сосок и затем снова расширяется, образуя от 8 до 15 млечных отверстий воронкообразной формы. Через такую систему протоков молоко формируется в грудных железах и поступает наружу. При проведении специальных исследований у некоторых пациентов иногда удается обнаружить добавочные молочные железы.

Жировая часть молочной железы покрывает снаружи железистую ее часть. С эволюционной точки зрения жировая ткань предназначена для защиты железистой части молочных желез от неблагоприятного воздействия (ушибов, сотрясений, обморожений , перегрева и др. ), способных повлиять на процесс вскармливания потомства.

Соединительнотканная часть молочных желез представлена многочисленными перегородками, отделяющими между собой их доли и дольки. В результате данные перегородки создают каркас молочных желез, определяющий их форму и размер. Процесс формирования данного каркаса контролируется сложными генетическими механизмами. Помимо многочисленных фасции и перегородок к соединительнотканной части молочных желез относят связки, поддерживающие молочные железы. Вышеупомянутые связки крепятся к грудной фасции и ключице. Со стороны железы данные связки расширяются, и их волокна переходят в ее соединительнотканный каркас.

Внешне молочная железа покрывается многослойным плоским ороговевающим эпителием. На поверхности ареолы иногда видны небольшие бугорки, представляющие собой рудиментарные молочные железы, открывающиеся мелкими одиночными протоками. Кроме того, по периметру ареолы часто располагаются крупные волосяные фолликулы, а также сальные и потовые железы.

Кровоснабжение, иннервация и лимфатическая система молочных желез

Эволюционно молочная железа кровоснабжается из нескольких независящих друг от друга артериальных бассейнов. Данная особенность позволяет железе беспрепятственно функционировать, если кровоснабжение по нескольким из артерий по определенным причинам ухудшилось.

Кровоснабжение молочных желез осуществляется по следующим артериям:

• молочные ветви 3-х - 7-х задних межреберных артерий;
• молочные ветви 3-х - 5-х прободающих ветвей, отходящих от внутренней грудной артерии;
• латеральные молочные ветви латеральной грудной артерии (ветвь подмышечной артерии ).

Венозная кровь оттекает по системе глубоких и поверхностных вен. Глубокие вены сопровождают вышеперечисленные артерии, в то время как поверхностные вены образуют плотно переплетающуюся сеть.

Чувствительная иннервация осуществляется межреберными нервами (Th II - Th IV ), а также надключичными нервами из шейного сплетения. Симпатическая иннервация осуществляется из нескольких источников, причем нервные волокна сопровождают вышеперечисленные артерии и, вместе с ними входят в железу.

Лимфатическая система молочных желез состоит из сетей лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Различают три лимфатические сети молочной железы. Наиболее поверхностно располагается капиллярная лимфатическая сеть. Она локализуется в коже молочных желез и в подкожной жировой клетчатке, называемой в данной области предмаммарной клетчаткой. Несколько глубже, на поверхности железистой части молочных желез располагается поверхностная внутриорганная сеть лимфатических сосудов. Глубокая лимфатическая сеть находится в толще железы и берет начало от дольковых протоков. Все вышеупомянутые сети соединяются между собой. Кроме того, следует отдельно упомянуть о поверхностном лимфатическом сплетении околососкового кружка (ареолы ). Данное сплетение также соединяется с вышеупомянутыми лимфатическими сетями.

Отток лимфы происходит по направлению от поверхности железы к грудной стенке. Наиболее крупные лимфатические сосуды сопровождают крупные артерии, поэтому основная часть лимфы оттекает к подмышечным впадинам и лишь небольшая ее часть – к внутригрудным лимфатическим узлам.

Лимфатические сосуды, в конечном счете, несут лимфу в венозное русло, однако перед тем как попасть в него лимфа фильтруется и очищается в лимфатических узлах. Основное скопление лимфатических узлов, очищающих лимфу молочных желез, находится в области подмышечных впадин. В каждой подмышечной впадине насчитывается порядка 20 - 40 узлов, которые организованы в пять групп – грудные, центральные, подлопаточные, плечевые и верхушечные. В первую очередь, лимфа молочных желез проходит через грудные лимфатические узлы, называемые узлами Зоргиуса. Данные лимфатические узлы первыми увеличиваются при злокачественных новообразованиях молочных желез, поэтому их обнаружение должно служить сигналом к срочному обращению к врачу. Тем не менее, при обнаружении данных узлов не следует паниковать, поскольку их увеличение не всегда является следствием злокачественного процесса. Оно может наблюдаться при воспалительных процессах, некоторых аутоиммунных заболеваниях и др. Иногда данные узлы путают с доброкачественными опухолями (фибромами, липомами и др. ). К сожалению, встречаются и случаи, когда рак молочных желез развивается без реакции лимфатических узлов подмышечной области (внутренняя локализация, иммунодефицитные состояния и др. ).

Боли в молочных железах перед месячными

Боли в молочных железах, предшествующие месячным, встречаются практически у каждой второй женщины. Однако интенсивность болевого синдрома обычно не настолько велика, чтобы обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, иногда боли становятся препятствием для нормального образа жизни. Данная проблема становится особенно значимой, если сильные боли повторяются ежемесячно.

Причины болей в молочных железах перед месячными

Болезненность молочных желез за 5 - 8 дней до начала месячных является нормальным физиологическим процессом. Однако существуют некоторые заболевания, приводящие к усилению данных болей. Одним из них является фиброзно-кистозная мастопатия – состояние, характеризующееся гормональным дисбалансом, вследствие которого происходят структурные изменения в молочных железах.

Существует две формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Как правило, вначале проявляется диффузная форма, когда в тканях молочных желез появляются мелкие, размером с просяное зерно, болезненные уплотнения. Причиной возникновения данных уплотнений является нарушение равновесия между половыми гормонами. В большинстве случаев происходит преобладание эстрогенов на фоне недостаточной секреции прогестерона во вторую фазу овуляторно-менструального цикла. При этом происходит разрастание эпителия ацинусов, протоков и соединительной ткани молочных желез. Из-за того, что соединительнотканный каркас и кожа над молочной железой сохраняют свои размеры, разрастание тканей железы приводит к увеличению напряжения в ней. Увеличение напряжения влечет за собой раздражение нервных окончаний, проявляющееся сильными болями.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии развивается на фоне диффузной формы, когда мелкие уплотнения увеличиваются, формируя более крупные узлы. Данные узлы могут достигать размеров до нескольких сантиметров в диаметре. Областью преимущественной их локализации является верхне-наружный квадрант молочной железы.

Механизм возникновения болей в молочных железах перед месячными

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии вызваны набуханием железистой и соединительнотканной части молочной железы, в то время как окружающая ее клетчатка и кожа существенно не увеличивается. В результате железа становится напряженной на ощупь. Нервные окончания, расположенные в ее толще, сдавливаются, вызывая болевые ощущения. Прикосновение к молочным железам приводит дополнительному увеличению давления в них и к резкому усилению болей.

