Главная
Заболевания мочеполовой системы
Мексидол прием до или после еды. От чего помогает мексидол

Мексидол прием до или после еды. От чего помогает мексидол

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма



Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение

Отечественный препарат нового поколения

Т.А. Воронина

ВОЗРОЖДАЯ ЭНЕРГИЮ ЖИЗНИ!

НЕВРОЛОГИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), атеросклеротические нарушения функций головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.

ХИРУРГИЯ: острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ: купирование абстинентного синдрома с наличием в клинической картине неврозо-подобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками

МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

Лекарственная форма:

  • 5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл №10,
  • таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №30 Мексидол - 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат синтезирован в ИБХФ РАН; изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН и ВНЦ по безопасности биологически активных веществ. Мексидол разрешен для широкого медицинского применения и показан для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, для лечения острой интоксикации нейролептиками и ряда других заболеваний. Мексидол является препаратом нового типа, как по механизму, так и по спектру фармакологического действия и обладает существенными преимуществами перед известными нейро-психотропными препаратами. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Мексидол обладает оригинальным механизмом действия, принципиальным отличием которого от механизма действия традиционных нейро-психотропных препаратов является отсутствие у него специфического связывания с известными рецепторами. Мексидол является ингибитором свободно-радикальных процессов, перекисного окисления липидов, он активирует супероксиддисмутазу, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/ фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое Мексидолом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего Мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов. Наряду с этим, Мексидол обладает выраженным гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличивает липопротеиды высокой плотности. Таким образом, механизм действия Мексидола определяют прежде всего его антиоксидантные свойства, способность стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Благодаря этому механизму действия, Мексидол оказывает влияние на ключевые базисные звенья патогенеза различных заболеваний, имеет большой спектр эффектов, чрезвычайно малые побочные проявления и низкую токсичность, обладает способностью потенцировать действие других центральнодействующих веществ, в особенности тех, которые реализуют свое действие как прямые агонисты рецепторов. ФАРМАКОДИНАМИКА Мексидол, в отличие от известных препаратов, обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях -нейрональном и сосудистом. Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие. Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство, в частности в конфликтных ситуациях. При парэнтеральном введении он имеет сходный по глубине эффект с диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие Мексидола выражается в нормализации постагрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные прежде всего введением ГАМК-ергических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства Мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие, что выражается в способности препарата увеличивать продолжительность жизни и число выживших животных в условия различных гипоксических состояний: гипобарической гипоксии, гипоксии с гиперкапнией в гермообъеме и гемической гипоксии. По антигипоксической активности Мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам, который в дозах 300 и даже 500 мг/кг обладает слабой антигипоксической активностью в условиях острой гипобарической гипоксии и гипоксии с гиперкапнией. Кроме того, мексидол оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард в экспериментах на изолированном, перфорированном, сокращающемся сердце. По механизму реализации этих эффектов Мексидол является антигипоксантом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан влияние на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие Мексидола обусловлено не только его собственными антиоксидантными свойствами, но и входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол обладает выраженным антиалкогольным действием. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, и препятствует накоплению липофусцина в мозге алкоголизированных животных. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая Процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения -липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротекторного действия Мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы ПОЛ, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует конструкция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля, в венулах определяются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососудов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-3-оксипиридина, к которым относится и Мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. Гепатозащитное действие Мексидола установлено на трех моделях острого токсического поражения печени, в которых синдром цитолиза гепатоцитов вызывался различными гепатотоксинами. В условиях поражения печени четыреххлористым углеродом Мексидол уменьшает зоны некроза ткани печени и объем жировой дистрофии гепатоцитов, нормализует энергетический баланс гепатоцитов, оказывает защитный эффект на ядерный и цитоплазматический пул нуклеиновых кислот. При алкогольном поражении печени эффект Мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Производные 3-оксипиридина обладают защитным эффектом в отношении токсического действия на печень сильного гепатотропного канцерогена диэтилнитрозоамина (ДЭНА), поскольку образуют с цитохромом Р-450 комплексы и тем самым препятствуют его комплексообразованию с ДЭНА. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других нейропсихотропных препаратов. Под влиянием Мексидола усиливается действие, транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации Мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение Мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Побочные эффекты и токсичность Существенным преимуществом Мексидола является то, что он имеет незначительные побочные эффекты и низкую токсичность. При изучении побочных эффектов Мексидола установлено, что он даже в верхнем диапазоне терапевтических доз не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений, ориентировочно-исследовательское поведение животных, ректальную температуру, корнеальный и пиннеальный рефлексы, не вызывает сонливости. На фоне препарата сохраняется адекватность реагирования животных на провоцирующие тест стимулы, не нарушаются простые рефлексы. При увеличении средней терапевтической дозы в 4-5,5 раза Мексидол не оказывает миорелаксантного действия. Наряду с этим, Мексидол, даже в сверх высоких дозах не ухудшает память и не вызывает амнезии, а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти. Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, а наоборот, обладает гепатозащитным действием. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, гемодинамику и ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, уринации, дефекации и саливации. Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться у отдельных животных при повышении доз до 300 мг/кг и выше при внутрибрюшинном введении и в дозах 400 мг/кг и выше при введении Мексидола внутрь. Длительное введение Мексидола (2-3 месяца) не вызывает снижения его терапевтического эффекта или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения длительного введения Мексидола не наблюдается синдрома отмены. Острую токсичность Мексидола определяли по регистрации гибели животных через 24 часа после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных (ЛД50) составляет для крыс 820 (625 - 1025) мг/кг и для мышей 475 (365 -617) мг/кг, а при введении внутрь - более 3000 мг/кг у крыс и 2010 (1608 - 2513) мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и парэнтерально у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма. Сопоставление эффективных терапевтических доз Мексидола с дозами, вызывающими побочное действие (седацию, нарушение координации, НД50) или токсическими, летальными дозами (ЛД50) показывает значительную терапевтическую широту Мексидола. Терапевтический индекс, вычисляемый по соотношению НД50/ЭД50 равен 6,2, а по соотношению ЛД50/ЭД50 составляет 16,4, что свидетельствует о безвредности и безопасности препарата. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗМ Мексидол обладает высокой биодоступностью. При парэнтеральном введении крысам он быстро всасывается из брюшной полости с периодом полуабсорбции 0,94 часа и максимальные концентрации в плазме достигаются через 3 часа, а в мозге и печени животных - через 2-3 часа. Изучение связывающей способности мембран эндоплазматического ретикулума печени и мозга крыс с Мексидолом показало, что вещество в значительных количествах определяется в мембранах на протяжении 72 часов, что свидетельствует о мембранотропных свойствах Мексидола. После внутривенного введения Мексидола кроликам вещество элиминируется из плазмы крови биоэкспоненциально и может определяться по теоретическим расчетам в довольно высоких концентрациях на протяжении 6-12 часов. Высокая липофильность Мексидола, его способность связываться с белками плазмы крови и мембранами эндоплазматического ретикулума позволяют полагать образование в организме животных тканевого и кровяного депо Мексидола. Анализ параметров фармакокинетики Мексидола у больных в клинике показал, что как при однократном, так и при курсовом применении, концентрация Мексидола в крови нарастает довольно быстро, достигая максимума в среднем через 0,58 часов. В то же время Мексидол быстро элиминирует из крови и через 4 часа уже практически не регистрируется. Фармакокинетические профили препарата как при однократном, так и при хроническом, введении достоверно не отличались. Изучение экскреции Мексидола с мочой показало, что он выводится как в неизмененном виде, так и в виде глюкуроноконъюгата, который составляет значительное количество. При исследовании метаболизма Мексидола у крыс было идентифицировано 5 метаболитов. Метаболит I - фосфат (по окси группе) 3-оксипиридина, образование которого происходит в печени. В крови под влиянием щелочной фосфатазы происходит расщепление фосфата 3-оксипиридина на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в первые и вторые сутки после введения Мексидола; этот метаболит обладает спектром фармакологической активности близким к Мексидолу. Метаболит III - 6-метил-З-оксипиридин содержится и выводится в больших количествах с мочой. Метаболит IV - глюкуроноконъюгат с 2-этил-6-метил-3-оксипири-дином. Метаболит V - глюкуроноконъюгат с фосфатом 2-этил-6-метил-3-оксипиридина. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА В НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ Мексидол является эффективным средством противоишемической защиты мозга при церебральных инсультах. Препарат оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе у больных с ишемическим и геморрагическим характером инсульта, расположенным в зоне кровообращения внутренней сонной артерии и ее ветвей, а также в вертебробазилярном бассейне. Мексидол, как правило, вводится больным в первые часы поступления в клинику внутривенно струйно или внутривенно капельно и внутримышечно, в дозах от 50 мг. до 400 мг. однократно, от 50 мг. до 900 мг. в сутки при кратности введения - 3. Продолжительность действия препарата около 4-х часов. В течение этого же времени препарат определяется в крови больных. Одним из наиболее существенных проявлений действия Мексидола при его включении в состав комплексной терапии церебрального инсульта является достоверное снижение досуточной летальности больных в остром периоде ОНМК, а также тенденция к общему снижению летальности при этом заболевании. В остром периоде церебрального инсульта летальность больных составила у принимавших Мексидол -31,5%, а без него -52,5%; достоверно уменьшались и койко-дни: 38,2±2,7 с Мексидолом и 45,2±4,0 дня -без Мексидола (Б.А.Спасенников). При использовании Мексидола, при терапии церебрального инсульта, прежде всего наблюдается более быстрый регресс неврологической симптоматики, оцениваемой по шкале Мэтью. Так, у больных, находящихся в тяжелом состоянии к моменту поступления в клинику, показатель Мэтью по окончании острого периода (21 день) составил- 51,5±2,1, а после лечения Мексидолом достоверно повышался до 59,7±1,0. При лечении больных с применением Мексидола показательной была и динамика улучшения двигательных функций, выявляемая при использовании индекса ADL. Так, через 21 день этот показатель составлял у больных с использованием Мексидола 76,6±3,1, а в группе больных без использования Мексидола- 63,2±4,6 (разница достоверна при Р< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. Мексидол в ампулах (5% раствор) используют внутривенно струйно, капельно или внутримышечно в дозе от 2 до 3 мг/кг однократно, от 100 до 1000 мг в сутки (1-3 инъекции). Курс применения препарата составлял 6-14 дней. Мексидол оказывает лечебный эффект у больных ДЭ всех трех стадий. Препарат вызывает уменьшение жалоб на головные боли лобно-височной локализации сжимающего характера и боли диффузной локализации тупого, ноющего характера, сочетающей с ощущением, что уши заложены ватой. Под влиянием Мексидола наблюдается регресс симптоматики у больных с жалобами на мелькание мушек, появление сетки, тумана перед глазами, уменьшается шум в голове; После курса лечения Мексидолом отмечалось статистически достоверное улучшение основных показателей нейропсихологических тестов: увеличение количества заучиваемых слов, повышение точности, качества и темпа работы, уменьшение числа ошибок, это свидетельствует о том, что Мексидол улучшает память. Наряду с этим, Мексидол уменьшает чувство усталости, слабости, устраняет чувство тревоги и страха, возникающего в конкретных ситуациях, а также оказывает лечебный эффект при расстройствах сна пресомнического, постсомнического и особенно, интрасомнического характера, повышает коэффициенты социальной адаптации. Мексидол оказывает позитивное влияние на больных, имеющих вестибулярные расстройства, уменьшая неуверенность при ходьбе, несистемное головокружение, ощущение потери чувства равновесия при ходьбе. Мекcидол уменьшает явления гиперестезии, сенестопатии, у больных не отмечается прогрессирования рефлексов орального автоматизма, сглаженности носогубной складки. Наибольшей динамике при терапии Мексидолом подвергаются такие симптомы как снижение работоспособности, двигательной активности, головокружение, головная боль, нарушения памяти, тревожность социальная дезадаптация. Субъективный и объективный позитивный эффект при лечении Мексидолом наблюдается, как правило, к концу недели терапии. Эхопульсография внутричерепных артерий и вен после внутривенного введения Мексидола показала, что уже через 30 минут после инъекции и на протяжении 4-6 часов отмечается увеличение амплитуды (в среднем на 25,5%) пульсовых колебаний мозговых сосудов и облегчается отток крови в мозговые вены. Под влиянием Мексидола наблюдается увеличение линейного и объемного кровотока в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы, которое регистрируется в течение 6 часов после введения препарата. Регистрация рэоэнцефалографии после курса лечения Мексидолом выявила у 67% больных нормализацию формы волн, у 38% -улучшение венозного оттока. Наблюдается увеличение пульсового кровенаполнения в системе наружной сонной артерии и в вертебробазиллярном бассейне при его исходно низком уровне и нормализация тонуса мелких артерий и вен в обоих сосудистых бассейнах. Мексидол вызывает нормализацию ЭЭГ больных ДЭ, что выражается в увеличении суммарной мощности спектра за счет альфа- и бета- диапазонов без существенного изменения медленноволновой части спектра. У больных, получавших Мексидол, снижается повышенное содержание гемоглобина, лейкоцитов, уменьшается вязкость крови, снижается уровень холестерина, повышается лецитин-холестериновый коэффициент. Таким образом, Мексидол обладает выраженным лечебным эффектом у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1-й, 2-й и 3-й стадий. Под влиянием Мексидола наблюдается ремиссия, или регрессирование неврологического синдромального дефицита. В результате лечения Мексидолом у 64% больных отмечено выраженное улучшение состояния, у 32% - умеренное улучшение, у 20% -незначительное улучшение и у 16%- эффект отсутствовал. Сравнение клинической эффективности мексидола и известных препаратов показало, что индекс общей эффективности при: лечении ДЭ составил для Мексидола 2.05. для кавинтона, трентала и сермиона -2.1, арсдергина -1.8. Мексидол эффективен у больных вегето-сосудистой дистопией с явлениями вегетативных кризов симпато-адреналового характера, у которых улучшение состояния наступало уже через 5-14 дней после начала лечения. Уменьшалась интенсивность и частота головных болей, снижалась вазоактивная неуравновешенность и возбудимость, улучшался сон. У 13% больных вегетативные кризы полностью прекратились и не появлялись в течение последующих 2-3 месяцев. Мексидол оказывает позитивный эффект у больных с психической патологией позднего возраста, особенно, с атеросклеротическим слабоумием, у которых Мексидол применялся внутримышечно (первые 5 дней больные получали по 100 мг, а в остальные дни -по 300 мг ежедневно, курс -3 недели). Мексидол оказывал положительное влияние на память, особенно на текущие события, улучшал концентрацию внимания, усвоение инструкций, вызывал уменьшение головных болей и проявлений тревоги и депрессии. У больных уменьшалась степень дизартрии и слезливость. У отдельных больных полностью исчезло головокружение, появилась уверенная походка, уменьшилась астения. У некоторых больных с начальными проявлениями сенильно-атрофического процесса и у больных с атеросклеротическим слабоумием после лечения Мексидолом отмечалось "просветление" в голове, увеличение активности, улучшение настроения. Таким образом, применение Мексидола улучшает интеллектуально-мнестическую деятельность у больных с возрастно-органическими ослабоумливающими процессами, преимущественно у больных с атеросклеротичеcким слабоумием, способствуя улучшению концентрации внимания, выполнению инструкций, памяти на настоящее, уменьшению головных болей, головокружений, слезливости, дизартрии, увеличению активности. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Всем больным до лечения Мексидолом проводилась активная терапия нейролептического синдрома препаратами циклодолом, норпаркином, мидантаном, тиапридом, церукалом, тремблексом, дезинтоксикационная терапия внутривенным введением ноотропила, витаминов группы В и С, которая оценивалась как малоэффективная. Мексидол оказывал выраженное противопаркинсоническое и вегетотропное действие у этих трудно поддающихся терапии больных. Действие Мексидола начинало проявляться уже со 2-3 дня терапии и заключалось в уменьшении выраженности орально-лингвального гиперкинеза, который полностью проходил к 7-14 дню лечения, затем под влиянием препарата отмечалось уменьшение тремора конечностей, скованности, гипокинезии и гипомимии, улучшалась, становилась более уверенной, свободной походка больных, которая переставала быть шаркающей, семенящей. Уменьшались и проходили явления ортосгатизма, головокружение, имелась тенденция к нормализации АД при лекарственной гипотонии, причем на нормальное АД Мексидол действия не оказывал, уменьшалась слабость, вялость, головокружение. Противопаркинсонический эффект Мексидола сохранялся еще в течение 3-5 дней после его отмены. Мексидол обладает также способностью преодолевать резистентность организма к действию психотропных препаратов. Мексидол при данной патологии использовали в дозе 300-500 мг в сутки при длительности лечения 2-4 недели. Эффект Мексидола начинал проявляться уже на 3-й день введения. У больных отмечалось улучшение внешнего вида, цвета и тургора кожных покровов, аппетита, уменьшение вялости, слабости, головокружений, сухости во рту, они становились менее заторможенными. На фоне Мексидола можно было увеличить дозы антидепрессантов и нейролептиков в 1,5-2 раза без появления побочных эффектов. В ряде случаев назначение на фоне Мексидола ранее неэффективных препаратов позволило преодолеть резистентность организма и вызвало значительное уменьшение депрессивных расстройств и улучшение состояния. При невротических и неврозоподобных состояниях Мексидол обладает отчетливо выраженным транквилизирующим действием, сочетающимся с вегетонормализирующим. Наиболее полно терапевтический эффект Мексидола проявился у больных с неврозами и органическим поражением ЦНС с астеническими и астено-вегетативными нарушениями. Препарат оказался эффективным и хорошо переносился больными пожилого возраста. У 6 больных с астеническими нарушениями обратное развитие тревоги и эмоционального напряжения на фоне Мексидола сопровождалось своеобразной активацией с повышением фона настроения, редукцией собственно астенической симптоматики. Транквилизирующий эффект Мексидола сопоставим по мощности с действием уксепама. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину. Действие Мексидола проявляется уже после 3-7 дней терапии. По спектру действия Мексидол можно отнести к дневным транквилизаторам, который эффективен как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, а также у лиц пожилого возраста. Высокую эффективность Мексидол показал при лечении алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками. Доза Мексидола составила 100-400 мг в сутки внутримышечно с длительностью курса 5-7 дней (на фоне обычных дезинтоксикационных средств). Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Эффект Мексидола наблюдается уже через 1-1,5 часа после введения препарата, а стойкое улучшение в состоянии наступает через 2-3 дня. У больных отмечается чувство просветления, ясности в голове, исчезают головные боли, улучшается процесс концентрации внимания, осмысления при чтении литературы, уменьшается тревога, безотчетный страх, внутренняя напряженность, появляется расслабленность, комфортное состояние, исчезают кошмарные сновидения, гипнотические галлюцинации, сны становятся без алкогольной тематики, исчезают просоночные расстройства. Больные отмечают появление бодрости, активности. Наряду с этим, под влиянием Мексидола значительно подавлялась алкогольная мотивация. Побочные эффекты. Сравнение с церебропротекторными и психотропными препаратами. Мексидол хорошо переносится больными и вызывает лишь единичные побочные эффекты, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. Из сотен больных, леченных Мексидолом, побочные эффекты возникали в исключительных случаях. У двух больных дисциркуляторной энцефалопатией через несколько минут после внутримышечной инъекции Мексидола отмечались тошнота и головокружение, которые самостоятельно проходили. У двух больных алкоголизмом наблюдалась горечь и сухость во рту, головокружение, слабость, которые быстро исчезли при отмене препарата. У трех больных с резистентной депрессией, сочетаемой с проявлениями хронического нейролептического синдрома, после первых двух-трех инъекций появлялась небольшая сонливость, исчезавшая затем самостоятельно. У одной больной с неврозом в начале терапии отмечалось мелкоточечное высыпание на коже предплечий, не сопровождающееся Зудом и шелушением, которое самостоятельно редуцировалось в течение трех дней на фоне продолжающейся терапии. Незначительность побочных эффектов выгодно выделяет Мексидол среди известных нейропротективных, ноотропных и транквилизирующих средств. Арсенал применяемых в современной медицине средств, улучшающих мозговое кровообращение и используемых в инъекционной форме, довольно ограничен и включает пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дигидроэрготоксин (редерган). Циннаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин используются в виде таблеток и капсул. Существенным недостатком этих известных средств, ограничивающим во многих случаях их применение, является значительное число и частота возникновения побочных эффектов. Пентоксифиллин (трентал) вызывает головную боль, головокружение, тахикардию, гиперемию лица, сердцебиение, стенокардию, артериальную гипотонию, нервозность, сонливость или бессоницу, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек, крапивницу, кожные высыпания, зуд, тошноту, рвоту, чувство тяжести в эпигастрии, повышенную ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, а при передозировке препарата могут возникнуть судороги, потеря сознания, лихорадка. В связи с этим, Противопоказаниями к применению трентала является острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в сетчатку глаза, тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов мозга и сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма, беременность, лактация. Характерными побочными эффектами винпоцетина (кавинтона) является снижение артериального давления и тахикардия, а противопоказаниями к применению препарата является ишемическая болезнь сердца и тяжелые формы аритмий. Ницерголин (сермион) вызывает артериальную гипотензию, головокружение, ощущение жара и приливов крови к лицу, сонливость и нарушение сна. Побочными эффектами дигидроэрготоксина (редергина) является тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, потеря аппетита, нарушение зрения, гиперемия слизистой оболочки носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотония, а противопоказаниями к применению препарата является тяжелая ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия и артериальная гипотензия. Таким образом, все используемые в настоящее время для лечения нарушений мозгового кровообращения препараты, облагают значительными побочными эффектами. В условиях кислородного и энергетического дефицита, возникающего при церебрососудистых поражениях мозга, Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регуляцию и имеющий минимальные побочные эффекты, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. В противоположность традиционным препаратам Мексидол не вызывает снижения артериального давления, нарушения гемодинамики и ЭКГ, не влияет на частоту сердечных сокращений. Позитивными эффектами Мексидола в сравнение с известными препаратами является его лечебный эффект на вазомоторную нестабильность, уменьшение вегетативной дисфункции, уменьшение явлений тахикардии, гиперемии, потливости и др. Кроме того, Мексидол оказывает восстанавливающее влияние на функции двигательной сферы, улучшая координацию движений и уменьшая психомоторное возбуждение, улучшает сон, устраняет нервозность. Таким образом, обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не оказывает побочных эффектов, свойственных другим нейропротекторным препаратам. В противоположность натрия оксибутирату и седуксену Мексидол не изменяет ритм и частоту дыхания, т.е. не вызывает присущей этим препаратам кардио-респираторной депрессии. В противоположность ноопропным препаратам при использовании Мексидола не наблюдается активирующего действия, нарушений сна и повышения судорожной готовности. Кроме того, по своей эффективности Мексидол значительно превосходит пирацетам (ноотропил). В сравнение с транквилизаторами бензодиазепинового ряда (седуксен, элениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.) Мексидол не обладает миорелаксантным действием даже в дозах, превышающих среднюю терапевтическую анксиолитическую дозу в 4-5,5 раза и не вызывает таких проявлений, как нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и мышечной силы. Мексидол в противоположность анксиолитикам не оказывает седативного и амнезирующего действия, а, наоборот, обладает позитивным влиянием на память, особенно в условиях нарушения когнитивных функций. При длительном введении Мексидола и прекращении его применения не возникает признаков синдрома отмены, характерных для бензодиазепиновых транквилизаторов. Таким образом, Мексидол является селективным транквилизатором "дневного" действия, у которого анксиолитический и антистрессорный эффекты осуществляются без наслоения седативного, миорелаксантного и амнезирующего действия. Обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не вызывает побочных проявлений, свойственных известным нейропротекторным, ноотропным и транквилизирующим препаратам, что свидетельствует о его безопасности и значительно расширяет возможности применения. Способ применения и дозы Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Для инфузионного введения следует использовать физиологический раствор NaCl. Струйно Мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно - со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней в условиях реанимации или специализированного неврологического отделения (максимальная суточная доза 1600мг). Затем по 400 мг (8 мл) 1 раз в день внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение Мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,25-0,5 г/сутки на 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):
  • В фазе декомпенсации Мексидол вводится:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCl ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0 мл) дважды в день, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводят внутривенно струйно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, курсом 10 дней. Либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно,ежедневно 10 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием Мексидола по 0,125 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации Мексидод применяется:
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaСl (или на 16,0мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение таблетированной формой по 0,125 г три раза в день, курсом 4-6 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), Мексидол рекомендуется вводить:
    - либо по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 10,0 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4мл) внутримышечно, ежедневно, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 г три раза в сутки, в течение 2-6 недель (в обоих случаях - и при внутривенном и при внутримышечном введении);
    - либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,125 г трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. При вертебро-базилярной недостаточности вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Мексидол применяется:
  • В фазе декомпенсации:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно, в 100 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно, 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней; В дальнейшем рекомендовано внутримышечное введение по 200 мг (4 мл), в течение 10-15 дней. По окончании внутримышечных инъекций - переход на пероральный прием препарата по 0,125 мг три раза в день, курсом 2-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации:
    - либо по 200 мг (4мл) Мексидол вводится внутривенно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в сутки, 10 дней. В дальнейшем целесообразно назначение таблетированной формы в вышеописанных дозах. В острый период черепно-мозговой травмы назначение Мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
    - в острый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
    - в подострый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы по 0,125г три раза в день, 4-6 недель. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических, и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 100 мг (2 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парэнтерального введения, переходят на таблетированную форму - по 0,125г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Учитывая отсутствие прямого стимулирующего действия на кору головного мозга, и обладая выраженным противосудорожным действием, Мексидол возможно применять и при лечении эпилепсии. Препарат усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 18,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг (2 мл) ежедневно в течении 15 дней. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, он потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы, Мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), ежедневно, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 г три раза в сутки. Синдром вегетативной дисфункции, невротические и неврозоподобные состояния. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 100-200 мг (2-4 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), ежедневно, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы по 0,25-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 100-200 мг (2-4 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем используют таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста. Мексидол является эффективным препаратом для ревитализации лиц пожилого возраста. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 100-200 мг (2-4 мл) внутримышечно (в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности) в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. Периоды экстремальных нагрузок. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать умственную и физическую работоспособность, особенно в условиях экстремальных воздействий. Целесообразно в таких случаях начинать с внутривенного введения по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводится внутримышечно по 200 мг (4 мл) в сутки, 10 дней, с последующим переходом на прием таблетированной формы по 0,25-0,50г в сутки; курс лечения - 2-6 недель. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (исключая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 100-200 мг (2-4 мл) в день 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель. Интоксикация этиловым спиртом. Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты Мексидола, его возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки в течении 3-х дней; далее по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата по 0,125 г три раза в день в течении 2-6 недель. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта Мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Инъекционная форма, в отличие от таблетированной, оказывается более эффективной в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней, далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 мг (4 мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. Возможно также использование только таблетированной формы в дозе 0,5 г в сутки (по 2 таблетки два раза в день) в течение всего периода существования похмельного синдрома. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза Мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств, препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 200 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) дважды в день в течение не менее 4-х недель. Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. При легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение Мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность цереброастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 200 - 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25г (2 таблетки по 0,125 г) в течение 4-х недель. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома Мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами Мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. Интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза. При органическом психосиндроме, обусловленном хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, усиленными проявлениями психического старения терапию Мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, ежедневно, в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Коррекция инсулиновой резистентности. Включение Мексидола в комплексную терапию сахарного диабета позволяет добиться компенсации заболевания, снизить дозы сахароснижающих препаратов, остановить прогрессирование поздних осложнений и, таким образом, улучшить качество и прогноз жизни. Применение Мексидола особенно эффективно для коррекции химического гомеостаза в группе больных диабетом, у которых гипогликемия не поддается стабилизации традиционной терапией и у которых отмечается высокий уровень атерогенных липидов в крови, выраженная нейропатия, нарушение микроциркуляции, гемостаза. Мексидол особенно необходим в профилактике поздних осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, синдрома "диабетической стопы". При этом, возможно корригировать трофику тканей, стимулируя микроциркуляцию, детоксикацию, усиливая окислительные процессы в энергетическом цикле. Снижение гликемии при включении Мексидола в комплексную терапию диабета способствует снижению процента гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах. Положительный эффект применения Мексидола в клинике наблюдается при коротких курсах лечения (5 - 7) дней в дозе 100 - 200 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально в зависимости от биохимического профиля показателей липидного и углеводного обмена. Комплексная терапия острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости. При остром деструктивном панкреатите, перитоните Мексидол назначают в первые сутки, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
    - При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг (2 мл) три раза в день внутривенно капельно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
    - Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг (2-4 мл) три раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе NaCl).
    - Тяжелое течение некротического панкреатита - препарат вводится в пульс-дозировке -800 мг (16 мл) в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 300 мг (6 мл) два раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
    - Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сутки (16 мл) для стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-400 мг (6-8 мл) два раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) С постепенным снижением суточной дозировки. В комплексной терапии перитонита Мексидол вводится в дозировке 200 -300 мг (4-6 мл) три раза в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида в течение первых 3-х дней, далее по 200 мг (4 мл) в день с постепенным снижением суточной дозы. Использование в стоматологической медицинской практике. Обоснованием к применению Мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП) послужила способность ингибировать свободнорадикальное окисление, повышать активность антиоксидантной системы. Для достижения оптимального воздействия целесообразным является сочетанное применение как местного, так и парентерального пути введения Мексидола. При легкой степени тяжести ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
    - полоскания 2 мл 5% раствор для инъекций 3 раза в день, в течении 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата развести теплой кипяченой водой и полоскать в течение 5 минут.
    - либо аппликации 2 мл 5% раствора Мексидола 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором кусочек стерильной марли или бинта, сложенные в 4 - 6 слоев. Накладывать по наружному периметру зубо-десневой борозды на 20 минут. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пастой из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Перорально: 1-2 таблетки внутрь 2 раза в день, в течение 12-14 дней. При средней и тяжелой степенях ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
    - полоскания (2 мл 5% раствора 3 раза в день) в течение 12-14 дней.
    - либо аппликации (2 мл 5% раствора 2-3 раза в день) в течение 1214 дней. При наличии пародонтального кармана применяют:
    - Инсталляции 2 мл 5% раствора для инъекций. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором турунду, которую поместить в пародонтальный карман на 20 минут. Парентерально: внутримышечно 2 мл 5% раствора (100 мг) 1 раз в день в течение 12-14 дней Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 раза в день, в течение 12-14 дней. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пасты из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Противопоказания Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек. Повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Побочные действия Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко -тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

