Лекарства от боли в пояснице список. Ношение ортопедических изделий

Сложилось так, что спина болит у всех взрослых людей. Сидячий образ жизни, поднятие тяжести, искривление позвоночника и другие проблемы приносят дискомфорт и сковывают движения. Обычные таблетки или согревающие мази часто не помогают, так как причина боли бывает намного серьезней.

Причины болей в спине

Больше половины взрослого работоспособного населения страдают от болей в спине. Но, как показывают исследования, лишь 15-20% этих людей обращаются за помощью к врачам.

Мышечные спазмы и растяжение связок

Самая частая и достаточно несерьезная проблема. Как правило, такие боли носят не хронический, а эпизодический характер. Встречаются у людей любого возраста и образа жизни. Будет достаточно резкого и неосторожного движения, непривычного поднятия тяжелого или долгого сидения в неудобном кресле.

Амбулаторное лечение в данном случае не предусмотрено. Нужен покой, а симптомы снимаются обезболивающими препаратами. Тем, кто постоянно «срывает» спину подобным образом показаны регулярные курсы массажа. Он снимает напряжение, расслабляет и укрепляет мышцы всей спины.

Сколиоз

Это смещение позвоночных дисков. Это настоящий враг школьников и офисных работников. Неправильная осанка, длительное сидячее положение, неудобные стулья и низкая физическая активность со временем провоцируют достаточно серьезную проблему со здоровьем.

Искривление позвоночника, уменьшение толщины хрящевой ткани между позвонками сопровождаются хронической и сильной болью, которая может остро отдавать в бедра или ноги. Смещение позвоночных дисков также часто наблюдается при спортивных травмах или несчастных случаях.

Данную проблему решает врач после полного обследования. Как правило, назначается физиотерапия, массаж, корректирующие корсеты и медикаменты для улучшения состояния во время лечения.

Остеохондроз

Заболевание может поразить шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Оно нарушает и ослабляет нормальное состояние позвонков. Хрящевая ткань между ними становится тоньше, меняет свою форму и структуру. Это ведет к постоянным и сильным болям в одном из отделов позвоночника, в зависимости от типа заболевания.

В последнее десятилетие остеохондроз стал чаще проявляться у молодых людей, хотя раньше всегда считался болезнью пожилого населения. Виной всему отсутствие подвижности, сидение за компьютером, кривая осанка.

Диагностировать заболевание может только доктор. Необходимо регулярно проверяться, и выполнять все указания врача. В противном случае, состояние будет сильно ухудшаться.

Боли во время беременности и после родов

Таким недугом страдает большинство беременных женщин. Во время беременности нагрузка на позвоночник становится непривычно большой. Чаще всего боль распространяется в районе поясницы ниже талии. В момент родов нагрузка и давление возрастает в разы. В течение первого месяца после родов женщины жалуются на хроническую ноющую или острую боль. Забота о ребенке не дает возможности дать спине отдохнуть и восстановиться.

В любо случае, после рождения малыша по согласованию с доктором, молодой маме полезно делать массаж спины. Если боли долго не прекращаются, стоит пройти полное обследование.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа является уже побочным результатом одного из нарушений межпозвоночных дисков. Остеохондроз поясницы часто сопровождается еще и грыжей. К другим причинам возникновения болезни относят:

• Травмы спины.
• Резкие повороты или движения.
• Излишняя масса тела, которая дает большую нагрузку на опорно-двигательную систему.
• Частое поднятие тяжестей.
• Долгое сидение за рулем или рабочим столом.

Обычно межпозвоночные грыжи характерны для молодых людей возрастом до 50 лет.

Радикулит

Заболевание, поражающее нервные волокна. Как правило, оно также является побочным эффектом определенного заболевания (остеохондроз – самая частая причина возникновения радикулита).

Заболевание проявляется периодически. При обострении вызывает сильные боли в районе пораженных нервных окончаний. Прописывается постельный режим, покой, а также обезболивающая терапия.

Другие причины

К менее распространенным причинам болей в спине относят онкологические заболевания, инфекционные поражения, болезнь Бехтерева и др. Каждая из них очень серьезная, требует медицинского вмешательства и правильного лечения.

Запомните важное правило!

Для полноценного и эффективного лечения необходимо постоянное наблюдение врача. Только специалист может правильно определить источник болей в спине, провести диагностику, назначить лечение и прописать необходимые препараты.

Применение ненаркотических препаратов

Данные обезболивающие препараты применяются в тех случаях, когда боль можно определить как среднюю или немного выше средней. К ним относятся медикаменты на основе ибупрофена, комбинированные анальгетики, противовоспалительные препараты и др. В зависимости от действующего вещества и дозировки, ненаркотические таблетки или инъекции могут отпускаться как свободно, так и строго по рецепту.

Список распространенных ненаркотических обезболивающих таблеток

Диклофенак

Принимать 1-3 раза в день за 30 минут до еды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (разделить на три приема).

Налгезин

Суточная доза составляет не более 4 таблеток. Их необходимо разделить на несколько приемов с равным промежутком времени.

Принимать строго после еды. 1 таблетку растворить в чайной ложке воды. Суточная доза составляет 200 мг (по 100 мг дважды в сутки)

Разрешается принимать 1 таблетку (10мг вещества) за один раз. Максимально допустимая доза в сутки – 4 таблетки (40 мг). Точное количество и курс лечения определяет доктор.

Солпадеин

(таблетки, шипучие растворимые таблетки, капсулы).

Принимать не более 4 раз в сутки по 1-2 таблетки или по 2 капсулы. Для обезболивающего эффекта курс приема составляет не более пяти дней.

Ибупрофен

Первые пару дней для быстрого снятия боли можно принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки. Затем снизить до 1 таблетки 3-4 раза в день. Утром принимать препарат натощак, а в течение дня после еды. Соблюдать минимальный промежуток в 4 часа между приемами.

В одной таблетке может содержаться 7,5мг или 15 мг действующего вещества, поэтому необходимо внимательно изучить инструкцию. При сильных болях для быстрого эффекта иногда разрешается принимать 15 мг в сутки (1-2 таблетки в зависимости от дозировки), затем строго по 7,5 мг.

Кроме таблеток и растворов для инъекций, боль в спине снимают мази, гели и пластыри. Они снимают боль, воспаление и носят согревающий эффект. В аптеках продаются без рецепта. Используются как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами.

Популярные препараты для наружного применения:

• Фастум – гель.
• Кетопрофен (самый дешевый аналог Фастум-геля).
• Нимид, Нимулид, Найз (современные мази на основе нимесулида).
• Финалгон.
• Финалгель.
• Ибупрофен мазь.
• Вольтарен (гель, спрей или пластырь).
• Диклофенак мазь.
• Диклак гель.
• Олфен пластырь.
• Апизартрон мазь.