Непосредственной причиной увеличения объема железы является избыточное действие эстрогенов. Как правило, увеличение влияния эстрогенов является относительным, то есть развивающимся на фоне сниженной продукции прогестерона. Снижение выработки прогестерона может наблюдаться при некоторых заболеваниях гипоталамуса и гипофиза, при заболеваниях почек , печени , после приема некоторых медикаментов (производные фенотиазина, раувольфии, мепробамата, комбинированных оральных контрацептивов и др. ). Также считается, что снижение функции желтого тела, производящего прогестерон, отмечается при длительном отсутствии беременностей, большом количестве абортов, злоупотреблении алкогольными напитками и курении . Сила вышеописанных болей несколько выше у людей с парасимпатическим типом вегетативной нервной системы. Именно такие пациенты могут испытывать усиление болей при отрицательных эмоциях и даже при переменах погоды.

Необходимо ли лечить боли в молочных железах перед месячными?

Как правило, обычные боли перед месячными не ограничивают повседневной деятельности женщин и не нуждаются в лечении. Однако если боли являются нестерпимыми и длятся более 6 - 8 дней в месяц, то следует обратиться к гинекологу или маммологу для исследования гормонального фона и структуры молочных желез. В зависимости от диагностированной причины подбирается и лечение.

Если причиной является опухолевое образование гипофиза или гипоталамуса, то показано нейрохирургическое вмешательство. Если причиной является побочное действие определенных медикаментов, то их прием следует прекратить. Если причина остается неустановленной, то прибегают к коррекции гормонального фона путем подавления эстрогенов и стимуляции прогестероновых рецепторов определенными медикаментами. В некоторых случаях достаточно бывает изменения образа жизни, направленного на исключение факторов, провоцирующих изменение гормонального фона. В число данных корректив входит избегание солнечного загара, исключение физиопроцедур (в особенности электрических ), исключение перепадов температур (сауны ), отказ от курения и приема алкогольных напитков, правильное питание , соблюдение режима сна и бодрствования, минимизация стрессов и др.

В связи с тем, что некоторые формы фиброзно-кистозной мастопатии увеличивают вероятность рака молочных желез, рекомендуется тщательное наблюдение за их состоянием. Таким образом, каждая пациентка должна уметь самостоятельно пальпировать свою грудь на предмет уплотнений, при обнаружении которых ей следует обратиться за медицинской помощью. О том, как правильно осуществлять самоконтроль молочных желез, можно узнать в любой женской консультации.

Помимо самостоятельного контроля молочных желез каждой женщине в возрасте старше 35 лет рекомендуется один раз в 2 года проходить маммографию – рентгенологическое исследование системы протоков молочных желез. После 50 лет данное исследование следует проходить ежегодно.

Болезненное уплотнение в молочной железе

Болезненное уплотнение в молочных железах является одной из наиболее частых причин обращения женщин к маммологу и гинекологу. Дифференциальная диагностика данных объемных образований особенно важна, поскольку от их природы напрямую зависит вид лечения и его результативность. В особенности важно своевременно диагностировать рак молочных желез, являющийся вторым по частоте встречаемости после рака легких .

Причины возникновения уплотнений в молочных железах

Болезненное уплотнение молочных желез может являться признаком:

• рака;
• гематомы;
• мастита;
• болезни Мондора;
• кисты молочной железы и др.

Боли при раке молочных желез

Боли при раке молочных желез поначалу могут отсутствовать или быть очень слабыми и незначительными. К сожалению, это приводит к обращению женщин к специалисту лишь на поздних стадиях заболевания, когда средства лечения ограничены. Обычно рак начинается с небольшого уплотнения, которое легко спутать с фиброаденомой (доброкачественной опухолью ). Характерную плотность и малоподвижность данное уплотнение приобретает уже на 3 - 4 стадиях рака, а поначалу оно является мягким, подвижным, иногда даже желеобразным.

По мере роста опухоли происходит ее распространение на окружающие ткани и метастазирование в регионарные лимфатические узлы. В 80% случаев метастазирование происходит в лимфатические узлы подмышечной впадины, которые могут быть легко исследованы на ощупь. В 20% метастазирование происходит во внутригрудные лимфатические узлы, которые невозможно пропальпировать. Разрастание опухоли на грудную стенку проявляется постоянными болями. Боли в молочной железе могут присутствовать и до ее распространения на грудную стенку, однако они, как правило, не постоянные и напрямую связаны с месячными. Также во время месячных из соска может выделяться небольшое количество оранжево-красного секрета. При распространении опухоли на кожу и поверхностные лимфатические сети рак становится виден невооруженным глазом в виде втяжения соска или изменения кожи по типу апельсиновой (лимонной ) корки (значительно увеличенные кожные поры, с отеком располагающейся между ними кожи ).

Боли в молочных железах при гематоме

Причиной гематомы молочной железы обычно является травма . Вероятность ее возникновения увеличивается у пациентов, принимающих противосвертывающие препараты (гепарин, варфарин, тромбостоп ) или страдающих заболеваниями, сопровождающимися снижением свертываемости крови (гемофилия , цирроз печени ), а также повышенной ломкостью сосудов (авитаминозы ).

Боли в молочной железе при гематоме отличаются несколькими особенностями. При благоприятном течении процесса заживления пик болезненности выпадает на первые дни после формирования гематомы. Впоследствии гематома постепенно рассасывается, и болевые ощущения уменьшаются. В первые часы после ее формирования они имеют пульсирующий характер. Боль скорее тупая, нежели острая, однако высокой интенсивности. Ее локализация четко определяется местом травмы. При попытке надавливания боль резко усиливается.

В определенном проценте случаев гематома может нагноиться. Вероятность данного осложнения увеличивается с увеличением объема поврежденных тканей, а также, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции (хронический амигдалит, холецистит и др. ). Нагноившаяся гематома становится абсцессом или флегмоной, при этом интенсивность болевого синдрома значительно увеличивается и приобретает иные характеристики.

Боли в молочных железах при абсцессе

Абсцесс представляет собой ограниченное гнойное воспаление. Самостоятельное его возникновение в молочных железах является достаточно редким явлением. Преимущественно абсцессы молочных желез являются вторичными, развивающимися на фоне гематомы, фурункула , мастита и др. Боли при данном заболевании достаточно сильны, поскольку абсцесс всегда напряжен и оказывает большое давление на нервные окончания, расположенные в его капсуле и в окружающих здоровых тканях. Характер болей обычно острый, пульсирующий. Вокруг абсцесса всегда присутствует зона воспалительной инфильтрации тканей, часто превышающая размерами сам абсцесс. Кожа над абсцессом напряжена, блестяща, полнокровна и горяча на ощупь.

Помимо местных симптомов практически всегда отмечается выраженный синдром общей интоксикации, проявляющийся ремитирующей лихорадкой (температура тела более 38 градусов с суточными колебаниями более 2-х градусов ), ознобом , утомляемостью, выраженным упадком сил и др.

Вскрытие абсцесса приводит практически к моментальному исчезновению болезненности и облегчению общего состояния больного. Для абсцессов молочных желез характерна склонность к самостоятельному вскрытию в просвет млечных протоков, при этом из устьев протоков наружу может выделяться гной. С одной стороны данная особенность приводит к облегчению состояния больного, однако с другой стороны ведет к скорому распространению инфекции на здоровые ткани молочной железы и хронизации процесса.