    • Мексидол инструкция по применению. В этой статье познакомимся с инструкцией, как применять лекарственный препарат Мексидол (Mexidol®) — от чего он помогает, его цена и рекомендации покупателей. Из инструкции известно, что это мексидол таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, мексидол уколы (в ампулах) 5% лекарственного препарата для лечения энцефалопатий, ЧМТ и других мозговых нарушений у взрослых, детей и при беременности.

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97.5 мг, повидон — 25 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II белый 33G28435 — 7.5 мг (гипромеллоза — 3 мг, титана диоксид — 1.875 мг, лактозы моногидрат — 1.575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 0.6 мг, триацетин — 0.45 мг).

    • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные;
    • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные;
    • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные;
    • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные;
    • 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

    Мексидол (Mexidol®) — инструкция по применению

    Чтобы оптимизировать работу организма, уместно дополнительно пропить курс предписанных медикаментов. Выбрать Мексидол стоит, если нужно повлиять на ресурсы организма, поддержать функции и тонус внутренних систем, особенно органов ЦНС. Самовольный прием средства строго противопоказан.

    Состав

    Действующим веществом Мексидола является этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат). Выпускается инъекционный раствор (50г/л) или таблетки, содержащие 125 мг. действующего вещества. Это отечественный лекарственный препарат, относится к числу препаратов-антиоксидантов нового поколения.

    В качестве вспомогательных веществ в раствор для инъекций Мексидол входит метабисульфит натрия (1 г.) и инъекционная вода (до 1 л.). Мексидол в таблетках — вспомогательными веществами являются стеарат магния, натрия карбоксиметилцеллюлоза (иначе – кармеллоза), лактозы моногидрат, а также компоненты, из которых состоит оболочка таблетки — это тальк, макрогол, поливиниловый спирт и диоксид титана.

    Таблетки Мексидол инструкция по применению

    Мексидол таблетки предназначены для перорального приема. Суточная доза варьируется в пределах от 375 до 750 мг, кратность приемов - 3 (одна-две таблетки трижды в день). Максимально допустимая доза - 800 мг. в сутки, что соответствует 6 таблеткам.

    Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и реакции организма пациента на назначенное лечение. Как правило, он составляет от двух недель до полутора месяцев. В случае, когда препарат назначается для купирования симптомов алкогольной абстиненции, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней.

    При этом резкая отмена препарата недопустима: лечение прекращают постепенно, снижая дозу в течение двух-трех дней. В начале курса пациенту назначают принимать по одной или две таблетки за прием раз или два раза в день. Дозу постепенно повышают до получения положительного клинического эффекта (при этом она не должна превышать 6 таблеток в сутки).

    Продолжительность терапевтического курса у больных с диагнозом “ишемическая болезнь” составляет от полутора до двух месяцев. При необходимости по назначению врача может быть назначен повторный курс. Оптимальное время для назначения повторного курса - осень и весна.

    Мексидол от чего назначают — показания к применению

    Для чего назначают Мексидол? Препарат показан для лечения:

    1. Вегетососудистой дистонии;
    2. Алкогольной и наркотической зависимости;
    3. Дисциркуляторной энцефалопатии;
    4. Патологий мозга атеросклеротического характера;
    5. Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
    6. Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов;
    7. Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
    8. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
    9. Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
    10. Острых патологий мозгового кровообращения.

    Мексидол для чего принимают и от чего помогает? Мексидол показан для снятия: «Синдрома отмены» и различных состояний, возникающих при кислородном голодании.

    Цена на Мексидол

    Стоимость препарата доступна практически всем пациентам, и варьируется в пределах 250-400 рублей за одну упаковку таблеток. Цена уколов остается примерно в тех же ценовых пределах.

    Перед покупкой важно прочитать инструкцию. Цена в интернете дешевле, реальные и положительные рекомендации пациентов, высокая эффективность препарата. Если покупать медикамент в аптеке, цена зависит от города и региона. Рецепт не требуется.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, по 125 — 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таблеток).
    Длительность лечения — 2 — 6 недель; для купирования алкогольной абстиненции — 5 — 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 -3 дней. Начальная доза — 125 — 250 мг (1 — 2 таблетки) 1 — 2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таблеток). Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 — 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне — осенние периоды.

