Как атмосферное давление влияет на артериальное? Как влияет рост человека на артериальное давление.

Главная

Знание о том, как влияет высокое атмосферное давление на гипертоников и гипотоников, помогает избежать критически опасных ситуаций людям, которые являются метеозависимы. Благодаря многочисленным исследованиям, давно установлены причины возникновения такой зависимости и предложены действенные методы, помогающие эффективно справиться с болезненным состоянием. Выполняя даже малую часть приведённых рекомендаций, человек получает значительное облегчение.

Механизм воздействия атмосферного давления на организм человека

Нормальный показатель давления атмосферы находится в пределах 750-760 мм ртутного столба. Этот уровень всегда разный в зависимости от расположения местности над уровнем моря. Так, в гористой местности оно всегда повышенное, а глубоко под водой или землей понижено.

Барометр точно показывает, как атмосферное давление меняется на протяжении дня и даже года. Иногда такие колебания совсем незначительны, всего 1-3 мм рт. ст, но бывают ситуации, когда большие перепады дают о себе знать резким ухудшением физического состояния. Людей, которые ощущают подобные изменения, называют метеозависимыми.

Атмосферное давление влияет практически на все жизненно важные системы в организме человека. Во время сильных перепадов оно меняется и в полостях человеческого тела. Нервные окончания (барорецепторы), способные реагировать на подобные изменения, получают мощный раздражающий импульс. Так, люди, страдающие артритом, ревматизмом и гипертонией могут с легкостью ощутить начало изменения погодных условий и влияние атмосферного давления.

В такие периоды нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы. Возникает сердечная аритмия, учащается пульс, общее состояние человека быстро ухудшается. Как для гипертоников, так и для гипотоников, такие перепады одинаково опасны.

Влияние циклона и антициклона

Циклон в атмосфере формируется благодаря испарениям с поверхности океана. Он несет теплую и влажную погоду, с большой облачностью и обильными осадками. В атмосфере повышается концентрация углекислого газа, а уровень кислорода сильно понижается.

Следующие симптомы показывают, как влияет низкое атмосферное давление на самочувствие гипотоника:

Учащается дыхание, появляется одышка.
Внутричерепное давление вызывает сильную головную боль.
Нехватка кислорода заставляет сердце учащенно биться.
Пульс прощупывается все меньше.
Наблюдается упадок сил, сонливость, кружится голова.

Если не предпринять никаких действий для снижения артериального давления, чтобы предотвратить гипотонический криз, человек может погрузиться в кому.

Антициклон всегда несет ясную и сухую погоду. Возникает ощущение, что воздух совсем не движется. Становится очень жарко и засушливо. Это период высокого атмосферного давления.

Обычно он тяжело дается людям, страдающим гипертонией. Высокое атмосферное давление и гипертония тесно связаны. Так, колебания давления в атмосфере всегда провоцируют колебания давления в организме человека.

Симптомы, которые испытывают гипертоники во время антициклона:

Происходит покраснение кожных покровов.
Возникает сильная головная боль, сопровождающаяся пульсацией.
Ускоряется ток крови, появляется учащенное сердцебиение.
Ощущается слабость и утомление.
Температура тела может быть повышена.

Для того чтобы избежать опасного осложнения, необходимо срочно принять меры по стабилизации ситуации. Большая опасность гипертонических кризов заключается в том, что они могут привести к инсульту, инфаркту, тромбозу и даже коме.

Профилактика гипертонии и гипотонии при изменении атмосферного давления

Гипертоникам при высоком атмосферном давлении строго запрещается физическая деятельность любой интенсивности. Рекомендуется отложить длительные поездки в транспорте. В период антициклона гораздо комфортнее будет оставаться в хорошо проветриваемом помещении, принимать контрастный душ, больше отдыхать и пить жидкость. Лучше всегда иметь при себе небольшую бутылочку с чистой водой. Хорошо помогает легкая фруктовая или овощная диета. Также рекомендуется чаще измерять уровень артериального давления. При повышении его показателей сразу принять гипотензивные лекарственные препараты.

Для гипотоников действенным методом стабилизировать артериальное давление является:

контрастный душ. Он помогает взбодриться;
важно хорошо высыпаться и пить большое количество жидкости;
чашечка крепкого черного кофе способна повлиять на давление благотворно. Она возвращает силы и наполняет энергией;
среди народных лекарственных средств большой популярностью пользуется настойка женьшеня.

Интенсивные занятия спортом в такие периоды рекомендуется отложить до нормализации общего состояния. Необходимо избегать открытого пространства и не поддаваться воздействию солнечных лучей. Желательно носить легкую, не прилегающую одежду светлых оттенков.

Важно, как можно скорее увести пострадавшего в прохладное помещение и уложить на ровную поверхность. Пострадавшему дать выпить воды, затем необходимо сделать холодный компресс на голову, обеспечить приток прохладного воздуха. Он должен быстро принять лекарственные препараты от повышенного давление. Также хороший эффект дает прием седативных лекарств. При необходимости вызывается бригада скорой помощи.

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

рост атеросклеротической бляшки;
оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
гипертония (повышенное артериальное давление);
сердечная недостаточность;
болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
высокое артериальное давление (гипертония);
болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
сахарный диабет;
курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

внезапная слабость, головокружение;
онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
затрудненность речи;
внезапное нарушение зрения;
остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2-3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3-4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Видео про профилактику инсульта:

Как атмосферное давление влияет на артериальное давление

Газовая оболочка, окружающая Землю, давит на ее поверхность и все, что на ней находится, с определенной силой, называемой атмосферным давлением. Оптимальное значение, при котором человек чувствует себя наиболее комфортно, составляет 760 мм рт. столба. Отклонения на 10 мм в ту или другую сторону могут сказываться на самочувствии. И если здоровые люди никак не реагируют на изменения атмосферного давления, то люди с заболеваниями отличаются повышенной метеорологической чувствительностью. Особенно негативно перепады погоды влияют на сосуды и систему кровообращения.

Как изменяется давление воздуха

Атмосферное давление меняется довольно в широких диапазонах. Оно зависит от высоты местности над уровнем моря, поэтому для каждой территории будет свое среднее значение. Чем выше, тем воздух более разреженный, а значит, давление более низкое. При повышении на 10 м, оно снижается на 1 мм рт. столба.

Давление воздуха зависит от температур. Это значит, что оно носит зональный характер. Как известно, поверхность Земли нагревается неравномерно. На планете выделяют пояса с преобладанием высокого и низкого давления. Там, где поверхность сильно нагревается, например, у экватора, воздух поднимается и образуется область низкого давления, называемая циклоном. В холодных широтах воздух более тяжелый и опускается вниз. Здесь формируются области высокого давления, или антициклоны.