Боли в молочных железах при мастите

Маститом именуется любое воспаление молочной железы. В отличие от абсцесса, основной причиной мастита является застой секрета молочных желез, совмещенный с попаданием в застойные массы патогенных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев мастит вызывается золотистым стафилококком . Путем попадания инфекции в молочную железу чаще всего являются трещины соска при несоблюдении достаточного уровня гигиены.

В связи с вышеупомянутыми особенностями развития мастита наиболее высока частота данного заболевания среди женщин, вскармливающих детей грудным молоком. Причем первородящие женщины доминируют среди всех рожениц. Несколько реже мастит встречается у беременных и значительно реже у остальных представительниц женского пола. Эпизодически отмечаются случаи развития мастита у мужчин. У большинства из них данная патология развивается на фоне травмы, инфицирования соска и ареолы. У остальных – ассоциируется с раком или эндокринными заболеваниями, приводящими к галакторее (выделению секрета из молочных желез, вне процесса вскармливания ребенка, т.е. патологическому выделению грудного молока ). В педиатрии встречается также мастит новорожденных, развивающийся в первые несколько дней после родов . Причиной развития такого мастита является избыточное содержание в крови ребенка окситоцина и пролактина , попавшего в его организм через плаценту в еще утробе матери. Данное состояние обычно проходит без лечения по мере распада вышеупомянутых гормонов.

Боли при мастите, как правило, высокой интенсивности, распирающего характера. Молочная железа или ее часть отечна, красна, упруга и горяча на ощупь. Прикосновение к ней вызывает резкое усиление боли. Поверхностная венозная сеть ярко проступает через кожу. Иногда при большом объеме подвергшейся воспалению ткани может отмечаться феномен флюктуации (перетекания ) гноя внутри железы.

Боли в молочных железах при болезни/синдроме Мондора

Болезнью или синдромом Мондора называется тромбофлебит вен передней и боковой грудной стенки. Причин, приводящих к развитию данного состояния, много. Среди основных из них выделяют рак молочных желез, частые травмы и гнойные воспалительные процессы. Среди второстепенных причин могут отмечаться такие как осложнения перенесенных вирусных инфекций и предшествовавших хирургических вмешательств, генетическая предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Боли при данном синдроме обычно являются тупыми, однако четко локализованными. Пальпаторно в глубине молочной железы определяется плотный болезненный валик. В тяжелых случаях происходит закупорка вены и ее нагноение. Ткань вокруг нее становится напряженной, горячей на ощупь, как при мастите. В месте воспаления больная может чувствовать некоторую пульсацию.

Боли в молочных железах при фиброаденоме

Фиброаденомой называется доброкачественное опухолевое образование железистой части молочной железы. Оно наиболее характерно для женщин в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются данные уплотнения и в более раннем и позднем возрасте. Преимущественной локализацией является верхне-наружный квадрант молочной железы. Одной из обязательных особенностей фиброаденомы является увеличение ее размеров и болезненности за 8 - 10 дней до начала месячных и резкое исчезновение болей с их наступлением. Однако у пациенток с нерегулярным менструальным циклом время возникновения болей, и их интенсивность может варьировать в зависимости от гормонального фона. В редких случаях боли при фиброаденоме молочной железы являются постоянными. Во время усиления болей вся железа уплотняется, а сама фиброаденома становится крайне чувствительной к прикосновению. Однако в отличие от нагноительных заболеваний внешние признаки воспаления над фиброаденомой практически никогда не определяются.

Боли при кисте молочной железы

Киста молочной железы в большинстве случаев является одним из осложнений фиброзно-кистозной мастопатии. Данное полостное образование возникает у многих женщин в результате многочисленных циклов разрастания и инволюции ткани молочной железы во время менструального цикла на протяжении жизни. Зарождение кисты происходит, когда один из протоков молочной железы сдавливается соединительнотканными перегородками, формирующимися в рамках фиброзно-кистозной мастопатии. При этом ацинусы (наименьшие структурные единицы железы, способные самостоятельно формировать секрет ) продолжают работать и накапливать в себе жидкость, увеличивая давление в своей полости. Со временем из-за периодически возрастающего давления полость ацинуса увеличивается и обрастает соединительной тканью.

В результате вышеперечисленных изменений формируется киста с окружающей ее капсулой. Поскольку киста произошла из ацинуса и сохранила способность к формированию секрета, она остается гормонально-зависимой. Иными словами, она становится напряженной и болезненной только перед месячными. В постклимактерическом периоде киста может сохраниться, однако обычно она несколько уменьшается в размере и не беспокоит женщину.

В число методов исследования уплотнений молочных желез входит:

• маммография (рентгенологическая );
• УЗИ (ультразвуковое исследование );
• допплерография вен грудной стенки;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография ;
• гистологическое исследование.

Маммография
Под маммографией практически всегда подразумевается специальное рентгенологическое исследование молочных желез. Данный метод является золотым стандартом диагностики патологий данного органа и рака молочной железы в частности. Существуют и другие виды маммографии, например, томосинтез, магнитно-резонансная маммография, оптическая маммография, ультразвуковая маммография и др.

Несмотря на высокий потенциал данных методов, их использование ограничено в связи с высокой стоимостью или недостаточной информативностью, в то время как рентгеновская маммография является простой, дешевой и информативной. Степень информативности данного метода значительно возросла после начала использования цифровых носителей информации вместо пленочных. Недостатком данного метода является некоторая доза радиации, получаемая в процессе исследования.

УЗИ
Ультразвуковое исследование молочных желез достаточно часто практикуется для определения природы ее уплотнений. Особенно полезным оно оказывается в диагностике кист. Неоспоримым преимуществом является относительно высокая доступность и абсолютная безвредность. В связи с этими особенностями данное исследование без опасения можно назначить беременным и кормящим грудью женщинам. Кроме того, данное исследование часто применяется для точной локализации подозрительной ткани во время биопсии (взятие ткани на анализ ).

Допплерография вен грудной стенки
Допплерография вен грудной стенки достаточно редко может использоваться для диагностики патологий молочных желез, поскольку в большинстве случаев их природа не связана с поражением крупных кровеносных сосудов. Тем не менее, при такой патологии как болезнь/синдром Мондора данное исследование позволяет определить участок закупоренной и воспаленной вены, вызывающей воспалительные изменения и болезненность.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфия используется для диагностики злокачественных опухолей молочных желез и их метастазов. Принцип метода состоит во введении пациенту в кровеносное русло определенного радиофармпрепарата, который обладает сродством к тканям злокачественной опухоли. В результате через короткий промежуток времени радиофармпрепарат концентрируется в тканях опухоли и излучает волны определенного спектра. При помощи высокочувствительной аппаратуры данное излучение фиксируется и на экране аппарата возникает проекция распределения радиофармпрепарата в организме. Скопление радиофармпрепарата в одном очаге свидетельствует в пользу злокачественной опухоли. Обнаружение нескольких очагов является признаком того, что опухоль метастазировала в органы и ткани тела пациента.