    Фармакологическое действие

    Согласно инструкции по применению Мексидол характеризуется комплексным фармакологическим действием, оказывает антиоксидантное, адаптогенное, ноотропное, мембраностабилизирующее, церебропротекторное, анксиолитическое, вегетотропное, противосудорожное действие:

    • Восстанавливает функции и структуру мембран клеток, модулирует мембраносвязанные ферменты, улучшает взаимосвязь мозговых структур и синоптическую передачу;
    • Улучшает функцию иммунной системы, подавляет слипание тромбоцитов;
    • Активизирует синтез протеина и нуклеиновых кислот внутри клеток, ускоряет ферментативные реакции цикла Кребса и утилизацию глюкозы, способствует синтезу АТФ и накоплению ее внутри клеток;
    • Улучшает церебральную гемодинамику, в том числе микроциркуляцию, положительно влияет на текучесть крови, ограничивает область ишемии головного мозга и стимулирует репаративные процессы;
    • Понижает уровень липопротеидов низкой плотности и холестерина, способствует регрессии атеросклеротических изменений в сосудах;
    • Тормозит перекисное окисление жиров, активирует антиоксидантную систему, ускоряет митохондриальный синтез энергии, улучшает клеточный энергетический обмен.

    Противопоказания

    1. Повышенная чувствительность к препарату;
    2. Острая печеночная недостаточность;
    3. Острая почечная недостаточность.

    Мексидол не назначают детям в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера.

    Прочие: возможны аллергические реакции.

    Передозировка

    При передозировке возможно развитие сонливости.

    Лекарственное взаимодействие

    Мексидол можно сочетать со всеми препаратами, применяемыми для лечения соматических заболеваний. При совместном применении Мексидол усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств. Мексидол уменьшает токсическое действие этилового спирта.

    Особые указания

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    При нарушениях функции почек

    Рецептурный препарат противопоказан при острой почечной недостаточности.

    Уколы Мексидол инструкция по применению

    Вторая форма выпуска этого лекарства – раствор для инъекционного применения. Если в такой форме назначен обычный Мексидол – ампулы (уколы) тоже отпускаются без рецепта.

    Вариант выпуска обладает большей эффективностью, поскольку компонент – метилгидроксипиридин – незамедлительно попадает в системный кровоток, оказывает лечебное действие, дает устойчивый и продолжительный терапевтический эффект. Лекарство отличается антиоксидантными, ноотропными, противогипоксичными и анксиолитическими свойствами. От чего помогает Мексидол? Показания к применению таковы:

    • Нарушение когнитивной функции;
    • Нарушенное системное кровообращение коры головного мозга и не только;
    • Нервные расстройства с паническими атаками, тревожными состояниями;
    • Открытоугольная глаукома;
    • Недостаточное питание тканей головного мозга.

    Медикамент Мексидол уколы по инструкции вводится в организм пациента в мышцу или внутривенно. Разовые дозы и длительность курса важно предварительно оговорить с лечащим врачом.

    Подобная аннотация Мексидол инструкция по применению сообщает, что единичный прием медикамента зависит от характера патологического процесса, степени запущенности диагностируемого заболевания. Это могут быть следующие нормы:

    1. Черепно-мозговые травмы – 500 мг / 14 дней;
    2. Недостаточность кровообращения в коре головного мозга – 100-250 мл / 10 дней;
    3. Нарушенное мозговое кровообращение – 200-500 мг лекарства / 14 суток.
    4. При наличии легких когнитивных отклонений пожилые люди вводят в мышцу около 300 мг/сутки до тридцати дней;
    5. Острые болезни гнойно-воспалительного характера – с первый дней лечения и после окончания операции. Рассчитывается необходимая дозировка специалистом, продолжительность употребления препарата будет зависеть от формы и тяжести заболевания. Особенностей и характерных черт её течения. Отмена препарата Мексидола производится постепенно, как только будет достигнут устойчивый клинический эффект, стабилизируются показатели крови;
    6. При легком течении некротического панкреатита – до 200 мг три раза в сутки. Выбрать один из способов введения или применять их комбинацию;
    7. При некротическом панкреатите, если он протекает тяжело, назначается 800 мг в первый день в пульс-дозировке. На последующие дни назначается от 200 до 500 мг два раза в сутки;
    8. Энцефалопатия (введение инъекций можно делать только на фазе декомпенсации) – внутривенно по 200-400 мг Мексидола два раза в сутки в течение четырнадцати дней. В течение последующих двух недель вводятся около 200 мг. 1 раз в день. Профилактическая мера происходит путем введения раствора внутримышечно по 250 мг. два раза в сутки в течение двух недель;
    9. При остром отравлении нейролептиками назначается от 300-500 мг/ежедневно в течение недели;
    10. При остром панкреатите, сопровождающемся отечностью, назначается до 500 мг лекарства Мексидол по 3 раза в сутки капельным путем или уколом в мышцу;
    11. При алкогольной ломке назначается по 250 мг/ежедневно внутривенно капельным путем или три инъекции в мышцу в течение одной недели.

    Точный подбор дозировки Мексидол должен осуществляться врачом. Введение Мексидола внутривенно можно проводить капельным путем. Другая методика введения – струйная. Она производится сразу в вену с использованием шприца.

    Нет необходимости разводить такой раствор. Скорость введения ампулы составляет не более семи минут. Если укол Мексидола производится в мышцу, то требуется его делать в центр верхнего квадранта ягодицы.

    Мексидол при беременности

    Препарат не помогает будущим мамочкам быстро вылечиться, а может только навредить внутриутробному развитию плода, спровоцировать обширные патологии. Клинические исследования таких категорий пациенток не производились, поэтому медикамент Мексидол при беременности не назначают. Кроме того, медицинский препарат противопоказан и в период лактации.

    Мексидол противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

    Мексидол и алкоголь совместимость

    Мексидол инструкция по применению – оригинальный препарат, обладающий ноотропным действием, поэтому его часто используют для устранения ломки и симптомов отравления этиловым спиртом. Многие люди полагают, что если употреблять лекарственный препарат одновременно с алкоголем, действие последнего можно будет запросто нейтрализовать. Но это лишь ошибочное предположение.

    В ходе проникновения вещества в организм в нем стартует процесс купирования присутствующей патологии, при этом для клеток не обеспечено никакой защиты. Следовательно, на вопрос о том, можно ли их применять вместе, ответ один: нельзя, поскольку совместимость между веществами отсутствует.

    Непослушание в этом плане может вызвать серьезные негативные последствия в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений и головокружения. Однако есть возможность использования данного лекарственного препарата в качестве единого компонента при поэтапном устранении алкогольной зависимости. Обычно этот прием способствует повышению эффективности терапии и моментальному устранению расстройств.

    Таким образом, препарат эффективен для устранения многочисленных недугов и патологических явлений, поэтому позволит вылечиться от любой формы многих заболеваний всего за непродолжительный курс. Но перед применением лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

    Мексидол – аналоги

    Если эти уколы дают аллергическую реакцию, необходима коррекция схемы лечения. Близкие по составу Мексидола препараты, действуют также продуктивно, главное – подобрать самый безопасный в конкретной клинической картине медикамент. Хорошо зарекомендовали себя, по рекомендациям врачей, Церекард, Мексиприм, Мексидант, Нейрокс, Мексикор.

    Актовегин и Мексидол : препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Актовегин производится на основе вытяжки из телячьей крови, поэтому на него чаще развиваются аллергические реакции. Улучшает питание и регенерацию тканей. В отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений — трофических язв и ангиопатий.

    Что лучше Мексидола? Поскольку препарат появился на рынке недавно, его исследования продолжаются. В случае конкретного пациента всегда хороши те средства, которые дают максимальный эффект. Если в течение двух-трёх суток применения Мексидола не наступает улучшение, лучше заменить его другими препаратами. Однозначного ответа на вопрос, какие препараты лучше — не существует. Подбор схемы лечения индивидуален, и зависит от уровня квалификации лечащего врача.

    Мексидол или Мексиприм? Мексиприм — немецкий препарат, похожий по своим свойствам на отечественный Мексидол. Производится концерном Stada Arzneimittel («ШТАДА Арцнаймиттель»). Различается только вспомогательными веществами, входящими в оболочку и ядро таблеток.

    Мексидол или Кавинтон? Действующим веществом Кавинтона является полусинтетическое производное винкамина (девинкана), содержащегося в барвинке — винпоцетин. Это сосудорасширяющее средство, применяемое для улучшения кровообращения мозга. Немного снижает артериальное давление, улучшает подачу в мозг глюкозы и кислорода.

    Также применяется в офтальмологии, и лечении возрастных заболеваний ЛОР-органов. Оба препарата дополняют друг друга и часто применяются совместно при лечении проблем мозгового кровообращения. Нежелательно смешивать эти препараты в одну капельницу, лучше вводить раздельно.

    Мексидол или Милдронат? Милдронат (триметилгидразиния пропионат) — сосудорасширяющее средство, улучшает снабжение тканей кислородом, повышает гуморальный и тканевый иммунитет, снижает артериальное давление, применяется при лечении ишемической болезни. Может назначаться совместно с Мексидолом при абстинентном синдроме, нарушениях кровоснабжения головного мозга, так как препараты дополняют друг друга.

    Мексидол или Нейрокс? Данные два препарата являются идентичными, и содержат одинаковое действующее вещество.

    Мексидол или Кортексин? Кортексин содержит вытяжку из полипептидов головного мозга крупного рогатого скота. Выбор лекарственного средства зависит от индивидуальной реакции на него организма пациента. Совместно оба препарата применяются при лечении острой гипоксии мозга новорожденных. Назначается только лечащим врачом.

    Мексидол или Ноотропил? Действующим веществом препарата Ноотропил является пирацетам. Препараты часто назначаются вместе для лечения нарушений памяти, последствий ишемического инсульта, алкоголизма, повышения обучаемости у детей.

    Это российский препарат, который используется при нарушениях микроциркуляции головного мозга. Как принимать "Мексидол"? Утром или вечером?

    В инструкции по применению к лекарству отсутствуют сведения о совместимости действующих компонентов препарата с продуктами питания. В связи с чем "Мексидол" можно принимать вне зависимости от еды, входящей в состав ежедневного меню.

    Кроме этого, среди положительных сторон лекарственного средства можно выделить следующие:

    • отсутствие тошноты после употребления;
    • хорошая переносимость;
    • антиоксидантное действие на организм.

    Показания

    Как правило, "Мексидол" необходимо принимать при наличии следующих состояний и заболеваний:

    1. Разнообразные результаты мозговых катастроф (нарушение микроциркуляции головного мозга с поражением ее ткани в результате затруднения либо полной отмены поступления крови к его отделам).
    2. Травмирование головы.
    3. Заболевания, которые связаны с поражением сосудов.
    4. Слабость.
    5. Ишемия (местное снижение кровоснабжения, в большинстве случаев обусловленное сосудистым фактором, которое ведет к временной дисфункции либо поражению ткани или органа).
    6. Неврологические заболевания (болезнь, которая развивается в результате поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев).
    7. Вялость.
    8. Общее недомогание.
    9. Хронические стрессы (тяжелое заболевание, которое пагубно еще более негативными последствиями: разными психическими отклонениями и серьезными недугами внутренних органов).
    10. Абстинентный синдром при алкоголизме (следствие истощения ресурсов всего организма в целом и печени в частности).
    11. Вегетососудистая дистония (комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой).

    В каждой ситуации специалист с учетом всех особенностей организма пациента разрабатывает курс терапии, благодаря которому можно достичь наиболее быстрого эффекта. Кроме этого, доктор порекомендует, как и в какое время лучше всего принимать таблетки "Мексидол".

    До или после еды употреблять препарат? Об этом читайте далее.