Неодинаково оно и в разное время суток. Утром и вечером оно поднимается, в послеполуденное время и после полуночи понижается.

Летом, когда воздух наиболее теплый, над материками оно достигает минимальных значений. В холодное время года, когда воздух холодный и тяжелый, оно достигает максимума.

Организм человека устроен так, что он привыкает к разным условиям. Если установилась стабильная погода, какая бы она ни была, он, как правило, чувствует себя нормально. Проблемы возникают, когда циклон и антициклон сменяют друг друга, и особенно если это происходит часто. В это время организму нужно подстроиться под новые условия.

Влияние циклона

Обычно при низком давлении наблюдается облачность, высокая влажность, осадки, повышенная температура. Содержание кислорода в воздухе понижается, углекислого газа повышается. Такая погода оказывает негативное влияние преимущественно на людей с низким артериальным давлением. В связи с кислородным голоданием у гипотоников наблюдаются следующие признаки недомогания:

скорость кровотока замедляется;
ухудшается поступление крови к органам и тканям;
артериальное давление снижается;
пульс слабеет;
становится трудно дышать;
появляются головокружения, тошнота, сонливость, упадок сил;
из-за повышения внутричерепного давления возникают спазматические головные боли;
увеличивается частота сокращений сердца, дыхание учащается.

При понижении атмосферного давления у гипотоника может наступить гипотонический криз и кома.

Что делать гипотоникам при низком атмосферном давлении

хорошо высыпаться;
принимать контрастный душ;
пить больше жидкости;
закаляться;
утром выпивать чашку кофе или крепкого чая;
принимать настойку женьшеня.

Влияние антициклона

При господстве антициклона устанавливается сухая и безветренная погода, в воздухе, особенно в больших городах, скапливаются вредные примеси, усиливается загазованность воздуха. В это время ухудшается самочувствие у гипертоников. При росте давления воздуха у человека с повышенным АД наблюдаются следующие симптомы:

артериальное давление поднимается;
сердцебиение учащается;
больной жалуется на общую слабость;
краснеет лицо;
появляются головные боли и шум в ушах;
возникают мушки перед глазами;
в голове ощущается пульсация.

Высок риск гипертонического криза, особенно если АД достигает 220/120 мм рт. столба. Кроме этого, возможны и другие расстройства в работе сердца и сосудов (кома, тромбоз, эмболия).

При антициклоне и жаркой погоде высок риск инфарктов и инсультов. В это время нужно избегать больших физических нагрузок, больше отдыхать, принимать контрастный душ, перейти на низкокалорийную диету с преимущественным употреблением фруктов, пить больше воды, находиться в прохладных помещениях.

Важно помнить, что у человека с гипертонией при подъеме на высоту (перелетах, подъемах в горы) АД может резко измениться, и он потеряет сознание.

Заключение

Метеорологическая зависимость характерна для людей с патологиями сердца и сосудов, а также для пожилых, которые как раз и страдают многими хроническими болезнями, в том числе и гипертонией. Они очень чувствительны к переменам погоды, особенно отрицательно на них влияют скачки атмосферного давления. Считается, что первыми ощущают эти изменения гипертоники и гипотоники.

Что будет, если ввести в вену воздух

ответить

Лечение суставов
Похудение
Варикоз
Грибок ногтей
Борьба с морщинами
Высокое давление (гипертония)

Нередко люди, особенно имеющие болезни сердечно-сосудистой системы, жалуются на то, что с переменой погоды стали хуже себя чувствовать.

Но не все знают, почему и как атмосферное давление влияет на человека. Однако эти события связаны между собой и эта связь имеет простое обоснование: смена климата означает изменение давления атмосферы, которое, в свою очередь, оказывает влияние на стенки сосудов человека.

В норме давление воздуха колеблется в интервале от 750 до 760 мм рт. ст (ртутного столба). За сутки оно может изменяться в среднем на 3 мм, а за год колебания достигают 30 мм.

Барометрическое давление считается повышенным, если его показание превысило 760 мм рт. ст., в метеорологии оно присутствует в областях антициклонов.

В условиях антициклона почти нет резких скачков температурных показателей и осадков. Погода ясная, ветер отсутствует. Одновременно в воздухе растет содержание вредных веществ.

Из-за увеличения давления атмосферы, в крови происходит снижение числа лейкоцитов. А это означает, что иммунные способности организма уменьшаются – он становится уязвим для разных инфекционных возбудителей.

Влияние высокого атмосферного давления на человека отмечается определенной симптоматикой: головной болью, ощущением слабости во всем организме, падением трудоспособности, ростом АД.

Пониженное

Низкое давление воздуха имеет показатели менее 750 мм рт. ст. Синоптики называют область, где оно наблюдается - циклоном.

Циклон сопровождается высоким уровнем воздушной влажности, выпадением осадков, облачностью, незначительным снижением температуры. В воздухе уменьшается концентрация кислорода, растет содержание углекислого газа. Это провоцирует недостаточное насыщение крови кислородом, и сердечная мышца функционирует с усиленной нагрузкой.

Циклон действует на человека следующим образом:

ритм дыхания становится более частым;
учащается сердцебиение;
снижается ударная сила сердца.

Влияние на гипертоников и гипотоников

Зависимость артериального давления от барометрического существует в трех вариациях:

Прямая. При росте атмосферного повышается и артериальное. Аналогично, при спаде атмосферного идет и снижение АД. Прямо зависимыми обычно оказываются гипотоники.
Частично обратная. На перемену барометрических показателей реагируют значения только верхней границы АД, а нижняя граница сохраняется неизменной. И вторая ситуация – перемена давления атмосферы провоцирует смену нижних показателей АД в сосудах, а верхние значения сохраняются. Данная ситуация характерна для людей с нормальным уровнем АД.
Обратная. При понижении давления атмосферы растут верхняя и нижняя границы АД. При возрастании атмосферного – понижаются обе границы АД. Такая зависимость наблюдается у гипертоников.

В условиях антициклона люди с гипертонической и гипотонической болезнью чувствуют недомогание разной степени выраженности. Но проявления ухудшения самочувствия различаются.

Людям с гипертонией намного сложнее пережить антициклон, ведь в этой ситуации высокое барометрическое давление провоцирует рост показателей их собственного, в артериях. Особенно тяжело такие климатические условия сказываются на состоянии пожилых людей и пациентов с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов.

У гипертоники во время антицикла наблюдается следующая симптоматика:

учащенный ритм сердцебиения;
рост внутричерепного давления;
заложенность ушей;
ощущение помутнения в глазах;
болевые ощущения в сердце;
пульсирующая головная боль.