Сильнодействующие препараты

Наркотические обезболивающие препараты способны снять очень сильные, невыносимые боли. Принимают их в уже достаточно крайних случаях, когда обычные таблетки или мази не действуют. Рецепт выписывается лечащим врачом, в нем указывается точная дозировка и длительность приема.

Основным правилом является четкое следование врачебным указаниям. Тогда обезболивающие средства действительно помогут и не навредят здоровью пациента. Чаще всего их принимают дома в комплексе с основной терапией. В самых отдельных случаях при внутривенных инъекциях необходимо находиться в стационаре.

Список наркотических обезболивающих препаратов сильного действия:

Является самым сильным анальгетиком. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Точную дозировку определяет врач, согласно диагнозу и общему состоянию организма. По инструкции разрешено принимать по 1-2 таблетки (1 таблетка содержит 10 мг активного вещества) 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка в день – 50 мг, то есть 5 таблеток. В случае инъекций, вводят 1 ампулу до пяти раз в сутки.

Викодин

Эффективный препарат, который принимается в дозах, прописанных врачом. Для каждого отдельного случая они будут разными. Рекомендуется запивать таблетки полным стаканом воды или молока (если прием препарата провоцирует рвоту).

Трамадол

Выпускается в виде раствора для инъекций (в одной ампуле 50 мг вещества), таблеток (от 100мг до 200 мг), капсул (50мг), капель для приема вовнутрь (1 мл равен 40 каплям и содержит 100 мг), а также ректальных свечей (100 мг каждая). Снимает боль не позже, чем через полчаса после первого приема, действие продолжается до 6 часов. Длительность лечения и дозировку подбирает врач индивидуально в каждом случае.

Гидрокодон

Чаще всего встречается в виде таблеток или капсул дозировкой от 2,5 до 7,5 мг действующего вещества. Принимается по 5-10 мг несколько раз в сутки, но не чаще, чем через каждые 5-6 часов. Точная дозировка зависит от интенсивности боли, веса пациента и просчитывается доктором.

Гидроморфон

Бывает в таблетках, свечах или растворе для внутривенного введения. Принимается до 4 раз в сутки по 2-4 мг, не зависимо от формы выпуска.

Все вышеперечисленные препараты не зря называются наркотическими и отпускаются строго по рецепту. Необходимо ясно понимать их принцип действия и возможные побочные эффекты. Принимать следует только в рамках разрешенной дозировки. В противном случае, они вызывают не только проблемы со здоровьем, но и очень серьезное привыкание. Именно поэтому врачи их назначают в самых крайних случаях, когда нет другого выхода. Относитесь к своему здоровью бережно и ответственно!

Побочные эффекты и возможные осложнения

По специфике своего действия все обезболивающие препараты имеют массу побочных реакций. Следует внимательно читать инструкцию каждого из них, чтобы взвесить все ЗА и ПРОТИВ.

Можно отметить и общие побочные эффекты:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, запоры, кровотечения, язвенная болезнь).
• Головная боль, головокружения, возможная потеря сознания.
• Шум в ушах.
• Необъяснимые приступы страха.
• Аллергические реакции кожных покровов.

Понятно, что это список возможных реакций организма, однако, чем сильней препарат, тем большая их вероятность.

Обезболивающие таблетки необходимо принимать только в случае наступления боли, но не для ее профилактики. Частый прием вызывает привыкание организма к действующему веществу. То есть, через определенный промежуток времени организм перестает отвечать на действие препарата. В следствие приходится увеличивать дозировку или переходить на более сильный медикамент.

В случае с наркотическими обезболивающими таблетками все намного серьезней. Главной опасностью остается физическое привыкание, которое вполне возможно при не соблюдении дозировки. Практика показывает, что вылечить больную спину легче, чем избавиться от зависимости.

К тому же негативное воздействие на организм намного больше и вероятней. Все объясняется высокой концентрацией активных веществ, которые снимая боль, воздействуют на все системы организма. Стоит отметить негативное влияние на печень, со временем она теряет возможность полностью выводить эти вещества.

Для профилактики, а также для решения многих проблем со спиной невероятно полезна йога.

Видео

Данное видео содержит простые и эффективные асаны, направленные на расслабление, укрепление и выравнивание спины. Упражнения спокойные, вовсе не сложные и не имеют возрастных ограничений.

Постоянные боли в спине могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Нельзя просто терпеть боль или постоянно принимать обезболивающие лекарства. Они снимают только боль, но не решают проблему в общем.

Обязательно следует обратиться к врачу, пройти обследование и диагностику. Понимание проблемы поможет найти самый правильный вариант ее решения. Точно следуйте всем прописанным рекомендациям, а также старайтесь избегать любое самолечение.

(Всего 1 144, сегодня 1)

Вконтакте

Одноклассники

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и приём обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других. Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Основные НПВС в таблетках:

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести кремы, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

• Ибупрофен;
• Лорноксикам;
• Кетопрофен;
• Ацеклофенак;
• Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

• Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
• Аркоксиа (эторикоксиб);
• Тексамен (теноксикам);
• Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
• Налгезин (напроксен);
• Артрозан, мовалис (мелоксикам);
• Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
• Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
• Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
• Некст (ибупрофен, парацетамол);
• Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
• Аэртал;
• Эторикоксиб;
• Панксен;
• Доларен;
• Лорноксикам.

Нейродикловит изготавливается на основе витаминов и диклофенака. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, что способствует натяжению корешка нерва, обусловливает вторичный корешковый синдром.

Мидокалм применяется для расслабления мышц при болевом синдроме, обусловленном ущемлением нерва спазмированной мускулатурой.

Тиамин (витамин B1) поддерживает функциональность мембран нервных клеток, что оказывает влияние на проводимость импульса, способствует регенерации оболочек нервных волокон.

Пиридоксин (витамин B6) оказывает влияние на синтез транспортных белков. Без них невозможна передача химических соединений на расстоянии.

Цианокобаламин (витамин B12) регулирует метаболические реакции мембраны нервных клеток. Способствует синтезу миелина. При длительном введении средства в организм наблюдается регенерация оболочек нервных волокон. Альтернативных средств с аналогичным действием не существует. Лечение невритов, обусловленных поражением спины, с помощью витаминов группы B проводилось еще в советские времена. О способе накоплено много фактов положительного влияния терапии на здоровье человека.

В литературе накоплено много информации относительно влияния витаминов группы B на механизм болевых ответов. Медики сформировали предложение относительно того, что противоноцицептивный ответ обусловлен блокадой воспалительных процессов. Некоторые научные работы доказывают усиливающее действие данной группы витаминов на передачу серотонина и норадреналина. Есть факты ингибирования болевых стимулов таламуса и заднего рога головного мозга.

На фоне сочетания витаминов B и опиоидных анальгетиков значительно повышаются защитные свойства неопиоидных анальгетиков в отношении защитных комплексов. Положительные результаты получены при лечении мышечно-скелетной и экспериментальной нейропатической боли.

Мильгамма отличается от традиционных радикулопатий. Непрямое нейротропное действие при сочетании с анальгетиками позволяет устранить не только симптом патологии, но и причину возникновения.