    Противопоказания

    Несмотря на огромный спектр действий, "Мексидол" можно применять далеко не всем людям. Выделяют ситуации, при которых использование лекарства не принесет должного эффекта, например:

    1. Индивидуальная непереносимость веществ.
    2. "Интересное положение" женщины.
    3. Грудное вскармливание.
    4. Острые заболевания печени и почек.

    Особенности

    Как принимать "Мексидол", до еды или после еды? Пища никак не влияет на усваиваемость препарата. Лекарственное средство относится к антиоксидантным препаратам, как правило, его используют при нарушении функционирования головного мозга.

    Если ознакомиться с инструкцией по применению "Мексидола" более подробно, то в ней обозначены только дозировки, которые можно принимать в день, а также продолжительность терапии этим медикаментом.

    Так как принимать "Мексидол", до или после еды? Употребление препарата не привязано к приему пищи, то есть человек может принимать его тогда, когда ему удобно. Основное правило - соблюдение дозировки и последовательность приема.

    Взаимодействие

    Если у пациента возникают сомнения по поводу применения любого препарата, то лучше всего проконсультироваться со специалистом. Доктора говорят, что "Мексидол" в таблетках можно принимать вне зависимости от времени употребления еды.

    В инструкции по применению к препарату "Мексидол" не указано каких-либо взаимодействий действующего вещества с пищей или другими лекарственными препаратами, что приводили бы к понижению фармакологического действия первого либо повышению его токсического влияния на организм пациента.

    Теперь вы знаете, как принимать "Мексидол". До еды или после нее - не важно. Лекарственное средство можно употреблять в любое время, вне зависимости от режима питания.

    "Мексидол" хорошо переносится больными и не раздражает слизистую полость желудочно-кишечного тракта. Крайне редко может появляться тошнота, но и она не связана с особенностями использования.

    Ключевым считается лишь соблюдение дозирования - дневная концентрация действующего вещества составляет 250-500 миллиграмм, что равно трем-четырем таблеткам в день, которые необходимо разбить на два-три приема.

    Мексидол (на латинском Mexidol) - препарат, созданный на основе этилметилгидроксипирина. Вещество действует как протектор клеточных мембран от вредного воздействия свободных радикалов. Применяется для терапии большого количества психических патологий.

    Форма выпуска состав и упаковка

    Выпускается в виде уколов и таблеток.

    1. В состав таблеток входит 125 мг этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат). В качестве наполняющих компонентов добавляют моногидрат лактозы, стеараты магния. Таблетки покрывают оболочкой разного оттенка.

    Не допускается применение препаратов для ветеринарной медицины.

    Существует зубная паста Мексидола-дент. Она не имеет ничего общего с лекарством.

    Фармакологическое действие

    1. Повышает стойкость клеток организма к шоковым факторам, кислородному голоданию и уменьшению объема крови, циркулирующей в кровяном русле. Показан при остром и хроническом отравлении этанолсодержащими напитками, особенно суррогатами.
    2. Лекарство замедляет процессы окисления жиров, повышает активность супероксиддисмутазы. Снижает вязкость вещества мембраны клеток и повышает ее текучесть.
    3. Средство повышает транспорт крови в головном мозге. Улучшает процессы микроциркуляции, снижает процессы склеивания тромбоцитов. Нормализует структуры мембраны клетки. Уменьшает показатели общего уровня холестерина, особенно низкой плотности.
    4. Противострессовое действие лекарства проявляется в регуляции послестрессовой функции центральной нервной системы. Борется с соматовегетативными нарушениями, восстанавливает нормальную периодичность циклов сна и бодрствования. Влияет на процессы нарушения внимания и памяти. Снижает интенсивность дегенеративных поражений в оболочках мозга.
    5. Препарат эффективно устраняет последствия алкогольной интоксикации. Действует как противоядие при синдроме отмены спиртного. Способствует снятию когнитивных нарушений, связанных с продолжительным употреблением алкоголя.
    6. Улучшает состояние сердечной мышцы после ишемии, т.е. острого нарушения процессов ее питания. Способствует улучшению состояния клеток сердечной мышцы. У некоторых пациентов повышает давление.
    7. Под воздействием лекарства активизируется действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов и антисудорожных препаратов.

    Фармакокинетика позволяет эффективно достичь желаемого терапевтического результата. Быстро всасывается в кровь при условии внутреннего приема. Хорошо распределяется в клетках и тканях. В организме удерживается в течение 5 ч., распадается в печени с синтезом нескольких видов метаболитов - продуктов разложения.

    Из организма выводится с мочой практически полностью в виде продуктов метаболизма и только в незначительном количестве неизмененным. Наиболее интенсивное выведение средства - примерно в течение 4 часов после приема внутрь. Показатели концентрации в неизмененном виде и в виде метаболитов варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей.

    Аналоги

    Аналогами этого препарат являются:

    • Кавинтон;
    • Мексиприм.

    АТХ

    Код по АТХ - N07XX. Относится к иным медикаментам для лечения патологий нервной системы.

    Для чего нужен Мексидол?

    Показания к применению Мексидола взрослым такие:

    • дисфункции кровообращения мозга и их последствия;
    • ишемические атаки;
    • предупреждение острого нарушения кровообращения в миокарде;
    • гипертензия (фаза декомпенсации);
    • черепно-мозговые травмы и их последствия;
    • поражения мозга разной причины, энцефалопатия;
    • вегетососудистая дисфункция;
    • нарушения работы мозга атеросклеротического генеза;
    • тревожные расстройства;
    • неврозоподобные патологические состояния;
    • смешанная терапия ишемического поражения сердца;
    • абстинентный синдром при алкоголизме (необходимость его купирования);
    • постабстинентные нервные и вегетативные расстройства;
    • острые интоксикации в результате приема транквилизаторов и других подобных препаратов;
    • астения;
    • боли при шейном остеохондрозе;
    • профилактика неврозов при воздействии экстремальных факторов окружающей среды, длительных и интенсивных эмоциональных перегрузок;
    • интенсивные умственные нагрузки;
    • тяжелые физические нагрузки.

    Как и сколько принимать

    Существуют некоторые отличия в способе употребления таблеток и уколов.

    Таблетки

    Применяют внутрь по 0,125 - 0,25 г, по 3 раза в сутки. Наибольшая доза равняется 0,75 г, то есть 6 таблеток. Длительность терапии составляет от 2 до 6 недель. Прекращение лечения происходит постепенно с уменьшением дозы. Для терапии алкогольного абстинентного синдрома продолжительность терапевтических мер составляет до 7 суток.

    В первые дни доза - 0,125 или 0,25 г 1 или 2 раза в сутки. Потом она повышается до предельной.

    Раствор

    Уколы нужно колоть внутривенно или внутримышечно. В первые 5 дней рекомендуется внутривенное введение 1 ампулы препарата. В выраженных случаях показано 2 мл раствора. В дальнейшем переходят на внутримышечные инъекции.

    При внутривенных инъекциях лекарство вводят в организм постепенно, чтобы не допустить появления побочных эффектов. При необходимости назначают капельницу. Периодичность введения раствора - каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет от 6 до 9 мг на килограмм веса, а разовая - от 2 до 3 мг.

    При остром нарушении мозгового кровоснабжения применяют капельное введение раствора 2 раза в сутки по 200 - 300 мг (разводят в изотоническом растворе хлористого натрия). В дальнейшем нужно назначать препарат внутривенно. Длительность такой терапии составляет в среднем 2 недели.

    При мозговых нарушениях схема лечения такая же, но при дозе в 100 мг на 1 раз.

    При когнитивных расстройствах назначаются внутримышечные инъекции лекарства от 100 до 300 мг 3 раза в сутки. Длительность терапии - 2 недели. В дальнейшем пациенту рекомендуется принимать капсулы.

    До или после еды

    Утром или вечером

    Лекарство назначается утром, днем и вечером.

    Особые указания

    Имеет многочисленные особенности применения у разных категорий пациентов.

    Использование препарата при беременности и лактации

    Запрещено использовать для лечения неврологических патологий у беременных и кормящих женщин ввиду недостаточного опыта применения у этих категорий пациентов. Хотя данных о токсичном воздействии активного вещества медикамента не поступало, не стоит рисковать и назначать лекарственное вещество при вынашивании ребенка.

    Оно способно проникать в грудное молоко, вызывая нарушения работы нервной системы у плода. Поэтому кормящим матерям применение Мексидола категорически запрещается. Если на это время необходимо лечиться этими таблетками и уколами, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.

    Применение у детей

    Запрещено применять средство для терапии патологий нервной системы у детей. Не существует данных об использовании Мексидола у лиц младше 18 лет. Может проявлять токсичность.

    Применение при нарушениях функции почек

    С особой осторожностью необходимо назначать медикамент пациентам с выраженными расстройствами работы почек. Дозировка лекарства подбирается в таких случаях строго индивидуально. Не рекомендуется использование лекарственного средства лицам, находящимся на гемодиализе.

    Применение при нарушениях функции печени

    При циррозе и нарушениях работы печени препарат противопоказан. Если у пациента имеются невыраженные нарушения печени, то лекарство прописывается с осторожностью, с индивидуально выбранной дозировкой.

    Мексидол и алкоголь

    Хотя медикамент назначается для борьбы с алкогольной зависимостью, употреблять спиртное во время терапии категорически запрещено. Лекарство не способно уберечь организм от пагубного воздействия этанола.

    Одновременное принятие препарата и спиртного усиливает побочные эффекты и делает поведение человека непредсказуемым.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время лечения следует быть осторожным во время работы с механизмами, повышенной сложности и точности. Во избежание дорожно-транспортных происшествий лучше не водить автомобиль, потому что медикамент способен замедлять скорость реакции.

    Противопоказания к применению Мексидола

    Препарат запрещен при:

    • индивидуальной сверхчувствительности к веществам, входящим в состав;
    • острой недостаточности печени и почек;
    • детском возрасте;
    • ожидании ребенка;
    • лактации.

    Побочные действия

    При внутривенном и капельном применении возможно появление металлического привкуса во рту. Другие побочные эффекты:

    • ощущение жара в теле;
    • появление неприятного запаха тела;
    • жжение в горле и иллюзия инородного тела;
    • чувство болезненности в груди;
    • одышка;
    • головные боли и боль в области лица;
    • учащение сердцебиения;
    • скачки артериального давления;
    • дрожание конечностей;
    • покраснение лица;
    • повышенное потение.

    Эти явления кратковременные и проходят без дополнительного лечения.

    При продолжительном приеме препарата возможны такие побочные эффекты:

    • тошнота;
    • повышенное образование кишечных газов;
    • диспепсия;
    • понос;
    • симптомы заболеваний брюшной полости, связанные с болью;
    • сонливость или нарушение засыпания;
    • выраженная слабость;
    • тревожное состояние;
    • нарушение слаженности движений;
    • синкопе;
    • отеки;
    • аллергические реакции, проявляющиеся в отеке по типу Квинке, высыпаниях на коже, крапивнице, ангионевротическом отеке, спазме бронхов.

    Передозировка Мексидола

    При передозировке проявляются признаки нарушения сна. В некоторых случаях может быть сонливость в дневное время. При внутривенном введении иногда происходит кратковременное повышение артериального давления.

    Развитие проявлений передозировки не требует дополнительного проведения купирования. Нарушения сна проходят без сопутствующего лечения. При повышении АД назначаются гипотензивные средства.

    Сердечно-сосудистая система часто дает сбой, особенно ввиду возрастных изменений в организме. Появляется слабость, сонливость, вегетативные нарушения или даже атеросклероз и сердечная недостаточность. Все эти состояния успешно купирует препарат Мексидол. Вопрос, когда колоть Мексидол утром или вечером, волнует многих

    Краткое описание препарата

    Назначается Мексидол невропатологом или кардиологом с целью лечения заболеваний головного мозга, сердца и нервной системы. Он отлично помогает, как при легких вегетососудистых нарушениях, так и при серьезных патологиях:

    • астеническом синдроме на фоне алкогольной зависимости;
    • остром нарушении кровообращения головного мозга;
    • ишемической болезни сердца;
    • инсульте и инфаркте;
    • тяжелой интоксикации нейролептиками;
    • неврозоподобных и психосоматических нарушениях;
    • кислородном голодании тканей разной этиологии (гипоксии).