Термография
Термография является одним из исследований, неуклонно набирающих популярность в диагностике патологий молочных желез. В частности данный метод применяется при выявлении злокачественных новообразований и воспалительных процессов молочной железы. Во время исследования специальные датчики улавливают инфракрасное излучение с каждого квадратного сантиметра кожи пациента. Чувствительность датчика такова, что он различает колебания температуры в 0,06 градуса. Впоследствии полученную информацию компьютер трансформирует в видимые цвета спектра и выводит на экран. В результате человеческое тело предстает в виде разноцветного силуэта, на котором наиболее горячие участки представлены красными и желтыми оттенками, а холодные участки – синими и зелеными цветами.

Температура тканей напрямую зависит от степени ее васкуляризации (количества кровеносных сосудов в единице объема ткани ) и интенсивности кровотока. Усиленным кровотоком отличаются воспалительные процессы, в то время как усиление васкуляризации (рост новых кровеносных сосудов ) отмечается в злокачественных опухолях. Также данное исследование позволяет помимо первичных опухолей обнаруживать еще и их метастазы.

КТ (компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография )
Данные методы могут использоваться для определения точных размеров опухоли, ее плотности, структуры, соотношения с окружающими тканями, а также для определения состояния регионарных лимфатических узлов. Среди данных методов преимущество отдается МРТ, поскольку с ее помощью лучше отображаются мягкие ткани молочных желез. Кроме того, МРТ не подразумевает радиационного облучения пациентки, что немаловажно, если существует даже малейшее подозрение на беременность. Если по различным причинам нет возможности пройти МРТ, то и КТ может предоставить достаточно точную информацию о состоянии молочных желез, однако следует помнить, при беременности данный метод противопоказан.

Как один, так и другой метод может применяться с внутривенным введением контрастного вещества. При его использовании значительно повышается шанс диагностики злокачественных опухолей, которые, как известно, обильно кровоснабжаются. Однако вместе с этим появляется риск развития побочных эффектов из-за введения контрастного вещества (острая почечная недостаточность , аллергические реакции и др. ).

Гистологическое исследование
Гистологическое исследование является единственным методом, при помощи которого ставится окончательный диагноз относительно природы уплотнения в молочных железах. Как правило, биоптат (участок ткани, забирающийся для исследования ) берется длинной полой иглой. Данное исследование проводится под контролем УЗИ и под обязательным обезболиванием. В дальнейшем полученную ткань изучают под микроскопом, предварительно создав из нее несколько десятков гистологических препаратов, обработанных различными красителями и реагентами. В зависимости от степени клеточной атипии (аномальности ) подтверждается или опровергается диагноз злокачественного образования. Также обозначается его гистологический тип, опираясь на который можно судить о прогнозе заболевания и выбрать наиболее результативный метод его лечения.

Помимо инструментальных исследований некоторую полезную информацию могут предоставить лабораторные тесты.

В число лабораторных тестов, использующихся для диагностики уплотнений в молочных железах, входят:

• онкомаркеры и др.

Общий анализ крови
Общий анализ крови, как известно, является «зеркалом» организма, отражающим происходящие в нем процессы. По результатам данного анализа практически никогда не удается точно установить диагноз, однако во многом он помогает врачу выбрать направление, в котором стоит продолжать его поиски.

В частности, при воспалительных заболеваниях молочных желез вероятнее всего будет увеличена концентрация лейкоцитов , в особенности фракция палочкоядерных нейтрофилов . Также при воспалительном заболевании следует ожидать увеличения СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) .

В зависимости от тяжести ракофобия лечится психологом или психиатром. При несложных случаях пациенты избавляются от навязчивой идей после того, как максимально детально исследуют свое тело максимальным количеством методов, проконсультируются у большого числа светил медицины и получат заключение об отсутствии злокачественного новообразования. К сожалению, такие случаи встречаются редко. Обычно страх рака настолько глубоко проникает в сознание пациента, что он изменяет его личность. В таких случаях требуется вмешательство психиатра. Методом выбора при лечении данного расстройства является психоанализ, занимающий от нескольких недель до нескольких лет, причем далеко не всегда удается добиться излечения. Некоторые пациенты могут положительно отреагировать на другие методы лечения, например, гипнотерапию, гештальт-терапию, трудотерапию и др.

Почему болит молочная железа и поднялась температура?

Заболеванием, которое могло бы объяснить связь между болями в молочной/молочных железах и температурой, является мастит. Следует также допускать вероятность параллельного развития другой невоспалительной причины болей в женской груди и заболевания, проявляющегося повышением температуры (острая респираторная инфекция (ОРВИ), пневмония, ангина и др. ). Иными словами, болезненность молочных желез и температура могут развиваться независимо друг от друга.

Причиной мастита в большинстве случаев являются застойные явления, совмещенные с травматизмом соска и ареолы (околососковый кружок ). Именно поэтому основной категорией женщин, у которых развивается данное заболевание, являются кормящие грудью молодые матери и беременные женщины. Встречается мастит и у остальных категорий женщин, однако значительно реже.

У женщин в менопаузе с возрастом возрастает вероятность развития рака молочных желез. При развитии мастита у таких пациенток всегда следует иметь в виду, что мастит может развиваться из-за сдавления опухолью протоков желез или непосредственно из-за распада самой опухоли. Встречается данное заболевание даже у детей как женского, так и мужского пола, в связи с гормональными нарушениями. У мужчин мастит может развиваться в основном из-за попадания микробов в рудиментарные млечные протоки.

Клиническая картина маститов, как правило, не сильно варьирует. Часть молочной железы становится отечной, упругой, горячей на ощупь и полнокровной. Боли имеют распирающий, тупой характер. Прикосновение к железе или ее смещение во время движений вызывает резкое усиление болей. В большинстве случаев воспаление затрагивает пространство позади соска и ту часть молочной железы, которая находится ниже соска. Четкой границы между воспаленной и здоровой тканью нет. При отсутствии своевременного лечения воспаление быстро прогрессирует, охватывая всю молочную железу.

Связующим звеном между болями и температурой при мастите является воспалительный процесс. Боли возникают из-за раздражения нервных рецепторов веществами, скапливающимися в воспалительном очаге. Данные вещества приводят к отеку пораженной ткани, а отек, в свою очередь, увеличивает давление на нервные рецепторы, усиливая болевые ощущения. Повышение температуры является прямым следствием разрушения патогенных бактерий в воспалительном очаге. Из клеточной стенки микробов выделяется вещество под названием эндотоксин, которое действует на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе (отдел головного мозга ), повышая температуру тела.

Диагностика мастита не вызывает особых затруднений в связи с достаточно явной и недвусмысленной клинической картиной, ориентируясь на которую врач любой специальности сможет поставить верный диагноз. Для полной уверенности проводят общий анализ крови, в котором отмечается лейкоцитоз различной степени выраженности и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов ). Также обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов. Однако в связи с тем, что данный показатель исследуется в течение как минимум одного часа (чаще дольше ), хирурги его не используют. Для мастита характерно быстрое распространение на здоровые ткани, поэтому хирурги не могут позволить себе лишних проволочек и оперируют больную как можно скорее. Если существует вероятность того, что причиной повышения температуры является не только мастит, но и другое заболевание, то прибегают к дополнительным исследованиям, необходимым для дифференциальной диагностики (рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография и др. ).