Восстановление метаболизма нервных волокон позволяет добиться длительного терапевтического эффекта с ремиссией более 3 месяцев.

Острая боль спины устраняется нестероидными противовоспалительными средствами при сочетании с комбинированными средствами группы B значительно быстрее.

Многократные исследования подтвердили, что по эффективности обезболивания мильгамма сравнима с диклофенаком. Только внутримышечное введение позволяет купировать болевой синдром за 2 дня.

Мильгамма и мильгамма композитум – хорошее обезболивающее для спины. Современные врачи привыкли к классическим противовоспалительным препаратам, поэтому к витаминам относятся с пренебрежением.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в уколах и таблетках. Когда НПВС не помогают, применяются новокаиновые блокады.

Суть процедуры – найти точку выхода нерва, уплотнения мышц спины и сделать инъекцию инсулина перпендикулярно участку компрессии.

Пациент укладывается на живот. Путем пальпации определяется область введения вещества. В нее делается укол. Затем мышечные волокна подвергаются массажу. После процедуры к спине прикладывается горячий компресс. После снятия повязки человек должен осуществлять активные физические движения.

Точки новокаиновой блокады:

1. Седалищный нерв – у большого вертела;
2. Межреберный – в межреберный промежуток;
3. Позвоночный – в место локализации грыжевого выпячивания.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице:

• Мовалис (мелоксикам);
• Амелотекс;
• Артрозан;
• Кетопрофен;
• Кетонал;
• Фламакс;
• Артрозилен;
• Флексен.

Вышеописанные препараты показаны при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Противопоказания к обезболивающим уколам для спины:

• Сердечная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к компонентам средства;
• Бронхиальная астма;
• Детский возраст до 18 лет;
• Воспаление кишечника;
• Обострения язвы;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Прием антиагрегантов.

С осторожностью нужно делать уколы для поясницы при заболеваниях кишечника, сахарном диабете.

Теноксикам (тексамен) нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения симптомов передозировки:

• Метаболический ацидоз (закисление крови);
• Снижение функции почек;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Нефротоксичность.

При болях спины при межпозвонковой грыже вместе с НПВС рекомендованы хондропротекторы (артрадол, хондролон, хондроитина сульфат). Таблетки улучшают кальциево-фосфорный обмен, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Средство уменьшает болезненные ощущения, увеличивает подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

Существуют другие уколы при болях спины, но назначаются они только специалистами после оценки состояния здоровья пациента. При болевом синдроме поясницы вероятна межпозвонковая грыжа, провоцирующая ущемление нервного волокна. Состояние провоцирует сильную боль, которая устраняется уколами, таблетками. Сочетанное лечение устраняет симптомы заболевания на определенный промежуток времени. Терапию нужно повторять с определенной периодичностью. Уколы требуются также при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 степени.

Обезболивающие мази для спины

Неплохие обезболивающие мази для спины отечественного производства: феброфид, финалгель, быструм, кетонал. Из селективных НПВП рационально использование местных форм нимесулида. Препараты только в 2002 году появились в США. Не накоплено достаточно убедительных данных об отсутствии негативного действия таблеток на человека. Осторожно нужно относиться к селективным НПВС при кормлении грудью.

При выборе анальгетика для поясницы приводим список популярных мазей:

1. Долобене гель – комбинированный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
2. Раздражающие средства: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос – составы для расширения сосудов, стимуляции метаболизма вещества. Путем улучшения притока крови к пораженному участку спины, поясницы обеспечивают уменьшение болевого синдрома;
3. Хондроксид, артроцин – хондропротекторы на основе хондроитин сульфата, диметилсульфоксида – останавливают разрушение клеток, восстанавливают хрящевую ткань;
4. Мази на основе пчелиного яда, мумие нельзя наносить на поврежденные участки из-за раздражения и усиления воспалительной реакции;
5. Растительные мази – «Окопника», «Артроцин», «Софья», «Валентина Дикуля», «Шунгит». Применяются для лечения остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, болях поясницы.

Свечи обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.

Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием. При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады. Свечи при подобной ситуации не помогут.

Обзор других препаратов от боли спины, поясницы

В заключение опишем другие группы препаратов, которые применяются при болях спины, поясницы. Сильным противовоспалительным действием обладают стероидные аналоги. Средства вводятся внутрь эпидурального пространства между спинномозговым каналом и спинным мозгом. Для обезболивания пояснично-крестцовой области применяются локальные внутримышечные инъекции стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан).

Американские ученые разработали схемы введения стероидов внутрь уплотнений ягодичной мышцы с последующим массажем и согревающими компрессами. Подход позволяет нейтрализовать мышечный спазм, который может стать причиной синдрома грушевидной мышцы. При патологии защемляется седалищный нерв, приводящий к сильному болевому синдрому поясницы, нижних конечностей.

Из современных разработок при болезненности поясницы и спины рекомендуются биостимуляторы. Препараты характеризуются противовоспалительным эффектом – экстракт плаценты, гумизоль, экстракт алоэ.

Обращаем внимание читателей на симптоматическое лечение:

1. Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), к которым относятся: карбамазепин, диазепам, галоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
2. Спазмолитики для снятия болевых ощущений с воспалительными процессами хрящевой ткани. Рационально использование средств вместе с диклофенаком, мидокалмом;
3. Первая помощь при уменьшении болевого синдрома (нимесил, кетонал, кетанов);
4. Обезболивающие таблетки – бутадион;
5. Ацетилсалициловая кислота, цитрамон, парацетамол – широко распространенные группы лекарств.

Для постепенного пролонгированного действия используются обезболивающие пластыри. Они обусловливают минимальное количество побочных действий. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав пластырей.

Нанопласт форте применяется с целью лечения болезней мышц, суставов, позвоночника, при травмах, растяжениях. Клинические исследования обнаружили высокую активность пластыря при минимальных побочных действиях. Средство прошло государственную регистрацию в законодательстве РФ.

Препарат не содержит противовоспалительных средств. Длительность действия около 12 часов. Характеризуется лечебным и обезболивающим действием. Может применяться при грудном вскармливании. Возрастных ограничений на использование лекарства не существует.

Народные средства при боли в пояснице:

• Травяной чай бруснично-березовый – заварите в стакане кипятка чайную ложку листьев березы, брусники. После процеживания употребляйте небольшими глотками;
• Сырую картофелину натрите на терке. Добавьте к смеси аналогичное количество меда. Нанесите компресс на ткань. Приложите к пояснице;
• Чеснок с имбирем нужно натереть на терке. Добавьте немного сливочного масла. Больное место смажьте составом;
• Ментоловое или пихтовое масло хорошо устраняет боли поясницы или спины.

Обезболивающих таблеток, мазей, уколов, местных компрессов, пластырей множество. Каждый из них в большей или меньшей степени обладает побочным влиянием. Подобрать оптимальный препарат сможет квалифицированный специалист.