    Активно используется в период восстановления после черепно-мозговых травм и гнойных воспалений органов брюшной полости. Разрешен для применения практически всем, кроме детей (до 12 лет) и беременных женщин. Переносится хорошо, за редким исключением индивидуальной непереносимости составляющих.

    Выпускается Мексидол в таблетках и инъекциях, что позволяет применять разными способами – перорально, внутримышечно, внутривенно. При этом вводить можно струйно и капельно в зависимости от тяжести состояния. Врачи склоняются к тому, что Мексидол лучше колоть, для более системного и быстрого эффекта.

    Когда лучше колоть Мексидол

    Инъекционная форма препарата выпускается в виде концентрированного раствора в ампулах. В 1 мл лекарства содержится 50 мг активного вещества (этилметилгидроксипиридина сукцината). Универсальной инструкции по применению не существует. В каждом отдельном клиническом случае подбирается индивидуальная лечебная схема и длительность курса:

    • при легких нарушениях вегетативного характера укол Мексидола дают в/м в дозировке 50-100 мг в сутки на протяжении 2-4 недель;
    • тяжелые состояния, связанные с дисфункцией мозгового кровообращения, требуют капельного или струйного введения препарата в количестве 200-500 мг 2-4 раза в день

    Большинство специалистов сходятся во мнении, что Мексидол нужно колоть в утреннее время суток, то есть в первой половине дня. Такая рекомендация имеет под собой веские основания. Препарат обладает тонизирующим эффектом, он взбадривает и активизирует работу сердечно-сосудистой системы. Если сделать инъекцию перед сном, то сложно будет заснуть. Поэтому при одноразовом применении делать укол желательно утром. Если схема лечения предполагает деление на несколько доз, то вечернюю процедуру нужно проводить за несколько часов до сна.

    Применяется Мексидол исключительно по назначению врача, поэтому нюансы со временем инъекции обсуждаются индивидуально.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    pillsman.org

    Мексидол таблетки: инструкция по применению

    Мексидол является антиоксидантным препаратом, реализующим свои эффекты через ингибирование свободнорадикальных процессов. Также обладает мембранопротекторным свойством, может оказывать ноотропное, легкое противосудорожное, вазоактивное и анксиолитическое действия.

    Выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток белого или кремового цвета. Действующее вещество таблеток Мексидол – этилметилгидроксипиридиносукцинат, содержание 125 мг в 1 таблетке. Впервые вещество синтезировано в 1980-х годах, в ГУ НИИ Фармакологии РАМН. Включен во множество стандартов оказания медпомощи на территории РФ. Помимо действующего вещества в таблетках имеются вспомогательные вещества: макрогол, спирт поливиниловый, соединения талька и титана. Выпускается также в уколах для внутримышечных или внутривенных инъекций.

    Лекарственное средство способно повышать устойчивость к повреждающим влияниям (гипоксия, ишемия, шок, нарушение кровообращения мозга, интоксикации алкогольными напитками или антипсихотиками). Препарат блокирует перекисное окисление липидов, которое способно вызывать повреждение клеток. Также модулируется активность мембранных ферментов, рецепторных комплексов, что улучшает работу мембран клеток мозга. На фоне приема Мексидола улучшается работа синапсов, усиливается механизм компенсаторного гликолиза и снижается угнетение окислительных процессов цикла Кребса в условиях низкого содержания кислорода в клетках.

    Мексидол способен уменьшать агрегацию тромбоцитов, улучшая тем самым реологические свойства крови. Стабилизирует мембраны клеток крови при гемолитических процессах. Обладает легким гиполипидемическим действием.

    Помимо вышеописанных эффектов Мексидол способен стабилизировать нарушенные вегетативные процессы, восстанавливает сон, улучшает память, снижает морфологические и дистрофические нарушения в структурах мозга. Обладает хорошим антитоксическим действием при злоупотреблении алкоголя, в том числе при абстиненции. Уменьшает проявления острой алкогольной интоксикации, нормализует поведение, снимает когнитивные нарушения при хроническом употреблении алкоголя. Мексидол способен усиливать действие транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных препаратов и противосудорожных средств, что, при совместном приеме, может способствовать уменьшению дозировок препаратов и уменьшить вероятные побочные действия.

    Фармакокинетически Мексидол в таблетках хорошо всасывается при пероральном приеме. Быстро распределяется по органам и тканям, среднее время действия Мексидола около 4-5 часов. Метаболизируется в печени на 5 метаболитов, фармакологически активные метаболиты определяются в моче до 48 часов.

    Период полувыведения при пероральном приеме 2,5 часа. Выводится мочой, в основном в виде метаболитов, а также, незначительно, в неизмененном виде. Наиболее интенсивное выведение отмечается в первые 4 часа после приема.

    Показания

    Мексидол в таблетках используется очень широко в неврологической практике, в частности при следующих состояниях:

    • ОНМК (геморрагический и ишемический инсульт), а также их последствия.
    • ЧМТ (сотрясение мозга).
    • Дисциркуляторная энцефалопатия.
    • Энцефалопатия сочетанного генеза.
    • Тревожные расстройства.
    • Абстиненция.
    • Отравление антипсихотиками.
    • Астения.
    • Слабость и головокружение в рамках астении.
    • Головокружения различного генеза (при сосудистых заболеваниях головного мозга).

    Противопоказания

    Имеется ряд противопоказаний к использованию препарата:

    • Острая почечная недостаточность.
    • Аллергические реакции на препарат.
    • Педиатрическая практика.
    • Беременность и лактация.

    Также нежелательно использовать Мексидол при значимых нарушениях функции печени.

    Способ применения

    Мексидол в таблетках принимает внутрь, независимо от приема пищи. Дозы составляют 1-2 таблетки (125-250 мг) трижды в день. Максимальная дозировка 6 таблеток (или 0,8 грамма). Курс лечения равен 1-2 месяцам. Повторные курсы возможны 2-3 раза в год.

    При алкогольной абстиненции и отравлении антипсихотиками курс лечения может быть равен 7-10 дням.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты при приеме Мексидола в таблетках достаточно редки. Иногда отмечается индивидуальная плохая переносимость в виде тошноты и иных диспептических жалоб. Также, как и на любой препарат, на Мексидол возможны реакции гиперчувствительности.

    Передозировка

    Мексидол в таблетках безопасен для использования, случаи передозировки крайне редки. При передозировке возможно развитие общей слабости или сонливости.

    Особые указания

    При приеме Мексидола в таблетках, следует помнить об особых указаниях:

    • При использовании с антидепрессантами, бензодиазепинами, анксиолитиками, противосудорожными препаратами, следует ожидать усиления их эффектов. Токсическое действие этанола, при совместном использовании, уменьшается.
    • При приеме Мексидола следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или выполнении потенциально опасных работ, требующих быстроты реакции и внимания.

    Условия хранения

    Мексидол в таблетках должен храниться в темном сухом месте при температурах не выше 24-25 градусов по Цельсию. Срок хранения не должен превышать 3 года.

    Аналоги

    Мексидол в таблетках является оригинальным лекарственным средством. Дженерическими препаратами, действующее вещество которых также этилметилгидроксипиридиносукцинат, являются такие лекарственные средства, как Нейрокс, Мексифин, Мексиприм, Армадин, Мексидант, Мексикор, Церекард, Метостабил, а также некоторые другие препараты, не получившие широко распространения на рынке.

    Цена

    Мексидол в таблетках отпускается из аптек по рецепту (назначению) врача. Встречается практически во всех аптеках. Средние цены варьируют в не широких пределах в силу различных факторов и составляют:

    • Упаковка 30 таблеток 233-290 рублей.
    • Упаковка 50 таблеток 350-475 рублей.

    Не занимайтесь самолечением во избежание трагических последствий. Перед использованием Мексидола в таблетках обратитесь к лечащему врачу!

    Видеокомментарий автора

    vertigonet.ru

    Мексидол таблетки и уколы: инструкция по применению, аналоги


    Мексидол – популярный лекарственный препарат, который был разработан в 1996 году российскими учеными. Относится к антиоксидантам нового поколения, применяется для улучшения мозгового кровообращения. Входит в группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в клетках головного мозга и защиту их от свободных радикалов. Это позволяет широко применять Мексидол в неврологической практике.

    Его применение не ограничивается одной областью медицины, препарат используют для лечения различных патологий в психиатрии, хирургии и наркологии. Уникальные свойства антиоксиданта позволяют не только восстанавливать память, речь и навыки, утраченные в результате перенесенного инсульта или ишемических повреждений мозга, но и повышают устойчивость организма к различным интоксикациям и стрессовым ситуациям. Помимо этого, Мексидол в составе комплексной терапии помогает купировать острые гнойно - воспалительные процессы в брюшной полости. Остановимся подробнее на терапевтическом действии данного лекарственного средства, способах его применения и расскажем, от чего он помогает.

    Мексидол - действие препарата

    Мексидол – антиоксидантное средство, обладающее ноотропным, антигипоксическим, противосудорожным и антистрессорным действием. Основное действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат. Основная задача препарата заключается в повышении устойчивости организма к действию различных повреждающих факторов (гипоксии, нарушению мозгового кровообращения, ишемии, интоксикации).

    Мексидол способствует улучшению микроциркуляции крови, лучшему кровоснабжению головного мозга и восстановлению метаболизма в нервных клетках. Под его действием происходит стабилизация структуры клеточных мембран, уменьшение агрегации тромбоцитов, а также снижение содержания холестерина в крови.

    Ноотропное действие препарата выражается в активизации умственной деятельности, повышении способности к обучению и усвоению информации, улучшению памяти. Как антиоксидант, лекарственное средство защищает клетки организма от излишнего окисления, уменьшает вредоносное влияние свободных радикалов, замедляет старение и повышает устойчивость органов и тканей к кислородному голоданию.

    Применение Мексидола помогает восстановить нарушенный цикл сна и бодрствования и снизить скорость развития дегенеративных процессов. При использовании препарата повышается выработка «гормона радости» - дофамина, что делает Мексидол отличным средством для лечения депрессивных состояний.

    Этот гормон способствует избавлению от тревожных состояний, подавляет беспокойство и страх, помогает при нарушениях сна, неврологических и вегетативных расстройствах. Препарат оказывает антистрессовое, противосудорожное и противогипоксическое действие, способствуя насыщению крови кислородом.

    Лекарственное средство позволяет ослабить токсическое действие алкоголя, купирует острый абстинентный синдром, восстанавливает нарушения поведения, оказывает противосудорожное действие. Совместное применение Мексидола с транквилизаторами, антидепрессантами, снотворными, нейролептиками, усиливает их действие, что позволяет снизить дозы этих препаратов и добиться уменьшения побочных реакций.

    При приеме внутрь Мексидол быстро всасывается и распределяется в органах и тканях. Препарат выводится из организма с мочой в виде метаболитов, незначительное количество препарата выделяется в неизменном виде. Наибольшая интенсивность выведения наблюдается в течение 4-х часов после приема дозы препарата.

    Состав и форма выпуска

    Фото: Лекарство Мексидол в форме пероральных таблеток

    Мексидол производят в двух лекарственных формах:

    • Лекарство Мексидол в форме пероральных таблеток
    • Мексидол в ампулах для в/в и внутримышечного ведения

    Таблетки Мексидола двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или слегка кремового цвета. В поперечном разрезе видны два слоя: серое ядро и белая наружная оболочка. Одна таблетка содержит 125 мг действующего вещества. Препарат расфасовывают в контурные ячейковые блистеры по 10 штук таблеток в каждом (по 3- 5 блистеров в упаковке) или пластиковые банки, содержащие 90 штук. Для стационаров препарат реализуют в пластиковых контейнерах, содержащих по 450 или 900 таблеток.