Лечение мастита зависит от того, насколько прогрессировало воспаление на момент обращения за медицинской помощью. Если пациентка обращается к врачу вовремя, то есть в первые часы с момента начала воспаления, то вылечить мастит можно не прибегая к операции, в особенности, если он развился в период лактации. Для этого на ареолу воспаленной груди помещается бинт, смоченный в теплой воде для расширения протоков. По прошествии нескольких минут молочную железу начинают массировать по направлению сверху вниз, то есть от периферии железы к центру, провоцируя выделение застойных масс. Несмотря на то, что такие манипуляции являются очень болезненными, они часто приводят к размягчению застойных масс и их выделению естественным путем.

В случае если вышеописанные действия не возымели успеха, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. При мастите у женщин вне периода лактации хирургическое лечение является методом выбора. Использование антибиотиков дает результат лишь после вскрытия гнойного очага.

В качестве профилактики мастита рекомендуется соблюдать личную гигиену, в особенности мамам, у которых дети находятся на грудном вскармливании. Перед и после того, как дать грудь ребенку, ее нужно тщательно вымыть теплой водой с мылом. В промежутках между кормлениями сосок и ареолу (околососковый кружок ) необходимо смазывать специальными маслянистыми веществами для предотвращения образования микротрещин. Ребенка нужно стараться прикладывать к груди так, чтобы он захватывал ртом не только сосок, но и ареолу. Данный совет особенно актуален, когда у ребенка появляются зубы, и он активно их опробует на материнской груди.

Сколько дней перед месячными болят молочные железы?

В среднем молочные железы увеличиваются в размере, становятся плотными и болезненными на ощупь за 7 - 8 дней до начала менструации. Однако данные сроки могут сдвигаться как в одну, так и в другую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей организма и даже от условий в которые попадает женщина. Например, сильный стресс и переутомление может привести к задержке менструации от нескольких дней до нескольких месяцев.

Менструальный цикл является сложным процессом, в котором происходит последовательная смена изменений, протекающих во внутренних органах женщин под влиянием половых гормонов. В частности, основными гормонами, обуславливающими вышеуказанные изменения, являются эстроген (а также его производные ) и прогестерон. Органами, на которые данные гормоны оказывают наибольшее влияние, являются молочные железы и матка .

Преобладание эстрогенов в первую фазу менструального цикла ведет к разрастанию протоков молочных желез и их внутреннего эпителия. Во вторую фазу менструального цикла преобладает прогестерон, который приводит к разрастанию железистой части молочной железы. Именно во второй фазе менструального цикла объем груди увеличивается больше всего. К концу второй фазы уровень прогестерона постепенно снижается, а уровень эстрогена снова повышается. Ориентировочно в тот момент, когда влияние данных гормонов уравнивается, молочные железы начинают уменьшаться, а эндометрий (внутренний эпителий матки ) начинает отторгаться. В результате практически одновременно молочные железы перестают болеть, а из шейки матки поступают первые кровянистые выделения, что в обиходе называется месячными.

Вышеописанная схема является поверхностной и относительно простой для понимания. На деле же цикличность фаз секреции гормонов и их влияние на органы мишени значительно сложнее. В данный процесс включаются многие другие вещества-эффекторы и регуляторы данного процесса. Не последним влиянием на фазы секреции гормонов обладает гипоталамус – отдел головного мозга, осуществляющий связь между условиями, в которых находится организм, и эндокринной системой. Иными словами менструальный цикл может ускориться, замедлиться или даже исчезнуть на некоторое время из-за внешних факторов, таких как стресс, переутомление, недосып, посредством их воздействия на гипоталамус.

Почему у девочки болит молочная железа?

Боли в молочной железе у девочки (до 18 лет ) могут развиваться по нескольким причинам. Данные причины следует рассматривать в контексте возраста, в котором те или иные причины более актуальны.

У новорожденных детей, как мальчиков, так и девочек, боли в молочных железах могут вызываться маститом новорожденных. У детей с 1 месяца жизни до начала периода полового созревания (11 - 13 лет ) боли в молочных железах достаточно редки и связаны преимущественно с травматизмом. С началом полового созревания у предрасположенных к тому девочек вместе с развитием молочных желез может проявиться такое заболевание как фиброзно-кистозная мастопатия. Данное заболевание может стать причиной развития кист, фиброаденом и мастита. Несмотря на то, что в молодом возрасте злокачественные новообразования достаточно редки, полностью исключать вероятность их возникновения нельзя. К сожалению, они могут встречаться во всех возрастах, даже у новорожденных детей.

Мастит новорожденных
Мастит новорожденных развивается из-за того, что в организме ребенка на протяжении некоторого времени после рождения сохраняется определенная концентрация материнских половых гормонов, попавших в его организм еще в утробе. В ответ на влияние данных гормонов молочные железы новорожденного увеличиваются в размерах и начинают производить вещество, отдаленно напоминающее грудное молоко. Из-за того, что молочные протоки новорожденных еще не развиты, формирующийся в них секрет не выделяется наружу, еще больше увеличивая размер желез. С увеличением размера желез увеличивается давление внутри них, и усиливаются застойные явления, провоцируя развитие мастита и возникновение болей. Однако маститы новорожденных в большинстве своем не осложняются гнойным воспалением, поскольку концентрация материнских гормонов не нарастает, а постепенно снижается, из-за чего молочные железы ребенка со временем возвращаются к нормальным размерам.

Травматический мастит
Травматический мастит у девочек, впрочем, как и у мальчиков, может развиться в любом возрасте. Обычно он начинается небольшой царапиной в области соска и околососкового кружка. Нарушение целостности кожных покровов данной области также может произойти из-за натирания грубой и неудобной одеждой. При отсутствии антисептической обработки кожного дефекта инфекция может проникнуть вглубь железы, вызывая развитие мастита и появление сопутствующих ему болей.

Мастит в период полового созревания
С началом полового созревания у девочек увеличивается количество причин, способных вызвать боли в молочных железах. Начало менструаций знаменует начало процесса роста и развития молочных желез. Во время каждого очередного цикла в молочных железах происходит медленный рост системы протоков и железистой части (ацинусов молочных желез ). Процесс созревания молочных желез может проходить с некоторыми отклонениями, из-за которых в них появляются кисты и фиброаденомы. За несколько дней перед наступлением месячных под действием прогестерона грудь становится плотной и болезненной. Данный процесс является физиологическим и не вызывает опасений. Однако расположенные в молочных железах кисты и фиброаденомы, как правило, болят сильнее, чем остальная более мягкая часть желез, из-за чего обращают на себя внимание. В редких случаях у девочек в начале полового созревания может развиться мастит, причиной которого является активно прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастит на фоне опухолевого образования
К сожалению, никто не застрахован от опухолей, в особенности учитывая прогрессивно ухудшающуюся экологическую обстановку в мире и все возрастающие темпы жизни. Несмотря на то, что статистически частота возникновения опухолей увеличивается по мере взросления человека, встречаются гиперпластические процессы и в детских организмах. Некоторые из них способны вызывать боли в молочных железах. В частности, речь идет о гормонпродуцирующих опухолях головного мозга и о раке молочных желез.