Общие сведения

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго , развития межпозвоночной грыжи . Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики .

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад .

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В . Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6 .

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно - витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин , что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин , пиридоксин , цианокобаламин .

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях , алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина . Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия , укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза - у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков . Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин , димедрол и папаверин , все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

Витамины группы В при болях в спине

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин , пиридоксин , цианокобаламин , медокаин .

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

• невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
• боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
• судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Цена Мильгаммы - от 290 руб.

Комбилипен

Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Комбилипен противопоказан в таких случаях:

• беременность , лактация;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• детский возраст;
• высокая чувствительность к витаминам группы В.

Цена – от 150 руб.

Содержится в упаковках по 3 ампул.

В составе средства Нейробион отсутствует лидокаин.

Цена – от 270 руб.

Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.

Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.

Цена – от 150 руб.

НПВС при болях в спине

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен .

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической , центральной , отраженной .

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

• при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
• при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен , Диклофенак ), Нимесулид (Милоксикам);
• при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол , опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления ;
• при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол );
• в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином .

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон ), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе , гонорее и др.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Мелоксикам

Амелотекс , Мовалис , Артрозан , Месипол .

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита , мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

НВСП противопоказаны в таких случаях:

• высокая чувствительность к составляющим препаратов;
• лактация, беременность;
• тяжелые болезни печени и почек;
• бронхиальная астма ;
• возраст до 18 лет;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• кровотечение ЖКТ;
• обострение язвы;
• цереброваскулярные болезни;
• тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете , отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Данный компонент содержат средства Кеторолак , Кетанов , Кеторол .

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Диклофенак

Данный компонент содержат средства Диклофенак , Наклофен , Ортофен , Вольтарен .

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

• пищеварение : гастралгия, рвота, запор , изжога , диарея , тошнота, гепатит, панкреатит ;
• органы дыхания : отек гортани, одышка , затрудненное дыхание, аллергический ринит ;
• система мочевыделения : нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
• сердце и сосуды : увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
• нервная система : головная боль, сонливость , психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
• кроветворение : анемия, лейкопения, эозинофилия;
• реакции кожных покровов : сыпь, крапивница , шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• свертывание крови : кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
• аллергия : одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
• другие проявления : увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Лорноксикам

Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам . Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Теноксикам

Данный компонент содержит средство Тексамен .

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз .

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Стероидные препараты

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

Таблетки для обезболивания

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

НПВС в виде таблеток

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Обезболивающие при болях в спине назначают в рамках медикаментозной терапии болезней спины и позвоночника. Ведь большинство патологий протекают в хронической форме, пациента постоянно одолевает болевой синдром, мешающий вести нормальную жизнь и усугубляющий положение.

Назначением обезболивающих препаратов при болях в спине обязательно должен заниматься лечащий врач, нельзя ничего предпринимать самостоятельно.

Дозировка и выбор препарата всегда очень важны, ведь имеются побочные эффекты и противопоказания. Поэтому первой мерой при болях в пояснице и других отделах спины является качественная диагностика. После обследования врач назначает полный курс лечения, в том числе и обезболивающие препараты.

Снять или снизить болевой синдром можно лекарственными препаратами и физиотерапией, а лучше – комбинировать их. В некоторых ситуациях обходятся медикаментами. Что касается препаратов с обезболивающим эффектом, то их можно условно разделить на 2 большие группы: наркотические и ненаркотические

Наркотические

Любое обезболивающее при боли в спине подобного рода является сильнодействующим, эффект достигается очень быстро. Многие врачи боятся использовать такой род препаратов.

Применение наркотических препаратов не рекомендуется, но в некоторых ситуациях боль уж очень сильная. Ярким примером являются межпозвонковые грыжи большого размера, давление на нервные окончания является постоянным с периодическими приступами еще более сильной боли.

Главным недостатком таких препаратов является эффект привыкания. Человек может стать наркозависимым, а от этого очень трудно избавиться.

Ненаркотические

Существует несколько видов ненаркотических обезболивающих от боли в пояснице, в грудном и шейном отделах. Дозировки и типы препаратов могут меняться, зависимо от локализации болевого синдрома.

Стандартные препараты, обладающие обезболивающим эффектом:

• Спазмолитики;
• Анальгетики;
• Разогревающие;
• Нестероидные противовоспалительные.

Такие препараты от боли в спине обычно идут в комплексе, дозировку и марки препаратов назначает врач. Также важно знать продолжительность применения обезболивающих, так как возможны побочные эффекты.

Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики. Важно правильно подобрать обезболивающее при болях в спине, для этого необходимо определить заболевание. При дегенеративно-дистрофических изменениях в структуре межпозвоночных дисков важно подходить к вопросу комплексно. Препараты будут разных видов.

• Советуем почитать: как быстро снять боль в спине

Необходимо снять мышечный спазм и наладить кровообращение на пораженном участке, для этого используются мышечные релаксанты (Мидокалм). Также необходимо снять воспаление, в этом деле помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак). Если болит спина по другим причинам, например банальное растяжение, тогда применяют другие препараты. Будут эффективны разогревающие мази отвлекающего характера.

Если спину продуло, то образуется мышечный спазм. Необходимо применить мышечные релаксанты, дабы наладить кровообращение и снять болевой синдром. В особо тяжелых ситуациях рекомендуется использовать миорелаксанты вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные

Благодаря специальным действующим компонентам противовоспалительные средства воздействуют на очаг воспаления, снимая отек, оказывая охлаждающее действие. Рекомендуется использовать при патологиях позвоночника с ярко выраженным воспалительным процессом. Важно консультироваться с врачом, ведь противовоспалительные препараты нужны далеко не всем больным.

Существует множество видов нестероидных средств, вот некоторые из них:

• Диклофенак. Отличный препарат, широко используется в странах СНГ. Обычно используют при остеохондрозе и травмах позвоночника;
• Кетопрофен. Очень эффективен при лечении разного рода артритов;
• Кеторолак. Отличное противовоспалительное средство для спины, особо эффективное при травмах и в период реабилитации после операций на позвоночнике.

• Советуем к прочтению: обезболивающие при остеохондрозе

Мышечные релаксанты

Мышечные болеутоляющие препараты несут мощный анальгетический эффект в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами. Необходимо тщательно подбирать миорелаксанты под свой организм, ведь излишний эффект может снизить работоспособность мышечных волокон, из-за чего ухудшается осанки и повышается нагрузка на позвоночник.

Если все подобрано верно, препарат оказывает очень благотворное влияние на весь организм. В связи со снятием болевого синдрома возвращается подвижность спины, улучшается эмоциональное состояние, головной мозг начинает лучше функционировать.

Мышечные релаксанты отлично переносятся людьми, но некоторым от приема стоит воздержаться:

• Беременным девушкам;
• Кормящим матерям;
• Сверхчувствительным аллергикам;
• Маленьким детям.