    Раствор препарата выпускают в ампулах из бесцветного или темного стекла, с белой точкой разлома, которые по 5 или 10штук упаковываются в контурные ячейковые блистеры. В картонную упаковку с препаратом вкладываются один или два блистера. Ампулы Мексидола имеют объем 2 и 5 мл. Эта форма препарата представляет собой прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор, предназначенный для инфузий или внутримышечных инъекций. 1 мл раствора содержит 50 мг действующего вещества.

    Мексидол хранят в сухом, защищенном от света месте. Температура хранения не должна превышать 25°С, все формы препарата годны к употреблению в течение 3-х лет.


    Когда назначают Мексидол - показания

    В медицинской практике список заболеваний, при которых применяется Мексидол, довольно обширен. В первую очередь его используют в неврологии для лечения следующих состояний:

    • Профилактика и лечение инсультов в остром и восстановительном периоде
    • Проявления вегето - сосудистой дистонии
    • Прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения (энцефалопатии)
    • Легкие черепно – мозговые травмы и их последствия
    • Когнитивные расстройства, возникающие вследствие атеросклероза (нарушения интеллекта, памяти, речи)
    • Ишемическая болезнь
    • Астенический синдром

    В психиатрии:


    • Профилактика соматических неврозов
    • Невротические расстройства: тревожность, нарушения сна
    • При симптомах отравления нейролептиками
    • При экстремальных стрессовых факторах

    В наркологии:

    • Купирование абстинентного синдрома
    • Снятие алкогольной абстиненции, проявляющейся в вегето-сосудистых и невротических симптомах

    В хирургии:

    • В составе комплексного терапевтического лечения при острых гнойно- воспалительных патологиях брюшины (перитонит, некротический панкреатит).

    Специалисты считают наиболее целесообразным использование Мексидола при склерозе, энцефалопатиях различной этиологии, вегето-сосудистой дистонии, судорожных состояниях, эпилепсии, неврозах, фобиях и черепно - мозговых травмах.

    Инструкция по применению (таблетки, раствор для уколов)

    Фото: Инструкция по применению (таблетки, раствор для уколов)

    Согласно инструкции по применению Мексидола, препарат при приеме внутрь назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. В начале лечения рекомендованную дозу принимают один-два раза в день, затем кратность приема увеличивают, добиваясь достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна быть больше 800 мг (6 таблеток). Продолжительность лечения составляет от 2-х до 6 недель, для снятия абстинентного синдрома достаточно принимать препарат в течение 7 дней.

    Лечение резко прерывать нельзя, дозу следует постепенно уменьшать на протяжении 3-х дней до полной отмены препарата. Оптимальная схема лечения подбирается врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, общего состояния и тяжести симптомов. При ишемической болезни курс лечения более продолжительный – до 8 недель, при необходимости врач может после перерыва назначить повторный курс терапии. Самым оптимальным периодом для повторного курса лечения считается весна и осень.

    Раствор Мексидола можно вводить внутривенно и внутримышечно. Перед инфузионным введением с помощью капельницы, препарат следует развести в изотоническом растворе натрия хлорида. Скорость капельного вливания не должна превышать 40-60 капель в минуту. Рекомендованный объем препарата - 100- 150 мл. Струйное введение необходимо осуществлять очень медленно, в течение 5-6 минут.

    Для лечения острых нарушений мозгового кровообращения препарат следует вливать по определенной схеме. В первые 10-14 дней водят внутривенно капельным способом от 2-х до 4- раз в сутки объем в 200-500 мг. В последующие 2 недели осуществляют внутримышечные инъекции, вводя 200-250 мг препарата 2-3 раза в день.

    Для ликвидации последствий черепно- мозговой травмы препарат вводят капельным способом в объеме 200-500 мг от 2-х- до 4-х раз в день, в зависимости от состояния пациента. Курс терапии составляет 10-15 дней.

    При медленно прогрессирующей недостаточности кровообращения доза подбирается лечащим врачом индивидуально. Препарат водят внутривенно или струйно один раз в сутки на протяжении 2-х недель. Дальнейшее лечение осуществляют с помощью внутримышечных инъекций.


    При тревожных расстройствах и когнитивных нарушениях у лиц пожилого возраста препарат вводят внутримышечно в суточной дозе от 100 до 300 мг. Лечение осуществляют в течение 2-х -4 недель.

    Для устранения алкогольной абстиненции лекарство вливают внутримышечно или с помощью капельницы. В сутки выполняют 2-3 процедуры, вводя препарат в объеме от 200 до 500 мг.

    При гнойных абсцессах брюшной полости, Мексидол можно вводить в/в или внутримышечно за сутки до оперативного вмешательства, или в первый день после операции. Дозу подбирают индивидуально, она зависит от тяжести заболевания, степени поражения и общего состояния пациента.

    Противопоказания

    Противопоказанием к применению лекарственного средства являются:

    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
    • Беременность и период грудного вскармливания
    • Детский возраст
    • Острые нарушения функций печени и почек

    Так как действие препарата недостаточно изучено, его не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью подходят к применению Мексидола у пациентов с гипертонией, пониженным артериальным давлением, артериальной гипертензией, сопровождаемой кризами.

    В инструкции к препарату сказано, что его не назначают в детском возрасте, но в педиатрии его все же применяют при лечении черепно- мозговых травм, гнойных нейроинфекций. В качестве скорой помощи при травмах показано однократное применение Мексидола в дозе 100 мг. В остальных случаях доза препарата подбирается педиатром индивидуально и зависит от состояния ребенка, тяжести патологического процесса и общей клинической картины. Лечение проходит под контролем специалиста.

    Побочные действия

    Побочные действия

    Побочные эффекты от применения препарата незначительны. Мексидол отличается низкой токсичностью и не оказывает негативного влияния на состав крови, дыхательный ритм, частоту сердечных сокращений. В редких случаях возможно возникновение нежелательных реакций со стороны ЖКТ. После приема таблеток отмечаются явления диспептического характера, которые заявляют о себе дискомфортом и болезненными ощущениями в животе.

    Пациенты жалуются на тошноту, изжогу, чувство распирания и тяжести в животе. Подобное состояние может сопровождаться развитием диареи. В некоторых случаях индивидуальные реакции выражаются в расстройстве аппетита, метеоризме, ощущении слабости, вялости. При повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства отмечается возникновение аллергических реакций.

    При терапии раствором Мексидола пациенты могут ощущать приступы тошноты, повышенную сухость во рту, слабость и сонливость. В редких случаях развиваются аллергические реакции.

    Прием препарата в высоких дозах может спровоцировать скачки артериального давления, повышенную эмоциональную возбудимость, симптомы гипергидроза, нарушение координации движений. При передозировке применяют промывание желудка и другие методы симптоматической терапии.

    Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

    Мексидол отличается хорошей совместимостью со всеми лекарственными средствами, применяемыми для лечения соматических заболеваний. Одновременное использование с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами и противосудорожными средствами, усиливает их лечебное воздействие, что позволяет уменьшить дозы данных препаратов и избежать развития нежелательных побочных реакций организма.

    Мексидол уменьшает токсическое действие этанола и способствует выведению алкоголя из организма. Эту особенность препарата применяют для устранения ломки при лечении алкогольной зависимости.

    Особые указания

    Применение Мексидола у пациентов с бронхиальной астмой, страдающих от повышенной чувствительности к сульфитам, может вызвать развитие тяжелых аллергических реакций.

    Препарат способен замедлять скорость реакций и снижать концентрацию внимания, поэтому его с особой осторожностью следует использовать при управлении транспортным средством или выполнением работ, связанных с опасными механизмами и требующими быстроты психомоторных реакций.

    Аналоги

    Мексидол имеет ряд аналогов, сходных по составу и фармакологическому действию:

    • Мексидант
    • Мексиприм
    • Мексикор
    • Нейрокс
    • Церекард
    • Комбилипен
    • Гипоксен

    Многие пациенты в процессе лечения интересуются, можно ли заменять Мексидол более дешевыми аналогами? Не смотря на то, что препарат недешев, он зарекомендовал себя на отечественном рынке, как наиболее эффективный и удачный продукт. Многие его аналоги, обладающие сходным терапевтическим действием, отличаются лишь составом вспомогательных веществ и по решению врача могут применяться в составе комбинированной терапии вместе с Мексидолом.

    Но самостоятельно заменять лекарство аналогами не рекомендуется, так как многие из них обладают нежелательными побочными эффектами, или могут оказывать недостаточное терапевтическое действие. Решение о замене должен принять специалист, который учтет возможные противопоказания и подберет нужную дозировку.

    Цена

    Средние цены на препарат в аптечной сети:

    • Таблетки Мексидол (30 штук) – 220-280 рублей
    • Таблетки Мексидол (50 штук) – 350-380 рублей
    • Раствор Мексидола (5 ампул) – 350-470 рублей
    • Раствор Мексидола (10 ампул) – 380- 500 рублей.

    Отзывы о применении

    Отзыв № 1

    Вегето - сосудистая дистония – весьма неприятный спутник, сопровождающий меня последние несколько лет. Особенно неприятно становится при смене времен года: непрекращающиеся головные боли, головокружение и сонливость. Пришлось обратиться за помощью в местную поликлинику. Врач посоветовала Мексидол внутримышечно.

    Прочитала инструкцию по применению и поняла, что это мне подходит. Честно сказать, не ожидала от препарата какого-то ошеломительного эффекта. Однако Мексидол не только оправдал все мои ожидания, но и стал для меня спасителем. Сами уколы оказались безболезненными, и после десяти таких процедур я почувствовала себя человеком.

    Самым настоящим человеком, который ведет активную жизнь и не страдает постоянно от головокружений, мигрени и упадка сил. Плюс ко всему улучшилась концентрация внимания, я теперь могу заниматься чем угодно и не спать на ходу или валяться на кровати, мучаясь от головной боли. Никаких побочных эффектов по ходу лечения не обнаружила. Курс лечения закончился, лечебный эффект все еще держится. Если в будущем старые проблемы и будут давать о себе знать, то теперь я знаю, что меня выручит.

    Галина, Новосибирск

    Отзыв № 2

    Сама я не принимала данный препарат, но мне довелось своими глазами увидеть его в действии. У дедушки был микроинсульт, частично отнялась нога, он ее сильно приволакивал при ходьбе, была затруднена речь. Лечащий врач назначил Мексидол, как один из элементов комплексного лечения. В результате, после приема этого препарата дедушка стал чувствовать себя лучше.

    Со временем нормализовалась речь, вернулась память, с ним можно общаться как прежде. Сегодня уже никаких признаков пережитого приступа не видно. Дедушка разговаривает, ходит самостоятельно, ведет привычный образ жизни. Все вернулось на круги своя, и я уверена, что Мексидол поспособствовал этому.

    Настя, Санкт-Петербург

    Отзыв № 3

    Моя работа сопряжена с умственной деятельностью. Почти весь день приходится проводить за компьютером. Стали мучить сильные головные боли. Приступы были настолько сильными, что подступала тошнота. Обратилась в поликлинику. Провели обследование, врач сказал, что головные боли вызваны повышением внутричерепного давления и ухудшением мозгового кровообращения.

    Именно поэтому у меня и начались эти приступы. Врач выписала Мексидол. Боялась, что цена будет слишком высокой, но для такого эффективного препарата она оказалась вполне приемлемой. Купила упаковку таблеток (50 штук) и начала принимать. Уже через неделю после начала приема голова стала болеть меньше. Да и работа пошла легче, улучшилась концентрация внимания.