Пролактинома является опухолью гипофиза, выделяющей гормон пролактин. Под его влиянием происходит функциональная перестройка молочных желез и начало секреции молока. Процесс выделения молока из молочных желез вне периода беременности и лактации называется галактореей. Появление галактореи у девочки является тревожным признаком, требующим срочного обследования. Однако перед тем как бить тревогу следует исключить нормальную беременность, при которой перестройка молочных желез и начало лактации является физиологически нормальным процессом. Болезненность при галакторее связывают с увеличением риска мастита, из-за застойных явлений и развития инфекции в молочных железах.

Другим опухолевым процессом, проявляющимся болями в молочных железах, является рак. Его возникновение у девочек и девушек в большинстве случаев связано с генетической предрасположенностью. Боли при раке молочных желез возникают из-за раздражения нервных рецепторов растущим опухолевым узлом.

Из-за чего болят молочные железы при климаксе?

После наступления климакса (менопаузы ) боли в молочных железах у женщин могут вызываться такими причинами как мастит и рак. Кроме того, не следует забывать, что в возрасте старше 50 лет женщины могут испытывать боли в области молочных желез, связанные с патологией других органов, например, со стенокардией, остеохондрозом и др.

При наступлении климактерического периода ткань молочных желез подвергается постепенной инволюции. Эпителий молочных протоков слущивается и образует сгустки или пробки, блокирующие сами протоки. Несмотря на то, что в климаксе движение секрета в молочных железах минимально, формирующиеся пробки могут привести к застойным явлениям и перерастяжению протоков. В результате развивается мастит, проявляющийся отеком, покраснением, поднятием местной и общей температуры тела, а также характерными болями.

Еще одной серьезной причиной болей в молочных железах при климаксе является их злокачественное перерождение, то есть рак. Статистически по мере старения вероятность рака увеличивается в связи с ослаблением активности клеточных систем, осуществляющих уничтожения мутировавших клеток. Иными словами, с возрастом ослабевает противораковый иммунитет , и в организме накапливаются разнообразные мутации. Некоторые из них приводят к развитию злокачественных опухолей. На начальных стадиях рак молочных желез может проявляться крайне скудно. Может пальпироваться умеренно болезненное плотное образование, не причиняющее особых неудобств. По мере роста опухоли усиливается болезненность вокруг нее, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы и появляются видимые симптомы (втяжение соска, выделение кровянистого секрета при надавливании на сосок, симптом «лимонной корки» и др. ). Для ранней диагностики рака молочных желез, начиная с возраста 35 лет, рекомендуется один раз в два года делать маммографию. Начиная с 50 лет данное исследование нужно проходить ежегодно.

Помимо заболеваний молочных желез некоторые другие патологии способны вызывать боли в области грудной клетки. Одним из наиболее частых примеров является радикулярный синдром, развивающийся из-за сдавления спинномозговых нервов. Вышеописанная компрессия может происходить при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, спондилолистезе (смещении позвонков ) и др. Не следует списывать со счетов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боли при стенокардии могут иррадиировать (отдавать ) в грудную клетку, создавая впечатление болей в молочных железах.

Что делать, когда болит молочная железа у мужчин?

Молочные железы могут болеть и у мужчин, однако значительно реже, чем у женщин. Этот факт объясняет раннее обращение мужчин за медицинской помощью, в отличие от женщин, которые на протяжении жизни привыкли терпеть боль в молочных железах. Таким образом, большинство мужчин без лишних вопросов сразу поступают наиболее ответственно – обращаются к врачу.

Одной из основных задач врача в данном случае является исключение злокачественного процесса, то есть рака молочных желез. Для этого переднюю грудную стенку следует тщательно пропальпировать и при обнаружении подозрительных уплотнений дополнительно исследовать при помощи УЗИ. Для постановки окончательного диагноза следует провести биопсию данного уплотнения (получить образец ткани тонкой иглой ) и исследовать полученную ткань гистохимическими методами. По результатам биопсии можно точно заключить является ли уплотнение злокачественной опухолью или чем-то иным.

Также у мужчин может развиться мастит. В большинстве случаев он связан с попаданием болезнетворных бактерий в рудиментарные молочные протоки. В них создаются условия для размножения микробов и развития воспалительного процесса. Клиническая картина такого мастита достаточно ясная и не вызывает диагностических сложностей, однако следует учитывать, что за маститом у мужчин вполне может скрываться рак молочных желез.

Более редкой причиной мастита у мужчин является пролактинома – опухоль из клеток гипофиза, производящая гормон пролактин. Данный гормон стимулирует развитие ткани молочных желез и начало выделения ими молока, провоцируя феномен, под названием галакторея (патологическое истекание молока из молочных желез ). Поскольку мужские молочные железы не приспособлены к лактации, то образующийся в них секрет часто застаивается, приводя к развитию мастита.

Наконец, не следует забывать о том, что мужчины по своей природе существа более конфликтные, чем женщины и больше занимаются физическим трудом. Вышеупомянутые факторы являются причиной более частых травм, в том числе и грудной клетки. Тяжелые физические нагрузки отрицательно отражаются на состоянии позвоночника, приводя к его заболеваниям и развитию радикулярного синдрома, вызывающего боль в области грудной клетки. Также мужчины несколько опережают женщин по частоте развития сердечно-сосудистых заболеваний, боль при которых может распространяться на грудную клетку.

Почему болит грудь перед месячными? Это беспокоит каждую третью представительницу слабого пола, ведь появление боли практически всегда ассоциируется с каким-то патологическим процессом, отклонением от нормы или даже заболеванием, возможно протекающем в организме. Попробуем разобраться, что происходит с грудью перед месячными?

Что происходит с грудью перед месячными?

Менструация – это особая физиологическая функция организма женщины, позволяющая судить о работе репродуктивной системы. Овуляция – часть менструального цикла, означающая выход яйцеклетки из яичника, что сопровождается изменением гормонального фона, это создает условия для наступления беременности.

Под влиянием прогестерона, который властвует в организме во второй фазе цикла, в железистых структурах и межтканевых промежутках груди накапливается жидкость. Ее увеличение, или набухание, отмечается обычно за неделю до появления месячных, а уменьшение – накануне или в первый день цикла.

Почему грудь набухает перед месячными не всегда и не у всех?

Ощущение того, что грудь наливается или набухает, возникает обычно далеко не у всех. Основные причины появления этого симптома следующие:

1. Гормональные нарушения.
2. Постоянный психологический дискомфорт.
3. Использование в пищу продуктов, задерживающих жидкость.
4. Аборты и выкидыши.
5. Беременность.
6. Применение гормональных препаратов.

Иногда у девушек увеличивается только одна грудь, такой случай требует тщательного обследования и наблюдения, так как это может быть первым проявлением серьезной патологии.

В норме может ли грудь болеть перед месячными и как?

Боль – всегда не норма, но в тех случаях, когда болит грудь перед месячными, это всего лишь проявление особенностей физиологии. Следует отметить особый характер боли: грудь не болит, а постоянно ноет до того момента, . В такие моменты грудь опухает, увеличивается в размерах, наливается. Симптомы могут возникать и длиться столько, сколько дней длится менструация.