Анальгетики

А чем лечить боль в спине, не воздействуя на само заболевание? Для такой цели придумали специальные обезболивающие препараты. Такие лекарства бывают разной силы. Обычно снять боль удается при помощи классических анальгетиков:

Любого рода анальгетики используются при недостаточном эффекте от предыдущих курсов препаратов (спазмолитиков, нестероидных). Необходимо консультироваться с врачом по поводу дозировки и длительности курса приема того или иного препарата.

Имеются некоторые побочные эффекты в виде повышенной сонливости и высыпаний на коже. Если не соблюдать рекомендации врача, будьте готовы к таким проявлениям.

Если лечить спину правильно, то приступов сильной боли возникать не должно, но если все же такая ситуация возникла, лечащий врач может назначить сильнодействующие анальгетики. Ни в коем случае нельзя изменять увеличивать дозировку или принимать такие препараты дольше положенного срока. При несоблюдении правил возможны нарушения в работе пищеварительной системы и сбои в работе нервной системы.

Обезболивающие уколы

Такой метод лучше всего помогает снять боль в пояснице, если обычные средства не помогают. Ведь инъекционное лечение является довольно быстрым и эффективным. Важно правильно выбрать место для укола. Можно колоть в ягодицу, в область грудины или в место локализации пораженного межпозвонкового диска. После укола необходимо приложить что – то теплое в место поражения.

Необходимо узнать у лечащего врача, какие виды препаратов лучше подойдут именно вам, с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Но также стоит помнить о противопоказаниях такого рода процедур:

• Детский и подростковый возраст;
• Аллергикам с заболеваниями дыхательных путей;
• Людям с серьезными патологиями желудочно-кишечного тракта (язвы и др.).

Обезболивающие мази

А чем обезболить боль, если она не очень сильно себя проявляет? Мази станут отличным вариантом. Если будет болеть поясничный отдел, мази можно использовать в большем объеме.

Довольно сильный анальгетик, представитель обезболивающих мазей, Долобене гель. Комбинированное лекарственное средство не только помогает вылечить болевой синдром, но и частично воздействует на воспалительный процесс. Также очень эффективны такие мази, как Быструм гель и Фастум гель. Еще существуют разогревающие мази, отличным примером становится Финалгон. Растирки такого рода не применяются при воспалительном процессе. Также запрещены мази, в составе которых присутствует пчелиный яд.

Обезболивающие свечи

Свечи – тоже отличный вариант снятия болевого синдрома. Отдельно можно выделить категорию людей, которых беспокоят патологии пищеварения. Таким пациентам нельзя использовать некоторые таблетки и мази, может начаться аллергическая реакция и усугубление положения. Недостатком такой процедуры является недостаточная эффективность при сильных болях, во время приступов.

Кортикостероиды

Гормональные препараты необходимо принимать сугубо под присмотром врача и по рецепту. Нельзя ошибиться ни с дозировкой, ни с продолжительностью курса. Опасность в данном случае очень высока. Гормональные сбои – опасная вещь. Человека могут одолевать серьезные заболевания эндокринной системы. Лучше перестраховаться, чем потом мучиться.

В самом начале курса дозировка довольно большая и с каждым днем становится все меньше. Длительность курса должна быть не более 5 дней.

Альтернативные средства

Среди таких лекарств можно отметить инъекции с витаминами. Это не только восстановит иммунитет, сниженный болевым синдромом, но и благотворно отразится на всем организме. Боль снизится. Также хорошо зарекомендовали себя обезболивающие пластыри, которые почти не имеют побочных эффектов. Такое пассивное лечение многим по душе, а эффективность довольно высокая. Беременным и кормящим женщинам такие средства не навредят, можно смело пользоваться.

Как же можно забыть о народных средствах, таковые тоже имеются. Существует несколько отличных и в тоже время простых рецептов против боли в спине:

• Чай с листьями березы и брусники. Необходимо разместить примерно равное количество тех и других листочков, залить их кипятком и употреблять понемногу;
• Можно сделать своеобразную мазь с имбирем и чесночком. Все ингредиенты необходимо измельчить и смешать с маслом (сливочным). Наносить такую мазь на место локализации боли;
• Как отдельный вариант мази можно использовать обыкновенное масло ментола. Анальгетический эффект достигается довольно быстро.

Симптомы и лечение грудного радикулита

Как делать уколы при болях в спине и пояснице?

Как правильно носить корсет для позвоночника

Вконтакте

Обезболивающие препараты, используемые при болях в спине, не устраняют причину возникновения болевых ощущений и не излечивают пациента полностью.

Однако, с их помощью можно значительно облегчить боль и спокойно провести врачебную диагностику для назначения грамотного лечения.

Препараты от болей в спине разделены на несколько категорий.

• интенсивности боли;
• продолжительности боли;
• области локализации болевых ощущений.

Очень важно понимать, что действие обезболивающих препаратов - временное. К тому же они имеют перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Поэтому не нужно злоупотреблять обезболивающими, а совмещать их с лечением, назначенных врачом.

Противовоспалительные препараты

Достоинства нестероидных противовоспалительных препаратов

• низкая стоимость;
• достаточная эффективность обезболивающего действия;
• простота приёма, не требуется определенных навыков: таблетки, либо уколы.

Механизм действия: анальгезирующий, противовоспалительный.

В большинстве случаев боль спине возникает при . При этом заболевании снижение болевого синдрома достигается с помощью следующих действий:

1. снижение активности биологически активных веществ в очаге боли;
2. купирование боли анальгетиками.

Именно этих целей и позволяет достигнуть применение противовоспалительных препаратов.

Недостатки противовоспалительных препаратов

• не устраняют истинных причин болевых ощущений;
• подходят не каждому больному.

Препараты, дающие максимальный эффект обезболивания

— нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных пропионовой кислоты, обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Цена: от 80 до 100 рублей

— производное пропионовой кислоты. По своей структуре и фармакологическим свойствам имеет сходство с ибупрофеном. Используется при лечении ревматоидного артрита и остеоартрита.

Цена: от 45 до 165 рублей

— лекарственное средство из из группы производных уксусной кислоты. Обладает также сильным обезболивающим эффектом. Применяют при , в , при и при других .

Цена: от 40 до 170 рублей

— препарат из группы производных фенилуксусной кислоты. В настоящее время применяется в хирургии, травматологии, спортивной медицине, неврологии, гинекологии, урологии, онкологии, офтальмологии.

Цена: от 16 до 85 рублей

Миорелаксанты

Действие препаратов-миорелаксантов основано на снижении напряжения мышечной ткани.

Если спинные боли носят спастический характер, для снятия болевого синдрома допустимо назначение миорелаксантов центрального действия. Они оказывают влияние непосредственно на отделы центральной нервной системы, отвечающие за регулирование тонуса мышц.

По данным многочисленных исследований установлено, что максимальный обезболивающий эффект даёт сочетание миорелаксантов с нестероидными противовоспалительными средствами.