Повышенное давление атмосферы опасно тем, что возрастает риск развития гипертонических кризов и их осложнений: инфарктов, инсультов.

Люди с хронически пониженным АД также недомогают в условиях антициклона. Это объясняется индивидуальными способностями конкретного человека к адаптации. Суть заключается в том, что для гипотоника его хронически пониженное АД является оптимальным состоянием, и даже незначительное увеличение его привычных показателей очень негативно отражается на его здоровье. А резкий перепад барометрического давления способен вызвать обморочное состояние и мигрень.

Влияние циклона способно вызвать у гипертоников следующие виды недомогания:

головные боли;
головокружение;
вялость, сонливость;
сбой в работе органов пищеварения.

У гипотоников циклон вызывает расширение кровеносных сосудов и снижение их тонуса. Замедляется кровоток, что для внутренних органов грозит недостатком кислорода.

Проявляется это следующей симптоматикой:

приступообразная головная боль;
обессиленность;
тошнота;
затрудненное частое дыхание;
сонливость.

Как вести себя метеочувствительным людям?

Метеочувствительные люди физически не могут среагировать на быстро меняющиеся климатические условия и привыкнуть к ним. Такая особенность их организма может быть следствием нарушений в функционировании нервной системы, сбоя в работе иммунитета, нарушений в щитовидной железе.

Но все же такие люди могут заранее принять меры профилактики, чтобы смена погоды прошла для них максимально комфортно.

Для этого важно ежедневно слушать погодную сводку, чтобы знать заранее о надвигающемся циклоне или антициклоне. Исходя из полученной информации, принять профилактические меры. Рекомендации будут отличаться в зависимости от того, человек является гипертоником или гипотоником.

При погодных условиях, неблагоприятных для гипотоников, им нужно:

спать по 8-9 часов в сутки;
выпивать не менее 2 л негазированной воды в день;
воспользоваться контрастным душем – поочередно постоять две минуты под горячей водой и две минуты под холодной;
выпить кружку крепкого кофе или заменить ее таблеткой Цитрамона;
больше есть овощей и фруктов, содержащих в большом количестве аскорбиновую кислоту и бета-каротин;
для улучшения общего состояния здоровья принять средства растительного происхождения для поднятия тонуса и иммунитета: женьшень, зверобой, элеутерококк, грецкие или кедровые орехи;
помассировать голову и шейно-воротниковую область для снятия болевого синдрома;
снизить физические нагрузки.

Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 10060 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 + возраст в годах, для женщин 55 + возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.

Виды и причины артериальной гипотензии

Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).

Физиологическая артериальная гипотензия

Физиологическая АГ часто регистрируется у молодых людей, особенно у девушек и женщин худощавого телосложения. Она рассматривается как конституциональная особенность.

У спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, часто встречается так называемая гипотензия высокой тренированности. Она довольно часто сочетается со снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Такая АГ отражает перестройку кровообращения на экономный режим.

Физиологическая АГ никак не отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Она не сопровождается жалобами на патологические проявления и не нуждается в лечении.

Патологическая артериальная гипотензия

Эта форма гипотензии всегда является признаком сосудистой недостаточности. Главные причины такого состояния:

болезни сердца, сопровождающиеся снижением его сократимости;
снижение периферического сопротивления в результате расширения мелких артерий во всем организме (регуляторные нарушения при болезнях нервной системы, надпочечников, отравлениях, передозировке лекарств от гипертонической болезни);
уменьшение объема артериальной крови при обезвоживании, кровопотере или застое в венозном русле (сердечная недостаточность, выраженный варикоз).

Патологическая АГ бывает острой и хронической.

Патологическая хроническая АГ делится на первичную и вторичную. Первичная хроническая АГ чаще всего рассматривается в рамках нейроциркуляторной дистонии. Вторичная хроническая АГ является симптомом следующих состояний:

Симптомы артериальной гипотензии

Первыми признаками пониженного давления могут быть резкая слабость и головокружение.

Физиологическая АГ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Большинство таких людей или не знают о пониженном уровне артериального давления, или считают это состояние обычным для себя.

Острая артериальная гипотензия

Эта форма АГ развивается при острой сосудистой недостаточности, то есть при коллапсе. Она сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов, подавлением жизненных функций организма. Коллапс во многих случаях является частью картины шока.

Основные симптомы острой АГ:

быстро развивающаяся слабость;
головокружение;
зябкость;
снижение остроты зрения и шум в ушах;
чувство страха и тоски.

Сознание пациента сохраняется, но он становится безучастным к
окружающему. Кожа бледная, землистая, покрыта холодным липким потом. Дыхание учащенное и поверхностное. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД обычно ниже 80/40 мм рт. ст. Значительно снижается количество выделяемой мочи.

При прогрессировании коллапса происходит затемнение сознания, часто появляются нарушения сердечного ритма. Затем исчезают рефлексы, расширяются зрачки, без лечения наступает смерть.

В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, имеются особенности симптоматики. Если острая АГ вызвана инфарктом миокарда или тромбоэмболией легочной артерии, она сочетается с признаками отека легких.

Больной не может лечь, его дыхание резко затруднено, появляется розовая пена изо рта. Очень часто пациента беспокоит сильная давящая или жгущая боль в груди.

Коллапс может возникнуть при резком снижении температуры тела во время инфекционного заболевания. Он сопровождается выраженным потоотделением и сильной мышечной слабостью.

Снижение АД при отравлениях сочетается со рвотой, поносом, обезвоживанием, отсутствием мочи.

Острая кровопотеря сопровождается возбуждением, сменяющимся апатией. Характерна выраженная («алебастровая») бледность кожи.

Хроническая артериальная гипотензия

Хроническая патологическая АГ, в отличие от физиологической, сопровождается жалобами пациента. Обычно низкое давление сочетается со слабостью, утомляемостью при нагрузке, малой продуктивностью при умственной работе. У таких больных нередки головокружения и обмороки, их укачивает в транспорте. Часто у этих людей зябнут ноги и руки.

При первичной АГ больного беспокоят и другие проявления вегетативной дисфункции: сердцебиение, повышенная потливость, колющие боли в области сердца.

Вторичная АГ наблюдается параллельно с симптомами заболевания, которое ее вызвало. Однако в некоторых случаях снижение давления – первый признак болезни. В случаях снижения АД по непонятной причине следует целенаправленно искать симптомы основного заболевания.

Если снижение давления сопровождается похудением, потливостью по ночам, повышением температуры тела до 38˚С, оно может быть признаком хронического инфекционного заболевания, прежде всего туберкулеза. Сочетание АГ и редкого пульса, апатии, мышечной слабости, пигментации кожи, напоминающей сильный загар, требует исключения надпочечниковой недостаточности. Падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела (ортостатический коллапс) возникает вследствие низкого тонуса вен при болезнях нервной системы, передозировке некоторых лекарств.