    Правда некоторое время в животе ощущала дискомфорт, появилась сухость во рту, но вскоре эти явления прошли. После месяца приема препарата я и вовсе забыла о головных болях. Даже спать стала лучше. Прошло уже два месяца после курса лечения, и пока все хорошо: голова не болит, чувствую себя намного лучше.

    Ольга, Москва

    Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

    glavvrach.com

    Инструкция по применению препарата «Мексидол»

    К «Мексидолу» прилагается инструкция по применению, которая позволяет разобраться со всеми свойствами препарата, рекомендациями относительно применения, противопоказаниями. Медикамент продается в аптеках исключительно по рецепту врача в комплекте с официальной инструкцией от производителя.

    Состав препарата и его фармакологические свойства

    В 1-й ампуле раствора содержится 50 мг этилметилгидроксипиридина сукцинита. Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, физраствор, магния стеарат, кармелоза натрия, моногидрат лактозы, спирт поливиниловый, тальк, диоксид титана. «Мексидол» в таблетках содержит 125 мг активного вещества.

    Препарат относится к группе ноотропов, положительно воздействует на все психические процессы в организме человека. Под воздействием лекарственного средства приостанавливают свое развитие многие патологические изменения. Благодаря действию лекарства человек лучше спит.

    Все это достигается за счет того, что активный компонент в составе лекарства способен восстанавливать функциональность клеточных мембран и выводить свободные радикалы из организма. Прием препарата способствует насыщению крови кислородом, снимает стресс, оказывает противосудорожное и антиоксидантное воздействие. Благодаря улучшению циркуляции в кровеносной системе снижается уровень холестерина, улучшаются физиологические качества плазмы (вязкость, скорость течения и т. д.). В клеточных митохондриях препарат способствует активному образованию энергии, а в нервных клетках значительно ускоряется передача синоптических импульсов.

    Рекомендуется принимать «Мексидол» в комплексе с транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, снотворными средствами и противосудорожными препаратами. Активное вещество в составе лекарства только усиливает эффект от вышеперечисленных медикаментов. Такое сочетание позволяет уменьшать дозу, что устраняет многие побочные эффекты.

    Широкое применение «Мексидола» найдено в стоматологии.

    Лечение «Мексидолом» во время беременности не рекомендуется, так как достоверных данных о клинических исследованиях на пациентках, принимавших данное лекарственное средство в положении, не существует.

    Препарат часто применяют в комплексной терапии детей с черепно-мозговыми травмами, при гнойных нейроинфекциях. Однократную дозировку назначает только лечащий врач. Ребенок находится под пристальным наблюдением во время приема лекарства.

    В каких ситуациях применяют и возможные противопоказания

    Применение препарата «Мексидол» показано при возникновении следующих заболеваний:

    • вегетососудистая дистония;
    • нарушения речевой функции, интеллектуальной деятельности, памяти и внимания;
    • заболевания сосудов в тканях головного мозга;
    • абстинентный синдром, возникающий при алкоголизме;
    • неврозы;
    • отравление нейролептическими препаратами;
    • воспалительные процессы с гнойными образованиями в органах брюшины.

    Прием препарата противопоказан лицам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость к «Мексидолу». Также не рекомендуется пить «Мексидол» при острой почечной и печеночной недостаточности.

    Лекарство практически не токсично, поэтому побочные эффекты «Мексидола» проявляются очень редко. Независимо от дозировки, он не влияет на уровень физической активности пациента и его физиологические функции. Все рефлексы, гемодинамические процессы, артериальное давление, температура тела остаются в норме. Передозировка может спровоцировать появление тошноты и сонливости. Возникает сухость во рту, но быстро проходит самостоятельно. Повышенная чувствительность к активному веществу иногда вызывает аллергические проявления в виде высыпания на коже.

    Благодаря способности препарата быстро выводить токсины и свободные радикалы из организма, его применяют для снятия болезненных симптомов при алкогольной интоксикации.


    Виды препарата

    «Мексидол» таблетки. Начальная дозировка составляет 1 – 2 таблетки 2 раза в день, после чего увеличивают частоту приема до 3 раз в сутки. Лечебная терапия длится в среднем 2 – 6 недели в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Дозировку постепенно уменьшают, приближаясь к завершению терапевтического курса лечения. Так, люди, страдающие алкогольной зависимостью, пили «Мексидол» на протяжении 7 дней.

    Полоскания и наложение аппликаций. В стоматологической практике успешно применяют инъекционные растворы «Мексидола» для полоскания полости рта и промывания пародонтальных карманов. Хороший эффект дают местные аппликации с раствором. Процедуры необходимо выполнять регулярно, не менее 3 раз в день. Лечение занимает столько времени, сколько необходимо для достижения положительной динамики в развитии патологии.

    Раствор для инъекций. 5% раствор производится в ампулах по 2 мл. Его можно применять для внутривенных, внутримышечных инъекций, капельниц. В качестве растворителя используют физраствор.

    Доза строго индивидуально подбирается лечащим врачом в зависимости от цели, заболевания и тяжести его течения. Начинают лечение с минимальной дозы, затем доводят до максимально допустимой. В сутки допускается введение до 0,8 г препарата.

    Лечение слабоумия у возрастных пациентов осуществляется с помощью внутримышечных инъекций. Препарат, вводимый внутривенно, хорошо помогает при острой интоксикации организма, воспалительных заболеваниях органов брюшины.

    Препарат «Мексидол» хорошо усваивается и быстро выводится из организма. Он подвергается распаду в печени уже через 5 часов после первого приема, затем полностью выводится вместе с мочой.

    «Мексидол» в стоматологии

    Благодаря свойству «Мексидола» оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие, его широко применяют в стоматологии в качестве лечебного и профилактического средства при стоматите, гингивите, кариесе. Его добавляют в зубную пасту, которая борется с пародонтитом, останавливает кровоточивость десен, снижает уровень их чувствительности, устраняет болезнетворные бактерии, значительно повышает иммунитет в полости рта. После регулярного использования зубной пасты «Мексидол Дент» пациенты отмечают заживление ран, восстановление слизистой полости рта, исчезновение неприятного запаха.

    Рекомендуется чистить зубы с «Мексидол Дент» 3 раза в день или после еды. Если чувствительность десен чрезмерно высокая, то врачи приписывают «Мексидол Дент Сенситив». Паста содержит нитрат калия. Это вещество позволяет блокировать нервные окончания, что снижает общую чувствительность зубов, возникающую при многих заболеваниях. При регулярном использовании пасты многие болезненные симптомы уходят.

    Зубная паста обладает эффективным отбеливающим действием, быстро снимает воспаление. Налет устраняется с помощью папаина. В ее составе имеются цитрат кальция и гидроксиапатит. Эти вещества проникают глубоко внутрь эмали зубов после того, как налет с их поверхности полностью устранен. На протяжении долгого периода времени зубы сохраняют свежесть, чистоту и белый цвет.


    Действие «Мексидола» при лечении других заболеваний

    Для эффективного действия лекарственного препарата необходимо придерживаться строго определенной схемы лечения:

    1. При нарушении кровообращения в тканях головного мозга препарат вводят с помощью капельницы на протяжении 2-х недель. Максимально допустимая доза в сутки 500 мг. Затем начинают постепенно снижать дозировку препарата, доводя до 250 мг в сутки.
    2. Энцефалопатия в фазе обострения. Лекарство вводят внутривенно 2 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Дозировка составляет от 250 до 500 мл «Мексидола». После этого на протяжении следующих 2 недель сокращают введение препарата до половины первоначальной дозировки.
    3. Легкие нарушения психических процессов центральной нервной системы у возрастных пациентов предполагают лечение с помощью внутримышечных инъекций. Курс терапиии составляет от 2-х недель до 30 дней. Вводится 100 – 300 мл препарата. Также медикамент используют для профилактики многих психических заболеваний.
    4. Для устранения абстинентного алкогольного синдрома или ломки врач назначает до 250 мг «Мексидола», вводимого внутривенно или внутримышечно. Длительность лечения составляет 5 – 6 дней.
    5. Отравление нейролептиками возникает от бесконтрольного употребления лекарственного препарата. Болезненные симптомы быстро снимаются с помощью внутривенных инъекций с максимальной дозой 500 мг.
    6. При возникновении гнойных инфекций брюшины, а также воспалительных процессах ее органов «Мексидол» применяют с первых часов после операции. Врач рассчитывает дозировку препарата в зависимости от тяжести заболевания, формы и индивидуальных особенностей. Как только терапевтический эффект достигнут, средство начинают постепенно отменять.
    7. Острый панкреатит, сопровождающийся отеками. Допускается прием максимальной дозировки до 500 мг в сутки 3 раза в день. Введение лекарства производят с помощью капельницы или внутримышечно.
    8. Гнойный панкреатит в средней степени тяжести. Лечат только с помощью капельницы с использованием 200 мг препарата. Курс лечения составляет от 2-х до 4-х недель. Капельницы необходимо ставить 3 раза в день.
    9. Некротический панкреатит. Назначают лечение с использованием большой дозы (до 500 мг в сутки). Лекарство вводят внутривенно на протяжении 2-х недель. После этого начинают постепенно снижать дозировку.

    Некротический панкреатит крайне тяжелой формы. Необходимо принимать до 800 мг лекарства в сутки или до окончательного исчезновения болезненных симптомов и шокового состояния. После того, как состояние пациента станет стабильным, дозировку постепенно уменьшают. Введение лекарства осуществляют только после приема пищи.

    Аналоги

    «Мексидол» появился на отечественном рынке сравнительно недавно, но уже успел зарекомендовать себя благодаря эффективности и скорости действия. Однако его клинические исследования еще полностью не закончены и продолжаются по сей день. Если препарат не дает хорошего результата на протяжении определенного периода времени, то необходимо заменить его аналогичным по составу и действию лекарством. Выбор осуществляет только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, вида заболевания и степени его тяжести.

    «Мексиприм» – это аналог российского «Мексидола», производимый в Германии. «Мексиприм» и «Мексидол» имеют один и тот же активный компонент. Отличие есть только в составе вспомогательных веществ. Если сравнивать, что лучше – «Мексидол» или «Мексиприм», то желательно оставить выбор за лечащим врачом. Перед тем, как начать использовать «Мексиприм», необходимо тщательно изучить инструкцию по применению.

    Помимо «Мексиприма», лекарство имеет много других аналогов: «Кавинтон», «Милдронат», «Нейрокс», «Кортексин», «Ноотропил» и другие.

    Что касается «Кавинтона», то его нежелательно одновременно принимать вместе с «Мексидолом». При использовании по отдельности оба лекарственных средства дают отличные результаты в лечебной терапии. «Кавинтон» дает положительный эффект при попытке восстановить мозговое кровообращение, улучшить артериальное давление, восстановить подачу кислорода в ткани мозга. Часто этот препарат применяется при лечении офтальмологических заболеваний и органов ЛОР.

    «Нейрокс» представляет собой полный аналог «Мексидола», так как в его состав входит тот же самый активный компонент.

    «Милдронат» – это действенный сосудорасширяющий препарат. С его помощью можно быстро и эффективно восстановить подачу кислорода в ткани мозга, улучшить кровоснабжение. Лекарство часто пьют при комплексном лечении ишемической болезни. Оно понижает высокое артериальное давление, оказывает эффективное воздействие на гуморальный и клеточный иммунитет.

    «Кортексин» – это лекарственный препарат, созданный на основе вытяжки из головного мозга крупного рогатого скота. Он оказывает особенно мощное действие в лечении новорожденных пациентов при гипоксии тканей головного мозга.

    Как вылечить гипертонию навсегда?!

    В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...



    Разделы