Требования к миорелаксантам:

1. Действие препарата должно быть избирательным и направляться на снижение мышечной возбудимости, исключая воздействие на подавление нервных импульсов, отвечающих за поддержание осанки и мышечной силы при движении.
2. Переносимость препарата должна оставаться высокой при долгой продолжительности его приёма. Миорелаксант не должен существенно влиять на активность и трудоспособность больного.
3. Препарат должен применяться в соответствии с утверждённой схемой лечения и сочетаться с прочими медикаментозными средствами.

Самым безопасным и эффективным миорелаксантом является Мидокалм .

Действие препарата:

• облегчение болевого синдрома;
• снятие мышечного гипертонуса;
• увеличение умственной активности;
• снятие нервного напряжения, стрессов и тревожных ощущений.

Достоинства препарата:

• сочетаемость с противовоспалительными нестероидными препаратами;
• отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости от применения;
• высокая степень переносимости.

Противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• ранний возраст;
• индивидуальная непереносимость;
• миастения;
• сверхчувствительность к ледокаину.

Синтетические наркотические препараты

Случаи, при которых допустимо назначение синтетических наркотических препаратов:

• недостаточный эффект от применения противовоспалительных препаратов и миорелаксантов;
• хронические спинные боли;
• послеоперационный период.

Механизм действия: воздействие на мозговые и нервные клетки.

Наиболее сильным обезболивающим эффектом обладает препарат морфин .

Более слабые препараты:

• викодин (гидрокорон, ацетаминофен);
• тайленол;
• кодеин.

Возможные побочные эффекты:

• аллергия;
• риск возникновения зависимости;
• запоры;
• сонливость.

Кортикостероиды

Направленность действия:

• обезболивание;
• уменьшение воспаления;
• снижение риска развития хронической стадии заболевания.

Самым известным и эффективным кортикостероидом является препарат под названием метилпреднизолон .

Особенности применение:

• большие дозировки в первые несколько дней приёма;
• далее - значительное сокращение дозировки;
• приём осуществляется в течение пяти дней.

Вспомогательная терапия

Боль в спине может быть вызвана определёнными сбоями нервной системы организма. В этом случае состояние спины впадает в зависимость от психосоматических факторов. От сильного стресса больной может по нескольку дней не в состоянии вставать с постели из-за ярко выраженного болевого синдрома.

Чтобы снять боль, вызванную стрессом, можно прибегнуть к помощи следующих препаратов:

1. Антидепрессанты , в частности дулоксетин (только по назначению врача).
2. Антиэпилептические средства , к примеру, гапабентин.
3. При хронической боли назначаются антидепрессанты более мощного действия : нортриптилин, амитриптилин. Они значительно улучшают состояние пациента. После приёма производится лечение защемлённых нервов.
4. Инъекции витаминов из B-группы . Чтобы убрать боль в спине, необходимо проведение ряда инъекций: каждый отдельный укол с порцией витамина ставится новым шприцом.
5. Мильгамма - лекарство, сочетающее несколько витаминов. Благодаря ему можно не проводить серию уколов, а ограничиться одной-единственной инъекцией.

От спинальной боли можно избавиться и минуя медикаментозное лечение: положительно на состоянии спины сказываются физиопроцедуры, и . Однако, врачебная диагностика необходима в любой случае, также как и обсуждение методов лечения со специалистом.

Выводы

1. Противовоспалительные средства направлены на снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления, поддержки нормальной работоспособности.
2. Мышечные релаксанты способствуют уменьшению спазмирования мышц при сочетании их с противовоспалительными препаратами.
3. Болеутоляющие препараты наркотического действия снижают только болевые ощущения, не уменьшая при этом воспаления.
4. Позвоночные инъекции кортикостероидами оказывают помощь при вторичной ишиалгии, грыжи межпозвоночных дисков.

При ревматизме, радикулопатии, ишиасе, обострении остеохондроза, артритах и артрозах, болевом синдроме на фоне травм медики назначают препараты группы НПВС. Комплексное воздействие на пораженные участки объясняет широкое применение гелей, мазей, таблеток, уколов.

Перед началом курса пациент должен узнать все нюансы, связанные с использованием сильнодействующих лекарств. Нарушение инструкции провоцирует тяжелые поражения кишечника и желудка, нарушение функций почек, печени, расстройства нервной системы. При точном соблюдении требований составы на основе диклофенака натрия, ибупрофена, мелоксикама, пироксикама, сложных синтетических компонентов быстро ставят пациента на ноги, возвращают подвижность позвоночнику, суставам.

Что такое НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства - обширная группа препаратов с активным анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Составы для перорального приема, обработки проблемных участков, инъекции, ректальные свечи часто применяют при лечении суставов, мышц, связок, позвоночника. НПВС имеют достаточно много отрицательных эффектов, требуют осторожного обращения, применения строго по инструкции.

Действие медикаментов

В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают:

• селективные ингибиторы ЦОГ - 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления. Особенность - воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы;
• неселективные блокаторы ЦОГ - 2 и ЦОГ -1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм. Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения;
• селективные НПВС блокаторы ЦОГ - 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.

Преимущества

НПВП комплексно воздействуют на организм:

• купируют воспаление;
• обезболивают;
• снимают симптомы лихорадки.

Положительные моменты:

• не вызывают привыкания;
• не угнетают активность дыхательного центра;
• действуют активнее, чем анальгетики.

Особенности и общие правила использования

Препараты группы НПВС - сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись. Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс. Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови.

• все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды;
• строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку;
• капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл);
• пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи;
• местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций;
• детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален;
• инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант - посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом;
• во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья;
• для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель;
• не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

На заметку! Во время терапии, особенно, при продолжительном применении НПВП, требуется контроль определенных показателей. Важно знать, как организм реагирует на сильнодействующие лекарства. Каждые 3 недели пациент сдает анализ для определения уровня креатинина, раз в две-три недели - анализ крови в обязательном порядке. Исследование кала на скрытую кровь, определение уровня печеночных ферментов проводят каждые один-три месяца.

Показания к применению

Препараты НПВС применяют при многих патологических процессах в позвоночнике, суставах:

• артрит, в том числе, ревматоидный;
• тендовагинит;
• обострение ;
• люмбаго;
• послеоперационный период;
• тендинит;
• ревматизм;
• воспалительные болезни суставов и позвоночника;
• радикулопатия;
• люмбалгия;
• инфекционные поражения позвоночного столба, связок, мышц и суставов;
• спортивные и бытовые травмы;
• плечекистевой синдром;
• ювенильный хронический артроз;
• болевой синдром, отечность мышц, суставов, связок;
• люмбоишиалгия, другие поражения костной и мышечной ткани.