Лечение артериальной гипотензии

Физиологическая АГ в лечении не нуждается. Пациенту нужно дать общие рекомендации по здоровому образу жизни, рекомендовать периодически контролировать уровень АД, при появлении каких-либо жалоб обращаться к врачу.

Лечение острой артериальной гипотензии

При острой сосудистой недостаточности, сопровождающейся внезапным снижением АД, необходима срочная медицинская помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи, которая после проведения предварительных лечебно-диагностических процедур доставит больного в стационар. В любом случае пациента следует уложить и немного приподнять ноги, расстегнуть ему рубашку, ослабить ремень на брюках, приготовить документы (паспорт, страховой полис).

Лечение коллапса зависит от заболевания, которое его вызвало (острая кровопотеря, инфаркт миокарда, нарушение ритма и так далее). Одновременно с этиологической назначается патогенетическая терапия, направленная на повышение давления, возмещение дефицита крови. Также используется кислород. При быстром устранении причины коллапса кровообращение восстанавливается. Если же основное заболевание вызвало необратимые изменения в органах, то лечебные мероприятия могут не привести к желаемому эффекту.

Лечение хронической артериальной гипотензии

Основные направления терапии первичной хронической АГ:

При вторичной хронической АГ проводят лечение основного заболевания. При надпочечниковой недостаточности назначают глюкокортикостероиды, при туберкулезе используют антибактериальные препараты. При ортостатической гипотонии может помочь эластическое бинтование нижних конечностей.

Почему низкое давление при беременности? Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы….

Как влияет атмосферное давление на артериальное давление человека

Газовая оболочка, которая окружает нашу планету, давит с определенной силой на ее поверхность, это и называют атмосферным давлением.

Человек чувствует себя комфортнее всего, если показатель атмосферного давления составляет 760 мм рт. столба. Незначительные отклонения на 10 мм не могут сказываться на самочувствии.

Если на здоровых людях перепады атмосферного давления не отражаются, то у людей с хроническими заболеваниями имеется повышенная метеоролическая чувствительность.

Страдают сосуды и система кровообращения страдают, если погода резко изменяется, особенно самочувствие ухудшается у человека с гипертонической болезнью либо артериальной гипертензией.

При понижении или повышении атмосферного давления, организм человека реагирует по-разному: от раздражительности до обострения хронических недугов. При колебаниях в атмосфере повышается количество вызовов бригад скорой помощи.

Влияние атмосферного давления на здоровье человека давно изучается. Так, появилась наука, которая изучает воздействие явлений природы на организм человека — биометеорология. При исследованиях часто встречаются случаи метеопатии и зависимость от условий погоды у больных и здоровых людей. Также известно, что существует влияние наследственности на зависимость от метеоусловий.

Атмосферное давление изменяется достаточно существенно. Это зависит от высоты территории над уровнем моря, поэтому для каждой местности будет собственное среднее значение. При повышении на 10 метров, давление понижается на 1 мм рт. столба.

Давление воздуха меняется в зависимости от температур. Поверхность планеты нагревается неравномерно. На Земле известны пояса с преобладанием низкого либо высокого давления.

Там где поверхность ощутимо нагревается (например, у экватора), воздух поднимается и формируется область низкого давления – циклон. В холодной местности воздух тяжелее, он опускается вниз. В этой области формируются антициклоны – области высокого давления.

Если погода установилась, то какой бы она не была, в большинстве случаев у человека нормальное самочувствие. Проблемы появляются, когда антициклон и циклон сменяют друг друга, особенно часто. В данный период организм вынужден постоянно адаптироваться к новым условиям.

Врачи сообщают, что меньше всего вызовов бригад скорой помощи при устойчивой погоде, число нуждающихся в медицинской помощи возрастает при изменении атмосферного давления. Обычно, речь идет о людях, у которых есть гипертония и различные сердечно-сосудистые заболевания.

Влияние циклона

Как правило, при низком давлении погода характеризуется:

повышенной температурой,
осадками,
высокой влажностью,
облачностью.

Уровень кислорода в воздухе падает, а количество углекислого газа увеличивается. Такая погода отрицательно влияет на организм людей, у которых пониженное артериальное давление. Вследствие кислородного голодания у гипотоников начинают регистрироваться такие симптомы недомогания:

замедляется скорость кровотока,
слабеет пульс,
ухудшается поступление крови к тканям и органам,
затрудняется дыхание,
снижается артериальное давление,
появляется упадок сил, тошнота, головокружения и сонливость,
вследствие увеличения внутричерепного давления начинаются спазматические головные боли,
повышается частота дыхания и сокращений сердца.

При атмосферных колебаниях люди с пониженным давлением страдают мигренями, у них снижается работоспособность. Если атмосферное давление резко повышается, то у гипотоника может развиться гипотонический криз и даже коматозное состояние.

высыпаться,
закаляться,
регулярно принимать контрастный душ,
пить немного крепкого чая или кофе по утрам,
насыщать организм жидкостью,
употреблять настойку женьшеня.

Если господствует антициклон, то устанавливается безветренная и сухая погода.

В воздухе, особенно в мегаполисах, накапливаются вредные примеси, а также увеличивается загазованность воздуха. В этот период существенно ухудшается самочувствие у людей с диагнозом «гипертония».

При росте атмосферного давления у человека, страдающего от повышенного артериального давления, имеются такие симптомы:

учащается сердцебиение,
поднимается артериальное давление,
краснеют кожные покровы,
у человека наблюдается общая слабость,
в голове чувствуется пульсация,
появляются «мушки» перед глазами, шум и боль в ушах.

Люди пожилого возраста, которые часто имеют хронические заболевания сосудов и сердца, особенно подвержены негативному влиянию изменений погоды. Организм ослаблен, поэтому повышается вероятность гипертонического криза с нейровегетативными расстройствами, а в некоторых случаях и органическими поражениями сердца и крупных сосудов.

Иногда ситуация может осложниться тромбозом либо эмболией. Лечение проходит со специальным постельным режимом и диетой. Повышенное артериальное давление человека нужно понижать постепенно, иначе велик риск развития инфаркта миокарда или инсульта.

Следует помнить, что человек с повышенным артериальным давлением не должен подниматься на высоту, особенно при скачках атмосферного давления. Необходимо избегать утомительных перелетов, подъемов в горы и других восхождений, при которых давление человека может резко измениться.

Если более подробно рассматривать состояние здоровья человека, то при любых сердечно-сосудистых проблемах важно тщательно следить за перепадами атмосферного давления и изменением погоды. Врачи советуют в такие периоды принимать поддерживающие лекарственные препараты и эффективные таблетки от давления и соблюдать режим работы и отдыха.