Могут ли появляться выделения из груди перед месячными?

Изменения гормонального характера, в результате которых увеличивается, опухает, отекает грудь, могут приводить к появлению выделений, различающихся по цвету и консистенции. Детальное обследование женщины может ответить на вопрос, норма это или патология.

Появившееся молозиво или белые выделения свидетельствуют о достаточно физиологичном процессе, в то время, как коричневые выделения в большинстве случаев являются предвестниками серьезных заболеваний.

У кормящих матерей, когда начинает восстанавливаться цикл, после длительного промежутка, носит особый характер. Симптомы в таком случае будут следующие:

• по бокам появляется покалывание;
• ноет низ живота или сильно болит живот;
• тошнит;
• побаливает поясница;
• может появляться жжение в груди;
• горячая и твердая молочная железа очень сильно налилась, она тяжелеет;
• если грудь прощупать, можно почувствовать уплотнение похожее на шарик, комки или комочки. Некоторые, описывая, отмечают, что это словно шишка, которая растет и твердеет;
• изменение в груди длится неделю и исчезает, как только начинаются скудные или обильные месячные.

Появившееся уплотнение у женщин в климактерическом периоде может быть проявлением онкологии. Если грудь горит, распирает, растет, твердеет, темнеет, чешется, появляется покалывание, или она резко увеличилась и заболела, а чувствительность перестала нормально ощущаться, женщина должна немедленно обратиться к врачу, особенно, если запущенность процесса проявилась следующими симптомами:

• деформировались соски;
• в толще молочной железы, которая будто сдулась, появилась твердая шишка;
• уплотнение в груди тянет на себя окружающие ткани и спаяно с ними;
• из сосков появились выделения.

4 диагностических метода обследования груди при боли в ней

Для того, чтобы установить причины, вследствие которых увеличивается одна грудь (правая или левая), а также определить, почему отекают и наливаются обе, врачу необходимо получить результаты определенных анализов и провести специальные диагностические исследования.

1. Общий анализ крови позволяет судить о наличии или отсутствии в организме женщины воспалительных процессов, нарушений свертывающей системы крови, а также анемий.
2. Тест-анализы на определенные гормоны половой сферы дают возможность определить, почему начались изменения, что именно привело к дисбалансу и как долго это происходит.
3. Анализ крови на специфические онкомаркеры позволит заподозрить онкологическое заболевание. Но стоит сразу оговориться, что повышенные показатели онкомаркеров не являются конечной точкой в диагнозе « ». Симптомы и результаты анализов должны оцениваться в комплексе, и при подозрении на злокачественный процесс в обязательном порядке будет рекомендовано гистологическое исследование (биопсия).
4. УЗИ молочных желез и малого таза позволяет обнаружить объемные образования, оценить структуру близлежащих лимфоузлов, что в дальнейшем влияет налечение. Это исследование актуально у женщин до 35 лет. В более старшем возрасте с диагностической целью выполняется маммография – рентгенологический снимок груди после введения через сосок контрастного вещества.

4 совета, что делать, если перед месячными сильно болит грудь

Прежде, чем проводить какое-либо лечение или следовать общим рекомендациям, следует обратиться к врачу для проведения до обследования и выявления провоцирующих факторов. В тех случаях, когда серьезных патологий не выявлено, рекомендовано:

1. Придерживаться специальной диеты, исключая пряную острую и соленную еду, употребляя больше растительной и нежирной пищи. Тошнота перестает беспокоить, если к тому же ограничить прием крепкого чая и кофе.
2. Использование особых лифов и бюстгальтеров, имеющих сбоку специальные поддерживающие элементы, направлено не столько на устранение боли, сколько на профилактику ее возникновения.
3. Не рекомендуется массировать грудь, так как, если сильно нажать или сжать болезненный участок, можно нанести гораздо больший вред, вызвав тем самым увеличение отека.
4. Применение обезболивающих обосновано в тех случаях, когда боль носит выраженный характер и влияет на качество жизни. Перед приемом лекарств следует ознакомиться с инструкцией и исключить противопоказания к ним.

В тех случаях, когда месячные пошли раньше или позже срока, грудь продолжает отекать, наличие выделений из молочных желез постоянно мажет нижнее белье и все это создает дискомфорт в жизни женщины, необходим врачебный подбор гормональной терапии. Эффект от нее наступает, как только нормализуется менструальный цикл.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Болезненность и припухлость груди перед началом месячных в большинстве случаев считается нормой. В любых процессах, связанных с изменением молочных желез у женщин принимают участие три основных гормона: пролактин, эстроген и прогестерон. Именно они включаются в работу во время полового созревания, беременности, родов или послеродовой выработке грудного молока. В индивидуальных случаях боль в груди перед началом менструации свидетельствует о действительно серьезных и даже патологических процессах, происходящих внутри женского организма. Узнайте, по каким причинам болит груди перед месячными и что с этим нужно делать.

Боль в груди перед месячными может оказаться мастодинией

Как правило, мастодиния (такое научное название имеет распространенная боль молочной железы перед месячными) проявляется в период предменструального синдрома. Ей сопутствуют известные многим женщинам факторы, которые трудно не заметить:

1. Смены настроения,

3. Плаксивость,

4. Сонливость,

5. Повышенная усталость в течение дня,

6. Тянущие боли с локализацией внизу живота по обеим сторонам или только с одной,

7. Болезненные ощущения в груди, локализующиеся по бокам,

8. Аритмия,

9. Отеки и тому подобные.

По статистике, этим синдромом страдают около 70% женщин разного возраста, причем чем больше даме лет, тем чаще проявляются симптомы ПМС. Природа дала нам уникальную возможность: рожать детей. Однако расплачиваемся мы за это множественными неудобствами, которые причиняет обычно ежемесячное изменение гормонального фона. Страшного ничего в этом нет, ведь как только начинается менструация, большинство симптомов сходит на нет.

Мастодиния корректируется зачастую приемом гормональных контрацептивов, особенно если она сопровождается еще и нарушением цикла, сильными болями внизу живота и обильными месячными. Но иногда боль в груди, к сожалению, может носить угрожающий характер. Она маскируется под небольшой гормональный сбой накануне менструации, однако, с течением времени не проходит или, наоборот, только усиливается. Итак, что же делать, если боль появилась внезапно и стала чересчур сильной? На какие факторы стоит всегда обращать внимание?

Факторы риска: боль в груди перед месячными бывает опасной

Прежде чем говорить о реальных факторах риска, стоит упомянуть, какое состояние считается нормальным для предменструального синдрома. Следующие ощущения, которые испытывает женщина за одну-две недели до начала менструации, являются вариантами нормы и не должны Вас пугать:

Набухание груди,

Повышение чувствительности сосков и их огрубение,

Общее увеличение чувствительности молочных желез,

Небольшая боль во время прикосновения к боковым сторонам,

Дискомфорт во время ношения тесного бюстгальтера,

Увеличение груди в объеме.

Так уж сложилось, что подобные ощущения способны возникнуть и у беременной женщины. Именно поэтому следует пройти тест на беременность, когда совместно с перечисленными симптомами менструация задерживается.