Пациентам, у которых ранее проявлялись отрицательные реакции на нестероидные противовоспалительные составы, астматикам следует с осторожностью назначать препараты для купирования болевого синдрома при патологиях позвоночника и суставов. После 60 лет нужно взвешенно подходить к выбору препаратов, принимать лекарства короткими курсами, корректировать дозу при наличии хронических патологий. Гипертоникам, при сердечной недостаточности подходят НПВС с минимальным воздействием на циркуляцию крови.

Противопоказания

Сильнодействующие составы нередко вызывают побочные действия, подходят не всем пациентам. В инструкции к конкретному средству указаны ограничения для применения.

НПВС не назначают при наличии противопоказаний:

• цитопения;
• беременность;
• язвы, эрозии в пищеварительном тракте, особенно, в период обострения;
• тяжелые поражения почек и печени;
• аллергические реакции на компоненты препаратов;
• детский возраст (для определенных лекарств).

Некоторые действующие вещества влияют на концентрацию внимания. Фенилбутазон и Индометацин не прописывают лицам, управляющим транспортными средствами либо сложными механизмами.

Узнайте о симптомах поясничного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Правила применения и дозировки уколов Ксефокам для облегчения болей в позвоночнике описаны странице.

Список и характеристика препаратов

Каждое лекарственное средство имеет положительные и отрицательные стороны, определенные побочные эффекты и противопоказания. Подбором НПВС занимается невролог, вертебролог либо травматолог-ортопед. Для максимального эффекта специалист назначает нестероидные противовоспалительные составы совместно с другими видами лекарств: миорелаксантами, хондропротекторами, витаминами группы В, составами, улучшающими микроциркуляцию крови.

Эффективные наименования:

• Пироксикам. Мазь, таблетки, уколы. Активный компонент - пироксикам. Подавляет агрегацию тромбоцитов, купирует воспаление, снимает жар, снижает болезненность пораженных зон. Показания: тендовагинит, плечелопаточный периартрит, миалгия, ревматоидный артрит. Препарат помогает при растяжениях, вывихах, подагре, травмах. Максимальная доза для одних суток - 40 мг. Средняя цена - от 25 до 85 рублей.
• Вольтарен. Активный компонент - диклофенак натрия. Таблетки Вольтарен Ретард достаточно принять 1 раз в 24 часа. Препарат Вольтарен-эмульгель проявляет хороший анальгетический и противовоспалительный эффект. Лекарство назначают не только при обострениях болезней суставов, связок, позвоночного столба, но и в послеоперационный период. Таблетки стоят 140 рублей, гель - 230 рублей.
• Нимесулид. Препарат не только купирует боль, но и устраняет лихорадочное состояние. Суточная доза - 2 таблетки. Перечень побочных эффектов достаточно короткий, в основном, диарея и боли в эпигастрии, изредка - кожная сыпь. Средняя цена упаковки №10 - 120 рублей.
• Целебрекс. Эффективное средство на основе целекоксиба поступает в аптеки в одной лекарственной форме - капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат назначают при радикулопатии, анкилозирующем спондилите, остеоартрите, ревматоидном артрите, для облегчения болезненности в области спины после травм и операций. Суточная доза целекоксиба - 400 мг, разделенная на два приема. Ориентировочная цена 10 капсул по 200 мг - 440 рублей.
• Ортофен. Активный компонент - диклофенак. Состав поступает в продажу в двух лекарственных формах: мазь и таблетки. Средство для наружного применения не только обезболивает, но и снижает отечность. Показания: остеоартроз, мышечные боли, спондилоартрит, болезненность при бытовых и спортивных травмах, ревматические патологии. Ортофен - недорогой препарат российского производства. Мазь стоит 70 рублей, 20 таблеток - 85 рублей.
• Нурофен. Таблетки на основе ибупрофена. Действующее вещество блокирует выработку медиаторов воспаления и боли. Показания для применения: невралгии, мышечные и суставные боли, дискомфорт после травмирования позвоночника и суставов, ревматизм. При тяжелой степени гипертонии, бронхиальной астме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту препарат принимать нельзя. Для одних суток достаточно трех-четырех таблеток Нурофена. Дозировку превышать нельзя: высока вероятность отрицательного влияния на слизистые желудка. Цена зависит от количества таблеток в упаковке - от 170 до 285 рублей (от 12 до 20 штук).
• Кетопрофен. Мощный обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство хорошо помогает при остеоартрите, радикулопатии, ревматоидном артрите. Состав более эффективен, чем Пироксикам. В аптеки поступает порошок для инъекций и форма для наружного применения - гель. Средняя стоимость лекарства - от 75 до 125 рублей.
• Мовалис. Современное средство на основе мелоксикама. Пролонгированное действие, комплексное влияние на пораженные участки суставов и позвоночника. Применяют при люмбоишиалгии, анкилозирующем спондилоартрозе, остеоартрозе, артрите. При аллергических реакциях, поражении почек, беременности, плохой свертываемости крови таблетки Мовалис не назначают. Ориентировочная цена - 200 и 280 рублей за 10 и 20 единиц, соответственно.
• Наклофен. Гель с диклофенаком для обработки болезненных, отекших участков. Показания: артроз, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас, дорсалгия. Препарат эффективен при следующих патологиях: миозит, синовит, бурсит, ревматоидный и ювенильный артрит, болевой синдром при травмах, вывихах и растяжениях, тяжелых физических нагрузках. Наносить на проблемные зоны 3-4 раза на протяжении суток. Применять 15-30 дней, не более.

Каждый препарат группы НПВП имеет ограничения, строгую суточную норму, особенности применения. Запрещена бесконтрольная обработка болезненных участков, несогласованный с врачом прием таблеток с ярко-выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противолихорадочным действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Стоит ли принимать их натощак? Как эти препараты сочетаются с другими лекарствами? Ответы – в нижеследующем ролике:

Одной из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу, являются боли в спине. По статистике ВОЗ, данное патологическое состояние, именуемое в клинической терминологии дорсалгией, периодически манифестирует у 20-50% населения*. При этом оно нередко приводит к потере трудоспособности и становится основанием для госпитализации. Данная симптоматика может быть проявлением целого ряда неврологических или соматических заболеваний, требующих всестороннего обследования для уточнения и устранения причинного фактора. Что же касается болевого синдрома, существенно снижающего качество жизни пациентов, то с ним успешно справляются оптимально подобранные .

Факты и статистика*

Порядка 98% дорсалгий имеют рефлекторное и компрессионное происхождение. Оставшиеся 2% включают в себя инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, травмы и пр.

В соответствии с официальными статистическими данными, боли в спине являются второй после ОРВИ причиной обращения в амбулаторно-поликлиническое отделение и третьей - по частоте госпитализации в стационар.

По данным опроса, 80% населения земного шара, начиная с подросткового возраста, периодически испытывает боли в области спины.

Причины болей в спине

С точки зрения медицины, дорсалгия является междисциплинарной проблемой, обусловленной множеством причин. Все они условно подразделяются на 2 большие группы: вертеброгенные (позвоночные) и невертеброгенные.