Часто при изменениях атмосферного давления, у человека с психическими расстройствами в стадии ремиссии появляются беспокойства и навязчивые состояния, например, страх. Употребление успокоительных лекарств либо травяных сборов помогает снижать неприятную симптоматику до оптимального минимума.

Если человек страдает заболеванием суставного аппарата, то во время атмосферных колебаний могут начаться приступы болевых ощущений в пораженных местах, которые сопровождаются утомляемостью и сильной слабостью.

Влияние атмосферного давления на артериальное давление в большинстве случаев характерно для людей, у которых хроническая гипертония или гипотония. Важно установить постоянный контроль над артериальным давлением, чтобы не допускать критических значений.

Метеорологическая зависимость свойственна всем людям, имеющим проблемы с сердцем и сосудами. Гипертония это заболевание, которое усугубляет зависимость человека от погодных изменений. Видео в этой статье интересно расскажет о взаимосвязи атмосферного и артериального давления.

на

Артериальное давление - это наиважнейший показатель функциональности системы кровообращения. Этот параметр указывает на то, какой объем крови был перекачен сердцем за определенный промежуток времени. Нормальное артериальное давление взрослого человека 120/80.

Верхнее число показывает объем крови при выталкивании сердечной мышцей ее из артерии. Нижнее число, наоборот, помогает оценить объем крови, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии.

Что влияет на изменение давления

Существует множество факторов, влияющих на изменение кровяного давления. Самыми распространенными из них являются:

наследственность;
избыточный вес;
злоупотребление алкоголем и соленой пищей;
стрессы;
шейный остеохондроз.

Заболевания внутренних органов, в частности, сбои в работе почек, могут привести к изменению кровяного давления. Сахарный диабет повышает нижнее артериальное давление. Квалифицированное лечение этих болезней нормализует кровообращение и предупреждает развитие гипертонии.

Наследственность

Люди, имеющие, хроническую форму гипертонии или гипотонии могут передать своим потомкам эти заболевания. Причем процент передачи гипертонии от отца или матери ребенку достаточно высок. Этот показатель колеблется в пределах 70–75%.

Избыточный вес

Высокое артериальное давление часто возникает у людей с избыточным весом. Повышенная масса тела дает усиленную нагрузку на сердце. Однако жировые отложения не дают крови нормально двигаться по сосудам. В результате сердечная мышца работает на полную мощность, но кровь не успевает продвигаться по артериям и венам, растягивая сосуды. Именно поэтому люди, имеющие, избыточный вес часто становятся жертвами инсультов и инфарктов.

Злоупотребление алкоголем и соленой пищей

Высокое давление может быть обусловлено злоупотреблением алкоголя и чрезмерно соленой пищи. Низкое давление может возникать у людей постоянно, «сидящих», на малосолевой диете.

Соль задерживает жидкость в человеческом организме. Скопившаяся вода повышает артериальное давление. Постоянное употребление полуфабрикатов, твердых и плавленых сыров, копченой рыбы и колбас может способствовать развитию гипертонии. В результате сильно повышается нижнее давление, поскольку повышается нагрузка на сердце.

Люди, стремящиеся похудеть, должны помнить о том, что отсутствие соли может привести к гипотонии. Чтобы этого не случилось, специалисты рекомендуют использовать пищевые соли калия. В отличие от обычной натриевой соли, это вещество задерживает меньший объем жидкости и не влияет на артериальное давление.

Алкоголь сначала сильно расширяет сосуды, а через некоторое время ссужает их. Кровь с трудом проходит по капиллярам и венам, сердцу становится труднее качать кровь. Из-за этого повышается артериальное давление.

Стресс

Постоянные ссоры в семье, загруженность на работе, хамство на улице - все это способствует развитию стресса. Угнетение нервной системы вызывает гипертонию - высокое давление, а иногда и гипотонию - низкое давление. Во время всплеска негативных эмоций резко повышается сердечный ритм, учащается дыхание, артериальное давление повышается.

Это происходит из-за выброса большого количество гормонов - адреналина и кортизола. После, когда человек успокаивается, снижается сердечная активность, и соответственно понижается давление. Если лечение не будет оказано вовремя, болезнь может приобрести хроническую форму.

Шейный остеохондроз

Скопления и костные наросты на межпозвонковых дисках могут переда вливать крупные артерии, переносящие, кровь и кислород к головному мозгу. В результате человек чувствует сильную слабость, а иногда головную боль. Вследствие этого повышается сердечное, то есть нижнее давление.

Шейный остеохондроз нередко способствует развитию хронической гипертензии, а иногда гипотонии. В некоторых случаях диск переда вливает не артерию, а более мелкий сосуд - вену. Таким образом, сердце качает меньший объем крови и от этого давление низкое. Если шейный остеохондроз не вылечить во время скачки давления станут регулярными.

Способы лечения

Терапия, помогающая, нормализовать давление включает два основных направления - устранение первопричины и снятие основных симптомов. Если высокое давление связано со стрессом доктор может назначить комплекс растительных успокоительных с гипотензивными препаратами. Лучше всего помогают восстановить нервы:

пустырник форте;
персен;
ново-пассит.

Лечение этими средствами поможет быстро успокоить нервную систему и нормализовать нижнее артериальное давление. Имея легкую растительную основу, подобные лекарства расслабляют организм, улучшая движение крови по мелким и крупным сосудам. Однако использовать такие успокоительные можно только по рекомендации врача, поскольку они имеют побочные действия и противопоказания.

Средства, помогающие значительно снизить давление:

эналаприл;
лориста;
лизиноприл.

Подобное лечение направлено на устранение симптоматики, вызванной гипертонией. Однако эти препараты эффективны только при системном приеме. Продолжительность терапии и дозировки лекарств определяет врач.

Если гипертонию вызвал шейный остеохондроз, то лечение должно основываться на гипотензивных лекарствах в сочетании с хондропротекторами. Антигипертезивные средства помогают нормализовать артериальное давление, а хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, приостанавливающий рост костных наростов и, предотвращая, таким образом, шейный остеохондроз.

Устранить шейный остеохондроз можно с помощью физических упражнений. Круговые движения и плавные наклоны головы помогают нормализовать движение крови, тем самым предупреждая остеохондроз шейного отдела и гипертонию.

Физиопроцедуры также благоприятно воздействуют на систему кровообращения. Ультрафиолетовое облучение приостанавливает рост остеомиелитов, ускоряет движение крови по мелким сосудам, нормализует нижнее артериальное давление. Такое лечение помогает доставлять головному мозгу питательные вещества, кислород, а также устраняет остеохондроз всех отделов позвоночника.