Как Вы понимаете, боль в груди может оказаться не только симптомом предменструального синдрома, но и основным фактором беременности. Кроме этого, обращайте внимание на характер боли и время ее возникновения, так как она вполне способна свидетельствовать о том, что в организме не все идеально. Болевыми ощущениями также характеризуются:

Заболевания молочных желез инфекционного характера,

Доброкачественные либо злокачественные новообразования,

Травмы и повреждения груди,

Мастопатия,

Лактационный мастит,

Гипертрофический процесс молочных желез и прочие недомогания.

Запомните: если грудь перед месячными слегка побаливает, Вы чувствуете дискомфорт, отечность и повышенную чувствительность сосков, значит, Ваш организм готовиться к планируемой беременности. Ткани молочных желез набухают и разрастаются, а после выхода неоплодотворенной яйцеклетки во время менструации, они попросту атрофируются и отмирают. Это считается нормальным физиологическим процессом, характерным для большинства женщин.

Обращаем внимание на специфику боли в груди перед месячными

В том случае, когда боль носит практически постоянный характер, локализуется не только по бокам каждой из молочных желез, да еще и к тому же Вы обнаруживаете у себя несколько уплотнений, это может уже говорить о наличии патологического процесса. К сожалению, в современном мире нередко можно услышать диагноз: рак молочной железы.

Согласно мировой статистике, более миллиона случаев заболевания раком молочной железы регистрируется в течение года. И эта цифра все время растет, как это ни печально. Кроме болевых ощущений, которые испытывает женщина, могут встречаться также и другие признаки. На них стоит обращать пристальное внимание и не медлить с обращением к врачу, ведь иначе отсутствие лечение наверняка может стоить женщине жизни.

Итак, на что нужно обращать внимание, помимо боли в груди перед месячными или в любое другое время:

1. Выделения секрета из сосков. Он может быть прозрачным, немного белесым, похожим на гной или с оттенком желтизны. Совершенно не играет роли, какой именно цвет выделений Вы заметили. Никакого секрета, выходящего из груди быть не должно, конечно, если только Вы не являетесь кормящей мамой.

2. Уплотнения различного характера. Обычно они отчетливо прощупываются во время пальпации. Самостоятельно в домашних условиях девушкам бывает сложно определить, есть ли у нее какие-либо уплотнения, но несколько простых манипуляций помогут провести самодиагностику. Например, закинув руку за голову, Вы должны второй рукой тщательно исследовать молочную железу на предмет необычных твердых тел, а также проверить, нет ли выделений из соска. Тот же процесс необходимо повторить и со второй молочной железой.

3. Деформация одной или нескольких желез, появление на них непривычных пятен или язвочек. Если Вы отчетливо видите, что одна грудь деформировалась, изменила свой оттенок или на ней часто стали появляться повреждения в виде ранок или язвочек, которые крайне долго заживают – это повод для беспокойства. Иногда цвет меняет сосок и ореол вокруг него.

По этим признакам уже можно понять, что в организме происходят отрицательные изменения и как можно быстрее посетить доктора-маммолога. Рак молочной железы, который был диагностирован на ранней стадии, зачастую хорошо поддается медикаментозному воздействию, а в большинстве случаев, опухоль оказывается доброкачественной.

Боль в груди перед менструацией, как один из симптомов мастопатии

Увеличение либо разрастание тканей молочной железы, которое носит патологический характер, называют мастопатией. Само по себе заболевание не несет опасности для жизни пациентки, однако без адекватной терапии вполне может трансформироваться в рак молочной железы.

Эта патология имеет несколько фаз развития:

Первая из них характеризуется болью в груди перед началом месячных, которая сперва усиливается, а с приходом менструации полностью исчезает. Также женщина может ощущать при пальпации мелкие или средние узелковые образования, которые способны появляться и исчезать на разных этапах цикла. Именно из-за такого фактора, многие дамы не обращают внимания на болезнь и не спешат на прием к врачу.

Следующая стадия носит более серьезный характер. Образования внутри молочной железы становятся все больше, принимая вид шара. Они принимают форму крупных болезненных узлов. Кроме этого, могут опухать лимфатические узлы, локализующиеся в подмышечной впадине. Иногда боль причиняет такой дискомфорт, что притронутся к области груди и подмышек невозможно. Впоследствии узлы могут превратиться в злокачественную опухоль.

Что может повлиять на развитие мастопатии:

1. Во-первых, гормональная дисфункция организма. Если не обращаться к гинекологу вовремя, сбой гормонального фона может достигнуть той черты, когда в организме начнут развиваться патологические процессы.

2. Во-вторых, провокаторами могут становиться заболевания, передающиеся половым путем, а также мочеполовые инфекции. При этом занимаясь самолечением по советам родственников или подруг, Вы рискуете заработать массу проблем.

3. В-третьих, частые аборты также не несут никакой пользы репродуктивной системе женщины. Они тоже считаются провоцирующими фактора для развития гормонального сбоя.

4. Стрессы, депрессии, повышенная тревожность всегда сказываются на здоровье женщины, в результате чего может появиться целый комплекс нежелательных заболеваний.

Что делать, если болит грудь перед началом месячных

Конечно, первым и главным советом будет следующий: обязательно посещать врача-гинеколога хотя бы раз в полгода, а вместе с этим и маммолога примерно раз в год. Он сделает осмотр молочных желез и, возможно, назначит УЗИ обследование и маммографию. Особенно актуальным посещение доктора является для женщин, переступивших возрастной порог в 40 лет, ведь именно в этот период наиболее часто развивается рак молочной железы. По результатам обследования, врач отправит Вас к онкологу либо эндокринологу для уточнения диагноза и дальнейшей терапии. Помните: чем раньше будет проведена диагностика и определен верный диагноз, тем скорее можно будет начать лечение, соответственно, спасти себя от смертельного исхода, в том случае, если рак молочной железы все-таки подтвердится.

Если же боль носит лишь временный характер, допускается нерегулярный прием обезболивающих медикаментов, например, ибупрофена.

Когда у женщины имеется гормональный дисбаланс, гинеколог может назначить препараты, стабилизирующие его. Это могут лекарства растительного происхождения (Мастодинон или Циклодинон), а также препараты, нормализующие гормональный обмен.

В домашних условиях, дабы избавиться от болезненности в груди, можно использовать теплые компрессы и примочки с отварами лекарственных трав. Хорошо воздействуют на мышцы груди, успокаивают боль и снимают тонус:

Пустырник,

Зверобой,

Крапива,

Корень одуванчика,

Однако стоит помнить, что грудь может болеть и после травматического воздействия. В этом случае нужно выждать период 3-4 дня, прежде чем использовать согревающие компрессы.

Снять боль также помогут отвары лекарственных трав, которые можно употреблять внутрь. Например, мята, мелисса, ромашка, полевой хвощ или зверобой – это прекрасный травяной сбор, из которого можно приготовить ароматный чай и пить его на протяжении дня по половине стакана. А кроме этого, перед началом менструации рекомендуется пить мочегонный препарат, чтобы отек груди не был столь сильным.