Причины вертеброгенных болей в спине:

• осложнения остеохондроза позвоночника (рефлекторный мышечный спазм, радикулопатия);
• грыжа межпозвоночного диска;
• дегенеративно-дистрофические изменения в фасеточных суставах ;
• остеопороз;
• нестабильность позвонково-двигательных сегментов;
• обратимое (функциональное) блокирование, гипермобильность межпозвоночных суставов;
• спондилез, спондилолистез;
• сакрализация (срастание поясничного и крестцового позвонков);
• травмы спинного хребта;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

Невертеброгенные причины:

• врожденные аномалии развития костно-мышечной системы;
• психогенные боли, не имеющие выраженной физиологической природы;
• миофасциальный болевой синдром (мышечные спазмы, уплотнение пучков скелетных мышц);
• переохлаждение;
• заболевания внутренних органов, формирующие иррадиирущие (отраженные) боли в спине;
• эндокринные патологии и физиологические гормональные перестройки организма;
• высокий уровень тревожности, хронические стрессовые состояния, сопровождающиеся напряжением мышц в области спины;
• длительное нахождение в нефизиологической позе;
• передавливание мышц тяжелыми предметами;
• гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга;
• внепозвоночные опухоли;
• сирингомиелия (хроническая органическая патология ЦНС).

Характер болей

В большинстве случаев дорсалгия имеет доброкачественное происхождение, т. е. является следствием функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Вертеброгенные боли в спине чаще всего дают о себе знать на II-III этапах остеохондроза. Для радикулопатий характерны достаточно интенсивные болевые ощущения (т. н. прострелы), распространяющиеся по ходу пораженного нервного корешка, вплоть до кончиков пальцев верхней или нижней конечности. При кашле, чихании, резком повороте туловища корешковые боли усиливаются, сопровождаясь чувствомжжения, онемения или покалывания. Подобное состояние нередко становится причиной нарушения кожной чувствительности и двигательных функций. Для данной ситуации характерны болезненные судороги в мышцах, дрожание конечностей, непроизвольное, заметное невооруженным глазом сокращение мышц, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. Вследствие ущемления и повреждения нервных корешков развивается мышечная слабость, пациенты жалуются на головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шаткость походки. В отдельных случаях дорсалгия может сопровождаться кишечными расстройствами (запорами или поносами).

При развитии миофасциального болевого синдрома боли в спине становятся следствием острого мышечного спазма (рефлекторного напряжения мышц, направленного на обездвиживание пораженного сегмента позвоночника). Первоначально подобное состояние носит защитный характер, однако в дальнейшем спазмированная мышца, пережимая кровеносные сосуды и нервные волокна, становится причиной прогрессирования болей.

Одним из наиболее «ярких» примеров мышечного спазма является поясничный прострел (люмбаго). Чаще всего резкая боль в пояснице застигает человека врасплох, появляясь при неловком движении, во время поднятия тяжести, при длительном статическом напряжении или пребывании на сквозняке. Её описывают как сильный толчок, укол , удар электрического тока. Болевые ощущения могут сопровождаться характерным хрустом в глубоких тканях. Симметрично распространяясь по нижней части или всей поясничной области, они нередко иррадиируют в ягодицы, верхнюю поверхность бедер, переднебоковой отдел брюшной стенки.

Помимо этого, рефлекторное напряжение мышц может развиваться в верхней части спины и в шейной области. В данной ситуации боли чаще всего дают о себе знать после пробуждения (особенно у любителей спать на высокой подушке). Иногда они настолько сильные, что у человека ограничивается или становится невозможным захват, сжатие или точное движение пальцев.

В отдельных случаях при невертеброгенных миофасциальных болях в болевой процесс могут вовлекаться все мышцы спины (следствие болезненности в мышечных уплотнениях (т. н. активных тригерных точках (ТТ)) и в зоне компрессионного воздействия спазмированных мышечных волокон). Такие болевые ощущения характеризуются как тянущие, ноющие. Как правило, они усиливаются при движении пораженной мышцы, приводя к возникновению вторичного рефлекторного спазма. В то же время резкая болезненность («синдром прыжка») возникает в случае нажатия на активную ТТ.

Также не следует забывать о том, что развитие различных по характеру и интенсивности болей в спине может быть обусловлено практически любым заболеванием внутренних органов. Причиной тому становится рефлекторное напряжение мышц, обеспечивающее защиту пораженной анатомической структуры. Зачастую мышечный болевой синдром, сопровождающий ту или иную висцеральную патологию, изменяя клинические проявления болезни, существенно затрудняет диагностику, и даже после обнаружения и лечения патологического очага еще на протяжении длительного времени беспокоит больного.

Устранение болевого синдрома - первый шаг на пути к успешному решению проблемы

Что делать, если дорсалгия застала врасплох, «выбив» из колеи повседневной жизни, или неустанно досаждает в течение длительного периода времени? В данной ситуации быстро** снять интенсивность болевых ощущений помогает комбинированный безрецептурный препарат Некст ®. Это современные обезболивающие таблетки при болях в спине , содержащие в своем составе два проверенных временем активных компонента: ибупрофен и парацетамол, каждый их которых имеет свой механизм фармакологического действия.

Ибупрофен, входящий в группу нестероидных противовспалительных средств (НПВС) и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), имеет благоприятный профиль безопасности и обладает выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Данное обезболивающее при болях в спине снижает концентрацию медиаторов воспаления на периферии, т. е. снимает боль непосредственно в очаге повреждения. В результате уменьшается как воспаление, так и раздражение болевых рецепторов в очаге поврежденных тканей.

Ненаркотический анальгетик парацетамол заслуженно позиционирует себя, как достаточно сильное обезболивающее средство при болях спине преимущественно центрального действия. Оказывая фармакологическое влияние на уровне центров боли головного и спинного мозга, он начинает «работать» уже через 15-30 минут*** минут после приема и помогает справиться не только с болью в спине, но и с болевыми синдромами самого разного происхождения.

Ибупрофен и парацетамол, входящие в состав препарата Некст® в дозировке, соответственно, 400+200 мг, имеют широкий диапазон терапевтического действия и более благоприятный профиль безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта, по сравнению с многими другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), применяющимися в качестве обезболивающих при болях в спине .

Активные компоненты с различными точками приложения, взаимно дополняя друг друга, помогают достигнуть быстрого** и выраженного анальгезирующее действия и существенно улучшить качество жизни человека за счет устранения болевого синдрома в состоянии покоя и увеличения объема активных и пассивных движений.

Комбинированный анальгетик Некст®, предназначенный для борьбы с болями различного генеза, принимается по 1 таблетке, 3 раза в сутки, в течение 3-5 дней. При необходимости более длительного приема или регулярного использования обезболивающего средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

* Всемирная организация здравоохранения, ежегодный сборник «Мировая статистика здравоохранения» http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2013/ru/
** Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Некст®