Низкое давление, которое также вызывает остеохондроз можно нормализовать, при помощи специальных средств. Одним из таких лекарств являются капли с экстрактом элеутеракокка. Это растение способно нормализовать низкое давление, устраняя усталость и головную боль.

Капли с элеутерококком расширяют просвет сосудов, помогая крови двигаться быстрее. Но при всей эффективности средства, принимать его без назначения врача, категорически нельзя. Настойка элеутерококка имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.

Иногда, чтобы избавиться от гипертонии, нужно «скинуть» лишние килограммы. Сделать это можно используя специальную диету или выполняя определенные физические упражнения. Специальная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализует движение крови, предупреждая остеохондроз шейного и грудного отдела.

Диета предполагает исключение «быстрой еды». К подобным продуктам относят белый хлеб, пиццу, полуфабрикаты, твердые сыры и копченые колбасы. Именно эта пища быстро усваивается, откладывая жир и провоцируя гипертонию.

О вреде алкоголя много всего сказано. Спиртосодержащие напитки в объеме больше 50 мл могут повышать нижнее кровяное давление. Самый опасный напиток для гипертоника пиво. В сочетании с солеными сухариками или чипсами пиво увеличивает содержание натрия в организме. Из-за этого удерживается большее количество жидкости, соответственно повышается нагрузка на сердце.

Любая проблема, влияющая на изменение давления, будь то остеохондроз или стресс, требует адекватной врачебной терапии. Только своевременное медицинское лечение защитит от опасных последствий гипертонии - инфаркта или инсульта.

Глубокое понимание физиологических аспектов сосудистого тонуса - обязательное условие правильной интерпретации всех его отклонений от средних возрастных норм. Несмотря на глобальный феномен акселерации , охвативший детское население, в каждой популяции отдельные представители одних и тех же возрастных групп могут значительно отличаться по характеру и уровню физического развития и полового созревания , что непременно сказывается на артериальном давлении, существенно отличающемся У представителей крайних вариантом развития.

Анализ возрастных изменении сосудистого тонуса и его интегрального показателя - артериального давления - свидетельствует не только о его значительной динамике в процессе роста и окончательного формирования организма, но прежде всего о том, что эта динамика глубоко взаимосвязана со структурными преобразованиями аппарата кровообращения и механизмов регуляции его функции, а также развитием других физиологических систем: нейровегетативной, эндокринной, мочевыделительной, обменными функциями организма.

В течение последних десятилетий произошел значительный прогресс физико-технических и биохимических методов исследований, открывший принципиально новые возможности определения в целостном организме с помощью электронной аппаратуры точных количественных критериев деятельности сердечно-сосудистой системы. Раскрыты временные соотношения отдельных фаз систолы и диастолы левого и правого сердца, сократительная способность которого и обусловленное ею эффективное изгнание крови в большие сосуды - один из существенных факторов, определяющих уровень артериального давления. Электронная и механическая аппаратура позволяет определять скорость распространения пульсовой волны - модуль упругости артерии эластического и мышечного типа, все виды артериального давления, ударный объем сердца, периферическое сопротивление кровотоку. Заложены прочные основы изучения микроциркуляторного русла, метаболизма миокарда и сосудистой стенки.

Для решения целого ряда вопросов сосудистого тонуса в растущем организме ребенка и подростка возникла настоятельная необходимость развития таких направлений исследований, которые позволили бы раскрыть закономерности функций кровообращения в его многогранных взаимосвязях с современными феноменами роста и созревания молодого поколения, начиная с раскрытия координации кровообращения с размерами тела, гармоничностью его параметров и кончая субклеточными гомеостатическими и нейроэндокринными механизмами регуляции кровообращения в целом, в частности, сосудистого тонуса, а следовательно, и артериального давления, являющегося интегральным показателем кровотока в артериальном звене сосудистой сети.

За последние десятилетия существенное влияние на сердечно-сосудистую систему и в том числе на уровень артериального давления оказал феномен акселерации.

Как было нами показано ранее, акселерация не только не устраняет, а, наоборот, усиливает действие общего физиологического закона гетерохронности развития, т. е. неодновременного созревания разных систем, органов и даже различных тканевых структур одного органа.

Первый период вовлечения в процесс акселерации детского населения нашей страны характеризовался преимущественным повышением параметров массы тела и роста, и только в 1971-1972 гг. начался процесс увеличения поперечных и охватных размеров тела и главным образом окружности грудной клетки, что явилось причиной их более гармоничного развития, сменившего некоторую астенизацию телосложения, обусловленную на первых этапах акселерации преимущественным увеличением продольных размеров тела.

Значительно более сложными, чем соотношения тотальных размеров тела (роста, массы тела, окружности грудной клетки), становятся в процессе акселерированного, т. е. интенсифицированного роста и развития детей и подростков, взаимоотношения между развитием организма в целом и формированием сердца и больших сосудов.

В процессе онтогенеза интенсивность повышения основных параметров физического развития - роста, массы тела и окружности грудной клетки всегда опережала процесс формирования, а следовательно, и увеличения основных размеров сердца (длинника, поперечника, косого, переднезаднего, т. е. глубинного размера, массы и объема сердца). Превышение физиологического уровня такой гетерохронности развития приводит, как это было показано в наших предыдущих исследованиях, к феномену гипоэволюции сердца у 6,5% детей и подростков. Одновременно было показано, что степень риска возникновения гипоэволюции сердца усиливается рядом факторов, среди которых наиболее существенными являются малоподвижный образ жизни (гиподинамия) и длительное воздействие на растущий организм хронических токсико-инфекционных процессов.

Как в случаях с гипоэволютивными вариантами развития сердца, так и в случаях его физиологического развития, соответствующего тотальным размерам тела, увеличение просвета аорты и легочной артерии всегда на определенном этапе развития организма несколько отстает от увеличения размеров, массы и объема сердца. Эта диспропорция, наиболее типичная для пубертатного периода, значительно усиливается у детей и подростков с резко выраженным процессом акселерации роста. Тем не менее сопоставление основных размеров сердца детей и подростков пятидесятых, шестидесятых и семидесятых годов прошлого века показало, что и сердце вовлекается, хоть и несколько позже, чем тотальные размеры тела, в процесс акселерации.

Если исключить случаи гипоэволюции сердца, то при его нормальном развитии сердце современных детей и подростков больше, чем их сверстников в 40-50-х годах. Таким образом, с некоторым запозданием, по сравнению с повышением параметров физического развития, начался процесс увеличения размеров сердца и его объема. Несмотря, однако, на наступившее в конце шестидесятых годов и продолжающееся в семидесятых годах увеличение сердца, диаметр отверстий больших сосудов, отходящих от сердца,- аорты и легочной артерии - оставался стабильным в сравнении с пятидесятыми годами. Относительно небольшой просвет больших сосудов в сравнении с увеличившимися размерами и объемом сердца создавал в течение последних двух десятилетий существенную анатомическую предпосылку для повышения артериального давления, обусловленную увеличением сопротивления кровотоку уже на уровне близких к сердцу сосудов - аорты и легочной артерии. Эта диспропорция, несомненный результат процесса акселерации, потенцируется еще и большими продольными размерами тела, которые способствуют относительному сужению просвета аорты вследствие ее вытяжения вдоль позвоночного столба у быстро растущих в длину подростков.

Только лишь в 1975-1978 гг. впервые при очередном исследовании размеров сердца и больших сосудов было выявлено начинающееся увеличение диаметра аорты и легочной артерии. Можно предположить, что влияние анатомического фактора на повышение артериального давления будет постепенно ослабевать.

Таким образом, если оценивать участие сердца и сосудов в процессе акселерации, то можно заключить, что в сопоставлении с ускорением физического развития и достижением больших, чем прежде, его конечных параметров более позднее включение в этот процесс сердца и еще большая степень отставания в этом плане больших сосудов создают временную ситуацию, не совсем благоприятную для кровообращения и способствующую повышению артериального давления.

Следует, однако, всегда учитывать, что акселерация носит волнообразный характер и не может продолжаться бесконечно. Максимальный уровень параметров тела, как и других признаков, генетически предопределен и при достижении определенных пределов эти параметры прекращают повышаться, В нашей и других странах имеются уже данные о затухании процесса акселерации. Кроме того, необходимо дифференцированно относиться к акселерации, с одной стороны, как к глобальной, вековой тенденции в развитии детей и подростков, заключающейся в ускорении развития и достижении более высоких его параметров, а с другой стороны, учитывать, что в одной популяции в силу ряда причин могут быть как акселерированные, так и среднего развития и даже ретардированные индивидуумы, С этих позиций при всей важности оценки артериального давления в сравнении со средними современными его нормами интерпретация колебаний должна происходить с учетом индивидуального физического развития ребенка, так как физиологической закономерностью является более высокое артериальное давление у высокорослых детей, чем у детей среднего, а тем более низкого физического развития. Такой индивидуальный подход обеспечит правильную интерпретацию уровня артериального давления в каждом отдельном случае. Например, АД 130/70 мм рт. ст. у мальчика 15 лет, ростом 170-180 см и массой тела 60-65 кг должно расцениваться как нормальное, а для его сверстника ростом 153 см и массой 50 кг - должно насторожить педиатра и быть причиной для последующей его проверки и наблюдения.

Проведенное нашими сотрудниками изучение корреляционных взаимозависимостей между ростом и показателями артериального давления в 1972 г. и в 1976-1978 гг. показало достоверную корреляцию максимального и бокового давления с ростом (коэффициент корреляции от 0,462 до 0,664), при этом показано, что такая взаимосвязь более всего выражена в 7, 8, 11 и 14 лет. Выявлена также связь периферического сопротивления кровотоку с массой тела. В возрасте 7, 14 и 15 лет имеют место самые сильные связи всех видов артериального давления с массой тела (коэффициент корреляции 0,678). Поскольку в конечном счете артериальное давление - это показатель обеспечения кровью организма, представляет интерес его взаимосвязь с поверхностью тела, которая достоверна в возрасте 7, 14 и 15 лет, когда коэффициент корреляции между ними составляет 0,6.

Самые высокие зависимости между массой тела, уровнем артериального давления и периферическим сопротивлением имеют место в возрастные периоды, характеризующиеся наибольшим приростом массы тела, т. е. в 7, 14 и 15 лет у мальчиков.

Если вместо раздельного анализа взаимосвязей между продольными размерами и массой тела с состоянием гемодинамики, произвести это сравнение исходя из общей оценки физического развития: высокое (выше на 1,5-2 сигмы от средних величин), среднее, и ниже среднего (менее 1,5-2 сигм в сравнении со средней величиной), то окажется, что, несомненно, наиболее высокие показатели всех видов артериального давления, ударного объема и периферического сопротивления выявляются среди подростков с высоким уровнем физического развития. У мальчиков с высоким уровнем физического развития максимальное давление в среднем на 15, а у девочек на 13 мм рт. ст. выше, чем у их сверстников с развитием ниже средних норм.

У мальчиков с крайними степенями физического развития достоверны различия в гемодинамическом ударе, скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, в удельном периферическом сопротивлении. У девочек выражены и достоверны различия среднего давления, ударного и минутного объемов крови между представительницами крайних типов физического развития: при высоком - среднее давление 95, а при низком - 81 мм рт. ст.

При всем этом весьма знаменательно, что сердечный индекс (отношение минутного объема к поверхности тела), являющийся критерием обеспечения кровью организма в целом, т. е. характеризующий выполнение системой кровообращения трофических функций, практически не отличается у подростков с разным уровнем физического развития.

Факт взаимосвязи между ростом и уровнем артериального давления получает все большее признание и наблюдается во всех климатогеографических районах страны. Так, П. Я. Кукса у здоровых подростков г. Омска с разным уровнем физического развития получил достоверную разницу средних значений максимального давления, которое у подростков высокого роста равно 123,1±2,13 мм рт. ст. по сравнению с 111,0±1,67 у низкорослых. Соответственно выявлена разница в величине гемодинамического удара, равного у первых 26,19±1,24, у вторых - 18,7±0,88 и скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, которая равнялась у первых 7,2, а у вторых - 6,39 м/с. Автор считает необходимым учитывать характер физического развития при оценке уровня артериального давления.

В связи с тенденцией к стабилизации явлений акселерации, представляют интерес данные И. Н. Вульфсон, обследовавшей тахоосциллографическим методом здоровых школьников в 1966, 1974, 1976 гг. Результаты показали, что параллельно нарастанию роста и поверхности тела во второй группе, особенно у девочек 11 -13 лет, наблюдалось повышение всех видов артериального давления, а в группе 14-16 лет повысилось максимальное и боковое. В 1976 г, артериальное давление оказалось ближе к уровню 1966 г. так же, как параметры физического развития, которые тоже несколько ниже, чем в 1974 г. Несмотря на стабилизацию процесса повышения артериального давления, автор, основываясь на данных корреляционного анализа, заключает, что степень зависимости артериального давления от возраста и параметров физического развития практически одинакова в 1966, 1974 и 1976 гг. И. П. Вульфсон рассчитаны индексы, представляющие собою отношение давления к росту или поверхности тела и отражающие величину давления, приходящегося на единицу роста или поверхности тела. Полученные данные показали, что наиболее высокий индекс давления характерен для детей раннего возраста, затем он снижается. Выявив большую стабильность индексов, автор рекомендует их использовать для объективной оценки артериального давления.

Т. Г. Глазкова и Е. А. Надеждина, построив математическую модель для определения индивидуальных колебаний артериального давления, получили данные, согласно которым наиболее информативным признаком оказался рост, затем возраст и масса тела. Тем не менее, авторы подчеркивают, что использование совокупности всех этих признаков более информативно, чем каждого в отдельности. Следует учитывать, что в периоды развития, сопровождающиеся наиболее существенной вегетативно-эндокринной перестройкой, связи между размерами тела (ростом и массой) и показателями гемодинамики ослабевают, нарастая вновь после окончания перестройки и перехода организма на качественно новый уровень функционирования. Указанное обусловлено тем, что периоды перестройки характеризуются вторжением в комплекс механизмов регуляции артериального давления новых, мощных факторов. В связи с указанным не следует абсолютизировать роль роста и массы тела, как и других антропологических и анатомических факторов как определяющих уровень артериального давления, а расценивать их как один фактор среди многих других.

В настоящее время следует считать установленными тесные взаимосвязи артериального давления и других гемодинамических показателей у детей и подростков с эндокринным статусом организма, главным образом с интенсивностью и уровнем полового созревания. Эти закономерности наиболее рельефно выявляются в периоде полового созревания, т. е. в 11-14 лет у девочек и в 12-15 - у мальчиков.

Особенности гемодинамики в пубертатном периоде определяются прежде всего спецификой эндокринной системы этого возраста. Высокая активность и доминирующая роль системы "гипоталамус - гипофиз - надпочечники", выделяющих гормоны и биологически активные вещества с преимущественно прессорным действием, направленным прежде всего на прекапилляры и артериолы, определяет характер гемодинамических сдвигов в этом ответственном периоде формирования организма.

Проведенное нами сопоставление гемодинамических показателей с половой формулой подростков по методике, подробно описанной Г. С. Грачевой, и стадией полового созревания показало, что у подростков одинакового календарного возраста, но находящихся в различных стадиях полового созревания, гемодинамические показатели отличаются.

Наиболее значительные сдвиги гемодинамических показателей появляются в III и IV стадиях полового созревания, когда в сравнении с 1 и 11 стадиями у мальчиков наступает достоверное урежение пульса, повышение максимального давления, гемодинамического удара, удельного периферического сопротивления и уменьшение сердечного индекса. У девочек период, предшествующий менархе (1 год - 6 мес), характеризуется повышением артериального давления иногда до цифр, превышающих возрастную норму на 15-20 мм рт. ст., снижающимся после появления менархе и стабилизации менструального цикла. В этот период у девочек достоверно повышается периферическое сопротивление кровотоку и гемодинамический удар.

С нашими данными согласуются результаты Г. В. Мелеховой, получившей в группе школьников 12-13 лет г. Ярославля нарастание показателей артериального давления в зависимости от степени выраженности вторичных половых признаков .

Средняя разница между уровнем АД у быстро созревающих с высокими показателями физического развития (массы и роста) и высоким баллом половой формулы подростков и таковыми среднего или низкого развития может составлять 10-20 мм рт. ст.
для систолического и 5-10 - для диастолического давления. С процессами полового созревания связаны узловые моменты перестроек гемодинамической системы растущего организма. Как показали результаты исследований В. П. Панавене, первым узловым возрастом является 9 лет, когда достоверно у девочек и мальчиков повышается максимальное, боковое и среднее давление, которое к 11 годам снижается вновь до уровня 7 лет.

Указанный скачок артериального давления в 9 лет является результатом ранней препубертатной активации гормональной системы, в первую очередь, межуточного мозга и исходящей из него соответствующей нейросекреторной стимуляции всей гормональной системы и опосредованно через последнюю на гемодинамику. Наступающая при этом гиперфункция системы гипоталамус - гипофиз с вовлечением в дальнейшем надпочечников и половых желез сопровождается до завершения полового созревания преимущественно прессорными эффектами на сосуды. На короткий промежуток в возрасте 10-11 лет гемодинамика адаптируется к нервным и гормональным факторам начальной фазы полового созревания и артериальное давление несколько снижается. Однако у девочек уже к 12-13 годам наступает второй узловой период в возрастной динамике показателей кровообращения, у мальчиков - к 13-14 годам. К этому возрасту у девочек средние величины всех показателей артериального давления, кроме минимального, достигают максимальных цифр и остаются, после незначительного снижения, связанного со стабилизацией менструального цикла , на том же уровне до конца школьного периода. Ударный, как и минутный объем, у девочек в 13 лет является наибольшим (57,57±3,45 мл и 4,4±0,48 л).

У мальчиков скачкообразное повышение артериального давления, особенно бокового, характеризующего истинный тонус сосудистой стенки, а также среднего, обусловленного прежде всего уровнем периферического сопротивления, имеет место в 13 лет. Максимальное давление у мальчиков повышается очень равномерно с 11 до 14 лет, составляя в этом возрасте в среднем 109,58±2,13 мм рт. ст., достигая к 16 годам 114,89±2,69 мм рт. ст. Минимальное давление у мальчиков и девочек стабилизируется к 17 годам.

Ударный объем у мальчиков так же, как максимальное давление, повышается равномерно до 14 лет, достигая 65,09±2,7 мл, а в 16 лет существенно возрастает (на 13,68 мл), составляя в среднем у 17-летних мальчиков 76,95 ± 4,12 мл. Минутный объем у мальчиков достигает максимального значения в 14 лет, скачкообразно повышаясь в последний раз в 17 лет. Первый скачкообразный подъем периферического сопротивления наступает в 10 лет у девочек и в 11 лет у мальчиков, достигая у них наибольшего значения к 16 годам. Узловые моменты в формировании гемодинамики могут несколько отклоняться в своих календарных сроках в зависимости от индивидуальных особенностей полового созревания отдельных подростков.

Как показали результаты исследований О. Н. Савченко, Л. М. Скородок, М. Е. Коган и Г. С. Степанова, повышение всех видов артериального давления, ударного объема и удельного периферического сопротивления у мальчиков 16-17 лет совпадает с максимальным развитием мышечной системы и уровнем в крови тестостерона. В свете этих исследований представляют интерес результаты работ Н. Б. Сельверовой, показавшей прямую корреляционную связь между массой тела и уровнем тестостерона в крови. Наши данные показали тесную взаимосвязь нарастания массы сердца с массой тела. Этим объясняется значительный скачок ударного объема сердца и артериального давления к моменту завершения полового созревания.

Женский журнал www.

Разделы